Боль в ноге у ребенка и рак

Лейкемия у детей – это самая распространенное онкологическое заболевание в детском возрасте. 30% простых новообразований в раннем возрасте – это рак крови. По большей части это острая лейкемия и только небольшой процент хроническая форма.

В последние десятилетия достигнут существенный прогресс в лечении лейкемии, в настоящее время излечимо 80% маленьких пациентов, страдающих острой лимфобластической лейкемией и рак крови все меньше ассоциируется с приговором.

Что такое лейкемия

Лейкемия представляет собой рак, при котором в костном мозге, в результате инфильтрации ненормальных клеток, происходит замещение нормальных клеток, что приводит к дефициту эритроцитов, белых кровяных телец и тромбоцитов.

Эти клетки выполняют различные функции:

эритроциты – отвечают за перенос кислорода к тканям организма, и, следовательно, отвечают за обмен кислорода в организме;
лейкоциты – отвечают за поддержание иммунитета, а значит, предотвращают инфекции;
тромбоциты – отвечают за свертывание крови, то есть препятствуют кровотечению.

При вытеснении отдельных типов нормальных клеток появляются симптомы лейкемии:

анемия – вызванная нехваткой эритроцитов. Проявляется растущим ослаблением, легкой утомляемостью, нарушениями концентрации, головными болями, бледностью кожи и слизистых оболочек, одышкой, нарушениями ритма сердца;
рост уязвимости к инфекциям в результате дефицита лейкоцитов;
нарушения свертывания – могут возникнуть кровотечения из десен, носа, петехии на коже и оболочках, образование синяков.

Развитие лейкоза у детей

На дальнейших стадиях заболеваниях происходит выработка аномальных раковых клеток в крови (называются бластами), обнаруживаемые во многих местах – в частности, в печени, селезенке, лимфатических узлах, костях, нервной системе.

В зависимости от местоположения появляются различные симптомы.

Наиболее распространенной формой лейкоза, возникающего у детей является острая лимфобластная лейкемия. Это онкологическое заболевание проистекает в основном из предшественников линии В-лимфоцитов, редко из линии клеток Т-лимфоцитов – это виды белых кровяных клеток.

Причины возникновения этого заболевания неизвестны. Пик заболеваемости приходится на 3-7 лет, но дети могут заболеть в любом возрасте. Лейкемия может быть врожденной. Несколько чаще встречается у мальчиков.

Симптомы лейкемии у детей

Сначала болезнь протекает скрытно. Начало симптомов иногда очень трудно заметить. Возникает возрастающая слабость и снижение работоспособности и физической активности. Действия, которые ребенок ранее осуществляла без проблем, становятся трудно достижимыми.

Наблюдается бледность, апатия, сонливость, головные боли, нарушение концентрации внимания и проблемы с обучением. Повышается склонность к образованию синяков и петехий, могут возникать кровотечения из носа или десен, а также может усилиться кровотечения, например, после ранения.

Для детей больных лейкемией.

Симптомы лейкемии у детей могут проявляться также повышенной склонностью к инфекциям, в основном дыхательных путей и пазух носа. Инфекции могут продолжаться дольше, чем до сих пор, часто повторяться и плохо реагировать на курс лечения.

Когда в процесс вовлекаются органы появляются дополнительные симптомы, например, боль живота и ощущение полноты в случае увеличения селезенки или печени. Дети жалуются на боли в ногах – они не связаны с травмой, часто появляются ночью, а на ногах не видно никаких изменений, которые могли бы предположить причину болезни.

В случае поражения центральной нервной системы могут возникнуть головные боли, тошнота, рвота, нарушение зрения. К сожалению, при лейкозе у детей часто развивается менингит. Может появиться увеличение лимфатических узлов, повышенная температура или лихорадка, могут возникать язвы в полости рта.

Диагностические исследования

При осмотре и лабораторных исследованиях выявляется увеличение селезенки и печени. В крови, как правило, снижается количество эритроцитов и тромбоцитов.

Количество белых кровяных телец, то есть лейкоцитов, может быть разным – сниженным, повышенным или правильным. В мазке крови появляются неправильные клетки-бласты. Кроме того, происходит резкий роста этих клеток в костном мозге.

Для подтверждения диагноза необходима биопсия костного мозга. Затем выполняются многочисленные подробные исследования загруженного материала. Лечение зависит от группы риска (более старшие дети относятся к группе с меньшим риском, а младенцы к группе высокого риска). Шансы на излечение составляют 80%.

Вторым самым распространенным лейкозом у детей является острый миелоидный лейкоз – это злокачественное образование из белых кровяных телец. Как и в случае лимфобластической лейкемии установить причину возникновения болезни пока не смогли.

Первоначальные симптомы могут быть похожи на проявление острой миелоидной лейкемии. Может начаться с выпячивания глазного яблока. Шансы излечения этой лейкемии чуть хуже и составляют 50%.

Детский хирург-онколог рассказал, как лечат малышей в России и за границей

" title="Детский хирург-онколог Сергей Тупоногов
" itemprop="contentUrl">

Детский хирург-онколог Сергей Тупоногов

Фото: Антон Басанаев

В этой публикации предлагаем поговорить о детской онкологии: как у малышей появляются злокачественные опухоли и можно ли это предупредить или хотя бы вовремя заметить. Эти вопросы наши коллеги из E1.RU задали детскому хирургу-онкологу Сергею Тупоногову.

— Сергей Николаевич, почему совсем маленькие дети болеют раком? Ведь у них нет вредных привычек, как у взрослых, на них ещё не успела подействовать радиация и другие факторы экологии? Кто в этом виноват — природа или родители?

— Онкологические заболевания у детей первых лет жизни — это в большинстве своём проявления различных нарушений, которые произошли при закладке его органов и тканей ещё во время беременности. Спровоцировать это могло курение мамы или других родственников, другие вредные привычки или та же радиация.

Ещё очень важен генетический фактор. Например, в нашем центре по поводу рака почек были прооперированы двое детей, папа у которых общий, а мамы — разные. Оказалось, что отец передал им ген, вызвавший рак. Поэтому сказать однозначно, кто тут виноват, достаточно сложно. Безусловно, сам ребёнок ни в чём не виноват.

Бывают генетические поломки, происходящие во время беременности у мамы, которая очень строго следит за своим здоровьем. Есть и то, что передаётся по наследству изначально, и это можно предотвратить, если семейная пара на этапе планирования рождения ребёнка обратится за консультацией к медицинскому генетику. И, конечно, у генетика обязательно нужно консультироваться, если в семье дети уже болели онкологическими заболеваниями.

Нам сейчас известно несколько синдромов, когда определённые пороки развития у детей сочетаются с онкологическими заболеваниями. В таких семьях родителям нужно очень серьёзно относиться к рождению детей и их будущему здоровью.

— За последние годы дети стали чаще болеть раком?

— Да, мы видим за последние 10–15 лет рост заболеваемости детей. Но рак сегодня — и, наверное, вам про это уже говорили мои коллеги-онкологи — совсем не приговор. Если у ребёнка опухоль выявлена в первой или второй стадиях, когда ещё нет метастазов и прорастания в окружающие ткани, то шанс на полное выздоровление очень высок. 90% детей с такими стадиями мы излечиваем, и дальше они живут полноценной жизнью. Если рак обнаружили поздно, то, конечно, будет сложнее помочь ребёнку. Но и здесь процент выздоровевших немаленький — 70%.

Чем младше ребёнок, тем рак у него лечится лучше, говорит Сергей Тупоногов

Фото: Антон Басанаев

— Есть какая-то разница, какие дети легче переносят онкологические заболевания и их специфическое лечение?

— Чем младше ребёнок, тем рак у него лечится лучше — он легче переносит само лечение и лучше отдалённые результаты. Чем старше, тем больше возникает различных проблем. Плюсом к этому добавляется психологический фактор, потому что наши пациенты постарше уже понимают, что с ними происходит.

— Есть у рака излюбленные детские локализации?

— На первом месте у детей среди онкологических заболеваний стоят опухоли головного мозга. Затем по частоте следуют опухоли системы крови — лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз, опухоли почек и надпочечников, печени, костей. Есть чисто детские опухоли — нефробластомы, которые не встречаются у взрослых. А у детей они достаточно быстро проникают в забрюшинное пространство. Зато у детей почти не бывает опухолей лёгких, или, если и бывают, то они бывают доброкачественными.

Онкологические заболевания у детей и лечатся иначе, чем у взрослых. Для детей это очень краткий эпизод в жизни. После операции начинается более важная и продолжительная часть лечения — химиотерапия. Она проводится курсами, которые иногда занимают годы. Но и эффект у детей она даёт совсем иной, чем у взрослых: у них на химиотерапии уходят даже метастазы из лёгких.

— Сергей Николаевич, если говорить о ранней диагностике рака у детей — на что родителям нужно обратить внимание? Ведь ребёнок сам может не сказать о том, что у него что-то болит?

— Начиная с первых месяцев жизни ребёнка и до его совершеннолетия на развитие злокачественного новообразования могут указать повышенная слабость, депрессия, апатия, изменение аппетита, изменение поведения ребёнка, в том числе и повышенная агрессивность, и беспричинные смены настроения. Также нужно обращать внимание на любые боли: в голове, в грудной клетке, животе, костях, появление любых увеличенных лимфоузлов, или, как ещё говорят, шишечек, появление любых высыпаний на теле. Ещё один повод встревожиться — повышенная кровоточивость или склонность к быстрому появлению синяков.

Во всех этих случаях ребёнка нужно показать врачу. К сожалению, бывает так, что родители, отдавая своих детей сразу в несколько секций, расценивают их жалобы как лень и нежелание учиться. А на самом деле теряют бесценное время, когда ребёнка надо не учить, а лечить.

Ещё почему-то именно в крупных городах родители, считая себя людьми образованными и просвещёнными, не выполняют самых простых рекомендаций педиатров. Например, повсеместно принято, что ребёнку после рождения надо сделать УЗИ органов брюшной полости в 1 месяц, в 6 месяцев, а затем в 1 год. Но родителям некогда или они считают, что их ребёнку это не нужно, так как он здоров. А такой малыш ведь и не пожалуется ни на что.

По моему мнению, УЗИ надо делать как раз в эти сроки, в которые их, кстати, и назначает поликлиника. Так мы можем очень рано обнаружить любую опухоль и вовремя удалить её. После года УЗИ брюшной полости надо повторять хотя бы 2 раза в год до пяти лет — и это даже в том случае, если у ребёнка вообще нет никаких жалоб! После пяти лет достаточно делать УЗИ раз в год. И примерно с такой же периодичностью, если иначе не назначит врач, контролировать общий анализ крови и общий анализ мочи.

— Сергей Николаевич, к слову о диагностике: читая истории детей, заболевших раком, поневоле обращаешь внимание на такие факты. Например, ребёнок упал с велосипеда, ударился ногой, а потом прямо на этом месте нашли опухоль. Что это — совпадение? Или это можно как-то объяснить?

— Ещё один вопрос, тоже рождённый по итогам прочтения многочисленных публикаций в интернете по детской онкологии. Почему детей увозят лечить за границу? Чем то лечение отличается от того, которое проводят у нас?

— Лечение в зарубежных клиниках принципиально не отличается от того, которое проводят российские врачи. Да, у нас пока не хватает отдельных хирургических методик. Возможно, где-то есть не все химиопрепараты, или нет тех препаратов, которые не зарегистрированы в России. Но всё-таки в большинстве случаев родители увозят лечиться за границу тех детей, для лечения которых мы исчерпали все свои возможности, а лечение за границей тоже без гарантий, это уже жест отчаяния. Вы поймите, детская онкология — это особая отрасль медицины. Ни один родитель никогда не смирится с тем, что его ребёнку уже нельзя помочь, и в этом я не могу никого осуждать.

Лечение в зарубежных клиниках принципиально не отличается от того, которое проводят российские врачи

Боль в ногах при онкологии – явление распространенное. Но, к сожалению, и сам больной, и врачи редко ассоциируют боли в костях с проявлением рака. В одних случаях дискомфорт и болевые ощущения списываются на перенагрузку или травму, а в остальных – доктора ищут совсем другие заболевания, так как боль в костях – симптом достаточно распространенный, не индивидуальный для онкологии, и в первую очередь специалисты думают на инфекционные или метаболические болезни. Но, собрав полный анамнез, компетентный врач заподозрит прогрессирующий рак и отправит на тщательную диагностику.

Метастазы распространяются по костям в случае не выявленной ранее онкологии молочной железы, рака прямой кишки, легких, щитовидной железы, почек или предстательной железы. Происходит этот процесс в запущенных случаях, на 3 или 4 стадии заболевания. То есть первопричиной не должен быть именно рак костей. В ногах метастазы локализуются чаще всего в бедренных и тазовых костях.

У здорового человека костная ткань постоянно обновляется, но при злокачественных опухолях раковые клетки с током крови попадают в костный мозг, где начинают воздействовать на клетки, отвечающие за рассасывание костной ткани, из-за чего активность последних
возрастает, и ускоряется разрушение костной ткани, а обновления не происходит. Именно по этой причине у больных раком кости очень хрупкие, переломы случаются даже при незначительных нагрузках. Но при некоторых видах онкологии, например, при раке предстательной железы, набирают нездоровую активность и клетки, отвечающие за формирование костей, тогда костная ткань увеличивается в объеме и разрастается.

Боль как первый симптом рака костей

Ноги могут болеть также из-за развивающейся онкологии: один из первых симптомов рака костей – болезненные ощущения в костях. Вот как раз на этот признак многие не обращают внимания потому, что боль несильная, четкой локализации у нее нет, она то нарастает, то затихает. То есть, если у больного онкология коленной чашечки – совсем не значит, что болеть будет именно она. Но распознать именно эту боль все-таки можно: ночью она становится значительно интенсивнее, человек не может уснуть, а заниматься спортом или другой работой, связанной с физическими нагрузками, невозможно. На боль в костях нужно обратить внимание, как только она дала о себе знать, тогда есть возможность распознать рак на ранней стадии и победить его, не дожидаясь осложнений в виде деформации, отека, атрофии мышц и сильнейших болей, убрать которые можно только на короткий период с помощью наркотических анальгетиков.

Какими симптомами сопровождается рак?

Онкология имеет набор своих симптомов, но проявляется ими не всегда или только некоторыми из них. Перечень этот должен быть известен каждому, чтобы при надобности суметь заподозрить рак, обратиться к врачу и вовремя начать лечение, что, наверное, самое главное в борьбе с онкологией.

Нарушения мочеполовой системы: боль при мочеиспускании, слишком частые позывы, кровь в моче.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом: хронические диареи или запоры, стул с кровью, изменение объема каловых масс и их цвета.
Трофические язвы.
Выделение гноя и крови из кишечника, легких, влагалища, сосков.
Уплотнение в молочной железе или яичках.
Массовое образование новых родинок или изменение формы и цвета старых.
Резкое беспричинное похудение.
Слабость.
Изменение цвета ногтей и кожи.

При обнаружении нескольких из вышеперечисленных проявлений нужно незамедлительно обращаться к врачу, а особенно, если эти процессы сопровождаются периодически возникающей болью в одном и том же месте, усиливающейся в ночное время суток.

Свечение зрачков в темноте у детей должно насторожить родителей и участкового педиатра, убеждена Светлана Варфоломеева, директор НИИ детской онкологии и гематологии в Национальном медицинском исследовательского центре онкологии им. Н.Н. Блохина. Доктор медицинских наук рассказала в интервью Федеральному агентству новостей, что так называемый синдром кошачьего глаза является одним из основных проявлений рака глазной сетчатки.

По мнению Светланы Варфоломеевой, наиболее часто встречающиеся признаки онкологических заболеваний у детей совсем несложно запомнить любому родителю и тем более важно знать каждому участковому педиатру.

По словам медика, важно, чтобы врач смог грамотно провести опрос родителей и осмотреть ребенка.

Первый симптом, который насторожит грамотного педиатра, — потеря ребенком массы тела в течение нескольких последних месяцев. Вторым опасным сигналом могут быть болевые ощущения.

Появление рвоты по утрам на фоне головной боли или без нее может сигнализировать о появлении и развитии у ребенка опухоли мозга.

Еще одним поводом насторожиться для родителей и педиатра должны стать длительные, повторяющиеся, не локализованные в конкретном месте и не связанные с приемом пищи боли в области живота.

По словам руководителя НИИ детской онкологии и гематологии, они проводят специальное обучение участковых педиатров, чтобы они могли грамотно расспросить родителей и сделать выводы даже при такой, казалось бы, обыденной жалобе, как боли в животе.

Другой очевидный признак, который может оказаться проявлением опухоли, — это наличие любого объемного образования на теле ребенка.

Еще одним симптомом, который может свидетельствовать не только о злокачественных опухолях, но и в целом об опасных для здоровья ребенка состояниях, является так называемый геморрагический синдром. В этом случае на теле пациента появляются множественные синяки или сыпь, особенно в местах сдавливания, например в зоне ношения ремня.

При этом директор НИИ детской онкологии и гематологии отметила, что часто ребенок поступает в стационар на скорой помощи, когда симптомы заболевания уже проявляются интенсивно и значительно ухудшают общее состояние. В подавляющем большинстве случаев, по мнению врача, это вызвано не тем, что родители не заметили подозрительных изменений, а тем, что вовремя не были проведены необходимые осмотры и обследования. Иногда родственники просто боятся предположить самое страшное.

На примере шишки на ноге Светлана Варфоломеева также описала несколько типичных вариантов дальнейшего поведения родителей.

В менее благоприятных вариантах развития событий родители могут отложить визит к врачу до своего отпуска, каникул ребенка или вообще на неопределенный срок. В самом худшем случае шишку на ноге мама начинает лечить нагреванием, тем самым стимулируя рост опухоли.

Между тем, доля пациентов, завершающих лечение с устойчивой ремиссией, то есть когда опухоль ликвидирована и в течение пяти лет не появляется вновь, сегодня в НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина неуклонно растет и в некоторых разновидностях болезни сегодня составляет 90%. Это значит, что 9 из 10 заболевших раком детей выздоравливают. При этом одним из факторов, определяющих успешность лечения, остается ранняя диагностика.

Ранее Светлана Варфоломеева в интервью ФАН назвала основные причины детского рака и рассказала, почему не всегда есть необходимость собирать деньги на лечение детей за рубежом.

Рак – это болезнь-сюрприз. К сожалению, очень нехороший. Тот самый, про который обычно говорят: кто бы мог подумать? В этом мне пришлось убедиться лично. На примере своего друга и коллеги по телевизионным съемкам.

Той весной мы поехали в Пензу . Данила – телеоператор, который таскал 20-киллограмовую камеру и прочее съемочное оборудование, пожаловался – плечо побаливает. Тогда подумалось – ничего удивительного, столько тяжестей человек носит каждый день. Боль у Данилы то появлялась, то пропадала, работать она не мешала. До поры до времени.

Летом, так получилось, я снова поехал в командировку с Данилой. Теперь мы прокладывали маршруты перемещения по городу через аптеку. Без сильных болеутоляющих он уже не мог. О визите к врачу Данила давно задумался. Но все было некогда, так и работал через боль.

Оказалось, рак последней стадии, неоперабельный. Его, конечно, направили на курс химиотерапии. Слишком поздно. Похудевший на половину своего веса, Данила умер через несколько дней после Нового года. Ему было всего 36. Без отца остался 7-летний малыш. Опухоль, которая убила Данилу, росла меньше года.

Говорят, что рак подкрадывается незаметно. Да, это действительно так – подумаешь, плечо заболело. Не в первый раз. Но, согласитесь, сигналы были, и очень яркие.

Так что же может быть предвестником этой страшной болезни?

Боли в спине

А вот если боль возникла как будто ниоткуда, долго не проходит и не снимается обычными обезболивающими, это повод обратиться к врачу. Нужно срочно сделать рентгенограмму. Опоясывающий вид боли может указывать на проблемы с поджелудочной железой (в том числе на рак поджелудочной). Боль в верхней части спины -- на рак легких. В нижней части спины – опухоль предстательной железы у мужчин.

Кашель и одышка

Причину одышки обычно начинают искать в проблемах с сердцем, особенно если человек курит. На кашель обычно вообще не обращают внимания, сваливая его появление на все те же сигареты. Но есть очень важный момент. Продолжительный и регулярный кашель без простуды – очень опасный симптом возможного рака легких. Нужно как минимум сделать флюорографию.

Изменения цвета и формы ногтей могут указывать сразу на несколько видов появившейся болезни. Так, если они вдруг потеряли привычный цвет и стали бледными, почти белыми, -- не за горами проблемы с печенью. Странные темные полоски или точки под ногтями иногда сигнализируют о будущей меланоме, раке кожи. А если кончики пальцев стали толще, ногти изменили форму, -- возможно, опухоль поселилась в легких.

Неправильная температура

В здоровом организме температура должна быть, как известно даже маленьким детям, 36,6 градусов. Если она подскочила выше 37 градусов и, самое главное, держится больше двух недель, не лишним будет сдать анализы крови. Есть риск, что злокачественные клетки появились в лимфатической системе.

Потеря веса

Естественное похудение может происходить в двух случаях. При сильных физических нагрузках (пошли в спортзал) и диетах. Или при длительном эмоциональном и психическом напряжении, -- например, при трудоустройстве на новую работу.

Невозможно просто лежать на диване и худеть. Когда это происходит, да еще сопровождается приступами гнева или апатии, вероятно, атаке злокачественных клеток подверглись легкие и щитовидная железа.

Внезапная утомляемость

Стабильное снижение работоспособности, постоянная усталость, а также длительное плохое настроение – тоже сигнал. Слабость свидетельствует о том, что в организме начинают происходить какие-то негативные изменения. В некоторых случаях это оказывается предвестником рака желудка или толстой кишки.

Следим за кожей

Родинки, веснушки, бородавки не должны неожиданно менять цвет, размер и форму. Так они начинают себя вести при появлении меланомы. О раке кожи могут свидетельствовать внезапное потемнение, пожелтение или покраснение участка кожи.

Кровоточивость десен

Конечно, если посещать зубного врача нерегулярно, десны рано или поздно начнут кровоточить и болеть. Но когда на деснах появляются синяки, зубная паста уже не поможет. И тогда необходимо посетить не только стоматологию , но и сдать анализ крови (кровоподтеки на деснах и других слизистых оболочках - один из симптомов лейкемии, рака крови).

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Сергей Арутюнов, врач-онколог:

НА ЗАМЕТКУ

ВТБ Страхование также помогает организовать лечение в рамках ОМС, поэтому застрахованный может распорядиться суммой страховой выплаты по своему усмотрению. Не нужно проходить дополнительных медицинских осмотров – для оформления полиса достаточно иметь при себе только паспорт.

Детский хирург-онколог рассказал, как лечат малышей в России и за границей.

" title="Детский хирург-онколог Областной детской клинической больницы № 1 Сергей Тупоногов
" itemprop="contentUrl">

Детский хирург-онколог Областной детской клинической больницы № 1 Сергей Тупоногов

Бывают генетические поломки, которые происходят во время беременности у мамы, которая очень строго следит за своим здоровьем. Есть и то, что передаётся по наследству изначально, и это можно предотвратить, если семейная пара на этапе планирования рождения ребёнка обратится на консультацию к медицинскому генетику. И, конечно, у генетика обязательно нужно консультироваться, если в семье дети уже болели онкологическими заболеваниями.

— За последние годы дети стали чаще болеть раком?

— Да, мы видим за последние 10–15 лет рост заболеваемости детей. Каждый год в Екатеринбурге и Свердловской области мы выявляем около 150 случаев раковых опухолей у детей.

Но рак сегодня — и, наверное, вам про это уже говорили мои коллеги-онкологи — совсем не приговор. Если у ребёнка опухоль выявлена в первой или второй стадии, когда ещё нет метастазов и прорастания в окружающие ткани, то шанс на полное выздоровление очень высок. 90% детей с такими стадиями мы излечиваем, и дальше они живут полноценной жизнью. Если рак обнаружили поздно, то, конечно, будет сложнее помочь ребёнку. Но и здесь процент выздоровевших немаленький — 70%.

Чем младше ребёнок, тем рак у него лечится лучше, говорит Сергей Тупоногов

— Есть какая-то разница, какие дети легче переносят онкологические заболевания и их специфическое лечение?

— Чем младше ребёнок, тем рак у него лечится лучше — он легче переносит само лечение и лучше отдалённые результаты. Чем старше — тем больше возникает различных проблем. Плюсом к этому добавляется психологический фактор, потому что наши пациенты постарше уже понимают, что с ними происходит.

— На первом месте у детей среди онкологических заболеваний стоят опухоли головного мозга. Затем по частоте следуют опухоли системы крови — лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз, опухоли почек и надпочечников, печени, костей. Есть чисто детские опухоли — нефробластомы, которые не встречаются у взрослых. А у детей они достаточно быстро проникают в забрюшинное пространство. Зато у детей почти не бывает опухолей лёгких или, если и бывают, то они бывают доброкачественными.

Во всех этих случаях ребёнка нужно показать врачу. К сожалению, бывает так, что родители, отдавая своих детей сразу в несколько секций, расценивают их жалобы как лень и нежелание учиться. А на самом деле в это время теряют бесценное время, когда ребёнка надо не учить, а лечить.

Химиотерапия при лечении детской онкологии может занять годы, но и эффект значительно лучше, чем у взрослых

— Сергей Николаевич, к слову о диагностике — читая истории детей, заболевших раком, поневоле обращаешь внимание на такие факты. Например — ребёнок упал с велосипеда, ударился ногой, а потом прямо на этом месте нашли опухоль. Что это — совпадения или это можно как-то объяснить?

— Лечение в зарубежных клиниках принципиально не отличается от того, которое проводят российские врачи. Да, у нас пока не хватает отдельных хирургических методик. Возможно, где-то есть не все химиопрепараты или нет тех препаратов, которые не зарегистрированы в России. Но всё-таки в большинстве случаев родители увозят лечиться за границу тех детей, для лечения которых мы исчерпали все свои возможности, а лечение за границей тоже без гарантий, это уже жест отчаяния. Вы поймите, детская онкология — это особая отрасль медицины. Ни один родитель никогда не смирится с тем, что его ребёнку уже нельзя помочь, и в этом я не могу никого осуждать.

Лечение в зарубежных клиниках принципиально не отличается от того, которое проводят российские врачи

Напомним, ранее мы беседовали об одном из самых распространённых онкозаболеваний — раке кожи — с профессором кафедры онкологии и медицинской радиологии Уральского государственного медицинского университета Сергеем Берзиным, об онкологических заболеваниях крови — лейкозах — с главным гематологом Свердловской области Татьяной Константиновой, а о раке лёгких нам рассказал главный специалист Управления здравоохранения Екатеринбурга по лучевой диагностике Андрей Цориев.

Несколько публикаций мы посвятили онкологии желудочно-кишечного тракта. О самой страшной её локализации — раке поджелудочной железы — мы поговорили с доктором медицинских наук Михаилом Прудковым, о раке желудка — с главным хирургом города Алексеем Столиным. О раке кишечника нам рассказал заведующий отделением колопроктологии СОКБ N 1 Андрей Ощепков, а об онкологии самого уязвимого органа — пищевода — заведующий торако-абдоминальным отделением Свердловского областного онкодиспансера Юрий Истомин.

Наконец, главный онколог Екатеринбурга Денис Демидов рассказал нашим читателям о том, как правильно обследоваться без потери времени и денег, чтобы выявить признаки онкологии, и почему сложные процедуры типа МРТ или колоноскопии в этом не всегда помогают, а главный хирург Екатеринбурга Алексей Столин — о том, почему сейчас не нужно бояться онкологических операций.

Фото: Антон БАСАНАЕВ; Артём УСТЮЖАНИН / E1.RU

Читайте также: