Бромокриптин и кисты молочных желез

При лечении мастита, болезненного набухания груди, в процессе комплексной терапии женского бесплодия, для устранения колебаний менструального цикла на фоне избыточного синтеза пролактина врачи назначают препарат Бромокриптин. Стимулятор допаминовых рецепторов эффективен для купирования негативных признаков при многих эндокринных и неврологических расстройствах.

Сильнодействующее средство нужно принимать строго по инструкции. Бромокриптин нормализует нейрохимические процессы в отделах головного мозга, снижает силу депрессии, подавляет размер опухолей гипофиза, но при нарушении суточной дозировки вызывает побочные эффекты. Важно знать особенности приема лекарственного средства с комплексным воздействием на организм.

Состав и форма выпуска

Бромокриптин (содержание 2,5 мг в 1 таблетке) действующее вещество препарата с одноименным названием. Полусинтетическое производное эргокриптина (алкалоида спорыньи) проявляет активность в отношении допаминовых рецепторов, в основном, категории Д2.

Плоские таблетки белого цвета имеют на одной стороне риску, на второй присутствует гравировка 2,5. Производитель компания Гедеон Рихтер (Германия). Одна упаковка препарата Бромокриптин содержит 30 таблеток.

Многие пациенты неправильно произносят название препарата: вместо Бромокриптин указывают Бромкриптин. Второе название часто встречается на форумах и некоторых сайтах. Важно знать: речь идет об одном и том же лекарственном средстве.

Действие на организм

Дофаминэнергическое действие Бромокриптин Рихтер, влияние на гипофиз и гипоталамус, нормализация баланса прогестерона и эстрогенов объясняет активное применение состава в гинекологии и эндокринологии. Неврологи часто назначают препарат для лечения акромегалии, болезни Паркинсона. Эффективное лекарственное средство положительно влияет на менструальный цикл, стабилизирует лютеиновую фазу.

Узнайте о первых симптомах рака поджелудочной железы, а также о способах лечения онкозаболевания.

О норме уровня гемоглобина в крови у женщин по возрасту, о причинах и симптомах отклонения прочтите по этому адресу.

Другие виды воздействия:

снижает силу негативных признаков при поликистозе яичников,
подавляет опухолевый процесс, уменьшает размер пролактиномы гипофиза и других новообразований, продуцирующих пролактин,
снижает уровень катехоламинов в крови,
высокая суточная дозировка Бромокриптина положительно влияет на нейрохимические процессы в мозге,
подавляет избыточное продуцирование соматотропина,
борется с проявлениями артериальной гипертензии,
проявляет седативное действие, снижает нервное возбуждение,
устраняет сверхнормативный синтез гормона пролактина,
проявляет активное противопаркинсоническое действие,
подавляет выработку грудного молока в период лактации,
ускоряет рассасывание кисты в молочной железе,
уменьшает симптомы гипогонадизма у мужчин на фоне избыточного продуцирования женских половых гормонов.

Показания к использованию

Эндокринологи и гинекологи назначают агонист допамина при заболеваниях и патологических состояниях:

склерокистозные яичники,
микро-и макроаденомы гипофиза, продуцирующие гормон пролактин,
доброкачественный опухолевый процесс в молочных железах,
состояние, при котором после процесса родов нужно срочно снизить либо прекратить лактацию,
болезнь Иценко Кушинга,
фиброзно-кистозный мастоз,
галакторея,
недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла,
бесплодие у женщин,
гипогонадизм у мужчин, развивающийся на фоне избыточного продуцирования пролактина,
олигоменорея либо отсутствие месячных,
мастит,
набухание молочных желез при предменструальном синдроме либо в середине цикла,
акромегалия,
для снижения размеров пролактиномы гипофиза при подготовке к операции.

В неврологии Бромокриптин проявляет положительное воздействие при лечении заболеваний:

паркинсонизм (постэнцефалическая форма),
болезнь Паркинсона. Таблетки Бромокриптин применяют как основной препарат, так и в составе комплексного лечения.

Противопоказания

Препарат Бромокриптин Рихтер не назначают при выявлении ограничений:

токсикоз у беременных,
избыточная чувствительность к компонентам спорыньи,
развитие ишемической болезни сердца,
расстройства психики,
хорея Гетчинсона,
спазмы периферических сосудов,
гипотония,
патологии сердца и сосудов в стадии декомпенсации,
беременность, кроме случаев активного роста пролактиномы,
тяжелые поражения органов ЖКТ,
ярко-выраженная аритмия,
пациент недавно перенес миокарда.

На заметку! Препарат Бромокриптин проявляет ярко-выраженное седативное действие. Стимулятор допаминовых рецепторов не рекомендуется употреблять пациентам, род деятельности которых связан с управлением сложными механизмами либо автотранспортом.

Инструкция по применению

Дозировка и частота употребления таблеток зависит от вида патологии. Все изменения в графике лечения, коррекция суточной нормы, подбор эффективного аналога задача врача.

Важные нюансы:

пролактинома. Начальная доза ½, таблетки, принимать два-три раза в сутки, позже по рекомендации эндокринолога и гинеколога увеличить норму, пока значения пролактина не станут оптимальными,
предменструальный синдром. Принимать с 14 дня, дозировка ½, таблетки на протяжении нескольких дней (1 раз в сутки). Далее, по указанию гинеколога, норму повышают до 1 таблетки (за 2 приема) до наступления месячных,
бесплодие у женщин, дисменорея. Норма для одних суток от ½, до 1 таблетки два либо три раза в день. Длительность терапии определяет лечащий врач, в зависимости от результатов лечения: должна созреть полноценная яйцеклетка или произойти зачатие на фоне восстановления овуляции. По необходимости препарат можно получать в течение нескольких менструальных циклов,
мастопатия. Пациентка принимает по ½, таблетки агониста допамина, частота дважды или трижды в сутки. Через несколько дней врач рекомендует повысить суточную норму до 56 таблеток (обязательно разделить весь объем бромокриптина на два-три приема),
акромегалия. Для устранения проявлений эндокринной патологии пациенты принимают препарат в начальной дозе (1,25 мг), постепенно суточная норма повышается по указанию эндокринолога, пока не достигнет 816 таблеток. Обязательно получать весь объем стимулятора допамина за три приема.

Побочные эффекты

При оптимальной дозировке (индивидуальной для каждого человека), компоненты препарата не вызывают негативных реакций у большей части пациентов. Отрицательные проявления чаще возникают в первую неделю после начала приема таблеток, при коррекции суточной нормы побочные эффекты нередко исчезают.

При появлении нежелательных реакций не стоит сразу отменять лекарственное средство: врачи назначают периферический антагонист допамина (Домперидон) на протяжении трех-четырех дней. Препарат, снижающий активность бромокриптина, нужно принимать за 1 час до употребления таблеток основного средства для лечения паркинсонизма, эндокринных и гинекологических патологий.

Пациент должен знать о возможных реакциях на бромокриптин:

тошнота,
снижение АД,
сонливость,
запоры,
головная боль,
рвотные позывы,
раздражительность,
отток крови от пальцев ног и рук (резкое побеление этих зон на фоне воздействия холода).

Передозировка

При употреблении 225 мг Бромокриптина развивается рвота, головокружение, снижается артериальное давление, возможна сонливость и галлюцинации. Для устранения негативных признаков врач подбирает симптоматическое лечение.

Как проводится МРТ гипофиза и что показывает исследование при повышенном пролактине? У нас есть ответ!

Особенности применения препарата Йодомарин 200 при беременности для щитовидной железы описаны в этой статье.

Лекарственное взаимодействие

Памятка для пациентов:

нельзя совмещать Бромокриптин с другими составами, содержащими производные спорыньи,
при употреблении отдельных антибиотиков группы Макролиды (Эритромицина, Джозамицина) повышается содержание агониста допамина в сыворотке крови,
категорически запрещено сочетать Бромокриптин с алкоголем,
при комплексном лечении Бромокриптин + Леводопа нередко проявляется активный противопаркинсонический эффект, нужно уменьшить дозировку Леводопы,
действие агониста допамина снижается при одновременном применении с фенотиазинами и бутиферонами.

Стоимость

Ориентировочная стоимость упаковки №30 320 рублей. В аптеки поступает более дешевый (210 рублей) препарат Бромокримтин российского производства, но многие врачи и пациенты предпочитают немецкое лекарство от компании Гедеон Рихтер.

Бромокриптин: аналоги

В аптеках по рецепту врача можно приобрести синонимы лекарственного средства Бромокриптин Рихтер (совпадает фармакологическая группа и активный компонент):

Правидел.
Бомергон.
Роналин.
Парлодел.

Также есть несколько эффективных аналогов:

Достинекс.
Алактин.
Норпролак.

Отзывы

Препарат Бромокриптин эффективен при лечении многих эндокринных патологий и гинекологических заболеваний, развивающихся на фоне гормональных нарушений. Этот факт подтверждают положительные мнения пациентов о Бромокриптине. Также высокая результативность терапии отмечена при лечении болезни Паркинсона. При коррекции дозы побочные эффекты слабеют или исчезают. Цена Бромокриптин таблеток стимулятора допамина средняя, но при длительном курсе, на фоне получения 8 и более единиц за сутки стоимость терапии заметно возрастает.

Препарат Бромокриптин Рихтер активно применяют в неврологии, гинекологии, эндокринологии. Подбор начальной дозировки и среднедневной нормы проводит лечащий врач. Важно строго соблюдать правила приема, чтобы снизить риск негативных реакций. Для уменьшения вероятности и выраженности нежелательных проявлений врач подбирает препараты (антагонисты допамина) для комплексного приема с таблетками Бромкриптин.

28 ноября 2012

Гиперпролактинемия (или чрезмерная секреция гормона пролактина клетками гипофиза) — одна из наиболее частных причин нарушений работы женской репродуктивной системы. Заболевание выявляется у 15-30% женщин с аменореей или олигоменореей (полным отсутствием менструаций или длительными промежутками между ними), а также у 30-70% женщин с бесплодием. Прежде всего, это связано с угнетающим действием пролактина на яичники: снижается уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, неправильно лютеинизируется фолликул, возникает недостаточность работы желтого тела или вовсе подавляется процесс овуляции. На сегодняшний день разработано множество эффективных препаратов для лечения гиперпролактинемии, но наиболее часто используемым лекарственным средством с давно проверенной и доказанной эффективностью является бромокриптин.

Общая характеристика препарата

Бромокриптин (химическое название — 2-бром-альфа-эргокриптин) — это полусинтетический препарат, который стимулирует дофаминовые рецепторы гипоталамуса, тем самым тормозя выработку пролактина клетками гипофиза. Действие лекарственного средства проявляется в выраженном понижении уровня пролактина, которое не сопровождается изменением выработки других гормонов гипофиза, за исключением гормона роста.

Бромокриптин используют для лечения гиперпролактинемии, вызванной как функциональныминарушениями, так и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами). Препарат не только способствует снижению в крови уровня пролактина, но и существенно уменьшает аденомы гипофиза примерно в 73% случаев. Для этого требуется более длительный срок проведения терапии, однако после отмены лекарственного средства опухоли иногда вновь начинают расти. Кроме того, у 5–18% женщин с аденомами гипофиза возникает невосприимчивость к бромокриптину, а у 20% — полная его непереносимость.

При приеме внутрь из желудочно-кишечного тракта всасывается около 30% препарата, а максимальная его концентрация в крови определяется через 1-3 часа. Бромокриптин нельзя совмещать с алкоголем, он снижает эффективность действия оральных контрацептивов и нейролептиков. Практически полностью выводится из организма через 5 суток.

По данным исследований, прием бромокриптина не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

Показания к приему бромокриптина

Бромокриптин широко используется не только в эндокринологической и гинекологической, но и в нейрохирургической и неврологической практике. В гинекологии лечение гиперпролактинемии с помощью этого препарата направлено на:

снижение уровня выработки пролактина
замедление роста и уменьшение размеров пролактином
восстановление гормонального фона
восстановление менструальной функции
восстановление репродуктивной функции
уменьшение числа и размеров кист в молочных железах
подавление физиологической лактации (в том числе и при необходимости завершения грудного вскармливания)
Показаниями к назначению бромокриптина для лечения гинекологических заболеваний являются:
нарушения менструального цикла, связанные с гиперпролактинемией (олигоменорея, аменорея, недостаточность лютеиновой фазы цикла)
пролактиномы гипофиза (микро- и макроаденомы)
бесплодие, связанное и не связанное с гиперпролактинемией (в том числе поликистоз яичников, ановуляторные циклы)
состояния, связанные с необходимостью прекращения или уменьшения лактации
заболевания молочных желез (болезненность при предменструальном синдроме, доброкачественная мастопатия)

По данным многих исследований, в результате лечения бромокриптином восстановление репродуктивной функции происходит примерно у 50-85% женщин.

Особенности приема бромокриптина

Назначенная дозировка главным образом зависит от характера и степени тяжести болезни. Принимают препарат внутрь во время еды и, если врач прописал прием один раз в сутки, желательно делать это перед сном: таким образом можно максимально снизить вызываемые им неприятные ощущения.

К побочным эффектам бромокриптина относятся:

тошнота
головная боль
рвота
головокружения
утомляемость
сухость во рту
запоры
снижение артериального давления (в редких случаях)
снижение остроты зрения
сонливость или возбуждение
аллергическая реакция
судороги в икроножных мышцах
заложенность носа
галлюцинации (при передозировке)

Чаще всего бромокриптин рекомендуют принимать так:

При нарушениях менструации и женском бесплодии: от 1,25 до 2,5 мг за один прием два или три раза за сутки. Лечение продолжается до восстановления овуляции и нормализации менструаций и при необходимости длится несколько менструальных циклов.
При выраженном предменструальном синдроме: ежедневно по 1,25 один раз в сутки с 14 дня цикла, затем доза может быть постепенно увеличена до 5 мг в сутки.
При пролактиномах: начиная с 1,25 мг два или три раза за сутки с постепенным повышением дозы до той, которая снижает концентрацию пролактина в крови.
Для прекращения лактации: 2,5 мг два раза за сутки в течение двух недель, начиная лечение через несколько часов после аборта или родов.
При доброкачественных изменениях в молочных железах: 1,25 мг два или три раза за сутки, при этом увеличивая дозу при необходимости до 5 и максимум 7,5 мг в сутки.

Как и любая другая терапия, бромокриптин имеет противопоказания к приему: сюда относятся гипотензия, психические болезни, заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

При наступлении беременности следует как можно быстрее прекратить прием препарата, а чтобы правильно это сделать, требуется консультация врача.

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бромокриптин-КВ

Таблетки белого или белого с кремовым оттенком цвета, круглой формы, с риской.

1 таб.
бромокриптин (в форме мезилата)	2.5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный, динатрия эдетат, магния стеарат, малеиновая кислота, крахмал кукурузный.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Стимулятор центральных и периферических допаминовых D 2 -рецепторов, производное алкалоида спорыньи. Уменьшает секрецию пролактина, а также повышенную секрецию СТГ, не влияя на нормальные уровни других гормонов гипофиза. Подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, уменьшает размеры и число кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами). В дозах более высоких, чем требуются для подавления секреции пролактина, бромокриптин вызывает выраженную стимуляцию допаминовых рецепторов, в частности в области полосатого тела, черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы. Оказывает противопаркинсоническое действие, подавляет секрецию СТГ и АКТГ.

После приема разовой дозы снижение уровня пролактина в крови наступает через 2 ч, максимальный эффект - через 8 ч; противопаркинсонический эффект развивается через 30-90 мин, максимальный эффект - через 2 ч; снижение уровня СТГ происходит через 1-2 ч, максимальный эффект - через 4-8 недель терапии.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция бромокриптина из ЖКТ составляет 28%. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Биодоступность - 6%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 1-3 ч. T 1/2 двухфазный: 4-4.5 ч в α-фазе, 1 ч - в терминальной фазе.

Связывание с альбуминами плазмы - 90-96%.

Выводится преимущественно с калом - 85.6% и в незначительной степени с мочой - 2.5-5.5%.

Показания активных веществ препарата Бромокриптин-КВ

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией (аменорея, сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей; олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия, индуцированная лекарственными средствами); пролактиннезависимое женское бесплодие (синдром поликистоза яичников; ановуляторные циклы - в качестве дополнительной терапии к антиэстрогенам).

Предменструальный синдром: болезненность молочных желез; отеки, связанные с фазой цикла; метеоризм; нарушения настроения.

Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция).

Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; в предоперационном периоде для уменьшения размера опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.

Подавление лактации: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям - предотвращение лактации после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; начинающийся послеродовый мастит.

Доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия в изолированном виде или в сочетании с предменструальным синдромом или доброкачественными узловыми или кистозными изменениями; доброкачественные узловые и/или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.

Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, в т.ч. после энцефалита (в виде монотерапии или в комбинации с другими противопаркинсоническими средствами).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
D35.2	Доброкачественное новообразование гипофиза
E22.1	Гиперпролактинемия
E23.0	Гипопитуитаризм
E28	Дисфункция яичников
E28.2	Синдром поликистоза яичников
G20	Болезнь Паркинсона
G21	Вторичный паркинсонизм
N46	Мужское бесплодие
N60	Доброкачественная дисплазия молочной железы (в т.ч. фибрознокистозная мастопатия)
N61	Воспалительные болезни молочной железы
N64.4	Мастодиния
N91	Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации
N94.3	Синдром предменструального напряжения
N97	Женское бесплодие
O91	Инфекции молочной железы, связанные с деторождением
Z39	Послеродовая помощь и обследование

Режим дозирования

Побочное действие

Нарушения психики: нечасто - подавленное настроение, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации; редко - психоз.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость; нечасто - дискинезия; редко - бессонница, парестезия; очень редко - эпизоды внезапного засыпания, ринорея спинномозговой жидкости.

Со стороны органа зрения: редко - снижение остроты зрения, "затуманивание" зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - звон или шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - снижение АД, ортостатическая гипотензия (очень редко приводящая к обмороку); редко - тахикардия, брадикардия, аритмия, перикардит, констриктивный перикардит; очень редко - фиброз створок клапанов сердца, обратимая бледность пальцев верхних и нижних конечностей (особенно у пациентов с синдромом Рейно в анамнезе); частота неизвестна - учащение приступов стенокардии.

Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; редко - одышка, плеврит, плевральный выпот, плевральный фиброз, фиброз легких.

Со стороны ЖКТ: часто - тошнота, рвота, запор; нечасто - сухость во рту; редко - боль в животе, диарея, язвенные поражения стенок желудка и кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, ретроперитонеальный фиброз.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - аллергический дерматит, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - спазм мышц.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - недержание мочи.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - повышенная утомляемость; редко - периферические отеки; очень редко - возникновение в случае резкой отмены препарата синдрома, напоминающего злокачественный нейролептический синдром.

Со стороны лабораторных и инструментальных исследований: очень редко - гипонатриемия.

Сообщалось также о редких случаях (при применении бромокриптина для подавления лактации в послеродовом периоде) повышения АД, инфаркта миокарда, инсульта, судорог или нарушений психики.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к бромокриптину, неконтролируемая артериальная гипертензия; артериальная гипертензия во время беременности и в послеродовом периоде, гестозы второй половины беременности (в т.ч. преэклампсия и эклампсия), послеродовый период у женщин с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе; ИБС и другие тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, цереброваскулярные заболевания в анамнезе, облитерирующий эндартериит, синдром Рейно, височный артериит, язвенные заболевания ЖКТ и желудочно-кишечные кровотечения, сепсис, тяжелые психические расстройства (в т.ч. в анамнезе); злоупотребление табакокурением; одновременное применение с метилэргометрином или другими алкалоидами спорыньи, умеренными или мощными ингибиторами цитохрома Р450 (например, итраконазолом, вориконазолом, кларитромицином); детский возраст до 7 лет.

С осторожностью: дети и подростки в возрасте от 7 до 18 лет, пожилые пациенты (старше 65 лет), пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, артериальной гипертензией, аритмиями, наличием инфаркта миокарда в анамнезе), болезнь Паркинсона (при длительном лечении высокими дозами), нарушение функции печени, почечная недостаточность тяжелой степени, беременность (у пациенток с аденомой гипофиза), послеродовый период, пациентки с артериальной гипертензией, недавно принимавшие сосудосуживающие препараты (симпатомиметики или алкалоиды спорыньи, например, эргометрин или метилэргометрин), одновременное проведение гипотензивной терапии.

Применение при беременности и кормлении грудью

В случае диагностирования беременности на фоне терапии бромокриптином его применение следует прекратить, за исключением случаев необходимости продолжения терапии по медицинским показаниям.

Противопоказано применение в период лактации, за исключением необходимости подавления лактации по медицинским показаниям.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 7 лет. С осторожностью назначают детям и подросткам в возрасте от 7 до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью назначать пожилым пациентам, лечение следует начинать с самой низкой дозы в соответствующем диапазоне доз.

Особые указания

С осторожностью применяют при паркинсонизме с признаками деменции, при одновременном проведении антигипертензивной терапии, у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, указаниями в анамнезе на кровотечение из ЖКТ.

Поскольку в первые дни лечения возможны гипотензивные реакции, состояние беспокойства, необходим регулярный контроль АД и состояния пациента.

Большинство побочных эффектов бромокриптина обычно уменьшается или исчезает при снижении дозы. В начале лечения рекомендуется назначить противорвотное средство за 1 ч до приема бромокриптина.

Женщинам с регулярным менструальным циклом, получающим бромокриптин длительно, показано регулярное (1 раз в год) гинекологическое обследование, желательно с цитологическим исследованием тканей шейки матки и эндометрия. После наступления менопаузы такое обследование проводят ежемесячно в течение полугода.

При аденоме гипофиза, которая сопровождается значительным увеличением размеров турецкого седла и нарушением полей зрения, бромокриптин назначают только в тех случаях, когда хирургическое лечение и лучевая терапия оказались неэффективными.

Лечение бромокриптином может восстанавливать нормальную репродуктивную функцию. Для предотвращения нежелательной беременности следует использовать надежные противозачаточные средства (за исключением гормональных контрацептивов).

При назначении бромокриптина по поводу мастопатии следует исключить наличие злокачественной опухоли.

При болезни Паркинсона и синдроме паркинсонизма комбинированное применение бромокриптина и леводопы приводит к повышению клинического эффекта, что позволяет уменьшить дозу леводопы вплоть до полной отмены. Это является особенно важным для больных, у которых на фоне лечения леводопой развиваются моторные нарушения, а также отсутствует стабильный терапевтический эффект.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с бромокриптином уменьшается эффективность антипсихотических средств антагонистов допаминовых рецепторов.

При одновременном применении с производными бутирофенона, фенотиазина возможно уменьшение эффектов бромокриптина.

У пациентов, одновременно получающих бромокриптин и симпатомиметики, наблюдались случаи развития сильной головной боли, артериальной гипертензии, судорог, нарушений функции сердца, психоза.

При одновременном применении с домперидоном возможно уменьшение эффекта бромокриптина при его назначении с целью уменьшения уровня пролактина.

При одновременном применении с леводопой усиливается противопаркинсоническое действие; с антигипертензивными препаратами - усиливается гипотензивное действие.

При одновременном применении с эритромицином, джозамицином, другими макролидными антибиотиками, октреотидом возможно повышение концентрации бромокриптина в плазме крови; с этанолом - возможно усиление побочных эффектов бромокриптина.

Бромокриптин снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Читайте также: