Через сколько появятся метастазы при раке гортани


    4 минут на чтение


Метастазы, формирующиеся на тканях горла, являются результатом распространения онкологического процесса. При этом первичное новообразование может располагаться в различных участках тела. Заболевание характеризуется стремительным развитием, агрессивным течением. Прогноз чаще неблагоприятный.

  1. Что такое метастазы в горле
  2. Виды
    1. Папиллярная
    2. Инфильтративная
    3. Язвенная
  3. При каких типах рака возникают
    1. Плоскоклеточный рак
    2. Ангиосаркома
    3. Аденокарцинома
  4. Клиническая картина
  5. Диагностика
    1. Эндоскопия
    2. Биопсия
    3. КТ или МРТ
    4. Анализ крови
  6. Лечение
    1. Операция
    2. Химиотерапия
    3. Лучевая терапия
  7. Выживаемость

Что такое метастазы в горле

Метастатические поражения горла формируются на поздних стадиях развития первичного ракового образования. Они относятся к тяжелым проявлениям рецидива онкопатологии.

Мутированные клетки из первичной опухоли поступают в кровоток и лимфатическую систему. Таким образом они разносятся по организму, в результате чего на последних стадиях течения основного заболевания начинают формироваться в горле.

Метастазы в горле могут иметь различную форму в зависимости от вида первичной опухоли. Специалисты выделяют три типа.

На ранних стадиях выглядит как небольшого размера новообразование. При этом определить ее наличие не всегда представляется возможным, так как не имеет выраженных симптомов.

Вторичное образование формируется под слизистой оболочкой верхних дыхательных путей.

На первых этапах своего развития сопровождается нарастающим дискомфортом. Представляет собой образование с четкими и ровными краями.

Внутри капсулы находится жидкость.

Форма получила свое название в соответствии со своим внешним видом. Края новообразования зубчатые и неровные.

Зачастую патологический процесс сопровождается некрозом, когда клетки слизистой горла начинают отмирать.

При каких типах рака возникают

Метастазы, когда патологический процесс поражает горло, способны возникать при определенных типах онкопатологии.

Патологический процесс поражает слизистую верхних дыхательных путей, легкие, органы желудочно-кишечного тракта.

Новообразование формируется из клеток плоского эпителия, за что данный тип рака и получил свое название.

Злокачественная опухоль может формироваться в любом участке тела из кровеносных сосудов.

Ангиосаркома часто поражает слизистую горла, так как она содержит множество капилляров.

Раковая опухоль образуется из железистого эпителия. Часто выявляется на слизистой горла, но может формироваться на органах пищеварительного тракта, половой системы.

Вторичное образование в горле часто устанавливается при раке матки.

Также метастатические поражения в горле обнаруживаются при наличии нейроэндокринной карциномы и лимфомы.

Клиническая картина

При наличии метастатических поражений на тканях горла пациенты жалуются на непрекращающееся ощущение воспаления.


    • ЛОР-онкология

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

Слизистая оболочка под воздействием онкологического процесса начинает изменять свой цвет, на поверхности появляются эрозии и язвы. Повреждения часто кровоточат, причиняя боль и дискомфорт.

Характерным симптомом является отечность тканей горла, шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах. При пальпации возникает боль.

У больных наблюдается нарушение процесса дыхания, возникают трудности при разговоре, появляется звон в ушах.

Болезненные ощущения локализуются в ухе, а при глотании появляется дискомфорт.

Диагностика

Для определения локализации и количества метастатических поражений специалист назначает ряд диагностических мероприятий.

Процедура осуществляется не только для проведения оперативного вмешательства, но и в целях диагностики. Исследование верхних дыхательных путей проводится с помощью эндоскопа.

Методика позволяет визуально осмотреть слизистую, определить имеющиеся изменения, выявить степень распространения патологического процесса.

Исследование предполагает забор образца патологически измененных тканей с помощью специального аппарата.

Образцы биологического материала направляют на исследование, где подтверждается наличие атипичных клеток.

Методики позволяют получить детальные изображения слизистой области носоглотки. Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют получить послойные снимки и определить глубину поражения.

Пациенту назначают лабораторное исследование крови с целью выявления определенных онкомаркеров.

Также анализ позволяет определить наличие воспалительного процесса.

Лечение

Терапия при метастатических поражениях, локализующиеся на слизистой горла лечение проводится комплексно. Терапия, в первую очередь, направлена на удаление первичного новообразования.

В зависимости от степени поражения, удаление вторичного образования проводится различными способами. При наличии небольшого размера опухолей специалист осуществляет резекцию гортани.

При определении обширных метастазов может быть проведена частичная ларингэктомия. При этом хирург удаляет только пораженные участки.

При распространении патологического процесса на связки, назначается хордэктомия. В тяжелых случаях используется тотальная ларингэктомия. Операция подразумевает удаление всей площади носоглотки. После хирургического вмешательства проводится наложение трахеостомы.

Специальные препараты назначаются в целях уменьшения очага патологического процесса.


У пациентов с метастатическим раком горла заболевание распространилось в отдаленные участки тела, за пределы области горла и шеи. Пациентов с метастатическим раком обычно лечат системной комбинированной химиотерапией. Тем не менее, контроль первичной опухоли и ее распространения в региональные лимфатические узлы методом хирургического вмешательства или лучевой терапии не менее важен, чем контроль отдаленных метастазов.

Навигация по статье

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

  • Распространение метастазов
  • Тактика лечения рака с метастазами
  • Методы лечения метастатического рака гортани
  • Стоимость лечения рака гортани в Израиле

Распространение метастазов

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они начинались (первичная опухоль), и путешествуют по лимфатической системе или крови.

Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит через лимфатические сосуды и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль — это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если рак гортани распространяется на легкие, то раковые клетки в легких на самом деле являются раковыми клетками гортани. Это метастатический рак гортани, а не рак легких.

Тактика лечения рака с метастазами

Лечение метастатического рака гортани может включать следующие виды лечения:

  • хирургическое вмешательство,
  • лучевая терапия,
  • химиотерапия,
  • биологическая терапия,
  • комбинация этих хирургических и терапевтических техник.

Специалисты все чаще признают, что мультимодальное лечение, в рамках которого применяются 2 и более методов, повышает вероятность полного исцеления от рака или увеличения выживаемости.

В некоторых случаях самым перспективным лечением рака в Израиле является участие в клинических испытаниях с применением новых, инновационных методов терапии.

Иногда уникальные обстоятельства, свойственные индивидуальной ситуации пациента, влияют на претворение в жизнь этих обобщенных принципов лечения, а также на решение больного бороться с раком. Потенциальные преимущества мультимодальной терапии, участия в клиническом испытании или прохождения стандартного лечения рака гортани в Израиле необходимо осторожно уравновесить с возможными рисками.

Лечение в онкоцентре Ихилов не выходя из дома.

Как специалисты клиники лечат пациентов во время коронавируса.

Лікування в онкоцентрі Іхілов не виходячи з дому.

Як фахівці клініки лікують пацієнтів під час коронавируса.

Методы лечения метастатического рака гортани

  • Хирургическая операция. Зачастую хирургическая операция проводится после химиотерапии и лучевой терапии с целью дополнительного контроля локализованного и местнораспространенного рака.
  • Лучевая терапия. Иногда пациентам с метастатическим раком назначают лучевую терапию для одновременного контроля и первичной опухоли, и метастазов в лимфатических узлах. При этом чаще всего облучение сопровождается прохождением курса химиотерапии.

  • Химиотерапия. Этот метод предполагает применение отдельных лекарственных препаратов либо комбинаций медикаментов. Отдельно применяются такие повсеместно используемые химиотерапевтические препараты, как Платинол, Параплатин, метотрексат, блеомицин и 5-FU. В настоящее время врачи предпочитают назначать комбинированную химиотерапию, так как по сравнению с самостоятельно применяемыми медикаментами комбинации лекарственных средств ведут к улучшению ответной реакции организма на лечение.
  • Комбинация химиотерапии и лучевой терапии. Сочетание нескольких методов лечения нередко играет центральную роль в терапии метастатического рака гортани. Итоги исследования, проведенного с участием 226 больных раком головы и шеи III и IV стадий, указали на более высокую эффективность комбинирования химиотерапии с облучением по сравнению с одной только лучевой терапией. В рамках этого исследования было установлено, что 51% пациентов, прошедших комбинированную терапию, прожили 5 и более лет после лечения – по сравнению с 31% больных, лечившимися только методом лучевой терапии. Контроль локализованного рака был достигнут в 66% случаев применения комбинированной терапии по сравнению с 42% пациентов, лечившихся только облучением. Кроме того,частота рецидива заболевания оказалась ниже у тех, кто прошел комбинированную терапию: 58% против 80% среди больных, которым назначили облучение.


В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.


За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.


В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.


В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.


Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то.


Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.


Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

. В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Стоимость лечения рака гортани в Израиле

Для вашего удобства приведем цены некоторых диагностических и лечебных процедур, которые назначаются при раке гортани в онкоцентре Ихилов.

Вид диагностики или леченияСтоимость
ПЭТ-КТ$1687
Имплантация голосового протеза после ларингэктомии$587
Консультация ЛОР-хирурга$563

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

  • Клинические признаки
  • Диагностика рака на III стадии
  • Лечение рака на III стадии
  • Прогноз

Клинические признаки

Рак гортани III стадии характеризуется распространенностью опухоли с поражением 1-3 ее анатомических отделов, без выхода за пределы органа, а также с/без поражением одного л/узла шеи (с его увеличением не более 3см). Исходя из вышеизложенного, основным признаком рака гортани третьей стадии является паралич одной или обеих голосовых складок, что может сопровождаться осиплостью или потерей голоса , а при двухстороннем поражении голосовые складки могут полностью перекрывать просвет гортани, не позволяя пациенту адекватно дышать ( вплоть до асфиксии, из-за чего еще до начала лечения может выполняться трахеостомия).


Дополнительными специфическими симптомами, на которые пациент может обратить внимание врача, могут быть:

  • ощущение комка в горле при глотании,
  • поперхивание, кашель ( в мокроте могут определяться прожилки крови)
  • боль в горле в покое и при глотании
  • неприятный (гнилостный) запах изо рта

Общими симптомами для многих онкологических заболеваний и , в частности, для рака гортани являются:

  • повышенная до субфебрильных и фебрильных (при присоединении бактериальной инфекции) значений температура тела
  • постоянное недомогание;
  • анемия
  • снижение массы тела
  • быстрая утомляемость
  • апатия, сонливость

Диагностика рака на III стадии

Для проведения диагностики рака на третьей стадии врач тщательно собирает анамнез болезни со слов больного, ориентируясь в первую очередь на его жалобы.

Далее, исходя из данных анамнеза и физикального осмотра (внешний осмотр и пальпация), назначается план обследования. Основными пунктами этого плана являются следующие методы обследования:

  1. Непрямая и Прямая ларингоскопия (фиброларингоскопия). Последняя позволяет произвести осмотр всех отделов гортани с максимальной четкостью. Введение инструмента в гортань не причиняет какого-либо вреда больному, позволяя выполнить высококачественную фото и видеосьемку.
  2. Во время фиброларингоскопии выполняется биопсия опухоли и полученные образцы тканей отправляются на гистологическое (включая иммуногистохимическое) и цитологическое исследования для постановки морфологического диагноза (чтобы понять какого строения опухоль, степень ее дифференцировки)
  3. УЗИ шеи и органов брюшной полости ( для исключения или определения метастазов, их локализации и размеров)
  4. Рентгенография органов грудной клетки ( для исключения метастазов в легких)


Современная медицина дает возможность не только диагностировать заболевание, но и выявить его особенности.

Если полученных данных врачу недостаточно для постановки диагноза или определения операбельности, то прибегают к назначению уточняющих или дополнительных методов диагностики:

  • компьютерная томография (КТ) шеи, органов грудной клетки
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи, органов грудной клетки, органов брюшной полости)
  • Радиоизотопное исследование костей скелета
  • определение связи опухоли с наличием HPV (ВПЧ) - инфекции (ВПЧ - Вирус Папилломы Человека)
  • молекулярно-генетическая диагностика опухолевой ткани ( при планировании таргетной или иммунной терапии)

Вышеперечисленные диагностические методы необходимы для правильной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Лечение рака на III стадии

Среди всех больных раком гортани, обращающихся за помощью в медицинские учреждения, пациенты с III стадией составляют самую многочисленную и разнообразную по распространенности группу. В связи с чем эти пациенты являются самыми сложными в диагностике и выборе тактики лечения. Именно поэтому для борьбы с раком на третьей стадии чаще всего применяется комплексная терапия (сочетание хирургического, лучевого и лекарственного лечения). Только своевременное начало и правильное сочетание всех вышеуказанных видов лечения, как правило, позволяет добиться максимального эффекта, т.е. излечения от данного заболевания.


Наиболее радикальным видом лечения рака гортани продолжает оставаться хирургическое (ларингэктомия/резекция гортани + шейная лимфодиссекция). Но больше всего данное положение относится к складочной локализации опухолевого процесса и при четких границах первичной опухоли. Далее, при условии радикально выполненной операции, эффект может быть закреплен лучевой терапией. Существующие в настоящее время голосовые протезы, устанавливаемые одномоментно с удалением гортани, позволяют в максимально короткие сроки (от 2-х недель спустя от дня операции) вернуться пациенту к достойному качеству жизни без потери голоса.

При инфильтративных опухолях и распространении на надскладочный отдел наиболее эффективным признано начало лечения с химиотерапии (неоадьювантная) или сочетанного химиолучевого лечения. Стандартной схемой первой линии является TPF (таксаны, препараты платины, 5-фторурацил). Проведение одного курса занимает 4-5 дней в условиях стационара. Цикл 21 день (это означает , что от первого дня первого курса химиотерапии до первого дня второго курса должно пройти 3 недели). После 2-3 курсов назначается контрольное обследование, оценивается эффект и консилиумом определяется дальнейшая тактика. При сочетанном химиолучевом лечении во время лучевой терапии еженедельно вводятся препараты платины. Схема полихимиотерапии, дозировки препаратов и режимы введения определяются химиотерапевтом индивидуально для каждого больного, исходя из его общего состояния, показателей обследования, а также из вида и распространенности опухоли.

В ряде случаев, при условии высокой чувствительности опухоли (это выясняется в процессе лечения), излечение может наступить и без выполнения операции.

Лучевая терапия , как и химиотерапия, в моноварианте не применяется при раке гортани III стадии. В сочетании с химиотерапией, при условии высокой чувствительности опухоли, применяется в виде радикального курса (с доведением суммарной очаговой дозы до 65-70 Гр). Лечение проводится в режиме 5 дней в неделю по РОД 2Гр/день, соответственно длится около семи рабочих недель. Режим послеоперационной лучевой терапии радиолог определяет индивидуально, исходя из факторов прогноза (определяются по данным гистологического исследования операционного материала).

Питание больного раком гортани должно препятствовать усугублению изначальных симптомов заболевания и побочных эффектов лечения, а также истощению организма. Пищу необходимо хорошо термически и механически обрабатывать, дабы она не травмировала глотку и быстро усваивалась. Температура продуктов перед употреблением должна быть близка к комнатной. Употребляемые продукты тщательно измельчаются и принимаются небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Обьем потребляемой воды не менее 2-х литров.

  • слизистые протертые супы, сваренные на нежирном мясном бульоне;
  • полувязкие крупяные каши, сваренные на воде пополам с молоком;
  • отварные блюда из рыбы, измельченные с помощью блендера;
  • овощные пюре из картофеля, моркови, тыквы, свеклы и капусты;
  • фруктовые, овощные свежевыжатые соки ( исключить кислые)
  • кисломолочные продукты, включая йогурты, кефир и ряженку.

Обязательно следует учесть, что пища не должна быть жареной, острой, содержать специи и приправы. Также следует отказаться от кофе, крепкого чая и алкогольных напитков.

Прогноз

Если диагноз был поставлен правильно, а лечение начато своевременно, то пятилетняя выживаемость пациентов, у которых диагностирован рак гортани на третьей стадии, составляет около 50-80%. Пациенту нужно помнить , что это зависит не только от множества вышеперечисленных факторов, включая опыт и уровень профессионализма врача, технического и медикаментозного обеспечения клиники, но и от собственного желания пациента вылечиться. Тщательное следование рекомендациям врача до, во время и после лечения не менее важны в достижении позитивного результата в борьбе с заболеванием.

Метастатическим называется онкологический процесс, что начался в каком-то органе человеческого тела и распространился на другие участки. Но он по-прежнему классифицируется за типом первоначального рака. В этой ситуации онкологи фиксируют вторичное поражение.

Метастазы в горле обычно развиваются из первичных поражений, что имеют определенную гистологическую структуру:

  • лимфоидного кистозного рака или аденокарциномы, что обычно расширяются в пространство ротовой полости;
  • плоскоклеточных новообразований, что состоят из плоских аномальных клеток, выстилающих слизистую полых органов, кровеносных сосудов, дыхательных путей, пищеварительного тракта и др.;
  • нейроэндокринной карциномы (например, состоящей из клеток Меркеля).

Указанные онкологические виды, в основном, затрагивают одни и те же органы, от которых происходит трансляция злокачественных тканей через лимфосистему или кровоток.

Возникновение симптомов напрямую связано с точной локализацией метастазов. Они воздействуют на одну из частей горла или всю глотку полностью, что начинается от пространства за носом и заканчивая началом пищевода.

В зависимости от пораженного участка, пациенты обнаруживают такие симптомы:

Важно знать: Рак горла начальная стадия

Как и при первичной опухоли, метастатическое вторжение выражается одной из форм:

  1. Папиллярной: образование развивается под слизистой.
  2. Инфильтративной: выглядит как масса, вызывающая дискомфорт. Характеризуется отчетливыми краями, но с наличием жидкости внутри.
  3. Язвенной: зубчатые кровоточащие края, иногда сразу возникает с некроза тканей.

Проникновение аномальных тканей можно диагностировать такими методами:

  1. Эндоскопия ‒ процедура, что проводится посредством эндоскопа. Это тонкий ламповый инструмент с приспособлением для изъятия образцов онкоформирования.
  2. Биопсия предвидит лабораторную проверку подозреваемых частиц методом тонкоигольной аспирации или эксцизионного забора всей опухоли, если это возможно.
  3. Один из визуализационных способов: КТ, МРТ или ПЭТ. Технически выполняются по-разному, но главной целью является производство детальных изображений носоглотки.
  4. Тест на выявление опухолевых маркеров: образец крови проверяется на повышенный уровень определенных веществ, связанных с конкретными видами рака. В частности, акцент делается на альфа-фетопротеин и бета-хорионический гонадотропин человека.

Традиционное воздействие на метастатические образования ротовой полости включает:

  1. Радиационную терапию, репрезентированную современными усовершенствованными способами:
  • Трехмерное конформное лучевое лечение, что позволяет высокие дозы радиации направить непосредственно на образование с минимальным риском для нормальных клеток.
  • Томотерапия: поставляет излучение различной интенсивности с помощью вращающихся устройств, смоделированных в форме листьев. Чем большее число направлений, тем большая доза попадет прямо в цель, не затрагивая иных участков.
  • Радиосенсибилизаторы, способствующие восприимчивости раковых клеток в лучевому влиянию. Эти лекарства действуют путем увеличения обычно низкого уровня кислорода в раковых клетках.
  1. Метастазы в горле – лечение предвидит и применение химиотерапии, что базируется на отдельных препаратах или их комбинации. Часто рекомендуют “Платинол”, “Параплатин”, “Метотрексат”, “Блеомицин” и “5-ФУ”.
  2. Рецепторы эпидермального фактора роста ‒ небольшие белки, что находятся на поверхности клеток и связываются исключительно с элементами, способствующими росту. Они тормозят развитие злокачественного процесса за счет содействия гибели онкоклеток. К ним относятся:
  • “Иресса” ‒ лекарство, особенно эффективно при метастатическом раке. Оно позволяет увеличить длительность жизни на 2-4 месяца.
  • Моноклональные антитела, нацеленные на уничтожение опухолевых элементов, в частности IMC-22 (“Эрбитукс”).
  1. Удаление метастазов в горле ‒ важный способ управления болезнью. Однако при метастазах эффективность устанавливает лечащий врач. Возможные варианты связаны с точной локализацией расширения и представляют:
  • Хордэктомия: иссечение только голосовых связок.
  • Надгортанная ларингэктомия предвидит операцию в верхней части горла.
  • Гемиларингэктомия: удаляется половина гортани, но сохраняется голос.
  • Частичная или полная ларингэктомия связана с необходимостью удаления только части гортани или же всей структуры.

Метастазы в горле – фото:


Смотрите также: Симптомы рака горла у женщин. Фото

Медицина постоянно проводит клинические испытания. На данное время существуют новые методики, позволяющие улучшить прогностические результаты, если были у человека были диагностированы метастазы в горле:

  1. Генная терапия включает в себя манипуляцию генами для того, чтобы исправить аномальные изменения за счет замены гена. Внимание акцентировано на гене р53, что берет участие в проникновении онкологических тканей.
  2. Фотодинамическая терапия: концепция основывается на том, что свет от лазера, который усиливает фотосенсибилизирующие агенты, способен убивать онкологические единицы, не затрагивая здоровых тканей.
  3. Новые химиотерапевтические препараты:
  • “Доксил”: в отличии от своего предшественника, при апробировании увеличил выживаемость с 8 месяцев до 10, при этом снизив побочные эффекты;
  • “Паклитаксел” совместно с “5-ФУ” показал хорошее действие при метастатическом влиянии;
  • “Таксотер” в соединении с “Платинол” также продемонстрировал утешительную противораковую активность.

Важно знать: Признаки рака горла у женщин

При вторжении рака в горло средняя продолжительность жизни становит 8 месяцев. Общая медиана выживаемости колеблется от 5 до 9 месяцев и зависит от предпринятых терапевтических мер.

После традиционного лечения с единичным поражением трехлетняя выживаемость составляет 28%. При параллельном проникновении в лимфатические узлы горла, статистика ухудшается и показывает около 20%.

Применение комбинированного лечения с новаторскими способами, позволяет продолжить жизнь, как минимум, на 6 месяцев, по сравнению с традиционной терапией.

Метастазы в горле, к сожалению, не являются хорошим знаком, но современные медицинские исследования все время совершенствуются и позволяют управлять состоянием и длительностью жизни онкобольного пациента.


Диагностика: рак гортани

Рак гортани – довольно распространенное онкологическое заболевание, которое входит в двадцатку самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Каждый год этим недугом болеет около 10000 человек.

К глубочайшему сожалению, 4000 из них умирают. Но наблюдается тенденция к уменьшению роста заболеваемости, так как становится модным здоровый образ жизни и многие люди отказываются от вредных привычек, которые специалисты называют одними из причин возникновения заболевания.

Если говорить о причинах рака гортани, то, как и в других случаях, точной причины современная медицина назвать не может. Однако выделяют ряд предпосылок, которые могут стать причиной возникновение болезни.

Медики выделяют такие факторы риска: курение, чрезмерное употребление алкоголя, вирус папилломы человека, инфекционные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка.

Как видим, большинство первопричин могут вызвать онкологические заболевания любых других органов. Можно сделать вывод, что в некоторых случаях образ жизни также может спровоцировать возникновение этого страшного недуга.

Современные ученые среди причин болезни все чаще и чаще стали называть наследственный фактор. Генетическая предрасположенность человека к тем или иным болезням на данном этапе рассматривается медициной довольно серьезно. Но это факт требует доказательств и является гипотезой.

Заключается в проведении лабораторных исследований и тестов. Первичный осмотр больного проводит врач-отоларинголог, который для уточнения диагноза может назначить ряд процедур:

  • анализ крови;
  • биопсия образцов тканей, взятых из гортани;
  • ларингоскопия (осмотр полости рта и гортани с помощью ларингоскопа – гибкой трубки);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • рентгенологическое исследование грудной клетки (для определения наличия метастазов в легких).

Одним из новых методов диагностирования являются онкомаркеры. Этот метод используется сравнительно недавно. Он менее травматичен, чем биопсия. Однако не дает стопроцентного результата.

Опухолевые маркеры (онкомаркеры) – это различные вещества, которые содержатся в жидких субстанциях в организме человека. Находясь в различных концентрациях, могут свидетельствовать о наличии опухолевых процессов, в том числе и онкологических.

Маркеры опухолевого роста представляют собой сложные белковые соединения, которые вырабатываю клетки опухоли или же здоровые клетки, которые находятся вблизи очага. Именно присутствие их в организме человека в повышенных концентрациях и свидетельствуют о наличии опухолевого заболевания.

Современной науке известны несколько сотен онкомаркеров, но на практике применяются лишь 25. Все они имеют узкую направленность определения того или иного заболевания. Следует также отметить, что маркеры опухолевого роста могут повышаться при наличии в организме воспалительных процессов или доброкачественных опухолей.

Есть несколько маркеров опухолевого роста, которые применяются при диагностике рака гортани.

  • Онкомаркер SCC (антиген плоскоклеточного рака):

Онкомаркер SCC – белок, который синтезируют клетки эпителия пораженных органов. Применяется для диагностирования целого ряда онкологических заболеваний. Верхняя граница нормы у здорового человека – 1.5 нг/мл.

Значение данного онкомаркера повышается при наличии таких соматических заболеваний, как: острые или хронические заболевания кожи, печеночная или почечная недостаточность, туберкулез.

Поэтому его назначение может помочь при оценке следующих факторов:

  1. Оценка эффективности лечения заболеваний, вызванных плоскоклеточным раком.
  2. Диагностика рецидивов плоскоклеточного рака.
  • Онкомаркер CYFRA 21-1:

Онкомаркер CYFRA 21-1 – белковое соединение эпителия, является общим маркером раковых болезней. Верхняя граница его нормы – 2.3 нг/мл. Применяется для диагностики и мониторинга эффективности лечения онкологических заболеваний, в том числе и рака гортани.

Возьмите на заметку, что на сегодняшний день нет ни одного маркера опухолевого роста, который бы со 100% вероятностью встречался лишь у людей, больных онкологией. Следовательно, метод онкомаркеров не может давать полной уверенности в том, что пациент болен раком.

Наиболее точным методом определения рака гортани является биопсия. Для проведения анализа в условиях стационара врач, с помощью иглы, отбирает маленький кусочек ткани опухолевого новообразования. Затем отобранные образцы подвергаются клиническим исследованиям. Лишь по результатам анализа можно идентифицировать раковые клетки.

КТ, МРТ, ПЭТ используются для более точного определения месторасположения, размера и степени прорастания опухолевого новообразования в слизистую и ткани.

Рак гортани опасен тем, что метастазы преимущественно возникают в жизненно важных органах – мозгу, сердце, легких. Главная опасность состоит в том, что при данном виде рака регионарные метастазы возникают достаточно часто.

При поражении злокачественной опухолью верхнего отдела гортани метастазы наблюдаются в верхних яремных лимфоузлах. При поражении нижнего отдела – в перитрахеальных и нижних яремных лимфоузлах.

Чаще метастазирует рак верхнего отдела гортани (в 35-45% случаев), метастазы рака нижнего отдела гортани встречаются значительно реже (25-20% случаев).

Рак среднего отдела гортани дает метастазы крайне редко и лишь на поздних стадиях заболевания. Причина этого явления состоит в том, что в средней части гортани слабо развита сеть лимфатических сосудов.

Метастазы в лимфатических узлах приводят к тому, что пораженные клетки током лимфы разносятся по всему организму и очаги заболевания возникают в отдаленных органах. Это явление наблюдается крайне редко, но все же имеет место быть. Развитие рака легкого из-за возникновения метастазов от рака гортани наблюдается в 4% случаев. 1.2% составляет метастазирование с последующим возникновением злокачественных новообразований в органы желудочно-кишечного тракта (пищевод, печень), а также кости. Метастазы в таких органах как сердце, желудок и кишечник наблюдаются в менее чем 0,3% случаев.

Такой прогноз по возникновению метастазов говорит о том, что при раке гортани процент возникновения рецидивных опухолей достаточно велик. Поэтому, для профилактики рецидивов при операции проводится удаление или усечение лимфатических узлов пораженной области.

И все же, процент возникновения рецидивов рака гортани после лечения – один из самых высоких среди онкологических заболеваний. И именно местные рецидивы и метастазы рака гортани становятся причиной смерти пациентов.

Детальный анализ причин возникновения рецидивов рака гортани показал, что они возникают в том случае, когда злокачественным процессом поражены два органа и больше.

Это наблюдение еще раз доказывает, что при значительной площади поражения хирургический метод лечения не был качественным, так как впечатление удаления опухолевой ткани в пределах здоровой было ложным.

К сожалению, после проведения полного курса радикального лечения у 60-70% больных в течении года наблюдаются рецидивные опухоли и регионарные метастазы в лимфатические узлы шеи.

Читайте также: