Чистка зубов и рак

У 98−99% белорусов есть кариес. Как правильно ухаживать за зубами, стоит ли ставить виниры и чем стоматология за счет госбюджета отличается от платной?


У 98−99% белорусов есть кариес. При этом у около 94% белорусов в возрасте 34−44 лет — болезни периодонта. В 20% случаев — это тяжелые формы заболеваний, когда нужно удалять зубы.

Сегодня в Беларуси уже используют стволовые клетки для лечения опускания десны. Их выращивают из жира пациентов. Среди новейших технологий также есть 3D- протезирование. На специальном аппарате виртуально моделируют какую-то ортопедическую конструкцию и с помощью специального станка ее вырезают. Врачу остается ее только подогнать и зафиксировать в полости рта.

Также сегодня совместно c БНТУ стоматологи разработали специальное устройство для лечения пациентов с храпом и синдромом обструктивного апноэ — остановки дыхания во сне от десяти секунд до двух минут, во время которых человек может умереть.


Сергей Рубникович, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии и ортодонтии с курсом детской стоматологии БелМАПО, доктор медицинских наук, профессор

— Это отечественный 3D-винт, который позволяет наиболее правильно спозиционировать положение нижней челюсти у пациента во время сна, — рассказывает Сергей Рубникович, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии и ортодонтии с курсом детской стоматологии БелМАПО, доктор медицинских наук, профессор.

В Беларуси растет количество случаев рака челюстно-лицевой области, головы и шеи. В структуре онкологических заболеваний их 5−10%. Медики отмечают, что на развитие такого рака влияет курение, алкоголь, отсутствие ухода за полостью рта.

— Рак может возникнуть везде. Сегодня весь организм человека подвержен онкозаболеваниям. Что касается стоматологии, то это челюстно-лицевая область. Это и рак кожи в области лица, полости рта, на небных дужках, языке, — говорит Андрей Матвеев, главврач Республиканской клинической стоматологической поликлиники.


Андрей Матвеев, главврач Республиканской клинической стоматологической поликлиники

Заподозрить рак во время осмотра может стоматолог. В том числе и поэтому к таким специалистам нужно ходить не реже двух раз в год.

— К сожалению, пациенты с запущенными случаями рака челюстно-лицевой области по три-четыре года вообще не появлялись у стоматолога. Кроме рака III-IV стадии у них во рту практически ничего нет: все зубы разрушены. Отношение пациента к своему здоровью оставляет желать лучшего, — говорит Андрей Матвеев.


Для онкобольных часто нужно создавать часть челюсти, чтобы человек мог не стесняясь выходить на улицу.

— В челюстно-лицевой области, когда отсутствует часть или вся челюсть, восстановить ее классическими металлическими пластинами можно, но эстетическая и функциональная реабилитация этих пациентов не совсем качественная, — отмечает Сергей Рубникович.

Стоит ли ставить виниры и чем особенна стоматология за счет госбюджета?

В прошлом году иностранцы потратили в государственных клиниках Беларуси на стоматологические услуги около 1,3 млн долларов. При этом сами белорусы оплатили стоматологических услуг на 74 млн рублей.

— Если речь идет об эстетике и материалах четвертого или пятого поколения, то государство не может выделять на них средства. Если пациент хочет сделать эстетическую реставрацию, то он идет на платное протезирование. За счет бюджета пациент получает необходимое лечение. Корневые каналы пломбируются гуттаперчей и при бюджетном лечении, и при платном. Протокол лечения одинаков, а материалы, которые применяются, несколько отличаются, — говорит Андрей Матвеев.

По его словам, даже если человек лечит или вырывает зубы за счет госбюджета, ему должны сделать обезболивание.

В Республиканской клинической стоматологической поликлинике в Минске есть кабинет, где с острой болью бесплатно принимают всех нуждающихся. Он работает с 8.00 утра до 20.30 вечера.


Республиканская клиническая стоматологическая поликлиника в Минске

Сегодня многие платно устанавливают на зубы виниры. Это фарфоровые или композитные пластинки, которые заменяют внешний слой зуба. Например, если в зубе есть скол, то можно установить винир. Однако медики говорят, что эти пластинки не всегда функциональные и при неправильном прикусе могут быстро сколоться.

— На каждый вид протезирования есть свои показания и противопоказания. Если стоматолог берется за пациента и делает ему винир, то он берет на себя ответственность в том числе. При изготовлении виниров ткань сошлифовывается, и она, к сожалению, не восстанавливается. Но сегодня технологии изменились, и если раньше толщина винира была 1,5 мм и такую толщину ткани зуба нужно было снимать, то сейчас виниры по 0,3−0,4 мм, — рассказывает Андрей Матвеев.


Как чистить зубы и зачем есть фторированную соль?

Чистить зубы нужно два раза в день, используя пасту со фтором. Это очень актуальный момент для белорусов, потому что в нашей воде низкая концентрация этого химического элемента. При этом нужно использовать и зубную нить, и ершики. Раз в полгода пасту нужно менять, потому что организм к пасте привыкает. Чистить зубы нужно не менее двух-трех минут.

— Мы проводили пилотные проекты и выяснили, что контролируемая чистка зубов у детей шестилетнего возраста приводит к снижению кариеса на 30%. Ничего не надо, кроме того, чтобы научить детей чистить зубы! И в 12−14-летнем возрасте у них не будет кариеса, — говорит Андрей Матвеев.


По его словам, очень эффективна для здоровья зубов фторированная соль.

— В Швейцарии фторируют молоко. Это достаточно дорогая процедура, но фторирование соли намного дешевле. Наши люди йодированную соль знают из-за событий более чем 20-летней давности, а вот ко фтору относятся неоднозначно. Однако применение препаратов фтора на коммунальном организованном уровне приносит только положительный результат, — говорит Андрей Матвеев.

При этом стоматологи уверены, что обычная зубная щетка лучше электрической.

— Электрическая щетка не заменит качественный уход классической щеткой, — говорит Сергей Рубникович. — В электрической зубной щетке рабочая часть не такая, как у классической. Классика есть классика.



В чем суть проблемы

Процесс напоминает кистозное поражение полости. При росте опухоли начинают утолщаться костные структуры, которые позже объединяются в одно выбухание.

Что же может спровоцировать столь страшное заболевание? Это могут быть самые банальные причины: хронические травмы слизистой, воздействие ионизирующего излучения, вредные привычки (курение, жевание насвая), профессиональные вредности (работа в горячих цехах или запыленных помещениях), неправильное питание (чрезмерное употребление пряных, острых продуктов). Кроме того, существует риск развития рака челюсти у онкобольных пациентов с опухолями почек, желудка, легких. В этом случае будут говорить о вторичной онкологии.


Опасная симптоматика

Понятно, что диагностировать рак зуба не так-то просто. Стоит насторожиться в тех случаях, когда отмечается появление долго не заживающих язв на слизистой полости рта, деформаций, порой уже заметных глазу, болей в невылеченных и целых зубах, когда меняется чувствительность. Это тревожные звоночки, на которые надо срочно реагировать и безотлагательно бежать к стоматологу. Чем раньше выявить опухоль, тем больше шансов обойтись минимальными потерями.

Также стоит учитывать и такой важный признак, как кровоточивость десен. Если в обычном состоянии, чтобы пошла кровь, требуется повредить десну, то в случае с раком достаточно будет легкого нажатия. Также параллельно могут появиться отеки десен и повышенная температура тела.

Лечение

Рак зуба требует хирургического вмешательства. И нередко после удаления опухоли может потребоваться и восстановительная хирургия костной ткани. Естественно, по необходимости будут определяться и вспомогательные виды терапии: химио-, радиотерапия и т. д.


Статистика проблемы

Рак зуба, как и любой иной вариант онкологии, опасен своим активным развитием. И тут тоже действует правило: чем раньше он обнаружен, тем больше шансов на выздоровление. По данным статистики, вылеченный на 1-2 стадии рак зуба дает 80% шанс на пятилетнюю выживаемость, на 3 стадии прогноз 40%, на 4 стадии — менее 15%. Важно понимать, что челюсть расположена близко к мозгу, а онкология — болезнь метастазирующая. Поэтому не стоит играть в русскую рулетку, лучше быстрее обратиться к врачу.

При этом профилактику также никто не отменял: даже если ничто не беспокоит, стоит посещать стоматолога раз в полгода. Это позволит определить любые патологии на ранних этапах. Ведь предупредить легче, чем излечить.


Чистите зубы от рака

Если правильно чистить зубы и вовремя посещать стоматолога, гораздо меньше вероятность подхватить папилломавирус ротовой полости, который может привести к раку горла.

Папилломавирус человека (HPV) уже известен тем, что может стать причиной рака. Но если сначала его связывали лишь с развитием рака шейки матки, впоследствии стало известно, что вирус провоцирует и другие виды рака. Он поселяется в самых разных органах тела, и вызванная им опухоль может развиться в горле, в ротовой полости, на стопе, на пальце, на анусе. То есть в любом месте, где присутствует кожный покров или слизистая.

Что касается рака горла, то, по словам специалистов, HPV ротовой полости виновен в 40–80% всех его случаев.

Именно от раковой опухоли горла умер писатель Венедикт Ерофеев, который в последние годы жизни потерял голос и мог говорить только через специальное устройство.

Подробнее:

Ученые из Центра изучения здоровья Техасского университета в Хьюстоне взялись за исследование причин, которые повышают вероятность человека подхватить папилломавирус ротовой полости. Они проанализировали данные Национального исследования здоровья и питания, проведенного в 2009–2010 годах Центром контроля и профилактики заболеваний.

В исследование были вовлечены 3439 участников в возрасте от 30 до 69 лет. Специалисты оценили у них состояние ротовой полости и провели анализ на присутствие разных типов HPV.

Подобно генитальному вирусу, папилломавирусы ротовой полости подразделяется на два типа. К первому относятся вирусы низкого риска, которые вызывают доброкачественные опухоли и бородавки в ротовой полости. Второй тип – вирусы высокого риска, причина раковой опухоли горла.

О здоровье ротовой полости исследователи из Техасского университета судили по следующим показателям: самооценка состояния ротовой полости; заболевания зубов и десен; использование жидкости для полоскания рта для лечения проблем с зубами и число отсутствующих зубов. В число факторов, которые могли бы повлиять на инфицирование папилломавирусом, включили также возраст, состояние в браке, курение, употребление марихуаны и, наконец, практику орального секса.

Основной вывод, к которому пришли медики, – плохое состояние ротовой полости на 56% повышает риск подхватить HPV по сравнению с обладателями здорового рта.

Болезни десен повышают риск инфекции на 5%, а кариес и прочие заболевания зубов – на 28%. Отсутствующие зубы тоже вносят вклад в вероятность заполучить вирус.

Подробнее:

Кроме того, выяснилось, что мужчины, курящие сигареты или марихуану, а также регулярно практикующие оральный секс, также повышают риск заражения. На женщинах эта закономерность почему-то не проявилась.

Но на фоне всех других причин состояние ротовой полости выступает независимым фактором риска, не связанным с вредными привычками и образом жизни испытуемых.

Для того чтобы вызвать патологию, вирус должен проникнуть в кровь через повреждения слизистой ротовой полости или больные зубы. Плохое санитарное состояние рта создает открытые ворота для инфекции.

Подробнее:

Хотя для большинства людей правила гигиены полости рта очевидны, их еще раз напоминают врачи Клиники Майо:

— чистите зубы не менее двух раз в день;
— используйте зубную пасту с фтором и мягкую зубную щетку, комфортную для зубов и десен; подумайте о приобретении электрической зубной щетки, она избавляет от зубного налета и сохраняет здоровые десны;
— чистите зубы правильно – наружную поверхность, внутреннюю поверхность и жевательную поверхность, и не забывайте про язык;
— сохраняйте зубную щетку в чистоте – всегда мойте ее после употребления, храните в вертикальной позиции и в открытом виде, она должна быть сухой для следующего раза;
— заменяйте зубную щетку или ее головку каждые три-четыре месяца.

Экология здоровья: Эта распространённая стоматологическая процедура, и каждый стоматолог говорит, что она совершенно безопасна, несмотря на тот факт.

Основная причина болезни может находиться в вашей ротовой полости.

Каждый день в США более чем 41 000 человек делают эту стоматологическую процедуру и совершенно уверены, что она безопасна и навсегда решит их проблему.

Так что же эта за процедура?


Корневой канал

В США ежегодно лечат 25 миллионов зубных корневых каналов.

Большинство таких токсичных зубов могут никак не болеть и выглядеть хорошо в течение многих лет, поэтому иногда очень сложно понять, какой именно зуб стал причиной болезни.

К сожалению, очень многие стоматологи не обращают никакого внимания на риск, на который они подвергают своих пациентов, и который будет преследовать их всю жизнь. Американская стоматологическая ассоциация заявила, что корневые каналы совершенно безопасны, но они НЕ предоставили никакой опубликованной информации или исследований, чтобы обосновать это утверждение.

К счастью, моими учителями были доктора Том Стоун и Дуглас Кук, которые обучали меня в данном вопросе 20 лет назад. Если бы не этот блестящий стоматолог, который более чем век назад установил связь между корневыми каналами и болезнями, то эта причина болезней могла бы до сих пор остаться не открытой. Стоматолога звали Вестон Прайс. Многие считают его самым лучшим стоматологом за всю историю.

Вестон Прайс: лучший стоматолог в мире

Многие стоматологи могли бы сделать большой вклад в здравоохранение, если бы ознакомились с работами доктора Вестона Прайса. К сожалению, многие на его работы не обращают внимания, а врачи и стоматологи умалчивают о них.

Доктор Прайс был стоматологом и исследователем, который путешествовал по всему миру и изучал зубы, кости и еду местного населения, которые не употребляли современную пищу. В 1900 году Прайс занимался лечением инфицированных корневых каналов и заметил, что корневые каналы всегда оставались инфицированными, несмотря на все лечения. Однажды, он порекомендовал одной женщине, которая была прикована к инвалидному креслу в течение 6 лет, вырвать зуб, несмотря на то, что он был совершенно здоров.

Она согласилась, затем он вырвал зуб и имплантировал его под кожу кролика. К удивлению, у кролика развился артрит, точно так же как было у женщины, и он умер от инфицирования 10 дней спустя. В тоже время женщина сразу вылечилась от артрита и могла гулять без помощи трости.

Прайс заметил, что невозможно стерилизовать корневые каналы.

Затем он заметил, что большинство хронических болезней развиваются из-за корневых каналов. Чаще всего встречаются сердечные и болезни системы кровообращения. Прайс так же обнаружил 16 бактерий, которые могут стать причиной болезни. Он установил взаимосвязь между корневыми каналами и заболеваниями суставов, мозга и нервной системы. Доктор Прайс в 1922 продолжил писать две новаторские книги, в которых делал акцент на взаимосвязи между стоматологическими патологиями и хроническими болезнями. К сожаленью, его работы нарочно игнорировали в течение 70лет, до тех пор, пока Джордж Мейнинг, эндодонтолог, не заявил, насколько важны работы Прайса.

Доктор Мейнинг продвигает работы Прайса

Доктор Майнинг, родом из Чикаго, был капитаном армии США во время Втором мировой войны, перед тем как переехал в Голливуд, чтобы стать стоматологом для звезд. В конечном итоге, он стал одним из основателей американской эндодонтологической ассоциации. (специалисты в области лечения каналов).


Что стоматологи не знают об анатомии наших зубов?

Зубы являются самым твердым веществом в нашем организме.

В середине каждого зуба есть полость пульпы, мягкое внутреннее вещество, в котором находятся кровеносные сосуды и нервы. Полость пульпы окружает дентин, который состоит из живых клеток, вырабатывающих минеральные вещества. Эмаль является самым прочным слоем, которая окружает дентин.

Корни каждого зуба находятся в челюстной кости и держаться за счет периодонтальной связки. В стоматологической школе стоматологам рассказывают, что у каждого зуба есть 1 или 4 основных каналов. Тем не менее, существуют также боковые каналы, о которых никто не упоминает. Буквально метры!

Точно так же, как в нашем организме находится большое количество кровеносных сосудов, которые делятся на капилляры, так и в наших зубах находятся лабиринты из крошечных каналов, которые разветвляются, и могут быть 5 километров в длину. Вестон Прайс обнаружил 75 боковых каналов в одном переднем зубе.

Микроскопические организмы постоянно перемещаются в этих каналах, словно суслики в подземных туннелях.

Когда дантист лечит корневой канал, он делает полость в зубе, затем заполняет дырку веществом, которое называется гуттаперча. Оно блокирует поставку крови в зуб. Исходя из этого, жидкость больше не способна циркулировать через зуб. Но лабиринт из крошечных туннелей остается. И бактерии, которые не получают питательных веществ, начинают прятаться в этих туннелях, где они находятся в полной безопасности от антибиотиков и от иммунной системы.

Корень зуба может стать причиной многих болезней

Из-за недостатка кислорода и питательных веществ эти, когда-то безвредные организмы, становятся сильными, более опасными анаэробами, которые вырабатывают вредные токсичные вещества. Будучи прежде обычными, безвредными бактериями в ротовой полости, они становятся высокотоксичными патогенами, которые скрываются в каналах мертвого зуба, ожидая благоприятных условий для размножения.

Никакое количество стерилизации не является эффективным, так как не может достичь этих каналов. В каждом таком зубе были найдены бактерии, особенно вокруг верхушки корня зуба и периодонтальной связки. Очень часто инфекция распространяется в челюсть, затем появляются дырки.

Дырки появляются в незаживающей кости и часто окружены инфицированными тканями и гангреной. Иногда они образовываются после того, как вам вырвали зуб (например, зуб мудрости). Согласно данным Weston Price Foundation из 5000 тысяч было вылечено только 2000.

Часто вы можете не замечать никаких симптомов. Поэтому, у вас может быть абсцесс мёртвого зуба, и вы даже не будете знать об этом. Очаг инфекции в канале зуба может распространиться дальше.

Корневой канал может стать причиной болезни сердца, почек, костей и мозга

Пока ваша иммунная система остается сильной, никакие бактерии, которые находятся в инфицированном зубе, не навредят вашему организму. Но как только иммунная система ослабится из-за какой-либо болезни или травмы, она будет не способна бороться с инфекцией.

Эти бактерии могут мигрировать в прилегающие ткани, затем попадают в кровь, где образовывают новые поселения. Новое колонии бактерий могут поселиться в любом органе, гландах или тканях.

Доктору Прайсу удалось пересадить зараженный участок зубного канала кролику. Он пересадил фрагмент зараженного зубного канала человека, у которого был инфаркт, кролику. Через пару недель кролик умер от сердечного приступа.

Почти каждая хроническая болезнь связана с корневым каналом. Например:

  • сердца;
  • почек;
  • артрит, суставы, ревматизм;
  • неврологические заболевания (включая боковой амиотрофический склероз и рассеянный склероз);
  • аутоиммунные заболевания (волчанка и другие).


Также существует связь с заболеванием раком. Доктор Роберт Джонс занимается исследованием связи корневых каналов и рака молочной железы. Он заявил, что существует чрезвычайно высокая связь между корневым каналом и раком молочной железы. Джонс утверждает, что он обнаружил следующую связь за время пятилетнего изучения более чем 300 случаев заболевания раком молочной железы:

  • у 93% женщин с раком молочной железы были проблемы с корневым каналом,
  • у 7% были другие патологии ротовой полости,
  • опухоли или другие патологии ротовой полости, в большинстве случаев, образовывались на той же стороне, где находились корневые каналы

Доктор Джонс заявил, что токсины, которые образовывают бактерии в инфицированном зубе или челюсти, способны подавлять протеин, который помогает бороться с развитием опухолей. Доктор Джермен поделился такими же открытиями. Доктор Джозеф Иссельс в своем исследовании рассказал, что за 40 лет лечения пациентов, которые были больны раком, у 97% были проблемы с корневым каналом. Если эти доктора правы, то чтобы вылечить рак, достаточно вырвать зуб.

Как связаны бактерии ротовой полости с заболеваниями сердца и артритом?

Американская ассоциация дантистов и Американская ассоциация эндодонтологов считают, что корневые каналы совершенно никак не связаны с заболеваниями. Но они полагаются на ошибочное предположение, что бактерии в больных зубках являются точно такими же, как и в здоровых зубах.

На сегодняшний день, чтобы определить, являются ли бактерии живыми или мертвыми, достаточно сделать ДНК анализ.

Основываясь на исследованиях Доктора Прайса, TERF использует ДНК анализ, чтобы исследовать зуб. Во всех образцах они находили бактерии. Исследователи обнаружили 42 вида анаэробных бактерий в 43 корневых каналах. В дырках они нашли 67 разных бактерий в 85 образцах.

Были обнаружены следующие виды бактерий:

  • Capnocytophagaochracea
  • Fusobacteriumnucleatum
  • Gemellamorbillorum
  • Leptotrichiabuccalis
  • Porphyromonasgingivalis

Это все лишь неопасные вирусы ротовой полости? Конечно же нет. Одни могут воздействовать на сердце, другие - на нервы, почки, мозг.

В крови, которая находится в корневом канале, было найдено на 400% больше бактерий, чем в самом зубе. В кости, которая окружает корневой канал, было найдено еще больше бактерий…Это не удивительно, так как в кости содержится огромное количество питательных веществ для бактерий.

Когда необходимо оставлять отмершую часть тела в организме?

Больше не существует никаких медицинских процедур, которые позволили бы отмершей части тела оставаться в организме. Когда аппендицит отмирает, его вырезают. Если у вас было обморожение или гангрена, то конечность ампутируют. Если ребенок умирает в утробе матери, то происходит выкидыш.

Инфекция плюс аутоиммунная реакция могут вызвать размножение бактерий в мертвой ткани. В случае с корневым каналом, бактерии могут попадать в кровь с каждым прикусом.

Почему стоматологи считают, что корневые каналы безопасны?

Американская ассоциация дантистов не соглашается с доктором Прайсом. Они заявляют, что корневой канал безопасен, хотя ассоциация не провела ни одного исследования, чтобы подтвердить свои слова. Американская ассоциация сердца рекомендует принять антибиотики перед стоматологическими процедурами, чтобы предотвратить инфекционный эндокардит.

С одной стороны, АСД признает тот факт, что бактерии ротовой полости могут попасть в сердце и нанести серьезные последствия для здоровья.

Но в тоже время, они яростно отрицают возможность, что именно эти токсичные бактерии могут находиться в корневом канале и попадать в кровь, когда мы жуем, и нанести серьезный вред нашему здоровью.

Может быть, существует какая-то другая причина того, что Американская ассоциация дантистов и Американская ассоциация сердца отказываются признавать опасность корневых каналов? На самом деле, она существует. Лечение корневых каналов приносит наибольшую прибыль.

Так как же нам быть?

Я настоятельно рекомендую никогда не лечить корневой канал. Рисковать своим сердцем, чтобы вылечить зуб - очень глупо. К сожалению, люди постоянно это делают. Если у вас есть какие-либо проблемы, вам лучше вырвать зуб, даже если он выглядит хорошо и не болит. Запомните, как только ваша иммунная система скомпрометирована, риск развития серьезной болезни увеличивается и может нанести вред вашему здоровью, что происходит каждый день в мире.

Если вам вырвали зуб, то вы можете сделать следующие:

  1. Частично съемный зубной протез. Это очень простой и недорогой способ.
  2. Мост: это постоянный протез, который напоминает настоящий зуб, но стоит довольно-таки дорого.
  3. Имплантат: это постоянный искусственный зуб. Обычно он сделан из титана и имплантируется в десну или челюсть. Существуют некоторые проблемы с этим имплантатом: ваш организм может отторгать этот металл. Цинк - это новый материал для имплантатов и с ним гораздо меньше проблем.

Но вырвать зуб и вставить искусственный — это не решение всей проблемы.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Эта информация позволит вам узнать, как ухаживать за полостью рта во время лечения рака.

Мукозит (воспаление слизистой оболочки полости рта)

Некоторые методы лечения рака, включая радиотерапию в области головы и шеи, могут поражать клетки в полости рта и пищеварительном тракте. Это явление известно как мукозит.

Мукозит может вызывать покраснение, отек, чувствительность и появление язв на слизистой оболочке полости рта, языка и губ. Вы можете испытывать дискомфорт в полости рта и горле, вследствие чего вам будет трудно принимать пищу или глотать. Эти симптомы могут появиться через 3-10 дней после начала лечения. Как быстро они исчезнут зависит от вашей иммунной системы и лечения, которое вы проходите.

Уход за полостью рта во время лечения рака

Перед началом лечения рака ваш врач может посоветовать вам сходить на прием к стоматологу. Если вам нужно посетить стоматолога во время лечения, попросите его сначала позвонить вашему врачу в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

  • Осторожно чистите зубы и язык не позднее 30 минут после приема пищи. Пользуйтесь небольшой щеткой с мягкой щетиной. Если болевые ощущения во рту слишком сильные для обычной мягкой зубной щетки, в аптеке вы можете приобрести щетку со сверхмягкой щетиной. Вот некоторые примеры таких щеток:
    • сверхмягкая зубная щетка Biotene ® Supersoft;
    • экстра-мягкая щадящая зубная щетка Sensodyne ® Extra Soft;
    • экстра-мягкая зубная щетка Colgate ® 360 Sensitive Pro-Relief с компактной головкой;
    • мягкая зубная щетка с компактной головкой Oral-B ® Indicator 35.
  • Меняйте зубную щетку каждые 3-4 месяца или чаще, если в этом возникает необходимость.
  • Пользуйтесь фторсодержащей пастой или пищевой содой с фтором.
  • Если у вас установлены зубные или челюстные протезы или мосты, снимайте и очищайте их каждый раз, когда чистите зубы. Вы можете продолжать носить их, если они не вызывают дискомфорта и раздражения рта. Вынимайте их на время сна. При появлении раздражения носите протезы как можно меньше.

Чистите зубы невощеной зубной нитью один раз в день перед сном. Если вы не делали этого регулярно перед лечением, то не начинайте сейчас.

  • Полощите рот каждые 4-6 часов или чаще, по необходимости. Пользуйтесь одним из указанных ниже ополаскивателей:
    • одна кварта (4 чашки (500 мл)) воды, смешанная с 1 чайной ложкой соли и 1 чайной ложкой пищевой соды;
    • одна кварта воды (500 мл), смешанная с 1 чайной ложкой соли;
    • одна кварта воды (500 мл), смешанная с 1 чайной ложкой пищевой соды;
    • вода;
    • ополаскиватель, не содержащий спирта или сахара, например ополаскиватели для полости рта Biotene ® PBF или BetaCell ™ .
  • Тщательно прополощите рот и горло ополаскивателем в течение 15–30 секунд, а затем сплюньте его.
  • Ополаскиватель для полости рта не должен быть очень горячим или очень холодным.
  • Не используйте ополаскиватели с перекисью водорода в составе, если этого не посоветовал ваш врач.
  • Если медсестра/медбрат сказали вам промывать полость рта, вы получите другие указания по поводу полоскания.
  • Если вы не принимаете пищу орально (через рот), следите за чистотой и увлажненностью рта, чтобы предотвратить воспаление слизистой оболочки.

Снятие боли в полости рта во время лечения рака

Если вы испытываете боль в полости рта во время лечения рака, вам следует избегать:

  • табака;
  • алкоголя;
  • ополаскивателей для полости рта, содержащих спирт (например, Scope ® и Listerine ® );
  • соленой пищи и блюд, содержащих острые специи (например перец, молотый перец чили, хрен, порошок карри и соус Tabasco ® );
  • цитрусовых фруктов и соков из них (апельсин, лимон, лайм, грейпфрут и ананас);
  • томатов и томатного соуса;
  • твердой, сухой или грубой пищи (например тостов, крекеров, сырых овощей, картофельных чипсов и кренделей);
  • очень горячей или холодной пищи и напитков.

Если у вас есть несколько небольших болезненных зон, ваш врач пропишет вам обезболивающее (лекарство, вызывающее онемение), например 2%-ный вязкий раствор лидокаина. Вы можете наносить его в болезненных зонах при помощи ватной палочки (Q-tip ® ). При необходимости наносите его каждый час.

Если вы ощущаете боль практически по всему рту и горлу, ваш врач может прописать лекарство для всей полости рта (например GelClair ® или 2%-ный вязкий лидокаин). Тщательно полощите рот и горло 1 столовой ложкой лекарства каждые 3-4 часа до 8 раз в день, а затем сплевывайте его. Не глотайте лекарство. Ничего не ешьте в течение 60 минут после применения лекарства.

Если боль во рту не проходит, сообщите об этом своему врачу или медсестре/медбрату. Они могут прописать другое лекарство для лечения мукозита.

Ниже приведен ряд рекомендаций, которые помогут вам облегчить глотание. Они помогут вам употреблять в пищу достаточное количество белка и калорий во время лечения:

  • При наличии сухости во рту прополощите его непосредственно перед едой для увлажнения, а также для стимуляции вкусовых рецепторов.
  • Употребляйте теплые или охлажденные блюда и продукты. Не ешьте сишком горячие или слишком холодные блюда.
  • Выбирайте мягкие, влагосодержащие продукты со слабовыраженным вкусом, откусывайте небольшими кусочками и тщательно пережевывайте.
  • Используйте подливы и соусы.
  • Смачивайте продукты йогуртом, молоком, соевым молоком или водой.
  • Размачивайте сухую еду в жидкостях.
  • Размельчайте еду блендером или перетирайте ее в пюре.
  • Воздержитесь от употребления продуктов, раздражающих горло, например алкогольных напитков, горьковатых или кислых фруктов и соков, пряных блюд, солений и табака.
  • Пейте достаточное количество воды небольшими глотками в течение всего дня, чтобы обеспечить нужный объем жидкости в организме. Помните, что напитки с сахаром (соки, холодный чай и газированные напитки) могут вызывать кариес. Вы можете употреблять их во время приема пищи, но ограничьте их употребление между приемами пищи.

Чтобы избавиться от сухости во рту, пейте воду небольшими глотками на протяжении всего дня. Вы также можете использовать:

  • бутылку с распылителем для орошения водой полости рта;
  • увлажняющие средства для полости рта (например, Biotene ® Oral Balance, Salivart ® Oral Moisturizer, Mouth Kote ® Dry Mouth Spray);
  • жевательную резинку Biotene ® ;
  • увлажнитель воздуха в комнате, где вы находитесь.

Из-за боли в полости рта вы можете испытывать проблемы с приемом пищи. В этом случае воспользуйтесь приведенными ниже рекомендациями, чтобы гарантированно получать все необходимые вам питательные элементы.

Уход за полостью рта у детей

Детям следует придерживаться рекомендаций в этом материале. Им также следует придерживаться рекомендаций ниже.

  • Используйте зубную пасту с фтором. Если ребенку 2 года или меньше, проконсультируйтесь со стоматологом или врачом перед использованием зубной пасты с фтором.
  • Если у ребенка еще не выросли зубы, используйте салфетку из махровой ткани, влажную салфетку или губку для очистки десен после приемов пищи и перед сном.
  • Если у ребенка устойчивая иммунная система, его необходимо водить к стоматологу каждые 6 месяцев для планового наблюдения.
  • Обратитесь в службу жизнеобеспечения для детей (Child Life Services), чтобы узнать, как помочь вашему ребенку справиться с болью. Вы можете связаться с ними по номеру телефона 833-675-5437 (833-MSK-KIDS).

Читайте также: