Арахноидальная киста тенториальной вырезки может ли она рассосаться

Киста головного мозга – полое патологическое образование, заполненное жидкостью, близкой по составу к ликвору, имеющее различную локализацию в мозге. Различают два основных типа кист головного мозга: арахноидальная, ретроцеребеллярная кисты.

Арахноидальная киста головного мозга – доброкачественное полое образование, заполненное жидкостью, формирующееся на поверхности головного мозга в области его паутинных (арахноидальных) оболочек.

Арахноидальная мозговая оболочка – одна из трех мозговых оболочек, расположенная между поверхностной твердой оболочкой мозга и глубокой мягкой мозговой оболочкой.

Стенки арахноидальной кисты формируются либо клетками паутинной оболочки мозга (первичная киста), либо рубцовым коллагеном (вторичная киста). Арахноидальная киста может быть двух типов:

Первичная либо врожденная арахноидальная киста является следствием аномалий развития оболочек мозга у плода в результате воздействия физических и химических факторов (лекарственные препараты, радиационное облучение, токсические агенты);
Вторичная либо приобретенная арахноидальная киста является следствием различных заболеваний (менингиты, агенезия мозолистого тела) либо осложнением после травм, оперативного вмешательства (ушибы, сотрясения, механические повреждения внешних оболочек мозга).

В большинстве случаев развитие арахноидальной кисты протекает бессимптомно. Ярко выраженная неврологическая симптоматика присутствует лишь в 20% случаев.

Среди факторов, влияющих на появление и рост арахноидальной кисты, выделяют:

Воспалительный процесс мозговых оболочек (вирус, инфекционное поражение, арахноидит);
Рост давления жидкости внутри кистозного образования;
Сотрясение мозга или любая другая травма мозга у пациента с ранее образовавшейся арахноидальной кистой.

Симптомы арахноидальной ретроцеребеллярной кисты

В большинстве случаев кисты головного мозга (арахноидальная, ретроцеребеллярная кисты) протекают бессимптомно. Данные новообразования выявляются при очередном обследовании пациента либо при диагностике неврологических заболеваний схожей симптоматики. Симптомы арахноидальной кисты неспецифические. Выраженность симптоматики арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты зависит от локализации и размеров образования. У большинства пациентов наблюдается общемозговая симптоматика, связанная со сдавливанием определенных участков мозга. Крайне редко наблюдается очаговая симптоматика, обусловленная формированием гигромы, разрывом арахноидальной кисты.

Основные симптомы арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты:

Головокружения, не обусловленные другими факторами (переутомление, анемия, прием лекарственных препаратов, беременность у женщин);
Тошнота, рвота, не обусловленные другими факторами (прием препаратов, отравление, прочие заболевания);
Галлюцинации, психические расстройства;
Судороги;
Потеря сознания;
Чувства онемения в конечностях, гемипарезы;
Головные боли, нарушение координации;
Чувство пульсации, распирания в голове;
Нарушение слуха, зрения;
Четкое распознание шумов в ушах при сохранении слуха;
Чувство тяжести в голове;
Усиление болезненных ощущений при движении головой.

Следует отметить, что при вторичном типе арахноидальной кисты клиническая картина может быть дополнена симптомами основного заболевания или травмы, являющейся первопричиной образования кистозной полости.

Диагностика арахноидальной ликворной кисты

Для диагностики арахноидальной ликворной кисты (кисты, заполненной ликвором) применяют различные методы. Основными среди них являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография для выявления кистозного образования, определения его локализации, размеров. Внутривенное введение контраста позволяет дифференцировать арахноидальную ликворную кисту от опухоли (опухоль накапливает контраст, киста нет).

Следует помнить, что арахноидальная киста чаще является следствием другого неврологического заболевания либо нарушения функционирования каких-либо систем органов. Для идентификации первопричин арахноидальной кисты применяют следующие методы диагностики:

Анализы крови для выявления вирусов, инфекций, аутоиммунных заболеваний;
Анализы крови на свертываемость и уровень содержания холестерина;
Допплеровское исследование позволяет обнаружить нарушение проходимости сосудов, вследствие чего развивается недостаток мозгового кровоснабжения;
Мониторинг артериального давления, фиксирующий колебания давления за сутки;
Исследования сердца.

Точное выявление причин развития арахноидальной кисты позволяет выбрать оптимальные пути лечения кистозного образования и минимизировать риск рецидива.

Лечение арахноидальной кисты

По динамике развития арахноидальных кист различают замершие кистозные образования и прогрессирующие кисты. Как правило, замершие образования не причиняют пациенту болезненных ощущений, не представляют риска для нормальной мозговой деятельности. В таком случае лечение арахноидальной кисты не требуется. При замерших формах кист диагностика и лечение направлены на выявление первопричин образования кисты, а также устранение и предупреждение факторов, способствующих образованию новых кист.

При прогрессирующем типе кистозных образований лечение арахноидальной кисты предполагает комплекс мер, направленный на выявление и устранение причин возникновения кисты, а также непосредственное удаление самой кисты.

Медикаментозное лечение арахноидальной кисты направлено на устранение воспалительных процессов, нормализацию мозгового кровоснабжения, восстановление поврежденных клеток головного мозга.

При неэффективности либо малой эффективности консервативных методов лечения арахноидальной кисты применяют радикальные методы. Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

Риск разрыва арахноидальной кисты;
Нарушения психического состояния пациента с учащающимися судорожными и эпилептическими припадками;
Увеличение внутричерепного давления;
Усиление очаговой симптоматики.

Основными методами оперативного лечения арахноидальной кисты являются:

Дренирование – удаление жидкости из полости путем игольной аспирации;
Шунтирование – создание дренажа для оттока жидкости;
Фенестрация – иссечение кисты.

Арахноидальная киста: последствия, прогнозы, осложнения

При своевременной диагностике и лечении арахноидальной кисты прогнозы весьма благоприятные. Основными рисками, связанными с развитием арахноидальной кисты, являются усиление сдавливающего воздействия тела кисты на мозговые центры, вследствие чего возникают нарушения функций организма, а также разрыв кисты. После удаления арахноидальной кисты последствиями могут стать нарушение слуха и зрения, речевой функции. При несвоевременной диагностике арахноидальной кисты последствия могут быть крайне опасны (гидроцефалия, мозговые грыжи, смерть).

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Некоторые редкие кистозные образования могут вызывать диагностические трудности, например, редкие случаи массивной дилатации пространств Вирхова-Робина, значение которой не до конца понятно (Rohlfs et al., 2005). В данном разделе рассматриваются только крупные первичные кисты.

а) Арахноидальные кисты. Большинство крупных внутричерепных кист являются арахноидальными кистами. Данное определение подразумевает заполненные жидкостью полости, которые развиваются либо внутри дупликации паутинной оболочки, либо между паутинной оболочкой и мягкой оболочкой (Gosalakkal, 2002). Арахноидальные кисты составляют 1% объемных образований (Hanieh et al., 1988) и 60-90% симптомных поражений, обнаруживаемых у детей и подростков. Кисты могут быть случайной находкой почти в 5% случаев при аутопсии (Naidich et al., 1985-86).

Арахноидальные кисты в основном являются мальформациями, лишь в редких случаях возникая после арахноидита. Семейные случаи редки, а их причины в целом остаются неясными (Arriola et al., 2005). Арахноидальные кисты могут сообщаться или не сообщаться с субарахноидальным пространством, вне зависимости от супра- или инфратенториальной локализации.

Крупная сильвиева арахноидальная киста.
Аксиальная проекция (слева), видна крупная полость, заполненная жидкостью, похожей на СМЖ.
Фронтальная томограмма (справа), демонстрирующая смещение срединных структур и уменьшенную височную долю, более вероятно, вследствие смещения и деформации, чем атрофии.

1. Супратенториальные арахноидальные кисты. Данный тип является самым распространенным среди внутричерепных кист. Арахноидальные кисты средней черепной ямки (сильвиевы) имеют наибольшую частоту в большинстве исследований, за ними следуют супраселлярные и конвекситальные кисты (Hanieh et al., 1988). Однако Pascual-Castroviejo et al. (1991) при исследовании 67 арахноидальных кист обнаружили, что межполушарные кисты имели почти такую же частоту, как кисты средней черепной ямки, а кисты задней черепной ямки составили 42% случаев. Кисты средней черепной ямки часто бессимптомны и случайно выявляются при КТ выполненной по другим показаниям (Robertson et al., 1989).

Они могут очень крупными, смещая кзади височную долю, которая скорее сдавливается, чем атрофируется. Если эти кисты имеют умеренные размеры и выявляются в период позднего детства или у подростков, лечение не обязательно. Самым частым клиническим проявлением является увеличение головы в размере и выступание в височной области. Тем не менее, в некоторых публикациях ставится под вопрос доброкачественность этих кист. De Voider et al. (1994) описали кисту, сопровождающуюся афазией, которая исчезла после дренирования, a Millichap (1997) сделал заключение, что синдром дефицита внимания, исчезнувший после дренирования, был обусловлен кистой. Согласно Raeder et al. (2005), арахноидальные кисты могут вызвать когнитивные расстройства у взрослых, исчезающие после лечения.

В редких случаях, субдуральная гематома может возникать на стороне, противоположной кисте. В подобных случаях лечение не показано.

Диагностика височной арахноидальной кисты обычно проста. Крупные порэнцефальные кисты полюса височной доли могут имитировать арахноидальные кисты. Двусторонние кисты височной ямки были описаны у детей с глутаровой ацидурией I типа (Martinez-Lage et al, 1994). Подобные поражения также описываются как атрофия височной доли и не являются показанием к операции.

Лечение сильвиевой кисты лучше всего осуществляется кистоперитонеальным шунтированием. Однако дренирование больших кист у детей с закрытыми родничками должно быть осторожным, так как быстрая декомпрессия может вызвать смещение мозговых структур. Оно не показано при распространенных небольших бессимптомных кистах.

На КТ обычно выявляется крупное округлое супраселлярное образование жидкостной плотности, вызывающее обструкцию отверстий Монро и, как следствие, гидроцефалию. МРТ может показать, что киста и третий желудочек являются отдельными полостями, разделенными тонкой мембраной. Лечение может включать шунтирование кисты. Также возможна перфорация мембраны кисты с помощью эндоскопического или открытого доступа (Decq et al., 1996).

Арахноидальные кисты могут вызывать очаговые симптомы и повышение ВЧД. Межполушарные кисты бывает трудно отличить от дорсальных кист, связанных с агенезией мозолистого тела. Кисты этой локализации чаще дизэмбриопластические, с кубообразным или цилиндрическим эпителием, а не арахноидальными клетками.

Супраселлярная арахноидальная киста.
МРТ в режиме Т1 во фронтальном срезе демонстрирует массивную гидроцефалию боковых желудочков.
Третий желудочек полностью заполнен кистой, отделенной от бокового желудочка тонкой мембраной и имеющей жидкость с чуть большей плотностью, чем у СМЖ (слева).
В сагиттальной проекции (справа) определяется распространение кисты вверх почти до мозолистого тела.

2. Инфратенториальные арахноидальные кисты. Инфратенториальные кисты занимают второе по частоте место среди внутричерепных кист после кист средней черепной ямки. Их гистологическая структура различна, и только небольшая часть является истинно арахноидальными (Friede, 1989). В действительности, не совсем ясно, что следует считать арахноидальной кистой задней черепной ямки, так как в этой области часто встречаются скопления жидкости. Они включают синдром Денди-Уокера, megacisterna magna и даже некоторые случаи увеличенной, но не патологической, cisterna magna (см. также Barkovich et al., 1989; Altman et al., 1992).

Кисты задней черепной ямки — это закрытые полости, которые не сообщаются с четвертым желудочком и не сопровождаются гипоплазией мозжечка. Самыми частыми клиническими признаками у детей младшего возраста являются макроцефалия и гидроцефалия, в то время как типичный синдром задней черепной ямки манифестирует у старших пациентов (Galassi et al., 1985; Harsh et al„ 1986). Локализация кист внутри задней черепной ямки варьирует. Большинство локализуется за мозжечком, однако некоторые кисты могут быть супрацеребеллярными, латероцеребеллярными или могут располагаться в области мостомозжечкового угла (Galassi et al., 1985; Pierre-Kahn и Sonigo, 2003).

Кисты тенториальной вырезки часто являются как инфра-, так и супратенториальными, и локализуются кпереди от червя мозжечка, кзади от пинеальной области и над квадригеминальной пластинкой, распространяясь над крышей третьего желудочка под мозолистым телом. Помимо гидроцефалии они могут сопровождаться синдромом Парино или атаксией. Некоторые мезэнцефальные кисты и кисты третьего желудочка могут быть вторичными после арахноидита, вызванного кровоизлиянием в таламус, или после бактериального вентрикулита (Ramaeckers et al., 1994).

Лечение кист задней черепной ямки может осуществляться прямым перационным доступом (Hanieh et al., 1988). Отведение жидкости с помощью кистоперитонеального шунтирования, по-видимому, является методом выбора и во многих случаях приводит к исчезновению кисты.

Арахноидальная киста вырезки намета мозжечка.
Видна крупная кистозная полость позади третьего желудочка, задняя часть которого смещена кпереди и над мозжечком. *
Мозжечок подвергается тяжелой компрессии. Обратите внимание на уплощение и смещение вперед ствола мозга и гидроцефалию вследствие стеноза водопровода.

б) Другие внутричерепные кисты:

1. Дермоидные кисты обычно обнаруживаются в сагиттальной плоскости черепа. Caldarelli et al. (2004) изучили 16 случаев дермоидных кист и 3 случая эпидермоидных кист. Эти образования могут вызвать компрессию внутричерепных структур. Некоторые дермоиды соединяются с кожей с помощью канала, что может привести к инфекциям. При визуализации (Hакуеmez et al., 2005) эпидермоид представляет собой хорошо отграниченное образование с высоким сигналом на Т,-взвешенных изображениях и диффузионно-взвешенной МРТ.

2. Коллоидные кисты третьего желудочка редко встречаются у детей. Они проявляются пароксизмальной головной болью, часто крайне интенсивной, которая может иметь связь с движениями или изменением положения пациента. Возможна внезапная смерть, описанная в редких случаях у детей (Byard и Moore, 1993). Описаны девять семейных случаев (Partington и Bookalil, 2004).

Эпендимальные кисты редки. Sundaram et al. (2001) обнаружили всего пять случаев в своем клинико-патологическом исследовании 145 случаев внутричерепных кист. Полость этих кист выстлана эпителием, подобным эпендимальному. Эти кисты располагаются супратенториально (интрацеребрально либо конвекситально), чаще всего внутри лобной доли. Они не сообщаются с желудочками и, вероятно, развиваются из смещенных сегментов стенки нервной трубки, которые соответствуют местам формирования хороидной ткани. Эпендимальные кисты могут сопровождать сложные мальформации мозга (Barth et al., 1984).

Были описаны крупные кисты, занимающие препонтинную область, но распространяющиеся на заднюю и среднюю черепную ямку (Yoshida et al., 1986). В некоторых случаях выстилающий эпителий имел, по-видимому, респираторное происхождение.

3. Энтерогенные кисты также являются редкими и обычно обнаруживаются в позвоночнике или задней черепной ямке. Описаны редкие случаи супратенториальных энтерогенных кист (Wagner et al., 1988).

4. Кисты кармана Ратке развиваются в супраселлярной области и могут сопровождаться эндокринными и зрительными нарушениями или повышением ВЧД (Rout et al., 1983).

Синдром пустого турецкого седла у детей может быть менее доброкачественным состоянием, чем у взрослых, поэтому детям требуется регулярное обследование.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.12.2018

В большинстве случаев арахноидальная киста никак себя не проявляет. Она имеет небольшие размеры и, как правило, не растет и не мешает человеку жить нормальной жизнью. В редких случаях новообразование дает о себе знать, когда провоцирует появление неприятных и опасных симптомов для человека.

От чего появляется киста в голове

Доброкачественное шаровидное образование – киста в головном мозге – внутри заполняется цереброспинальной жидкостью. Выраженность симптоматики зависит от размеров новообразования, но обнаруживается оно при случайном медицинском осмотре или при диагностировании какого-либо другого заболевания. Арахноидальная киста головного мозга протекает в большинстве случаев бессимптомно. Яркая неврологическая симптоматика присутствует только у 20% заболевших. Факторы, влияющие на появление и рост кисты:

любая травма мозга;
рост внутри кистозного образования давления жидкости;
воспалительный процесс в мозге (инфекция, вирус).

Виды арахноидальной кисты

Ведущие специалисты в области медицины на сегодняшний день определяют две разновидности новообразования, отличающиеся друг от друга причиной возникновения. Первая – первичная, которая развивается младенца еще в утробе матери. Вторичная проявляется в процессе вышеперечисленных патологий. Также киста может быть простой, формирующейся из спинномозговой жидкости, и сложной, имеющей в составе разнообразные виды тканей. По месторасположению новообразования в головном мозге разделяют на:

левую или правую височную долю;
теменной или лобной части головы;
мозжечка;
спинномозговой канал;
заднюю черепную ямку;
позвоночника (периневральная);
поясничный отдел.

Может образоваться вследствие воспалительных процессов, которые развивались во внутриутробный период. Причиной появления новообразования иногда бывает родовая травма, заболевание менингитом у новорожденного. Нередки многочисленные нарушения развития плода вследствие курения, приема лекарств, употребления спиртных напитков беременной женщиной. Если первичная киста прогрессирует стремительно, то при выраженной симптоматике может быть удалена в любом возрасте ребенка.

Развивается этот вид арахноидальной кисты головного мозга после перенесенных заболеваний, травм, хирургических вмешательств. Возникновение может спровоцировать сильный удар по голове, сотрясение мозга после ДТП, субарахноидальных кровоизлияний или механических повреждений. Когда вторичная киста начинает образовываться вследствие какой-либо патологии, то стенки ее состоят из рубцовой ткани. Если киста в головном мозге у взрослого развилась по другой причине, то ее стенки содержат ткани паутинной оболочки.

Гороховая каша в мультиварке: рецепты
Тушеная квашеная капуста: рецепты
Хна для бровей для домашнего окрашивания

Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Этот вид новообразования располагается между мягкой и твердой оболочкой мозга. Фактор риска заключается в том, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста впоследствии может способствовать отмиранию клеток, а это состояние приводит к возникновению злокачественной опухоли. У детей новообразование приводит к задержке развития или синдрому гиперподвижности. У взрослых растущая киста увеличивает давление на серое вещество и ткани головного мозга.

Основные признаки и симптомы образования

Признаки кисты проявляются с ее ростом. Начинаются головные боли, шум в ушах нарушается чувствительность кожи. Если арахноидальную кисту головного мозга не лечить, то может произойти паралич конечностей, появиться эпилептические припадки, нарастать глухота и теряться зрение. Симптоматика заболевания характерна для конкретной области поражения.

Небольшие пузырьки с жидким содержимым в тканях головного мозга не несут угрозы для человека, и он легко с ними живет всю жизнь. Большие образования прогрессирующего типа имеют четкие признаки патологии. Это:

потеря ориентации;
регулярная мигрень;
потеря сна;
нарушение мышечного тонуса;
хромота;
тошнота, рвота;
подергивание конечностями (непроизвольное);
головокружение.

Когда киста образуется у новорожденных детей в результате воспаления, повреждения или другой патологии головного мозга, то это рамоляционное образование, которое проявляется в любом месте. Если у грудничка есть паразиты, к примеру, ленточный глист, то может развиться паразитарная киста. Новообразования головного мозга являются следствием нарушения циркуляции внутритканевой жидкости. Симптомы зависят от локализации и типа кисты, а универсального их перечня нет. На патологию головного мозга у ребенка могут указывать следующие состояния:

пульсирующий родничок;
вялость конечностей;
дезориентированный взгляд;
срыгивание фонтаном после кормления.

Методы диагностики

Гардения уход в домашних условиях
Ожирение печени: как лечить
Как быстро убрать жир с живота в домашних условиях

кровь на холестерин;
на выявление инфекций;
допплерография сосудов;
замер артериального давления (выявляет его скачки).

Методы лечения

Методы терапии заболевания будут зависеть от результатов диагностики. Если арахноидальная киста головного мозга имеет маленькие размеры, то опасности для здоровья не представляет. Пациент будет наблюдаться у врача и периодически проходить обследование. В этот период важно устранить причину патологии и свести к минимуму влияние негативных факторов. Если новообразование будет быстро расти, то будет применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Кисты средних размеров можно устранить медикаментами. Курс лечения назначается индивидуально и проводится под наблюдением врача до улучшения состояния пациента. Названия лекарственных препаратов, способных остановить рост новообразования:

рассасывающих спайки: Лонгидаз, Карипатин;
активизирующих в тканях обменные процессы: Актовегин, Глиатилин;
иммуномодуляторов: Виферон, Тимоген;
противовирусных: Пирогенал, Амиксин.

При бессимптомной кисте головного мозга возможно поддержание организма народными рецептами:

Настойка травы болиголова. Устраняет головные боли. Продолжительность лечения 79 дней. При необходимости курс разрешается повторить. Приготовить настойку можно так: 100 г семян или измельченных стеблей заливают оливковым маслом (0,5 л). На три недели раствор следует оставить в темном месте. После масло пропускается через марлю несколько раз. Принимается настой через нос 3 раза/сутки по 2 капли.
Настой из корня кавказской диоскореи. Благоприятно действует на работу мозга: очищает и расширяет сосуды. Курс приема 2-3 месяца. Корень (200 г) измельчают, банку заполняют, заливают 700 мл водки. В прохладном месте состав настаивается 5 суток. После настой сливается, и заливается еще 700 мл водки. Через 5 суток оба состава смешиваются, процеживаются и употребляются по 2 ч. л. три раза/сутки до приема пищи.
Эликсир из дрожжей. Способствует уменьшению воспалений, нормализации внутричерепного давления. Курс лечения три недели. Дрожжи (1 ст. л.) смешиваются с высушенной травой девясила (40 г) и тремя литрами кипяченой воды. Настаивают 2 дня, затем принимают 4 раза/сутки по полстакана.

Если киста головного мозга увеличивается в размерах, то будет назначена операция по ее удалению. Современная медицина предполагает несколько типов оперативного вмешательства:

эндоскопический метод – наименее травматичный, когда содержимое через проколы удаляется;
шунтирование в хирургии осуществляется посредством введения дренажной трубки в полость кисты (высок риск инфицирования);
фенестрация производится иссечением образования с использованием лазера;
пункция, которая подразумевает удаление капсулы с помощью сверхтонкого инструмента (большая вероятность неврологического осложнения);
трепанация черепа – самая радикальная и эффективная операция, сочетающаяся с повышенной травматичностью.

Прогнозы и последствия

При своевременном выявлении кисты головного мозга прогнозы благоприятные. Основные риски, с которыми связано арахноидальное образование – сдавливание мозговых центров, после чего возникают нарушения в работе организма. После удаления кисты иногда наблюдается нарушение речи, слуха или зрения. При несвоевременной диагностике возможен разрыв кисты, гидроцефалия, смерть.

Профилактика

Изменение размеров арахноидальной кисты не надо воспринимать в качестве онкологического заболевания, но чтобы поддерживать здоровье головного мозга следует применять профилактические меры. К ним относятся: соблюдение физической активности, правильное питание, отказ от вредных привычек. Людям после 40 лет раз в полгода желательно посещать кардиолога и невролога для обследования.

Мозг человека представляет собой сложный механизм организма, который не до конца разгадан и изучен. Много веков ученые пытаются разгадать все его тайны. Иногда этот механизм может давать сбой, так как в нем развиваются доброкачественные или злокачественные новообразования. Одним из доброкачественных опухолей головного мозга является арахноидальная киста. Она представляет собой тонкостенное новообразование, которое заполнено ликвором. Оболочка кисты состоит из арахноидальной (паутинной) оболочки головного мозга. Данная патология чаще всего диагностируется случайно при обследовании по поводу иного заболевания.

Характеристика проблемы

Арахноидальная киста – новообразование доброкачественного характера, которое локализуется между поверхностью мозга и паутинной мозговой оболочкой, оно заполнено цереброспинальной жидкостью (ликвором). В месте расположения новообразования арахноидальная оболочка головного мозга утолщена, она разделяется на два листа, между которыми и накапливается ликвор. Обычно киста имеет небольшие размеры, но по мере своего роста может оказывать давление на кору головного мозга, что провоцирует проявление негативной симптоматики заболевания.

Арахноидальная ликворная киста может иметь разную локализацию. Чаще всего опухоль располагается в области мостомозжечкового угла, височных областях или над турецким седлом. По медицинским данным, патология наблюдается у 4% населения планеты, чаще всего у представителей сильного пола. Обычно новообразование не проявляет признаков развития, оно не угрожает жизни и здоровью пациента. Необходимо различать такие доброкачественные новообразования, как ретроцеребеллярная и арахноидальная киста головного мозга. В первом случае опухоль формируется внутри мозга, тогда как вторая развивается на его поверхности.

В медицине выделяют врожденную и приобретенную форму патологии. В первом случае новообразование начинает формироваться во внутриутробном периоде. Приобретенная патология развивается в результате инфекционных заболеваний головного мозга, ЧМТ, хирургических манипуляций и так далее.

Как и ретроцеребеллярная, арахноидальная киста является доброкачественным образованием, которое не всегда требует оперативного вмешательства. Это новообразование не дает метастазов и не трансформируется в раковую опухоль.

Разновидности патологии

По морфологическим признакам принято выделять простые кисты, состоящие из клеток паутинной оболочки (они наделены способностью вырабатывать ликвор), и сложные кисты, в состав которых входят и другие структуры. В практической неврологии не берут во внимание данную разновидность новообразований, медики учитывают только этиологическую классификацию патологии.

По клиническому течению арахноидальная киста мозга может быть прогрессирующей, что характеризуется нарастанием симптоматики из-за увеличения своего размера, и замершей, которая не растет и имеет скрытое течение. В медицине важным моментом выступает определение вида кисты согласно этой классификации, так как от этого зависит терапия патологии.

По месторасположению выделяют новообразования в теменной зоне головы и арахноидальную кисту височной области. Также такие кисты могут развиваться в поясничном отделе позвоночника и в спинномозговом канале.

Причины появления заболевания

Первичная, или врожденная, киста возникает вследствие расстройства формирования субарахноидального пространства или паутинной оболочки в результате неправильного внутриутробного развития на начальном сроке беременности женщины. Паутинная оболочка при этом заполняется прозрачной жидкостью, имеющей такой же состав, как и спинномозговая жидкость. К негативным факторам, которые способствуют зарождению данной патологии, относят воздействие на плод внутриутробных инфекций, интоксикация организма беременной женщины, наличие у нее вредных привычек, радиоактивное облучение, перегрев.

Вторичная, или приобретенная, арахноидальная киста мозга развивается вследствие осложнения после перенесенного ранее воспаления головного мозга, ЧМТ, кровоизлияния в субарахноидальное пространство, хирургического вмешательства на головном мозге, а также при болезни Марфана и агенезии, нарушении мозгового кровообращения. Если на развитие кисты оказывают влияние какие-нибудь заболевания, то она будет состоять из рубцовой ткани.

Рост кисты

Новообразования в головном мозге могут расти по следующим причинам:

Увеличение давления ликвора внутри кисты.
Воспаление мозговых оболочек в результате воздействия инфекций или арахноидита.
Сотрясение мозга у человека, у которого киста сформировалась ранее.

Если размеры новообразования увеличиваются, это значит, что на головной мозг продолжают воздействовать провоцирующие факторы, которые необходимо устранить.

Симптомы и признаки патологии

Арахноидальная киста размеры может иметь различные, поэтому и симптоматика заболевания может проявляться по-разному. Обычно заболевание обнаруживается при обследовании, связанном с иными проблемами со здоровьем. Иногда новообразование проявляет неприятные и опасные симптомы, поэтому в данном случае требует терапии. Обычно это происходит при сосудистом, инфекционном или травматическом поражении головного мозга.

Поскольку чаще всего встречается арахноидальная киста левой или правой височной доли, то она может спровоцировать появление тошноты, беспричинной рвоты, головокружения. В тяжелом случае возможно развитие атаксии и парезов, расстройства психики, судорог, галлюцинаций.

Если новообразование сформировалось у ствола мозга, оно провоцирует появление межпозвоночных грыж, нарушение деятельности некоторых органов. В некоторых случаях заболевание вызывает вторичную гидроцефалию, при этом опасность данной патологии кроется в возможном разрыве кисты.

При накоплении внутри новообразования большого количества ликвора оно начинает расти, появляется внутричерепное давление, невралгия, характер течения которой будет зависеть от месторасположения кисты. С ростом новообразования могут появляться новые признаки патологии. Нередко у человека наблюдается давление на глазные яблоки, нарушение слуха и зрения, появление мушек перед глазами, онемение конечностей, дизартрия. В некоторых случаях киста арахноидальная, области поражения которой обширны, приводит к потере сознания и развитию судорожного синдрома. Яркое проявление невралгической симптоматики указывает на активный рост новообразования, которое сдавливает головной мозг. При разрыве кисты наступает смертельный исход. В случае отсутствия лечения развиваются необратимые дегенеративные процессы в тканях головного мозга. Но яркая симптоматика патологии наблюдается только в 20% случаев.

Диагностические мероприятия

Так как в большинстве случаев арахноидальная киста не проявляет признаков, постановка диагноза осуществляется при использовании лабораторных и инструментальных методов диагностики. Точное месторасположение и размер новообразования помогает установить МРТ и КТ. Дальше врачу необходимо выяснить причины развития заболевания. Для этого он назначает:

Лабораторные анализы крови на ее свертываемость и уровень холестерина.
Допплерометрию сосудов шеи и головы.
Исследования сердечной и сосудистой систем.
Мониторинг АД.
Электроэнцефалография.
Реоэнцефалография.
Тесты на наличие нейроинфекций и аутоиммунных заболеваний.

Дифференциальная диагностика

Врач дифференцирует патологию с такими заболеваниями, как субдуральная гигрома, эпидермоидная киста, хроническое субдуральное кровотечение, гемангиобластома, астроцитома, абсцесс, энцефалит, инсульт, а также неопухолевыми кистами и нейроцистицеркозом, метастатическими опухолями мозга.

После проведения комплексного обследования врач оценивает все результаты, выявляет возможные причины болезни и разрабатывает схему лечения.

Терапия заболевания

Если арахноидальная киста имеет небольшие размеры и не проявляет никаких признаков, терапия не проводится. В этом случае за пациентом ведется наблюдение, ежегодное прохождение МРТ.

Когда киста большого размера, она проявляет симптомы, провоцирует развитие судорог и кровоизлияний, тогда врач предлагает хирургическое вмешательство. Операции назначают в случае быстрого роста кисты, возрастания внутричерепного давления, высокого риска разрыва новообразования, проявления негативных признаков патологии, которые мешают пациенту жить.

В современной медицине часто для этой цели используют эндоскопический метод, при котором проводят прокалывание новообразования и выкачивание из него ликвора. При наличии противопоказаний к данной операции возможно использование шунтирования или микронейрохирургического оперативного вмешательства, в ходе которого арахноидальная киста головного мозга удаляется.

Медикаменты

После этого врач назначает антиоксиданты, которые способствуют развитию устойчивости мозговых клеток к внутричерепному давлению, ноотропные препараты для насыщения клеток мозга кислородом.

Прогноз

Арахноидальная киста при правильном и своевременном лечении имеет благоприятные прогнозы. При вторичном новообразовании в случае отсутствия лечения происходит значительное ухудшение состояния пациента, у него могут развиться осложнения, которые будут связаны с расстройством психических функций, появлением гидроцефалии и даже летального исхода. Иногда могут сформироваться новые кисты, разрастание которых станет причиной мозгового кровоизлияния. Регулярные обследования при помощи МРТ дают возможность врачам отслеживать проявление заболевания и делать предположения о возможном развитии осложнений, что помогает избегать ненужных хирургических вмешательств.

Профилактика

Так как врожденная патология начинает формироваться еще во внутриутробном периоде, методом профилактики в данном случае выступает забота о здоровом течении беременности, исключение пагубных привычек и воздействия токсинов, радиации и канцерогенов. Основным профилактическим методом в данном случае выступает предупреждение развития гипоксии плода.

Вторичная патология поддается профилактике, так как причиной ее появления служит первичное заболевание. Для предупреждения формирования новообразований в головном мозге необходимо следить за кровяным давлением, уровнем холестерина в крови, своевременно лечить инфекционные и аутоиммунные заболевания, соблюдать рекомендации и назначения медиков после сотрясения мозга, проведения хирургических манипуляций.

Итоги

Арахноидальная киста может протекать по-разному. Чаще всего она не проявляет симптомов и признаков, поэтому не требует специального лечения. Главную опасность представляет прогрессирующее новообразование, она при позднем диагностировании может стать причиной инвалидности человека из-за неврологического дефицита и даже привести к летальному исходу. В качестве осложнения после проведения операции по удалению кисты возможно появление рецидива.

Важно при диагностировании данного заболевания регулярно проходить обследование при помощи МРТ с целью контролирования за ростом кисты. Это даст возможность своевременно среагировать на прогрессирование патологии и устранить ее.

Читайте также: