Церукал при раке поджелудочной


Таблетки Церукал при панкреатите применяют для устранения приступов рвоты. Препарат является специфическим блокатором допаминовых рецепторов и обладает способностью подавлять передачу идущих от желудка к головному мозгу нервных импульсов, тем самым препятствуя возникновению тошноты и рвоты. Церукал не способствует снижению воспалительного процесса в поджелудочной железе, поэтому при обострении панкреатита его назначают в комплексе с другими медикаментами.

Показания к применению

Церукал рекомендуется использовать в качестве средства экстренной помощи при остром панкреатите, сопровождающемся тошнотой и рвотой.

Способ применения и дозы

Таблетированную форму препарата Церукал применяют перорально за полчаса до употребления пищи. Капсулы следует глотать целиком и запивать небольшим количеством воды. Применение лекарства при панкреатите следует проводить по назначению гастроэнтеролога.

Взрослым пациентам для снятия рвоты при воспалении поджелудочной железы препарат назначают по 10 мг 3-4 раза в сутки. Подростки старше 14 лет принимают средство по 5-10 мг не более 3 раз в день.

Людям, страдающим нарушением функции почек, дозировку метоклопрамида следует корректировать с учетом клиренса креатинина. Пациентам, у которых этот показатель не больше 10 мл в минуту, препарат назначают в дозе, не превышающей 10 мг в сутки. При клиренсе креатинина от 11 до 60 мл в минуту максимально допустимая дозировка лекарственного средства составляет 15 мг в день. При асците или тяжелой форме почечной недостаточности суточную дозу противорвотного средства снижают в 2 раза.

Побочные действия

Применение таблеток Церукал может сопровождаться развитием побочных реакций со стороны пищеварительного тракта, нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Изредка использование препарата может вызвать нарушения в работе кроветворных органов. Среди распространенных нежелательных эффектов от метоклопрамида врачи выделяют:

  • нарушения в работе кишечника (понос, запор), которые возникают в начале терапии и через непродолжительное время проходят;
  • сухость в ротовой полости;
  • головную боль;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • тревожное состояние;
  • депрессию;
  • шум в ушах;
  • артериальную гипо- или гипертензию;
  • тахикардию суправентрикулярного типа;
  • агранулоцитоз;
  • сбои в менструальном цикле;
  • галакторею;
  • набухание молочных желез (у мужчин).

Иногда у пациентов, принимающих при панкреатите Церукал, могут развиться экстрапирамидные расстройства (лицевой гемиспазм, спазм жевательной мускулатуры, цервикальная дистония и т. д.). У детей в период лечения метоклопрамидом иногда наблюдаются непроизвольные подергивания мышц лица и тела. Крайне редко употребление медикамента приводит к развитию нейролептического синдрома злокачественного течения.

Церукал оказывает отрицательное влияние на управление транспортным средством, поэтому при его применении больному необходимо воздержаться от езды за рулем.

Противопоказания

Церукал не следует применять в терапии панкреатита у людей, страдающих:

  • индивидуальной непереносимостью метоклопрамида или других компонентов таблеток;
  • непроходимостью кишечника;
  • желудочно-кишечной перфорацией;
  • внутренним кровотечением;
  • феохромоцитомой;
  • эпилепсией;
  • болезнью Паркинсона;
  • пролактинзависимой опухолью.

С осторожностью Церукал назначают при хронической форме печеночной недостаточности, тяжелых почечных патологиях, гипертонической болезни, индивидуальной непереносимости прокаина или прокаинамида.

Длительность лечения

Продолжительность приема таблеток Церукал при обострении панкреатита устанавливается гастроэнтерологом.

Взаимодействие с другими препаратами

Церукал повышает абсорбцию парацетамола, антибактериальных средств группы пенициллинов и тетрациклинов, леводопы и литийсодержащих препаратов. Сочетание метоклопрамида с нейролептиками приводит к увеличению вероятности развития у больного экстрапирамидных расстройств. Препарат снижает клинический эффект антихолинэстеразных лекарств, H2-гистаминоблокаторов, перголида, циметидина и дигоксина, повышает биодоступность циклоспорина.

У Церукала отсутствует совместимость с алкоголем. Активный компонент таблеток усиливает всасывание этанола и повышает его токсическое влияние на организм. В связи с этим запрещается одновременное применение таблеток со спиртными напитками.

Передозировка

Превышение дозы метоклопрамида приводит к спутанности сознания, сонливости, судорогам, брадикардии, колебаниям артериального давления, развитию экстрапирамидных расстройств. Медицинская помощь при передозировке заключается в назначении человеку симптоматической терапии и наблюдении за жизненно важными функциями его организма.

Условия хранения

Таблетки рекомендуется держать в темном месте. Температура их хранения не должна превышать +25°С.

Срок годности

Церукал годен к использованию в течение 5 лет с момента выпуска.

Состав и форма выпуска

Активным компонентом Церукала является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат. Массовое содержание этого вещества в одной таблетке составляет 10 мг. К неактивным компонентам лекарства относятся: кремния диоксид, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин и картофельный крахмал.

Церукал производится в форме белых таблеток двояковыпуклой формы с фаской. Медикамент расфасован по 50 пилюль в темные стеклянные флаконы с пластиковой крышкой. В оригинальной упаковке из картона находится 1 флакон с таблетками и инструкция по их использованию.

Беременность и лактация

Церукал противопоказан в первом триместре беременности. Употребление лекарства во втором и третьем триместрах допускается, если ожидаемая польза от него для будущей матери превышает возможный риск для здоровья находящегося в ее утробе малыша.

Церукал не используют при грудном вскармливании. Если у женщины в период лактации возникнет необходимость в приеме таблеток, ей необходимо отлучить ребенка от груди до окончания терапии.

Применение в детском возрасте

Церукал нельзя назначать детям до 2 лет. Пациентам, находящимся в возрастной группе от 2 до 14 лет, средство следует принимать по составленной врачом индивидуальной схеме.

Условия отпуска из аптек

Церукал продается по рецепту.

Советы по лечению панкреатита в домашних условиях в статье тут.



  • Применение Ганатона при панкреатите

  • Таблетки Мотилак при панкреатите

  • Как принимать Мотилиум при панкреатите?

  • Инструкция по применению таблеток Гастал при панкреатите

Церукал принимал по совету врача во время обострения панкреатита, чтобы остановить рвоту. Препарат начинает действовать быстро, уже через 1,5 часа после приема таблетки позывы к рвоте прекратились.

С помощью Церукала мужу удалось избавиться от рвоты, вызванной хроническим панкреатитом. Побочных реакций от таблеток не было. После прекращения рвоты муж быстро пошел на поправку.

Церукал всегда держу в домашней аптечке, поскольку при обострении панкреатита часто мучаюсь тошнотой и рвотой. Лекарство за 30-40 минут устраняет эти симптомы, однако принимать его нужно строго по схеме, составленной врачом, поскольку при неправильном употреблении оно может вызвать немало побочных эффектов.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Панкреатит часто сопровождается тошнотой и рвотой. Такие симптомы развиваются вследствие нарушения процессов проходимости в пищеварительном тракте, когда желудочное или кишечное содержимое, желчь, панкреатический секрет забрасываются назад в пищевод.

Церукал купирует рвотные рефлексы и стимулирует перистальтику пищеварительных органов, улучшая проходимость пищи, желчных, желудочных, панкреатических секретов по пищеводу.

Фармакологические свойства медикаментозного средства



Церукал действует на организм в двух основных направлениях:

  • Угнетает рвотные рефлексы.
  • Стимулирует опорожнение желудка, улучшая проходимость пищи и секретов по желудочно-кишечному тракту.

Угнетение рвотного рефлекса достигается путем воздействия на рвотные центры головного мозга, блокирования дофаминовых рецепторов. В результате воздействия медикамента порог чувствительности рвотного центра снижается и такие симптомы как рвота, тошнота, икота устраняются.

Церукал, воздействуя на вентральную часть промежуточного мозга, парасимпатическую нервную систему, понижает двигательную активность стенок пищевода, повышает тонус желудка и кишечника. Благодаря такому воздействию ускоряется опорожнение желудка, активизируется прохождение еды по пищеварительному тракту.

  1. Лекарство нормализует функционирование сфинктера Одди, противодействуя забрасыванию желчи и пищеварительных ферментов назад в поджелудочные протоки.
  2. Церукал улучшает отток желчи.
  3. Предупреждает закупоривание желчевыводящих путей, способствует рассасыванию образовавшихся застоев.
  4. Медикамент мягко стимулирует перистальтику кишечника, при этом не вызывает диарею.

Продолжительность терапевтического действия лекарства во многом зависит от его формы:

Способ применения Начало действия Продолжительность воздействия
Введение через вену Спустя несколько минут Не более 2 часов
Укол в мышцу Через 15-20 минут
Преоральное употребление таблеток Эффект проявляется спустя 30 минут До 5,5 – 6 часов



Церукал при панкреатите назначается в случае сопровождения болезни продолжительной тошнотой и рвотой. Такие симптомы сильно изнуряют больного, приводят к:

  • обострению выраженности болевых ощущений;
  • нарушению водно-электролитного баланса.

Воспаление поджелудочной очень часто сопровождается нарушением оттока желчи. Доходя до тонкого кишечника, она забрасывается в поджелудочные протоки, закупоривая их и мешая прохождению пищеварительных ферментов из железы в кишечник. В результате ферменты активизируются в паренхиматозном органе, начинают переваривать ее стенки, а в кишечнике панкреатического секрета не хватает для переваривания пищи. Именно застаивание желчи является одной из основных причин развития панкреатита или его осложнения — холецистита.

Cerucal ускоряет прохождение еды по пищеварительному тракту, нормализует перистальтику кишечника, желудка.

Также лекарство улучшает функционирование сфинктера Одди, который отвечает за прохождение желчи и панкреатических ферментов в кишечник. Нарушение его работоспособности приводит к тому, что желчные массы и пищеварительные ферменты забрасываются в поджелудочные протоки. Употребление Церукала восстанавливает функционирование сфинктера, нормализует отток желчи, панкреатического секрета в кишечник. Это позволяет не допустить травмирование тканей поджелудочной железы пищеварительными ферментами и желчными массами.

Вместе с тем, следует отметить, что медикамент не купирует воспалительные процессы в поджелудочной и не влияет на ее ферментную активность. Поэтому Церукал нужно использовать в комплексе с другими средствами, предназначенными для купирования воспаления, при необходимости с:

  • ферментными;
  • антимикробными;
  • антацидными лекарствами.

Можно ли принимать Церукал при панкреатите и при какой форме он наиболее эффективен? Зачастую медикамент используется при остром приступе панкреатита с целью купирования изнурительной рвоты, нормализации прохождения пищи, желчи и панкреатических ферментов по пищеводу. Необходимость назначения лекарства при ХП определяет лечащий врач.

Функционирующим компонентом лекарства выступает метоклопрамид. В процессе производства медикамента также используется хлорид натрия, безводный сульфит натрия, эдетат динатрия и очищенная вода.

Лекарство производится в форме круглых пилюль, а также раствора для внутривенного либо внутримышечного введения.

Упаковка из 50 таблеток дозировкой 10 мг. стоит 115 руб., упаковка из 10 двух миллилитровых ампул дозировкой 10 мг. стоит 227 руб.

При каких состояниях применяется Церукал



Лекарство предназначается для использования при таки недугах:

  1. Застаивание желчных масс в желчевыводящих путях.
  2. Забрасывание содержимого кишечника и желудка в пищевод.
  3. Забрасывание желчных масс и пищеварительных ферментов в поджелудочные протоки.
  4. Сниженный тонус кишечника, желудка.
  5. Снижение двигательной функции желудка при сахарном диабете.

В медицинской практике медикамент также используют для стимуляции перистальтики кишечника при необходимости осуществления рентгеноконтрастного исследования органов ЖКТ, облегчения проведения зондирования.

В качестве дополнительных методов терапии может выписываться при заболеваниях органов пищеварительного тракта, сопровождающихся изнурительной рвотой, нарушением оттока желчи, слабой перистальтикой желудка и кишечника.

Противопоказания к приему лекарства

Медикамент не используется в случаях:

  1. Непереносимости компонентов медикамента.
  2. Кишечной непроходимости.
  3. Кровотечений в органах ЖКТ.
  4. Наличия пролактинзависимого новообразования.
  5. Эпилепсии.
  6. Экстрапирамидных двигательных нарушений.
  7. Грудного вскармливания.

Беременность на этапе первого триместра также является противопоказанием к приему средства. Новорожденным и младенцам до двух лет лекарство давать нельзя.

При повышенном давлении, бронхиальной астме, дисфункции печени, пациентам возрастом 2-14 лет медикамент выписывают с особой осторожностью.



Среди наиболее распространенных побочных явлений при использовании Церукала можно отметить:

Последствие Особенности состояния
Аллергия Может проявляться кожной сыпью, покраснением, зудом, жжением, отечностью кожных покровов.
Расстройство органов ЖКТ Проявляется тошнотой, запором, диареей, коликами, сухостью в ротовой полости.

В редких случаях регистрировались такие побочки:

  • снижение лейкоцитов;
  • лихорадка, нарушение сознания;
  • повышение давления;
  • боль в голове, головокружение, вялость, страх, быстрая усталость;
  • гипертонус мышц;
  • подергивание рук, нарушение подвижности конечностей;
  • нарушение речи, спазмирование мускулов на лице;
  • тахикардия;
  • нарушение гормонального фона, менструального цикла.

В единичных случаях также наблюдался рост грудных желез у мужчин, вытекание молозивной жидкости у женщин вне лактации и беременности. При появлении таких симптомов лекарство заменяют схожим по действию и составу медикаментом.

Во время лечения пациенты часто отмечают снижение скорости реакций.

При передозировке возможно снижение ЧСС, проявление беспокойства, судорог, нарушение артериального давления и работы сердца, сонливость или нарушения сознания.

В легкой форме такие симптомы проходят спустя сутки после отмены лекарства. В тяжелых случаях врач может назначить введение Биперидена с предварительным промыванием желудка. Дополнительно прописывают успокоительные средства.

Схема приема препарата



Дозировка зависит от возраста и тяжести течения недуга:

Возраст пациента Таблетки Раствор для инъекций
Старше 14 лет Одна пилюля, три-четыре подхода на день. Ода ампула, 1-3 введения в день.
Младше 14 лет Половина пилюли или одна таблетка, два-три подхода на день. Зависит от веса пациента. Для расчета концентрации приготовления раствора используется соотношение 0,1-0,5 мг. препарата на каждый килограмм массы тела.

По общей инструкции пилюли пьют за полчаса до кушанья, запивая примерно 150 мл. чистой воды. Следующую таблетку можно принять через 5-6 часов. За один подход можно принять не больше двух пилюль (20 мг.), а за сутки разрешается использовать не больше шести таблеток (60 мг.).

Наличие некоторых патологических состояний может повлиять на расчет дозировки:

  1. Поражение печени в сочетании с асцитом – количество лекарства разделяют на две части.
  2. Диабетический гастропарез – целесообразно перейти на комбинированную схему приема лекарства: после завтрака вводить внутримышечный укол, а в течение дня пить таблетированную форму.
  3. При заболевания почек дозировка зависит от показателя клиренса креатинина: ниже 10 мл/мин – не более 1 таблетки/ампулы Церукала в сутки; в пределах 11-60 мл/мин – утром 1 таблетка/ампула, вечером ½ утренней дозы; свыше 60 мл/мин медикамент принимают по классической схеме.

Продолжительность лечения устанавливает доктор. В среднем оно может длиться от четырех до шести недель. При наличии серьезных показаний врач может продлить курс до полугода.


При стабильном самочувствии взрослого пациента и отсутствии обильной рвоты, врачи рекомендуют принимать именно таблетированную форму лекарства. Данная рекомендация обусловлена тем, что таблетки оказывают пролонгированное терапевтическое действие почти на 6 часов, в то время как инъекции перестают действовать уже через 2 часа.

Детям 2-14 лет зачастую прописывают инъекционную форму Церукала, чтобы дозировка вещества рассчитывалась максимально точно исходя из веса ребенка.

Церукал влияет на степень воздействия и концентрацию содержания таких медикаментов:

Понижает эффективность Увеличивает концентрацию или эффективность
Антихолинэстеразы.
Циметидина.
Дигоксина.
Блокаторов Н12-гистаминовых рецепторов.
Перголида.
Бромокриптина.
Тетрациклина.
Ампициллина.
Леводопы.
Парацетамола.
Препаратов лития.
Лекарств, которые угнетают ЦНС.
Циклоспорина.

Церукал усиливает воздействие этанола, может изменить действие антидепрессантов, токсичность гепатотоксичных средств. Нейролептики повышают риск проявления побочек Церукала.

Аналоги Церукала



Полными аналогами по составу и действию являются:

  • Метоклопрамид.
  • Метукал.

Вместе с тем существует также ряд препаратов, которые имеют другой состав, однако проявляют схожее противорвотное действие, улучшают прохождение еды по пищеварительному тракту. К таким средствам относятся:

  1. Брюлиум.
  2. Гастропом.
  3. Домидон.
  4. Домрид.
  5. Мотинорм.
  6. Мотилиум.
  7. Перидон.
  8. Итомед.
  9. Мосид.

Они могут выписываться в случае непереносимости больным Церукала или его низкой эффективности в конкретном случае. Заменить средство на его аналог может только врач.


  • Употребление монастырского сбора для лечения панкреатита

Вы удивитесь, как быстро отступает болезнь. Позаботьтесь о поджелудочной железе! Более 10000 людей заметили значительное улучшение в своем здоровье, просто выпивая по утрам…


Схема применения натурального аптечного сиропа Холосас при панкреатите

Препарат может назначаться для нормализации оттока желчных кислот, улучшения пищеварения и снятия секреторной нагрузки с поджелудочной железы


Помогает ли Пангрол при панкреатите и как принимать ферментное средство

Применение медикамента целесообразно для нормализации пищеварения в случаях внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, а также погрешностей в питании


Эффективность химиотерапии при раке поджелудочной железы и восстановление после лечения

Перед проведением каждого курса делается анализ крови для установления показателей тромбоцитов и лейкоцитов. При их низком показателе продолжительность цикла пересматривается.


Алгоритм осуществления энтерального питания и при панкреатите и виды применяемых смесей

Показанием для использования данной поддержки является питательная недостаточность, когда человек не имеет возможности восполнять питательные нужды обычным способом и привычной едой

Эффективное желчегонное средство. Вначале меня насторожил значительный перечень побочек, однако ничего не проявилось.

Пила Церукал при беременности. Помог избавиться от изжоги и отрыжки.

Страница 1 из 2 12

Рак поджелудочной 4 ст с метастазами в печени

Добрый день, моего папу (Киев, 76 лет, диабет на инсулине) с диагнозом рак поджелудочной железы 4 степени с метастазами в печень - после 3-х химий выписали на симптоматическое лечение. После этого он пролежал в гастроэнтерологии 10 дней, где врач-гастроэнтеролог сделал предписание по своему профилю. Районные онколог и терапевт сделали свое предписание. Плюс то, что говорил химиотерапевт после химии. Плюс консультант-онколог. В результате получается, что мы должны сами принять решение и чему-то следовать, т.к. пить почти 50 таблеток в день невозможно. Состояние у папы очень тяжелое: больше всего беспокоит зуд, сильная желтуха, боли в животе, которые он пока снимает ношпой, слабость, головокружение, отвращение к еде, тошнота, изжога, потеря веса, запоры - он, практически, не встает - только в туалет и на кухню, сегодня появлились отеки на ногах.
После госпиталя он пропил курс доновита (как я понимаю, это украинское лекарство на основе аконита, оно не помогает при раке поджелудочной, но, как нам сказали, является хорошим обезболивающим). Три дня кололи дексаметазон, сахар поднялся до 16, перестали колоть. От зуда пил холистерамин (не постоянно, а по мере необходимости), стало хуже с головокружением и слабостью – перестал принимать. Энтеросгель, омез, дуфилак – пил две недели, никакого изменения не почувствовал – тоже перестал принимать.
Сейчас он принимает: урсофальк, пангрол или мезим, сбор трав (монастырский), церукал (таблетки), пьет овес, сегодня выпил дуспаталин и солпадеин, фуросемид с аспаркамом, кору крушины.
Вопросы: 1. Существует ли какая-то оптимальная схема поддержки больных с таким заболеванием – с чего начинать, что добавлять.
2. С каких обезболивающих нужно начинать (после ношпы до сильнодействующих)
3. Чем можно снять или ослабить зуд – медикаменты или народные средства.
4. Что делать с дексаметазоном – уменьшить дозу, отменить или добавить инсулина
5. Нужно ли пить мочегонное от отеков, какое
Мы понимаем, что сейчас речь идет не о выздоровлении, а об облегчении его состояния, но совершенно запутались в предписаниях, особенно если почитать побочные эффекты разных лекарств.
Спасибо Вам большое! Спасибо, что Вы здесь!

Рак поджелудочной 4 ст с метастазами в печени

Добрый день! У моего папы (Киев, 76 лет) диагноз: (перевожу с украинского выписку от 10.11.11) рак тела поджелудочной железы, множественное вторичное поражение печени T3 Nx Ml III стадия, IV клиническая группа. Рrolongation morbi: (09.11) поражение лимфоузлов брюшной полости и правой почки, (10.2011) механическая желтуха, асцит, раковая интоксикация. Состояние после III курсов полихимиотерапии. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь 2 ст: рефлюкс-эзофагит. Хронический гастродуоденит в фазе нестойкой ремиссии. Хронический панкреатит в фазе нестойкой ремиссии. Хронический холицестит в фазе нестойкой ремиссии. IXC. Диффузный и постинфарктный (по данным (ЭКГ) кардиосклероз. СН НА. Гипертоническая болезнь ст. Сахарный диабет Iiтип, субкомпенсованный, средней степени тяжести.
Короткий анамнез: при обследовании в апреле 2011 года диагностироано образование в 6 сегменте печени, по поводу чего проходил обследование в институте рака. В мае при пункциональной биопсии печени и поджелудочной железы диагностирована аденокарценома тела поджелудочной железы. После чего был направлен в городской онкодиспансер и проведено курса полихимиотерапии. Последние две недели начал отмечать отсутствие аппетита, пожелтение кожи и белков глаз, боль в эпигастральном отделе, что стало причиной госпитализации.

Анализ крови
Дата 9.11.11
Эритр 3,5
Нв 105
Лейк 7,4
ШОЕ 38
Тромб 149

Биохимический анализ крови
Креатинин 102
Глюкоза 3,6
Билирубин общий 144 (2.11.11) и 191 (10.11.11)
Прямой 86
АЛТ 56
IТТ 457
Общий белок 63

Общий анализ мочи
Цвет с\ж
Прозрачность – прозр
Пит. масса 1019
Реакц ph – кисл.
Белок – нет
Лейк – 2-4

ЭКГ
Ритм синусовый, регулярный, ЧСС 70 в мин. Горизонтальное положение ЕВС диффузные изменения миокарда.

ФГДС
Пищефод свободнопроходный для эндоскопа, слизистая его гиперемованая , в нижней трети с купирующими эрозиями. Розетка кардии смыкается не полностью. Полость желудка легко расправляется воздухом, содержит некоторое количество жидкости с примесью слизи. Слизистая желудка очагово гиперемована в нижней трети, утонченая. Вход широкий. ЦДПК имеет обычную форму, его слизстая обычной окраски.

УЗИ ОЧП – печень увеличена, эхогенность паренхимы повышена, содержит множественные гиперэхогенные образования с максимальным размером в 1 сегменте до 42х50 мм, в 8 сегменте киста до 23 мм, желчны пузырь не увеличен, эхогенность стенки повышена, толщина стенки 6-7 мм, в полочти некоторое количество осадка. Поджелудочная железа визуализируется фрагментарно, головка 28 мм, тело 20 мм, хвост 18 мм, в сегменте хвоста гипоэхогенная зона. Селезенка не увеличена, в брюшной полости небольшое количесво свободной жидкости.
Все эти данные из выписки из гастроэнтерологии (киевский военный клинический госпиталь), где он был с 1 по 10 ноября. Врач-гастроэнтеролог сделал предписание по своему профилю. Районные онколог и терапевт сделали свое предписание. Плюс то, что говорил химиотерапевт после химии. Плюс консультант-онколог. В результате получается, что мы должны сами принять решение и чему-то следовать, т.к. пить почти 50 таблеток в день невозможно. Состояние у папы очень тяжелое: больше всего беспокоит зуд, сильная желтуха, боли в животе, которые он пока снимает ношпой, слабость, головокружение, отвращение к еде, тошнота, изжога, потеря веса, запоры, бессонница - он, практически, не встает - только в туалет и на кухню, появлились отеки на ногах, вчера пульс был 200, давление 115 на 85, сильное сердцебиение, какой-то нерегулярный ритм – то очень быстро, то медленно.
После госпиталя он пропил курс доновита (как я понимаю, это украинское лекарство на основе аконита, оно не помогает при раке поджелудочной, но, как нам сказали, является хорошим обезболивающим). Три дня кололи дексаметазон, сахар поднялся до 16, перестали колоть. От зуда пил холистерамин (не постоянно, а по мере необходимости), стало хуже с головокружением и слабостью – перестал принимать. Энтеросгель, омез, дуфилак – пил две недели, никакого изменения не почувствовал – тоже перестал принимать.
Сейчас он принимает урсофальк, пангрол или мезим, сбор трав (монастырский – больше как психологическая поддержка), церукал (таблетки), пьет овес, один раз выпил дуспаталин и солпадеин (были боли внизу живота), один раз фуросемид с аспаркамом. По мере необходимости при сильных запорах – дуфилак и кору крушины. Вчера терапевт прописал еще верошпирон, бисопромол при сердцебиении, бефунгин. Врач даже как будто удивилась, что ее не просят выписать сильнодействующие обезболивающие.
Помогите, пожалуйста, разобраться и как-то сбалансировать то, что он принимает.
Вопросы: 1. Существует ли какая-то оптимальная схема поддержки больных с таким заболеванием – с чего начинать, что добавлять.
2. С каких обезболивающих нужно начинать (после ношпы до сильнодействующих)
3. Чем можно снять или ослабить зуд – медикаменты или народные средства.
4. Что делать с дексаметазоном – уменьшить дозу, отменить или добавить инсулина
5. Нужно ли пить мочегонное от отеков, какое
Мы понимаем, что сейчас речь идет не о выздоровлении, а об облегчении его состояния, но совершенно запутались в предписаниях, особенно если почитать побочные эффекты разных лекарств.
Спасибо Вам большое! Спасибо, что Вы здесь!

Добрый день!
Диагноз: (перевожу с украинского выписку от 10.11.11) рак тела поджелудочной железы, множественное вторичное поражение печени T3 Nx Ml III стадия, IV клиническая группа. Рrolongation morbi: (09.11) поражение лимфоузлов брюшной полости и правой почки, (10.2011) механическая желтуха, асцит, раковая интоксикация. Состояние после III курсов полихимиотерапии. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь 2 ст: рефлюкс-эзофагит. Хронический гастродуоденит в фазе нестойкой ремиссии. Хронический панкреатит в фазе нестойкой ремиссии. Хронический холицестит в фазе нестойкой ремиссии. IXC. Диффузный и постинфарктный (по данным (ЭКГ) кардиосклероз. СН НА. Гипертоническая болезнь ст. Сахарный диабет Iiтип, субкомпенсованный, средней степени тяжести.
Короткий анамнез: при обследовании в апреле 2011 года диагностироано образование в 6 сегменте печени, по поводу чего проходил обследование в институте рака. В мае при пункциональной биопсии печени и поджелудочной железы диагностирована аденокарценома тела поджелудочной железы. После чего был направлен в городской онкодиспансер и проведено курса полихимиотерапии. Последние две недели начал отмечать отсутствие аппетита, пожелтение кожи и белков глаз, боль в эпигастральном отделе, что стало причиной госпитализации.

Анализ крови
Дата 9.11.11
Эритр 3,5
Нв 105
Лейк 7,4
ШОЕ 38
Тромб 149

Биохимический анализ крови
Креатинин 102
Глюкоза 3,6
Билирубин общий 144 (2.11.11) и 191 (10.11.11)
Прямой 86
АЛТ 56
IТТ 457
Общий белок 63

Общий анализ мочи
Цвет с\ж
Прозрачность – прозр
Пит. масса 1019
Реакц ph – кисл.
Белок – нет
Лейк – 2-4

ЭКГ
Ритм синусовый, регулярный, ЧСС 70 в мин. Горизонтальное положение ЕВС диффузные изменения миокарда.

ФГДС
Пищефод свободнопроходный для эндоскопа, слизистая его гиперемованая , в нижней трети с купирующими эрозиями. Розетка кардии смыкается не полностью. Полость желудка легко расправляется воздухом, содержит некоторое количество жидкости с примесью слизи. Слизистая желудка очагово гиперемована в нижней трети, утонченая. Вход широкий. ЦДПК имеет обычную форму, его слизстая обычной окраски.

УЗИ ОЧП – печень увеличена, эхогенность паренхимы повышена, содержит множественные гиперэхогенные образования с максимальным размером в 1 сегменте до 42х50 мм, в 8 сегменте киста до 23 мм, желчны пузырь не увеличен, эхогенность стенки повышена, толщина стенки 6-7 мм, в полочти некоторое количество осадка. Поджелудочная железа визуализируется фрагментарно, головка 28 мм, тело 20 мм, хвост 18 мм, в сегменте хвоста гипоэхогенная зона. Селезенка не увеличена, в брюшной полости небольшое количесво свободной жидкости.
Все эти данные из выписки из гастроэнтерологии (киевский военный клинический госпиталь), где он был с 1 по 10 ноября. Врач-гастроэнтеролог сделал предписание по своему профилю. Районные онколог и терапевт сделали свое предписание. Плюс то, что говорил химиотерапевт после химии. Плюс консультант-онколог. В результате получается, что мы должны сами принять решение и чему-то следовать, т.к. пить почти 50 таблеток в день невозможно. Состояние у папы очень тяжелое: больше всего беспокоит зуд, сильная желтуха, боли в животе, которые он пока снимает ношпой, слабость, головокружение, отвращение к еде, тошнота, изжога, потеря веса, запоры, бессонница - он, практически, не встает - только в туалет и на кухню, появлились отеки на ногах, вчера пульс был 200, давление 115 на 85, сильное сердцебиение, какой-то нерегулярный ритм – то очень быстро, то медленно.
После госпиталя он пропил курс доновита (как я понимаю, это украинское лекарство на основе аконита, оно не помогает при раке поджелудочной, но, как нам сказали, является хорошим обезболивающим). Три дня кололи дексаметазон, сахар поднялся до 16, перестали колоть. От зуда пил холистерамин (не постоянно, а по мере необходимости), стало хуже с головокружением и слабостью – перестал принимать. Энтеросгель, омез, дуфилак – пил две недели, никакого изменения не почувствовал – тоже перестал принимать.
Сейчас он принимает урсофальк, пангрол или мезим, сбор трав (монастырский – больше как психологическая поддержка), церукал (таблетки), пьет овес, один раз выпил дуспаталин и солпадеин (были боли внизу живота), один раз фуросемид с аспаркамом. По мере необходимости при сильных запорах – дуфилак и кору крушины. Вчера терапевт прописал еще верошпирон, бисопромол при сердцебиении, бефунгин. Врач даже как будто удивилась, что ее не просят выписать сильнодействующие обезболивающие.
Помогите, пожалуйста, разобраться и как-то сбалансировать то, что он принимает.
Вопросы: 1. Существует ли какая-то оптимальная схема поддержки больных с таким заболеванием – с чего начинать, что добавлять.
2. С каких обезболивающих нужно начинать (после ношпы до сильнодействующих)
3. Чем можно снять или ослабить зуд – медикаменты или народные средства.
4. Что делать с дексаметазоном – уменьшить дозу, отменить или добавить инсулина
5. Нужно ли пить мочегонное от отеков, какое
Мы понимаем, что сейчас речь идет не о выздоровлении, а об облегчении его состояния, но совершенно запутались в предписаниях, особенно если почитать побочные эффекты разных лекарств.
Спасибо Вам большое! Спасибо, что Вы здесь!

Читайте также: