Авастин при 4 стадии рака кишечника

Базель, 23 сентября 2009 года.

Новые данные исследований, представленные на ECCO 15 1 и ESMO 34 2 , подтверждают преимущества Авастина (бевацизумаб) и Кселоды (капецитабин) в терапии колоректального рака:

Авастин в комбинации со стандартными схемами химиотерапии способствует сокращению размеров и исчезновение метастазов в печени у 78 % больных метастатическим раком толстой кишки. Благодаря этому треть пациентов с ранее неоперабельными метастазами в печень получили возможность проведения операции, которая может спасти им жизнь (исследование BOXER).
У пациентов пожилого возраста Авастин так же эффективен, как и у молодых пациентов. Возраст не является препятствием для проведения терапии Авастином (исследование First BEAT).
Кселода в сочетании с оксалиплатином способствует тому, что большее количество больных раком толстой кишки на ранней стадии достигают порога трехлетней, четырехлетней и пятилетней выживаемости без признаков заболевания (исследование NO 16968 XELOXA).

Колоректальный рак является второй по распространенности причиной смерти от злокачественных новообразований в Европе и занимает третье место в мире по распространенности среди других видов рака.

Авастин в сочетании с химиотерапией способствует сокращению размеров или исчезновению (показатель общей частоты ответа) метастазов в печени у 78 % больных распространенным колоректальным раком. Благодаря этому треть (33 %) пациентов с ранее неоперабельными метастазами получили возможность проведения операции, которая может спасти им жизнь. У 56 % пациентов, получавших Авастин, метастазы были удалены полностью хирургическим путем.

В ходе многоцентрового исследования II фазы BOXER изучалась эффективность и безопасность Авастина в сочетании с режимом XELOX (пероральный препарат Кселода в комбинации с внутривенным введением оксалиплатина) у пациентов с неоперабельными метастазами в печень.

Пациенты старше 65 лет составляют большинство больных распространенным колоректальным раком. Авастин одинаково эффективен как у молодых пациентов, так и у больных старше 65 лет, что было доказано в ходе крупномасштабного обсервационного исследования First BEAT. Это стало важным открытием, поскольку пожилые пациенты мало представлены в клинических исследованиях. Выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБП) не отличалась в разных возрастных группах , этот показатель составил 10,8 месяцев в группе пациентов моложе 65 лет, 11,2 месяца в группе пациентов от 65 до 74 лет и 10 месяцев в группе пациентов старше 75 лет.

В группе пациентов, принимавших Кселоду в сочетании с оксалиплатином в качестве адъювантной терапии, показатель выживаемости без признаков заболевания был выше, чем у пациентов, получавших стандартный режим химиотерапии:
В ходе ECCO и ESMO были представлены новые данные применения Кселоды на ранней стадии рака толстой кишки. В группе пациентов, получавших XELOX, 70,9% пациентов достигли рубежа трехлетней выживаемости без признаков заболевания. В группе, получавшей 5 фторурацил в сочетании с лейковорином этот показатель составил 66,5 % (Отношение рисков=0,08 (доверительный интервал 95 % : 0,69 – 0,93), p=0,0045). Эти данные были получены в ходе базового исследования NO16968 (XELOXA) – крупномасштабного исследования, включавшего больных раком толстой кишки III стадии. Показатель выживаемости без признаков заболевания, полученный при применении комбинации XELOX, аналогичен показателям, полученным в ходе исследований по оценке применения FOLFOX у больных раком толстой кишки III стадии.

Исследование BOXER
BOXER – несравнительное исследование II фазы, в ходе которого оценивалась частота ответа у 45 пациентов, получавших Авастин в сочетании с режимом XELOX. Пациентам, включенным в исследование, прямая резекция метастазов в печени не могла быть проведена в связи со стадией заболевания. Частота ответа измерялась по критериям RECIST. Дополнительными целями исследования BOXER являлась частота резекций, безопасность терапии и возможность ее проведения, выживаемость без прогрессирования заболевания и общая выживаемость.

Исследование First BEAT
В ходе международного исследования IV фазы First BEAT проводилась оценка безопасности и эффективности применения Авастина в сочетании с несколькими стандартными видами химиотерапии почти у 2000 больных метастатическим колоректальным раком. Пациенты ранее не получали лечения по поводу данного заболевания,. Наиболее распространенными видами химиотерапии, применяемыми в комбинации с Авастином в исследовании First BEAT были: FOLFOX, XELOX, FOLFIRI и Кселода. Первичной конечной точкой исследования First BEAT была оценка безопасности. Дополнительными целями были выживаемость без прогрессирования заболевания и общая выживаемость.

Исследование NO16968
Исследование NO16968 (XELOXA) - открытое рандомизированное исследование III фазы режима XELOX (пероральный препарат Кселода в сочетании с внутривенным введением оксалиплатина) в сравнении с 5-фторурацилом плюс лейковорин (5-FU/LV) в качестве адъювантной терапии у больных раком толстой кишки III стадии, перенесших хирургическое вмешательство. Исследовалось применение режима XELOX в течение шести месяцев. В данном исследовании принимало участие 1886 пациентов. Исследование было проведено в 226 исследовательских центрах 29 стран. Основной конечной точкой исследования была выживаемость без признаков заболевания (превосходство режима XELOX над режимом 5ФУ/ЛВ). Дополнительными конечными точками были общая выживаемость, сравнение показателей безопасности терапии и удобства получаемого лечения между группами исследования.

О препарате Авастин
Авастин – моноклональное антитело, специфически связывающееся и блокирующее VEGF (фактор роста эндотелия сосудов). VEGF является основным фактором, запускающим ангиогенез в опухоли – процесс формирования и поддержания кровеносных сосудов, необходимых для роста и распространения (метастазирования) опухоли в другие части организма. Целенаправленный механизм действия Авастина позволяет контролировать рост и метастазирование опухоли при незначительном влиянии на побочные эффекты химиотерапии.

Авастин продемонстрировал увеличение показателей выживаемости при различных видах опухолей. Авастин одобрен в Европе и России для лечения четырех наиболее распространенных видов рака на поздней стадии: колоректального рака, рака молочной железы, немелкоклеточного рака легкого и рака почки. Общее число случаев летальных исходов от этих видов рака составляет приблизительно 3 миллиона в год. В США Авастин стал первым антиангиогенным препаратом, утвержденным Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA), на сегодняшний день препарат одобрен FDA для лечения пяти видов злокачественных новообразований: рак молочной железы, колоректальный рак, глиобластома, немелкоклеточный рак легкого и рак почки.

К настоящему времени терапию Авастином получили более 500000 пациентов. Компанией Рош проводится крупномасштабная исследовательская программа, включающая более 450 клинических исследований по изучению Авастина при различных видах опухолей (включая колоректальный рак, рак молочной железы, рак легкого, злокачественные опухоли головного мозга, рак желудка, рак яичников и рак предстательной железы) на различных стадиях заболеваний (на поздней или ранней стадии).

О препарате Кселода (капецитабин)
Кселода – высокоэффективный таргетный пероральный препарат для химиотерапии, демонстрирующий преимущество в показателях выживаемости при применении как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими противоопухолевыми лекарственными средствами. Кселода трансформируется в активный противоопухолевоый агент – 5-ФУ (5 фторурацил) непосредственно внутри опухолевой клетки, снижая тем самым токсическое воздействие на здоровые клетки. Кселода выпускается в виде таблеток для перорального приема, которые пациент может принимать в домашних условиях, экономя время на посещение клиник, не подвергаясь риску осложнений, связанных с внутривенным введением Компания Рош владеет лицензией на Кселоду и продает препарат более чем в 100 странах мира. Эффективность Кселоды подтверждена более чем десятилетним клиническим опытом применения. Терапию Кселодой получили более 1,8 миллиона больных раком.

1 Конгресс европейских онкологических организаций
2 Конгресс Европейского общества медицинской онкологии

(925) 50 254 50

Авастин – это антиангиогенный препарат, который используется для лечения злокачественной опухоли. Общий принцип действия лекарства состоит в остановке формирования и распространения кровеносных сосудов, которые питают раковое образование. Благодаря этому в дальнейшем пациентам можно делать операции по удалению опухолей и повышается выживаемость. Лекарство относительно новое, поступило на рынки в 2010 году.

Онкологические заболевания кишечника в современном мире

В 2002 году рак кишечника был диагностирован у одного миллиона людей. По статистике, 95% всех злокачественных образований приходится именно на это заболевание. При этом мужчины и женщины заболевают в одинаковых количествах. Частота заболеваний коллоректальным (кишечным) раком достаточно высока, стоит на четвертом месте после онкологии легкого, желудка и предстательных желез.

В России в 2003 году был диагностирован рак кишечника у 59699 пациентов. При этом у 28170 людей была опухоль ободочной кишки, а у 22528 – опухоль прямой кишки. В целом от коллоректальных опухолей скончалось 36000 больных. При этом количество заболевших продолжает расти, и не только в России. По этой причине очень большое количество людей нуждается в своевременном и эффективном лечении.

Терапия Авастином

На сегодняшний день лечебный курс Авастином считается наиболее эффективным. Лекарство направлено на остановку распространения кровеносной системы, которая питает опухоль. Данный препарат предназначен только для тех, у кого диагностировано злокачественное образование. Ряд исследований показал, что после курса лечения Бевацизумабом (неофициальное название Авастина) повышает выживаемость и уменьшает размер опухоли. Основная цель подобной терапии – стабилизировать опухолевый процесс, поэтому Авастин чаще всего включают в первую линию курса лечения после диагностирование злокачественного образования. В некоторых случаях ко второму курсу лечения добавляют еще Иринотекан, или убирают Цетуксимаб, которые входят в комплекс химиотерапии. Доказано, что использование Авастина вместе с лекарствами химиотерапии увеличивает выживаемость и более эффективно борется с раком.

Иногда врачи наоборот добавляют к курсу химиотерапии Бевацизумаб. Подобная терапия проводится за три месяца и включает в себя шесть курсов, хотя в некоторых случаях прием продолжается до достижения максимального эффекта. Если состояние не улучшается, то продолжается курс химиотерапии с добавлением Авастина.

Применение и дозирование

Препарат нужно вводить только внутривенно с помощью капельницы, струйный способ здесь не подойдет. Не следует принимать Авастин вместе с лекарствами, которые содержат декстрозовые растворы, эти два медикамента несовместимы между собой.

Раствор из Бевацизумаба нужно развести натриево-хлоридным раствором, чтобы получить нужное количество. При этом концентрация Авастина должна варьироваться от 1,4 до 16,5 мг/мл. Первая доза лекарства вводится в течение 1,5 часа после химиотерапии. В дальнейшем раствор можно вводить и до приема химических медикаментов. В случае нормальной переносимости Авастина, вторую инфузию (введение) можно провести всего за час. Если и тогда не возникнет осложнений, то следующий прием можно сделать за полчаса. Снижать дозу из-за осложнений не следует, лучше полностью прекратить прием лекарства, хотя бы на время.

При злокачественной опухоли кишечника Авастин надо принимать по 5 мг/кг раз в 14 дней, можно повысить дозу до 7,5 мг/кг, и вводить раз в 21 день. На второй курс лечения дозу Бевацизумаба надо увеличить до 10 мг/кг, принимать раз в 14 дней или сделать дозу 15 мг/кг, тогда введение нужно проводить раз в 21 день. Если состояние пациента не улучшится, то прием лекарства нужно прекратить.

Дозы рассчитываются не только с учетом размера опухоли, врачи еще смотрят на возраст человека и другие заболевания. Например, над дозой для детей и подростков нужно тщательно подумать, т.к. действие медикамента на очень молодой организм пока не изучено. Пожилым людям (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется. Еще следует обратить внимание на пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, т.к. эффект от препарата тоже не изучен.

Эльмина (12 Июль 2019 - 12:26) писал:

Наверх

Наверх

581ют (04 Июль 2019 - 06:49) писал:

Наверх

Солнце81 (09 Июль 2019 - 10:59) писал:

Наверх

Буковка (12 Июль 2019 - 23:38) писал:

Наверх

Солнце81 (09 Июль 2019 - 22:59) писал:

Наверх

Эльмина (12 Июль 2019 - 12:26) писал:

Наверх

Наверх

Натали 77 (14 Июль 2019 - 09:17) писал:

Наверх

Наверх

Ксения465225 (14 Июль 2019 - 19:06) писал:

Наверх

Наверх

Ксения465225 (14 Июль 2019 - 19:01) писал:

Наверх

Буковка (12 Июль 2019 - 23:41) писал:

Наверх

Лучшая подруга (14 Июль 2019 - 22:00) писал:

Наверх

Обычно если при обнаружении опухоли маркер был повышен, то на него и в дальнейшем можно опираться.

А если при наличии опухоли маркер был обычным - то и потом в качестве контроля его рассматривать особого смысла нет

Наверх

Наверх

ЕкатеринаЛог (15 Июль 2019 - 14:53) писал:

Наверх

В РОНЦ Блохина. Наш местный врач сразу сказал езжайте в Москву, там институт, оборудование, все возможности избежать стомы. Так и решили оперироваться в Москва и не пожалели.

Наверх

Наверх

Прогрессирование замедляется, но выживаемость не становится лучше

Как показывают исследования, лекарство против рака – Авастин – помогает остановить развитие рака яичников у пациенток с тяжелой формой заболевания. Однако не совсем ясно, как сильно влияет такое лечение на продолжительность жизни пациентов по сравнению с другими видами ракового лечения. Авастин используется для лечения прогрессирующего рака толстой и прямой кишки, головного мозга, легких и печени. С недавних пор данный препарат был одобрен для лечения рака яичников. Согласно данным европейских и канадских исследований, лекарство доказало свою возможность приостанавливать течение болезни на 5-6 месяцев у больных раком яичников, находящихся в группе высокого риска.

Похожие испытания, проведенные американскими учеными, показали, что совместное применение химиотерапии и Авастина и дальнейшее использование препарата после окончания курса химиотерапии на протяжении 10 месяцев способно остановить развитие рака примерно на 4 дополнительных месяца. Ученые, проводившие испытания, утверждают, что Авастин является одним из немногих лекарств, выпущенных в последнее время, которое способно улучшить последствия рака яичников. Данный препарат может рассматриваться как новый стандарт лечения рака яичников тяжелой формы, особенно у женщин с высоким риском рецидива.

Откладывает ли Авастин смерть?

Не существует однозначного ответа на вопрос о том, живут ли пациенты, принимающие Авастин, значительно дольше тех, кто использует иные медикаменты. Однако ученые заявляют о желании продолжать наблюдения, прежде чем делать какие-либо заявления.Отсутствие точных данных о повышаемой выживаемости означает, что больные раком яичников в США, принимающие Авастин, будут продолжать курс лечения в обозримом будущем без одобрения препарата со стороны FDA – Управления по контролю за продовольствием и медикаментами.Швейцарская фармацевтическая компания Роше, производящая Авастин, сама пока не собирается добиваться аттестации FDA. Специалисты намерены дождаться окончательной информации, полученной в ходе наблюдений.

Авастин: не столько эффективно, сколько дорого?

Действие препарата Авастин не схоже с классической химиотерапией, убивающей быстро размножающиеся раковые клетки. Вместо этого лекарство подавляет развитие новых сосудов, доставляющих питательные вещества в опухоль, но позволяет самой опухоли расти. Такой процесс называют ангиогенезом.Авастин явился одним из первых доступных ингибиторов ангиогенеза, применяемых при колоректальном раке. В случае же рака яичников, Авастин угнетает белок, известный как фактор роста эндотелия сосудов, или VEGF, который обычно связывают с распространением болезни.

Не все убеждены, что достоинства нового препарата соразмерны сумме, которая будет неизбежно потрачена, если Авастин станет обязательным компонентом лечения прогрессирующего рака яичников. Проведенные в США исследования, касающиеся цены Авастина, заключили, что добавление данного препарата к традиционной химиотерапии не совсем рентабельно. Химиотерапия, Авастин и поддерживающая лекарство терапия обойдутся пациенту в тридцать раз дороже, чем химиотерапия сама по себе.

Рак кишечника может длительное время не давать никаких симптомов, особенно если опухоль растет не в просвет толстой кишки, а прорастает её стенку и проникает в брюшную полость. Тогда у человека поздно развиваются тяжелые симптомы, с которыми он вынужден обратиться к врачу. Но в последние годы был достигнут значительный прогресс в лечении даже поздних стадий рака кишечника, при которых появляются отдаленные метастазы.

Возможно ли излечение заболевания?

Рак кишечника — одно из немногих онкологических заболеваний, которые даже на 4 стадии врачи нередко пытаются вылечить хирургическим методом. Это возможно, если опухоль дала лишь единичные отдаленные метастазы (чаще всего в печень или легкие).

Химиотерапия. Назначается как до операции для уменьшения опухоли, так и после неё.
Циторедуктивное хирургическое вмешательство. Врач удаляет как можно большее количество опухолевой ткани. Он проводит резекцию кишечника. Одновременно частично удаляет другие органы, пораженные опухолевым процессом. Это может быть брюшина, сальник, печень, тонкий кишечник. Удаляются расположенные рядом лимфоузлы.
Удаление метастазов. Проводится, если их не много. Возможно удаление метастатических очагов в легких или печени. Во втором случае используется не только хирургия или деструктивные процедуры (абляция), но и химиоэмболизация (закрытие артерий, питающих опухоль, эмболами, содержащими химиопрепараты).
Интраоперационная гипертермическая химиотерапия. Брюшную полость промывают раствором подогретых химиопрепаратов. Эта процедура позволяет уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Прогноз при раке кишечника 4 стадии

Пятилетняя выживаемость пациентов в случае обнаружения рака кишечника 4 стадии составляет в среднем 14%. При этом стоит учитывать, что:

это данные тех, кто начал лечение до 2008 года включительно, но с тех пор прошло больше 10 лет, появились новые методики и терапевтические подходы, поэтому сегодняшние результаты лечения, которые будут оценены через 5-10 лет, наверняка будут значительно лучше;
это средние цифры, прогноз намного лучше у молодых пациентов, при хорошем состоянии соматического здоровья, в случае проведения радикальной хирургической операции, а кроме того, разные гистологические типы опухоли по-разному реагируют на лечение (химиотерапию, лучевую терапию).

Лечение неоперабельного рака

Чаще при раке кишечника 4 степени радикальная операция не проводится. Часто врач приходит к выводу, что шансы на успех минимальные с учетом распространенности опухолевого процесса, количества отдаленных метастазов. Иногда человек попросту не может перенести операцию, особенно это касается пожилых и ослабленных пациентов с сопутствующей соматической патологией.

Тогда лечение рака кишечника 4 стадии предполагает использование таких методов:

химиотерапия;
лучевая терапия;
таргетная терапия;
иммунотерапия.

Использование этих способов лечения может уменьшить опухоль и добиться ремиссии заболевания на некоторое время. При этом полностью заболевание не излечивается. Через некоторое время после лечения наступает рецидив. На 4 стадии возможно проведение паллиативных операций, которые позволяют убрать желтуху или кишечную непроходимость. Они устраняют основные симптомы и тяжелые осложнения рака.

Четвёртая стадия рака кишечника – сильно запущенная, последняя степень онкологии. Злокачественный процесс при такой аномалии распространяется на весь кишечник, активно метастазирует, поражает лимфатическую систему, близлежащие органы. Четвёртая стадия развития болезни не поддаётся традиционным способам лечения, посему используется паллиативный метод. Но, потому как метастазы к этому времени уже проникают во все органы, преимущественно в печень, пациенты скоропостижно умирают.

Агрессивно разрастаясь, поражая соседние органы, рак кишечника 4 стадии располагается в любой части толстого кишечника: прямой, слепой, сигмовидной кишке, иногда в районе перехода сигмовидной в прямой кишечник.

Опухоли кишечного тракта 1-2 степени поддаются лечению довольно успешно, возможен благоприятный прогноз. Едва появляются тревожные симптомы, стоит незамедлительно обратиться к врачу. На 4 стадии заболевание неизлечимо, больному назначается паллиативная терапия, сильное обезболивающее. Хирургическое вмешательство не победит, а лишь облегчит страдания несчастного. Сколько живут на этом этапе, предугадать невозможно, срок зависит от возраста, иммунитета больного, адекватности лечения.

Локализация

Четвёртая, последняя степень онкопроцесса кишечника может характеризоваться разрушением лимфоузлов, рядом располагающихся органов, ткани матки, влагалища, мочеточника, тазовых костей. Новообразование выделяет яды, отравляя организм в целом и каждый орган в частности.

Симптоматика аномалии

Признаки 4 типа рака – полное поражение опухолью стенок кишечного тракта, как результат попадание содержимого в кровь, фатальное отравление организма. Характерные симптомы:

ухудшение самочувствия;
потеря аппетита, масса тела;
частые рвотные позывы, тошнота;
головокружение;
высокая температура;
затруднение дефекации;
наличие крови, слизи либо гноя в кале;
боль в брюшине;
метеоризм, вздутие;
поносы, запоры;
отрыжка;
сероватый налёт на языке.

Внутренние кровоизлияния провоцируют развитие анемии, кожа больного приобретает болезненную бледность, синюшность.

Распространение метастазов происходит подобными способами:

по сосудам лимфосистемы;
по кровеносной системе;
имплантационным способом.

Диагностирование процесса

Для выявления наличия новообразования, стадии его развития в брюшной полости проводятся следующие процедуры, инструментальная диагностика:

обследование толстой кишки для обнаружения точной локализации опухоли (колоноскопия);
лабораторное исследование каловых масс на наличие клеток крови;
биохимия, общее исследование крови;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
рентгенография.

Вероятная терапия последней стадии рака кишечника

Борьба с запущенным раковым процессом займёт много времени, сил, совершается в несколько подходов. Полный курс терапии не даёт гарантии исцеления, прогноз неутешительный: токсины в процессе лечения через кровоток попадают в печень, вызывая осложнения.

К традиционным методам лечения относятся:

Оперативное разрешение – полная резекция опухоли вместе с удалением метастазов. В ряде случаев опухоль разрастается настолько, что врач вынужден удалять большую часть кишки, что делает невозможным сшить её. В результате хирург формирует колостому – выводит кишку на стену брюшины с прикреплением калоприёмника для опустошения кишечника. Иногда такой же метод используют при неоперабельной опухоли, чтобы устранить непроходимость, облегчить муки пациента.
Лучетерапия – применяется для подготовки к оперативному вмешательству, притормаживая распространение раковых клеток. Этот способ основан на радиоактивных лучах.
Химиотерапия – наряду с лучевым лечением применяется для уменьшения размеров новообразования, замедляет онкологический процесс, не удлиняя жизнь больного, но облегчая проведение резекции.
Народные методы – несмотря на скептический настрой, подобные средства оказывают эффективное положительное влияние на состояние пациента, но лишь в совокупности с профессиональным лечением.

Народная медицина востребована, несмотря на развитие традиционной. В комплексе мероприятий в борьбе с метастазами применяются отвары и настойки трав, иногда несущие в составе яды в маленькой дозировке.

Лечение злокачественного процесса в кишке на 4 стадии находится в прямой зависимости от возможностей организма человека, от вида опухоли, проникшей в органы.

Послеоперационные осложнения, последствия

Хирургическое вмешательство на 4 этапе рака кишечника сопряжено с большим риском для жизни больного. Но даже успешное проведение операции не гарантирует отсутствие осложнений. Первый тревожный симптом заключается в попадании крови в брюшную полость, долго не заживающие швы и раны, инфекции. Возможны и иные осложнения:

Неполный анастомоз – сшитие краёв кишок после удаления поражённого сегмента. Если хирург наложит недостаточно швов, края могут разойтись либо смягчиться, что грозит попаданием каловых масс в брюшину и перитонитом.
Расстройство пищеварения – после операции у пациента наблюдается метеоризм и затруднения при дефекации. Человек вынужден сидеть на строжайших, однообразных диетах.
Спайки – могут послужить причиной нарушения моторики кишечных мышц, вызывать острую боль и в целом опасность для здоровья.

После вмешательства пациента переводят в реанимационное отделение, где он просыпается от анестезии, постепенно возвращается в нормальное состояние. Назначаются анальгетики или эпидуральное обезболивание для облегчения послеоперационных болей. В район шва крепится специальный дренаж для вывода излишней жидкости. В течение следующих нескольких суток его снимают.

Питание без помощи медицинской сестры больному разрешено лишь через несколько дней после резекции. Первоначальное меню должно включать жидкие пюреобразные супы, жидкие каши, нежирные бульоны. Спустя неделю пациент может самостоятельно передвигаться по отделению стационара. Чтобы ускорить заживление кишечника, снизить риск появления осложнений, рекомендуется носить специальный бандаж, для уменьшения нагрузки на мышцы брюшной полости.

В обязательном порядке составляется специальная диета, которой больной должен строго придерживаться. Стома (искусственное анальное отверстие), если таковая была выведена, первоначально выглядит отёчной, но укорачивается, уменьшается через пару недель.

Если состояние больного стабилизировалось, осложнений не последовало, через неделю его выписывают из отделения. Послеоперационные швы снимают через десять суток.

Здоровое питание, специальная диета – важнейшая часть терапии кишечного рака, поскольку болезнь поражает именно кишечный тракт. У больных онкологией органов брюшной полости часто отсутствует аппетит, приготовьтесь есть через силу. Кушать необходимо, это важно для победы над недугом, отказ от пищи плохо закончится. Питаться рекомендуется пять-шесть раз в день небольшими порциями негорячей, измельчённой пищей. Протирать необходимо для лучшего усвоения. Перекусы на скорую руку запрещены, пищу нужно тщательно жевать.

Прогнозы на будущее

Рак – страшнейший недуг, который редко завершается благополучно для больного. Опухоль, поразившая кишечник, доведенная до 4 стадии, почти не даёт шансов на положительные прогнозы. У 25% больных раком кишечника на момент постановки диагноза организм поражен отдалёнными метастазами.

Как уже говорилось, процент выживаемости зависит от общего иммунитета пациента, его возраста, наличия вредных привычек и других факторов. Неутешительный прогноз от онколога больной услышит в перечисленных случаях:

новообразование дало метастазы больше, чем в пять лимфатических узлов;
наличие метастазов в жизненно важных органах (печень, лёгкие);
повреждение органов за счёт огромного размера опухоли;
случился рецидив патологии;
луче- и химиотерапия не принесли желаемого эффекта.

Единственная надежда больного – хирургическое лечение. Если оно оказывается неэффективным, назначается терапия, направленная на продление жизни, работы организма, обезболивание. Предлагаются психотропные препараты для поддержки морального состояния пациента. Меньше 20% онкобольных с раком кишки живут дольше пяти лет. Такова медицинская статистика.

Как правило, лечащий доктор сообщает лично онкобольному либо родственникам, сколько ещё осталось жить. Пациенту не всегда сообщают о болезни, степени тяжести. Зная правду, человек может прекратить сопротивляться, что снизит шансы на выживание до нуля. Во многом терапия опухоли зависит от настроения. Известны случаи, когда заболевший узнаёт о тяжести заболевания и умирает за неделю, хотя прежде имел шансы выжить и эффективно лечился.

Поэтому лечение онкологии кишечного тракта – это серьёзные трудности, тем более в 4 степени. Наступает разрушение кишечника, орган теряет целостность. Отходы жизнедеятельности проникают в кровь, а в тяжёлых случаях – в брюшину.

Читайте также: