Ат тпо и киста яичника

Здравствуйте, уважаемая Надежда Сергеевна!
Будьте добры, помогите, пожалуйста, разобраться в таком вопросе.
У меня повышены антитела к ТПО: 281.460 МЕ/мл
(Норма: 0.0-5.61). Остальные гормоны щитовидной железы в норме (практически все строго по центру). На УЗИ щитовидной железы паталогий не выявлено.
(К эндокринологу обратилась потому, что на данный момент имею проблему по гинекологии: множественные кисты яичника от 30 до 55 мм.)
Врач-эндокринолог сказал, что у меня в организме идут аутоиммунные процессы, т. е. имеется аутоиммунный тиреоидит. Но, исходя из анализов крови, с гормонами (в частности с Т4) все в порядке. Следовательно, повышенные АТ-ТПО не могут служить причиной образования кист яичника.
Плюс ко всему врач сказал, что аутоиммунный тиреоидит не лечится. В моем случае необходимо искать опытного врача-гинеколога.

Скажите, пожалуйста, действительно ли аутоиммунный тиреодит не лечится?
Могли ли завышенные антитела к ТПО стать причиной образования кист яичника?
И такой вопрос: гинеколог прописала от кист препарат Диане-35. С позиции щитовидной железы есть ли в моем случае какие-то противопоказания для его приема?

И что бы Вы лично посоветовали, Надежда Сергеевна?
Прав ли мой эндокринолог? Или стоит обратиться за консультацией к другому врачу-эндокринологу?

Заранее благодарю Вас за ответ, Надежда Сергеевна!

3 ответа

Ваш лечащий эндокринолог говорит всё совершенно корректно.

Методик лечения аутоиммунного тиреоидита не существует, мы лечим лишь гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы), который может развиваться на фоне аутоиммунного тиреоидита. У Вас же с уровнем гормонов в настоящее время всё абсолютно нормально. Единственное, при планировании беременности Вам необходимо будет также уделить внимание гормонам щитовидной железы и повторно проконтролировать уровень ТТГ.

Повышение уровня АТ-ТПО не имеет ни малейшего отношения к образованию кист в яичнике и любым другим изменениям вне щитовидной железы. Антитела данного вида действуют исключительно на щитовидную железу.

Диане-35 Вы принимать можете.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Здравствуйте, Надежда Сергеевна!
Спасибо Вам большое за такой быстрый ответ и Ваше подробное разъяснение моей проблемы!

С огромным уважением к Вам.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 96.75% вопросов.

Фермент фолликулярных клеток щитовидной железы, чувствительный тест для выявления аутоиммунных тиреоидитов. Исследование антител к микросомальной тиреопероксидазе направлено на выявление в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов, действующих против имеющегося в клетках щитовидной железы фермента, необходимого для синтеза тиреоидных гомонов и образования активной формы йода. Выявление Анти-ТПО является диагностическим маркером некоторых аутоиммунных заболеваний, поражающих щитовидную железу. Количественный анализ анти-ТПО в сыворотке крови относится к наиболее точным показателям аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, и позволяет выявить их на ранних этапах. В диагностике исследование анти-ТПО используется для выявления таких поражений щитовидной железы аутоиммунного характера, как тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб, тиреоидит послеродовой и аутоиммунный, гипертиреоз и гипотиреоз. В качестве метода исследования анализ дает возможность выявить состояние щитовидной железы для исключения или подтверждения нарушений. Проведение анализа также применяется для подтверждения или исключения аутоиммунного характера заболеваний щитовидной железы. Показаниями для проведения исследования анти-ТПО служит выявление симптомов, характерных для нарушения работы щитовидной железы или если заподозрить такие отклонения можно на основании результатов других анализов. Исследование назначается в качестве средства мониторинга пациентам с подтвержденными заболеваниями щитовидной железы, перед назначением терапии, связанной с вероятностью развития гипотиреоза, проявлениях дисфункции щитовидной железы. Анализ может быть частью исследований для выявления причин выкидышей и преждевременных родов, назначаться пациентам с высоким риском развития аутоиммунного тиреоидита. Результаты имеют количественное выражение, указываются выявленные и референсные значения. Для диагностики показателен повышенный уровень анти-ТПО. Антитела к тиреопероксидазе - это иммуноглобулины, которые являются маркером при аутоиммунных заболеваниях щитовидки. В большинстве случаев антитела к ТПО значительно повышаются при наличии болезней, которые протекают без каких-либо симптомов. На начальной стадии может проявляться апатия, наблюдаться сухие кожные покровы и повышенная нервозность. Эти симптомы в большинстве случаев списываются на усталость либо недостаток витаминов.

Если отмечается, что антитела к ТПО повышены, то это может быть следствием того, что ткани щитовидки подвержены аутоиммунной агрессии.

Такие изменения проявляются в следующих случаях:

Тиреодит,
Токсическое зобе диффузного характера,
Идиопатический гипотиреоз,
Заболевание Грейвса,
Рак щитовидной железы.

Показатель АТ ТПО повышен может проявляться и у людей, которые не страдают от нарушений функций органа и обуславливается другими заболеваниями, которые влияют на щитовидку. Для того чтобы обезопасить себя и понять, почему АТ ТПО сильно повышен у женщин, лучше всего обратиться за помощью в нашу клинику. Наши врачи проведут все необходимые анализы и выявят, повышен ли АТ к тиреопероксидазе.

Антитела к тиреопероксидазе в норме у представителей разных полов не отличаются по показателям и не должны превышать 34 ме/мл. Антитела к тиреопероксидазе в норме по таблице у женщин и мужчин может варьироваться только по возрастной категории и выглядит следующим образом:

• Моложе 50 лет – меньше 30 ме/мл,

• Старше 50 лет – меньше 50 ме/мл.

Тиреопероксидаза – это фермент, который синтезируется в щитовидной железе у каждого человека. Антитела к ТПО – это белковые соединения, чье действие направлено против ферментов, отвечающих за формирование активной формы йода, необходимого для синтеза тиреоидных гормонов. Если антитела к тиреопероксидазе повышены – это маркер наличия в организме аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Тестирование позволяет обнаружить в крови антитела против ТПО в крови. Также эта проба часто назначается врачами в качестве дополнения к анализам на свободные Т3 и Т4 и анализу на уровень ТТГ.

Если анализ окажется положительным, это означает, что истинной причиной болезненного состояния щитовидной железы являются аутоиммунные заболевания (болезнь Грейвса или Хасимото). Эти болезни провоцируют выработку иммунной системой антител, которые атакуют не больные клетки, а здоровые, тем самым провоцируя общую дисфункцию щитовидной железы.

Когда стоит сдать анализ на определение антител к ТПО:

если у вас выявили гипер- или гипотиреоз;
при хроническом тиреодите, внезапном увеличении размера щитовидки или появлении на ней уплотнений и узлов;
если во время беременности у женщины определили высокий уровень ТТГ;
если вы принимаете такие медицинские препараты, как интерферон, литий, амидарон.

Стоит отметить, что те люди, чьи анализы на антитела к ТПО были положительными, могут на самом деле не иметь аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Но сам факт их наличия в крови уже сигнализирует о серьезном риске заболеть ими в будущем. Если же ваша щитовидка, несмотря на наличие антител, функционирует нормально, тогда стоит периодически осматривать ее у врача, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Есть целый комплекс причин, по которым АТ ТПО бывает повышен:

тиреодит аутоиммунного типа;
Базедова болезнь;
первичный гипотиреоз;
аутоиммунные заболевания, которые поразили другие системы органов;
зрелый возраст у женщин;
беременность.

Чтобы точно выяснить причину, почему АТ к ТПО повышены у женщин, стоит обратиться к специалистам нашей клиники. Причина вашего заболевания непременно будет установлена после исследования анамнеза и проведения дополнительной диагностики. Вы можете сдать анализ на определение антител к ТПО отдельно, или вместе с другими пробами в комплексных программах обследования состояния организма.

Антитела к тиреопероксидазе в норме не должны превышать 34 ме/мл, как у мужчин, так и у женщин. Антитела к тиреопероксидазе в норме по таблице у женщин и мужчин меняется лишь исходя из возраста. После достижения возраста старше 50 лет этот показатель не должен превышать 50 ме/мл.

Для своевременного контроля над появлением в крови антител к ТПО, обращайтесь к нам для сдачи анализов и высокоточной диагностики! Каждому пациенту мы гарантируем проведение всех медицинских процедур в максимально комфортных условиях и с соблюдением всех правил техники безопасности по работе с биологическим материалом.

Если анализ покажет, что антитела к ТПО повышены, то на основе этого исследования наши врачи смогут подобрать для вас подходящий метод медицинской терапии.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.

Что такое АТ ТПО, норма в крови

Появление антител к ТПО — сигнал о сбое в иммунной системе

Щитовидная железа вырабатывает два гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), оба они несут в своем составе атомы йода, которые определяют их биологическую активность. Йод поступает в организм из пищи и воды преимущественно в виде йодидов — относительно инертных веществ, и только в щитовидной железе возможна трансформация йодидов. Присоединение йода к белковой основе гормонов Т3 и Т4 возможна, только если он находится в активированной форме — в виде иона. Образованием свободных ионов йода из поступивших с питанием веществ и занимается в щитовидной железе тиреопероксидаза.

Появление антител к тиреопероксидазе (АТ ТПО) всегда связано с ошибкой в работе иммунной системы, так как в норме она должна уничтожать только чужеродные агенты (вирусы, микроорганизмы) и опухолевые клетки, оставаясь нейтральной по отношению к здоровым клеткам человеческого тела.

Норма АТ ТПО в крови составляет от 0 до 5,6 Ед/мл для всех возрастных групп (диапазоны нормы могут различаться в зависимости от метода, используемого в лаборатории).

Повышенный АТ ТПО: причины и признаки

У женщин детородного возраста уровень АТ к ТПО может увеличиваться

Повышенный уровень АТ ТПО в большинстве случаев связан либо с имеющейся патологией щитовидной железы, либо с началом аутоиммунной болезни. В некоторых случаях незначительное количество АТ ТПО наблюдается у женщин детородного возраста, не имеющих никаких неблагоприятных симптомов (встречается, по разным данным, у 3-7% взрослых женщин). Это связано с индивидуальными особенностями организма, а также с высоким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов), однако нарастание уровня АТ ТПО свидетельствует о начале заболевания.

Значительно повышен уровень АТ ТПО бывает при следующих патологиях:

Базедова болезнь;
Хронический или подострый тиреоидит;
Узловой зоб;
Идиопатический гипотиреоз;
Состояние после перенесенной операции на щитовидной железе, ее травме;
Аденома щитовидной железы;
Карцинома и другие онкологические заболевания щитовидной железы.
Имеющаяся аутоиммунная патология других органов (системная красная волчанка, аутоиммунный васкулит, ревматоидный артрит и другие).

Зябкость — один из возможных признаков повышенных АТ к ТПО

На ранних этапах повышение АТ ТПО протекает бессимптомно, но с увеличением повреждения клеток щитовидной железы может проявиться ряд признаков:

Пониженный АТ ТПО: причины

Чем опасны отклонения от нормы

Отклонения от нормы могут привести к микседеме

Тиреотоксикоз связан с прогрессирующим нарушением метаболизма, в первую очередь страдает белковый обмен и мышечная ткань. Также при тиреотоксикозе страдает нервная система, орган зрения, происходят разнообразные сбои в работе сердца: пароксизмальная тахикардия, мерцательная и другие виды аритмий.

АТ ТПО при беременности

Высокий уровень АТ может стать причиной прерывания беременности

Повышенный уровень АТ ТПО на ранних сроках беременности увеличивает риск спонтанного выкидыша в 2,2-3,7 раз по данным ряда исследователей (М.Пруммель, В.Вирсинг).

Высокий уровень АТ ТПО в течение всего срока беременности зачастую приводит к рождению младенцев с эндокринологической патологией щитовидной железы — гипертиреозом. В случаях, когда повышение АТ ТПО сочеталось с выраженной нехваткой гормонов Т3 и Т4 у беременной, возможно рождение детей с нарушениями нервной деятельности, познавательными дисфункциями вплоть до кретинизма.

Анализ на АТ ТПО: показания и подготовка к исследованию

Нарушение менструального цикла — возможное показание для анализа

Показаниями для анализа на АТ ТПО служат:

Имеющиеся болезни щитовидной железы (болезнь Хашимото, идиопатический гипотиреоз, Базедова болезнь, узловой зоб и др.)
Планирование беременности (особенно у женщин старше 30 лет);
Нарушение репродуктивной функции у женщин — спонтанные выкидыши, длительная невозможность забеременеть, нерегулярность менструального цикла, обильные менструальные кровотечения;
Появление неблагоприятных признаков и симптомов, не исключающих патологию щитовидной железы (выпадение волос, тремор, зябкость и др.);
Диагностированное аутоиммунное поражение других органов (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
Диагностика новообразований щитовидной железы (в сочетании с другими методами обследования).

Расшифровка результатов

Диагностический поиск зависит от результатов теста

Наиболее часто результат представлен в числовой форме с указанием единиц концентрации. В таком случае для расшифровки необходимо ориентироваться на диапазон нормы, указанный в бланке результата. Превышение порогового уровня свидетельствует о наличии в крови АТ ТПО в значимой для здоровья концентрации, в этом случае не исключена аутоиммунная патология.

Коррекция уровня АТ ТПО

Коррекция повышенного уровня АТ ТПО возможна при назначении глюкокортикоидов — гормональных препаратов, угнетающих иммунную систему. Такое лечение чаще всего выбирают в том случае, когда повышение показателя связано с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, в этом случае гормональный препарат способен уменьшить выраженность симптомов заболевания. В случае поражения аутоиммунными антителами только щитовидной железы коррекция не проводится, так как подавляющие иммунитет препараты имеют выраженное побочное действие.

В расшифровке анализов на гормоны у некоторых пациентов указано: антитела к ТПО повышены. Что это значит? Опасно ли увеличение показателей тиреопероксидазы для функционирования щитовидной железы и общего состояния?

Медики рекомендуют ознакомиться с информацией о норме ТПО у женщин и мужчин. Важно понимать, как изменяется уровень антител в зависимости от наличия эндокринных патологий и заболеваний других органов.

Что это значит

Тиреоидная пероксидаза фермент, без которого невозможна выработка активной формы йода. Важный компонент необходим для йодификации белка тиреоглобулина.

При избыточном уровне антител к тиреопероксидазе уменьшается активность йода, что отрицательно влияет на синтез тиреоидных гормонов. На фоне дефицита трийодтиронина и тироксина замедляется развитие и рост в детском возрасте, ухудшается функционирование ЖКТ и теплообмен, слабеет сердечная мышца. Негативные процессы происходят в отделах нервной системы и скелета, нарушается физическое развитие, возникают психосоматические расстройства.

АТ к ТПО маркер, указывающий на патологические изменения, в большинстве случаев аутоиммунные заболевания, изменение состояния щитовидной железы и ревматические поражения органов. У женщин антитела к тиреоидной периоксидазе повышены чаще, чем у лиц мужского пола. В некоторых случаях небольшое отклонение не является следствием заболеваний и негативных состояний: показатели стабилизируются после исчезновения факторов, спровоцировавших незначительное изменение значений АТ.

Как понизить гемоглобин в крови у мужчин и каковы причины повышенных показателей? У нас есть ответ!

Аденома левого надпочечника: что это такое и как избавиться от образования у женщин? Ответ прочтите в этой статье.

На какие заболевания указывает

В большинстве случаев превышение нормативов антител к ферменту тиреоидная пероксидаза развивается при воспалении тканей щитовидной железы аутоиммунного характера тиреоидите Хашимото. Нередко отклонение от нормы один из признаков токсического узлового зоба (диффузная форма поражения эндокринного органа).

Другие заболевания щитовидной железы при высоком АТ ТПО:

Базедова болезнь.
Тиреоидиты различной этиологии и формы: аутоиммунный, лимфоматозный, послеродовой, вирусный.
Гипертиреоидизм.
Узловая форма токсического зоба.
Гипофункция железы невыясненной этиологии.

Малое отклонение АТ к тиреопероксидазе развивается при патологических процессах в организме, часто рецидивирующего характера:

хроническая почечная недостаточность,
ревматические заболевания,
сахарный диабет.

Также колебания уровня антител наблюдаются в следующих случаях:

лучевая терапия области шеи и лица,
травмы щитовидной и паращитовидной железы.

Изменение показателей нередко возникает на фоне проведения процедур и при некоторых состояниях:

активизация воспалительных процессов в организме,
развитие ОРВИ,
проведение операций на щитовидной железе,
эмоциональное, физическое и нервное перенапряжение,
выполнение физиопроцедур в грудном отделе позвоночника и шейной зоне.

Как проводится анализ

Для выявления значений антител к гормону щитовидной железы нужно небольшое количество венозной крови. Пациент сдает биоматериал натощак, после несложной подготовки.

Лаборант выявляет уровень АТ для подтверждения либо опровержения подозрений на развитие аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов в структурных элементах щитовидной железы. Показатель нужен для оценки функциональной способности эндокринного органа к продуцированию тиреоидных гормонов.

На заметку! При повышении показателей АТ повторное исследование не назначают. Если пациент правильно подготовился к анализу на гормоны, то результат будет точным. Тестирование на антитела к тиреоидной пероксидазе показывает, есть ли патологический процесс, в течение курса лечения повторные анализы пациент не сдает. Следующий забор крови для выяснения уровня АТ ТПО по окончании терапии.

Направление на анализ для выяснения показателей АТ к тиреопероксидазе эндокринолог дает при подозрении на патологии щитовидной железы. Исследование требуется для подтверждения или опровержения негативных процессов. Как маркер динамики результатов лечения, уровень АТ к ТПО не применяют.

Показания к проведению тестирования:

дисфункция щитовидной железы после рождения ребенка,
есть подозрение на развитие тиреоидита Хашимото (высокий процент случаев при увеличении уровня антител к тиреоидной пероксидазе) и болезнь Грейвса (второе место по частоте среди патологий на фоне отклонения АТ к ТПО),
присутствует комплекс признаков, указывающий на гипотиреоз,
беременность не наступает, несмотря на многочисленные попытки зачать ребенка,
у пациента выявлены признаки гипертиреоза,
исследования показывают первичные изменения структуры эндокринной железы,
женщина страдает от самопроизвольных абортов,
больной жалуется на стойкую отечность голеней, которую сложно устранить при помощи мазей и мочегонных препаратов.

Основные правила:

за 20 дней до выяснения уровня АТ отказаться от приема всех видов гормональных составов,
на протяжении трех дней перед тестированием нельзя принимать йодосодержащие лекарства и БАДы,
в день перед забором крови нежелательно переутомляться, нервничать, заниматься спортом. Важен отказ от курения и алкоголя, хотя бы за 24 часа до прохождения теста на АТ к ТПО,
с утра, до визита в лабораторию запрещено употреблять любую жидкость и пищу,
анализ сдают до 1112 часов.

Норматив зависит от возраста пациента. Оптимальные значения идентичны для представителей обоих полов.

Уровень АТ к тиреоидной пероксидазе:

возраст до 50 лет до 35 МЕ/мл,
мужчины и женщины старше 50 лет от 40 до 100 МЕ/мл.

Методы лечения

При развитии аутоиммунного поражения клеток щитовидной железы в сочетании с воспалительным процессом вначале наблюдается гиперфункция важного органа, развивается тиреотоксикоз. При патологических изменениях тканей, прогрессировании тиреоидита продуцирование тиреоидных гормонов снижается, медики диагностируют гипотиреоз.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения панкреатита в домашних условиях при помощи народных средств.

О том, в каких случаях проводится операция по удалению щитовидной железы и о возможных последствиях хирургического вмешательство узнайте из этой статьи.

Важные моменты:

методы лечения зависят от вида патологического процесса. В большинстве случаев, при отсутствии тяжелых форм и подозрения на злокачественный процесс, назначают медикаментозную терапию,
при аутоиммунном тиреоидите курс лечения длительный, не всегда медики подбирают оптимальное наименование гормонального средства с первой попытки. Специфические лекарства отсутствуют, нередко приходится по очереди применять два-три вида препаратов,
для проведения заместительной терапии используют синтетический аналог гормона левотироксин. Дозировку Левотироксина (L-тироксина) для каждого пациента эндокринолог подбирает индивидуально,
при поражении сердечной мышцы, колебаниях давления дополнительно врач назначает бета-адреноблокаторы,
при сочетании аутоиммунной формы с подострым тиреоидитом требуется применение Преднизолона препарата категории глюкокортикостероидов,
при высоком титре аутоантител положительный результат дают составы категории НПВС,
для укрепления защитных сил организма пациент применяет витаминные составы, БАДы, адаптогены. Важно полноценно питаться, чтобы исключить острый йододефицит,
для поддерживающей терапии на протяжении жизни врач определяет минимальную разрешенную дозировку для одних суток. Норма индивидуальна: количество L-тироксина для каждого пациента изменяется в зависимости от комплекса факторов,
при активном разрастании тканей щитовидной железы, стенозе трахеи назначают хирургическое лечение зоба. После операции больной получает гормональную заместительную терапию.

Опасно ли повышение антител к ТПО

Значительные колебания гормонального фона, дефицит регуляторов Т4 и Т3, наличие высоких показателей АТ к тиреопероксидазе указывает на развитие патологических процессов в щитовидной железе и внутренних органах. Иногда уровень антител сверх нормы возникает как временное явление, при менее тяжелых состояниях, после устранения которых, значения быстро возвращаются к норме.

В каждом случае эндокринолог рассматривает уровень АТ к ТПО индивидуально, с учетом других факторов, указывающих на развитие хронических заболеваний либо отсутствие патологий. Нередко требуются дополнительные анализы, УЗИ щитовидной железы, консультации нескольких узких специалистов, чтобы поставить точный диагноз.

Если колебания АТ выявлены при беременности, то женщина должна регулярно посещать не только гинеколога, но и эндокринолога. Контроль значений нужен 1 раз в каждом триместре. Первое тестирование обязательно до 12 недели. При отклонении от нормы нужно пропить курс L-тироксина, чтобы сохранить беременность.

В первом триместре важно знать, что уровень ТТГ низкий, при увеличении показателей тиреотропина и АТ ТПО нужно обращать внимание на состояние женщины: низкие функциональные способности эндокринного органа указывают на высокую вероятность развития негативного состояния гипотироксинемии. Гормонозамещающая терапия иногда длится всю жизнь, но без применения левотироксина невозможно поддерживать оптимальные функции органов и систем.

Не стоит паниковать даже при заметном отклонении от допустимых показателей антител к тиреопероксидазе: комплекс современных препаратов в сочетании с диетой и коррекцией образа жизни положительно влияет на работу желез внутренней секреции и всего организма. При тяжелых формах зоба хороший эффект дает радиойодтерапия и хирургическое лечение.

При повышении уровня АТ к тиреопероксидазе нужно повторно обратиться к эндокринологу с результатами анализов. Специалист оценивает комплекс симптомов, при необходимости направляет на консультацию к ревматологу, нефрологу, иммунологу. Комплексное обследование и лечение стабилизирует гормональный фон. Важно устранить факторы, провоцирующие увеличение значений антител к тиреопероксидазе. При наличии хронических заболеваний, стойком нарушении функционирования желез внутренней секреции, нужно постоянно контролировать состояние здоровья, предупреждать рецидивы.

Зачем для диагностики заболеваний щитовидной железы определять антитела к ТПО? Ответ узнайте из следующего видео:

Сугубо женские заболевания, характеризующиеся болями в яичниках, часто встречаются у женщин разного возраста. Физиологические, слабые боли не вызывают особой тревоги. Другие же могут быть следствием серьезных патологий репродуктивных или расположенных в малом тазу органов. Поэтому каждой женщине нужно знать, где располагаются яичники, когда и почему они могут болеть, что делать при возникновении определенных симптомов.

1 Ответы на основные вопросы
- 1.1 Когда следует вызвать врача
- 1.2 К какому врачу обращаться при боли в яичнике
- 1.3 Какие исследования могут назначить врачи при боли в яичнике
- 1.4 Могут ли болеть яичники
- 1.5 Когда болят яичники
- 1.6 Почему колет яичник
- 1.7 Как понять, что болит именно яичник
- 1.8 Почему болит правый яичник
- 1.9 Почему болит левый яичник
- 1.10 Почему болят яичники у женщин
- 1.11 Что делать, если болят яичники
- 1.12 Где болят яичники
2 Первичная диагностика и облегчение боли
3 Боли, причины которых требуют лечения
- 3.1 При кисте яичника
- 3.2 Связанные с менструальным циклом
- 3.3 Во время беременности
- 3.4 Во время и после секса
- 3.5 После хирургических вмешательств
- 3.6 Новообразования

Ответы на основные вопросы

Основные вопросы, которые беспокоят женщин, и на которые нужно знать ответы, чтобы не пропустить серьезного заболевания или осложнения.

Вызывать скорую помощь нужно при резких, внезапно возникших, пульсирующих болях, сопровождающихся тошнотой, рвотой, повышенной температурой, общей слабостью. При этих симптомах пациентка нуждается в обязательной госпитализации.

Если наблюдается пульсирующая боль со стороны левого или правого яичника, это может сигнализировать о перекруте ножки кисты.

Повышение температуры, кровянистые выделения, пульсация внизу живота после гистероскопии или абляции (выскабливании) слизистой матки требует немедленного медицинского вмешательства.

Появилась пульсирующая боль, тошнота, рвота, напряжение брюшного пресса, кровотечение – основные симптомы разрыва трубы при внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша (аборта), разрыва аппендикса – срочно нужно вызвать скорую помощь.

Пульсация, отдающая в ногу – следствие таких заболеваний, как осложнение грыжи, бедренной или паховой, гнойного воспаления придатков, острого аппендицита. Самое верное решение – вызов скорой помощи для немедленной госпитализации.

При несильных болевых ощущениях, не требующих срочного медицинского вмешательства, нужно записаться на прием к участковому гинекологу и пройти обследование. Если есть предположение, что симптомы вызваны другими сопутствующими патологиями, врач назначит консультации у соответствующих специалистов.

Перечень исследований зависит от предположительного диагноза, возможностей амбулаторного или стационарного лечения.

общие или развернутые анализы крови и мочи;
УЗИ органов малого таза;
внутривагинальный гинекологический осмотр.

При подозрении на инфекционное воспаление репродуктивных органов назначаются мазки из влагалища или бакпосевна микрофлору, половые инфекции (микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, гарднерелы, гонококки, кандиды).

При подозрении на сифилис, ВИЧ назначается соответствующий анализ венозной крови.

Для выявления эндокринных нарушений работыполовых железназначаются анализы крови на такие гормоны:

ЛГ – лютеинизирующий;
ФСГ – фолликулостимулирующий;
тестостерон, эстроген, пролактин, прогестерон;
ТТГ – тиреотропный;
ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны;
ДЭА-S04 – дегидроэпиандростерон-сульфат.

При подозрении на заболевание щитовидной железы назначаются дополнительные анализы на содержание гормонов:

Т4-тироксина;
ТЗ – трийодтиронина;
АТ-ТПО и АТ-ТГ – антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину.

При подозрении на вирусные патологии назначаются анализы крови для возможного выявления цитомегаловируса, вирусов папиллом, герпеса, Эпштейна-Барра.

Для уточнения диагноза и одновременного лечения может назначаться пункция, лапароскопия.

Конечно, могут. Но самостоятельно определить, страдают железы, или другие органы малого таза, невозможно. Только врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. При возникновении боли не рекомендуется самостоятельно принимать анальгетики, чтобы не смазать клиническую картину возможного заболевания.

Болевой синдром в нижней части живота, справа или слева, может проявляться при различных заболеваниях, как органов малого таза, так и органов брюшной полости. Поэтому в таких случаях необходимо проведение дифференциальной диагностики, чтобы исключить сопутствующие патологии.

Покалывание в яичнике – не всегда признак патологии. Такие симптомы, как ноющая, колющая боль, усиливающаяся при ходьбе, могут наблюдаться после овуляции, когда содержимое фолликула поступает в брюшную полость.

Покалывание в области правого яичника бывает во время беременности, так как растущий плод давит на железы и фаллопиевы трубы.

В любом случае, точную диагностику может провести только специалист.

Ответить однозначно на вопрос, почему болят яичники у женщин, без полного обследования невозможно. Если тянет яичник в течение длительного времени, после месячных, обязательно нужна консультация гинеколога.

Болит, колет правый яичник при созревании в нем яйцеклетки. Это так называемый овуляторный синдром, не требующий экстренного лечения. Тянуть правый яичник может перед, иногда во время месячных, при грубом сексе. Боль может быть связана с развивающейся кистой, доброкачественной или злокачественной опухолью. Инфекции, гормональные нарушения, эндометриоз, апоплексия, внематочная беременность, перекрут ножки кисты, аппендикспровоцируют болевые ощущения с правой стороны.

Соответственно, аналогичные причины болей правого яичника могут появляться и в левом. Но болит, колет левый яичник реже, чем правый. Причина – с правой стороны расположено больше артерий, снабжающих женский орган. С этой же стороны сосредоточены желчный пузырь, аппендикс. Боли слева может вызывать сигмовидная кишка, растягиваемая при несвоевременном опорожнении кишечника.

Яичниковые боли могут быть естественной физиологической реакцией организма, возникающей перед и после месячных, могут быть вызванными патологическими процессами. Еще одна причина – отмена длительного приема противозачаточных оральных препаратов. После отмены лекарств работа желез восстанавливается, что сопровождается ноющими проявлениями, покалыванием, тянущими болями. Возникает дискомфорт и после хирургического вмешательства, проходящий после полного заживления прооперированного органа.

Какие бы не появились боли, нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом.

После обследования врач определит причины, установит диагноз, даст рекомендации по лечебной гимнастике, назначит медикаментозное или хирургическое лечение.

Обратите внимание: Многие гинекологические патологии не всегда имеют четко выраженную клиническую картину. И очень часто бывает так, что при обращении к врачу, гинеколог с сожалением отмечает, что заболевание запущенно. Особенно это трагично при онкологических патологиях яичников.

Парные органы располагаются в нижней части живота, в подвздошной области. Соответственно, там и возникают боли.

Боль, постоянная, ноющая, при воспалении яичников чаще возникает с правой стороны, не зависит от женского цикла. Необходима дифференциация с аппендицитом, особенно если появляется температура, тошнота, рвота.

Резкая боль, отдающая в подреберье, плечо, возникает при разрыве фаллопиевой трубы. Сопровождается кровотечением, слабостью, головокружением, потерей сознания. В анамнезе – задержка менструации, слабо положительный тест на беременность. Помощь должна быть экстренной.
Апоплексия

При слишком бурной овуляции происходит повреждение яичника с последующим кровотечением. Основные симптомы – резкая боль, слабость, холодный пот, ухудшившееся самочувствие. Может понадобиться оперативное лечение.

Первые стадии протекают бессимптомно, или с неявными их проявлениями. Иногда женщина обращается к врачу, когда рак уже перешел в третью-четвертую стадию. Поэтому при появлении болей лучше получить квалифицированную консультацию и необходимое лечение, чем потом страдать от осложнений или закончить жизнь преждевременным летальным исходом.

Первичная диагностика и облегчение боли

Однократно возникшая боль, или слабые ее проявления часто не требуют медицинского вмешательства, так как вызваны естественными физиологическими процессами в яичниках.

Повторяющиеся болевые синдромы требуют тщательного обследования пациентки:

внешний и внутривагинальный гинекологический осмотр;
УЗИ репродуктивных органов, мочевого пузыря, кишечника;
клинические и биохимические исследования крови, мочи;
диагностическая лапароскопия или пункция брюшной полости с последующим гистологическим исследованием.

Важно: Ни в коем случае при болевом синдроме нельзя ставить грелку, чтобы не усугубить болезнь. Облегчить боль можно анальгетиками, которые обычно предписывает врач, исходя из индивидуальных особенностей организма.

Боли, причины которых требуют лечения

При появлении сильных, длительных, резких болей не стоит заниматься самолечением, обязательно нужно обратиться к врачу.Требуют грамотного медицинского лечения такие заболевания, как:

воспалительные заболевания женских органов;
доброкачественные или злокачественные опухоли;
кисты, эндометриоз;
выкидыши, внематочная беременность;
сопутствующие заболевания, вызывающие боли в половых железах.

Боли, в зависимости от вида кисты и ее прогрессирования, носят разный характер, и проявляются в разное время. Могут возникать во время половых актов, физической нагрузки. При перекруте ножки, разрыве кисты яичника возникает приступообразная, сильная боль.

тяжесть, чувство распирания;
ноющие боли в нижней части живота, промежности, иррадиирующие в поясницу, крестец, отдел прямой кишки;
нарушение менструального цикла;
кровянистые, мажущие выделения;
затрудненное мочеиспускание, с частыми позывами;
тошнота, повышение температуры, полуобморочное состояние.

Болевые симптомы вызывают такие гинекологические заболевания как аднексит, сальпингоофорит (одновременное воспаление яичников и маточных труб), апоплексия (разрыв тканей яичника), поликистоз, эндометриоз яичников.

Нелеченные, запущенные кисты приводят к тяжелым осложнениям – их разрывам, перекруту ножки, развитию новообразований, бесплодию, спайкам.У женщин, проводящих процедуру ЭКО, может развиваться синдром гиперстимуляции яичников, связанный с чрезмерным количеством медицинских препаратов, увеличивающих овуляцию.

Чтобы избежать этих осложнений, врачи, исходя из вида кисты или кистозного образования, назначают медикаментозное или оперативное лечение. Одним из методов лечения, не часто используемого – пункция, с удалением аспирата (содержимого) из кистозной полости яичника.

Овуляторный синдром – боль в яичниках перед месячными, после овуляции, часто связана с недостаточно созревшим желтым телом. При этом происходит частичная отслойка маточного эпителия, что и вызывает неприятные ощущения.

Период, в который яйцеклетка выходит из фолликула, характеризуется микроразрывами оболочки и микрокровоизлияниями. Этот период наступает при овуляции в середине месячного цикла и также характеризуется небольшим болевым синдромом. Боль обычно возникает с той стороны, с которой созревает яйцеклетка. Возникновение сильной, внезапной боли может быть сигналом разрыва яичника. И в этом случае без немедленной медицинской помощи не обойтись.

Боли при месячных, по утверждению врачей, возникают в самой матке, которая усиленно отторгает слизистый слой, если беременность не наступила. Яичники тоже могут болеть, но это связано с патологическими процессами в них, стрессовыми состояниями или нервным перенапряжением.

Если боль стала беспокоить после месячных или во время климакса, нужно обратить внимание на вероятность гинекологической патологии.

Боль во время беременности может быть вызвана неакушерскими (не гинекологическими), патологическими или естественными, физиологическими причинами.

Симптомы и причины негинекологических болей, связаны с обострением хронических патологий, таких, как:

цистит – воспаление мочевого пузыря;
обострение холецистита;
пиелонефрит;
аппендицит.

Физиологические боли, ноющие, несильные, вызываются растяжением связок, мышечной ткани, смещением внутренних органов маткой, которая постепенно увеличивает свои размеры. Носят временный характер, и не опасны для организма.

Патологические – самые неприятные, могут возникать на разных сроках беременности, вызываются такими причинами:

воспаление одного или обеих яичников;
киста или ее разрыв(апоплексия);
самопроизвольный выкидыш (аборт);
последствия ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Яичниковые боли перед родами связаны с повышенной активностью гормонов, вызывающих размягчение хрящевой ткани, связок, расхождение костей таза. Эти процессы вызывают дискомфортные болевые ощущения, которые медики называют ложными.

Одной из основных причин болей во время секса может быть неудобное положение тела (поза), грубое отношение партнера. Болезненность после секса бывает связана с наступившей овуляцией или психологическими проблемами у женщины. Эти проблемы, при уважении и взаимопонимании партнеров, решаются положительно.

Жжение, покалывание, тянущие боли проявляются после секса при воспалении яичников, эндометриозе, опухолях придатков. Резкая, нестерпимая боль возникает при апоплексии.

Важно: Качественный секс – важная составляющая для сохранения здоровья женщины. Без хорошей эмоциональной и физиологической разрядки происходит венозный застой в органах малого таза. Это приводит не только к появлению болей, но и к психоневрологическим расстройствам.

Понятно, что при любом хирургическом вмешательстве дискомфорт практически неизбежен. После пункции яичников появляются тянущие, ноющие боли, небольшие кровянистые выделения, но через пять дней, неделю эти явления, как правило, стихают.

Небольшие боли – естественное следствие хирургических вмешательств по удалению кисты и других операций на органе. Могут усиливаться при развитии осложнений – послеоперационных кровотечений, пельвиоперитонита, спаечных процессов.

Доброкачественные или злокачественные опухоли долгое время протекают без явных симптомов. На поздних стадиях женщин начинают беспокоить ноющие боли в органах малого таза. Злокачественные опухоли снижают жизнеспособность женщины, ухудшают состояние здоровья, усиливают ощущения дискомфорта.

Яичниковые боли имеют разное происхождение, вызываются разными причинами. Поэтому при профилактических или внеплановых гинекологических осмотрах нужно более точно объяснить врачу, как и когда проявляется болевой синдром. Чтобы быть более точными в описании симптомов, желательно вести календарь, в котором указываются сроки женского цикла, время возникновения дискомфортных состояний. Эти записи помогают врачу установить более правильный диагноз и назначить лечение.

Читайте также: