Болезнь боуэна в полости рта реферат

Возникшие внутри ротовой полости новообразования нельзя оставлять без внимания. Припухлость, подобная бородавке может указывать на развитие опасной патологии – плоскоклеточного рака. Зная признаки болезни боуэна, можно своевременно обнаружить заболевание, приступить к эффективной терапии и предотвратить развитие опасных осложнений.

Болезнь Боуэна: особенности патологического состояния

Другая часть медиков указывает на то, что болезнь Боуэна является предраковым состоянием. Они отмечают такие характеристики патологии, как:

локализация в верхнем слое кожных покровов;
отсутствие метастазирования;
отсутствие осваивания других тканей.

Проявляться болезнь Боуэна способна на любых участках эпидермиса, слизистых оболочек. Согласно данным статистики, зачастую пятна возникают в зоне головы, половых органов, ладоней. Реже проявляется болезнь боуэна в полости рта.

У болезни Боуэна выделяют нижеуказанные формы:

анулярная. Возникает она чаще, чем другие виды болезни. Характеризуется наличием округлых очагов, приподнятыми краями, подобно кольцу;
поражение ногтевого ложа. Данная патология опасна разрушением пластины ногтя;
веррукозная. Этой форме характерно появление мелких выростов на поверхности новообразований. Эти выросты напоминают бородавки;
пигментная. При ней наблюдается скопление меланина внутри клеток дермы, потемнение их окраса.

Развитие болезни Боуэна спровоцировано злокачественным перерождением здоровых клеток дермы, которые формируют плотные белки (кератиноциты). Иногда наблюдается трансформирование патологии в рак дермы (плоскоклеточный), который характеризуется агрессивным течением, скоростным разрастанием метастазов.

Согласно статистике, за год фиксируется около 14 случаев болезни Боуэна на 100 000 человек. Отмечается, что распространенность поражения дермы выше в районах тропиков. В группе риска люди, имеющие светлые кожные покровы. Обычно патологическое изменение клеток эпидермиса появляется на открытых зонах тела, на которые воздействуют прямые лучи солнца.

Болезнь боуэна у мужчин чаще обнаруживают на таких участках, как:

шея;
голова.

Болезнь боуэна у женщин чаще проявляется в следующих зонах:

лицо;
нижние конечности.

Ученые отмечают рост случаев болезни Боуэна с возрастом. В группу риска попадают люди старше 60 лет. Что касается частоты встречаемости патологического состояния, она одинаковая у мужчин, женщин.

Факторы, провоцирующие возникновение бoлeзни

Установить точные причины возникновения болезни Боуэна ученым еще не удалось. Но они сумели вычислить предрасполагающие факторы риска, которые представлены следующими пунктами:

воздействие ультрафиолета;
изменение кожных покровов (специалисты называют их старческими);
воздействие ионизирующей радиации;
травмирование дермы;
вирусная инфекция (чаще всего это папиллома онкогенного типа);
действие на дерму агрессивных химических веществ (смолы, деготь, мышьяк).

Болезнь Боуэна часто развивается в качестве следствия различных проблем эпидермиса:

ороговевшая киста;
эпидермодисплазия Левандовского-Лютца;
актинический кератоз;
ангиоретикулез Капоши;
порокератоз Мибелли.

Также проявляться заболевание может при фотохимиотерапии у людей, болеющих псориазом.

Основные симптомы патологии

Новообразование может проявляться в виде одиночного пятна или же в виде множественных очагов. Визуально болезнь Боуэна напоминает бляшку с приподнятыми краями. Границы области поражения очерчены неровно. Постепенно это образование превращается в бляшку, у которой верх чешуйчатый.

Диаметр пятна доходит до 5 см. При наличии большого количества бляшек возможно их объединение в один очаг. Новообразование характеризуется красным окрасом. На поверхности пятна расположены чешуйки (они прилегают плотно друг к другу), которые легко снимаются. Иногда наблюдается периферический рост области поражения.

После появления новообразования может наблюдаться сухая, шелушащаяся дерма. Изначально пятна безболезненные, иногда ощущается зуд. Развиваясь, болезнь Бoyэнa сопровождается выделением из области поражения сукровицы, гноя. На его поверхности формируются корки.

Окрас пятна на дерме неравномерный. Наблюдаются зоны с различной интенсивностью цвета. В областях, где чешуйки уже отпали, видна неровная, бархатистая, умеренно влажная дерма. Также могут присутствовать бородавчатые вкрапления.

Если болезнь боуэна у мужчин локализуется на половом члене, она будет поражать область крайней плоти (конкретнее ее внутреннюю сторону). Повышение вероятности развития патологии у представителей сильного пола наблюдается после 40 лет. Патология на половом члене проявляется бляшкой с четкими границами, красным окрасом, гладкостью, влажностью дермы. Болезнь Боуэна, которая формируется в указанном месте, известна, как эритроплазия Кейра.

Патология, развивающаяся на половом члене, сопровождается следующими специфическими признаками:

зуд;
шелушение;
красные пятна;
выделение крови при мочеиспускании, эякуляции.

Бляшка может развиваться постепенно, за много лет увеличивать свои размеры. Согласно статистике, около трети случаев патологии постепенно трансформируется в плоскоклеточный рак. На то, что новообразование перешло в онкологию указывает изъязвление его поверхности.

Болень Боуэна внутри ротовой полости

В ротовой полости рассматриваемая патология тоже встречается. С такой локализацией образование считают облигатным предраком, характеризующееся частым перерождением в онкологию.

Внешне патология представлена красным пятном с неравномерным окрасом, имеет бархатистый, гладкий верх. Чаще всего она локализуется в зоне ротоглотки (может затрагивать корень языка, нёбные дужки, мягкое нёбо). На верхе новообразования могут возникать сосочковые разрастания. Иногда фиксируют распространение области поражения на десны позади коренных зубов, область губ.

При поражении болезнью Бoyэнa пациенты жалуются на появление неприятного ощущения в виде зуда. При объединении пораженных областей формируются бляшки неправильной формы. Может происходить углубление очаг заболевания. В этом случае на поврежденной области формируются эрозии, появляются зоны белого окраса, подобные лейкоплакии.

У женщин может наблюдаться поражение половых органов. Оно протекает, как неоплазия вульвы (внутриэпителиальная). Часто специалисты отмечают связь с инфицированием вирусом папилломы. Основными симптомами выступают:

зуд;
появление красных, шероховатых пятен;
жжение.

Диагностика

При наличии подозрения на развитие болезни Боуэна специалисту нужно обнаружить внешние признаки патологии, собрать анамнез. Для этого потребуется тщательный осмотр эпидермиса.

Для подтверждения предполагаемого диагноза специалист должен провести биопсию. Данное исследование заключается в изучении тканей под микроскопом. Этот метод позволяет исключить различные патологические процессы, плоскоклеточный рак (инвазивный).

Биопсия визуализирует следующие признаки:

гиперпигментация дермы;
фигуры митозов;
очаговый паракератоз;
крупные ядра яркого окраса;
беспорядочная локализация шиповатых клеток;
вакуолизация клеток.

Дифференциальная диагностика

Может потребоваться дифференциальная диагностика по той причине, что симптомы рассматриваемой патологии подобны другим поражениям дермы. Довольно часто боуэна болезнь нужно дифференцировать с такими патологиями:

болезнь Педжета;
экзема;
себорейный кератоз;
псориаз;
актинический кератоз;
опоясывающий лишай;
базально-клеточная карцинома;
плоский красный лишай.

Особенности терапии

Определенного способа лечения рассматриваемой патологии нет. Лечение может включать следующие методы:

криотерапия. Предполагает нанесение на поврежденные ткани аргона, жидкого азота;
фотодинамическая терапия. На большие очаги повреждения наносят крем, включающий светочувствительное вещество. Затем проводят световое облучение;
химиотерапия. Применяются химиотерапевтические препараты для наружного использования (имиквимод, 5-фторурацил, 1-5% мазь с фторурацилом);
крюретаж. Эта хирургическая процедура представлена выскабливанием, проведением последующей электрокоагуляцией;
хирургическая операция. Удаление хирургическим путем применяют часто из-за его эффективности. Иссекают образование скальпелем, накладывают швы;
лучевая терапия. Для удаления образований на языке, в полости рта используют рентгенотерапию.
лазерная терапия. Данный метод использовался мало, поэтому требуются дополнительные исследования. Но положительные результаты есть.

Указанные методы считаются весьма эффективными, но довольно сложно подбирать один из них для каждого отдельного случая.

Народные методы терапии эффективными не считаются из-за риска перерастания патологии в рак кожи. Допускается использование:

отвара цветков, листьев чистотела;
отвара сушеницы топяной;
мази из сливочного масла, меда, настоя сушеницы.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Без удаления образования вероятность перехода в онкологии составляет 3 – 5%. Тем, кто перенес болезнь Бoyэнa не рекомендовано находиться под прямыми лучами солнца с 1000 до 1600. Требуется использование солнцезащитных средств с SPF от 30.

Смотрите также другие кожные болезни здесь.

Болезнь Боуэна в полости рта представляет собой предраковое состояние, которое может иметь различную локализацию, примерно в 10-15% случаев изменения наблюдаются в полости рта и могут выявляться при самостоятельном осмотре или посещении стоматолога. Поскольку болезнь Боуэна является предраковым состоянием, а прорастание базальной мембраны может привести к распространению злокачественного процесса, заболевание требует незамедлительного консервативного или оперативного лечения.

Причины возникновения болезни Боуэна

Причины развития патологии до конца не установлены, считается, что нет одной или нескольких конкретных причин, существуют определенные факторы, увеличивающие риск развития заболевания. При определенном их сочетании и длительности воздействия возможно перерождение ткани с развитием болезни Боуэна.

Подробнее о болезни Боуэна
Болезнь Боуэна у мужчин

Считается, что причины развития болезни Боуэна в полости рта являются практически такими же, как и на любом участке кожи. К развитию патологии могут привести:

хронический воспалительный процесс любой этиологии;
постоянные повреждения эпителия, в том числе зубами или пищей;
хронические инфекции полости рта;
определенную роль играет наследственная предрасположенность.

В развитии болезни Боуэна на коже играют роль ультрафиолетовое облучение и радиация, что же касается изменений с локализацией в полости рта, то указанным факторам отводится меньшая роль в их развитии, поскольку ультрафиолетовые лучи слизистой рта не достигают, а радиация оказывает воздействие, прежде всего, на кожу.

Болезнь Боуэна на слизистой оболочки полости рта

Симптомы

Клиническая симптоматика заболевания имеет характерные черты, однако поставить диагноз только лишь по клинической картине не представляется возможным.

Как правило, субъективные ощущения отсутствуют, и никаких жалоб нет. Боль или ощущение жжения может проявляться только в случае повреждения слизистой оболочки в месте локализации изменений или появления на поверхности пятна эрозий.

При осмотре врач может обнаружить красное пятно с неровными, но четкими краями. Как правило, пятно имеет воспалительный характер, хотя в некоторых случаях может наблюдаться его ороговение, в связи с чем заболевание приходится дифференцировать с лейкоплакией.

На первых этапах пятно имеет ровную поверхность, затем на ней могут появляться сосочки, участки ороговения и эрозии. Отсутствие субъективных ощущений также является важным критерием, поскольку при любых воспалительных изменениях боль, как правило, присутствует.

В любом случае диагноз при осмотре можно только подозревать, поставить его невозможно. Для уточнения характера поражения необходимо выполнение гистологического исследования. Важно, чтобы исследование было выполнено в случае наличия любого подозрительного образования, поскольку только такой подход позволяет вовремя обнаружить изменения и начать лечение.

Лечение при болезни Боуэна в полости рта

Консервативное лечение заключается в применении фторурациловой (5%) и проспидиновой (50%) мази, однако их применение в полости рта ограничено, в том числе, из-за поздней диагностики заболевания с этой локализацией.

Несмотря на трудности в проведении оперативного вмешательства, именно операция является наиболее радикальным, эффективным и используемым на практике методом лечения. Удаление очага поражения позволяет предотвратить вероятность злокачественного перерождения, а рецидивы заболевания фактически не наблюдаются, поэтому своевременное проведение операции в большинстве случаев является возможностью излечения от болезни Боуэна.

Однако следует иметь в виду, что решение о тактике лечения всегда принимается индивидуально в зависимости от причин, вызвавших болезнь Боуэна, ее стадии, локализации изменений в полости рта, наличия сопутствующей патологии и прочих факторов.

Профилактика заключается в регулярном посещении стоматолога, поскольку именно врач при осмотре может определить наличие заболеваний, лечении стоматологической патологии, коррекции прикуса, воздействии на хронические воспалительные процессы и инфекционные поражения в полости рта.

Болезнь Боуэна в полости рта фото

Симптомы и методы лечения болезни Боуэна в ротовой полости

Заболевание Боуэна в полости рта, поражение языка

Болезнь Боуэна – вариант внутриэпидермальной карциномы, то есть она берет свое начало в толще поверхностного кожного слоя – эпидермиса. Она вызвана злокачественным перерождением клеток, образующих плотные белки кожи, — кератиноцитов. Заболевание считается предраковым состоянием. Другие ученые относят его к ранней стадии рака кожи. В дальнейшем болезнь может трансформироваться в инвазивный плоскоклеточный рак кожи с агрессивным течением и быстрым метастазированием.

Причины и факторы риска

Болезнь Боуэна может быть вызвана различными причинами:

хроническими интоксикациями (смолами, соединениями углеводородов, мышьяка и т. п.);
чрезмерной инсоляцией;
возрастными дегенеративными изменениями кожи;
предшествующей травматизацией кожных покровов;
инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ);
воздействием ионизирующего излучения.

Роль вирусных агентов в развитии заболевания на настоящий момент достоверно не подтверждена.

Некоторыми авторами описывалось развитие болезни Боуэна на фоне предшествующих дерматозов и различных изменений кожи: порокератоза Мибелли, ороговевающей кисты, эпидермодисплазии Левандовского – Лютца, ангиоретикулеза Капоши, актинического кератоза, красного плоского лишая, дискоидной красной волчанки и др.

Болень Боуэна внутри ротовой полости

зуд;
появление красных, шероховатых пятен;
жжение.

Формы заболевания

В зависимости от внешних проявлений выделяют несколько форм заболевания:

анулярная (кольцевидная);
веррукозная (бородавчатая);
пигментная;
поражение ногтевого ложа, характеризующееся обесцвечиванием ногтевой пластины, отслаиванием ее от подлежащих мягких тканей или эрозией с корками и шелушением вокруг ногтя.

Вероятность перерождения болезни Боуэна в плоскоклеточный рак варьирует от 11 до 80% в зависимости от стажа заболевания.

По локализации патологического процесса:

возникающая на местах, подверженных прямому воздействию солнечных лучей (открытых частях тела);
на закрытых участках кожи.

Какой прогноз?

Прогноз болезни Боуэна при своевременно выполненном лечении благоприятный. После удаления патологического очага пациент может забыть о заболевании. Если образование кожи не удалено, риск его перерождения в инвазивный рак составляет 3-5%.

Вероятность такой трансформации выше при симптомах болезни в области половых органов или при эритроплазии Кейра, в этих случаях она равна 10%. Однако некоторые ученые считают, что частота перерождения болезни Боуэна в рак кожи достигает 80%. Такие расхождения в цифрах зависят от разницы в выявляемости заболевания в разных странах, различных климатических условиях, интенсивности инсоляции и т. д.

Поэтому при подтверждении такого диагноза лучше всего устранить его хирургическим или медикаментозным способом и не переживать из-за возможности рака кожи.

Симптомы

Манифестирует заболевание появлением единичных (в отдельных случаях – множественных) очагов поражения розово-красного или красно-коричневого цвета с нечетко очерченной границей, которые постепенно преобразуются в бляшки, незначительно возвышающиеся над уровнем неизмененной кожи.

Для бляшек характерны медленный периферический рост, округлая или овальная форма; реже кожные дефекты имеют полиморфные очертания. Поверхность воспалительного очага неровная, зернистая, покрытая желтоватыми корочками и чешуйками, при удалении которых обнажается влажная блестящая бескровная ранка.

Визуально воспалительные очаги отличает пестрота: зоны гиперпигментации соседствуют с участками клинически неизмененной кожи.

По мере прогрессирования (при многолетнем существовании патологии) отмечаются поверхностное изъязвление с образованием частично рубцующихся эрозий, увеличение площади поражения или слияние нескольких очагов в одно обширное поражение.

На слизистой оболочке полости рта болезнь Боуэна проявляется обычно в виде одиночных, плоских, слегка запавших, иногда с зонами повышенного ороговения (но чаще папилломатозных) очагов поражения. Преимущественно папилломатозный характер также носят очаги поражения в области век, чаще верхнего века. Болезнь, локализующаяся на слизистых, протекает значительно интенсивнее, с ранним озлокачествлением.

Очаги поражения при болезни Боуэна обычно единичные, реже могут располагаться группами, наиболее часто локализуются в эпидермисе головы (46%), ладоней (14%), половых органов (10%).

Как правило, заболевание не сопровождается субъективными расстройствами, изредка пациенты предъявляют жалобы на зуд или жжение.

Обычно при отсутствии соответствующего лечения заболевание неуклонно прогрессирует, хотя описаны случаи пожизненного течения без прогрессирования.

Хирургические методы

Многим пациентам проводится хирургическое удаление опухоли. Оно очень эффективно, так как злокачественные клетки не проникают глубоко в кожу и не метастазируют. Кожное образование иссекается скальпелем. После удаления патологического очага накладываются швы, в дальнейшем образуется рубец. Операция проводится под местной анестезией.

Для более хороших косметических результатов применяется микрографическая Мос-хирургия. Она особенно показана при крупных поражениях на голове, шее, пальцах. Во время вмешательства хирург под контролем микроскопии снимает слой за слоем, одновременно анализируя полученные ткани под микроскопом. Как только образование удалено до здорового слоя, вмешательство прекращают. Мос-хирургия – самый эффективный метод лечения болезни Боуэна.

Диагностика

Диагноз формируется на основании клинической картины и результатов гистологического исследования биоптата участка пораженной кожи.

Для корректной постановки диагноза необходимо дифференцировать болезнь Боуэна с рядом патологий со схожими проявлениями: экземой, псориазом, солнечным и себорейным кератозом, бородавчатым туберкулезом кожи, старческой кератомой, вульгарной бородавкой, базалиомой, бовеноидным папулезом, болезнью Педжета, пигментной базалиомой или педжетоидной меланомой in situ.

Гистологические исследования в диагностировании болезни Боуэна

Безусловно, в качестве первоначального способа диагностирования можно назвать общий осмотр. Но чтобы подтвердить диагноз, следует провести биопсию пораженных поверхностей.

Проявление симпотомов обусловлено анаплазией эпидермиса по всей толщине, которую вызывает болезнь Боуэна. Фото пораженного эпидермиса представлено ниже.

Лечение

Лечение заболевания зависит от площади и степени выраженности воспалительных изменений.

При небольшом размере кожного дефекта (до 2 см) показаны мази и аппликации с цитостатиками, прием дерматотропных противопсориатических средств.

При размере очага воспаления более 2 см рекомендовано его удаление с помощью оперативного вмешательства, электрокоагуляции, криодеструкции, близкофокусной рентгенотерапии, лазерной терапии.

При отсутствии соответствующего лечения заболевание неуклонно прогрессирует, хотя описаны случаи пожизненного течения без прогрессирования.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следуюзем:

При кожных дерматитах наблюдаться у дерматолога.
Избегать воздействия солнечного ультрафиолетового излучения.
Если есть заражение папилломами онкологического типа наблюдать за своим здоровьем.
Не допускать травмирующего действия на кожный покров, если случилось, то тщательно долечивать.
Беречься от соприкосновения с агрессивными химическими средами. Если приходится с ними работать, пользоваться индивидуальными защитными средствами.
Внимательно осматривать кожные покровы после сорока лет, при подозрении на изменение существующих образований проконсультироваться с онкологом.

При возникновении новообразований сразу обращаться к онкологу за консультацией.

Возможные осложнения и последствия

Основным угрожающим последствием болезни Боуэна является прогрессирующее озлокачествление в плоскоклеточный рак с прорастанием в окружающие мягкие ткани и метастазированием.

Помимо этого, возможны следующие осложнения:

инфицирование воспалительного очага;
изъязвление бляшек;
сепсис.

Данные исследований частоты ассоциации болезни Боуэна со злокачественными новообразованиями внутренних органов неоднозначны: авторы, указывающие на наличие связи, обнаружили рак внутренних органов у 57% умерших от болезни Боуэна. Тем не менее в дополнительных исследованиях достоверное увеличение частоты рака внутренних органов наблюдалось только у больных с очагами поражения на закрытых участках кожи (33%), тогда как при болезни Боуэна на открытых участках кожи частота висцерального рака составила всего 5%.

Народная медицина

Так как заболевание может переродиться в рак кожи или полости рта, лечение болезни Боуэна народными средствами не может быть признано как эффективный способ борьбы с заболеванием.

Однако встречаются рекомендации, согласно которым можно использовать такие рецепты:

взять 4 чайных ложки высушенных листьев и цветов чистотела, заварить литром кипятка и выпить настой в течение дня;
взять 3 столовых ложки высушенной травы сушеницы топяной, заварить стаканом кипятка, пить по столовой ложке 5 раз в день;
взять 1 часть настоя сушеницы, по 2 части меда и сливочного масла и приготовить мазь, которую наносить на очаг поражения.

Принимая растительные лекарства, даже на фоне общепринятых методов лечения, каждый пациент берет на себя ответственность за свое здоровье и безопасность.

Последствия народной терапии не изучены, неизвестно ее влияние на другие органы человека.

Как лечить

Лечение заболевания зависит от индивидуальных особенностей развития и стадии течения

В каждом случае терапию назначают индивидуально, принимая во внимание локализацию новообразования, размер, возраст больного и особенности организма

Несмотря на это, терапия должна быть комплексной и сочетать использование нескольких методов:

оперативное лечение;
применение жидкого азота (криодеструкция);
использование химиотерапевтических препаратов;
выскабливание патологического нароста;
фототерапия и электродеструкция.

Сказать точно, какой метод будет самым действенным, невозможно. Если болезнь диагностировали в пожилом возрасте, используют выжидательную тактику и проводят регулярные осмотры опухоли. Если она стремительно увеличивается в размере, ее иссекают оперативным путем.

Химиотерапевтическое лечение с местным воздействием проводится с использованием Имиквимода (2 нанесения в день на протяжении недели) и Фторурацила. Перерыв между первым и вторым курсами – 7 дней. Для достижения выраженного терапевтического эффекта требуется до 6 курсов химиотерапии.
Оперативное лечение – действенный метод терапии опухолевидного новообразования за счет отсутствия возможности глубокого проникновения раковых клеток в ткани и риска метастазирования. Проводят операцию, используя местное обезболивание. Иссекают нарост с помощью скальпеля, после накладывая на раневую поверхность швы. Единственный недостаток – образование послеоперационного рубца.
Если новообразование сформировалось на видимом участке туловища, например, на лице или шее, проводят микрохирургическое вмешательство. Под контролем микроскопа врач осуществляет послойное снятие тканей опухоли, после отправляя их на гистологический анализ.
В процессе кюретажа нарост иссекают с помощью скальпеля, после выскабливая кюреткой. Далее раневую поверхность прижигают электрическими токами. Процедура проводится с местным обезболиванием. В большинстве случаев одной процедуры хватает для удаления опухоли.
Криодеструкция считается малоэффективным методом на позднем этапе патологии, однако часто назначают для удаления опухоли, протекающей на начальной стадии. В таком случае на нарост наносят жидкий азот, исключая контакт со здоровыми тканями. Новообразование замерзает, впоследствии отмирая и, отпадая.
Фототерапия проводится для иссечения обширного патологического очага. За 4-6 часов до процедуры на нарост наносят светочувствительный крем, который улучшает дальнейшее действие светового излучения.
Лучевое лечение проводится в исключительных случаях, так как последует продолжительный послеоперационный период и тяжелое заживление раны. Терапию назначают при расположении опухоли на слизистых оболочках, например, в ротовой полости, или при недейственности иных методов лечения.

Фотодинамическая терапия

Суть данного метода лечения состоит во введении в организм вещества, обладающего свойствами фотосенсибилизирующего агента. При помощи источника света действие агента стимулируется, что ведет за собой освобождение токсинов, разрушающих опухоль.

Фотодинамическую терапию целесообразно использовать, если множественными очагами поражены большие участки кожи. Побочных эффектов у этого способа лечения достаточно много: местное фототоксическое действие, жжение, покалывание, гиперпигментация, гипопигментация.

На что обращается внимание

При проведении исследования поврежденной ткани специалист обращает внимание на следующие признаки:

Акантоз с наличием удлиненных и утолщенных выростов.
Ороговение поверхности кожи.
Паракетоз очагового типа.
Беспорядочное положение шиповатых клеток.
Крупные ярко окрашенные ядра и атипия.
Клеточная вакуолизация.
Митозные фигуры.

При переходе заболевания в раковую стадию, происходят следующие изменения:

Разрушение базальной защитной оболочки.
Резкое изменение формы клеток с погружением акантолиза вглубь дермы.

Читайте также: