Церебролизин при кисте головного мозга

В 70-е годы прошлого столетия появился еще один препарат из группы ноотропов — Церебролизин. Его состав был принципиально новым: смесь белков из свиного головного мозга. Что же это за средство, и как оно действует? Подробно — в нашей статье.

Что собой представляет Церебролизин

Церебролизин — это действительно уникальный препарат. Он представляет собой комплекс пептидов или белков, которые получены непосредственно из головного мозга свиней.

Для его производства отбираются некрупные молекулы, которые смогут проникать прямо к нейронам головного мозга и оказывать нейротрофический эффект. Это позволяет значительно усилить действие препарата.

Все белки различны по своей структуре и свойствам, поэтому для Церебролизина проведение конкретных исследований, как для большинства других препаратов, невозможно. По сути это полипептидный коктейль, у которого нет ни состава, ни действующего вещества.

Производители утверждают, что он работает сразу в нескольких направлениях.

Регуляция метаболизма нервной ткани. Происходит это за счет усиления выработки собственного белка в развивающихся и стареющих нейронах. Церебролизин регулирует энергетические процессы, обеспечивающие реакции синтеза этих протеинов.

Защита нейронов или нейропротекция. Препарат оказывает защитное действие путем снижения выработки глутамата, препятствует появлению лактацидоза, который повреждает нервные клетки.

Таким образом, лекарство защищает нейроны головного мозга от пагубного действия гипоксии и ишемии в результате инсульта и травмы.

Положительное влияние на память. Это еще одно направление действия Церебролизина, конкретно влияющего на процессы запоминания новой информации и восстановление в памяти событий прошлого.

Когда можно и нельзя принимать Церебролизин

На первый взгляд — это уникальное лекарство, раз оно и защищает, и восстанавливает нервные клетки. Действительно, проведенные масштабные клинические исследования подтвердили его эффективность в восстановительном периоде ишемического инсульта.

Церебролизин также показал высокие результаты при лечении энцефалопатии различного происхождения, деменции, при заболеваниях сосудов головного мозга и болезни Альцгеймера.

Его применяют в восстановительном периоде после перенесенной черепно-мозговой или спинальной травм, при депрессии, когда не помогают стандартные антидепрессанты.

В педиатрии Церебролизин тоже нашел применение: им лечат синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей, используется он и для коррекции задержки умственного развития.

Особенности лечения препаратом Церебролизин

Учитывая, что это лекарство по сути своей является смесью большого количества различных белков, то главной проблемой на фоне терапии является риск развития аллергических реакций. Причем далеко не факт, что сыпь и отек появятся на фоне первой инъекции.

Чаще всего по мере продолжения лечения происходит сенсибилизация, в результате чего реакция гиперчувствительности возникнет на 10-14 день терапии. Однако при попытке повторить лечение спустя какое-то время аллергия разовьется раньше и будет проявляться сильнее.

Из-за своей белковой структуры препарат также не рекомендован больным с патологией почек, эпилептикам, беременным женщинам и кормящим мамам (ввиду отсутствия достоверных данных клинических исследований).

Церебролизин выпускается только в виде инъекций, то есть использовать его можно лишь в виде капельниц или уколов. Это связано с тем, что белковые молекулы будут разрушены соляной кислотой желудка, а те, что останутся, просто не смогут всосаться в кровь в неизменном виде.

Как правило, терапия не вызывает каких-либо серьезных побочных эффектов, кроме как аллергии. Возможны кратковременные головная боль, слабость, потеря аппетита, тошнота, возбуждение, бессонница и прочие другие.

Церебролизин — это биологический препарат, так как по сути является коктейлем из протеинов головного мозга свиней. И если большую часть жителей нашей страны это лишь интригует, то в большинстве европейских стран и США к этому препарату относятся с настороженностью.

Многие знают, что существует три вида прожарки говядины, и лишь одна свинины — well done или полная. Свиная кровь может стать причиной заражения самыми разными инфекциями, так называемыми прионными болезнями (энцефалопатия, бешенство, инфицирование яйцами гельминтов).

В отличие от Актовегина, Церебролизин — это лишь полипептидный микст, однако риск заражения на фоне его применения все равно возможен.

Отношение к Церебролизину в России и за рубежом

Церебролизин имеет достаточно серьезную доказательную базу. Были проведены более 350 исследований, однако в их результатах немудрено запутаться. Часто они противоречат друг другу.

Одни показывают эффективность этого лекарства, как протектора нервных клеток после инсульта, другие демонстрируют, что результат не отличается от плацебо.

По этой причине вся группа ноотропов и Церебролизин в частности не вызывают доверия у врачей в США и странах Европы. За рубежом препарат применяется, но довольно ограничено, лишь в качестве биодобавки к пище.

В России этот препарат входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств и широко применяется в любом стационаре. К тому же его стоимость составляет от 1000 до 3000 рублей, что в понимании многих россиян отражает его высокую эффективность.

Учитывая, что это лекарство применяется лишь в виде инъекций, применение его в домашних условиях ограничено.

Высокий риск аллергических реакций и прионных инфекций не превышают возможную пользу для тех, кто собирается использовать его исключительно для улучшения памяти и интеллектуальных качеств.

Лечение должно обосновываться реальными показаниями и проводиться под врачебным контролем.

Церебролизин детям при задержке речевого развития. Какие есть аналоги у Церебролизина, дающие тот же результат при использовании? Так ли необходим этот препарат или можно обойтись без него? Полная инструкция по применению Церебролизина.

Иногда вот думаешь после обследования "Лучше бы и не знал этого диагноза, жил бы себе спокойно и не переживал ни о чем". Хотя с другой стороны, конечно, нужно обследоваться и быть уверенным, что все в порядке, либо же предпринимать какие-то меры для укрепления здоровья.

Вот и я, после рождения дочки 2 месяца жила только счастливыми моментами, потихоньку забывая, какие у нас с ней были тяжелые роды, и как я ее тогда чуть не потеряла. Всех специалистов в детской поликлинике мы прошли, ни у кого не было к ребенку никаких претензий, все говорили, что малышка абсолютно здорова. Оставалось лишь выполнить УЗИ головного мозга (нейросонографию) и тазобедренных суставов, но по причине отсутствия специалиста, находящегося в законном летнем отпуске, исследования эти были отложены и выполнены уже в возрасте двух месяцев, а не в месяц, как это положено.

То, что у ребенка не все в порядке, я поняла по изменившемуся лицу узистки, когда она водила датчиком по голове моей малышки. Детка постоянно крутилась, ей не нравилось, что голова измазана липким, холодным эхо-гелем, наверное ей было неприятно и само воздействие ультразвука. Но врачу удалось все подробно разглядеть и даже сделать снимок того места, которое ей не понравилось.

В голове у моей доченьки обнаружилась киста, пусть небольшого размера, но в норме этого образования быть не должно, а о том, какие последствия может вызвать его наличие оставалось только предполагать.

Врач сказала, что кисты именно такой локализации способствуют задержке речевого развития, возможно замедление мыслительной деятельности. Возникают они, как правило, вследствие гипоксии головного мозга плода или новорожденного, есть вероятность того, что киста может впоследствии исчезнуть, но надо принимать для этого меры. Рекомендовала консультацию невролога и всевозможные развивающие занятия с самого раннего возраста.

Я начала винить себя в том, что у ребенка такие проблемы со здоровьем, начала искать причину этого. Может быть во время беременности я мало гуляла или неправильно питалась? Может быть надо было договариваться на платные роды, а не пускать все на самотек? Может быть не стоило дожидаться, пока специалист нашей поликлиники выйдет из отпуска, а нужно было пройти обследование раньше, чтобы как можно быстрее начать лечение.

Сказать, что я была расстроена, это ничего не сказать. Мне было так жалко свою маленькую, такую долгожданную девочку! Невролог назначила ей лечение, ведущим препаратом которого был "Актовегин" в инъекционной форме. Не смотря на то, что я сама прекрасно ставила всегда уколы, я не рискнула колоть попку своей дочки размером с кулачок, и мы через день ходили в поликлинику в процедурный кабинет. Как она плакала!

После курса из 10 инъекций через 1,5 месяца ребенку вновь была назначена контрольная нейросонография, при которой обнаружилось, что киста не исчезла, но несколько поменяла свою структуру и форму.

Узистка была удивлена, потому что ожидала, что эффект от лечение будет более заметным. Однако, по ребенку никак нельзя было сказать, что имеются такие проблемы, дочка развивалась соответственно возрасту, мы ходили с ней на массаж, на физиотерапию, потому что наблюдалась некоторый гипотонус мышц. В 4,5 месяца она начала переворачиваться, в 6 села, в 7 встала, в год пошла и начала произносить первые слова, все понимала и правильно реагировала на речь.

За первый год жизни мы сделали, наверное, 4 раза УЗИ головного мозга и при каждом обнаруживалось некоторое увеличение кисты.

Я ездила с ребенком на консультацию к нейрохирургам в одну из крупнейших детских больниц Санкт-Петербурга. Там нам сказали, что если не наблюдается неврологической симптоматики, то и делать ничего не надо, нужно просто наблюдать, не плохо было бы раз в год выполнять МРТ головного мозга, чтобы наблюдать за состоянием кисты, но в настоящее время особого повода для беспокойства нет.

Это меня несколько успокоило и мы с дочкой на все лето уехали к бабушке в другой регион, где климат в разы лучше, чем в Петербурге, погреться и отдохнуть.

По приезду с повела ребенка на плановый осмотр к неврологу, и она назначила контрольную нейросонографию, по результатам которой киста больше на росла, но и не уменьшалась. Она просто продолжала определять в головном мозге ребенка, никак не проявляя себя. После осмотра невролог вынесла вердикт, что ребенок маловато знает слов для своего возраста и назначила курс инъекций препарата "Церебролизин".

Целью назначения препарата была стимуляция работы головного мозга, чтобы ребенок начал "лучше соображать", на сколько это возможно в год и 3 месяца. Я в общем-то не сопротивлялась, хотя по сравнению с другими детками нашего возраста дочка моя была более развита интеллектуально.

"Церебролизин" выпускается только в виде раствора для инъекций, другой форма препарата не существует.

СОСТАВ:

Раствор для инъекций 1 мл

активное вещество:

концентрат церебролизина

(комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи) 215,2 мг

вспомогательные вещества: натрия гидроксид; вода для инъекций

Ампулы могут иметь объем 1 мл (я покупала именно такие), 2 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл, а также во флаконах, предназначенных для внутривенного введения. Все ампулы изготовлены из темного стекла, концентрация действующего вещества во всех объемах одинакова.

"Церебролизин" относится к группе ноотропных препаратов.

Ребенку был назначен курс из 10 внутримышечных инъекций, через день, и опять же весь курс по-прежнему был проведен с помощью сотрудников процедурного кабинета. Невозможно жалко было колоть ребенка самой, руки дрожали.

ПОКАЗАНИЯ:

— синдром деменции различного генеза;

— хроническая цереброваскулярная недостаточность;

— ишемический инсульт;

— травматические повреждения головного и спинного мозга;

— задержка умственного развития у детей;

— гиперактивность и дефицит внимания у детей;

— эндогенная депрессия, резистентная к антидепрессантам (в составе комплексной терапии).

Не могу с уверенностью утверждать, что препарат был назначен неврологом именно для профилактики задержки умственного развития, ведь ребенок и не отставал никогда. Скорее, чтобы простимулировать обменные процессы в тканях мозга, ведь неизвестно какие еще структуры пострадали тогда от гипоксии.

Самостоятельно назначать ребенку такие достаточно серьезные препараты, как "Церебрлизин" я бы не советовала, ведь у него есть некоторые противопоказания, а также могут возникнуть побочные эффекты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

— острая почечная недостаточность;

— эпилептический статус;

— повышенная чувствительность к препарату.

В нашем случае никаких противопоказаний для применения препарата не было, побочных эффектов во время проведения курса и после него не возникло. Единственный дискомфорт, который испытывал ребенок был связан именно с моментом введения препарата в мышцу, говорят, что это довольно болезненный процесс.

В зависимости от того, в связи с чем назначается препарат, рассчитывается и его дозировка. Для взрослых она, естественно, будет выше. Для ребенка в возрасте чуть больше года была назначена дозировка по 1 мл в/м через день.

Во время проведения курса лечения, а также после него никаких особых изменений в поведении ребенка я не заметила, дочка вела себя так же как и раньше, с интересом познавала мир, активно участвовала в играх со мной, слушала, что я ей рассказываю во время прогулок и дома, разглядывала картинки в книжках. В общем, никаких кардинальных изменений, никакого скачка в развитии не отмечалось. Ребенок не начал резко писать или читать стихи. Однако и заниматься тогда мы стали меньше, потому что как раз в это время меня накрыл токсикоз от второй беременности.

Контрольное УЗИ головного мозга мы уже не повторяли, кости черепа на тот момент уже срослись, а тащить ребенка на МРТ мне уж больно не хотелось, не было никакой в том надобности.

В полтора года, то есть через 2 месяца после проведенного курса инъекций "Церебролизина" ребенок как-то резко начал расширять свой словарный запас, чуть ли не через день у нее в арсенале появлялись все новые слова, она осознанно называла окружающие предметы, показывала на них пальцем, четко понимала, о чем ее просят и выполняла все, что я ей говорила. Я испытала то невероятное чувство, когда осознаешь, что ты родил и воспитываешь человека! Человека. который тоже говорит, все понимает и мыслит!

В год и 9 месяцев дочка начала разговаривать предложениями, но после каждого слова у нее была пауза, ока как будто обдумывала, что сказать дальше, подбирала слова. В 2 года она рассуждала группами предложения и я уже начала мечтать о том, чтобы она хоть иногда помолчала. Это как радио без кнопки "выкл", постоянно работает, он него можно спрятаться только в туалете, и то оно ведь и туда придет и спросит "а когда ты выйдешь?".

Ровесники дочки и детки чуть постарше в это время еще произносили только отдельные слова. На осмотре у невролога перед садиком, когда оформляли карточку, ребенку сказали "грустно тебе будет в садике, поговорить-то не с кем, дети в таком возрасте так еще не разговаривают".

Вот вам и киста в голове, грозящая задержкой речевого развития. Многие мамы у нас во дворе интересовались в какую такую развивалку я хожу, что ребенок у меня знает все цвета, считает до 10, разговаривает предложениями, и все это в 2 года. Какая развивалка!? Я со своим огромным животом только до детской площадки в сквере через дорогу от дома доползти могу!

Наш участковый педиатр и невролог не могли на 100% утверждать, что это именно из-за инъекций "Церебролизина" у ребенка наблюдался такой резкий скачок в развитии, скорее всего это сам по себе такой ребенок, любознательный и активный, который взрослеет чуть быстрее. Я не думаю, что без "Церебролизина" дочка говорила бы хуже, ну может быть на пару месяцев позже начала бы рассуждать. Но однозначно могу сказать, что если с ребенком не разговаривать с рождения, не читать ему книги, то и говорить он начнет на много позже. Я буквально с самого рождения разговаривала с дочкой, некоторые мои знакомые иногда говорили "Она же все равно ничего не понимает! Что ты ей рассказываешь о том, как выглядят деревья в разные времена года." Ребенок все понимает! Он запоминает то, как взрослые складывают губы, чтобы произнести то или иное слово, у них развивается слух, они по ритму речи раньше начинают узнавать привычные слова. На мой взгляд именно это способствует развитию памяти, обогащению словарного запаса и грамотной речи.

Хотя кто знает, возможно и лекарственная поддержка оказала свое воздействие. Ведь именно про "Церебролизин" ходят чуть ли не легенды, о том, что он позволяет преодолеть последствия инсульта и вернуть человеку нормальные когнитивный функции. Среди моих знакомые есть те, кто использовал этот препарат для лечения своих пожилых родственников и результаты были вполне неплохие. С другой стороны я встречала мнение, что препарат вообще никак не повлиял на состояние здоровья. У нас ситуация спорная.

У препарата "Церебролизин" есть аналоги. "Кортексин", "Церебролизат", "Семакс", "Цераксон", "Актовегин" (в нашем случае оказался совершенно бесполезен), гомеопатический препарат "Церебрум Композитум" (Cerebrum compositum) компании Heel. Если подумать, наверное еще вспомнятся. Некоторые препараты идентичны, другие же имеют совершенно другой состав и механизм действия, но результат предполагается тот же. Цены на них сильно отличаются. О том, какой препарат использовать и на что его заменить в случае невозможности достать или непереносимости пациентом узнавать нужно только у своего лечащего врача, а ни в коем случае не в аптеке и уже тем более не в интернете.

Я не призываю всех ответственных и трепетных родителей сегодня же бежать за этим лекарством в аптеку, без назначений врача его применять нельзя, но очень надеюсь, что наш опыт и некоторые мои советы кому-то да помогут. Самое главное, не опускать руки и не отчаиваться, за свое здоровье и здоровье близких нужно бороться.

Клинико-фармакологическая группа

Ноотропный препарат. Церебролизин включает низкомолекулярные нейропептиды, биологически активные, способные преодолевать гематоэнцефалический барьер и доставляться непосредственно к нервным структурам. Медикамент проявляет органоспецифическое мультимодальное влияние на мозг (одновременное проявление метаболической регуляции, функциональной нейромодуляции, нейропротекции и нейротрофической активности.

Состав

Совокупность пептидов, извлеченных из свиного головного мозга
Набор вспомогательных веществ – гидроксид натрия, вода дистиллированная.

Форма выпуска

Прозрачный водный раствор для инъекций, характерного янтарного цвета.

Упаковка

Ампулы из темного стекла с объемом 1, 2, 5, 10, 20 и 30 мл, в упаковке по 1, 5 и 10 ампул, ячейковые контурные упаковки, картонные пачки.

Условия и срок хранения

Церебролизин необходимо хранить при температуре не более 25°C, в месте, закрытом от детей и защищенном от света.

Срок годности Церебролизина в ампулах — 5 лет. Срок годности во флаконах — 4 года.

Фармакологическое действие

Метаболическая регуляция:

Церебролизин увеличивает интенсивность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, позитивно влияет на внутриклеточный синтез белков в стареющем или развивающемся мозге.

Нейропротекция:

Церебролизин защищает нейроны от повреждающего влияния лактацидоза, предупреждает возникновение свободных радикалов, усиливает жизнеспособность нейронов, защищает их от гибели при гипоксии и ишемии, устраняет повреждения при нейротоксическом влиянии возбуждающих аминокислот.

Нейротрофическая активность:

Церебролизин — единственный ноотропный препарат, нейротрофическая активность которого доказана практически. Его действие аналогично влиянию естественных факторов нейронального роста (NGF), однако проявляющемуся в данном случае при периферическом введении.

Функциональная нейромодуляция:

Церебролизин положительно влияет при ослаблении когнитивных функций организма, повышает концентрацию внимания, стабилизирует процессы запоминания.

Показания

болезнь Альцгеймера;
синдром деменции различного генеза;
ишемический мозговой инсульт;
хроническая цереброваскулярная недостаточность;
ЧМТ, травмы спинного мозга;
осложнения после нейрохирургических операций и иные острые состояния;
эндогенная депрессия в условиях неприятия антидепрессантов;
болезнь Паркинсона;
бессонница;
боли в спине;
вертебро-базилярная недостаточность:
в нейропедии – при задержке умственного развития, гиперактивности, дефиците внимания;

Противопоказания

эпилептический статус;
острая почечная недостаточность;
повышенная чувствительность к препарату.

Инструкция к применению

Церебролизин следует применять парентерально (внутривенно и внутримышечно). Внутримышечно – до 5 мл, внутривенно – до 10 мл. Использовать только прозрачный раствор препарата и только однократно.

Рекомендуемый курс лечения

Возможно однократное введение Церебролизина при дозе до 50 мл, предпочтительно проведение лечебного курса – ежедневные инъекции в течение 10-20 дней.

Дозировка

Дозировка и длительность применения определяются характером и тяжестью заболевания, и возрастом пациента.

При острых состояниях (инсульт, ЧМТ, осложнения нейрохирургических операций) — от 10 до 50 мл.
В резидуальном периоде инсульта, травмах головного и спинного мозга — от 5 до 50 мл.
При психоорганическом синдроме и депрессиях — от 5 до 30 мл.
При болезни Альцгеймера и синдроме деменции — от 5 до 30 мл.
В нейропедиатрической практике — 0.1-0.2 мл/кг массы тела.

В целях повышения эффективности проводятся повторные курсы до тех пор, пока они положительно влияют на состояние пациента. После первого курса периодичность проведения инъекций может снижаться до 2-3 раз в неделю.

Передозировка

О случаях передозировки препаратом Церебролизин неизвестно.

Лекарственное взаимодействие (фармакосовместимость)

На практике подтверждена совместимость Церебролизина со стандартными инфузионными растворами (в течение 24 ч при комнатной температуре и обычном освещении): 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы), раствор Рингера.

Допустимо совместное применение препарата с витаминами и стимуляторами сердечного кровообращения. Но при этом препараты не рекомендуется смешивать в одном шприце с Церебролизином.

Не рекомендуется смешивать в одном растворе Церебролизин со сбалансированными растворами аминокислот.

Препарат несовместим с растворами, изменяющими рН среды (5.0-8.0) или включающими липиды.

Одновременное применение Церебролизина и антидепрессантов или ингибиторов МАО может вызывать их взаимное усиление. В этом случае рекомендуется снижать дозу антидепрессанта.

Побочные эффекты

Пищеварительная система

Редко – потеря аппетита, диспепсия, тошнота и рвота, диарея или запоры.

ЦНС и периферическая нервная система

Редко – предполагаемый эффект активации сопровождается возбуждением, агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей; в единичных случаях (

Состав

В состав одного миллилитра раствора входят 215,2 мг концентрата церебролизина (пептидного препарата, получаемого из свиного мозга) и вспомогательные компоненты: каустическая сода (Natrii hydroxidum), вода для инъекций (Aqua pro injectionibus).

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме инъекционного раствора с 5%-ной концентрацией. В аптеки препарат поступает в апмулах (Церебролизин 5 мл №5; 1 мл №10; 2 мл №10; 10 мл №5) и в укупоренных каучуковой пробкой с фторполимерным покрытием флаконах коричневого стекла объемом 30 или 50 мл.

Следует знать, что Церебролизин в таблетках не выпускается.

Фармакологическое действие

Препарат является стимулятором нейрометаболических процессов (оказывает ноотропное действие).

Депротеинизированный гидролизат вещества мозга свиней стимулирует процессы дифференцировки клеток, улучшает функциональное состояние клеток нервной системы и активизирует механизмы защиты и обновления.

Проводившиеся на животных эксперименты показали, что содержащиеся в Церебролизине биологически активные аминокислоты и пептиды оказывают непосредственное влияние на нейрональную и синаптичекую пластичность, что в свою очередь способствует улучшению высших мозговых функций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В результате исследований с использованием моделей церебральной ишемии головного мозга удалось установить, что применение лекарственного препарата позволяет:

уменьшить инфаркт;
предотвратить развитие отеков;
стабилизировать микроциркуляцию;
нормализовать когнитивные и неврологические нарушения;
вдвое повысить показатели выживаемости.

На основании исследований с использованием моделей болезни Альцгеймера позволили сделать следующий вывод: помимо того, что препарат оказывает непосредственное действие на нейроны, он также способствует увеличению количества молекул, осуществляющих транспорт глюкозы через ГЭБ (гемато-энцефалический барьер), и как следствие, компенсирует критический энергетический дефицит в организме.

Количественный анализ энцефалограмм здоровых людей и пациентов, у которых диагностирована сосудистая деменция, показал, что на фоне применения лекарства Церебролизин:

существенно повышается нейрональная активность (показатели активности дозозависимы);
объективно улучшаются высшие мозговые функции;
повышается способность к самообслуживанию и выполнению повседневных задач (как следствие — пациент в меньшей степени нуждается в постороннем уходе);

Препарат обладает нейротрофической активностью, что позволяет существенно замедлить, а в некоторых случаях остановить прогрессирование нейродегенеративных процессов.

В ходе экспериментов было выявлено, что Церебролизин не провоцирует образования антител или развития анафилактических реакций, не влияет на иммунную систему, не стимулирует рецепторы гистамина и не оказывает влияния на гемагглютинацию эритроцитов.

Поскольку полученная из свиного мозга протеолитическая пептидная фракция включает короткие биологически активные пептиды, подобные или идентичные тем, которые продуцируются в организме, провести точный фармакокинетический анализ препарата не представляется возможным.

На основании данных о фармакодинамике препарата был сделан вывод, что после разового введения препарата нейротрофическая активность гидролизата в плазме крови определяется на протяжении 24 часов.

Компоненты Церебролизина обладают способностью проникать через ГЭБ. Доклинические исследования in vivo позволили установить идентичное фармакодинамичекое действие препарата на ЦНС при введении его в желудочки головного мозга и при периферическом введении. Эти исследования являются непрямым подтверждением способности Церебролизина проходить через клеточные мембраны ГЭБ.

Показания к применению Церебролизина

Показаниями к применению Церебролизина являются:

органические поражения, метаболические расстройства и дегенеративные заболевания НС (в особенности болезнь Альцегеймера);
осложнения, развившиеся на фоне перенесенного инсульта;
травмы головного мозга и их последствия (состояния после нейрохирургической операции, перенесенные сотрясения мозга и закрытые ЧМТ);
задержка психического развития у детей;
психические расстройства, которые сопровождаются ухудшением памяти, рассеянностью и т.д..

Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, пациентам, страдающим от эпилептических припадков, при тяжелых нарушениях почечной функции.

Побочные действия

В редких случаях уколы Церебролизина могут спровоцировать:

потерю аппетита;
депрессивные состояния;
апатию;
общую слабость;
артериальную гипо- или гипертензию;
синдром гипервентиляции легких;
появление одышки;
боль в груди;
повышение утомляемости;
появление гриппоподобных симптомов.

Иногда терапевтический эффект может сопровождаться ажитацией — сильным эмоциональным возбуждением с проявлениями агрессии, путаностью сознания, бессонницей.

Слишком быстрое введение препарата может стать причиной нарушений со стороны нервной системы, кожи и подкожных тканей: головокружения, появления тремора, сонливости, головной боли, ощущения жара, усиления потоотделения, зуда и покраснения кожи, высыпаний на коже (включая в том числе появление макулопапулезной сыпи), крапивницы.

В единичных случаях отмечались:

реакции гиперчувстительности или аллергические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, озноб и лихорадка;
генерализованные эпилептические припадки;
повышение судорожной активности;
ощущение собственного сердцебиения, тахикардия, боли в сердце, аритмия (подобные симптомы возникали при слишком быстром введении препарата);
диспепсия;
тошнота ирвота;
запор или диарея;
реакции в месте введения препарата (эритема, жжение, местные воспалительные реакции);
болезненные ощущения в области шеи, спины (в нижней ее части), конечностях.

Поскольку препарат нередко применяют для лечения людей преклонного возраста, некоторые из побочных эффектов, возникавших в период проведения клинических исследований, могут не иметь причинно-следственной связи с приемом Церебролизина (большинство из них возникает у этой категории пациентов не только на фоне применения лекарства).

Отдельные из выявленных побочные эффектов с одинаковой частотой возникали как у пациентов, проходивших курс лечения препаратом, так и у пациентов, принимавших плацебо (изменение артериального давления, тремор, тошнота, вялость, головокружения, одышка, тремор, диарея).

Уколы Церебролизина: инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.

В/в Церебролизин вводится в чистом виде в дозе, равной от 5 до 10 мл. Если пациенту показана доза от 10 до 50 мл (максимально допустимая доза), раствор рекомендуется вводить исключительно методом медленной внутривенной инфузии после предварительного разведения до 100 мл одним из стандартных растворов: раствором Рингера, изотоническим раствором NaCl, 5% раствором глюкозы.

Согласно инструкции по применению Церебролизина, в разведенном виде при комнатной температуре и в незащищенном от солнечного света месте препарат остается физически и химически стабильным в течение суток, однако с микробиологической точки зрения раствор для инфузий следует ввести немедленно после приготовления.

Продолжительность курса лечения, как правило, составляет от 10 до 20 дней (предполагается ежедневное введение препарата).

Допускается одноразовое введение максимальной дозы лекарства (50 мл), но более эффективным считается курсовое применение Церебролизина.

Принципиальное значение для достижения клинического эффекта терапии имеет применение адекватных поставленному диагнозу дозировок препарата, а также правильный выбор методики его введения.

Рекомендованные суточные дозы:

от 5 до 30 мл — при деградации когнитивной функции, органических патологиях и метаболических расстройствах головного мозга;
от 10 до 50 мл — для устранения последствий перенесенного инсульта;
от 10 до 50 мл — для лечения травм головного мозга и их последствий.

При неврологических заболеваниях у детей показаны уколы с введением пациенту от 1 до 2 мл раствора.

Рекомендованная доза для детей в возрасте до полугода — 0,1 мл на каждый килограмм массы тела. Максимальная суточная доза для пациентов этой возрастной категории не должна превышать 2 мл.

Эффективность лечения возрастает с каждым повторным курсом. Лечение, как правило, продолжают до тех пор, пока не наступит существенное улучшение состояния пациента.

При проведении начального курса, количество введений может быть сокращено до 2 или 3 раз в неделю. Между повторными курсами следует выдерживать интервал, длительность которого должна быть не меньшей, чем длительность предшествовавшего курса лечения.

Производитель не выпускает препарат в таблетированной форме, поэтому искать инструкцию на таблетки Церебролизин бессмысленно.

Передозировка

Случаи передозировки Церебролизином не выявлены.

Взаимодействие

с лекарственными средствами, способными изменять его pH (5,0-8,0);
липидосодержащими препаратами.

Церебролизин разрешается применять со сбалансированными растворами аминокислот, с витаминами, препаратами для лечения заболеваний сердца и сосудистой системы, однако, противопоказано смешивать эти лекарственные средства в одном флаконе для инфузий.

Особое внимание рекомендуется уделять потенциально возможным фармакологическим эффектам при одновременном применении его с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или антидепрессантами.

Условия продажи

Для приобретения препарата необходим рецепт.

Условия хранения

Инструкция рекомендует хранить Церебролизин в оригинальной упаковке при температуре не более 25 градусов Цельсия. Беречь от детей.

Срок годности

Для препарата в ампулах — 5 лет, в флаконах — 2 года с момента выпуска.

Особые указания

Препарат с осторожностью назначают пациентам с аллергическим (экссудативно-катаральным) диатезом.

Данных о том, что лекарство может повышать нагрузку на почки нет, тем не менее, его не следует вводить пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности.

При проведении клинических исследований не было выявлено какого-либо влияния препарата на способность заниматься деятельностью, требующей внимательности и скорости психомоторных реакций, а также на способность управлять транспортным средством.

Однако в отдельных случаях не исключена вероятность развития нежелательных побочных реакций со стороны психической сферы и нервной системы, что в свою очередь может временно нарушать способность управлять автомобилем и механизмами.

Препарат из ампулы или флакона следует набирать непосредственно перед инъекцией ил инфузией. При этом допускается исключительно одноразовый набор раствора из ампулы или флакона.

При появлении осадка или посторонних примесей в растворе, а также в случае изменения цвета раствора, использовать его запрещено. В нормальных условиях цвет жидкости янтарный.

Читайте также: