Атлас рака молочной железы


Октябрь — всемирный месяц борьбы против рака молочной железы, который еще нежно называют Pink October. В этот месяц принято делиться информацией о заболевании. Сегодня Атлас расскажет, что такое рак молочной железы, можно ли его предотвратить и как выявить опухоль на ранней стадии.


Что такое рак молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) — это онкологическое заболевание, при котором клетки молочных желез перестают нормально работать: начинают бесконтрольно делиться и не умирают. РМЖ — второй по частоте встречаемости тип злокачественной опухоли в мире (после рака лёгкого). Ежегодно диагностируют 1,7 миллионов новых случаев заболевания.

Рак молочной железы составляет 20,9% от всех онкологических заболеваний в России.

В зависимости от агрессивности рака, развитие заболевания может занимать от нескольких месяцев до нескольких десятилетий. На поздней стадии рак молочной железы метастазирует в легкие, печень, кости или головной мозг.

Рак молочной железы — самый частое онкологическое заболевание у женщин. При этом в 1% случаев он встречается у мужчин.

Какие симптомы у рака молочной железы

На ранних стадиях РМЖ обычно никак себя не проявляет. По мере развития заболевания могут возникать такие симптомы:

  • Уплотнение в груди,
  • Изменение размера и формы груди,
  • Выделения из молочных желез,
  • Боль в груди или сосках,
  • Изменение цвета кожи,
  • Втягивание соска внутрь.

При этом наличие одного или нескольких симптомов не позволяет однозначно диагностировать рак молочной железы — для этого нужно дополнительное обследование.

Как диагностируют рак молочной железы

Есть несколько методов диагностики РМЖ. На практике, как правило, используют их комбинацию.

Клиническое обследование груди. Ощупывание и визуальный осмотр помогают найти уплотнения, но не подходят для ранней диагностики, когда опухоль не достигла ощутимых размеров. К тому же, такие обследования нередко приводят к гипердиагностике, и женщина с доброкачественной опухолью или безобидной формой рака проходит дополнительные обследования и лишнее лечение. Пока нет однозначного мнения, нужно ли женщинам проходить клинический осмотр. Рекомендация Американского колледжа акушеров и гинекологов: в возрасте 20–39 лет проходить клинический осмотр каждые 1–3 года, а от 40 лет и старше — ежегодно.

Ультразвуковое исследование. Не используется для скрининга рака, но подходит для дополнительной диагностики, если есть подозрение на рак.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый точный метод диагностики, который позволяет выявить рак на ранней стадии. При использовании МРТ возможна гипердиагностика и получение ложноположительных результатов. Обследование обычно назначают в дополнение к маммографии в случае высокого риска развития рака молочной железы.

Биопсия. Взятие ткани помогает отличить доброкачественные опухоли от злокачественных. Назначается при подозрении на РМЖ и не используется для ранней диагностики.

В случае ранней диагностики РМЖ вероятность вылечить заболевание составляет 80–90%, на поздних стадиях этот шанс снижается до 24%.

Какие факторы влияют на риск рака молочной железы

Рак молочной железы — комплексное заболевание, на риск которого влияет несколько факторов: наследственная предрасположенность, уровень гормонов, образ жизни.

Генетика. Как и любое другое онкологическое заболевание, рак молочной железы связан с мутациями в генах, которые контролируют исправление ошибок в ДНК, деление и смерть клеток. Такие гены называются протоонкогенами и генами-супрессорами опухолей.
Самый известный пример — BRCA1 и BRCA2. Это гены опухолевых супрессоров — белков, которые исправляют мутации в клетках и контролирую деление. Критические мутации в генах BRCA1 и BRCA2 приводят к тому, что белки не выполняют свою функцию, в клетках накапливаются мутации, они постоянно делятся и не умирают. Так возникает опухоль. Риск РМЖ в таком случае составляет около 50%.

Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 наследуются аутосомно-доминантно. Это значит, одной копии гена с патологической мутацией достаточно для потенциального развития рака. Мутации в гене можно унаследовать как от матери, так и от отца. При этом наследуется именно высокий риск развития рака, а не само заболевание: не все носители мутантного гена обязательно заболевают.

Случаи рака молочной железы у близких родственников (мамы, бабушки, сестры) указывают на вероятность мутаций, но не обязательно гарантируют их наличие. Если мама или бабушка заболели после 50 — это скорее всего не наследуемая форма заболевания. Точнее определить риски поможет генетический тест.

Уровень эстрогена. Риск развития заболевания связан с повышенным уровнем эстрогена — женского гормона, который выделяют яичники. Он повышается с наступлением полового созревания, меняется в течение цикла, снижается во время беременности, кормления грудью и после менопаузы.

Поэтому факторы, влияющие на уровень эстрогена, могут также повышать риск РМЖ:

  • Раннее наступление менструации (до 13 лет),
  • Поздняя менопауза (после 55 лет),
  • Отсутствие беременности и отказ от кормления грудью,
  • Ожирение (избыточный эстроген накапливается в жировой ткани),
  • Применение гормональных препаратов.

К препаратам с эстрогеном относятся оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия после менопаузы. Оральные контрацептивы повышают риск рака молочной железы на 8%, но после отмены он возвращается к изначальным показателям.

Что помогает управлять риском рака молочной железы

Профилактика не может полностью гарантировать защиту от РМЖ, но в целом может снизить риск заболевания и повысить вероятность ранней диагностики, а значит — вылечиться.

Превентивная мастэктомия (удаление молочных желез). В некоторых случаях при высокой генетической предрасположенности к РМЖ женщина может принять решение об удалении молочных желез. Так поступила Анжелина Джоли, у которой обнаружены мутантные варианты генов BRCA1 и BRCA2.

Проведение маммографии. Вокруг этого метода диагностики и скрининга всё еще много споров в профессиональном сообществе, но в целом маммография считается эффективным методом и рекомендована ежегодно женщинам старше 40.

Самообследование. Хотя эффективность домашнего самообследования не доказана, Всемирная организация здравоохранения оставила её в качестве рекомендации по профилактике. По мнению ВОЗ, самообследование в целом повышает осведомленность о раке молочной груди и помогает узнавать о других методах профилактики.

Здоровое питание и умеренные физические нагрузки помогают контролировать вес и снижают риски РМЖ и других заболеваний.

  1. Breast cancer. Genetic Home Reference. Sep, 2017.
  2. Patient education: Breast cancer guide to diagnosis and treatment (Beyond the Basics). Uptodate, Aug 2017.
  3. Breast Cancer Signs and Symptoms. American Cancer Society.
  4. Breast cancer statistics. World Cancer Research Fund International, 2015.
  5. Breast Examination. Medscape.
  6. Estrogen Metabolism and Breast Cancer. Cancer Letters, Jan 2015; 356(2 0 0): 231–243. Hamed Samavat, Mindy S Kurzer.
  7. Oral contraceptive use and risk of breast cancer: a meta-analysis of prospective cohort studies. European Journal of Contraception and Reproductive Health Care. Dec 2012. Zhu H, Lei X, Feng J, Wang Y.
  8. Рак молочной железы: профилактика и борьба. Всемирная организация здравоохранения.

В разделе "Маммология" атласа представлены результаты ультразвуковых исследований заболеваний молочной железы. Здесь вы можете посмотреть эхограммы: молочная железа в норме, киста, узел и др.

  • Грудная железа, рак (№597, Accuvix-V10)
  • Молочная железа (№19, MySono-201)
  • Молочная железа (№416, SonoAce-X4)
  • Молочная железа (№792, HS40)
  • Молочная железа (№807, RS85)
  • Молочная железа (фантом), Elastoscan (№796, HS40)
  • Молочная железа, E-Breast (№706, RS80)
  • Молочная железа, E-Strain (№719, HS70)
  • Молочная железа, E-Strain™ (№752, HS60)
  • Молочная железа, Elastoscan (№751, HS60)
  • Молочная железа, Elastoscan (№774, HS50)
  • Молочная железа, S-Harmonic (№715, HS70)
  • Молочная железа, S-Harmonic (№803, RS85)
  • Молочная железа, S-Shearwave (№808, RS85)
  • Молочная железа, кальцинированная олеогранулема, эластография (№613, Accuvix-V10)
  • Молочная железа, киста (№221, SonoAce-9900)
  • Молочная железа, киста (№632, H60)
  • Молочная железа, киста, DMR (№444, Accuvix-V20)
  • Молочная железа, кисты, SCI (№552, SonoAce-R7)
  • Молочная железа, норма (№20, MySono-201)
  • Молочная железа, норма (№24, SonoAce-128BW)
  • Молочная железа, норма (№144, SonoAce-8000)
  • Молочная железа, норма (№220, SonoAce-9900)
  • Молочная железа, норма (№270, SonoAce-Pico)
  • Молочная железа, норма (№320, Accuvix-XQ)
  • Молочная железа, опухоль, режим четырех изображений (№454, Accuvix-V20)
  • Молочная железа, рак, эластография (№615, Accuvix-V10)
  • Молочная железа, трапецеидальный режим (№271, SonoAce-Pico)
  • Молочная железа, трапециевидный режим (№145, SonoAce-8000)
  • Молочная железа, узел (№321, Accuvix-XQ)
  • Молочная железа, узел, Clear Vision (№644, HM70)
  • Молочная железа, узел, трапециедальный режим (№322, Accuvix-XQ)
  • Молочная железа, уплотнение (№231, SonoAce-9900)
  • Молочная железа, ЦДК (№809, RS85)
  • Молочная железа, эластография (№579, Accuvix-A30)
  • Молочная железа, эластография (№650, HM70)
  • Молочная железа, эластография (№664, WS80)


RS85. Молочная железа, ЦДК.


RS85. Молочная железа, S-Shearwave.


RS85. Молочная железа.


RS85. Молочная железа, S-Harmonic.


HS40. Молочная железа (фантом), Elastoscan.


HS40. Молочная железа.


HS50. Молочная железа, Elastoscan.


HS60. Молочная железа, E-Strain™.


HS60. Молочная железа, Elastoscan.


HS70. Молочная железа, E-Strain.


HS70. Молочная железа, S-Harmonic.


RS80. Молочная железа, E-Breast.


WS80. Молочная железа, эластография.


HM70. Молочная железа, эластография.


HM70. Молочная железа, узел, Clear Vision.


H60. Молочная железа, киста.


Accuvix-V10. Молочная железа, рак, эластография.


Accuvix-V10. Молочная железа, кальцинированная олеогранулема, эластография.


Accuvix-V10. Грудная железа, рак.


Accuvix-A30. Молочная железа, эластография.


SonoAce-R7. Молочная железа, кисты, SCI.


Accuvix-V20. Молочная железа, опухоль, режим четырех изображений.


Accuvix-V20. Молочная железа, киста, DMR.


SonoAce-X4. Молочная железа.


Accuvix-XQ. Молочная железа, узел, трапециедальный режим.


Accuvix-XQ. Молочная железа, узел.


Accuvix-XQ. Молочная железа, норма.


SonoAce-Pico. Молочная железа, трапецеидальный режим.


SonoAce-Pico. Молочная железа, норма.


SonoAce-9900. Молочная железа, уплотнение.

Страницы: 01 02

В разделе "Эхография в маммологии" журнала "SonoAce-Ultrasound" Вы можете ознакомиться с публикациями врачей по теме.

В базе данных имеется описание ультразвуковых исследований на русском и английском языках (sonography). Описание диагноза на английском языке ближе к латыни и, вероятно, врачи предпочтут именно этот вариант.


Онкология - Ганцев Ш. X. - Учебник

Описание: Учебник отличается от аналогов по ряду позиций. Во-первых — строгим соответствием учебной программе. Во-вторых — использованием опыта ведущих клиник и ученых России в рамках единой образовательной концепции. В-третьих — впервые в отечественной педагогической практике медицинских вузов изложены стандарты диагностики и лечения в онкологии. Студент, обучающийся на кафедрах, получит первоначальные знания о стандартизации лечебно-диагностического процесса, что на сегодняшний день очень важно. Можно и дальше перечислять плюсы учебника, но мне представляется, что главным экспертом издания является студент. Учебник создан для него, и он его по достоинству оценит.


Онкология - В.И. Чиссов, С. Л. Дарьялова - Учебник с компакт-диском

Описание: В учебнике представлена современная информация об этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике, лечении, профилактике и прогнозе онкологических заболеваний. В самостоятельных разделах приводятся сведения по общим вопросам онкологии, а также по особенностям онкологических заболеваний у детей. Учебник включает приложение на компакт-диске, содержащее тестовый экзамен, дополнительные иллюстрации и разнообразные справочные материалы.
Учебник подготовлен в соответствии с действующей программой по онкологии и предназначен для студентов медицинских вузов.


Молекулярная онкология: клинические аспекты - Имянитов Е.Н., Хансон К.П.

Описание: Бурное развитие молекулярной генетики, в частности открытие онкогенов и антионкогенов, кардинально видоизменило представления о механизмах возникновения новообразований. Тем не менее принято считать, что прогресс в теоретической области практически не отразился на состоянии дел в клинической онкологии. Содержание настоящего издания призвано продемонстрировать несостоятельность подобных утверждений.
Действительно, если 70-е и 80-е гг. XX века характеризовались прогрессом преимущественно в экспериментальной области, символом последнего десятилетия стали именно практические достижения молекулярной онкологии. К настоящему моменту молекулярно-генетические подходы рутинно используются на всех этапах онкологической помощи, т. е. в профилактике, диагностике, лечении и мониторинге пациентов. Наиболее заметные успехи отмечены в развитии лабораторных методов выявления групп онкологического риска, поиске диагностических и прогностических маркеров новообразований, разработке патогенетически обоснованных подходов к химиопрофилактике и химиотерапии неоплазм и, наконец, в генотерапии рака.


Лечение хронической боли онкологического генеза - Г.А. Новиков - Учебное пособие


  • Как возникает рак молочной железы?
  • Типы рака молочной железы
  • Причины и факторы риска
  • Симптомы рака молочной железы
  • Самостоятельная диагностика рака груди
  • Диагностика
  • Стадии рака молочной железы
  • Лечение рака молочной железы
  • Прогноз при раке молочной железы

Как возникает рак молочной железы?

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными .

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

Типы рака молочной железы

Злокачественные опухоли груди делятся на два типа: протоковые и железистые. Протоковый рак молочной железы встречается чаще. Он может быть внутриэпителиальным (in situ) и инвазивным. У внутриклеточного протокового рака молочной железы более благоприятный прогноз, он редко дает метастазы и излечивается в 98% случаев. Инвазивный же вариант опухоли склонен к бесконтрольному росту и генерализации процесса.


Железистый рак молочной железы может быть дольковым (инвазивная лобулярная карцинома) или произрастать из других клеток железистой ткани. Для долькового рака нередко характерен мультицентричный рост. Скорость увеличения в размерах и сроки метастазирования форм узлового рака груди зависят от степени дифференцировки опухоли.

Причины и факторы риска

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

  • Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
  • Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
  • Рак молочной железы в анамнезе.
  • Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
  • Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
  • Раннее начало менструаций — до 12 лет.
  • Поздняя менопауза — после 55 лет.
  • Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
  • Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
  • Лишний вес и низкая физическая активность.
  • Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
  • Травмы молочных желез.
  • Сахарный диабет.
  • Работа по графику с ночными сменами.

Симптомы рака молочной железы

На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак клинически не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.

Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль является редким симптомом рака грудной железы, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.

Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме опухоли. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отека, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.

При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы рака молочной железы:

Иногда, при распространении опухоли на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки рака груди, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.

Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы рака грудной железы, как:

  • Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой стороне.
  • Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.

Такой признак рака молочной железы, как патологические выделения, является довольно редким, но в ряде случаев может быть единственным симптомом, который выявляется при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.

Также были выделены особые формы рака груди, которые проявляются типичной симптоматикой. К ним относятся:

  • Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
  • Маститоподобная. Данный вид рака груди проявляется уплотнением пораженной груди, повышением температуры тела.
  • Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
  • Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация железы.
  • Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. При данной разновидности наблюдают утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.

Иногда люди, интересуясь по каким признакам можно распознать наличие опухоли молочной железы, по ошибке ищут симптомы рака грудины. Данное название является неверным, так как грудина является центральной плоской костью грудной клетки и даже при метастазировании злокачественного образования груди практически никогда не поражается.

Самостоятельная диагностика рака груди

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц после менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

  • Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
  • Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
  • Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
  • Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
  • Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

Диагностика

Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

После осмотра врач может направить женщину на маммографию — рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются: уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль. Также для диагностики рака молочной железы назначают ультразвуковое исследование. Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами, каждый из них имеет свои преимущества:

Маммография

УЗИ молочных желез

Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов.

При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию.

Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака.

Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.

Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами.

Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет).

Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей.

Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:


В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой , что также влияет на схему лечения.

После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:


Стадии рака молочной железы

Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:

Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):

  • Стадия 0: рак на месте.
  • Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
  • Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
  • Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
  • Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.

Лечение рака молочной железы

Стратегия лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии. Берется во внимание и общее состояние больной. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения пациентки, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким.

Выберите врача-онколога и запишитесь на приём:


Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук

Читайте также: