Атипичная многокамерная киста почки

Атипичная киста почки представляет собой новообразование, имеющее нарушенную структуру. Определение атипичной кисты для врачей означает, что новообразование оснащено перегородками.

Причины формирования кисты

По словам медиков, киста представляет собой нарушение структуры почки. Она является круглым новообразованием, которое ограничивается особой капсулой из соединительной ткани. Изнутри заполнена прозрачной жидкостью лимонно-желтого оттенка. Все кисты классифицируются по группам в зависимости от их размера, на практике чаще встречаются новообразования до 2 см в диаметре. Если размер не превышает 6 см, то пациент не ощущает её наличия, и она не провоцирует болевых ощущений.

Необходимость удаления кистозного новообразования появляется при следующих условиях:

1. Болевые ощущения в области почек.
2. Новообразование сильно сдавливает почку и мешает ей нормально работать.
3. Негативно влияет на показатели артериального давления.
4. Имеются подозрения на преобразование кисты в онкологическое заболевание.

Реализация эффективных мер диагностики болезни

В процессе постановки диагноза врач должен учитывать жалобы пациента. При формировании множественных образований в почки при проведении пальпации она увеличена в размерах, обладает бугристой поверхностью.

Лабораторная диагностика устанавливает:

• Малокровие, уменьшение концентрации белка, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови.
• Гематурию в моче, присутствие в ней гиалиновых цилиндров, уменьшение удельного веса мочи.

Главный способ диагностики с выявления атипичной кисты — это ультразвуковое обследование почек. Именно данный метод помогает выявить расположение, размер, количество новообразований, соотношение кист и их влияние на близлежащие органы.

При необходимости реализуются рентгенологические способы — экскреторная урография или ангиография.

Проведение лечения для кистозного новообразования

Лекарственной терапии для лечения кисты разработано до сих пор не было. Устранить её можно лишь посредством хирургического вмешательства.

Это важно! Удаление атипичной кисты организуется разными методами. При небольшом размере кисты самый популярный способ — это пункция. Операция реализуется под строгим контролем лучей ультразвука и заключается в полном выкачивании внутреннего содержимого их полости кисты. Вместо внутренней жидкости в кистозное новообразование вводится вещество, которое предназначено для склеивания стенок.

При одновременном нарушении кровотока в почке развивается задержка отхождения мочи — в сложившейся ситуации лучше всего помогает полостная операция. При этом сама киста с осторожностью выделяется врачом, а затем удаляется. Во время отсечения врач должен предупредить повреждение других близлежащих тканей.

Чаще всего данные операция организуются при помощи эндоскопа, когда отсутствуют яркие проявления нарушений работы почек. Также операция может быть проведена благодаря оптической аппаратуре. Технология реализации очень простая, но требует наличия опыта и навыков с целью для последующего введения оптики через разрезы небольшого размера на спине и на животе. Описанный метод дает возможность удалить кистозное новообразование очень аккуратно, послеоперационное восстановление занимает немного времени, поэтому проходит быстро.

Это важно! Кисту можно ужалить из любой зоны почки, в какой бы она не находилась, и при любом её размере. Помимо этого аппаратура эндоскопии помогает выводить изображение на экране монитора в процессе операции. Данный нюанс позволяет врачу лучше визуализировать кисту и почку, сделать операцию менее травмирующей и обезопасить пациента от получения осложнений.

При неправильной организации операции или при других негативных факторах после оперативного вмешательства могут проявиться следующие осложнений:

• Разрыв кистозного новообразования в почке.
• Формирование нагноения кистозного новообразования — при попадании инфекции в содержимое кисты.
• Повышение показателей артериального давления свыше нормального.
• Гидронефротическая трансформация почки — то есть расширение собирательных почечных полостей.
• Недостаточность почки — уменьшение способности органа к производству мочи.
• Конкременты в почках.
• Малигнизация сложного кистозного новообразования — то есть его преобразование в онкологическую опухоль.
• Атрофия органа — при быстром увеличении размеров кисты формируется сдавливание почечной паренхимы и кровоток в ней нарушается, поэтому образуется рубец.

Меры профилактики при формировании почечной кисты

Если соблюдать некоторые несложные правила, то можно предупредить формирование и осложнение кистозного новообразования в почках:

1. Отказ или уменьшение воздействия вредными факторами на организм беременной — курением, алкоголем, лекарственными средствами, стрессовыми ситуациями и т.д.
2. Поход женщиной к специалисту в период вынашивания ребенка — сначала один раз, затем два раза и в конце срока — три раза в месяц, и проведение ультразвукового обследования.
3. Своевременное проведение постановки будущей матери на учет в женской консультации — приблизительно на четвертом месяце беременности.
4. Планирование беременности женщиной.

Почечные патологии возникают человека достаточно часто. Самыми распространенными являются мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Однако не менее часто встречается и такая патология как атипичная киста почки. Образование локализуется в тканях почки и представляет собой круглый пузырь, заполненный лимонно-желтой жидкостью. Для атипичной почечной кисты характерно наличие перегородок в ней. О том, как лечат кистозное образование и каковы риски для больного, разбираемся в материале ниже.

Важно: атипичной кистой почки в равной степени могут страдать как мужчины, так и женщины.

• 1 Атипичная киста в почке: определение и причины возникновения
• 2 Клиническая картина кисты и диагностика патологии
• 3 Операция как способ лечения атипичной кисты
  • 3.1 Пункция
  • 3.2 Эндоскопическое удаление кисты
  • 3.3 Полосная операция
• 4 Нюансы оперативного вмешательства
• 5 Профилактика атипичной кисты почек

Атипичная киста в почке: определение и причины возникновения

Как было сказано выше, атипичное образование в мочевыводящем органе представляет собой небольшое образование в виде пузыря, заполненного жидкостью. Как правило, диаметр капсулы не превышает диаметра 2 см. Это самая часто встречающаяся форма образования. При таком размере киста никак не беспокоит пациента и не снижает функцию пораженной почки. И даже если она будет иметь размер до 6 см, чаще всего её наличие выявляют случайно при проведении УЗИ относительно обследования других органов больного на предмет патологии. Настолько бессимптомно протекает наличие кисты в организме человека. Если же капсула в диаметре превышает 6 см, то она начинает сдавливать ткани органа, что мешает его нормальной работе. В этом случае отток мочи будет затруднён, а это повлечет за собой образование камней, возможный пиелонефрит и другие почечные патологии.

Важно: образование от 6 до 10 см подлежит обязательному удалению. Но окончательное лечение о её нейтрализации хирургическим путем принимает только лечащий врач после тщательной диагностики и выполнения МРТ почек.

Причинами образования почечной атипичной кисты могут являться:

• Травма почек (тупой и сильный удар);
• Генетическая предрасположенность на фоне снижения иммунитета;
• Наличие в организме человека инфекционно-паразитарного заболевания.

Важно: в редких случаях киста атипичного вида развивается на фоне злокачественного образования почки. Этот тип образования присущ пожилым пациентам с диагнозом кистозное образование.

Клиническая картина кисты и диагностика патологии

• Несильную тянущую боль в области поясницы;
• Незначительное повышение артериального давления на фоне снижения функции пораженного органа.

Стоит знать, что если образование доставляет больному беспокойство, но решение о её удалении так и не принято, то могут развиться такие негативные последствия:

• Разрыв почки ввиду роста капсулы;
• Инфицирование органа и близлежащих к нему, в случае разрыва;
• Кровоизлияние.

Как правило, для диагностики кистозного образования используют аппаратные и лабораторные методы. В первую очередь при помощи УЗИ почки выявляют само наличие капсулы и её размер. Также на ультразвуковом исследовании определяют вид кисты. Если в её полости просматриваются перегородки, значит, речь идёт об атипичной кисте.

Также может быть проведено КТ или МРТ пораженной почки для определения динамики её развития, на основании чего лечащий врач и будет принимать решение об удалении кисты.

При проведении лабораторной диагностики на анализ берут кровь и мочу. В крови выявляют наличие креатина и мочевины в повышенных пределах, а также уменьшение количества белка и анемию. В моче же определяют примесь крови, гиалиновых цилиндров и снижение её удельного веса.

Операция как способ лечения атипичной кисты

Как правило, атипичная киста консервативным путем не лечится, хотя есть народные умельцы, которые могут уверять, что фитотерапия помогает высушить почечное образование. В основном атипичную кисту удаляют хирургическим путем, но лишь при условии, что её размеры угрожают нормальному функционированию почек. То есть, если размеры капсулы превышают 5-6 см. Помимо этого принятие положительного решения об удалении кисты базируется на таких факторах:

• Если больной испытывает постоянную боль в области почек;
• Если нарушена функция почки из-за сдавливания её кистозным образованием и от этого нарушается отток мочи;
• Если у больного отмечено постоянное повышение АД;
• Если у врача есть подозрение на раковые изменения в органе мочевыделительной системы.

Как правило, небольшую кисту могут удалить методом стандартной пункции с применением специального видеооборудования. В этом случае больному под наркозом сделают прокол в коже в области почки и с помощью специальной иглы вытянут всю жидкость, которая скопилась в капсуле. А для того чтобы стенки кистозного опустошенного пузыря склеились, в него введут специальное склерозирующее вещество. Контроль всего процесса происходит с помощью ультразвукового аппарата. Такая операция считается малоинвазивной и вскоре больной может вернуться к привычному образу жизни.

В некоторых случаях для удаления атипичного кистозного образования применяют и эндоскопическую операцию. То есть пациенту под наркозом вводят в полость почки специальную микроскопическую видеоаппаратуру и скальпель. Все это вводят через небольшие разрезы в коже на животе или в области поясницы. Благодаря высокотехнологической технике хирург имеет обзор всего органа в целом и образования в частности, что позволяет специалисту аккуратно удалить кисту. Заживление и восстановление после такого хирургического вмешательства происходит очень быстро.

Важно: при эндоскопическом проведении операции капсулу с жидкостью можно удалить из любой части почки, где бы она ни расположилась.

Если из-за кисты у больного отмечено нарушение оттока мочи и снижение функции почки, то в этом случае показана именно полосная операция. В этом случае хирург делает полноценный разрез в области органа и бережно, стараясь не задеть близлежащие к капсуле ткани, удаляет образование.

Важно: содержимое кисты в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ (выявление злокачественности или доброкачественности капсулы). При благоприятном анализе (доброкачественное содержимое) пациент может продолжать привычный образ жизни после операции.

Нюансы оперативного вмешательства

Стоит знать, что если киста в почке спровоцировала развитие пиелонефрита (что выявляют при лабораторной диагностике), то сначала проводит лечебные мероприятия, направленные на устранение осложнения. И лишь после того как пиелонефрит будет вылечен, можно проводить операцию по удалению атипичной капсулы.

После успешно проведенной операции пациенту рекомендуется раз в год проходить УЗИ почек для выявления возможного рецидива на ранних сроках. После проведения операции больному рекомендуется отказаться от алкоголя, курения и чрезмерных физических нагрузок хотя бы на год-полтора.

Профилактика атипичной кисты почек

Медики сходятся во мнении, что причиной образования кисты в почках является капсулирование избытка солей или любого патогенного микроорганизма. После этого капсула постепенно заполняется жидкостью и разрастается в диаметре. Поэтому следует предполагать, что профилактические меры для предотвращения образования капсул в почках лишними не будут.

Так, можно выполнять такие мероприятия:

• Поддерживать питьевой режим, чтобы вовремя и полноценно выводить соли из организма. Показано не менее 2-3 литров жидкости в день.
• Употреблять больше продуктов, богатых калием. Это бананы, курага, свежая петрушка, свёкла и пр.
• Периодически прогревать почки. Для этого можно нагреть соль до 70 градусов и, завернув её в мешочки, на 20 минут приложить к области почек. Также можно использовать плоские горячие камни. Курс прогревания составляет 10 дней. Процедуру выполняют по утрам.
• Выполнять легкие гимнастические упражнения и массажи, которые усилят кровоток в органах. Здесь же можно делать и массаж стоп.
• В качестве фитотерапевтического средства можно пить настой или чай из красного корня (копеечника чайного). Считается, что он качественно меняет состав крови и костного мозга, а также защищает селезенку. Это способствует отлаживанию работы почек.
• Контролировать состояние почек с помощью УЗИ.

Киста почки – доброкачественное полостное образование на одной или обеих почках, которое имеет капсулу из соединительной ткани, и заполнено различным содержимым. Имеет овальную или круглую форму, и наиболее часто возникает с одной стороны парного органа. С такой проблемой, как киста почки и выполиявление ее причины, могут столкнуться люди разного возраста. Наиболее часто они развиваются у мужчин. Данная патология является самой распространенной почечной опухолью, и на нее приходится 70% всех клинических случаев. Размеры образования могут достигать более 10 сантиметров.

Классификация новообразований

Виды кисты почек и их классификация зависят от происхождения, локализации и количества. Киста, как патология почки может быть врожденной. Она возникает в результате неправильного развития органа в преднатальный период. Также она вызвана генетической предрасположенностью и является наследственным заболеванием. В таком случае дебют заболевания происходит в детском возрасте.

К врожденным новообразованиям относят:

1. Солитарные – заполнены серозной жидкостью, которая может иметь примеси крови и гноя. Обычно расположены в правой или в левой почке, имеют одну полость.
2. Мультикистоз – поражает один из органов. В тяжелых формах распространяется на практически целый орган, который утрачивает свою функцию. В некоторых случаях сохраняются незатронутые здоровые участки.
3. Поликистоз – кисты, поражающие ткани обеих почек, от чего они приобретают вид гроздьев винограда. Зачастую является врожденной болезнью, которая вызвана генетической предрасположенностью.
4. Мультикистоз мозгового вещества – образование множества кист с расширением собирательных канальцев органа. Является врожденным заболеванием.
5. Дермоидные – врожденное заболевание, при котором новообразование на правой или левой почке заполнено элементами эктодермы (зубами, жиром, волосами, костными включениями).
6. Почечные кистозные образования – их появление происходит при наследственных заболеваниях (туберкулезном синдроме, синдроме Гиппель-Линдау, синдроме Цельвегера, синдроме Меккеля).

Приобретенный кистоз почек возникает по причине присутствующих в организме патологий данного органа:

• туберкулез;
• инфаркт;
• пиелонефрит;
• кистозная дисплазия почек;
• паразитарные инфекции (эхинококк);
• опухоли;
• гломерулонефрит;
• медуллярный некроз.

При классификации новообразований по количеству выделяют:

1. Одиночные – может присутствовать одна киста в одном из органов, либо по одному образованию в каждом органе.
2. Множественные – несколько новообразований могут находиться в одном, обоих органах, не нарушая при этом их функционирования. Множественные кисты могут вызывать почечную недостаточность в случае поликистоза.

По месту расположения в тканях органа выделяют:

1. Субкапсулярные кисты — расположены под почечной капсулой.
2. Интрапаренхиматозная киста почки — расположена в паренхиме.
3. Перипельвикальная киста — расположена около почечного синуса. Наиболее часто встречаются перипельвикальные кисты левых почек.
4. Кортикальная киста – поражает корковый слой.

По своему строению новообразование может быть:

• Однокамерное – простая киста почки, имеет одну полость. Простые кисты почек имеют невысокую склонность к малигнизации.
• Многокамерное – сложная киста почки, имеет несколько полостей, разделенных перегородками, и таким образом образовывая несколько новообразований. Многокамерная киста почки может иметь кальцинаты, и существует риск приобретения ею злокачественной природы.

Одним из примеров многокамерной кисты является атипичная киста почки. Она имеет нарушенную структуру, и множественные перегородки. Вызвана, зачастую, травмами, инфекционными и паразитарными заболеваниями.

По характеру содержимого кисты в почках подразделяют на:

• серозные – заполнены прозрачной жидкостью зелено-желтого цвета;
• геморрагические – заполнены кровью, возникают после травматического воздействия, или как следствие инфаркта;
• гнойные – нагноившиеся образования, возникают вследствие проникновения инфекции;
• кальцинатные – образования с содержанием кальцинатов.

Предлагаем к просмотру информационное видео на тему нашей статьи:

Классификация кист почек по Босняку

Категория	Характерные черты	Дальнейшая тактика
1	Простая доброкачественная тонкостенная киста без перегородок, кальцификатов или солидного компонента. Содержимое имеет жидкостную плотность, не контрастируется.	Дальнейшего наблюдения не требуется. Образования доброкачественные.
2	Доброкачественная киста. Может содержать несколько тонких перегородок. В стенках и перегородках возможно наличие мелких или незначительно утолщенных кальцификатов. В ту же группу включают образования однородной высокой плотности размером или = 3 см, полностью находящиеся внутри почки.		Динамическое наблюдение. Небольшая часть образований имеют злокачественный характер.
4	Кистозные образования с равномерно или неравномерно утолщенными стенками или перегородками с измеряемым накоплением контраста.	Хирургическое вмешательство или динамическое наблюдение. Свыше 50% новообразований имеют злокачественный характер.
5	Явно злокачественные кистозные образования, обладающие всеми характеристиками 3 категории и, кроме того, содержащие мягкотканные компоненты, накапливающие контраст.	Рекомендуется хирургическое вмешательство. Преимущественно злокачественные опухоли.

Для просмотра таблицы - перемещать влево и вправо. ↔

Причины образования кист на почках

Причины и природа образования кисты на почках точно не известны. В 5% случаев патология является врожденной. Выделяют различные причины возникновения, которые приводят к развитию такой патологии как киста правой или левой почки:

• наличие различных заболеваний (пиелонефрит, инфекционные заболевания почек, аденома простаты, гипертензия, мочекаменная болезнь, туберкулез);
• переохлаждение;
• травмы;
• возраст более 60 лет;
• воспалительные процессы;
• наследственность;
• гипертоническая болезнь.

Симптомы и признаки

Длительное время киста почки не проявляет симптомы, и лечение не происходит. Обнаружить ее можно на УЗИ. Проявление признаков патологии происходит при разрастании образования в размерах, из-за чего может появиться давление на окружающие органы.

Киста в почке проявляет себя такими симптомами:

• Болевые ощущения в области поясницы (киста левой почки приводит к болям с левой стороны, и соответственно образование с правой стороны вызывает боли справа);
• повышенное давление (почечная гипертония);
• затрудненный вывод мочи;
• нарушенное кровообращение;
• примеси крови в моче;
• ощущение тяжести в подреберье;
• повышенный уровень гормона ренина;
• проблемы при мочеиспускании (частые позывы, сниженный объем мочи).

При развитии инфекции кистозное образование на правой или левой почке проявляется такими симптомами:

• лихорадка, озноб, повышенная температура тела;
• помутнение мочи;
• боли в животе, которые имеют резкий характер.

Методы диагностика

Для того чтобы обнаружить новообразования на почке и поставить диагноз требуется комплексное обследование. Первичный осмотр включает в себя сбор анамнеза и пальпацию. При пальпации определяется увеличение размеров органа и бугры на его поверхности.

Для постановки точного диагноза требуется проведение дополнительных исследований. Назначается прохождение лабораторных тестов: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

О нарушениях свидетельствуют такие результаты как большая скорость оседания эритроцитов, повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов, измененные показатели креатинина, сниженный удельный вес урины.

Помимо анализов необходимо применение таких методов обследования:

1. Ультрасонография – позволяет определить локализацию, размеры, количество новообразований, и их связь с окружающими органами. На УЗИ опухоль отображается с псевдоусилением эхо-сигнала в области за образованием.
2. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – необходимы перед хирургическим лечением, для получения максимально точных данных о локализации и размерах.
3. Биопсия – анализ тканей образования, для определения доброкачественности или злокачественности.
4. Ангиография – метод контрастного исследования сосудов.
5. Нефросцинтиграфия – радиоизотопное исследование, помогает оценить функциональную активность органа.
6. Урография – рентген исследование с применением контрастного вещества.

Лечение заболевания

Столкнувшись с таким явлением, как киста на почке, встает вопрос — что делать, чтобы рассосалась? В большинстве случаев киста почек не требует лечения. Если новообразование имеет размеры менее 5 сантиметров, требуется наблюдение врача и регулярные обследования для наблюдения за динамикой развития новообразования. При возникновении таких осложнений как хронический, либо острый пиелонефрит, артериальная гипертензия, мочекаменная болезнь проводится консервативное лечение симптомов.

Медикаментозное лечение кист почек направлено на облегчение симптомов и устранение причин болезни.

Лечащий врач назначает препараты для нормализации артериального давления, уничтожения бактериальной инфекции, снятия болей в области поясницы, нормализации оттока урины. В случае если причиной патологии является эхинококк, пациенту рекомендован прием противогельминтных препаратов, однако только как подготовительная мера перед хирургическим вмешательством. Лечащий врач должен детально пояснить, как и чем лечить кисту почки. Кисты любого генеза не имеют свойства рассасываться, тем не менее, их можно вылечить.

Осложненная киста правой или левой почки требует оперативного вмешательства. Показанием к операции являются крупные размеры образования (более 5 см), давление на окружающие органы и ткани, стойкий болевой синдром, инфицирование органа, нарушение кровообращения, кровотечения, подозрения на злокачественность образования, его разрыв.

Киста почки предполагает такое лечение как чрескожная пункция. Процедура проходит с участием мониторинга на аппарате УЗИ. В полость образования вводят дренаж, содержимое откачивают. Затем производится процедура склерозирования кисты почки, для чего в спавшие стенки кисты вводится склерозирующее вещество, что препятствует ее повторному развитию. Данная процедура достаточно опасна, так как существует вероятность проникновения содержимого в орган, в результате чего развивается заражение и возможен сепсис. Также при этом способе лечения возможен рецидив.

Склерозирующая терапия.

Наиболее распространенным методом является лапароскопическая резекция, при которой на брюшной стенке производят 3 разреза, через которые вводится лапароскоп и другие инструменты. Затем производится иссечение образования и его извлечение. Этот метод имеет преимущество за счет малой травматичности и сохранения качеств радикальной операции.

Нефрэктомия.

Открытая операция рекомендована в случае нагноения образования, а также при его разрыве. Процесс малигнизации также является показанием для открытой операции. К прочим показаниям относят потерю паренхимы, развитие почечной гипертензии, некоторые случаи мочекаменной болезни. Хирургическая операция предполагает несколько типов вмешательства: вылущивание (энуклеация), иссечение, резекция органа, нефрэктомия (удаление органа).

После любого типа хирургического вмешательства у человека могут возникнуть различные осложнения: повреждения сосудов, полостной системы органа, возникновение инфекции, мочевые затеки, кровотечения. В качестве профилактической меры больным рекомендовано придерживаться диеты, которая подразумевает уменьшение количества потребляемой соли, контроль над количеством выпиваемой жидкости, уменьшение в рационе жареной, острой, соленой пищи, алкогольных напитков, морепродуктов, шоколада, белковой пищи. Из методов народной медицины широко известен почечный чай.

Чем опасно заболевание и каковы осложнения

Кистозные образования в почках часто не проявляют себя симптомами и остаются не диагностированными длительное время. Опасность кист зависит от их локализации и размеров. Они могут приводить к возникновению у человека таких заболеваний как хронический и острый пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, артериальная гипертензия. В редких случаях патология может привести к почечной недостаточности. Большие размеры кистозного образования приводят к сдавливанию сосудов, почечных лоханок, мочеточников. Это может приводить к атрофии органа. Также может возникать обратный ток мочи и распространение почечных токсинов по организму.

При отсутствии лечения может появляться нагноение, последующий разрыв капсулы, кровоизлияние. Нагноение приводит к развитию абсцесса и заражению организма в целом. Образования также часто рецидивируют, поэтому необходимо регулярное обследование.

Не следует ожидать, что новообразование на любой почке сможет рассосаться. Простая киста почки, как и многокамерное образование, требуют наблюдения врача и терапии.

Предлагаем к просмотру информационное видео из передачи Елены Малышевой: