Артериальная гипертензия при опухоли надпочечников

Стойкое повышение артериального давления не происходит само по себе. Иногда причиной патологического состояния являются заболевания эндокринной системы. И тогда лечение одними гипотензивными средствами не принесет облегчения пациенту. Связывают повышенное давление с надпочечниками, щитовидной железой, гипофизом. Сбои механизма выработки гормонов приводят к гипертонии или гипотонии. Поэтому выявление причины заболевания является важным в лечении и профилактике высокого АД.

Механизм влияния эндокринных патологий на артериальное давление

Регуляция кровотока гормонами важна для нормального давления в артериях и сосудах периферического типа.

К железам, которые играют важную роль в поддержании тонуса артерий, относят:

надпочечники;
гипофиз;
щитовидную железу.

Особенно ощутимо действуют на давление надпочечники. Саму парную железу, ее корковый слой относят к компонентам ренин-ангиотензино-альдостероновой системы. Как гормону группы минералокортикоидов, альдостерону отведена роль исполнительного механизма в обменных процессах. Задерживая воду в организме, альдостерон способствует повышению АД. Кроме этого гормоны влияют на увеличение тонуса гладких мышц стенок сосудов.

Если образование альдостерона не отрегулировано, то произойдет резкий скачок давления, который будет держаться долго. Участвует в регуляции гормона вещество ренин, действующее на превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Последний усиливает секрецию альдостерона, что отрицательно сказывается на давлении в сосудах. Торможение же выработки гормона происходит вследствие увеличения объема жидкости в тканях и ее выделения.

Нарушение цепочки механизма ведет к выведению калия из организма, скапливанию в крови ионов натрия. Из-за его повышения и поднимается давление. При недостатке альдостерона развивается гипотония.

При каких заболеваниях надпочечников повышается АД

Роль эндокринной системы в отношении стабильной работы всего организма человека высока. Избыточная выработка ряда гормонов: альдостерона, глюкокортикоидов, катехоламинов – повышает артериальное давление. По определению уровня гормонов в крови можно выявить нарушения в эндокринных железах. При гипертоническом кризе увеличивается частота сердечных сокращений, которая сочетается с повышенным потоотделением. Все это признаки избытка гормонов надпочечника, возникающего в результате опухолей в железе или других органах.

Когда к нарушениям работы надпочечников присоединяется и гипофиз со своей патологией, то криз исключается, но у пациента появляется синдром Кушинга. Он сопровождается стойкими высокими показателями АД.

Надпочечная недостаточность ведет к низкой выработке железой гормонов. В этом случае недостаток секреции понижает уровень АД, что также отрицательно сказывается на состоянии человека.

Причиной акромегалии является нарушенная работа передней доли гипофиза, когда в ней образуется опухоль. Могут вызвать отклонения в работе гипофиза инфекционные заболевания, травмы головного мозга. А постоянная бессонница может стать толчком к развитию акромегалии.

Определить болезнь можно даже визуально, так как у больного укрупняются конечности, череп, части лица. Происходит это из-за того, что гормон роста вырабатывается в большом количестве. Он ответственен не только за рост скелета, но и препятствует отложению жира, повышению уровня сахара в крови.

Характерно, что заболеванию подвержены взрослые люди от 20 до 50 лет. Основные симптомы болезни связаны с:

болями в области сердца;
расстройствами сна;
одышкой;
нарушением слуха;
болями в спине, голове;
отечностью лица и тканей рук.

Так как в результате акромегалии происходит деформация скелета, то и изменяется структура внутренних органов, происходит дистрофия мышечной ткани.

Вовремя выявленная патология позволит вернуть человека к полноценной жизни.

При выработке излишка гормонов щитовидной железой повышается их уровень в крови. У пациента кроме ускоренного метаболизма начинается интоксикация организма. Патология больше характерна для женщин и развивается в результате аденомы или рака железы, шейки матки и яичников, которые также продуцируют тиреоидные гормоны. Чаще возникает токсикоз из-за многоузлового зоба или аденомы щитовидки. Подвержены болезни и женщины в период беременности.

Признаки болезни проявляются в виде:

тахикардии;
тремора кистей рук;
повышенного давления пульса;
горячих приливов к лицу;
длительного повышения температуры тела в пределах 37,5 градусов;
ухудшения памяти.

Нарушения метаболизма вызывают желтуху, сахарный диабет 2 типа. Страдают и функции сердечно-сосудистой системы.

Выявить эндокринную болезнь можно анализом крови на присутствие гормонов, их количество.

Новообразование в надпочечниках или рядом с ними может самостоятельно продуцировать гормоны группы катехоламинов. В результате количество норадреналина или адреналина в крови увеличивается. Феохромоцитома относится к доброкачественным опухолям и встречается очень редко. Больше всего от новообразования страдает сердечно-сосудистая система.

Одновременно происходит повышение диастолического и систолического давления. Резкий скачок АД иногда приводит к гипертоническим кризам, которые заканчиваются внезапно спустя несколько минут или часов. Постоянная форма заболевания связана со стойким повышением давления. Кроме того, у пациента с опухолью надпочечников нарушается ритм сердца, возникают приступы страха, беспокойства, ухудшается зрение.

Гипертония проявляется при избытке гормона кортизола, гиперкортицизме. Назван синдром в честь ученых Иценко и Кушинга, описавших клиническую картину патологии. Возникновение болезни связано с аденомой гипофиза, который регулирует работу надпочечников.

Пациента можно узнать по ожирению тканей лица, шеи, спины, груди. Но конечности при этом не изменяются, остаются худыми. Кожа на животе растягивается, на ней видны синие и красные полосы растяжек, на ладонях она становится тонкой.

Болезнь является причиной повышения сахара в крови, гипертензии. Но гипертонических кризов у пациентов не случается.

Только у 1-2 % больных с симптоматической гипертензией обнаруживают избыточное продуцирование клубочковой зоной надпочечников гормона альдостерона. Нарушение является результатом аденомы надпочечников, реже рака. Располагается небольшое образование, размером до 3 сантиметров в диаметре, на одной или двух сторонах железы.

Больше всего страдают от болезни женщины, достигшие возраста 30 лет и выше. Основным симптомом аденомы является артериальная гипертензия, возникающая в результате накопления натрия в крови и ускоренного выведения калия из организма с мочой. Отсюда и задержка жидкости в клетках тканей, что способствует повышению минутного объема сердца, развитию гипертензии.

При длительном течении синдрома возникают осложнения в форме инфаркта миокарда, инсульта, гипертрофии сердечной мышцы. У пациента развивается мышечная слабость с ограничением выполнения даже минимальной физической работы, способности передвигаться.

Заболевания как причина гипертонии, что представляет собой эндокринная гипертония

Высокое давление, не поддающееся лечению обычными средствами, должно настораживать. Ведь причиной вторичной гипертензии являются нарушения важных систем в организме человека. К ним относятся и эндокринные патологии. Чаще всего болезни желез, располагающихся над почками, ведут к скачкам АД.

Гипертензия, развивающаяся вследствие нарушений в работе надпочечников, характеризуется:

нечувствительностью к гипотензивным препаратам;
симптомами дисфункции железы: растяжками на бедрах и животе, плохим самочувствием, жировыми отложениями, слабостью;
высоким и стойким давлением в молодом возрасте.

Когда артериальная гипертония не лечится, переходит в хроническую стадию, сопровождаясь кризами, необходимо срочно проверить состояние эндокринной системы пациента.

Заболевания как причина гипотонии

Не стоит забывать о том, что патологии эндокринной системы ведут и к понижению АД. Гипокортицизмом, или болезнью Аддисона, называют состояние, когда кора надпочечников выделяет недостаточно альдостерона и кортизола. В этом случае ток крови задерживается, мозг и другие важные органы не получают в норме кислорода. Отсюда и снижение артериального давления, возникновение слабости. Пациенты с эндокринной гипотонией раздражительны, плохо спят.

Аддисонова болезнь может привести к кризу, ведущему к летальному исходу. Любое осложнение в виде психозов, резкого падения АД, обезвоживания организма, анемии должно проходить с диагностикой причины заболевания.

Характерная симптоматика

Вторичную гипертензию при сбоях в работе органов эндокринной системы характеризуют симптомы, которые заставляют предположить гормональную природу заболевания.

Если при повышенном давлении болезнь быстро прогрессирует, ведет к серьезным осложнениям, то необходимо проверить состояние надпочечников, гипофиза, щитовидной железы.

Кроме обычных признаков гипертензии отмечают наличие таких симптомов:

головных болей, головокружения;
общей слабости;
изменений во внешности пациента;
тремора рук;
беспричинного снижения веса;
отсутствия реакции на действие препаратов для снижения давления;
часто возникающих гипертонических кризов, начинающихся внезапно.

Интересно, что гипертензия эндокринной природы возникает чаще у женщин в возрасте до 20-30 лет. Иногда при гормональных расстройствах могут изменяться половые признаки у пациента.

Диагностика надпочечников при давлении

Правильно подобранные методы диагностики помогут выявить причину высокого давления и провести терапевтические мероприятия на устранение ее.

Кроме анализов мочи и крови пациента направляют на:

Ультразвуковое исследование надпочечников. Метод выявит наличие предполагаемых опухолей в парном органе. На основании исследования можно дать оценку болезненным изменениям, определить стадию их развития.
Компьютерную томографию. По плотности тканей надпочечников определяют наличие опухолей размером от 5 миллиметров.
Сцинтиграфию после внутривенного введения специального вещества. Обследование выявит наличие болезни Кушинга, исключит наличие феохромоцитомы.
Магнитно-резонансную томограмму. С помощью метода можно определить местоположение гормонально-активных опухолей, их размер.
Обзорную рентгенографию. Большие опухоли в надпочечниках будут давить на почки, поэтому будут видны изменения положения органа. В отдельных случаях определяют наличие кальцинатов на снимке.

Для выявления уровня гормонов в моче необходимы специальные тесты. Благодаря им определяют те процессы, которые провоцируют сбои в продуцировании гормонов. Исключают те лекарства, которые могут влиять на уровень выработки норадреналина, катехоламинов.

Только тщательная диагностика надпочечников позволит определить причину избытка или недостатка продуцирования гормонов.

Лечение

Для восстановления правильной работы органа, вырабатывающего гормоны, необходимо провести удаление опухоли или аденомы. Для радикальной процедуры лечения используют либо открытый метод, либо лапароскопию. После проведенной операции по удалению новообразования давление приходит в норму у 70 % пациентов, либо гипертензия принимает умеренные формы, которые излечиваются гипотензивными средствами.

Радиоактивные изотопы эффективно используют в терапии болезней эндокринной системы. При тиреотоксикозе своевременное вмешательство с лечением изотопом I-131 приводит к полному восстановлению пациента. Такая терапия напрямую заменяет хирургическую операцию без развития осложнений.

Из консервативных методов лечения выделяют:

выведение лишнего натрия из организма с назначением препаратов, содержащих калий;
средства, снижающие продуктивность коры надпочечников, типа Кетоконазол;
прием препаратов Нитроглицерина, Регитина, Фентоламина при кризе в результате развития феохромоцитомы надпочечников;
использование сосудорасширяющих средств и тех, которые укрепляют и делают эластичными стенки сосудов;
при недостаточности функций железы терапию минералокортикоидами, глюкокортикоидами;
введение в организм пациента с Аддисоновой болезнью в критическом состоянии Гидрокортизона с физраствором;
препараты кортизола, если выявлена гиперплазия коркового слоя надпочечников.

Устранив причину повышенного давления, можно пациенту вернуть радость жизни, желание стать полноценным членом общества.

Профилактика

Для гипертоников важно знать связь надпочечников с давлением. Ведь правильно поставленный диагноз, выявленная причина постоянно высокого уровня АД важна для пациента. Хотя в процентном отношении всего 0,5 % людей с вторичной формой гипертензии имеют эндокринные патологии, но исследовать эту систему надо обязательно. Ведь чаще всего пациенты с этим видом гипертонии страдают от серьезных осложнений: инфаркта миокарда, гипертонического криза, инсульта.

Чтобы состояние надпочечников сохранилось в норме, нужно следить за образом жизни, питанием. Обязательно надо пролечивать инфекционные заболевания, защищать организм от простуд в период межсезонья.

Большую роль в предотвращении патологии играет сохранение эмоционального и психического настроя в норме. Для пополнения организма магнием лучше готовить блюда из портулака, листовой зелени, фасоли. В этих овощах много магния. Ягоды калины в джемах, соке помогут остановить нервное возбуждение, защитить от подъема АД.

Стоит включать в рацион питания такие продукты, которые выводят излишки воды и соли натрия из организма. К таким плодам относится слива, жимолость, земляника лесная.

Травмы также приводят к тому, что страдают надпочечники и давление повышается.

Каждый должен внимательно следить за здоровьем гормональной системы, чтобы сердце и сосуды оставались здоровыми.

Феохромоцитома.

Это опухоль нейроэктодермального происхождения из хромаффинной ткани, продуцирующая катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин). Наиболее часто развивается из мозгового слоя надпочечника (в 90% случаев). В 10% обнаруживают феохромоцитому (параганглиому) вне надпочечниковой локализации (чаще в симпатических парааортальных ганглиях, мочевом пузыре, заднем средостении).

Опухоль может быть доброкачественной и злокачественной, чаще локализуется в правом надпочечнике. Описаны случаи двухсторонней локализации опухоли. Имеются сообщения о семейном характере феохромоцитомы. Хромаффинные опухоли встречаются у 0,5—1% больных артериальной гипертензией (Зографски С, 1977).

В патогенезе расстройств, развивающихся у больных феохромоцитомой, основное значение имеет гиперсекреция катехоламинов и периодический залповый выброс их в системный кровоток.

Уровень катехоламинов во время криза, в особенности норадреналина, в десятки раз превышает норму, и их избыток вызывает возбуждение альфа- и бета-адренорецепторов, что приводит к выраженному спазму на уровне артериол и резкому повышению общего периферического сопротивления, вследствие чего повышается как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.

Клиническая картина. Кардинальным симптомом феохромоцитомы является артериальная гипертензия, течение которой может быть трех типов — стабильной, пароксизмальной (кризовой) и смешанной, в связи с чем и выделяют соответствующие типы клинического течения болезни. При пароксизмальной форме отмечаются гипертонические кризы с повышением АД до 250— 300 мм Нд и выше.

Внезапное повышение АД сопровождается резкими головными болями, сердцебиением, страхом смерти, ознобом, повышением температуры тела, потливостью. Нередко отмечаются одышка, боли в поясничной области, в животе, за грудиной. Могут наблюдаться тошнота и рвота. Продолжительность криза от нескольких минут до нескольких часов.

Для катехоламинового криза характерны гиперлейкоцитоз, гипергликемия и глюкозурия. Вне криза АД нормальное и больные жалоб не предъявляют. Подобное течение заболевания отмечают примерно у 1/3 больных.

При стабильной форме артериальной гипергензии отмечается стойкое повышение АД без кризов. Она наблюдается редко — примерно у 1—2% больных феохромоцитомой. При смешанной форме катехоламиновые кризы наблюдаются на фоне повышенного АД (160/100—180/120 мм Нд).

В зависимости от того, продукция какого гормона превалирует, клиника может отличаться. При преобладании в опухоли адреналина отмечается повышение больше систолического АД, тахикардия, озноб, гипергликемия, повышение основного обмена. При преобладании норадреналина больше повышается диастолическое АД, наблюдается брадикардия, приступы стенокардии.

Некупированный катехоламиновый криз может привести к летальному исходу, причиной которого становятся острая сердечная недостаточность, отек легких, кровоизлияние в головной мозг. Катехоламиновый криз можно купировать альфа-адреноблокаторами, в частности, внутривенное введение 10 мг режитина может в течение нескольких минут купировать симптомы катехоламинового криза.

Кстати, это можно использовать в качестве функционального теста в диагностике феохромоцитомы.

Диагностика. Ведущая роль в установлении диагноза феохромоцитомы, наряду с клинической картиной, принадлежит исследованию концентрации катехоламинов в моче (суточной или собранной после криза). Гиперпродукция норадреналина и повышение экскреции этого гормона с мочой при нормальной концентрации адреналина характерны для вненадпочечниковои локализации опухоли (параганлиомы).

Одновременное повышение концентрации обоих гормонов в моче более характерно для надпочечниковой локализации опухоли. На практике довольно часто используют определение концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче. Эта кислота представляет собой метаболит обоих гормонов, и ее концентрация в моче в несколько десятков раз превышает концентрацию адреналина и норадреналина.

Для феохромоцитомы характерно значительное увеличение концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче. Учитывая большие размеры опухоли, их легко можно выявить при УЗИ и КТ.

Лечение. При феохромоцитоме единственным методом лечения является хирургический — удаление надпочечника вместе с гормонально-активной опухолью — адреналэктомия.

Хирургическое удаление опухоли следует проводить как можно раньше и максимально радикально, т.к. она нередко претерпевает злокачественное перерождение. Доступом выбора для адреналэктомии является торакофренолюмботомия по 10-му межреберью. Особая ответственность при выполнении операции по поводу феохромоцитомы лежит на анестезиологе.

На этапе выделения опухоли возможен залповый выброс катехоламинов и гипертонический криз с повышением артериального давления до чрезвычайно высоких цифр, что чревато развитием жизнеугрожающих осложнений — мозгового инсульта и инфаркта миокарда.

Во избежание этого необходима постоянная инфузия режитина для поддержания оптимального АД, начиная с вводного наркоза до момента перевязки центральной вены надпочечника.

Как только перевязана надпочечниковая вена, инфузия режитина прекращается и начинается струйная инфузия полиглюкина и плазмы для предотвращения коллапса, который может развиться после снятия периферического спазма вызванного катехоламинами.

Надпочечники – это небольшие парные железы, расположенные на верхних полюсах почек. Каждый орган состоит из мозгового вещества и покрывающего его коркового, который, в свою очередь функционально разделен на три зоны, отвечающих за выработку определенных гормонов:

1. Клубочковая –альдостерон, влияющий на работу почек

2. Пучковая – кортизол, отвечающий за обмен веществ

3. Сетчатая – андрогены, вырабатывающиеся и у мужчин, и у женщин.

Мозговое вещество создает и выделяет адреналин и норадреналин, играющие главную роль в регуляции артериального давления.

Дисфункция работы надпочечников приводит к заболеванию под названием эндокринная артериальная гипертензия.

Как надпочечники влияют на артериальное давление?

Главной мишенью этого гормона являются почки. Он способствует выделению ионов Калия, и сохраняет содержание Натрия и Хлора. Благодаря действию альдостерона повышается способность клеток и тканей удерживать воду. Так поддерживается водно-минеральный баланс в организме.

Результатом действия альдостерона является увеличение объема крови в сосудистом русле и повышение артериального давления. В норме этот механизм включается при кровопотере и гипотензии.

Его часто именуют гормоном стресса, и это отчасти правда. Это вещество циркулирует в нашем организме постоянно, при чем в утренние часы его концентрация выше, чем в вечерние.

Он регулирует содержание сахара крови и его преобразования в печени, иммунную систему, а также влияет на артериальное давление и работу сердечно-сосудистых органов таким образом:

Повышает чувствительность сосудов к адреналину;
Уменьшает проницаемость капилляров;
Поддерживает артериолы в тонусе;
Повышает сократительную функцию миокарда;

Адреналин оказывает свое действие на организм несколькими путями:

Увеличение сердечного выброса и артериального давления при возбуждении бета-адренорецепторов сердца;
Сужение периферических сосудов;
Активация рецепторов клубочкового аппарата почек, активирующих гормональную систему(ренин-ангиотензин-альдостерон), ответственную за повышение давления.

Гипофиз и давление

Гипофиз – это центральный орган эндокринной системы, который является частью головного мозга. Посредством его гормональных сигналов (тропинов) производится регуляция всех желез внутренней секреции организма человека. Передняя доля (аденогипофиз) выделяет среди прочих, Адренокортикотропный гормон, регулирующий надпочечники.

Гипофиз и гипертония чаще всего оказываются связаны при возникновении его опухолей.

При каких болезнях органов эндокринной системы меняется артериальное давления и каким образом?

Болезнь проявляется приступообразно. Внезапное повышение давления возникает при:

Как лечить такие изменения АД?

Артериальное давление при эндокринной патологии лечить бесполезно, пока не будет убран провоцирующий фактор – основное заболевание. Возможна симптоматическая терапия, однако она не даст такого эффекта, как оперативное лечение.

Для неоперабельных форм применяют диуретик Спиронолактон. Это средство противопоказано мужчинам, поскольку вызывает импотенцию и гинекомастию. Для них назначают Эплеренон.

Активно применяются блокаторы кальциевых каналов (Нифедепин).

Приемлема симптоматическая терапия.

Болезнь Аддисона (недостаточность надпочечников)

Как дальше наблюдаться пациенту после лечения?

Помимо этого, необходимо вести дневник, где будут регистрироваться проявления заболевания, уровень давления, пульса, выпитой жидкости, диуреза, принятые препараты и важные заметки, которые могут помочь врачу в коррекции лечения.

Отдельное место занимают женщины, поскольку в большинстве случаев в какой-то момент встает вопрос о беременности. В наше время ни один уважающий себя специалист не скажет пациентке, что ей запрещено беременеть, не собрав врачебный консилиум. При своевременном проведении оперативного лечения и медикаментозной поддержке, а также под присмотром кардиолога и эндокринолога, планированию семьи не должно ничего препятствовать.

В то же время, если женщина не планирует детей, или состояние ее организма этого не позволяет, необходима надежная контрацепция.

Тестирование крови на гормоны в лабораториях относительно дороги, поэтому сдавать их самостоятельно может оказаться довольно затратным мероприятиям. Процедура способна ввести в заблуждение и вас, и врача, если правила подготовки к забору крови были нарушены.

Доктор в процессе диагностики назначает только необходимые в данный момент анализы, двигаясь от простого к сложному. Также он всегда расскажет, как лучше сдавать каждый из них, чтобы получить наиболее достоверный результат.

Выводы

Надпочечники и высокое давление, вызванное их дисфункцией — это сложная, но разрешимая медицинская задача. Симптомы эндокринной гипертонии сами по себе неспецифичны. Зачастую, при своевременном выявлении, оперативное вмешательство позволяет уменьшить признаки гипертензии. Более сложным в плане лечения и поддержания качества жизни пациента является недостаточность надпочечников, однако и эта проблема разрешима с помощью современных эндокринологических препаратов в оптимальных дозировках.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Артериальная гипертензия или повышенное кровяное давление – серьезный повод для обращения к специалистам.

Именно это патологическое состояние, помимо ряда болезненных симптомов, способно вызывать тяжелейшие осложнения, которые несут в себе угрозу для нормальной жизнедеятельности организма.

Такие последствия гипертонии, как инфаркт, инсульт или разрыв аневризмы аорты, представляют собой одни из первых причин летальности пациентов кардиологических стационаров по всему миру.

Поэтому вовремя диагностированное повышенное артериальное давление с определением причин развития болезни позволяет подобрать адекватную терапию для коррекции основного недуга и профилактики его осложнений.

1 Причины гипертонии
2 Симптомы вторичной гипертензии
3 При каких заболеваниях надпочечников повышается АД?
4 Лечение
5 Видео по теме

Причины гипертонии

Существует немало причин, которые лежат в основе нарушений, провоцирующих скачки давления выше 140/90 мм. рт. ст.

Часто недуг возникает на фоне эндокринной патологии, а именно, болезней надпочечниковых желез.

В таких случаях специалисты говорят о вторичной гипертензии и предлагают проводить лечение основного заболевания с параллельным приемом лекарственных средств, которые приводят в норму показатели АД.

Гипертонию вторичного характера следует подозревать у людей, нечувствительных к приему стандартных схем гипотонических препаратов. Такие пациенты нуждаются в дополнительной диагностике и назначении специальных, эффективных в конкретном случае медикаментов.

В медицинской практике надпочечники и высокое давление – два понятия, которые неразрывно связаны чередой процессов в организме больного человека, поэтому нуждаются в комплексном и едином подходе к лечению.

В настоящее время выбор метода коррекции гипертонии, связанной с заболеваниями надпочечников, зависит от природы и степени тяжести первичного недуга и реализуется как консервативным, так и хирургическим путями.

Итак, почему гипертония и надпочечники тесно связаны между собой? При каких болезнях желез чаще всего повышается АД? Попробуем ответить на эти и другие вопросы.

Симптомы вторичной гипертензии

Характеризующие высокое давление из-за надпочечников симптомы следует выделить следующие:

является нечувствительной к стандартной терапии с помощью обычных гипотензивных препаратов, эффективных при первичной артериальной гипертензии;
сочетается с признаками дисфункции надпочечниковых желез, а именно появлением растяжек красного цвета на боковых поверхностях туловища и бедер, плохим самочувствием, постепенным ухудшением памяти, частичной потерей работоспособности, затяжными головными болями;
возникает преимущественно у молодых пациентов (иногда в детском возрасте) и характеризуется высокими показателями, несвойственными для обычной гипертонической болезни;
если давление снижается в периоды ремиссии симптомов надпочечникового недуга.

Заподозрив вторичную гипертензию, врач в обязательном порядке должен убедиться, что пациент с повышенным давлением действительно регулярно и согласно схеме принимает гипотензивные лекарственные средства, но безрезультативно.

Некоторые больные ошибочно считают, что в процессе терапии, если давление не повышенное, таблетки принимать не следует. Подобное поведение провоцирует обострение гипертонии, что может подтолкнуть специалиста к ложным выводам относительно состояния человека.

В любом случае всем пациентам с высокими показателями АД специалисты предлагают пройти комплексное обследование и посетить эндокринолога.

Именно он способен провести грамотное обследование надпочечников при гипертонии, что позволит подтвердить или исключить наличие у человека вторичной артериальной гипертонии эндокринного происхождения.

При каких заболеваниях надпочечников повышается АД?

Как известно, надпочечники относятся к числу желез эндокринной секреции, продуцирующих биологически активные вещества, способные оказывать влияние на АД, в частности, провоцировать его повышение.

Гормоны, влияющие на артериальное давление, – это катехоламины, глюкокортикоиды, альдостерон.

Все эти соединения имеют разный механизм воздействия на сосудистую стенку, но в итоге вызывают спазм сосудов, провоцирующий повышение давления тока крови внутри них. Наиболее известным гормоном, повышающим АД, является адреналин.

Одной из главных надпочечниковых причин повышения артериального давления является синдром Иценко-Кушинга – состояние, которое сопровождается гиперсекрецией кортизола. Заболевание можно предположить преимущественно у молодых особ женского пола, в возрасте от 23 до 47 лет.

Наглядный пример отличий здорового человека от пораженного синдромом Иценко-Кушинга

При этом у них будет наблюдаться зональное ожирение тела в области живота и верхней части ног, покраснение кожи лица с появлением на ней характерного сосудистого рисунка. На животе у таких пациенток появляются растяжки, а в крови диагностируется повышенный уровень сахара. Гиперкортицизм характеризуется стойким повышением показателей АД, но гипертонические кризы при этом недуге возникают крайне редко. Женщины с синдромом страдают бесплодием.

Первичный гиперальдесторонизм у пациентов разных возрастных групп проявляется снижением уровня калия в сыворотке крови. Гипертония при данном патологическом состоянии носит постоянный характер и не поддается коррекции самыми распространенными препаратами.

Феохромоцитома – еще одна частая причина стойкого повышения АД.

При этом недуге гипертензия проявляется частыми гипертоническими кризами или протекает в виде стойкого повышения давления.

Кроме этого пациенты с феохромоцитомой жалуются на появление чрезмерной потливости, постоянного чувства страха, депрессивных мыслей, перебоев в работе сердечной мышцы, дрожания в пальцах рук.

Сочетание гипертонического криза с интенсивным и выраженным сердцебиением, сильной потливостью, а также чувством внутренней тревоги — классический пример гиперпродукции гормонов катехоламинов.

Лечение

Как правило, перед назначением лечения, врачи рекомендуют пациентам с подозрением на заболевания надпочечников пройти комплексное обследование с определением вероятной причины недуга.

Наиболее информативными методами диагностики болезней желез являются:

тесты на уровень гормонов;
определение уровня калия в крови и активности ренина;
ультразвуковое исследование желез на предмет наличия в их толще новообразований;
компьютерная томография, позволяющая оценить размеры органов, их структурные измерения, конфигурацию и наличие опухолей.

В зависимости от диагностированных нарушений, врач выбирает тактику дальнейшего лечения. Высокое давление при феохромоцитоме нуждается в радикальной коррекции, что предполагает удаление части железистой ткани вместе с атипичными клетками.

Только подобная операция способна приостановить прогрессирование недуга и устранить симптомы вторичной гипертензии. Гормональный дисбаланс и высокое давление, с ним связанное, лечатся с помощью заместительной гормонотерапии и параллельного приема гипотензивных медикаментозных средств из группы ингибиторов АПФ.

Видео по теме

О самых распространенных причинах возникновения гипертонии и способах ее лечения в видео:

Читайте также: