Бикалутамид при 4 стадии рака

Рак простаты - одно из злокачественных заболеваний, которое часто встречается у мужчин старше 40 лет. Если мочеиспускание стало болезненным, участились походы в туалет и нарушилась эректильная функция - есть повод обратиться к урологу. Очень важно вовремя определить наличие опухоли простаты и начать противоопухолевое лечение. Химиотерапия не только улучшает самочувствие и убирает беспокоящие симптомы, но и значительно продлевает жизнь онкобольного. Одним из лучших препаратов, которое принимают в урологии при опухолях предстательной железы - это Бикалутамид. Рак простаты при лечении этим медикаментом останавливает свое развитие, а риск метастазов - значительно снижается. Как действует Бикалутамид и как его принимают?

Бикалутамид: для чего принимают препарат?

Бикалутамид является мощным блокатором рецепторов гормона андрогена. Активное вещество лекарства - бикалутамид - связывается с рецепторами, вследствие чего андроген не может с ними взаимодействовать и оказывать свое влияние на организм мужчины. Благодаря такому свойству, медикамент останавливает рост и развитие опухоли, которые зависят от уровня андрогена в крови.

Бикалутамид хорошо переносится организмом больного. Препарат можно принимать пациентам с сопутствующими почечными и печеночными заболеваниями. Действующее вещество лекарства связывается с белками крови, а его метаболизм и выведение происходят через почки и печень. Бикалутамид не вызывает серьезных побочных эффектов, что особенно важно во время проведения химиотерапии.

Бикалутамид: от чего помогает лекарственное средство?

Бикалутамид назначают при следующих онкологических заболеваниях:

метастатический (местнораспространенный) рак предстательной железы с высоким риском прогрессирования;
неметастатический рак предстательной железы.

Практически во всех случаях Бикалутамид назначается в комплексе с хирургическим лечением (например, простатэктомией). Также лекарство может быть назначено как дополнение к лучевой терапии. В редких случаях при раке простаты используют только Бикалутамид без сопутствующего хирургического и медикаментозного лечения.

Бикалутамид: как принимать правильно?

Как принимать Бикалутамид, зависит от типа рака предстательной железы и наличия метастатических поражений других органов и систем. Зачастую онкобольным назначают по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером), независимо от приема пищи. Курс лечения Бикалутамидом длится от 2 лет.

При болезнях печени и почек дозировку противоопухолевого лекарства Бикалутамид не проводят. При возникновении таких побочных реакций, как боль в животе, тошнота и рвота, желтуха, депрессия и аллергическая сыпь необходимо обратиться к лечащему врачу. Он назначит правильное сопутствующее симптоматическое лечение и при необходимости уменьшит дозировку Бикалутамида.

Противоопухолевое средство Бикалутамид является одним из наиболее применяемых и эффективных в онкологии и урологии. Терапия этим препаратом показывает высокую выживаемость и малый риск развития метастатических поражений.

Выбирайте интернет-аптеку Микстура.юа и будьте здоровы!

Страница 1 из 2 12

Рак простаты 4й стадии

Добрый вечер всем! Пишу сюда, потому что не знаю что делать. У папы злокачественное новообразование предстательной железы Т4N1M1 с мтс поражение костной системы 4 кл. 53 года.
Сцинтиграфия костей всего тела: сцинтиграфические признаки признаки множественного очагового поражения костной системы вторичного (мтс) характера( метастазы сливного характера в проекции костей черепа, лопаток, задних и передних отвезков ребер с обоих сторон, грудного и поясничного отделов позвоночника, костей таза, костей конечностей, высокой интенсивности) КТ органов таза: С-ч предстательной железы, экстраорганное распространение процесса, с mts-поражение костей скелета и в тазовых лимфоузлах. Объемное образование мочевого пузыря.
ПСА был 97, сейчас снизился до 5.
По Глиссону 9 баллов(5+4)
Назначили Омник0.4, Бикалутамид150, Золедроновая кислота4, Бусарелин3,75.
Писала в клиники в России, от всех пришел отказ. Ждут только в Израиле, но цена не подъемная.
На данный момент чувствует себя хорошо ( до начала лечения была отдышка, тошнота)
Сопутствующие заболевания_Анемия(железо 62) и целебральный атеросклероз( хотя я сомневаюсь, врач просто посмотрела на него и сказала диагноз, дополнительного обследования не было. Даже признаков заболевания нет)
Если честно, я даже не знаю чего ждать. Врачи спрашивают есть ли уже боли. Их пока нет. Я понимаю, что рано или поздно они будут. но что с ними делать..Я даже не знаю, как общаться с ним( мы никогда не были близки) Конечно я его поддерживаю, пытаюсь как то отвлечь(недавно был разговор. Когда услышал диагноз был уверен, что жить осталось пол года. Потом, видимо прочитал в интернете или пообщался с кем то, понял, что можно жить и дольше..главное слушать врачей и выполнять их рекомендации. Единственное чего боится-это слечь и стать мне обузой, хотя знает, что я все равно его не брошу)
Может будут какие нибудь советы. К чему вообще быть готовой? Может есть какой то минимум лекарств, которые должны быть а аптечке? Заранее спасибо!

Привет! Я у моего отца была аденокарцинома простаты G3 T3N1M1 9(5+4) по Глиссону, с МТС в л/у, лёгких и костях, поэтому знаю, о чём речь. я тут в Советах бывалых уже несколько лет описываю довольно подробно лечение своего отца, почитайте, Вам будет интересно хроника борьбы за качество жизни отца, папа в свои 75 лет прожил на этом диагнозе 4 года и 1 месяц и ушёл в сентябре прошлого года.

Добавлено через 1 минуту

П.С. Папа ушёл. а тема ещё актуальна в неё пишут люди и советуются по лечению этой болячки на поздних стадиях

Добавлено через 18 минут

Если вкратце, то так ПСА моего папы был при диагностировании 6300(!-не описка) - сначала сделали папе химическую (Элигард+Ареклок), а потом - через полгода - хирургическую кастрацию (охеодектомия). далее лечились антиандрогенами Флутамид, Флутафарм, Бикалутамид, Касодекс в дозах 50-150 мг), после наступления привыкания (через примерно 2.5 года) перешли на уколы эстрогена Синестрол2% прошли 4 сеанса химии (Доцетаксел+ Преднизолон) и потом до самого ухода ( 1.5 года где то) кололи Синестрол2%, бисфосфонат Иксджева и обезболивающие. И на этой паллиативной терапии папа был на ногах до самого ухода, в сознании ездил к студентам преподавать, слёг только перед уходом, за 36 часов и ушёл без особых мучений. В теме по ссылке всё это описано.

Насчёт обезболивания - тоже не страшно, появятся боли - подбирайте схему по обезболиванию, её знают паллиативные терапевты или хосписные врачи, при грамотном обезболивании Ваш папа до самого ухода не будет особо чувствовать болей и страданий! У нас тут в разделе Хоспис есть много по организации обезболивания, в т.ч. и мой опыт в отзывах.

Насчёт стационаров разных, то надо привыкнуть, что онкобольных на поздних стадиях рака в наши стационары не берут, чтобы не портить статистику, да и что там делать, если операция не показана ( а при M1 - операция таки не показана), но все манипуляции прекрасно делаются дома самостоятельно или приходящей медсестрой ( папе только кастрацию сделали в стационаре, да и то - по блату).

Так что успокойтесь, выдохните и - в бой!

Добавлено через 2 минуты

П.П.С. А главное, если займётесь лечением отца, старайтесь не идти у него на поводу, он больной и со временем не будет адекватно оценивать необходимость того или иноголечения и его надо будет"ломать" и перекомутировать под себя, без этого будет тяжко. вобще, читайте мою тему, там все подробно на 55 страницах изложено.

Высококачественный нембутал доступен для продажи.

Nembutal (Pentobarbital Sodium), не пропустите специальные предложения, заказ
Нембутал (Pentobarbital Sodium) онлайн и получи потрясающие скидки
Цены! Безопасный онлайн Купить нембутал (пентобарбитал натрия).

Свяжитесь с нами для получения более подробной информации и информации на . kerianpushkas@gmail.com

Наш качественный продукт - лучший из всех, что вы можете найти, и мы продаем его в небольших / больших количествах с гарантированной осторожной доставкой. Все наши продукты поставляются в чистом кристаллическом и порошковом виде и имеют высочайшую доступную чистоту. Мы поставляем другие продукты по запросу от клиента, и мы продаем по умеренным ценам.

Преимущества: Пентобарбитал натрия (нембутал) является рецептурным лекарством, которое иногда используется для кратковременного лечения бессонницы. Он также может быть использован в качестве предварительного анестезирующего средства или для неотложной терапии судорог. Нембутал является барбитуратом, который может вызвать привыкание при длительном или интенсивном применении.

Свяжитесь с нами для получения более подробной информации и информации на . kerianpushkas@gmail.com

Спасибо Юрий Николаевич! Читала Вас. Сочувствую Вашей утрате! Естественно одно, когда читаешь на форуме..и совсем другое, когда столкнешься сама(( Если честно, такое ощущение, что мне тяжелее, чем папе. Кажется, что он смирился с диагнозом. НО! продолжает жить..заниматься любимыми делами(слава Богу пока на это есть силы) А я знаю, что рано или поздно придется прощаться. к чему я совершенно не готова. Наверное к счастью, что в своей жизни я встречаюсь с подобным впервые.

Добавлено через 1 минуту

Вообще с болезнями и смертью(((

Спасибо Юрий Николаевич за поддержку!! Она действительно очень нужна.

У папы пока все хорошо. И это радует. Болей нет, температуры тоже. Выбранный врачем план лечения помогает. Сдавали кровь на ПСА. В прошлом месяце был 5, в этом 4. Получили инвалидность, дали 1 группу. У папы есть ипотека, а так как страховой случай настал, начался сбор документов для страховой. Пока что все идет не плохо)) Папа начал ходить на работу. До болезни работал дальнобойщиком, теперь можно забыть. Но начальник про него не забывает, дает кое какую работу по ремонту машин в мастерской. Будем надеяться, что все будет хорошо. Самое главное, что папа не унывает, не впадает в депрессию, живет обычной жизнью. Продолжает ЖИТЬ.

Добавлено через 3 минуты

Прочитала в интернете про георгиевский сбор. Пишут, что очищает кровь, обновляет клетки организма. Есть мнения на этот счет?

Добавлено через 3 минуты

У папы ухудшилось состояние(( Болят колени, при чем болят сильно, даже сгибать их не может. Утром пьет кеторол, помогает до обеда и все. Что можно сделать? На прием не идет, мне без него ничего не говорят. А на дом вызвать нет возможности, тк на данный момент проживает не по месту регистрации.

Ну так надо наладить схему обезболивания, не "когда заболит", а по часам. определив болевой порог. Тоесть, если Кеторол помогает до обеда, то это и есть болевой порог, следующий укол надо ставить за 30-40 минут до наступления боли, тогда боли не будет. К колоть каждый день, например, в 9-21 час, в обед - что то послабее или Анальгин с Димедролом. Ну и читать инструкции, чтобы не превышать суточной дозы, да и Кетарол - слишком сильное обезболивающее для начала, я папе ставил сначала Нимесил с Ношпой, потом, когда перестал помогать Дексалгин, потом - Наклофен, потом Анальгин с Димедролом, долго помогал.
Вообще то по обезболиванию после возникновения постоянного болевого синдрома консультируют паллиативные терапевты-онкологи в хосписах, я туда обращался за консультациями. Ну и в интернете много написано, мне статья доктора Ревы, например, дала направление и систему, да и тут, ниже, в разделе Хоспис много тем по обезболиванию онкобольных, щас скину ссылки.

Добавлено через 2 минуты

Добавлено через 1 минуту

Добавлено через 2 минуты

В общем, читайте, просвящайтесь, подбирайте лекарства. в этом нет ничего сложного.

Если простатит острый - то его не девицы лечат, а медикаменты - инфекцию надо удалять сразу!

Если не удалось, то простатит переходит в хроническую форму и его хоть 10 девиц на тебе скачут - хроническому простатиту пофиг, он развивается. Разве что очередная девица не добавит к нему свою "хворь"

И с простатитом можно жить, главное, не прозевать, когда от простаты надо, увы, избавиться. Принимайте Омник, делайте массаж простаты (можно и без девиц, самостоятельно) фалоиммитатором с вибратором - и какое то продолжительное время проживёте без рака. Кстати, гомосексуалисты не болеют ни простатитом, ни раком простаты, это ж о чём то говорит?
Удачи в лечении с девицами, вы правильно мыслите))

Реклама проституток по вызову добралась и сюда. У людей не осталось ничего святого и человеческого. Видно кризис сказался и на этом виде грязного бизнеса.

Наши новости. Может будут кому то интересно. Состояние моего папы так себе. Месяц назад ПСА начал расти и вырос до 83. Провели консилиум и было принято решение заменить бусерелин лейпролерином(раз в 3 месяца, в дозировке 22,5) Какой вывод я сделала. ни онкологи, ни терапевты наши не очень то общительные. Задаешь им вопрос..ответа нет. Боли есть. Болят спина, ноги, шея и голова. Спасаемся трамадолом и кеторолом(2 раза в день). до кеторола был диклофинак, появилась рвота, отменили. Церукал не помогает, другое лекарство нам не прописывают. считают, что ему они не помогут. Рвота периодически есть, пьем чай, бульон, воду. так и спасаемся(т.е. грубо говоря, ждем, когда она пройдет сама собой)
Присутствует слабость, ну оно и понятно. при вставании с дивана темнеет в глазах на пару секунд. При ходьбе может закружиться голова. Гемлглобин на данный момент выше 100, но ниже нормы(не помню точные цыфры) Говорят так и должно быть.
Появилась кровь в моче. Крови много..вообще такое ощущение, что идет одна кровь, без мочи. Светлая. Таблетки кровоостанавливающие не помогают вообще.Тоже говорят, что норма при таком диагнозе.
Еще иногда скачет сахар в крови, выходит за пределы нормы..но зачем на эндокринолог и повторный анализ..видимо возможное наличие диабета ни как не скажется на состоянии больного (бесит даже) вопрос один..зачем вам это? ну естественно эндокринолог без анализов и направления от терапевта не примет никак.
По поводу обезбаливания еще хочется сказать. Видимо сколько людей, столько и мнений. Одни говорят, что трамадол можно совмещать с диклофенаком, другие говорят, что бред, он вообще никак помочь нам не должен. К сожалению всю информацию по лечению и обезбаливанию черпаю только из интернета. Все препараты, которые назначались. обо всем читаешь и узнаешь в интернете. практически вплоть до того, как их принимать. Когда приходишь на прием к терапевту без папы, говорят вызывать врача на дом. Вызовешь..ругаются, говорят можно мне одной и поликлинику сходить. Скорая может не приехать вообще(когда появились первые сильные боли, вызвали скорую. они перевели вызов на терапевта, в итоге врач пришла только через 3 часа) Знаете. наверное накипело. Вывод такой. терапевты в лечении(обезбаливании, назначении препаратов каких то(в нашем случае кровоостанавливающих) не разбираются, а онкологи говорят одно "все через терапевта, у нас даже не спрашивайте". А учитывая, что я не врач и тоже в этом ничего не понимаю. я не могу сама назначать лекарства, а вдруг я сделаю только хуже.

Действующее вещество:

Содержание

Состав и форма выпуска
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания препарата Бикалутамид-Тева

Противопоказания
Побочные действия
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Передозировка

Особые указания
Условия хранения препарата Бикалутамид-Тева
Срок годности препарата Бикалутамид-Тева
Цены в аптеках

Фармакологические группы

Андрогены, антиандрогены
Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

Нозологическая классификация (МКБ-10)

C61 Злокачественное новообразование предстательной железы

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
бикалутамид	50 мг
150 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; повидон (PVP К-30); кроскармеллоза натрия; натрия лаурилсульфат; лактозы моногидрат; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; оболочка — Opadry OY-GM-28900 белый (гипромеллоза 2910 15сР (Е464), полидекстроза (Е1200), титана диоксид, макрогол 4000)

в блистерах по 7 или 10 шт.; в пачке картонной 4 или 3 блистера.

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бикалутамид представляет собой рацемическую смесь с нестероидной антиандрогенной активностью преимущественно (R)-энантиомера; не обладает иной эндокринной активностью. Бикалутамид связывается с андрогенными рецепторами и, не активируя экспрессию генов, подавляет стимулирующее влияние андрогенов. Результатом этого является регрессия злокачественных новообразований предстательной железы. У некоторых пациентов прекращение приема бикалутамида может привести к развитию клинического синдрома отмены антиандрогенов.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ . Прием пищи не влияет на всасывание.

(S)-энантиомер выводится из организма гораздо быстрее (R)-энантиомера, T_1/2 последнего — около 7 дней.

При ежедневном приеме бикалутамида концентрация (R)-энантиомера в плазме увеличивается примерно в 10 раз вследствие длительного периода полувыведения, что делает возможным прием препарата 1 раз в сутки.

При ежедневном приеме бикалутамида в дозе 50 мг равновесная концентрация (R)-энантиомера в плазме составляет около 9 мкг/мл. При приеме 150 мг бикалутамида ежедневно равновесная концентрация (R)-энантиомера составляет приблизительно 22 мкг/мл. При равновесном состоянии около 99% всех циркулирующих в крови энантиомеров составляет активный (R)-энантиомер.

На фармакокинетику (R)-энантиомера не влияют возраст, нарушение функции почек, легкое и умеренное нарушение функции печени. Имеются данные о том, что у больных с тяжелым нарушением функции печени замедляется элиминация (R)-энантиомера из плазмы.

Связывание с белками плазмы высокое (для рацемической смеси — 96%, для (R)-энантиомера — 99,6%). Интенсивно метаболизируется в печени (путем окисления и образования конъюгатов с глюкуроновой кислотой). Метаболиты выводятся с мочой и желчью примерно в равных соотношениях.

Показания препарата Бикалутамид-Тева

распространенный рак предстательной железы в комбинации с аналогом ГнРГ или хирургической кастрацией;

местнораспространенный рак предстательной железы (Т_З–Т₄, любая N, М₀; Т₁–Т₂, N+, М₀) в качестве монотерапии или адъювантной терапии в сочетании с радикальной простатэктомией или радиотерапией;

местнораспространенный неметастатический рак предстательной железы в случаях, когда хирургическая кастрация или другие медицинские вмешательства неприменимы или неприемлемы.

Противопоказания

повышенная чувствительность к бикалутамиду и вспомогательным компонентам препарата;

одновременный прием с терфенадином, астемизолом и цизапридом;

препарат не должен назначаться детям и женщинам;

непереносимость лактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы-галактозы.

С осторожностью: нарушение функции печени.

Побочные действия

Фармакологическое действие бикалутамида может обусловливать следующие побочные эффекты:

- очень часто (>10%) — гинекомастия (может сохраняться даже после прекращения терапии, особенно в случае приема препарата в течение длительного времени), болезненность грудных желез, приливы крови к лицу, снижение полового влечения, сексуальные дисфункции;

- часто (>1%, но 0,1%, но 0,01%, но ГнРГ могут также наблюдаться указанные ниже побочные явления с частотой >1% (причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена, некоторые из отмеченных побочных эффектов встречались у пожилых пациентов).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, стенокардия, нарушение проводимости, включая удлинение интервалов PR и QT , нарушение ритма, неспецифические изменения на ЭКГ , повышение АД , инфаркт миокарда, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: желудочное кровотечение, анорексия, сухость во рту, диспепсия, запор, метеоризм, периодонтальный абсцесс, рак желудка/кишечника.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, тревожность, сонливость, нейропатия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, боль в груди, кашель, фарингит, бронхит, пневмония, ринит, бронхоспазм, носовое кровотечение.

Со стороны мочевыделительной системы: никтурия, дизурия, задержка мочи, отеки, учащенное мочеиспускание, гидронефроз, инфекции.

Со стороны кроветворной системы: анемия.

Со стороны кожи и ее придатков: алопеция, кожная сыпь, повышенная потливость, гирсутизм, сухость кожи, herpes zoster, рак кожи.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения, миалгия, судороги, артрит, контрактуры суставов, боли в костях, судороги в ногах.

Со стороны лабораторных показателей: гипергликемия, повышение ЩФ , гиперкреатининемия, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия.

Прочие: сахарный диабет, полиурия, повышение или снижение массы тела, боль в животе, груди, тазовой области, сексуальные дисфункции, развитие опухолевого процесса, озноб, дегидратация, подагра, катаракта.

Взаимодействие

Нет данных о фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействиях между бикалутамидом и аналогами ГнРГ .

В исследованиях in vitro показано, что (R)-энантиомер бикалутамида ингибирует CYP 3А4, в меньшей степени влияя на активность CYP 2C9, 2С19 и 2D6. Потенциальной способности бикалутамида к взаимодействию с другими лекарственными препаратами не обнаружено, однако при его использовании в течение 28 дней на фоне приема мидазолама, AUC мидазолама увеличивается на 80%.

Несовместим с терфенадином, астемизолом, цизапридом.

Следует соблюдать осторожность при назначении бикалутамида одновременно с циклоспорином или блокаторами кальциевых каналов. Возможно, потребуется снижение дозы этих препаратов, особенно в случае потенцирования эффекта или развития побочных явлений. После начала использования или отмены бикалутамида рекомендуют проводить тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме и клинического состояния пациента.

Одновременное применение бикалутамида и препаратов, ингибирующих микросомальное окисление лекарственных средств, например циметидина или кетоконазола, может привести к увеличению концентрации бикалутамида в плазме и, возможно, увеличению частоты возникновения побочных эффектов.

Усиливает действие антикоагулянтов кумаринового ряда, в т.ч. варфарина (конкуренция за связь с белками).

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым ( в т.ч. пожилым) мужчинам.

При распространенном раке предстательной железы в комбинации с аналогом ГнРГ или хирургической кастрацией — по 50 мг 1 раз в сутки. Лечение препаратом Бикалутамид-Тева необходимо начинать одновременно с началом приема аналога ГнРГ или хирургической кастрацией.

При местнораспространенном раке предстательной железы — по 150 мг 1 раз в сутки. Бикалутамид-Тева следует принимать длительно, как минимум в течение 2 лет.

При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата следует прекратить.

Нарушение функции почек: коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции печени: при легком нарушении функции печени коррекция дозы не требуется. У пациентов со средними и тяжелыми нарушениями функции печени может наблюдаться повышенная кумуляция Бикалутамида-Тева.

Передозировка

Случаи передозировки у человека не описаны.

Лечение: специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. Проведение диализа не эффективно, т.к. бикалутамид прочно связывается с белками и не выводится с мочой в неизмененном виде. Показана общая поддерживающая терапия и мониторинг жизненно важных функций организма.

Особые указания

Учитывая возможность замедления выведения бикалутамида и его кумуляции у больных с нарушением функции печени, целесообразно периодически оценивать функцию печени.

Большинство изменений функции печени встречаются в течение первых шести месяцев лечения препаратом Бикалутамид-Тева.

В случае развития выраженных изменений функции печени прием бикалутамида необходимо прекратить.

У пациентов с прогрессированием заболевания на фоне повышения уровня простатспецифического антигена ( ПСА ) необходимо рассмотреть вопрос о прекращении лечения препаратом Бикалутамид-Тева.

При назначении Бикалутамида-Тева пациентам, получающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется регулярно контролировать ПВ .

Пациентов с непереносимостью лактозы необходимо проинформировать о том, что каждая таблетка Бикалутамида-Тева 50 мг содержит 35 мг лактозы моногидрата, таблетка 150 мг содержит 105 мг лактозы моногидрата.

Учитывая возможность ингибирования бикалутамидом активности цитохрома Р450 (CYP 3А4), следует проявлять осторожность при одновременном назначении препарата Бикалутамид-Тева с препаратами, преимущественно метаболизирующимися с участием CYP 3A4.

Бикалутамид противопоказан женщинам и не должен назначаться беременным и кормящим матерям.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Бикалутамид-Тева

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бикалутамид-Тева

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Онкологический диагноз всегда пугает человека, особенно когда речь идет о последней, то есть 4 стадии рака. Учитывая, что только в последнее время стало уделяться должное внимание раннему выявлению и профилактике онкологии, рак простаты 4 степени, в том числе с метастазами в кости, по-прежнему выявляется часто. Какая продолжительность жизни мужчин и прогноз на 4-й степени болезни, какие симптомы рака простаты, как живут и умирают люди с данным диагнозом, в том числе с выявленными метастазами, будет рассказано ниже.

Клиника
Способы терапии
Особенности диеты
Длительность жизни и качество

Клиника

Рак простаты до определенной стадии (степени) протекает бессимптомно, что связано с внутренним расположением органа. Однако 4 степень онкологии простаты, особенно с метастазированием в кости, сопряжена с развернутой клиникой. Рак простаты последней стадии характеризуется следующим:

Общие симптомы, связанные с раковой интоксикацией. На последней стадии опухоль простаты большая по размеру, и продукты распада раковых клеток постоянно отравляют организм, с чем будет связано прогрессирующее похудание, субфебрильная температура тела, астенизация человека.
Болевой синдром. Боли локализуются в малом тазу, прямой кишке, усиливаются после дефекации. При метастазировании рака простаты в кости симптомы будут включать боли в тех костях, где располагается процесс.
Затруднения с мочеиспусканием до полной задержки мочи. Также встречается недержание.

Симптомы могут включать появление кровянистых примесей в моче. 4 степень рака простаты всегда подразумевает метастазирование клеток опухоли в другие органы и системы, что существенно влияет на прогноз, продолжительность и качество жизни, а также становится причиной того, что пациенты с 4 степенью процесса умирают не от самой онкологии, а от осложнений. Частой локализацией метастазов, укорачивающей продолжительность жизни людей с 4 степенью онкологии простаты, являются печень и кости.

Наиболее частой локализацией метастазов в кости при раке простаты 4 степени являются позвоночник и тазовые кости, однако могут обнаруживаться в ребрах, черепе, костях верхних конечностей. Болевой синдром при этом будет отличаться локализацией и степенью выраженности. В некоторых случаях боли могут носить мучительный и нестерпимый характер, нарушая сон и жизнь мужчины.

При метастазировании в кости позвоночника возникает спинная компрессия. У мужчин с 4 степенью процесса она может привести к появлению параплегий (паралича конечностей), выраженных болей, обездвиживанию мужчины. Прогноз при обнаружении метастазов существенно хуже, даже при своевременно начатой химиотерапии и операции, и даже если речь о сравнительно молодых мужчинах (после 40 лет) с 4 степенью.

Прогноз при обнаружении метастазов существенно хуже, даже при своевременно начатой химиотерапии и операции.

Способы терапии

4 стадия рака сложна в лечении, что связано с возможным метастазированием в различные органы, влияющим на то, сколько ожидается продолжительности жизни людей. Лечение рака простаты последней степени является задачей множества специалистов в зависимости от симптомов и нуждаемости в них человека. Способами терапии являются гормонотерапия, химиотерапия (различные виды), оперативное лечение, а также специфическое лечение рака простаты 4 стадии с метастазами.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Терапия часто проводится гормонами, которые положительно влияют на продолжительность жизни. Это связано с чувствительностью злокачественных клеток к мужским половым гормонам. Могут назначаться:

Химическая кастрация.
Операция по хирургической кастрации.

Методы позволяют замедлить прогрессирование процесса, улучшив прогноз, увеличив то, сколько живут пациенты после назначения лечения, то есть продолжительность жизни. На метастазы гормонотерапия не влияет.

Рак предстательной железы 4 степени, выявленный в любом возрасте, в том числе после 40-60 лет, могут лечить назначением химиопрепаратов. Химиотерапия, когда диагностирована 4 стадия без выявленных метастазов, не является приоритетной и существенно не влияет на то, сколько живут люди. Назначается химиотерапия в основном при далеко зашедшем процессе с метастазами, в том числе в кости. Химиотерапия подбирается индивидуально и проводится исключительно в стационарных условиях. Это связано с тем, что химиотерапия воздействует не только на клетки рака простаты, но и на весь организм, вызывая нежелательные осложнения.

Хирургическое лечение на 4 стадии рака простаты, особенно с метастазированием в кости и прочие органы и системы, назначается редко. Операции на 4 стадии рака с метастазами в кости направлены на облегчение страданий человека и не влияют на то, сколько живут мужчины. Врачи при хирургическом вмешательстве могут убирать проблемы с мочеиспусканием, устранив непроходимость мочевыводящих путей и предотвратив возникновение почечной недостаточности. Возникновение почечной недостаточности влияет на продолжительность жизни, ухудшая прогноз.

Увеличить то, сколько живут люди после постановки диагноза 4-й степени рака простаты, может проведенная лучевая терапия. По данным некоторых современных клиник, выживаемость в течение 5 лет мужчин с указанным диагнозом достигает порядка 80 % при проведении точечного, то есть прицельного облучения. В то время как средняя выживаемость в течение 5 лет при терапии по стандартным схемам бывает около 20 %, особенно когда диагностировано метастазирование, в том числе в кости. Кроме лучевого облучения простаты при метастазах в кости может назначаться наружное лучевое лечение пораженных костей, положительно влияющее на продолжительность жизни.

Химиотерапия, лучевое лечение и т. д. не являются единственными возможными способами терапии. При метастазах в кости на 4 стадии дополнительно назначаются препараты под названием бисфосфонаты. Лекарства не влияют на прогноз и продолжительность жизни, то есть на то, сколько живут при раке, но уменьшают болевой синдром. Используют золендроновую кислоту, препарат Деносумаб. Лекарства замедляют прогрессирование метастазов и предотвращают переломы костей в месте их появления.

Самолечение и применение методов народной медицины при онкологии предстательной железы не приветствуются. По мнению большинства онкологов, подобное приводит к задержке адекватного специализированного лечения рака, негативно влияя на то, сколько живут мужчины с новообразованиями предстательной железы. В случае если человек хочет комбинировать основное лечение с применением способов народной медицины, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Многие травы обладают негативным влиянием на печень и почки, что может не только не увеличить то, сколько живут пациенты, но и привести к нежелательным последствиям терапии.

Особенности диеты

Многие задаются вопросом, влияет ли питание на прогноз и то, сколько живет человек с раком 4-й степени. По мнению врачей, диета уж точно не навредит, что подтверждают отзывы людей. Питание должно включать максимально натуральные продукты, содержащие низкое количество канцерогенов и токсических веществ. Организм мужчины ослаблен раковым процессом и в нем преобладают катаболические процессы, поэтому диета должна быть сбалансирована по белкам.

Во время лечения важно следить за питанием.

Если человека мучают поносы, то питание должно включать продукты, закрепляющие стул: рисовую кашу, отвар. Если же, наоборот, беспокоят запоры, то диета включает продукты, расслабляющие кишечник и стимулирующие моторику:

Клетчатку в овощах, фруктах.
Достаточное количество жидкости.
Растительные жиры.

Питание при почечной патологии предусматривает снижение потребления жидкости и поваренной соли. В случае наличия метастазов в печень и поджелудочную железу питание включает категории продуктов, не вызывающих усиление их работы и не требующих выделения большого количества ферментов для их переработки.

Длительность жизни и качество

Сколько именно будет продолжительность жизни человека с 4 стадией рака простаты, сказать сложно. Сколько именно проживет мужчина, будет зависеть от состояния внутренних органов, наличия метастазов, в том числе в кости, своевременности и качества лечения. В среднем при обнаружении метастазов длительность болезни будет составлять 1-3 года.

При прогрессировании процесса постепенно наступают 2 последовательные стадии, характеризующие финальную часть жизни человека. Если говорить, как умирают пациенты на последней стадии, то состояние включает два этапа:

Предагонию. Характеризуется нарушениями в работе нервной системы, угнетением физической активности и психики. Человек бледен, адинамичен, очень слаб. Цифры артериального давления низкие, беспокоит одышка. Если обозначить, сколько может длиться состояние, то четких цифр не указано. Для перехода в конечную стадию характерен такой признак, как полный отказ от питания.
Агонию. Финальный этап болезни. Жизненные функции организма разбалансируются, возникает выраженное кислородное голодание тканей, в том числе головного мозга. Агония длится, как правило, не более 3 часов.

Следует помнить, что средняя продолжительность жизни является значением, показывающим, сколько в среднем живут мужчины с диагнозом рак простаты 4 степени. Но в каждой ситуации есть свои исключения и достоверно предсказать продолжительность жизни и прогноз даже на 4-й степени нельзя.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Читайте также: