Атипичные мононуклеары и рак


  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови (син. вироциты) — видоизмененные одноядерные клетки. При том или ином заболевании их уровень может достигать или превышать 10 %. В некоторых случаях концентрация атипичных мононуклеаров может достигать 50 %.

Практически во всех случаях атипичные мононуклеары в крови у ребенка провоцируются развитием какого-либо патологического процесса, как правило, инфекционного характера. На увеличение количества вироцитов оказывает влияние вакцинация.

При таком нарушении могут возникнуть самые разнообразные признаки: лихорадочное состояние, резкая слабость, тошнота, мышечные и суставные боли, гепатоспленомегалия.

Диагностика, направленная на поиск причинного фактора, включает не только общий анализ крови, но и ряд дополнительных лабораторных тестов и инструментальных процедур.

Тактика терапии полностью зависит от базового заболевания, поэтому может носить не только консервативный характер. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Этиология

Главной причиной возникновения атипичных мононуклеарных клеток в крови выступает проникновение в человеческий организм патологического агента. Важно помнить, что у совершенно здорового ребенка допустимая норма будет составлять 1 %. Начиная с 15 лет, подобный показатель повышается до 3–7 %.

Повысить количественный показатель вироцитов могут такие патологии:

  • инфекционные или вирусные заболевания — наиболее частыми провокаторами считаются мононуклеоз или ветряная оспа;
  • ответная реакция человеческого организма на иммунизацию путем вакцинации;
  • токсоплазмоз;
  • герпесвирусные патологии;
  • ВИЧ-инфекция;
  • протекание онкологического процесса любой локализации;
  • некоторые болезни аутоиммунного происхождения;
  • сбои кроветворной системы;
  • тяжелое отравление или бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
  • печеночная недостаточность;
  • милиарная форма туберкулеза;
  • апластическая анемия;
  • группа системных коллагенозов;
  • инфекционная форма эндокардита;
  • туберкулез;
  • воспалительное поражение легких;
  • нарушение функционирования почек;
  • тяжелые пищевые интоксикации;
  • острый или хронический гепатит;
  • коклюш;
  • паразитарные или глистные инвазии;
  • хламидиоз;
  • бруцеллез;
  • сифилис;
  • системная красная волчанка;
  • различного вида анемии;
  • заражение грибками;
  • лейкоз;
  • полицитемия;
  • гипертиреоз;
  • отравление ядовитыми веществами или химикатами, например, фосфором или хлором;
  • васкулиты.

Примечательно, что примерно в 80 % случаев атипичные мононуклеары в крови ребенка или взрослого возникают на фоне протекания инфекционного мононуклеоза.

Симптоматика

Как и любые другие изменения в крови, повышение концентрации атипичных мононуклеаров оказывает негативное влияние на самочувствие человека. У детей и взрослых могут возникать такие клинические проявления:

  • резкое возрастание температурных показателей;
  • повышенное потоотделение;
  • упадок сил и слабость;
  • мышечные и суставные боли;
  • одутловатость лица;
  • болезненная бледность кожных покровов;
  • увеличение объемов и болезненность шейных лимфатических узлов;
  • нарушение процесса носового дыхания;
  • осиплость голоса;
  • возрастание объемов печени и селезенки (гепатоспленомегалия) — хорошо выявляется во время пальпации.

В случае поражения печени у взрослого или ребенка могут появиться такие признаки:

  • желтушность кожи, склер и слизистых оболочек;
  • горький привкус во рту;
  • сильнейший кожный зуд;
  • высыпания по типу крапивницы;
  • осветление фекалий и потемнение урины.

Если атипичные мононуклеары в общем анализе крови имеют вторичную природу, что бывает часто, появятся и симптомы болезни-провокатора.

Диагностика

Несмотря на то, что основой диагностирования выступает общий анализ крови, чтобы установить причину измененного количества мононуклеаров, необходимо осуществление широкого спектра дополнительных лабораторно-инструментальных обследований.

При возникновении одного или нескольких признаков стоит обратиться к специалисту из области общей терапии, который проведет:

  • ознакомление с историей болезни — в некоторых ситуациях это укажет на базовую болезнь, на фоне которой сформировалось указанное расстройство;
  • сбор и анализ жизненного или семейного анализа;
  • прощупывание и простукивание передней стенки брюшной полости;
  • изучение состояния кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
  • измерение температурных показателей и частоты сердечного ритма;
  • детальный опрос пациента — для cоставления полной клинической картины, что может указать на патологический провоцирующий фактор.

К дополнительным лабораторным исследованиям относятся:

  • биохимия крови;
  • копрограмма;
  • общий анализ урины;
  • бактериальный посев крови и фекалий;
  • серологические пробы;
  • иммунологические и ПЦР-тесты.

Общая инструментальная диагностика:

  • ультрасонография органов брюшины;
  • рентгенография с применением контрастного вещества;
  • ФГДС;
  • КТ и МРТ;
  • эндоскопическая биопсия.

Лечение

Тактика терапии полностью обуславливается причиной, из-за которой в анализе крови появились атипичные мононуклеары.

Пациентам может быть прописан прием следующих групп медикаментов:

  • противогрибковые, противовирусные и антибактериальные вещества;
  • противовоспалительные лекарства;
  • гепатопротекторы;
  • ферменты;
  • гормональные средства;
  • препараты для купирования клинических проявлений;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Медикаментозное лечение составляется в индивидуальном порядке.

По конкретным показаниям могут назначить такие терапевтические меры:

  • дезинтоксикационная терапия;
  • хирургическое вмешательство — при обнаружении новообразований;
  • физиотерапия;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • химиотерапия и радиотерапия;
  • нетрадиционные методы.

Стоит отметить, что часто лечение проводится комплексно.

Профилактика и прогноз

Не допустить того, чтобы анализ крови на атипичные мононуклеары показал положительный результат, можно только путем выполнения общих профилактических рекомендаций:

  • отказ от пагубных пристрастий;
  • здоровое и полноценное питание;
  • соблюдение правил безопасности при работе с ядовитыми веществами и химикатами;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • прием только тех лекарственных веществ, которые выпишет клиницист;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в клинике — даст возможность выявить на ранней стадии проблемы, которые могут спровоцировать отклонение.

Прогноз появления атипичных мононуклеаров в общем анализе крови неоднозначный, поскольку зависит от провоцирующего фактора. В любом случае полное отсутствие терапии влечет развитие осложнений болезни-провокатора, которые могут представлять угрозу для жизни.

Часто случаев мононуклеары в общем анализе крови свидетельствуют о развитии у человека патологического состояния. Наличие в крови измененных клеток никогда не должно оставаться без внимания.

Что такое мононуклеары


Мононуклеары – это одноядерные клетки, которые отвечают за слаженную работу иммунной системы. Некоторые пациенты не знают, что такое мононуклеары и ошибочно полагают, что этих элементов крови вовсе не должно быть. Это не совсем так.

Рассматриваемые клетки относятся к фагоцитам, то есть они способны поглощать и обезвреживать вредоносные микроорганизмы. Из-за проникновения вирусов их количество увеличивается, они вырабатывают специфические антитела.

Мононуклеары и их виды

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови определяются как одноядерные клетки и подразделяются на лимфоциты и моноциты. Лимфоциты отвечают за выработку антител для борьбы с инфекцией. Моноциты поглощают патогенные микроорганизмы и сигнализируют другим клеткам о том, что в организм поступила инфекция.

В-лимфоциты отвечают за выработку иммунитета к большому количеству разновидностей вирусов. В организме человека образуется иммунная память, благодаря которой пациент намного легче переносит последующее вторжение микроорганизмов.

Присутствие мононуклеаров в общем анализе крови сигнализирует о наличии тяжелых инфекционных патологий.

Мононуклеары в общем анализе часто обозначаются как вироциты. Организм синтезирует их для предупреждения развития вирусной инфекции. Случается, что анализ крови обнаруживает увеличение количества таких клеток при мононуклеозе. Это заболевание часто имеет те же симптомы, что и другие инфекционные вирусные патологии.

Наибольшая опасность мононуклеаров объясняется тем, что они способны изменять состав крови. Эти клетки являются распространителями инфекционных процессов, поэтому они способны вызвать серьезные проблемы. Если их уровень превышает 10% от числа лейкоцитов, это сигнализирует о том, что болезнь зашла слишком далеко и что пациенту необходимо срочное лечение.

Заболевания с повышенным уровнем мононуклеаров


Атипичные мононуклеары в общем анализе крови у взрослых повышаются при таких патологиях:

  • мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра;
  • вирусные заболевания в острой форме;
  • вирус иммунодефицита;
  • иногда причиной повышенных мононуклеаров могут быть бактериальные болезни – воспаление легких эндокардит, туберкулез;
  • гельминтоз;
  • волчанка системная красная, васкулит;
  • индивидуальная непереносимость некоторых препаратов;
  • онкологические процессы;
  • анемия;
  • печеночные или почечные заболевания с присоединением явлений интоксикации;
  • пищевые и медикаментозные отравления.

У ребенка повышение количества мононуклеаров бывает не только из-за развития мононуклеоза, но и по причине таких заболеваний:

  • опухолей;
  • аутоиммунных процессов;
  • патологических изменениях крови;
  • интоксикаций;
  • продолжительного приема определенных видов медикаментов.

Лабораторные анализы

Анализы крови у взрослых и детей, расшифровка их являются важным условием для определения количества мононуклеаров и назначения необходимого вида лечения. Процедура очень важна, так как дает возможность обнаружить патологические состояния человека на ранней стадии.

При диагностике анализируется изменение уровня патологических клеток. Для этого врач определяет нормальные эритроциты, подсчитывает все моноциты и лимфоциты. При условии наличия более 10% патологически измененных лейкоцитов считается, что человек болеет острой формой патологии.

Часто специалисты обнаруживают от 5 до 10% измененных клеток.

Количество измененных форменных элементов крови говорит о том, насколько агрессивна та или иная патология. Иногда количество вироцитов в крови может достигать 50%. Это бывает очень редко, когда человек впервые переносит инфекцию.

Если количество мононуклеаров в общем анализе крови у ребенка значительно превышает число нормальных, то необходимо применять другие методы диагностики. Они позволяют определить состояние крови в сомнительных случаях. Иногда значительное появление атипичных клеток бывает в острую фазу заболевания. Для постановки правильного диагноза нужно повторно провести анализ – примерно через неделю.

При острой фазе воспалительного процесса необходимо проверить уровень ферритина. Его концентрация повышается в острую фазу воспалительного процесса.

Наличие атипичных мононуклеаров в общем анализе может быть точно определено только в том случае, если процедура забора крови была осуществлена правильно. Материал для диагностической процедуры надо сдать утром, до утреннего приема еды. Запрещено употреблять не только любую еду, но и соки, чай.

Перед анализом крови надо ограничить физическую активность. Лучше всего спокойно посидеть на протяжении 15 – 20 мин.

Мононуклеоз


Это заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Заразиться им можно воздушно-капельным путем, посредством незащищенного интимного контакта. Мононуклеоз у ребенка может развиться из-за передачи возбудителя патологии через плаценту от матери. Заболевание активизируется при снижении сопротивления организма к вирусам, которые вызывают различные инфекционные патологии.

При мононуклеозе поражаются аденоиды, печень, селезенка, лимфоузлы. Характерные признаки болезни:

  • высокая температура тела;
  • боль во время глотания;
  • общая интоксикация;
  • появление налета на гландах;
  • ощущение заложенности носовой полости;
  • храп;
  • резкое увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • пожелтение кожи и склер;
  • увеличение печени, селезенки.

Клиническое течение патологии у лиц, старше 35 лет, встречается очень редко. Это связано с тем, что у таких людей уже сформирован специфический иммунитет. Иногда могут отмечаться симптомы, которые похожи на признаки острой респираторной инфекции: недомогание, заложенность носа, слабость, незначительное повышение температуры. Пациент может отмечать увеличение шейных групп лимфоузлов.

В остром периоде состояние пациента ухудшается. У больного происходит увеличение размеров печени и селезенки, появляется диспепсия, сыпь на коже. Острый период длится до 2 – 3 недель. Затем клинические симптомы стихают, снижается температура, нормализуются размеры печени и селезенки.

У больных иногда отмечается хроническое рецидивирующее течение патологии.

При легком и среднетяжелом течении показано лечение на дому. Специфической терапии не разработано. Назначаются препараты, блокирующие развитие возбудителя. Если у больного отмечается существенное повышение температуры тела, назначают жаропонижающие. Особое внимание уделяется приему гепатопротекторов.

Иногда родители не знают, что делать, если у ребенка развился мононуклеоз. Для этого применяется симптоматическое лечение. В тяжелых случаях показана госпитализация. Стационарное лечение нужно и в тех случаях, если у больного на протяжении продолжительного времени остаются повышенными лейкоциты.

Специфической профилактики мононуклеоза не разработано. Важное значение имеет соблюдение мер по недопущению острых респираторных патологий.


Заболевание инфекционным монуклеозом – довольно таки частая история. Не смотря на распространенность, болезнь часто демонизируют, вокруг вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ) (возбудителя мононуклеоза) создано множество мифов. Однажды попав в организм, он остается там навсегда. 90-95% взрослого здорового населения имеют антитела к вирусу. Но действительно ли так опасен мононуклеоз? Попробуем разобраться.

Кто болеет: В группе риска – дети старше 3 лет и взрослые примерно до 40 лет.

Симптомы: сильная боль в горле, воспаление миндалин, отек аденоидов в носу, затрудненность дыхания, высокая температура, увеличение лимфоузлов, которые поражают вирус, чаще всего на шее, отсутствие аппетита. Однако первичная инфекция может протекать и в бессимптомной форме, бывает, что это просто затяжная вирусная инфекция с припухлостью лимфатических узлов на шее.

Как диагностируют: вирус Эпштей-Барра диагностируют несколькими методами. Серологическая диагностика – обнаружение специфических антител к определённым белкам вируса различными методами – иммунно-ферментный анализ (ИФА), хемилюминесцентный анализ (ХЛИА). Чаще всего определяют четыре класса антител – IgM VCA к капсидному белку, появляются в первые недели, затем исчезают, говорят об острой инфекции ,IgG VCA -также к капсидному белку, появляются позже первых, сохраняются пожизненно,IgG EA- к раннему антигену, говорят об активной репликации (воспроизведении) вируса , IgG EBNA – к ядерным антигенам, появляются позже всего, через 6 -12 месяцев после первичной инфекции и сохраняются пожизненно. Их наличие говорит о давности инфицирования и исключает первичную инфекцию.Так же можно определить ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в различных биологических жидкостях. Но обнаружение ДНК вируса этим методом в крови не подтверждает острую инфекцию, а обнаружение в отделяемом из ротоглотки, слюны, мазков диагностически малоценно, так как может говорить всего лишь о бессимптомном носительстве.

Чем нужно и не нужно лечить: врачи применяют симптоматическое и патогенетическое лечение, а также антисептические, десенсибилизирующие и общеукрепляющие лекарства. Антибиотики успешно используются для лечения вторичной инфекции. Их применение, как правило, совмещено с приемом пробиотиков. Противовирусными препаратами, препаратами группы ацикловира, которые все еще почему-то выписывают врачи лечить мононуклеоз не надо.

Мононуклеоз при беременности: Вирус Эпштейн-Барра не влияет на ребенка при беременности. Однако если заболевание пришлось на период планирования беременности, зачатие лучше перенести.

Опасен ли вирус: сейчас врачи считают, что для человека, у которого иммунитет работает хорошо, нет ВИЧ-инфекции с выраженным дефицитом Т-клеток, без онкологии вирус не представляет большой опасности.

Осложнения:чаще всего мононуклеоз может перейти в воспаление легких (особенно у детей), отит, паратонзиллит, синуситы. Нередко можно услышать, что заболевание может спровоцировать разрыв селезенки, однако на практике это случается редко. Также заболевание может вызывать осложнения со стороны неврологии.

Вызывает ли ВЭБ рак: доказано, что вирус действительно может способствовать развитие раковых опухолей. В основном это лимфома Беркита (ЛБ) и назофарингиальная карцинома. Однако, важно знать, что связь ВЭБ и онкологических заболеваний доказана только с эпидемической формой лимфомы Беркита, которая встречается только в некоторых странах Африки из-за малярии. То есть спровоцировать развитие этого онкологического заболевания в наших широтах ВЭБ не может. Для развития назофарингиальная карцинома требуется помимо ВЭБ другой предрасполагающий фактор – генетическая предрасположенность и особенности питания (употребление больших количестве специально засоленной рыбы, которая популярна в Азии, например, в южном Китае).То есть развитие этой карциномы также не распространено в нашем регионе, и вряд ли ВЭБ может стать спусковым крючком для развитие этой болезни.

После болезни: болезнь бьет по иммунитету и вызывает повышенную утомляемость, поэтому медики рекомендуют снизить физические нагрузки, перенести плановую вакцинацию и отложить операционное вмешательство, если планы скорректировал мононуклеоз. Следует также отказаться от резких смен климата и от поездок на юг, все это может спровоцировать стресс для иммунитета.

Отголоски болезни могут проявляться еще долго. Атипичные мононуклеары могут появляться в анализах в течение полугода. Не лишним после перенесенного заболевания будет консультация врача- гематолога.

Медицинский эксперт статьи



Вироциты являются лимфоцитами с морфологическими особенностями моноцитов. Рассмотрим особенности атипичных мононуклеаров, причины их появления, методы диагностики и анализы на мононуклеары.

Мононуклеарные клеточные структуры содержат одно ядро и считаются молодыми клетками, вступающими в борьбу с вирусами. Их наличие указывает на инфекционное или вирусное поражение организма. В некоторых случаях, даже простая вирусная инфекция вызывает повышение вироцитов в крови. Если уровень атипичных мононуклеаров превышает порог в 10% в лейкоцитарной формуле, то это указывает на инфекционный мононуклеоз.

По размеру, окраске цитоплазмы и форме ядра атипичные клетки похожи на лимфоциты и моноциты периферической крови. Существует два вида вироцитов: лимфоцитоподобные и моноцитоподобные, которые отличаются по своим размерам и составу цитоплазмы. Мононуклеары имеют полиморфизм формы ядра с губчатой структурой, цвет клеток от голубого до выражено-базофильного. Многие ученые считают их низменными Т-лимфоцитами.


[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Атипичные мононуклеары у детей

Вироциты могут возникать в крови у пациентов любого возраста. Атипичные мононуклеары у детей указывают на вирусное заболевание – мононуклеоз. Недуг возникает из-за вируса Эпштейна-Барра, который поражает паренхиматозные органы и клетки лимфоидной ткани. Инфекционный процесс локализуется в глотке, печени и селезенке. Атипичные клетки появляются при ветряной оспе, так как вирус относится к тому же роду, что и возбудитель мононуклеоза. Его действие снижает защитные свойства иммунной системы, открывая дорогу для других патологий.

Чаще всего атипичные мононуклеары обнаруживают у детей 8-10 лет. Это связано с тем, что данная возрастная категория подвержена многим инфекционным заболеваниям. Меньше всего болеют дети до 1 года, в данном возрасте обнаруживают около 0,5% всех случаев мононуклеаров. Инфекция передается воздушно-капельным путем, при контакте между детьми, но она неустойчива к окружающей среде.

Симптомы атипичные мононуклеаров у детей:

  • Повышение температуры тела.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Увеличение селезенки/печени.
  • Изменения общего состава крови.
  • Налет на миндалинах.
  • Повышенная потливость.

В редких случаях на теле ребенка появляются высыпания петихиального характера (без определенной локализации) и желтушное окрашивание кожи. Согласно медицинской статистике, чаще всего вирус обнаруживают у мальчиков, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и весенний период. Вредоносные микроорганизмы попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и распространяются по всему организму, поражая лимфатические узлы, печень и селезенку. Инкубационный период занимает от 5 до 15 дней.

Для восстановления нормального уровня вироцитов в крови, проводится симптоматическая и общеукрепляющая терапия, которые направлены на устранение признаков заражения. Антибиотики не используются, так как они не воздействуют на вирус. Лечебными свойствами обладают витамины группы В, С, Р.


[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Морфология атипичных мононуклеаров

Строение вирусных клеток во многом определяет механизм их действия и поражения организма. Морфология атипичных мононуклеаров указывает на то, что их возбудителем является вирус Эпштейна-Барр. Данные клетки относятся к герпес-вирусам, имеют сложное строение и содержат ДНК в виде двойной спирали. Вирус устойчив к низким температурам и высушиванию.

Инфекция передается воздушно-капельным, контактным и гемоконтактным путями. Заболевание встречается в форме спорадических вспышек. Как правило, заражение диагностируют у детей дошкольного и школьного возрасту, преимущественно у мальчиков. Дети до одного года не болеют из-за пассивного иммунитета. Недуг является сезонным явлением, обострение наблюдается в зимне-весенний период. Болезнь не рецидивирует, смертность низкая, но имеются данные об единичных случаях разрыва селезенки, поражения ЦНС и стеноза гортани.


Проникновение вируса осуществляется через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и ротоглотки. Адгезия происходит с помощью рецепторов, которые расположены на поверхности клеток эпителия. Размножение вируса приводит к разрушению клеток, что вызывает выброс в кровь новых поколений инфекции. Атипичные мононуклеары являются инфицированными В-лимфоцитами с измененными функциональными и морфологическими свойствами. Патологические изменения в иммунной системе приводят к тому, что организм не способен полностью нейтрализовать вирус, который может пожизненно находится в латентной форме в В-лимфоцитах.

Клетки морфологически сходные с атипичными мононуклеарами

Поскольку вироциты указывают на наличие инфекции в организме, то существуют и другие клеточные структуры с ними схожие. Лимфоциты являются клетками, морфологически сходными с атипичными мононуклеарами. Они подобны по форме и размеру ядра, цитоплазме. Их обнаруживают в крови при различных вирусных заболеваниях (краснуха, грипп, корь, ветряная оспа), аутоиммунных заболеваниях, аллергических реакциях, вакцинации и различных опухолях.

Исходя из этого, различают два типа атипичных мононуклеаров: моноцитоподобные и лимфоцитоподобные. Лимфоцитоподобные отличаются от лимфоцитов тем, что имеют пенистую цитоплазму, им характерен полиморфизм ядра с губчатой структуры. То есть вироциты являются видоизмененными Т-лимфоцитами. В редких случаях обнаруживают клетки с гранулярной а-нафтилацетат зстеразой, не ингибируемой NaF. Вироциты имеют высокую активность кислой фосфатазы, лактата, а-глицерофоефата и дегидрогеназ сукцината.


[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Анализ крови на атипичные мононуклеары

Диагностика вирусных и инфекционных заболеваний предполагает проведение различных исследований. Анализ крови на атипичные мононуклеары проводится при клинических симптомах мононуклеоза и схожих с ним болезней. Вироциты определяют с помощью общего анализа крови, который оценивает качественный и количественный клеточный состав, лейкоцитарную формулу, отношение объема плазмы и клеток, цветовые показатели и СОЭ.

Видоизмененные Т-лимфоциты выявляют с помощью лимфоцитарной формулы (процентное соотношение различных видов лейкоцитов). Она используется для диагностики инфекционных, воспалительных и гематологических недугов, а также для оценки эффективности лечения. Мононуклеоз подтверждают в том случае, если в крови присутствует более 10% атипичных клеточных структур.


[30], [31], [32], [33], [34]

Атипичные мононуклеары при мононуклеозе

Присутствие вироцитов в крови указывает на инфекционное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр. Атипичные мононуклеары при мононуклеозе, как правило, превышают порог в 10%. Инкубационный период точно не установлен, он варьируется от 5 до 21 дня, а в некоторых случаях до 1-2 месяцев. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, воспаления шейных лимфоузлов, затруднения носового дыхания. Позже у больных можно пропальпировать увеличенную селезенку и печень.

Если мононуклеоз имеет атипичную форму, то клиническая симптоматика смазана, поэтому недуг удается распознать только с помощью лабораторных анализов. Затяжные и хронические формы характеризуются гематологическими изменениями и лимфаденопатией, которые могут сохраняться в течение 4-6 месяцев. Критерием тяжести является выраженность синдрома интоксикации, длительность болезни и наличие осложнений.

Атипичные мононуклеары в крови, требуют специфического лечения. Для терапии используют глюкокортикостероиды и витаминные комплексы. Антибиотики не применяются, так как они не оказывают воздейтсивя на вирус. Если в патологический процесс вовлечена печень, то больному назначают диетический стол №5а/№5. При отсутствии должного лечения, болезнь имеет плохой прогноз и грозит осложнениями. Чаще всего это неврологические нарушения, протекающие как асептический менингит, энцефалит и другие патологии.


[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Норма атипичных мононуклеаров в крови

Для выявления первых признаков любых заболеваний, используется анализ крови. Норма атипичных мононуклеаров в крови позволяет диагностировать различные инфекционные и вирусные болезни. В норме у здорового человека их не должно быть. Если их количество превышает 10% барьер, то это указывает на инфекционный мононуклеоз. Клетки могут присутствовать в лимфоцитарной крови и у здоровых людей, в норме их содержится не более 1/6 от общего количества лимфоцитов. Число атипичных мононуклеаров возрастает при:

  • Аутоиммунные патологии.
  • Онкология.
  • ВИЧ-инфекции.
  • Инфекционные и вирусные поражения.
  • Патологии крови.
  • Отравление и длительное употребление медикаментов.

Для выявления уровня вироцитов проводят развернутый анализ крови с определением лейкоцитарной формулы. В норме лимфоцитов должно быть не более 25-35%, а моноцитов 2-6%. У пациентов детского возраста количество клеток выше, чем у взрослых. Пониженный уровень атипичных мононуклеаров и лейкоцитов наблюдается при:

  • Печеночная недостаточность.
  • Применение цитостатиков.
  • Милиарный туберкулез.
  • Апластическая анемия.

Их количество существенно колеблется при таких патологиях, как: заболевания крови, отравления, системные коллагенозы, острые инфекции. Они отвечают за иммунный ответ организма на различные раздражители. Вироциты способны к дифференциации, поскольку поглощают поврежденные клетки, вредоносные микроорганизмы и бактерии.

Причины появления атипичных мононуклеаров

В здоровом организме, при нормальном функционировании всех органов и систем вироциты отсутствуют. Причины появления атипичных мононуклеаров разные. Их выявляют во время лабораторного обследования, они определяются в процентном соотношении к количеству лейкоцитарных клеток. Если концентрация атипичных клеток превышает 10%, то вирусная инфекция находится в острой или прогрессирующей форме. В этом случае для уточнения диагноза проводится дополнительное исследование крови и врачебная консультация.

Основная причина появления вироцитов – это инфекционные и вирусные заболевания. Такие недуги сопровождаются лихорадкой, активным увеличением печени, селезенки и лимфоузлов. Мононуклеоз способен менять количественный состав крови. На начальном этапе болезни, наряду с увеличением количества атипичных клеток, наблюдается повышение количества палочкоядерных нейтрофилов, а количество сегментоядерных падает.

Читайте также: