Чем отличается гемангиома от гемангиолипомы

При гемангиолипоме позвонков, что это можно подробно узнать у доктора, поставившего диагноз, но часто пациенты пытаются самостоятельно узнать подробности болезни, причины и симптомы липомы позвонка, а также разобраться в принципах диагностики и лечения. Термин гемангиолипомы используется при доброкачественных образованиях в области позвонков. Опухоль появляется, когда возникает нарушение работы в сосудах костной ткани.

Если в какой-либо опухоли преобладает жировая ткань, то это липома, в случае, когда больше сосудистой ткани, болезнь имеет название гемангиома. При разрастании одновременно сосудистой и жировой ткани возникает гемангиолипома. Так как без обследования невозможно точно определить, из какой именно ткани состоит новообразование, то предварительно его могут называть как гемангиомой, так и липомой в отделе позвоночника. Гемангиолипомы, кроме позвонков, могут локализоваться в органах и тканях.


Что такое гемангиолипома позвонка

Гемангиолипома позвонка является доброкачественным новообразованием, которое формируется при ускоренном делении жировых и сосудистых клеток. Возникновение доброкачественной опухоли может быть одиночным либо множественным. Если гемангиома или липома появляется сразу в нескольких позвонках, то болезнь носит название геомангиолипоз. Ткань гемангиолипомы может разрастись по всей спине, но чаще всего происходит рост и развитие опухолей в грудных позвонках.

Гемангиолипома шейных, грудных или поясничных позвонков диагностируется у десяти процентов людей, которым больше тридцати лет. Образование опухоли часто возникает у женской части населения. Патология чаще отличается бессимптомным и неагрессивным течением. Агрессивная опухоль встречается гораздо реже, ее появление могут спровоцировать:

  1. Преклонный возраст пациентов;
  2. Перелом позвоночника;
  3. Третий триместр беременности.

Несмотря на свою доброкачественность, новообразования необходимо обязательно лечить, так как заболевание опасно для костной структуры позвонков. Во время развития опухоли, особенно, если она агрессивная, возникают следующие осложнения:

  • компрессия хрящей и тканей позвонков;
  • разрушение костной структуры позвонков;
  • сдавливание спинного мозга и нервных ответвлений;
  • неврологические нарушения;
  • ослабление позвонков;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в позвонках;
  • нестабильность позвонков и их надлом.

Появление опухоли должно послужить поводом для детального обследования и незамедлительного начала лечения.

Классификация

Гемангиолипома в позвоночнике классифицируется от размеров опухоли и степени поражения позвонков. Всего доктора насчитывают пять степеней заболевания:

  1. Первая степень – поражена вся спина пациента;
  2. Вторая степень – поражено лишь тело позвонка;
  3. Третья степень – поражено заднее позвоночное кольцо;
  4. Четвертая степень – поражено тело и заднее кольцо позвонка;
  5. Пятая степень – опухоль имеет эпидуральное расположение и локализуется вне пределов спинномозговой оболочки.

Независимо от того, какую степень имеет патология, она в любой момент может стать причиной серьезных осложнений.

Причины возникновения

Самым распространенным мнением исследователей является то, что гемангиолипома в теле позвонка или в какой-либо другой его части возникает по причине наследственной предрасположенности. Есть и другая версия формирования опухоли: локальная тканевая гипоксия и повышение в организме уровня женского полового гормона эстрогена. Это объясняет тот факт, что у женщин патология возникает чаще.


Как правило, у детей гемангиолипома в позвоночнике практически не встречается, так как на ее формирование оказывают действие возрастные изменения в тканях позвонков. Способствовать появлению данной болезни могут следующие факторы:

  • постоянные тяжелые нагрузки на спину;
  • частый травматизм спины;
  • костные болезни хронического течения;
  • проживание в местности с неблагоприятной окружающей средой.

Толчком для формирования гемангиолипомы является потеря мышечного тонуса в спине.

Симптомы

На начальном этапе развития гемангиолипома позвоночника не сопровождается признаками, но когда она начинает быстро расти, то возникают такие симптомы, как боли в спине, чувство скованности, дискомфорт во время телодвижений. При достижении опухолью максимального размера симптоматика становится более выраженной и включает в себя признаки компрессионного перелома позвонка и сдавливания спинного мозга. При таких осложнениях во время болезни возникает онемение рук и ног, внутреннее кровотечение. Также нарушается работа внутренних органов, расположенных в области поражения.

Диагностика

Часто люди с липомой или гемангиомой тела позвонка не обращаются за врачебной помощью, поскольку в большинстве случаев заболевание не беспокоит человека яркой симптоматикой. В основном патология выявляется случайным образом при обследовании больного по поводу какого-либо другого заболевания или во время профилактического обследования.


Самым распространенным методом исследования является рентгенография. В качестве дополнения врач может прибегнуть к помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Больному при посещении врача необходимо рассказать о присутствующей симптоматике, а также сообщить о факторах, которые могли спровоцировать развитие гемангиолипомы.

Лечение

При гемангиолипоме лечение может проводиться многими способами и зависит от того, какая часть спины поражена, сколько позвонков подверглось болезни, какие размеры имеет опухоль, а также от того, какие возникли осложнения в ходе роста новообразования. При небольших опухолях без симптомов врачи выбирают выжидательную тактику, во время которой больной должен с определенной периодичностью проходить магнитно-резонансное обследование.

Если опухоль увеличивается в размере, пациента отправляют на консультацию к нейрохирургу. Больной должен во время лечения отказаться от тепловых и физиотерапевтических процедур, массажа, физических нагрузок и всего, что способно еще больше ускорить рост новообразования.


Данный метод удаления применяется только для лечения взрослых пациентов. Если гемангиолипома возникла у ребенка, что редко случается, облучение может привести к нарушению роста и формирования костей. При сильном поражении позвонка терапия с помощью облучения не является эффективной.

В крупный опухолевый сосуд водится медицинский спирт, что приводит к запустеванию его и остальных сосудов. Из-за этого новообразование перестает получать питание и вскоре отмирает.

Открытое оперативное вмешательство проводится только при сильном сдавливании нервных окончаний. После удаления опухоли таким способом больные должны проходить реабилитацию с помощью лечебной физкультуры. Это помогает в улучшении кровообращения, обменных процессов и гибкости позвоночника. Помимо этого, ЛФК после операции предотвращает повторное появление гемагниолипомы.

Лечение медикаментами проводится совместно с другими методами терапии. Больному назначаются противовоспалительные и нестероидные препараты, а также анальгезирующие средства. Самостоятельно лекарства не способны уменьшить или удалить опухоль.


При проведении чрескожной вертебропластики врач проводит больному местную анестезию и пункцию тела пораженного позвонка. После того как опухоль будет изъята через пункционную иглу, позвонок заполняется костным цементом, что позволяет выровнять его, а также предотвратить рост оставшихся частей новообразования. Рецидив в определенном позвонке после такой процедуры исключен.

Под местной анестезией в пораженный участок вводят тонкую иглу и под ультразвуковым наблюдением проводят закупорку главного сосуда, который питает опухоль. Без поступления питательных компонентов новообразование начинает уменьшаться и постепенно отмирает.

Лечить гемангиолипому с помощью народных методов может быть не только неэффективно, но и опасно. Часто пациенты при болях в спине делают различные примочки, компрессы и растирания для снятия болевого синдрома, но при данной болезни согревающие процедуры только ускорят рост опухоли.

Профилактика и прогноз

Полностью предотвратить возникновение гемангиолипомы невозможно, так как у любого человека с возрастом могут происходить изменения в организме, способные стать провоцирующими факторами. Немного снизить риск данной патологии и других болезней позвоночника можно, если вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, достаточно времени отводить на движение, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. При своевременном обращении в больницу прогноз гемангиолипомы благоприятный. Чем позже начнется лечение, тем выше риск осложнений.

Гемангиома позвоночника (тел позвонков): причины, признаки, как лечить, нужно ли удалять


Гемангиома позвоночника считается одной из самых частых сосудистых опухолей костной системы. По данным статистики, ею страдает каждый десятый житель Земли. Среди пациентов преобладают женщины, а средний возраст заболевших – 20-30 лет. Считается, что до 80% представительниц прекрасного пола после 40 лет могут страдать этой патологией.

Гемангиома позвонка может длительное время протекать бессимптомно, выявляясь случайно, но самым первым признаком опухоли обычно становится боль, с которой пациент направляется на рентгенографию или МРТ. Выявленная гемангиома требует решения вопроса о необходимости и целесообразности оперативного лечения. Склонности к малигнизации опухоль не проявляет, однако риск опасных осложнений требуют к ней серьезного подхода.

Роль позвоночника переоценить невозможно. Это главная опора всему организму, внутренним органам, вместилище спинного мозга, позволяющего нам чувствовать боль, температуру, прикосновения, а также выполнять целенаправленные движения. Функции всех внутренних органов подчиняются сигналам, поступающим к ним из спинного мозга. Новобразование в позвонке может долгое время не выходить за его пределы и никак не влиять на спинной мозг, однако разрушение структуры позвонка, его хрупкость и нестабильность чреваты смещением, переломом и сдавлением очень важных нервным структур. Обычно поражение локализовано в грудном (th12) или поясничном (l1-l4) отделе позвоночника, затрагивая один или сразу несколько позвонков.

Причины и виды гемангиом

Гемангиома – это сосудистая опухоль, представляющая собой клубок переплетающихся и измененных сосудов разного типа. Обычно наблюдается повреждение тел позвонков, но возможен опухолевый рост и в хрящевых прослойках.


типичное расположение гемангиомы в позвоночнике

Причинами гемангиомы позвонков могут быть:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Женский пол;
  • Травмы позвонков.

Установлено, что при наличии близких родственников, страдающих сосудистыми опухолями позвоночника, риск гемангиомы возрастает до пяти раз. Возможно, это связано с наследственной несостоятельностью сосудистых стенок, способствующей неопластической трансформации.

О роли эстрогенов в формировании опухоли свидетельствует более частая встречаемость патологии у женщин, которые заболевают в несколько раз чаще, нежели мужчины. Кроме того, при беременности, особенно в третьем триместре, отмечается интенсивное увеличение опухоли не только за счет измененного гормонального фона, но и вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Травмы и избыточная нагрузка могут способствовать усилению роста сосудистого компонента и возникновению опухоли. При этом, если гемангиома уже есть, то повторяющиеся механические воздействия усиливают ее рост.

Наиболее часто поражается грудной отдел позвоночника (Th12), затем – поясничный. Опухоль шейного отдела считается одной из наиболее опасных, так как несет риск нарушений кровоснабжения головного мозга. В поясничном отделе обычно поражаются дуги l1-l4, что влечет разнообразные неврологические расстройства.


примеры роста гемангиомы позвоночника

В зависимости от характера течения выделяют:

  1. Агрессивную гемангиому;
  2. Неагрессивную.

Об агрессивном течении свидетельствует быстрое увеличение размеров новообразования, выраженная симптоматика в виде компрессионного синдрома, патологические переломы позвонков. Агрессивной оказывается каждая десятая выявленная опухоль.

Неагрессивные гемангиомы протекают относительно благоприятно, растут медленно и бессимптомно, а в редких случаях небольших новообразований возможно даже их самопроизвольное рассасывание.

В зависимости от объема поражения гемангиома может ограничиваться только телом позвонка, задним полукольцом, всем позвонком, а также возможен эпидуральный рост над мягкой мозговой оболочкой.

Гистологическое строение позволяет выделить различные виды новообразования:


Капиллярная – построена из мелких сосудов капиллярного типа и обычно доброкачественна по течению;

  • Кавернозная – представлена сосудистыми полостями, заполненными кровью, протекает с интенсивным болевым синдромом и высоким риском патологического перелома;
  • Смешанная.

    • Строение, размер и расположение гемангиомы определяют ее течение, особенности симптоматики, подходы к лечению и прогноз.

    Проявления гемангиомы позвоночника

    Симптомы опухоли зависят от ее размера и расположения по отношению к телу позвонка. Долгое время опухоль протекает скрыто, не доставляя никаких беспокойств. Выявляется бессимптомное новообразование случайно, при проведении обследований в связи с травмой или другой патологией позвоночного столба.

    Самым ранним признаком растущей гемангиомы становится боль, которая поначалу неинтенсивная, возникающая периодически. По мере увеличения новообразования интенсивность боли возрастает, она становится нестерпимой. Опасные размеры опухоли (свыше 1 см) способствуют прогрессированию не только болевого синдрома, но и неврологических расстройств, связанных с нарушением структуры позвонка и компрессией спинного мозга.


    При небольших опухолях боль умеренная, чаще беспокоит пациентов ночью или после физических нагрузок, локализована областью пораженного позвонка. При вовлечении структур спинного мозга возможно онемение, парезы и параличи, нарушение функции тазовых органов.

    Гемангиома грудного отдела позвоночника проявляется:

    1. Болью в области пораженного позвонка;
    2. Чувством онемения в конечностях;
    3. Парезами и параличами (редко);
    4. Нарушениями ритма сердца, функции пищеварительной системы, расстройством работы тазовых органов.

    При поражении шейного отдела возможно нарушение кровотока в мозге, следствием чего становятся головные боли, снижение умственной работоспособности, бессонница, головокружения, нарушение слуха и зрения.

    Поясничный отдел занимает второе место по частоте поражения. При гемангиоме этой локализации (l1, l2, l3, l4) возможны:

    • Болезненность в пояснице, паху, бедрах;
    • Онемение в конечностях;
    • Парезы и параличи ног;
    • Нарушения функции тазовых органов (особенно при поражении l3-4).

    У взрослых помимо описанных неврологических симптомов признаком агрессивной гемангиомы может быть бесплодие и импотенция.

    Гемангиома при агрессивном течении может провоцировать очень серьезные осложнения – компрессионные переломы тел позвонков, сдавление спинного мозга и его корешков, когда парезы, параличи и нарушение функции внутренних органов могут приобрести стойкий и необратимый характер. Чтобы этого не произошло, при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к специалисту.

    Важно обнаружить гемангиому вовремя, пока не произошли осложнения и необратимые изменения со стороны спинного мозга. Обследование пациентов с болями в спине, у которых подозревается гемангиома, требует участия невролога, нейрохируга, вертебролога.

    Диагностика гемангиом подразумевает проведение:

    1. Рентгенологического исследования позвоночника в разных проекциях – самый простой, дешевый и наиболее доступный метод.
    2. КТ.
    3. МРТ – позволяет установить не только степень поражения позвонка, но и окружающих мягких тканей.


    гемангиома позвоночника на диагностическом снимке

    Лечение гемангиомы позвоночника

    Лечение гемангиомы позвоночника может составлять значительные трудности ввиду своеобразной локализации. Простое устранение опухоли способно привести к нестабильности позвонка, компрессионному перелому и повреждению спинного мозга или его корешков. Выбор рационального метода лечения оставляет за собой нейрохирург после оценки состояния пациента и характеристик опухоли.

    Больным, у которых выявлена бессимптомная небольшая гемангиома, может быть предложено динамическое наблюдение с регулярным МРТ-контролем.

    Показаниями к операции считаются:

    • Быстрый рост опухоли;
    • Поражение более трети позвонка;
    • Агрессивное течение опухоли;
    • Развитие осложнений (компрессия спинного мозга, его корешков, патологический перелом).

    Лечить гемангиомы следует в специализированных нейрохирургических отделениях, при этом опыт и квалификация врача имеют немаловажное значение. Медикаментозное лечение имеет лишь симптоматический характер и направлено на устранение боли и воспалительного процесса.


    Для лечения гемангиомы позвонка были предложены различные методики:

    1. Классическое удаление опухоли и резекция участка позвонка;
    2. Алкоголизация новообразования;
    3. Эмболизация сосудов опухоли;
    4. Лучевая терапия;
    5. Чрескожная пункционная вертебропластика.

    Удаление опухоли при открытом доступе и резекция участка позвонка применялась еще с 30-х годов прошлого столетия, однако эта операция весьма опасна серьезными осложнениями: кровотечение из сосудов образования, нарушение питания спинного мозга, перелом позвонка. Ввиду риска таких последствий вмешательство применяется изредка и при серьезных показаниях, таких как компрессия спинного мозга или его корешков. Извлечь опухоль полностью при открытой операции технически невозможно, хирург может удалить лишь ее часть, расположенную эпидурально.


    Если выхода нет и необходимо такое вмешательство, то предпочтение отдается декомпрессионным методикам, направленным на устранение сдавления опухолью структур спинного мозга. Хирургическое лечение нередко проводится детям, когда введение цементирующего вещества может вызвать остановку роста позвонка и деформацию позвоночника в дальнейшем.

    Алкоголизация новообразования подразумевает введение в опухолевые сосуды раствора этилового спирта, при этом новообразование уменьшается за счет склероза сосудов. Ближайшие результаты алкоголизации могут быть удовлетворительными, ведь опухоль уменьшится, но обратной стороной медали станет обеднение костной ткани позвонка, его дестабилизация и, как следствие, патологический перелом через несколько месяцев после процедуры. Это обстоятельство не позволяет широко использовать алкоголизацию при гемангиоме позвоночника, хотя при опухолях другой локализации эффект может быть хорошим.

    Эмболизация сосудов опухоли заключается во введении специального раствора, приводящего к эмболии сосудов новообразования и нарушению его питания. Активное вещество может быть введено как непосредственно в опухоль (селективная эмболизация), так и в близлежащие сосуды. Недостатком такого лечения можно считать рецидив вследствие сохранности мелких сосудов, питающих гемангиому, а также нарушение структуры позвонка. В ряде случаев эмболизация технически очень сложна и даже невыполнима, а осложнением может стать острое нарушение кровообращения в спинном мозге.

    Лучевая терапия относится к классическим методам лечения гемангиомы позвоночника, она более безопасна, нежели открытая операция по удалению опухоли. Этот метод лечения мог бы применяться у многих пациентов, ведь облучение довольно эффективно, но осложнения в виде миелопатии, радикулитов, повреждения нервных волокон, кожных реакций не позволяют его широко использовать. Кроме того, для ликвидации опухоли нужна значительная доза радиации. Лучевая терапия противопоказана детям и беременным женщинам. Еще одной нерешаемой проблемой при лучевой терапии становится нарушение целостности позвонка после уменьшения опухоли, которое способствует патологическим переломам после лечения. В настоящее время лучевая терапия может быть назначена пожилым пациентам с высоким операционным риском.

    Настоящим прорывом в лечении гемангиом позвонков стало применение пункционной вертебропластики, предложенной французскими врачами. Суть метода состоит во введении в позвонок специального цементирующего вещества в смеси с сульфатом бария (рентгеноконтрастное вещество) и титаном. При этом достигается сразу несколько целей: опухоль уменьшается и прекращает расти, тело позвонка стабилизируется костным цементом и уплотняется, риск перелома минимален. Пункционная вертебропластика считается методом выбора при гемангиоме позвонка, в особенности, в случаях агрессивного течения опухоли. Она возможна в качестве основного метода терапии либо в составе комбинированного лечения.


    пункционная вертебропластика – современное “цементирование” гемангиомы

    Для проведения операции пациент укладывается на живот, производится местная анестезия, при этом больной находится в сознании. В поврежденный опухолью позвонок с помощью специального проводника вводится цементирующее вещество. Хороший эффект достигается благодаря высокой плотности цемента, что исключает дестабилизацию, хрупкость и перелом позвонка.

    При необходимости, может быть произведена дополнительная фиксация позвонков с помощью шурупов и декомпрессия спинного мозга. У большинства пациентов после пункционной вертебропластики проходит болевой синдром, ликвидируются неврологические нарушения и восстанавливается привычный образ жизни и трудоспособность. Послеоперационный период протекает обычно хорошо, в течение 2-3 недель больной выписывается из стационара.

    Стоит помнить, что имеются противопоказания к определенным видам лечения у пациентов с диагностированной гемангиомой. Так, нельзя применять витамины и препараты, стимулирующие иммунитет, поскольку они могут спровоцировать увеличение новообразования. Следует исключить физические нагрузки при посещении тренажерного зала и в быту, подъем тяжестей. Противопоказаны солярий и загар на солнце, всевозможные согревающие процедуры (ванны, сауна).

    Любителям физиопроцедур лучше отказаться от всех видов магнитотерапии. При гемангиоме нельзя осуществлять массаж, поскольку механическое воздействие на позвоночник может не только вызвать рост опухоли вследствие усиления кровотока, но и спровоцировать такое опасное осложнение, как компрессионный перелом, требующий незамедлительного лечения.

    Предупредить рост гемангиомы позвоночника практически невозможно, особенно, у предрасположенных лиц, но целесообразно не подвергать позвонки избыточным физическим нагрузкам и избегать травм. Если опухоль уже обнаружена, не прогрессирует и не проявляется никакими симптомами, то достаточно наблюдения и МРТ минимум раз в год. При симптомных и агрессивных гемангиомах пациенту будет предложено лечение. Прогноз при гемангиоме позвоночника в большинстве случаев благоприятный.


    При выявлении опухоли во время диагностики, пациент озадачивается вопросом: что такое гемангиолипома позвонка и какую опасность она представляет? Согласно статистике, подобный диагноз имеется более чем у 10 % людей, однако подтвердить его могут только современные методы исследования.

    Гемангиолипома – это доброкачественное образование, которое образуется в районе одного или же нескольких позвонков и состоит из жировой ткани и мелких сплетений кровеносных сосудов, образующих уплотнение. В большинстве случаев опухоль имеет тенденцию к росту и, спустя время, увеличивается в размерах. Патологии не свойственно перерастать в онкологию и метастазировать, но ее присутствие способно привести к защемлению нервов и сдавливанию позвонков, препятствуя при этом полноценному функционированию внутренних органов.

    Причины образования


    Очевидной причины появления гемангиолипомы не установлено. Ранее специалисты предполагали, что ее возникновение связано с нарушениями внутриутробного развития эмбриона. Однако выявление патологии преимущественно у старшей категории населения, поставило под вопрос данную теорию.

    Причинами, способствующими появлению образования, бывают:


    • Наследственный фактор;
    • Силовые нагрузки;
    • Смена климата;
    • Возраст пациента;
    • Воздействие ионизирующей радиации;
    • Травмы позвоночника;
    • Канцерогены.

    Доброкачественные образования чаще наблюдаются в поясничных, нижегрудных и грудных отделах позвоночника.

    Тенденция частоты поражений связана с необратимыми процессами старения организма человека в целом, поэтому у людей старшего возраста риск появления опухолей в позвонках в разы больше.

    Симптомы

    Чаще болезнь протекает без наличия беспокоящей симптоматики и не влияет на работоспособность человека и качество жизни. Но в практике встречаются образования агрессивных гемангиолипом, которым присуща болезненная симптоматика, а также стремительно растущие опухоли, нуждающиеся в неотложном оперативном вмешательстве.

    Несвоевременное удаление гемангиолипом может спровоцировать перелом отдела позвоночника, с последующим давлением, непосредственно, на спинной мозг.

    Наличие опухоли проходит бессимптомно, лишь при достижении размеров, угрожающих здоровью, она способна проявляться следующей симптоматикой:

    1. Гемангиолипома в грудном отделе – наиболее распространенное образование, протекающее практически всегда бессимптомно. Большие размеры опухоли влияют на снижение чувствительности в верхних конечностях и наличие в спине периодических болей.
    2. Образование в шейном отделе провоцирует возникновение болевых ощущений в конкретном участке позвоночника. Присутствие гемангиолипомы в этом отделе сигнализирует внезапными перепадами давления, которые происходят в сопровождении головокружений. Причиной является размер опухоли, препятствующий полноценному току крови в позвоночной артерии и недостаточном питании головного мозга.
    3. Симптомы гемангиолипомы, образовавшейся в позвоночном отделе, наиболее выражены. Интенсивная нагрузка на конкретный позвонок, лишает его основной функции – опоры, что провоцирует поясничные боли. В связи с этим, в нижних конечностях появляются нарушения неврологического характера. Не менее тяжелыми последствиями опухоли позвоночного отдела является полноценное функционирование органов таза – мочевыводящей системы и прямой кишки.
    4. Наибольшую опасность представляет гемангиолипома шейного отдела, которая встречается достаточно редко, примерно у 1 % диагностируемых пациентов. В районе шеи проходит артерия, питающая головной мозг, поэтому присутствие опухоли даже незначительных размеров часто становится причиной регулярных мигреней, бессонницы, нарушения слуха и зрения.


    Иногда образование геманиолипомы в шейном отделе провоцирует в мозгу нарушение кровообращения. Помимо этого, наличие патологии в этой зоне приводит к травмированию спинномозгового канала. Следствием подобных повреждений являются систематические покалывания в конечностях, болезненные ощущения по всему телу, апатия, атрофия мышц верхних конечностей.

    Нарушение строения позвонка в любой момент способно приобрести критическую форму, когда даже незначительная травма или физическая нагрузка способна привести к перелому позвоночника. Иногда активный рост гемангиолипомы способствует раскалыванию кости, придавливая обломками нервные волокна.

    Диагностика заболевания

    Поскольку патология имеет доброкачественное течение, общий анализ крови не выдаст ее присутствия.

    Поэтому, с целью обнаружения, необходимо прибегнуть к инструментальным диагностическим методам, к которым относятся:

    • Рентген;
    • МРТ;
    • Рентгеноконтрастное исследование;
    • Компьютерная томография.





    Данный метод заключается в помещении пациента в область магнитного поля. Способность молекул человеческого организма менять свой заряд, помогает датчикам прибора сделать снимки поврежденного органа в различных ракурсах и срезах.

    МРТ отличает возможность точной визуализации мягких тканей, составляющих гемангиолипому и способность оценить:

    • Расположение опухоли относительно позвонка;
    • Размеры;
    • Вовлеченность тканей, которые ее окружают;
    • Состояние сосудов, подходящих к новообразованию;
    • Изменения структуры костей.

    На основе этих показателей, специалист выберет наиболее предпочтительный метод лечения.

    Лечение

    Для избавления от гемангиолипомы в позвоночнике используется медикаментозное (консервативное) и оперативное лечение, к которому прибегают достаточно редко, когда ее размер достигает размеров, угрожающих здоровью пациента.

    Если патология выявлена на ранней стадии, врач может назначить препараты, предотвращающие развитие опухоли и укрепляющие позвоночник:

    • Мышечные релаксанты;
    • Витаминные комплексы;
    • Обезболивающие;
    • Противовоспалительные комплексы;
    • Гормональные препараты.

    Оправдан при существующей патологии прием кальция, в комплексе с витамином Д, способствующий укреплению позвонков и повышению их минеральной плотности.

    К воздействию на позвоночник массажем необходимо всегда подходить с осторожностью. В случае же наличия каких-либо образований, в частности гемангиолипомы, массаж категорически противопоказан. Поскольку его действие направлено на активизацию кровообращения, он может спровоцировать рост опухоли.


    Физиопроцедурами также не стоит увлекаться. Особенно это касается тепловых манипуляций, стимулирующих кровоток. Поэтому наряду с массажем, при выявлении новообразования, запрещено воздействие тепловых ванн, УВЧ, парафина или УФО.

    Основные методы лечения гемангиолипомы

    Лечение патологии проводится в случаях, когда ее наличие повлекло ряд осложнений. Назначить адекватное лечение может исключительно квалифицированный специалист, после детального обследования пациента. Выбор метода осуществляется, исходя из размера образования, места локации, а также особенностей организма больного.


    На сегодняшний день максимально эффективными методами являются:

    1. Эмболизация – это хирургическая манипуляция, при которой с помощью катетера в полость новообразования заливается поливиниловый спирт и специальный пенообразующий препарат. Это способствует остановке кровотечения, в следствие появления в опухоли эмболы.
    2. Лучевая терапия относится к самым распространенным методам воздействия на гемангиолипомы позвоночника. Во время процедуры врач воздействует ударной дозой излучения на опухоль, что приводит ее клетки к гибели. Преимущество манипуляции заключается в освобождении пациента от состояния дискомфорта в спине и избавлении от беспокоящих болей. Но, поскольку рентгеновское облучение отрицательно воздействует на молодой растущий организм, детям этот метод крайне не рекомендован.
    3. Склеротерапия относится к методу лечения, который основан на введении спирта непосредственно в опухоль, в результате чего происходит ее слипание.
    4. Пункционная вертебропластика– малоинвазивная операция, во время которой пространство при помощи тончайшей иглы заполняется цементирующим веществом. В следствие чего происходит запустевания поврежденного сосуда и дальнейшее восстановление пораженных позвонков.

    Если вышеперечисленные методики воздействия неэффективны, предлагается радикальное решение проблемы.

    При хирургической операции опухоль отсекается врачом хирургическим скальпелем. Однако, к подобной процедуре специалисты прибегают крайне редко, лишь в тех случаях, когда гемангиолипома достигла угрожающих размеров, что привело к защемлению нервных волокон и повреждению структуры кости.

    Читайте также: