Ассоциация по раку почки
САЙТ ЛИГИ ПАЦИЕНТОВ ПО РАКУ ПОЧКИ
почечноклеточный РАК, СУТЕНТ, нексавар, афинитор, сунитиниб, эверолимус, ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОЧКИ, операция, симптомы, АКСИТИНИБ, инлита, метастазы, НАРОДНЫЕ средства, нефрэктомия, АВАСТИН, бевацизумаб, иммунотерапия, ИНТЕРФЕРОН, интерлейкин-2, ронколейкин, ПАЗОПАНИБ, вотриент, Опдиво, ниволумаб, кабозантиниб, ЛЕНВИМА, ленватиниб
О Лиге пациентов по раку почки
Что такое рак почки и как его лечить?
Руководство по раку почки для врачей
Лига пациентов по раку почки - общественное движение, созданное пациентами и их родственниками 25 октября 2008 года по итогам Первого российского семинара по раку почки для пациентов в Москве.
Основными задачами Лиги являются образование и поддержка больных раком почки, помощь в поиске лечебных учреждений и специалистов, занимающихся диагностикой и лечением заболевания, информирование пациентов о клинических исследованиях, проходящих в России, участие в общественной деятельности с целью снижения смертности от рака почки путем внедрения новых методов диагностики и лечения в России и СНГ.
В настоящее время более 2000 пациентов, их родственников, медицинских специалистов из различных регионов России и стран СНГ присоединились к движению и приняли участие в мероприятиях Лиги.
Сайт "Рак почки - нет!" представляет новости Лиги пациентов по раку почки, а также информацию по диагностике и лечению заболевания.
Мобильное приложение для врачей "РАК ПОЧКИ"
Бюро по изучению рака почки разработало электронный алгоритм оценки прогноза и лечения почечно-клеточного рака, основанный на международных рекомендациях и результатах клинических исследований.
Приложение можно скачать бесплатно в магазинах Play Market и Apple store и установить на мобильный телефон или планшет.
Раздел сайта "Что делать, если отказывают в лечении" был обновлен. Детальная информация поможет пациентам и их родственникам разобраться в законодательной базе, регламентирующей назначение лекарственной терапии. В разделе также размещены формы обращений. Перейти в раздел
Национальная онкологическая сеть США (NCCN) совместно с Ассоциацией по борьбе с раком почки (Kidney Cancer Association) выпустили новое руководство по диагностике и лечению рака почки для пациентов (версия 1, 2017 года).
Бюро по изучению рака почки:
10 лет (2007-2017) первой российской негосударственной научно-исследовательской организации в онкологии
Основные показатели работы:
проведено 8 клинических исследований
проведено 14 фундаментальных исследований
15 публикаций в иностранных журналах
472 цитирования публикаций Бюро, в т.ч. известными учеными, специализирующимися на лечении рака почки
Бюро получены новые данные о значении фактора роста фибробластов (FGF) и его рецепторов в патогенезе светлоклеточного и несветлоклеточного рака почки
результаты исследований Бюро в области FGF использованы компаниями Eisai и OncoMax в разработке новых препаратов. Сведения об этом содержатся в американских патентах компаний
сотрудники Бюро имеют награды ASCO, ESMO и EAU за научные достижения
Бюро добилось внесения болезни VHL в список редких заболеваний в России
Бюро оказывает научную поддержку Лиге пациентов по раку почки
под эгидой Ассоциации по изучению рака почки (США)
19-20 июля 2019, Санкт-Петербург
Место проведения: Санкт-Петербург, Кортьярд Марриот Пушкин
(Канал Грибоедова, 166, пересечение с Канонерской улицей, 33).
Участники, прослушавшие всю конференцию, получат 12 кредитов по программе непрерывного медицинского образования Министерства здравоохранения РФ.
За посещение сателлитных симпозиумов баллы не начисляются.
Сертификаты с баллами будут выдаваться
по окончании программы при выходе из зала и на стенде RUSSCO:
– 19 июля в 18:00 (6 баллов),
– 20 июля в 17:45 (6 баллов).
Christopher Wood
Руководитель отдела урологии MD Anderson Cancer Center, профессор, член Совета директоров Ассоциации по борьбе с раком почки (Kidney Cancer Association), Хьюстон, США
Axel Bex
Руководитель группы по хирургическому лечению рака почки Royal Free London NHS Foundation Trust, член научного комитета программы урологических опухолей ESMO, член группы по разработке рекомендаций ESMO, сопредседатель группы по разработке рекомендаций EAU, профессор, Лондон, Великобритания
Кайдарова Диляра Радиковна
Директор Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии Министерства здравоохранения Республики Казахстан, Президент Ассоциации онкологов Республики Казахстан, доктор медицинских наук, профессор, академик, Алматы
Калпинский Алексей Сергеевич
Старший научный сотрудник отделения онкоурологии МНИОИ им. П.А. Герцена – филиала Национального медицинского радиологического центра, кандидат медицинских наук, Москва
Красный Сергей Анатольевич
Заместитель директора по научной работе ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова", доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Национальной академии наук Беларуси, Минск
Носов Дмитрий Александрович
Руководитель онкологического отделения противоопухолевой терапии, Центральная клиническая больница Управления делами Президента РФ, член правления RUSSCO, председатель рабочей группы по разработке Практических рекомендаций RUSSCO, доктор медицинских наук, профессор, Москва
Тимофеев Илья Валерьевич
Директор Бюро по изучению рака почки, директор Российского общества клинической онкологии, член научного совета Kidney Cancer Association, член Рабочей группы IDEA Award ASCO, Москва
Шатковская Оксана Владимировна
Директор департамента стратегического развития и международных отношений Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии, Алматы, Казахстан
19 июля 2019 (пятница)
10:00-11:30 – Сессия RUSSCO junior
Обсуждение клинических случаев:
11:40-12:40 – Сателлитный симпозиум компании BMS
Доклады не входят в программу для НМО
Симпозиум компании Бристол-Майерс Сквибб
ИММУНООНКОЛОГИЯ:
ВРЕМЯ ПЕРВЫХ в терапии рака почки
11:40-12:00 – ПЕРВЫЙ в КОСМОСЕ: иммуноонкологический препарат ниволумаб в решении проблем лечения мПКР
д-р Тимофеев Илья Валерьевич, исполнительный директор Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), Москва
* Доклады не входят в программу для НМО
13:00-14:00 – Открытие конференции
Председатели:
проф. Axel Bex, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобритания
проф. Christopher Wood, MD Anderson Cancer Center, Хьюстон
д-р Тимофеев Илья Валерьевич, Российское общество клинической онкологии, Москва
13:00-13:05 – Приветствие от Российского общества клинической онкологии
13:05-13:20 – Приветствие от Ассоциации по изучению рака почки. Цели и задачи Ассоциации
13:50-14:00 – Вопросы
14:10-16:45 – Сессия 1. Состояние онкологической помощи больным раком почки в странах Евразийского союза
14:35-14:55 – Заболеваемость и смертность в Казахстане. Организация помощи
проф. Кайдарова Диляра Радиковна, Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии, Алматы
14:55-15:00 – Вопросы
15:00-15:20 – Заболеваемость и смертность в Республике Беларусь. Организация помощи.
проф. Красный Сергей Анатольевич, ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, Минск
15:20-15:25 – Вопросы
15:25-16:15 – Результаты регистрового исследования RENSUR3: общая выживаемость и подходы к лечению 1094 больных метастатическим раком почки:
15:35-15:45 – В Казахстане
Шатковская Оксана Владимировна, Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии, Алматы
15:45-15:55 – В Республике Беларусь
проф. Красный Сергей Анатольевич, ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, Минск
15:55-16:00 – Вопросы
16:15-16:40 – Как увеличить продолжительность жизни больных в развивающихся странах при ограниченных ресурсах?
д-р Тимофеев Илья Валерьевич, RUSSCO, Бюро по изучению рака почки, Москва
16:40-16:45 – Вопросы
17:00-18:00 – Сателлитный симпозиум компании Eisai
Доклады не входят в программу для НМО
Сателлитный симпозиум компании Eisai
Клиническая дискуссия: место комбинированной таргетной терапии в лечении метастатического почечно-клеточного рака
17:00-17:15 – Выбор лекарственной терапии для последующих линий лечения при метастатическом почечно-клеточном раке
д.м.н., проф. Алексеев Борис Яковлевич, Москва
17:45-18:00 – Эффективность и переносимость комбинированной таргетной терапии в условиях реальной клинической практики: анализ собственного клинического опыта применения ленватиниба в комбинации с эверолимусом при диссеминированном почечно-клеточном раке (НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, отделение урологии)
д.м.н. Волкова Мария Игоревна, Москва
* Доклады не входят в программу для НМО
20 июля 2019 (суббота)
10:00-10:50 – Сессия 2. Морфологическая диагностика рака почки. Морфолог и клиницист
10:40-10:50 – Дискуссия
11:00-12:10 – Панельная дискуссия. Сложные случаи хирургического и лекарственного лечения рака почки
Председатель и модератор:
проф. Christopher Wood, MD Anderson Cancer Center, Хьюстон
12:25-13:35 – Сессия 3. Практические рекомендации по лечению локализованного и местно-распространенного рака почки
12:25-12:35 – Рекомендации ESMO 2019
Axel Bex, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобритания
12:35-13:20 – Вопросы, требующие решения (с интерактивным голосованием):
13:20-13:35 – Мнение председателей. Обсуждение
13:50-14:50 – Сателлитный симпозиум компании Pfizer
Доклады не входят в программу для НМО
Сателлитный симпозиум компании Pfizer
Рак почки и таргетная терапия: настоящее и будущее
14:10-14:30 – Таргетная терапия мПКР в первой линии: как мы принимаем решение?
д-р Тимофеев Илья Валерьевич, RUSSCO, Бюро по изучению рака почки, Москва
14:30-14:50 – Последующие линии терапии мПКР. Клинический опыт
к.м.н. Попов Александр Михайлович, ФГБУ ЦКБ с Поликлиникой УД Президента РФ, Москва
* Доклады не входят в программу для НМО
15:30-16:55 – Сессия 4. Первая линия терапии метастатического рака почки. Новые подходы
16:55-17:10 – Кофе-брейк
18:30-21:30 – Ужин на Корабле
Регистрация на мероприятие
под эгидой Ассоциации по изучению рака почки (США)
19-20 июля 2019, Санкт-Петербург
Место проведения: Санкт-Петербург, Кортьярд Марриот Пушкин
(Канал Грибоедова, 166, пересечение с Канонерской улицей, 33).
Участники, прослушавшие всю конференцию, получат 12 кредитов по программе непрерывного медицинского образования Министерства здравоохранения РФ.
За посещение сателлитных симпозиумов баллы не начисляются.
Сертификаты с баллами будут выдаваться
по окончании программы при выходе из зала и на стенде RUSSCO:
– 19 июля в 18:00 (6 баллов),
– 20 июля в 17:45 (6 баллов).
Christopher Wood
Руководитель отдела урологии MD Anderson Cancer Center, профессор, член Совета директоров Ассоциации по борьбе с раком почки (Kidney Cancer Association), Хьюстон, США
Axel Bex
Руководитель группы по хирургическому лечению рака почки Royal Free London NHS Foundation Trust, член научного комитета программы урологических опухолей ESMO, член группы по разработке рекомендаций ESMO, сопредседатель группы по разработке рекомендаций EAU, профессор, Лондон, Великобритания
Кайдарова Диляра Радиковна
Директор Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии Министерства здравоохранения Республики Казахстан, Президент Ассоциации онкологов Республики Казахстан, доктор медицинских наук, профессор, академик, Алматы
Калпинский Алексей Сергеевич
Старший научный сотрудник отделения онкоурологии МНИОИ им. П.А. Герцена – филиала Национального медицинского радиологического центра, кандидат медицинских наук, Москва
Красный Сергей Анатольевич
Заместитель директора по научной работе ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова", доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Национальной академии наук Беларуси, Минск
Носов Дмитрий Александрович
Руководитель онкологического отделения противоопухолевой терапии, Центральная клиническая больница Управления делами Президента РФ, член правления RUSSCO, председатель рабочей группы по разработке Практических рекомендаций RUSSCO, доктор медицинских наук, профессор, Москва
Тимофеев Илья Валерьевич
Директор Бюро по изучению рака почки, директор Российского общества клинической онкологии, член научного совета Kidney Cancer Association, член Рабочей группы IDEA Award ASCO, Москва
Шатковская Оксана Владимировна
Директор департамента стратегического развития и международных отношений Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии, Алматы, Казахстан
19 июля 2019 (пятница)
10:00-11:30 – Сессия RUSSCO junior
Обсуждение клинических случаев:
11:40-12:40 – Сателлитный симпозиум компании BMS
Доклады не входят в программу для НМО
Симпозиум компании Бристол-Майерс Сквибб
ИММУНООНКОЛОГИЯ:
ВРЕМЯ ПЕРВЫХ в терапии рака почки
11:40-12:00 – ПЕРВЫЙ в КОСМОСЕ: иммуноонкологический препарат ниволумаб в решении проблем лечения мПКР
д-р Тимофеев Илья Валерьевич, исполнительный директор Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), Москва
* Доклады не входят в программу для НМО
13:00-14:00 – Открытие конференции
Председатели:
проф. Axel Bex, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобритания
проф. Christopher Wood, MD Anderson Cancer Center, Хьюстон
д-р Тимофеев Илья Валерьевич, Российское общество клинической онкологии, Москва
13:00-13:05 – Приветствие от Российского общества клинической онкологии
13:05-13:20 – Приветствие от Ассоциации по изучению рака почки. Цели и задачи Ассоциации
13:50-14:00 – Вопросы
14:10-16:45 – Сессия 1. Состояние онкологической помощи больным раком почки в странах Евразийского союза
14:35-14:55 – Заболеваемость и смертность в Казахстане. Организация помощи
проф. Кайдарова Диляра Радиковна, Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии, Алматы
14:55-15:00 – Вопросы
15:00-15:20 – Заболеваемость и смертность в Республике Беларусь. Организация помощи.
проф. Красный Сергей Анатольевич, ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, Минск
15:20-15:25 – Вопросы
15:25-16:15 – Результаты регистрового исследования RENSUR3: общая выживаемость и подходы к лечению 1094 больных метастатическим раком почки:
15:35-15:45 – В Казахстане
Шатковская Оксана Владимировна, Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии, Алматы
15:45-15:55 – В Республике Беларусь
проф. Красный Сергей Анатольевич, ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, Минск
15:55-16:00 – Вопросы
16:15-16:40 – Как увеличить продолжительность жизни больных в развивающихся странах при ограниченных ресурсах?
д-р Тимофеев Илья Валерьевич, RUSSCO, Бюро по изучению рака почки, Москва
16:40-16:45 – Вопросы
17:00-18:00 – Сателлитный симпозиум компании Eisai
Доклады не входят в программу для НМО
Сателлитный симпозиум компании Eisai
Клиническая дискуссия: место комбинированной таргетной терапии в лечении метастатического почечно-клеточного рака
17:00-17:15 – Выбор лекарственной терапии для последующих линий лечения при метастатическом почечно-клеточном раке
д.м.н., проф. Алексеев Борис Яковлевич, Москва
17:45-18:00 – Эффективность и переносимость комбинированной таргетной терапии в условиях реальной клинической практики: анализ собственного клинического опыта применения ленватиниба в комбинации с эверолимусом при диссеминированном почечно-клеточном раке (НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, отделение урологии)
д.м.н. Волкова Мария Игоревна, Москва
* Доклады не входят в программу для НМО
20 июля 2019 (суббота)
10:00-10:50 – Сессия 2. Морфологическая диагностика рака почки. Морфолог и клиницист
10:40-10:50 – Дискуссия
11:00-12:10 – Панельная дискуссия. Сложные случаи хирургического и лекарственного лечения рака почки
Председатель и модератор:
проф. Christopher Wood, MD Anderson Cancer Center, Хьюстон
12:25-13:35 – Сессия 3. Практические рекомендации по лечению локализованного и местно-распространенного рака почки
12:25-12:35 – Рекомендации ESMO 2019
Axel Bex, Royal Free London NHS Foundation Trust, Лондон, Великобритания
12:35-13:20 – Вопросы, требующие решения (с интерактивным голосованием):
13:20-13:35 – Мнение председателей. Обсуждение
13:50-14:50 – Сателлитный симпозиум компании Pfizer
Доклады не входят в программу для НМО
Сателлитный симпозиум компании Pfizer
Рак почки и таргетная терапия: настоящее и будущее
14:10-14:30 – Таргетная терапия мПКР в первой линии: как мы принимаем решение?
д-р Тимофеев Илья Валерьевич, RUSSCO, Бюро по изучению рака почки, Москва
14:30-14:50 – Последующие линии терапии мПКР. Клинический опыт
к.м.н. Попов Александр Михайлович, ФГБУ ЦКБ с Поликлиникой УД Президента РФ, Москва
* Доклады не входят в программу для НМО
15:30-16:55 – Сессия 4. Первая линия терапии метастатического рака почки. Новые подходы
16:55-17:10 – Кофе-брейк
18:30-21:30 – Ужин на Корабле
Регистрация на мероприятие
Что делать, если у вас или вашего близкого выявлен рак почки? Что, собственно, собой представляет рак почки? Каковы признаки и симптомы рака почки? Как проводится диагностика опухоли почки и как понять стадию рака почки? Лечение рака почки: удаление почки, удаление опухоли почки, лучевая терапия или химиотерапия? Насколько эффективна химиотерапия рака почки? Что делать, если выявлены метастазы рака почки?
На эти и другие вопросы отвечает руководитель Научно-клинической группы онкоурологии, хирург-уролог, кандидат медицинских наук Оганес Эдуардович Диланян.
— Что делать, если у человека или его близкого выявлен рак почки? Ну, скажем, он пошёл в поликлинику, ему сделали УЗИ и сходу огорошили диагнозом.
— Оганес Эдуардович, а что, собственно, собой представляет рак почки? Кому нужно опасаться этого заболевания?
— Рак почки. Это враг. Курение, ожирение, повышенное артериальное давление, контакт с разными химикатами, в ряде случаев — бесконтрольный приём мочегонных препаратов — вот факторы, которыми мы подпитываем вражескую армию. Ну, то есть скопление клеток, прародитель которых в какой-то момент приобрёл характерные для опухоли черты: способность к бесконтрольному делению, отсутствие специализации, свойства распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам (метастазировать) и отравляя, убивать организм.
— Как человеку распознать у себя это заболевание? Каковы признаки и симптомы рака почки?
— Ну, на современном этапе развития медицины мы довольно редко видим так называемые классические симптомы рака почки: прощупываемое образование в животе, кровь в моче (особенно, когда она выходит червеобразными сгустками), возникновение расширения яичковых вен у взрослых или необъяснимый отёк ног. Чаще оказывается, что у наших пациентов поднималось артериальное давление или температура тела без явных причин держалась на уровне 37,0 — 37.1. По поводу этих симптомов пациент обращается в поликлинику, где при рутинном УЗИ выявляют. Опухоль почки.
Хуже того, более половины пациентов совсем не предъявляют никаких жалоб.
— Как проводится диагностика опухоли почки и как понять стадию рака почки?
— По сути, диагностика рака почки — это выяснение стадии опухоли. От стадии напрямую зависит эффективность того или иного метода лечения рака почки. НКГ Онкоурологии обладает всем спектром диагностических возможностей согласно последним рекомендациям Европейской Ассоциации Урологии. Это высококачественная компьютерная томография почек с контрастированием, обследование легких, печени и костей (остеосцинтиграфия), с целью исключения метастазов, магнитно-резонансная томография у пациентов, которым по тем или иным причинам нельзя выполнить КТ почек. Естественно, мы так же применяем стандартные обследования, позволяющие определить функцию почек. Из особенностей могу подчеркнуть, что в сомнительных случаях мы выполняем биопсию почки, что позволяет отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, а в ряде случаев, когда пациенту невозможно провести операцию, определиться с возможностью абляции опухоли почки или терапевтическим лечением.
— Что выбрать пациенту в качестве лечение рака почки: удаление почки, удаление опухоли почки, лучевая терапия или химиотерапия?
— На мой взгляд, нельзя так ставить вопрос. Одному пациенту с опухолью почки размером, скажем, 3 см, мы выполним лапароскопическую резекцию почки (удаление только опухоли с сохранением органа) и выпишем его здоровым через 3-4 дня после операции. Другому, с опухолью того же размера мы предложим традиционную открытую нефрэктомию (удаление почки). Третьему выполним радиочастотную абляцию (разрушение опухоли почки без операции, пункционным способом) с предварительной биопсией почки, а после он будет находиться под динамическим наблюдением онколога и химиотерапевта.
— Почему так? Почему нет какой-то одной стандартной операции, ведь опухоль одинакового размера у всех трёх пациентов.
— В онкологии более, чем в других разделах медицины, востребован индивидуальный подход к пациенту. В том же примере наш выбор можно объяснить тем, что у первого пациента опухоль располагается на верхнем или нижнем полюсе почки, что делает возможной резекцию почки, у второго — врастает в сосуды почки и у этого же пациента — противопоказания к лапароскопической хирургии, а третьего совсем нельзя оперировать из-за сопутствующих заболеваний. Но, в любом случае, мы подберём максимально эффективный способ лечения, возможный для данного пациента.
— Насколько эффективна химиотерапия рака почки?
— Химиотерапия рака почки в традиционном смысле, к несчастью, малоэффективна. Однако существуют иммунотерапия и так называемая таргетная терапия рака почки, это новые направления химиотерапии опухолей почек. Можно сказать, что эти методы довольно эффективны.
— Что делать, если выявлены метастазы рака почки?
Распространенная патология
На современном этапе рак почки считается одним из часто встречаемых онкологических заболеваний. И за последние годы можно отметить значимый прирост в выявлении опухолей этой локализации. Связано это с тем, что, конечно же, улучшилась инструментальная диагностика. Если раньше выявлялись преимущественно метастатические формы патологии, то сегодня довольно много больных с первичными локализованными и местно-распространенными формами заболевания. А это значит, что большему числу пациентов возможно провести операцию на ранней стадии, тем самым гарантируя в большинстве случаев полное выздоровление.
Однако при этом, к сожалению, остается довольно высокий процент больных с метастатическими формами заболевания — приблизительно каждый четвёртый пациент с впервые выявленным раком почки уже имеет метастазы в лимфоузлы или другие органы. Это усложняет лечение, так как необходимо проводить не только операцию, но и различные варианты системной терапии.
Также есть и такой нюанс — у каждого третьего пациента, которому на ранних стадиях заболевания выполнялось только одно хирургическое вмешательство, в течение последующих 5 лет (срок, признанный усредненным для оценки состояния человека с онкологическим заболеванием) появляются отдаленные метастазы. И им все равно в итоге приходится проводить системное лечение.
Факторы риска
Конечно же, многих интересуют факторы, которые могут поспособствовать развитию данной проблемы. Итак, если говорить про пол, то мужчины болеют раком почки в два раза чаще, чем женщины.
Если рассматриваем возраст, то и тут есть зависимость. Чем старше человек, тем выше риски. Частота встречаемости рака почки у тридцатилетних в разы меньше, чем у пятидесятилетних.
Из числа провоцирующих факторов на первом месте стоит наследственность и генетическая предрасположенность. Так, триггером запуска онкопроцесса в почке может служить ген VHL. Кроме того, негативным фактором является и окружающая среда. Спровоцировать рак почки могут радиация, химические производства, коррозийные производства.
Не стоит злоупотреблять и приемом нестероидных противовоспалительных средств, которые большинству известны как обезболивающие препараты. Они также могут влиять на частоту возникновения рака почки.
Определенным образом может влиять и питание. Да, этот фактор не самый значимый, но все же.
При этом довольно часто мы встречаем пациентов с раком почки, у которых он диагностируется независимо от связи с этими перечисленными факторами. Триггерами для развития рака почки могут служить такие сопутствующие патологии, как сахарный диабет, гипертония или какое-либо имеющееся у больного системное заболевание. Также спровоцировать проблему может доброкачественное образование почки, например аденома, или длительное воспаление органа — тот самый пиелонефрит. Киста почки озлокачествляется достаточно редко, поэтому при постановке такого диагноза впадать в панику не стоит, главное, просто вовремя проводить контрольные обследования.
Если мы говорим про поражение органа, чаще всего рак почки бывает односторонним. Очень редко бывает, чтобы в процесс вовлекались одновременно обе почки.
Что касается рецидивов, они напрямую зависят от стадии заболевания и степени дифференцирования опухоли. Чем более злокачественная опухоль, тем чаще она приводит к рецидиву заболевания.
Симптомы
Раньше, когда опухоль почки обнаруживалась на поздних стадиях, симптомами заболевания были боль в животе, кровь в моче и пальпируемая опухоль. Сейчас эти признаки встречаются крайне редко. Чаще всего рак почки характеризуется бессимптомным течением и случайно выявляется при диспансеризации, как правило, при ультразвуковом исследовании.
Если же говорить о симптомах, на которые надо обратить внимание, то я бы назвал одним из наиболее частых признаков рака почки гипертонию. Тем, у кого отмечаются скачки давления, стоит выполнять ультразвуковое исследование для проверки состояния почек. Почему гипертония? Потому что опухолевые клетки вырабатывают белки, токсины, которые выбрасывают в кровоток, приводя к сужению сосудов. На этом фоне и начинается повышение давления.
Хирургическое лечение
Одним из основных методов лечения является операция. Раньше при обнаружении такой патологии удаляли орган сразу. Сегодня же перед хирургами стоит другая задача — сохранение органа. Тем более что большинству пациентов можно выполнять органосохраняющую операцию — частичное удаление почки с опухолью.
Однако пациентам не стоит переживать, если понадобится удалить одну почку целиком. В общей популяции 10% людей рождаются с одной почки и даже не знают об этом, пока не пройдут обследование по поводу другого заболевания. Можно сказать, у нас одна почка запасная — так природа распорядилась. Причем даже если у человека остается после операции лишь половина почки, этого будет вполне достаточно, чтобы она смогла осуществлять свою секреторно-выделительную функцию в полном объёме.
Систематическая терапия
Ранее при раке почки использовались различные препараты, которые имели низкую эффективность (химиотерапия, гормонотерапия и др.). С 2005 года началась эпоха таргетной терапии, к настоящему времени уже зарегистрировано 8 препаратов. А в последние годы активное распространение получила иммунотерапия. Она показывает высокую эффективность, в 2-3 раза превышающую таргетные препараты. Согласно проведённым исследованиям, каждый третий пациент с отдаленными метастазами, получающий иммунотерапию, может быть полностью излечен от метастатического рака почки. Еще лет 5-7 назад мы о таком мечтать не могли.
Профилактические мероприятия
Обследование после
Частота обследований после обнаружения и лечения рака почки напрямую зависит от стадии заболевания. Обычно после операции рекомендуется выполнять обследования 1 раз в три месяца в первый год, 1 раз в полгода во второй год, 1 раз в год с третьего года после хирургического лечения. Если же имеются метастазы, контроль должен проводиться чаще — компьютерную томографию необходимо выполнять не реже чем 1 раз в 12 недель. Это необходимо, чтобы отслеживать прогрессию или метастазирование.
Людям после операции и эффективного лечения можно вести обычный образ жизни. Единственное, чего стоит избегать — курения, так как оно негативно влияет на сосуды.
Читайте также: