Болит сухожилие на кисте

Случаи опасного воспаления сухожилий кисти у мужчин наблюдаются, согласно медстатистике, примерно вдвое чаще, чем у женщин. Это связано с повышенными физическими нагрузками, которые испытывают руки представителей сильного пола. За воспалительным процессом, охватывающим тяжи, следует их деградация, разрыв или омертвление. Вот почему так важно вовремя начать лечение недуга.

Причины заболевания

Сухожилие — разновидность соединительной ткани, прикрепляющей мышцу к кости сустава. Это своего рода передаточный механизм, с помощью которого осуществляются сгибания, разгибания, повороты конечности. Тендинит — общее название воспалительных заболеваний сухожилий. Оно уточняется в зависимости от того, какой тяж поражен. Если в области пятки, то врач ставит диагноз ахиллов тендинит, в колене — пателлярный тендинит, а если выявляется воспаление сухожилий кисти руки — тендинит запястья или стилоидит.

Различают 2 формы данного заболевания: воспаление локтевого либо лучезапястного сустава. В связи с широкой компьютеризацией повсеместно распространен лучевой стилоидит. Кроме многомиллионной армии офисных служащих этому заболеванию подвержены работники конвейерных производств, строители, музыканты, спортсмены. То есть тот, кто многократно выполняет стереотипные движения, из-за которых растягиваются сухожилия кисти руки.

Таким образом, развитие тендинита запястья чаще всего вызывают:

• систематические физические перегрузки;
• травмы (удары, ушибы, переломы);
• сопутствующие воспалительные процессы.

Из-за постоянных повышенных нагрузок на запястья сухожилия растягиваются. Особенно вредно, когда сильные натяжения происходят внезапно, резко. Следствие этого — неизбежные микротравмы сухожилий и развитие стилоидита. Если случаются механические повреждения, разрывается часть волокон тяжей в местах их прикрепления к костям.

Тендинит запястья может возникнуть даже из-за поверхностных ран, ссадин, глубоких царапин на руке, если их сразу не продезинфицировать.

Кроме того, стилоидит нередко является следствием таких инфекционных и системных заболеваний, как:

• ангина, рожа, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка и другие болезни, вызываемые стрептококками;
• ревматоидный, псориатический, реактивный артриты;
• остеоартроз;
• красная волчанка;
• склеродермия;
• гонорея;
• хламидиоз;
• боррелиоз;
• аутоиммунные патологии;
• подагра;
• сахарный диабет и др.

Дегенеративные процессы, происходящие в суставах, особенно разрушение хрящей, нередко распространяются и на сухожилия. Наиболее частые их причины:

• гормональный дисбаланс;
• тяжелые физические нагрузки;
• возрастное старение тканей;
• остеопороз и др.

Проявления болезни

Главные симптомы тендинита запястья:

• болевой синдром;
• гиперемия (покраснение) кожи;
• ограничение свободы движений;
• появление подкожных узелков;
• шумы, хруст в суставах.

Боль — самый первый признак стилоидита. Чаще всего она ощущается в суставе, в другие области отдает редко и возникает, как правило, когда пациент совершает кистью активные движения. Но если сустав сгибает или разгибает кто-либо сторонний, боли практически нет, поскольку мышцы не напрягаются и натяжение сухожилия отсутствует. Благодаря такому тесту можно легко отличить боль из-за стилоидита от боли, возникающей при воспалении сустава. Если он поражен, болезненные ощущения появляются в любом случае.

Участок кожи краснеет, когда воспаляется сухожильная сумка или тяж расположен близко к поверхности кисти. Так как из-за микротравм возникает отек, свобода движений в суставе ограничивается. Иногда возникают другие признаки болезни: мелкие, упругие подкожные узелки по ходу сухожилия. Это фиброзная ткань, которая из-за отложения солей может отвердеть и доставлять острую боль. При этом слышны звуки трения движущегося сухожилия, которых не бывает у здорового человека.

Кроме того, есть ряд симптомов, связанных не с воспалением тяжа, а с вызвавшими его заболеваниями. Это:

• инфекционные болезни;
• патологии ревматической природы;
• подагра.

Проявления инфекционных болезней:

• утрата аппетита, головная боль, субфебрильная температура (+37…+37,5°С на протяжении не менее недели);
• красное горло, кашель, заложенный нос;
• выделения из уретры, болезненные акты мочеиспускания, зуд наружных половых органов.

При патологиях ревматической природы сильные боли ощущаются чаще утром и к вечеру ослабевают. Воспалением охвачены обе кисти. Другие проявления таких недугов:

• искривленные пальцы с посиневшими кончиками;
• неподвижные подкожные узелки на суставах;
• огрубелость и краснота кожи лица;
• субфебрильная температура;
• одышка;
• аритмия.

• сильная отечность суставов;
• вздувшиеся подкожные узлы на них;
• приступы острой боли.

Диагностика тендинита

При выявлении воспаления сухожилия важно установить наличие:

• физической перегрузки или травмы;
• разницы в движениях суставов обеих кистей;
• болезненных ощущений при динамичных движениях;
• боли при пальпации в проекциях тяжей.

Если возникает подозрение на тендинит запястья, особенно при отсутствии травмы, врач использует лабораторные и инструментальные методы исследования пациента. Диагноз находит свое подтверждение при таких отклонениях в анализах крови, как:

• превышение нормы лейкоцитов;
• повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• наличие С-реактивного белка (при тендините инфекционной природы);
• избыток мочевой кислоты (при подагре со стилоидитом);
• повышенный ревматоидный фактор.

Сделать окончательные выводы врачу позволяют инструментальные методы диагностики:

• с помощью УЗИ суставов кисти можно обнаружить надорванные волокна сухожилий, особенно при травматическом тендините, и наличие сопутствующего артрита или бурсита, что важно для определения тактики лечения;
• рентгенография отчетливо показывает деформированные хрящи, места отложения солей в сухожилиях прежде всего при болезнях ревматической природы;
• магнитно-резонансная томография позволяет с высокой степенью точности установить характер патологии тяжей, выявить даже совсем мелкие фиброзные узелки, микроскопические травмы и очаги отложения солей.

Лечение заболевания

При стилоидите почти любой природы применяются базовые методы терапии. Это лечение воспаления кисти:

• покоем (иммобилизацией конечности);
• холодом, особенно после травмы;
• противовоспалительными препаратами;
• физиотерапевтическими процедурами.

Статичность лучезапястного сустава с помощью перевязи не позволяет растягивать больное сухожилие. При тяжелом течении заболевания показано ношение гипсовой повязки сроком от 2 до 4 недель. В иммобилизации нет необходимости только при стилоидите ревматической или подагрической природы.

Холодные примочки, грелки со льдом резко сужают капилляры. Этот простой способ уменьшает отечность кисти, ослабляет боль и ускоряет процесс выздоровления. Но если тендинит — следствие какого-либо системного заболевания, лечение холодом не проводится.

Противовоспалительные лечебные средства — основа медикаментозной терапии стилоидитов. Это:

• Ибупрофен;
• Вольтарен;
• Кетопрофен;
• Индометацин;
• Пироксикам;
• Випросал;
• Долобене.

Действенное лечение запущенных тендинитов, особенно ревматической природы, обеспечивают гормональные препараты. Инъекции Кортизона, вводимого в воспаленное сухожилие, дают сильный лечебный эффект на длительное время. Однако применять кортикостероиды следует осторожно, так как они повышают риск повреждения волокон тяжей вплоть до их разрывов. При инфекционных тендинитах приоритетными препаратами становятся антибиотики. Остроту болевых приступов подагрического стилоидита снимает Колхицин.

Необходимость хирургического вмешательства возникает только при обширных травматических разрывах или нагноениях сухожилий.

Комплексная терапия

Как лечить тендиниты запястья народными средствами? Наиболее популярны компрессы:

1. Кашицу натертого картофеля смешать с измельченным луком и тщательно размешать с небольшим количеством аптечной глины. Держать компресс всю ночь.
2. Кашицу из нескольких размятых головок чеснока размешать с 50 мл воды, дать постоять 2–3 часа. Смочить настоем марлю и держать компресс 10–15 минут. Повторять процедуру 2–3 раза в день.
3. В стакане теплой воды растворить 1 ст. л. соли. Пропитанную раствором марлю заморозить в холодильнике, приложить к кисти, забинтовать и держать, пока салфетка не высохнет.

В комплексном лечении недуга широко используются физиотерапевтические методы, ускоряющие кровоток и обмен веществ в пораженной кисти. Применяют:

• электрофорез с Лидазой;
• лазерные лучи;
• магнитное поле;
• ультрафиолетовое излучение;
• ультразвук;
• ударно-волновую терапию.

Трудно переоценить значение и лечебного массажа. Он прекрасно расслабляет мышцы, уменьшая тем самым натяжение воспаленных сухожилий. Существенно ускоряет заживление поврежденных волокон. Не назначается массаж только при инфекционных тендинитах, поскольку болезнетворная микрофлора может распространиться в соседних тканях.

Сухожилия – это ткань, соединяющая мышцы с костями. Эта немаловажная связывающая ткань наделена высокой прочностью, но чрезмерные нагрузки приводят к проблемам, с которыми приходится обращаться за врачебной помощью. Поэтому многие интересуются, из-за чего болят сухожилия на руках и с чем это связано. В медицине насчитывается ряд фактором и заболеваний, провоцирующих боли сухожилий рук, каждая из которых требует своевременного и определенного лечения.

1. Разрыв сухожилий на пальцах рук

В связи с тем, что пальцы не имеют мышц, кисти рук двигаются благодаря соединительной ткани – сухожилиям, которые обеспечивают слаженную работу подвижности.

Травмы сухожилий располагаются на первом месте среди всех повреждений. По статистике, 30% из них занимает частичный или полный разрыв сухожилий рук. Это связано с особенным месторасположением соединительной ткани, которую несложно повредить.

Наиболее распространенными повреждениями являются разрывы сухожилий на большом пальце руки, которые вполовину ограничивают функциональность кисти. В 20% случаев страдают сухожилия указательного и среднего пальца руки.

Разрыв сухожилий на руках подразделяется на травматический и дегенеративный тип происхождения.

Болезненный инцидент случается из-за таких предрасполагающих факторов:

• Истончение сухожилий рук;
• Резкое поднятие тяжести;
• Некий промежуток между физическими занятиями;
• Начало тренировки без разминки;
• Переоценка возможностей;
• Несоблюдение правил безопасности.

К группе риска также относятся люди с лишним весом, и граждане пожилой возрастной категории.

Симптоматика разрыва сухожилия руки будет зависеть от локализации. К общим признакам относятся:

• Резкие боли;
• Нарушения сгибательной или разгибательной функции;
• Онемение;
• Парестезия.

При проявлении таких признаков, следует отправиться в больничное учреждение, так как избавиться от болей сухожилий рук легче сразу после повреждения.

Чтобы уменьшить сильные боли и не навредить пострадавшим сухожилиям руки, до встречи с доктором, необходимо:

• Поднять руку выше головы;
• Наложить повязку;
• Приложить холодный компресс.

Восстанавливают сухожилия рук с помощью хирургического вмешательства, после которого пациенту накладывают гипс. Врач также назначает препараты, устраняющие боли и воспаление.

В реабилитационный период человек должен посещать массажный кабинет, ЛФК и делать лечебные упражнения.

2. Тендинит

На руках сухожилия могут болеть из-за такой болезни как тендинит. Недуг является воспалением, поражающим локтевые, плечевые суставы и запястью.

Неадекватная нагрузка и дегенеративные изменения считаются основными причинами развития тендинита, доставляющего боли сухожилиям рук.

С возрастом у людей увеличивается шанс заполучить тендинит, так как уменьшается количество волокон эластина. А ведь именно они отвечают за упругость сухожилий рук.

Среди других причин возникновения специалисты выделяют:

• Всевозможные травмы;
• Различные инфекционные поражения;
• Венерические недуги;
• Заболевания аутоиммунной системы;
• Артрит;
• Подагру и другие нарушения метаболизма.

Боль в суставах рук – основной признак недуга. На начальной стадии развития тендинита боль возникает лишь после физических нагрузок. Но со временем, при отсутствии подобающего лечения, боли сухожилий рук приобретают постоянный характер и становятся несносными.

Когда воспаление достигло интенсивного пика, недуг проявляется:

• Нарушенной подвижностью сустава;
• Местным покраснением;
• Высокой температурой;
• Хрустом;
• Образованием узелков на сухожилиях рук.

Если не начать своевременную терапию, недуг грозит полным разрывом связок, что приводит к хирургическому вмешательству.

Избавиться от болей сухожилий рук, доставленных тендинитом, можно лишь после консультации с квалифицированным доктором, который подберет необходимое лечение.

Зачастую, терапия недуга проводится с помощью:

• Противовоспалительных препаратов;
• Средств, снимающих боли;
• Местнораздражающих мазей, в состав которых входит капсаицин;
• Глюкокортикоидов;
• Физиотерапевтических процедур;
• Лечебной физкультуры.

В реабилитационный период, пациенту рекомендуется избегать нагрузок на сухожилия рук, чтобы не возвратились боли и не возникли осложнения.

3. Тендиноз

Боль в сухожилиях рук вызывается тендинозом – воспалительным процессом, приводящим к дегенерации структуры.

Люди часто путают тендинит и тендиноз, считая эти недуги идентичными. Но заболевания отличаются этиологией, характером и длительностью течения. Без подобающего лечения тендиноз быстрее приводит к инвалидности.

Специалисты установили и некоторые различия в причинах возникновения. Тендиноз порождается:

• Инфекционным фактором;
• Генетической наследственностью;
• Аутоиммунными причинами;
• Различными травматизациями.

В группе риска всегда находится теннисист, строитель, грузчик, копирайтер, офисный рабочий, музыкант. Людям, чья деятельность связанна с этими профессиями, стоит бережно и внимательно относиться к своему здоровью.

Коварный недуг проявляется интенсивной болью в пораженной области после физических нагрузок. В связи с чем, многие не спешат посетить доктора, так как связывают эти боли с обычной перенагрузкой. Но при тендинозе боли усиливаются в момент пальпации и сохраняются при слабых движениях.

Помимо болей человек наблюдает:

• Образование уплотнений;
• Деформацию;
• Постепенное утрачивание функционирования.

Чтобы избавить пациента от болей сухожилий рук, врачи назначают:

• Нестероидные препараты, убивающие воспаление;
• Антибактериальные средства;
• Электрофорез;
• Магнитотерапию;
• Ультразвуковую терапию.

4. Теносиновит

Боль в сухожилиях возникает из-за теносиновита, который также является воспалительным заболеванием, но уже синовиальной оболочки. Недуг разделяется на острую и хроническую форму протекания, с периодичными обострениями болей.

Среди причин возникновения выделяют:

• Всевозможные травмы;
• Сахарный диабет;
• Туберкулез;
• Проблемы с эндокринной системой;
• Ослабленную иммунную систему.

Самая ранняя симптоматика зарождения теносиновита – дискомфорт, на который не всегда обращают внимание. Такие неосмысленные действия становятся следствием перехода недуга в хроническую стадию.

Затем просыпаются боли различной интенсивности и возникает:

• Отек;
• Покраснения;
• Высокая температура;
• Скованность движений.

Врачи рекомендуют, при первых непонятных симптомах обращаться в больничное учреждение, чтобы начать лечить недуг уже на ранней стадии.

Прежде чем назначить лечение специалисты делают диагностирование, чтобы исключить другие недуги.

Терапия проводится консервативными методами, включающими лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

5. Растяжение

Нередко, причиной того, что на руке болит сухожилие, становится растяжение. С такой проблемой, наверное, сталкивался каждый житель планеты. Хоть это и распространенная патология, но оставлять ее на самотек нельзя, так как могут возникнуть осложнения.

Растяжение может быть вызвано:

• Неудачным приземлением на кисть руки;
• Занятиями спортом;
• Сильным ударом.

Боль от растяжения возникает сразу после повреждения конечности. За короткий промежуток времени ушибленная область приобретает красный оттенок и опухает. Пострадавший может шевелить рукой, но это доставляет боли и дискомфорт.

При такой симптоматике лучше обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать возможных осложнений.

Обычные растяжения сухожилий руки не требуют сложного лечения.

Прежде чем отправиться к доктору, человек должен ограничить подвижность конечности и поднять ее вверх, чтобы не образовалась гематома. Если имеется непереносимость болей, можно принять обезболивающий препарат.

В травмпункт наложат гипс или специальную накладку, помогающую держать конечность в неподвижности.

6. Паратенонит

Очередным воспалительным заболеванием сухожилия кисти руки может стать паратенонит. В медицине недуг также называют крепетирующим тендовагинитом.

Заболевание возникает из-за таких факторов:

• Различные травмы;
• Перенапряжения;
• Длительный повтор монотонных движений.

Проявлениями паратенонита считаются:

• Боли поврежденной конечности;
• Опухоль, переходящая в гематому;
• Хруст сухожилия;
• Быстрая утомляемость руки.

Чтобы излечить недуг, требуется комплексный подход, включающий:

• Новокаиновую блокаду;
• Гипсовую повязку;
• УВЧ-терапию;
• Лечебную физкультуру.

Данный недуг имеет склонность к рецидивам, поэтому следует выполнять все рекомендации лечащего доктора.

Врачи, лечащие боли сухожилий

На вопрос, почему болят сухожилия, может ответить лишь квалифицированный специалист. Поэтому, если человека беспокоит вышеописанная симптоматика, следует незамедлительно попасть на консультацию к ревматологу или травматологу.

Менее популярные причины боли сухожилий рук

Иногда, болят сухожилия пальцев рук и по таким причинам:

• Инфекционные недуги;
• Непереносимость лекарственных медикаментов;
• Артрит;
• Подагра;
• Неправильное расположение костей.

Подведение итогов

Полноценные движения рук помогают человеку работать, употреблять пищу и радоваться жизни. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, когда сухожилие руки болит, ведь это чревато инвалидностью.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Самое важное
• Видео по теме

Воспаление сухожилия кисти руки носит название тендинит. Патология представляет собой воспалительный процесс, который поражает сухожилие, при этом явно выражена боль в кисти и пациенты не могут выполнять ею привычные функции. Тендинит провоцируется различными факторами и может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием ранее протекающих в кисти патологических процессов.

В большинстве случаев диагностируется у мужчин, что связано с выполнением ими тяжелого физического труда. Воспаление сухожилий надо вовремя лечить, поскольку в конечном итоге патологический процесс может привести к омертвению тканей и полной потере функциональности кисти руки.

Причины

Сухожилие в организме человека выполняет важнейшую функцию, оно крепит мышцы к костям. По своей качественной структуре сухожилие является разновидностью соединительной ткани. Это очень надежный и мощный элемент, позволяющий мышцам выполнять свои функции при поворотах, высокоамплитудных сгибаниях и разгибаниях кисти. Тендинит запястья, или стилоидит, появляется в том случае, если сухожилие поражено воспалительным процессом.

Заболевание может протекать в двух формах – как воспаление локтевого или лучезапястного сухожилия. В последнее время все больше распространен лучевой стилоидит – это связано с введением в производство компьютеров и повышением функциональной нагрузки на кисть руки. Кроме офисных функционеров, пострадать от заболевания могут и работники конвейерного производства, музыканты, спортсмены и другие категории людей, чья работа связана с выполнением кистью монотонных, часто повторяющихся движений. Поэтому среди причин, приводящих к тендиниту, можно выделить следующие:

• физические перегрузки, связанные с выполнением однообразной работы;
• травматические повреждения – удары по кисти, падение на руку;
• имеющиеся воспалительные процессы, которые становятся провокаторами тендинита.

Микротравмы сухожилия случаются часто, но в большинстве случаев организм справляется с ними и человек даже не замечает, что такое произошло. Когда на фоне растянутых сухожилий происходит резкое растяжение, то это неизбежно приводит к повреждению волокон и возможны отрывы в тех местах, где сухожилие крепится к кости. Тендинит в таком случае является закономерным следствием травмы.

Также воспаление связок кисти провоцируется наличием таких патологий:

• ангина;
• рожистое воспаление;
• ревматическая лихорадка;
• артрит различного вида;
• склеродермия;
• хламидиоз;
• красная волчанка;
• остеоартроз;
• гонорея;
• боррелиоз;
• сахарный диабет;
• подагра.

Проще всего стать жертвой тендинита тем пациентам, которые имеют дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Например, при разрушении хрящевой ткани при артрозе такие же точно процессы отмечаются и в сухожилиях, после чего воспаляется ткань связки. Спровоцировать микроразрывы и воспаление сухожилий могут гормональные изменения, особенно у женщин во время беременности и в период климакса. Учащается риск развития тендинита и у людей старшего возраста.

Симптомы

Проявления тендинита беспокоят пациентов очень явно. Поэтому они всегда обращают внимание на дискомфорт в руке. Самым главным признаком развития заболевания является сильная боль в области сухожилия. Кроме этого, симптомы дополняются и другими признаками:

• покраснение кожного покрова в месте воспаления;
• невозможность легко совершать те движения, которые человек делал ранее, до воспаления;
• появление узелков под кожей, уплотнений;
• характерные звуки при движении рукой, похожие на хруст.

Кончено же, классическим симптомом тендинита является дискомфорт в кисти. Рука болит, и такие ощущения охватывают все запястье, усиливается дискомфорт при попытках пошевелить рукой. Интересен тот факт, что при пассивных движения, когда кисть руки будет сгибать доктор, запястье болеть не будет, поскольку сами мышцы и сухожилия не напряжены. Этот признак является важным для дифференциации, помогая врачам определить, когда болят суставы, а когда сухожилие.

Боль и покраснение кисти – ведущие признаки патологии

Покраснение кожного покрова связано с воспалением сумки, окружающей сухожилие, развивается тендовагинит. Также кожа подвергается воспалению в том случае, если сухожильный тяж расположен довольно близко к поверхности кожи. Обычно это можно заметить у людей астенического типа телосложения с худыми руками.

Поскольку повреждение сухожилия запускает защитную реакцию, то практически сразу начинает развиваться отечность. Она ограничивает свободу движений в суставе, рука припухает, что можно легко заметить, сравнив больную кисть со здоровой. В таком случае пациентам тяжело делать даже обычные движения, носить рубашки с обтягивающими рукавами, свитера.

Появление болезненных узелковых уплотнений в запястье развивается из-за разрастания фиброзной ткани. Узелки довольно упругие, их можно прощупать под толщей кожного покрова, они идут по ходу воспаленного сухожилия. Из-за стремительного отложения солей в области фиброзных уплотнений узелки становятся более плотными, твердеют, болят при нажатии на руку.

Если воспаление вызвано дополнительными заболеваниями, то симптоматика будет дополнена и другими признаками. Здесь важно не спутать и не пропустить признаки тендинита, чтобы не затянуть течения заболевания и не спровоцировать некроз. У пациентов дополнительно появляются признаки инфекционных патологий, ревматоидных болезней и подагры.

Если сухожильный тяж начал воспаляться на фоне инфекционной патологии, то симптоматика будет следующей:

• появляется головная боль, раздражительность;
• пациенты становятся сонливыми и уставшими;
• утрачивается аппетит;
• на протяжении недели держится субфебрильная температура;
• в зависимости от инфекции может отмечать покраснение горла, саднение при разговоре, кашле;
• половые инфекции дают характерные признаки – выделения из уретры, зуд, болезненность при мочеиспускании.

Если заболевание спровоцировано патологией ревматического происхождения, то на первое место выступают именно эти признаки. Во-первых, пациенты обычно страдают болями с утра, а не вечером. Воспаляются сухожилия обеих кистей. Параллельно появляются и другие признаки:

• искривление пальцев на руках;
• возникновение тофусов;
• огрубение кожи, шелушение;
• повышенная температура тела.

Диагностика

В процессе диагностики важно установить несколько характерных особенностей тендинита, которые будут наталкивать врача на мысль о воспалении сухожилий кисти. Обычно при обращении больного с жалобами на боль в запястье врач устанавливает:

• была ли повышенная физическая нагрузка на кисть, характеризующаяся монотонными действиями;
• ощущается ли пациентом разница при движении обеими кистями рук;
• возникает ли болезненность при активном движении рукой;
• существует ли дискомфорт при прощупывании сухожилия в запястье.

Если эти признаки положительные, то изначально ставится предварительный диагноз – тендевит (микроразрыв в сухожилии) или тендинит (воспалительный процесс). В дальнейшем врач назначает другие способы диагностики, чтобы дифференцировать эти патологии и назначить правильное лечение.

Получить ценные диагностические данные при появлении подозрения на воспаление в сухожилии можно на основании анализа крови. В результатах анализа будет обнаружен:

• лейкоцитоз;
• высокая скорость оседания эритроцитов;
• наличие С-реактивного белка, если тендинит спровоцирован заболеванием инфекционной природы;
• повышенный уровень мочевой кислоты;
• увеличенные показатели ревматоидного фактора.

При наличии этих особенностей анализа крови можно уже с высокой вероятностью установить диагноз и говорить о развитии тендинита. Тем не менее, врачи предпочитают проводить дополнительно аппаратную диагностику. Например, ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить надрывы в сухожилии. Это крайне важно при травматическом тендините, а также если у больного в качестве сопутствующих патологий выступают бурсит или артрит кисти руки.

При проведении рентгенографического исследования можно увидеть четко деформированную хрящевую ткань, заметить отложение солей, что характерно для патологии ревматического происхождения. Если рентгеновское исследование по какой-либо причине не дает полной картины, то проводится магнитно-резонансное исследование. Оно позволяет более точно установить наличие микротравм, очагов кальцификации и т.д.

Лечение

При тендините проводится базовая терапия, которая дает хорошие результаты при лечении патологии. В первую очередь врачи иммобилизуют запястье, чтобы обеспечить кисти полный покой. При получении травмы необходимо приложить лед, чтобы противостоять развитию отечности. Затем назначается терапия нестероидными противовоспалительными средствами, дополнительно рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур.

При тендините сухожилиям обязателен покой

Иммобилизация конечности может быть выполнена при помощи тугой повязки, сделанной из эластичного бинта, а также можно использовать специальные ортопедические конструкции – ортезы или туторы, позволяющие обездвижить кисть. В некоторых случаях накладывается гипсовая повязка, носить которую приходится от двух до четырех недель в зависимости от тяжести повреждения. Если заболевание спровоцировано инфекционной или ревматоидной причиной, то иммобилизация не требуется.

В качестве медикаментозной терапии можно лечить тендинит препаратами из группы НПВП. Это Ибупрофен, Нимид, Вольтарен, Кетопрофен, Диклофенак, Долобене или Випросал. Нестероидные противовоспалительные препараты действуют непосредственно на звенья воспалительного процесса. При выключении определенных механизмов воспаление не развивается и восстановление происходит гораздо быстрее.

В ряде случаев нестероидные противовоспалительные препараты оказываются слишком слабыми и их действия не хватает для обеспечения терапевтического эффекта. Тогда врачи сменяют НПВП на гормональные препараты, причем вводятся они непосредственно в воспаленное место. Это крайне важно при заболевания ревматоидного происхождения.

При инфекционном тендините на первое место выходят препараты антибактериального действия, а справиться с подагрическими болями поможет средство Колхицин. Консервативное лечение воспаления сухожилий кисти руки дополняется физиотерапевтическими процедурами. Для больных хороший эффект принесет лазерное лечение, электрофорез, магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, ударно-волновое лечение. После окончания терапии для восстановления подвижности в кисти рекомендован курс массажа и восстановительная ЛФК.

При ухудшении ситуации, если присутствует абсцесс, необходимо оперативное вмешательство. Операция проводится от двух до шести часов в зависимости от того, насколько сильно поражено сухожилие, ведь при инфекционном воспалении можно довольно быстро справиться с абсцессом, промыть полость, установить дренаж. А вот при травматическом повреждении, если есть сопутствующие осложнения со стороны сосудов и нервных окончаний, то проводится микрохирургия, требующая больше времени.

Профилактика

Поскольку риск появления тендинита в последнее время возрастает, профилактика воспаления сухожилий занимает особое место. Для того чтобы не стать жертвой тендинита, о профилактике заболевания необходимо позаботиться заранее. Поэтому врачи дают несколько советов пациентам группы риска:

• при появлении дискомфорта в руке необходимо на несколько дней обездвижить руку и прекратить повторяющиеся движения запястьем. В большинстве случаев первые звоночки тендинита не приводят к полномасштабному развитию заболевания, поэтому даже при визите к врачу и обследовании диагноз поставить не удастся. Тем не менее, это не означает, что рука вполне здорова и кисть можно нагружать, как и раньше, – только при ответственном подходе к своему здоровью можно остановить тендинит на ранней стадии;
• на работе, если она связана с нагрузкой на кисть, необходимо делать перерывы. Это даст необходимый отдых сухожилиям запястья. Достаточно 10–15 минут покоя в час, чтобы сухожилия отдохнули от монотонной работы;
• при возникновении усталости в руках нужно позаботиться о правильном обустройстве рабочего места, ведь гигиена труда направлена на сохранение здоровья работника, что в современных условиях соблюдается далеко не всегда;
• при появлении болезненности в кисти или предстоящей повышенной нагрузке на запястье нужно позаботиться о бандаже. Например, если предстоит нагрузка в спорте, соревнованиях, необходимость длительно работать на компьютере, то лучше заранее приобрести и надеть бандаж на кисть. Поддержка из неопрена даст возможность защитить лучезапястный сустав, но в то же время не будет препятствовать движениям руки;
• если в процессе работы на кисти появляются особенно болезненные, чувствительные к прикосновениям места, то к ним можно прикладывать холодный компресс. Это может быть лед, грелка с холодной водой и т.д.;
• при сильной болезненности можно принять противовоспалительный или обезболивающий препарат. Это даст возможность устранить воспалительный процесс в самом начале его развития;
• в домашних условиях можно выполнять несложную гимнастику для рук, разминать кисти и ладони, чтобы снять болезненность. При усилении боли такие упражнения нужно прекратить;
• при занятиях травматическим спортом, например, катании на роликах, всегда используйте защиту для запястья;
• применяйте препараты кальция и витамины во время беременности и в период климакса, чтобы снизить риск появления заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Самое важное

Воспаление сухожилий кисти руки связано преимущественно с травмами и повышенной нагрузкой на запястье. Повреждение тяжей сухожилия возникает как у женщин, так и у мужчин, причем в последнее время тендинит особенно часто диагностируется как профессиональное заболевание.

Диагностика проводится на основании общего осмотра, анализа крови и рентгеновского снимка. Это позволяет установить объем повреждения, выявить характер травмы и причины ее появления. Лечение заболевания в большинстве случаев консервативное, операция применяется лишь при усугублении патологии, формировании абсцесса, тяжелом сопутствующем повреждении нервов и сосудов. Прогноз положительный.