Боюсь что у меня рак языка


Здравствуйте. Извините что пишу здесь.

У меня история непонятная и точного страшного диагноза мне пока еще никто не ставил. Но я очень боюсь. Здесь будет очень много текста.

Я парень, 22 года, вес 90-93, рост 182. Пил очень редко, не курю. Занимался спортом. Где то месяца 3 назад у меня сильно заболела правая часть языка. Посмотрел в зеркале и обнаружил язвочку не более 1-ого сантиметра и нарост на краю от неё на правой боковой стороне языка. Подождал несколько дней, думал пройдет, не прошло, в итоге побежал к стоматологу.
Стоматолог сказал волноваться незачем это всего лишь сосочек, вкусовой рецептор, воспалился. Скоро пройдет. Боль в языке прошла но язвочка осталась. Через некоторое время у меня по утрам появлялся гной в горле. Или что то очень похожее на гной в примеси со слюной. Побежал к ЛОРу. Лор говорит, горло у меня хорошее. Но носовая перегородка искривлена. Возможно жидкость из носа стекает в горло. Назначила рентген носовых пазух. Всё чисто. Я решил оставить на время проблему со ртом. Но как понял очень очень и очень зря. Постепенно я начал чувствовать периодическую боль по всему телу. Если честно, похожая боль была, как мне кажется, еще до обнаружения язвочки на языке и появления гноя во рту. Иногда немели разные конечности и ощущалась боль в костях, иногда это проходило, но периодически давало о себе знать, так и до сих пор. Повторяюсь, что как мне кажется, это появилось еще задолго до появления боли во рту и язвочки. Так далее я обнаружил что у меня стали увеличиваться л/узлы незначительно и постепенно. И не проходили. Болели они только в момент их появления, после чего они были увеличенными но безболезненными. Л/узлы по порядку их начала появления или ощущения: Под челюстью(твердые,подвижные, с фасолину), в паху справа (иногда немеет ягодица), под подмышками ( справа иногда чувствуется дискомфорт и онемение), увеличился за коленным сгибом (левая нога), под ключицей около плеч (большие как мне кажутся), в левом локтевом сгибе на руке увеличен но безболезнен.
Так же помимо этого всегда болела шея, как будто была напряжена, была боль при повороте головы, сейчас боль прошла. Так же мне как кажется шишечка на задней части глотки, ЛОРу говорил, но она как то это проигнорировала.
Ходил 2 недели назад опять к стоматологу с тем сосочком на языке. Смотрели меня несколько стоматологов сказали что что сосочек и ничего опасного не видят. Через несколько дней после этого, как назло, заболел язык уже с другой (слева) стороны. Нащупал пальце под языком что то твердое удлиненное и подвижное, под слизистой оболочкой, прямо как будто идет от корня языка. Языка очень болит с этой стороны при движении. Сегодня появилось такое же похожее с правой стороны только неподвижное. Болит весь язык при движении. Забыл сказать, что наверно как месяц, у корня языка появились вены. Раньше никогда этого не видел. Стоматолог когда смотрел мой рот насчет вен ничего не сказал.
Так же я был у врачей: Инфекционист, Хирург и Ревматолог.
Проверялся на гельминтов - я полностью чист. Никакого гепатита. Анализы биохимический и клинический крови хорошие. Кал тоже хороший. В Июне делал флюорографию - хорошая.
Из всех врачей лимфоузлы почувствовал на ощупь только инфекционист. По всем врачам здоровый. Всем врачам говорил и намекал что бы отправили меня к онкологу. Но никто не видел на то причины. А напрямую к онкологу не хотел идти потому что стоит денег. Я студент и у меня их не так уж много.
Все люди говорят что внешне я не выгляжу больным. А я чувствую что очень болен.

На данный момент у меня:
Болит язык, с двух сторон, особенно при движении. Чувствуются образования с двух сторон под языком. Гной или что то похожее, скапливается по утрам в горле. Вены на языке. Увеличено много лимфоузлов на теле, некоторые явно. Немеет по подмышкой. Немеет справа в паху и правая ягодица. Периодически болят кости, в суставах боли нет. Вес значительно не теряю. Температура скачет 36.6-37.5. Есть еще такое ощущение что сосуды или что увеличено в висках. Болело в горле. Слюноотделение большое, дискомфорт при глотании. Болит часто голова, возможно из-за волнения.

Из всего этого у меня создается впечатление что у меня Рак корня языка. И в сумме с тем что у меня болит все тело и по всему телу увеличены лимфоузлы, я думаю что, меня ждет невероятно плохая ситуация. А ведь молодой, есть девушка. Оба думаем о свадьбе и мечтаем о детях.

Завтра иду делать УЗИ всех лимфоузлов, с результатом УЗИ пойду к стоматологу. Буду настоятельно требовать направление к онкологу или к челюстно-лицевому хирургу. А там уже биопсия и итог.

Вопросы:
1. Что вы думаете про мою ситуацию? Что со мной может быть?
2. Правильно ли я понял что, как я всё описал, у меня уже очень запущенная стадия?
3. Что меня ждёт если?
4. Возможно ли научиться говорить с полной резекцией языка?
5. Можно ли вести полноценную жизнь и иметь детей после лечения?

Знаю, на эти вопросы сложно ответить пока не поставлен диагноз но всё же.

Страница 1 из 3 123

Заранее прошу извинить. Пишу здесь, пожалуй, для того что мне сейчас необходимо высказаться.
Сегодня хирург-стоматолог сообщил страшный для меня диагноз - рак языка. Как я понял - результат гистологии. Завтра еду в онкологию, что скажут там. Как-то страшно, мне всего 42, только жить нормально начал.
Кроме языка ни чего не болит, да и тот немного.
Ответов, в общем-то, не жду. Просто надо высказаться, а дома как назло ни кого. Сижу один, желание головой об стену биться.
Может я конечно и не прав, и поживем еще. Но.

Ваша реакция на диагноз понятна. Любому человеку это тяжело принять. Не надо биться головой об стену. Надо лечиться. Не замыкайтесь в себе, сидя дома в одиночестве. Зарегистрируйтесь в онкоблоге и общайтесь. Сил Вам моральных и удачи в лечении!

Спасибо. Сегодня съездил в онкодиспансер. Результат анализа будет 17 числа. А вдруг у нас в городе ошиблись? Хотелось бы надеяться. При визуальном осмотре врач сказал, что не видит пока ни чего плохого. Его бы слова да богу в уши.

Поддерживаю Светлану, Вам прямая дорога к нам, на онкоблог. Мне тоже 42. И старичков там среди нас нет. Общаемся и как можем поддерживаем друг друга. Переживаем за всех. Делимся знаниями. И, не поверите, даже смеемся частенько.

Соберитесь с силами и боритесь. Мой папа уже два с половиной года живет после операции: сначала было облучение - 60 грей на язык и шейные лимфоузлы, одновременно четыре капельницы цисплатина, потом операция - гемиглоссэктомия, удалили половину языка. С момента постановки диагноза прошло три года. Говорит немного неразборчиво, но, наверное, потому что ленился тренироваться. Впрочем, все его понимают - и при разговоре, и по телефону. Так что если вам не нужно лекции читать, то это не страшно. Я переписывалась с одной женщиной из Аргентины - есть англоязычный сайт для больных раком головы и шеи , так она и лекции стала читать после операции, да еще на португальском языке (а родной испанский). В общем, все в ваших силах!

Добрый день, Дима! Можете на этом форуме почитать мои посты. А лучше напишите мне:POIG956@mail.ru

Удачи вам! Мы с родителями справились - и даже обошлись малой кровью, если сравнивать с другими историями на форуме. Все будет хорошо!

ну вот и сделали мне операцию. 24 мая. сечас нахожусь в больнице, пишу с мобильника.
удалили половину языка и лимфоузлы на шее.
очень горит язык, особенно кончик языка. и днем и ночью. особонно во время принятия пищи. чтоделать? чем снизить это жжение?
и еще надоело слюновыделение. захлёбываюсь, боюсь спать.
помогите люди добрые. врачи вообще ни чего не говорят

У папы были те же проблемы. Жжение снимают спреи с лидокаином, полоскания травами, тантум-верде. Слюноотделение тоже было сильное - ничем не снималось, со временем прошло - и даже слишком, наступила сильная сухость. Но времени прошло довольно много. О.В.Заборова писала, что подобное состояние может сохраняться в течение полугода и это нормально. По-моему, у нас так и было. Наберитесь терпения, по папиному опыту могу сказать, что поможет только это.

Спасибо. Если со жжением языка немного начинаю справляться, то со слюной беда. Последние 2 ночи практически не сплю, боюсь захлебнуться слюной. Засыпаю под утро, но тогда начинается ужасный сушняк. После глотка воды - снова обилие слюны на несколько минут, а потом опять сухость. А днем постоянно обилие слюны.


- Есть проблема и с подготовкой отдельных врачей. Если врач пропустил опухоль ротовой полости – это двойная беда, потому что не заметить ее нельзя. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

Александр Геннадьевич ЖУКОВЕЦ – кандидат медицинских наук, онколог-хирург высшей категории. Заведующий кафедрой онкологии БелМАПО. Член Белорусского общества онкологов, Международной федерации специалистов по опухолям головы и шеи (IFHNOS), Российского партнерства специалистов по опухолям головы и шеи (RPHNOS). Автор и соавтор более 300 научных публикаций, 16 инструкций по применению, 15 изобретений и патентов.

- Александр Геннадьевич, белорусов-мужчин все чаще пугают раком легкого, женщин – раком молочной железы. С чем обращаются к вам?

- В РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Александрова , который является клинической базой кафедры, обращаются со всеми видами опухолей. Однако если говорить об опухолях головы и шеи, это рак языка, щек, дна ротовой полости, глотки и гортани.


- Если женщины будут и дальше перенимать вредные привычки мужчин, – количество онкологических заболеваний, в том числе и слизистой оболочки ротовой полости увеличится. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

Только в 2015 году белорусам поставили 1500 онкологических диагнозов этих органов, рак гортани – еще 670 случаев. Опухоли этих органов в общей массе онкологических диагнозов составляют около 5%.

К сожалению, 1-я и 2-я стадии – а это опухоли до двух и четырех сантиметров соответственно - в том же 2015 году выявлены только у 30% пациентов, у 70% - 3-4 стадии. Рак гортани на начальной стадии выявлен почти у половины пациентов – там жалоб больше: сложнее дышать, развивается осиплость голоса – это побуждает обратиться к врачу пораньше. Притом, что осмотр ротовой полости проще, чем осмотр гортани.

- Осиплость побуждает обратиться к врачу, а двухсантиметровая штука во рту - нет?!

- Дело в образе жизни многих пациентов. Заболеваемость раком слизистой оболочки ротовой полости в несколько раз выше у курящих и пьющих, которые даже к стоматологам ходят только в том случае, если сильно заболит.

Есть такой показатель – одногодичная летальность, он означает, что пациент умер в том же году, в котором обратился к врачу. В 2015 году для пациентов с раком слизистой оболочки ротовой полости он составлял 37%, с раком гортани – 20%.

Женщины болеют редко: на 10 мужчин примерно одна женщина. Среди пациентов-мужчин 95% - это длительно и очень много курящие люди. Из них примерно половина злоупотребляет алкоголем. Спирт сам по себе не является канцерогеном, но он способствует всасыванию в организм канцерогенов из сигаретного дыма.


- Многие из тех, у кого развился рак слизистой оболочки ротовой полости, за компьютерами вообще никогда в жизни не сидели. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

- Пик заболеваемости приходится на 60-65 лет, но половина всех заболевших – люди трудоспособного возраста. То есть 50% людей с раком слизистой оболочки ротовой полости на работу ходят, а к врачам – нет.

Правда, есть проблема и с подготовкой отдельных врачей. Если врач пропустил опухоль ротовой полости – это двойная беда, потому что не заметить ее нельзя.

Мы несколько раз в год проводим семинары с врачами-стоматологами и лор-врачами, подвижки есть, но глобально ситуация пока не меняется. На кафедре онкологии БелМАПО начали проводить специальные курсы по ранней диагностике и лечению рака головы и шеи.


- Женщины болеют теми же опухолями головы и шеи, что и мужчины, просто в разы реже. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

- Многие бьют в колокола, утверждая, что рак молодеет.

- Что касается опухолей головы-шеи, как такового омоложения не происходит, основная масса наших пациентов – люди после 50 лет. Здесь хорошо известны причины: табакокурение, злоупотребление алкоголем, в меньшей степени - вирус папилломы человека, плюс хроническая травма слизистой оболочки нелечеными зубами, плохими коронками. Хотя сама по себе бактериальная инфекция к развитию рака слизистой оболочки ротовой полости отношения не имеет.

- Есть те, кто боится излучения компьютеров…

- Все это можно изучать, но многие из тех, у кого развился рак слизистой оболочки ротовой полости, за компьютерами вообще никогда в жизни не сидели. Самая высокая заболеваемость данным видом рака - в Индии , где распространено жевание смесей с листьями бетеля, который отнесен ВОЗ к канцерогенным факторам.

Соотношение заболеваемости-смертности у нас лучше, чем в России и Украине . Тем не менее заболеваемость растет, мы потихоньку входим в группу стран с высоким риском развития рака слизистой оболочки ротовой полости.

Очень важна ранняя диагностика: какую бы хорошую операцию мы ни сделали, если случай запущенный - шансы на выздоровление резко уменьшаются.

У меня был случай, когда парень лет 30-ти обратился в поликлинику с образованием на щеке. Сделали биопсию – доброкачественное. Растет - сделали вторую. Его путь к нам длился месяца три, приехал, когда опухоль занимала уже всю щеку, сантиметров восемь была, как изъязвленный гриб. Мы все красиво удалили, микрохирургически переместили лоскут с другой части его тела, провели лучевую терапию. И хоть на момент его обращения к нам метастаз не было, через год после операции парень погиб - опухоль оказалась слишком большой.


- Очень важна ранняя диагностика: какую бы хорошую операцию мы ни сделали, если случай запущенный - шансы на выздоровление резко уменьшаются. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

- Правда, что после таких операций часто показаны пластические операции?

- Пластика при необходимости у нас выполняется всем пациентам. Все, что делают за рубежом, выполняют и у нас. Ставим протезы, делаем реконструкцию нижней челюсти с использованием донорской и собственной кости.

Мы проводим и органосохраняющие операции, когда удаляется лишь пораженная часть органа. Например, при небольшой опухоли языка, гортани. Человек потом нормально разговаривает, кушает.

Если операция может серьезно нарушить функцию глотания, жевания и речи, мы выполняем пластическое устранение анатомических дефектов – перемещаем лоскуты из другой части тела пациента или используем пластику местными тканями.

В РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Александрова проводятся и международные исследования, в том числе и при опухолях слизистой оболочки ротовой полости. Как правило, эти исследования финансируют зарубежные компании, и их вполне удовлетворяет уровень подготовки специалистов и имеющееся оборудование, притом, что требования к белорусским врачам-исследователям у них такие же, как и к американским.

- Многие пациенты отказываются от лечения?

- В 2015-м году отказалось от лечения 1,3% пациентов с опухолями головы и шеи. Но если пациент откажется в этом году – все равно придет в следующем, а что мы сможем тогда сделать? Часто такие пациенты обращаются, когда уже не могут ни есть, ни пить.

По Закону о здравоохранении мы не должны скрывать диагноз от пациента, он ведь может и в суд подать. В СССР щадили психику, в беседе с пациентом не звучало слово рак, тогда как в США и Европе всегда говорили прямо – там многое завязано на финансовых и юридических моментах.

Но ведь у нас и сейчас не обязательно говорить прямо, можно сказать про опухоль, про опасность, про возможности лечения. Есть ранние опухоли, которые хорошо лечатся и без операции - тот же рак гортани 1-2 стадии. С пациентом надо оговаривать эти моменты, чтобы он не боялся. Но нужно учитывать и психологические особенности у части наших пациентов, особенно злоупотребляющих алкоголем.

- Знаю случай, когда человеку сказали, что у него рак языка, нужна срочная операция по удалению его части. После нее человек говорить уже не будет?

- Почему? Говорят даже после удаления гортани и языка. Если человек хочет говорить – его обучат в период реабилитации, даже после удаления гортани и голосовых связок. Да, голос не похож на прежний, но позволяет удовлетворительно общаться и даже говорить по телефону.

Сейчас мы ставим и голосовые протезы. После удаления гортани между пищеводом и трахеостомой (дыхательный проход. – Ред.) формируется отверстие (шунт), куда устанавливается силиконовый протез. Он позволяет переключать воздух из легких в ротоглотку, пациент прикрывает шунт, воздух направляется по естественному пути, и человек говорит достаточно быстро и внятно.


- Количество онкологических диагнозов растет, некоторым удобно считать, что рак – это просто хроническое заболевание…

- Они правы, при этом важно помнить, что это не инфекционное заболевание. Некоторые - причем образованные люди! - до сих пор боятся, что рак передастся им или их детям. Дико такое слышать.

- Может, они перестраховываются, помня, что не все еще изучено?

- Нет, в основном мы знаем, как развивается опухоль, просто пока не всегда можем контролировать эти процессы.

Рак не возникает внезапно, это длительный процесс. Вначале, как правило, присутствует предопухолевый фон (пре др ак) - заболевания слизистых оболочек, например, красный плоский лишай, эритроплакия и др. Лучше сразу избавляться от папиллом на слизистых оболочках. Это не те папилломы, что на коже – из таких рак не развивается, это скорее косметический недостаток.

Бывают хронические язвы. Если ранка во рту после назначений стоматолога или лор-врача не заживает две-три недели - это повод обратиться к онкологу.

Сейчас популярны опухолевые маркеры, но в основном они используются для контроля эффективности лечения. К тому же для слизистой оболочки ротовой полости таких маркеров нет. Эти опухоли относятся к опухолям визуальной локализации, ее можно увидеть при осмотре. Полусантиметровую при внимательном осмотре не увидеть сложно - а это ранний рак, который может быть излечен и без операции!

- Женщины всю жизнь, некоторые ежедневно, пользуются пенками, лаками, спреями для волос, вдыхая вредные пары. Насколько это опасно?

- Трудно сказать насколько это влияет на возникновение и развитие опухоли. В молодом возрасте чаще всего развиваются генетически обусловленные раки.

Раковые клетки постоянно образуются в разных частях организма, в том числе в слизистой оболочке ротовой полости. У организма есть специфические механизмы контроля над ними, но со старением организма стареют и механизмы. Плюс организм постоянно испытывает воздействие канцерогенных факторов – как физических, так и химических, все это копится.

- А с чем к вам чаще попадают женщины?

- Женщины болеют теми же опухолями головы и шеи, что и мужчины, просто в разы реже . Несколько чаще возникают у женщин опухоли слюнных желез, причины их возникновения не до конца изучены.

Кстати, в США возникла новая тенденция: мужчины стали меньше курить – цифры по заболеванию раком легкого у них снизились, но привычку переняли женщины – и растет уже количество рака легкого у слабого пола.

Если женщины будут и дальше перенимать вредные привычки мужчин, – количество онкологических заболеваний, в том числе и слизистой оболочки ротовой полости, у женского пола будет увеличиваться.

Так, раньше у мужчин часто возникал рак губы – он был связан не просто с курением, а с курением сигарет без фильтра, соответственно, ожогами губы. Перешли на сигареты с фильтром – и сегодня рак губы встречается редко. Но курить меньше не стали, поэтому рак полости рта и гортани как увеличивался, так и продолжает увеличиваться.

Кроме опухолей слизистых оболочек нередко на коже головы и шеи часто развивается плоскоклеточный и базальноклеточный рак (до 80% всех случаев данного рака). К счастью, пациенты обращаются достаточно быстро: 1-2 стадия диагностируется более чем в 90% случаев. Некрасиво же ходить с незаживающей ранкой или плотным узлом на лице.

Плоскоклеточный рак протекает агрессивнее, чем базальноклеточный, который порой растет годами, за год-два может достичь размера 1-2 сантиметров. Но если не лечить, может поразить и все лицо.


- Заболеваемость растет, мы потихоньку входим в группу стран с высоким риском развития рака слизистой оболочки ротовой полости. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

- А когда ком в горле – это тоже ваши пациенты?

- Маловероятно. Ком в горле – это другое: это ощущение, нежели реальные вещи.

К нам такие пациенты иногда приходят, но они скорее нуждаются в консультации психолога или психотерапевта. Иногда это неврологические симптомы.

С другой стороны, если такие ощущения не периодические и не связаны с ситуативным волнением – лучше перестраховаться и показаться хотя бы лор-врачу.


Началось всё с появления мясистого нароста с боку на языке. Никак сильно не беспокоил, но мешал физически. Сказали это доброкачественное и просто удалили, но ранка не заживала, стала изъязвляться и болеть. Сказали что инфекция. Антибиотики не помогли, ранка увеличилась, стала неприятно пахнуть. Опять сказали что инфекция, но взяли мазки и тут мне сказали, что у меня плоскоклеточный рак, направили к онкологу. Там повторно взяли анализы на биопсию, но уже более тщательную и ничего не нашли! Сказали, что наверное инфекция, но они не проверяли, так как их об этом не просили. Другой онколог сказал, что надо пересдавать анализы, что иногда у них материал портится и поэтому бывает неправильный результат. Так что у меня? Хотелось бы уже вылечится. Можно ли обследоваться в Израиле? Сколько это займёт времени?

Алевтина, здравствуйте. Если у Вас сохранились стекла и блоки (остатки тканей, не востребованные для приготовления гистологических препаратов в парафине), то обследование займет несколько дней. Если же необходимо делать биопсию заново, это может занять время около 10 дней.

Здравствуйте, уважаемая Алевтина.

При подозрении на злокачественную опухоль языка, ключевую роль играют два момента:
1. Гистопатологический диагноз образования - для этого необходимо либо провести ревизию биопсии, взятой по месту жительства (обязательно нужны парафиновые блоки и стекла с биоптатом), либо взять в Израиле новую биопсию, результаты которой будут готовится до 5-и дней с момента взятия биопсии.
2. Если гистопатология подтвердит злокачественную природу образования - далее проводится комплекс радиологическиз обследований на предмет точной визуализации локального прорастания опухоли (МРТ) и на предмет выявления / исключения ее удаленного метастазирования.

На основании данных вышеуказанных исследований специалисты (хирург-ЛОР, специалист по лечению опухолей ротовой полости, и онколог) вырабатывают дальнейшую тактику лечения. Наиболее вероятные тактики лечения при таких опухолях, это операция, либо радиотерапия Rapid Arc, либо сочетание первой и второй опции. В некоторых случаях, так же применяется химиотерапия.

Заочно, невозможно предположить, является ли Ваше заболевание злокачественным, и если да - какя схема лечения будет оптимальна в Вашем случае. Следуюет отметить, однако, несколько важных моментов:

1. В последнее время были разработана и усовершенствованы хирургиечские методики, позволяющие при таких опухолях избежать удаления всего языка (например, метод частичного удаления с использованием свободного лоскута). Не во всех случаях их можно прменить, но при выборе тактики лечения прилагаются все усилия, чтобы обойтись, по возможности, наиболее щадящим вмешательством.

2. С внедрением технологии радиотерапии Rapid Arc, прогноз лечения злокачественных заболеваний ротовой полости, глоточного пространства и основания черепа и шеи экспоненциально улучшился, так как большая часть опухолей, характерных для этих регионова, очень подвержена воздействию радиотерапии. Rapid Arc позволяет облучать максимальное количество полей, таким образом доставляя максимальные дозы радиации непосредственно на саму опухоль, с милиметровой точностью и минимальным ущербом прилегающим здоровым тканям.

Я буду рад ответить на Ваши впоросы.
Желаю Вам полного и скорейшего выздоровления.


Рак языка относится к злокачественным опухолям ротовой полости и ротоглотки, которые, в свою очередь, являются разновидностью рака головы и шеи. Это редкий тип злокачественных опухолей. Рак ротовой полости составляет около 3% от всех онкологических заболеваний. Чаще всего болеют люди старше 62 лет.

  • Причины: от чего бывает рак языка?
  • Виды рака языка
  • Симптомы и признаки рака языка
  • Методы диагностики рака языка
  • Стадии развития рака языка
  • Современные методы лечения
  • Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?

Причины: от чего бывает рак языка?

  • Курение сигарет, трубок и сигар. Риск рака языка и полости рта у курильщиков в несколько раз выше, чем у некурящих, и он напрямую зависит от стажа курильщика и ежедневного количества выкуриваемых сигарет. В табачном дыме содержатся тысячи разных веществ, многие являются канцерогенами.
  • Употребление алкоголя. 70% людей, у которых диагностированы злокачественные опухоли языка, регулярно употребляли спиртное. Если человек курит и часто принимает алкоголь, его риски повышаются еще сильнее: по некоторым данным, в 100 раз по сравнению с непьющими и некурящими.
  • Пол. Согласно статистике, мужчины страдают раком языка чаще, чем женщины. Вероятно, это связано с тем, что они чаще имеют вредные привычки.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается во время половых контактов, в том числе оральных. Известно более 150 типов возбудителя. 13 из них могут вызывать рак.
  • Со злокачественными опухолями рта ассоциирован ВПЧ 16 типа. В последнее время растет распространенность случаев рака полости рта и горла у непьющих и некурящих людей, и у них часто обнаруживается папилломавирусная инфекция.
  • Возраст. Чаще всего раком языка заболевают люди после 55–60 лет. Но опухоли, связанные с ВПЧ, обычно выявляют у молодых людей.
  • Особенности питания. Некоторые исследования показали, что чаще болеют люди, в рационе которых мало овощей и фруктов.
  • Ослабленный иммунитет. В группе повышенного риска находятся люди, страдающие СПИДом и иммунодефицитными состояниями, вызванными другими причинами.

Ни один из этих факторов не приводит к злокачественным опухолям языка со стопроцентной вероятностью. Их наличие означает лишь то, что у человека повышены риски.

Не доказана роль таких факторов, как полоскание рта жидкостями с высоким содержанием определенных веществ, раздражение слизистой оболочки зубными протезами, хроническое воспаление в ротовой полости. Для того чтобы оценить, есть ли в этих случаях какие-либо риски, нужно провести дополнительные исследования.

Виды рака языка

В 90% случаев злокачественные опухоли представлены плоскоклеточным раком языка. Он развивается из клеток слизистой оболочки, которая выстилает поверхность языка и ротовую полость.


Язык человека анатомически состоит из двух частей. Передние две трети называются телом языка, задняя треть — корнем. Злокачественные опухоли тела относятся к раку ротовой полости. Обычно их легко заметить и диагностировать на ранней стадии. Опухоли корня языка — это рак ротоглотки. Он очень долго протекает бессимптомно. Зачастую его удается диагностировать на стадии, когда уже есть метастазы в лимфатических узлах шеи.

Симптомы и признаки рака языка

Первым симптомом рака тела языка чаще всего становится язвочка, которая долго не заживает, легко начинает кровоточить, когда человек прикусывает ее зубами, ест твердую пищу. Злокачественные опухоли корня языка могут проявляться в виде болей в языке и окружающих тканях, изменения голоса, затруднения при глотании, ощущения дискомфорта, как будто в горле что-то мешает.

Другие симптомы рака языка у мужчин и женщин, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

Аналогичными симптомами могут проявляться многие другие, менее опасные патологии. Для того чтобы узнать точный диагноз и исключить заболевание раком языка, нужно посетить врача и провериться.

Методы диагностики рака языка

Врачи рекомендуют каждому человеку регулярно осматривать свою ротовую полость с помощью зеркала. Любые непонятные язвочки, пятна, шишки должны стать поводом для визита к врачу. Нужно регулярно проходить осмотры у стоматолога.

При подозрении на злокачественную опухоль полости рта и ротоглотки обследование начинается с осмотра врача. Доктор осматривает ротовую полость, глотку (фарингоскопия), гортань (ларингоскопия), ощупывает подкожные лимфатические узлы. Если на языке обнаруживают образования, напоминающие рак, проводят биопсию: получают фрагмент патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для микроскопического исследования. Обязательно нужно провести анализ на вирус папилломы человека.

Если по данным биопсии диагностировано онкологическое заболевание, нужно оценить, насколько сильно рак распространился в организме: проросла ли опухоль в соседние органы, есть ли очаги в регионарных лимфатических узлах, отдаленные метастазы. В этом помогают следующие методы диагностики:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • рентгеноконтрастные исследования.


Стадии развития рака языка

Врач определяет стадию в зависимости от размеров первичной опухоли, ее прорастания в соседние ткани, наличия очагов поражения в регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазов. Классификации рака тела и корня языка немного различаются:

Рак тела языка

Рак корня языка

Один из следующих признаков:

Один из следующих признаков:

Один из следующих признаков:

Один из следующих признаков:


Современные методы лечения

Подходы к лечению злокачественных опухолей тела и корня языка несколько различаются.

Если опухоль имеет размер менее 4 см, ее удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях также показано удаление регионарных лимфатических узлов. Обычно других методов лечения не требуется.

Типичная тактика при запущенном раке тела языка (опухоль более 4 см или успела сильно прорасти в окружающие ткани) предусматривает сочетание трех методов лечения:

  • Хирургическое удаление первичной опухоли, а также регионарных лимфатических узлов.
  • Лучевая терапия. Перед ее проведением обязательна консультация стоматолога и санация очагов инфекции в ротовой полости.
  • Химиотерапия.

При рецидиве, а также на последней стадии рака языка с отдаленными метастазами основным методом лечения становится химиотерапия.

Если диаметр опухоли менее 4 см, ее удаляют, а также иссекают регионарные шейные лимфатические узлы. Если высок риск рецидива, после операции назначают лучевую терапию области шеи или химиолучевую терапию (облучение в сочетании с химиопрепаратами).


Если опухоль больше 4 см или проросла в окружающие ткани, возможны разные варианты лечения:

  • химиолучевая терапия;
  • удаление части языка и окружающих тканей, регионарных лимфоузлов с последующим курсом химиотерапии или лучевой терапии;
  • только лучевая терапия.

Вид хирургического вмешательства при раке тела и корня языка зависит от расположения опухоли, ее размеров и степени вторжения в окружающие ткани. Химиотерапия или лучевая терапия могут дополнять операцию. Когда они применяются в качестве самостоятельного метода лечения, как правило, их назначают в паллиативных целях. Они не уничтожат рак полностью, но помогут замедлить его прогрессирование, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.

В некоторых случаях назначают таргетный препарат цетуксимаб (Эрбитукс), иммунопрепарат ниволумаб.

Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?

Прогноз при онкологических заболеваниях принято определять по показателю пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль. В среднем при раке языка этот показатель составляет 66%.

Пятилетняя выживаемость на разных стадиях:

  • Если опухоль находится в пределах языка — 81%.
  • Если опухоль проросла за пределы языка — 67%.
  • Если имеются отдаленные метастазы — 39%.

Эти показатели носят ориентировочный характер. Для того чтобы оценить пятилетнюю выживаемость, нужно посчитать количество выживших среди пациентов, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. Но со временем ситуация меняется. Появляются новые подходы к лечению. Наблюдения ученых показывают, что за последние 30 лет смертность от рака ротовой полости в целом снижается. Важно как можно раньше обратить внимание на подозрительные симптомы и посетить врача.

Читайте также: