Антимюллеров гормон в онкологии

АМГ или антимюллеров гормон является маркером функции яичников. Этот лабораторный показатель отражает овариальный резерв. Пониженный АМГ обычно отмечается у женщин с угасающей репродуктивной функцией, а повышенный чаще всего обнаруживается у пациенток с синдромом поликистозных яичников.

Какой АМГ стоит считать повышенным?

Норм как таковых нет. Интерпретация результатов зависит от возраста пациентки и цели диагностики.

Чаще всего АМГ измеряют для оценки фертильности (способности к зачатию). В таком случае оптимальным значением принято считать концентрацию от 4 до 6,8 нг/мл. Концентрация ниже 1,0 нг/мл может говорить о сниженном овариальном резерве, но оценивается в комплексе с другими показателями (уровень ФСГ, ингбина-В, количество антральных фолликулов в первые дни цикла, объем яичников).

Пока что нет единого мнения относительно того, какой АМГ следует считать повышенным. Чаще всего его уровень возрастает при поликистозе яичников. Установлено, что у таких женщин он возрастает в 2-3 раза по сравнению со средними показателями в данной возрастной категории.

Долгое время функция АМГ в женском организме оставалась неизвестной. Он вырабатывается в клетках гранулезы фолликулов. Начинает вырабатываться ещё внутриутробно. После рождения девочки уровень вещества в крови постепенно возрастает. Он достигает максимума в 20-30 лет. Затем начинает постепенно уменьшаться по мере угасания функции яичников.

ограничение роста половых органов во внутриутробном периоде;
инициация роста примордиальных фолликулов в яичниках;
защита гранулезы растущих фолликулов от избыточного митогенного влияния ФСГ (под его действием растут фолликулы с яйцеклетками).

Как лабораторный показатель, АМГ имеет высокую ценность. Он удобен, так как остается стабильным в различные периоды жизни женщины и не меняется, в зависимости от фазы цикла. Не влияет на концентрацию вещества в крови прием гормональных препаратов, беременность, повышение или снижение уровня других гормонов в крови.

Синдром поликистозных яичников

Есть несколько причин повышения уровня АМГ. Но большинство из них встречаются очень редко. Если женщина сдала анализ крови, и у неё уровень антимюллерова гормона повышен, почти всегда это свидетельствует о синдроме поликистозных яичников. Данное заболевание имеет широкое распространение в популяции и является одной из основных причин эндокринного бесплодия.

Хотя АМГ всегда повышен при поликистозе яичников в 2-3 раза по сравнению со средними показателями в популяции, он не является критерием установления диагноза.

Другие признаки синдрома поликистозных яичников:

хроническая ановуляция (не созревают фолликулы в яичниках);
нерегулярные менструации;
признаки гиперандрогении – повышенного уровня мужских гормонов (рост волос на лице, огрубение голоса, акне);
яичники с обеих сторон увеличены в 3-5 раз, в них обнаруживаются множественные кисты до 8 мм в диаметре и утолщение капсулы.

У женщины с поликистозом антимюллеров гормон повышен. Его уровень коррелирует с концентрацией в крови некоторых других гормонов, в первую очередь тестостероном и андростендионом (мужскими половыми гормонами). Кроме того, АМГ повышен сильнее у женщин, в яичниках которых определяется больше антральных фолликулов в первые дни менструального цикла.

У женщин с синдром поликистозных яичников повышен овариальный резерв. Установлено, что у них менопауза наступает в среднем на 2 года позже, чем средние показатели в популяции. Несмотря на это, многие пациентки, страдающие этим заболеванием, не могут забеременеть. Отчасти это связано с повышенным антимюллеровым гормоном у женщины. Ведь одна из его функций состоит в торможении развития фолликула и уменьшении воздействия на него ФСГ.

Тем не менее, причина того, что рост фолликулов останавливается, не выяснена. В норме они растут до середины цикла. Незадолго до овуляции один из фолликулов, который называют доминантным, опережает остальные. Именно он дает яйцеклетку, которая в дальнейшем будет оплодотворена сперматозоидом. Но при СПКЯ этого не происходит. Все фолликулы останавливаются на стадии селекции доминантного. В результате овуляции нет, а в яичниках остаются множественные кисты (недозревшие фолликулы).

Повышение перед стимуляцией суперовуляции

Очень часто женщины с повышенным уровнем АМГ страдают ановуляторным бесплодием. Им проводят стимуляцию овуляции. Эта процедура может выполняться как в рамках программы экстракорпорального оплодотворения, так и в качестве самостоятельного метода лечения бесплодия. В обоих случаях АМГ используется как показатель, помогающий врачу подобрать дозу препаратов для обеспечения овуляторных процессов в яичниках.

Когда врач подбирает схему стимуляции овуляции в программе ЭКО, он должен назначить такую дозу гонадотропинов, чтобы:

обеспечить созревание как можно большего количества фолликулов с яйцеклетками;
не допустить развития синдрома гиперстимуляции яичников.

На заре применения вспомогательных репродуктивных технологий чрезмерная реакция яичников наблюдалась довольно часто. Но затем врачи научились прогнозировать их ответ на стимуляцию. В том числе с использованием такого показателя как АМГ. Если у женщины антимюллеров гормон повышен, это свидетельствует о повышенном риске синдрома гиперстимуляции яичников. Если врач об этом знает, он примет меры, чтобы избежать этого состояния, а именно:

начнет стимуляцию с меньших дозировок гормонов;
будет тщательно контролировать состояние женщины при помощи УЗИ, анализов крови на гормоны;
ни в коем случае не станет назначать стимуляцию 2 цикла подряд, а сделает перерыв между двумя попытками ЭКО;
в случае появления первых признаков чрезмерной реакции яичников – прекратит протокол или хотя бы не станет доводить его до переноса, чтобы женщина не забеременела (если зачатие состоялось, синдром гиперстимуляции протекает тяжелее и дольше).

Чаще всего приходится останавливать протокол и замораживать все эмбрионы у женщин с АМГ выше 7,0 нг/мл. Пороговым значением, при котором риск синдрома гиперстимуляции считается высоким, является концентрация более 3,36 нг/мл.

Что делать в случае повышения?

Всё зависит от причины повышения АМГ, а также терапевтических целей. Например, если причиной возрастания уровня антимюллерова гормона стала гранулезоклеточная опухоль яичника, требуется хирургическое лечение. Но, как мы уже выяснили, в большинстве случаев повышенный АМГ встречается при поликистозе яичников – этим заболеванием страдает 10% женского населения. В этом случае способ лечения зависит в первую очередь от того, что хочет получить женщина в результате терапии. Цели могут быть следующие:

наступление беременности;
устранение симптомов (в первую очередь связанных с гиперандрогенией);
предотвращение негативных последствий гормональных нарушений (профилактика гиперплазии эндометрия, ожирения, увеличения сердечно-сосудистых рисков, нормализация менструальной функции и углеводного обмена).

Какая бы цель ни ставилась, врачи не назначают лечение, которое направлено на снижение уровня АМГ. С возрастом концентрация этого гормона будет уменьшаться сама по себе, по мере угасания функции яичников – точно так же, как это происходит у других женщин.

У пациенток репродуктивного возраста лечение поликистоза чаще всего направлено на решение проблемы бесплодия. В настоящее время не существует способов терапии, которые бы позволили восстановить естественную фертильность навсегда. Синдром поликистозных яичников – неизлечимое заболевание. Но на его фоне можно забеременеть и родить ребенка. Для этого используются программы индукции овуляции. Обычно женщине назначают кломифен. Если он не работает, переходят к стимуляции гонадотропинами.

Теоретически, снизить уровень АМГ возможно. Для этого достаточно полностью или частично удалить яичники. На практике этого, конечно же, не делают. Никакого смысла в уменьшении концентрации АМГ в крови нет. Это не привело бы к повышению фертильности или уменьшению симптомов поликистоза яичников.

Таким образом, повышенный АМГ в большинстве случаев свидетельствует о синдроме поликистозных яичников. На фоне этого заболевания часто, но далеко не всегда развивается ановуляторное бесплодие. Существуют эффективные методы его лечения. Обычно правильно подобранная схема медикаментозной индукции овуляции позволяет женщине забеременеть в течение ближайших нескольких месяцев после начала терапии.

Любое отклонение в количестве АМГ в большинстве случаев означает развитие заболевания либо наличие патологии. Поэтому, любое отклонение от нормы этого вещества является серьезным поводом, для проведения более тщательной диагностики.

Что означает повышенный антимюллеровый гормон?

Оказаться антимюллеров гормон повышен или понижен, может у любого человека. Но чаще всего об его отклонениях от нормы узнают уже во время обследования связанного с подозрением на бесплодность либо серьезного заболевания. АМГ является важным элементом в организме любого человека. Ведь именно от него зависит вероятность деторождения и любые его изменения способны снизить возможность размножения к нулю. В норме у женщины он составляет 1.0 – 2,5 нг\\мл, у мужчины 4,2 – 0,6 нг\\мл. Такая норма присутствует только у взрослых людей, у подростков и детей, норма АМГ, имеет другие показатели.

У мужчин антимюллеров гормон повышен, бывает в случае:Задержки полового развития; Гермафродитизма;
Билатерального крипторхизма;
Развития злокачественной опухоли в простате;
Применения антиандрогенной терапии;
Дефицита андрогенов.

Стоит знать повысить уровень АМГ у мужчины и женщины может любое хронического вида заболевание, находящееся в стадии обострения.

У женского пола повышен антимюллеров гормон может быть также по весьма серьезным причинам. Превышенная норма гормона у женщины может указывать на наличие в организме такой проблемы как:

Поликистоз яичников;
Снижения скорости процесса полового созревания;
порок рецепторов лютеинизирующего вида гормона;
развитие в яичниках злокачественного образования;
отсутствие овуляции.

Стоит знать, превышена норма АГМ у женщин, может быть и по причине проведенной ранее терапии направленной на лечение гранулезоклеточной опухоли.

Несмотря, что в большинстве случаев, антимюллеров гормон бывает повышен по причине развития определенного вида патологии. Существует ряд факторов, способных оказать существенное влияние на уровень этого гормона, при этом они не имеют прямого отношения к каким – либо заболеваниям. Так норма гормона у человека может стать превышенной вследствие частых изнурительных спортивных тренировок. Длительный стресс способен также существенно повысить антимюллеров гормон.

Если сбой нормы гормона произошел вследствие развития патологии, то восстановление его уровня путем применения препаратов способствующих его увеличению, решить проблему у женщин не получится. Поэтому, при обнаружении превышения нормы этого гормона, чаще всего назначается дополнительное ультразвуковое исследование.

А бывает ли антимюллеров гормон понижен?

Сбой уровня АГМ, может произойти как в сторону его повышения, так и уменьшения. Но причины в обоих случаях его сбоя будут совершенно разные. Так у мужчин понижен антимюллеров гормон бывает:

во время периода полового созревания;
при наличии высокого содержания половых гормонов;
при анорхизме, то есть врожденном отсутствии яичек. При этой патологии, у мужчины уровень андрогенов находится на низком уровне, как у женщин;
при азооспермии, то есть отсутствии сперматозоидов.

Что представляет собой антимюллеров гормон (АМГ)

Гормон репродуктивного здоровья — АМГ

АМГ — это биологически активная белковая молекула, которая вырабатывается у мужчин и женщин. У первых концентрация вещества во взрослом возрасте ниже. АМГ постоянно вырабатывается организмом, так как требуется для формирования полноценных сперматозоидов, пригодных для оплодотворения. У женщин отклонение показателя от нормы указывает на нарушения в работе половой системы и может свидетельствовать о тяжелом заболевании. Присутствие данного гормона в женском организме говорит о возможности забеременеть и подтверждает наличие в яичниках запаса яйцеклеток.

Назван АМГ по имени ученого Иоганна Мюллера, которым была открыта у человеческих эмбрионов обоих полов канал-трубка, из которой в последствии частично формируются половые органы.

Нормальные значения АМГ

В зависимости от возраста показатель гормона несколько изменяется. У мужчин он значительно стабильнее, чем у женщин, и в пожилом возрасте сохраняется в пределах нормы. У женщин значительное понижение показателя отмечается в период менопаузы и после нее, когда функция яичников угасает.

Норма вещества у мужчин по возрастам приведена ниже.

Возраст	Показатель в нг/мл
До 15 дней после рождения	32
До 1 года	65,1
До 4 лет	69,9
До 7 лет	61,3
До 9 лет	47
Начало процесса полового созревания (10-12 лет)	34,9
Конец полового созревания (от 15 до 19 лет)	6,7
После полового созревания	4,2

У женщин показатель изменяется иначе, что отражено в таблице.

Возраст	Показатель в нг/мл
До начала полового созревания (обычно до 10 лет)	1,8-34
С 10 до 20 лет	2,1-6,8
От 20 до 30 лет	3,2-7,3
От 30 до 50 лет	6,8-2,6
От 50 до 55 (период климакса)	2,6-1,1
Постклимактерический период	1,1-0

Причины повышенного АМГ у мужчин и женщин

Повышение АМГ у женщин — повод для обследования

Причины развития повышения уровня АМГ у женщин и мужчин различны. При выявлении у женщины в процессе обследования высокого уровня гормона у нее вероятно наличие поликистоза яичника или опухоли (злокачественной или доброкачественной природы) в области яичников. В зависимости от того какая причина вызвала нарушение, проводится терапия консервативными или хирургическими методами.

У мужчин повышение показателя больше нормы также указывает на патологию. Основными причинами для появления изменения являются:

нарушения в процессе образования андрогенов;
крипторхизм — при таком дефекте строения яички находятся не в мошонке, а за ее пределами;
замедленный процесс развития половой системы.

У обоих полов повышение показателя может иметь место, если присутствовал тяжелый стресс или резко были начаты занятия споротом с высокими нагрузками.

Повышение АМГ при беременности

Значительное повышение АМГ — невозможность зачатия

Повышение уровня АМГ негативно влияет на шанс забеременеть, так как именно это соединение определяет достаточное количество полноценных, жизнеспособных яйцеклеток. По этой причине и проводится анализ на АМГ при длительной невозможности забеременеть.

В тех случаях когда повышение незначительное порядка 3 нг/мл и нарушения менструального цикла отсутствуют, вероятность забеременеть сохраняется, так как это указывает на то, что яичники содержат достаточное количество полноценных яйцеклеток. На сам процесс вынашивания повышенный уровень антимюллерова гормона не влияет.

Чем опасно повышенное значение АМГ

Последствия, которые будут развиваться на фоне повышенного гормона, зависят от причины, вызвавшей нарушение.

Показания и подготовка к тесту

Поликистоз яичников — показание к тесту

Показания для проведения анализа на уровень АМГ следующие:

длительная невозможность зачатия;
бесплодие неустановленной природы;
не наступающая беременность после проведения ЭКО;
чрезмерно высокое содержание фолликулостимулирующего гормона;
поликистоз яичников или подозрение на его наличие.

Для получения достоверных результатов исследования требуется правильная подготовка к анализу. Основными ее этапами являются:

отказ от еды за 14 часов до анализа;
отказ от жидкости за 4 часа до исследования;
отказ от курения за 2 часа до сдачи крови;
отказ от алкоголя за сутки до анализа.

Расшифровка результатов

Интерпретация теста — дело лечащего доктора

Расшифровывает результаты анализа врач, давший на него направление. Для определения в норме или нет уровень антимюллерова гормона, используется таблица, где отражены пределы, в которых при отсутствии отклонений может находиться показатель. Также обязательно учитываются и индивидуальные особенности организма конкретного пациента.

Коррекция уровня АМГ

Какой способ коррекции показателя будет выбран, зависит от причины появления нарушения. Высокий или низкий уровень антимюллерова гормона — не самостоятельное заболевание, а только проявление той или иной патологии, из-за чего правильное лечение назначит только врач.

Антимюллеров гормон — это биоактивное органическое вещество, считающееся важнейшей составляющей планирования беременности. Эта сложная молекула синтезируется во всех организмах, но АМГ у мужчин существенно ниже. Наличие его указывает на степень фертильности организма, а отклонение от нормального показателя — на проблемы со здоровьем.

За что отвечает антимюллеров гормон у женщин?

Впервые услышав об АМГ, женщина интересуется, что это такое. Данный гормон продуцируют клетки, находящиеся в женских половых железах. Он влияет на появление ооцитов. В организме АМГ гормон продуцируется на 32 неделе внутриутробного развития.

Ученые определили, за что отвечает антимюллеров гормон. На стадии эмбрионального развития образуется мюллер — своеобразная трубка. У зародыша с мужским полом она пропадает на 10 неделе пребывания в полости матки. А у женского зародыша из трубы появляется пространство, где в дальнейшем образуется матка.

Это вещество проявляет себя в период интенсивного развития в подростковом возрасте. В дальнейшем выработка АМГ не происходит. Если у женщин детородного возраста цифра АМГ понижается, то у наблюдаются сложности в развитии яйцеклетки. Соответственно, из-за низкой фертильности женщины не могут иметь детей.

На АМГ трудно влиять с помощью специфических препаратов. Процентное соотношение гормона зависит от того, сколько яйцеклеток находится в женских половых железах.

Что показывает уровень гормона?

Сдавая биохимический анализ, важно узнать, что он показывает:

наиболее оптимальные шансы на наступление гестации при комплексном лечении бесплодия;
подготовку к искусственному оплодотворению для оценки целесообразности проведения данной процедуры (в составе комплексного диагностического обследования);
способность пациентки к рождению ребенка (шансы на зачатие и вынашивание здорового ребенка);
оценку вероятного срока начала климакса у женщины (за 4 года до начала угасания репродуктивной функции анализ показывает медленное уменьшение АМГ и скорое развитие климакса);
вероятность развития рака или поликистозного заболевания яичников;
показатели мужских гормонов в крови у женщин;
необходимость коррекции гормонального фона (для предупреждения отрицательного влияния гиперстимуляции яичников).

Может ли меняться уровень гормона?

Большинство женщин волнует, может ли повысится антимюллеров гормон и вследствие чего это происходит. Уровень АМГ варьируется в результате воздействия большого количества патогенных факторов. У любой женщины АМГ индивидуален и зависит от изначального количества ооцитов.

Такие различия легко показывают, почему одни женщины сравнительно легко беременеют в 40 лет (и даже 45), а другие уже до 25-летнего возраста испытывают проблемы с оплодотворением или с вынашиванием ребенка.

На этот гормон влияет:

наличие кист в яичниках;
развитие злокачественного процесса в женских половых органах;
нарушение полового созревания;
неправильное питание;
этнические особенности;
применение некоторых гормональных препаратов, изменяющих баланс биологически активных веществ;
продолжительная физическая нагрузка;
злоупотребление алкогольными напитками;
гормональные перестройки, свидетельствующие либо о нарушении сроков полового созревания, либо о приближении естественного периода снижения половой активности;
нарушения менструального цикла (отрицательно влияет как ослабление менструальной функции, так и излишнее выделение крови);
уменьшение резерва здоровых и развитых яйцеклеток.

Если данные анализов АМГ указывают на отклонение, то врачи ищут первопричину патологического процесса. Если устранить основное заболевание, то с высокой долей вероятности достигают нормальных показателей АМГ. В то же время если гестация не развивается из-за снижения качества и количества яйцеклеток, то путем введения специфических медпрепаратов достигают стимуляции функции яичников.

Беременность при разных вариациях АМГ возможна при условии адекватного лечения пациентки. Большинство женщин с наличием синдрома поликистозных яичников беременеют после лечения основного заболевания. Наступление беременности свидетельствует о том, что показатель гормона пришел в норму.

Цель лечения пониженного АМГ:

устранение причины снижения концентрации гормона;
стимуляция овуляции;
стимуляция разрыва фолликула и последующий выход из него ооцита;
введение нужного количества прогестина для повышения имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

АМГ и климакс тесно связаны. Во время климакса происходит постепенное снижение функций половых желез. Это влияет на количество эстрогенов в крови и концентрацию АМГ.

К началу климактерического периода норма гормона резко снижается и постепенно падает. Как только у женщины закончится последняя в ее жизни менструация, концентрация гормона должна приближаться к 0.

Следующие факторы способны повышать количество гормона:

неблагоприятная генетическая расположенность;
изменения массы тела (показатели АМГ изменяются в разные стороны);
употребление алкоголя и курение;
работа, связанная с интенсивными физическими нагрузками;
постоянные стрессы;
выраженное депрессивное состояние.

Превышение гормона во время климакса — это всегда признак проблемной ситуации. Иногда она свидетельствует о развитии в организме доброкачественного или злокачественного процесса. Так, повышение АМГ в период климакса наблюдается при развитии поликистоза и опухолей половых желез. Причем опухоли в начальной стадии своего развития бывают доброкачественными, но без адекватного лечения быстро становятся злокачественными.

При поликистозе активность фолликулов возрастает. Из-за этого АМГ повышается в несколько раз относительно нормальных показателей. Повышение возникает из-за быстрого увеличения количества фолликулов. Наиболее активный рост наблюдается у девочек с синдромом поликистозных яичников еще до наступления менархе, а также у тех, чьи матери когда-либо страдали данным заболеванием.

Повышение показателей объясняется тем, что фолликул развивается, но проникнуть через кистозную поверхность не может. Иногда повышение количества гормона наблюдается при увеличении массы тканей яичников. Это состояние опасно большим риском злокачественной трансформации женских половых желез.

Для понижения уровня гормона нужно проводить лечение основного заболевания. Врачи рекомендуют нормализацию режима питания, отдыха.

Уровень антимюллерова гормона у женщин

Этот показатель изменяется согласно возрасту и особенностям образа жизни.

В зависимости от возраста, нормы АМГ изменяются:

Антимюллеров гормон у женщин (АМГ) - вещество, вырабатываемое яичниками. Он отвечает за образование зрелых яйцеклеток. АМГ не влияет на менструальные циклы и не зависит от ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).

Никакие внешние факторы (питание, прием гормональных средств, образ жизни) не влияют на выработку данного гормона. Если он не соответствует норме, то это грозит бесплодием. Поэтому всем женщинам рекомендуется периодически сдавать кровь и знать уровень своего АМГ.

1 Функции антимюллерова гормона
2 Цель измерения уровня АМГ
3 Сроки сдачи крови
4 Нормы АМГ в разном возрасте
5 Низкий уровень гормона
6 Повышенный уровень АМГ

Название данный гормон получил благодаря немецкому ученому Мюллеру, который установил, что эмбриональное развитие мужчин и женщин протекает одинаково. У всех зародышей имеется особая трубка, которая у мальчиков рассасывается на 9-10-й неделе после оплодотворения. У девочек из данной трубки формируются матка и влагалище. Уже с 32-й недели беременности фолликулы плода начинают вырабатывать АМГ.

После рождения у девочки уровень гормона будет низким, а в момент полового созревания заметно поднимается. В этот период количество здоровых яйцеклеток насчитывает около 400-500 тысяч. Их называют овариальным резервом. В каждом цикле происходит созревание нескольких яйцеклеток, но выходит самая качественная. Уровень антимюллерова гормона снижается с наступлением менопаузы, когда яйцеклеток уже нет.

Антимюллеров гормон у женщин выполняет две функции:

обеспечивает рост фолликулов и созревание яйцеклеток;
стимулирует синтез эстрогенов под воздействием ФСГ.

Показатели гормона зависят от запаса яйцеклеток в яичниках женщины. Если отслеживать уровень АМГ, то можно узнать, как они расходуются. Благодаря этому свойству оценивается состояние репродуктивной системы.

Антимюллеров гормон и овариальный резерв

Кроме того, по содержанию гормона определяются:

шансы на естественное зачатие;
целесообразность проведения ЭКО;
определение срока наступления климакса примерно за 4 года до развития данного состояния.

Специалисты рекомендуют нерожавшим девушкам как можно раньше начать регулярно отслеживать уровень антимюллерова гормона. Его снижение трудно предотвратить, но оно приводит к бесплодию. В этом случае рекомендуется извлечь и заморозить собственные яйцеклетки, пока уровень АМГ не упал совсем низко.

Анализ крови на АМГ следует сдавать на 3-5-й день цикла в утреннее время. Сделать это можно в любой лаборатории.

Перед сдачей крови необходимо правильно подготовиться к анализу:

ничего не есть;
избегать стрессов;
за сутки не курить и не употреблять алкоголь;
за 3 дня исключить тяжелые физические нагрузки.

Несоблюдение данных правил приведет к некорректным результатам.

Нормальный показатель данного гормона индивидуален для каждой женщины. Он зависит от того, сколько изначально составлял запас яйцеклеток. Часто бывает так, что женщины в 45 лет способны зачать ребенка, а у 25-летних запас яйцеклеток заканчивается и вероятность зачатия значительно снижается.

Закономерность изменения уровня гормона представлена в таблице:

Возраст	Изменения в уровне гормона
12-14 лет (пубертатный возраст)	АМГ начинает расти
20-30 лет	Уровень гормона достигает своего максимума
После 30 лет и до наступления менопаузы	Показатель начинает медленно снижаться
Менопауза	Значение гормона равно 0, поскольку яичники перестают работать

В таблице указаны нормальные средние значения гормона в зависимости от возраста:

Возраст	Содержание антимюллерова гормона, нг/мл крови
До 10 лет (до полового созревания)	1,8-3,4
10-20 лет (начало репродуктивного возраста)	2,1-6,8
20-30 лет	3,2-7,3
30-50 лет	6,8-2,6
50-55 лет (климакс)	2,6-1,1
55 лет и старше	1,1-0

В репродуктивном возрасте уровень АМГ выше 7,3 нг/мл считается повышенным. Нормальные значения - 4-7,3 нг/мл. Показатель антимюллерова гормона 0,3-2,2 нг/мл считается низким, и беременность в этом случае невозможна.

АМГ в течение менструального цикла также немного меняется - в фолликулярной фазе его уровень растет, во время овуляции достигает своего максимума, в начале лютеиновой фазы немного снижается и не меняется до окончания следующих месячных.

Если анализы показывают низкий уровень АМГ в крови женщины репродуктивного возраста, то это указывает на следующие особенности организма:

раннее половое созревание, в результате которого запас фолликулов подходит к концу;
приближение климакса;
генетические нарушения в развитии яичников.

В этих случаях увеличить количество гормона невозможно.

Уровень гормона может снизиться при избыточном весе, различных повреждениях яичников (травмы, оперативные вмешательства, химиотерапия). В этом случае при устранении причины нарушения работы яичников возможно восстановление уровня АМГ.

С помощью лекарственных средств повысить уровень данного гормона не удастся. Но препараты применяются для устранения причин, которые повлияли на снижение, а также для стимуляции яичников. Медикаменты назначаются для улучшения кровоснабжения яичников и устранения воспаления.

Чем ниже уровень АМГ, тем меньше шансов забеременеть естественным путем. В этом случае рекомендуется проведение ЭКО.

Причины повышения антимюллерова гормона:

врожденные патологии в тканях яичников;
позднее наступление пубертатного периода;
проведенная лучевая терапия при онкозаболеваниях;
длительный прием антидепрессантов;
прием препаратов для устранения опухоли;
злокачественная опухоль в яичнике;
перенесенные инфекционные заболевания (свинка, туберкулез, сифилис и другие патологии, при которых поражается сразу множество органов);
поликистоз яичников;
курение и злоупотребление алкогольными напитками;
стресс;
хронические заболевания;
прием препаратов для стимуляции овуляции.

Избыток АМГ указывает на серьезные проблемы в организме, что требует углубленного исследования у специалистов. Превышение показателей отрицательно влияет на состояние почек, сердца, органов дыхания и нервной системы.

При превышении значения АМГ рекомендуются дополнительные исследования и лечение, главной целью которого является нормализация уровня гормона. В каждом конкретном случае используются различные методы. Если женщина хочет забеременеть, то назначается искусственная стимуляция овуляции с помощью следующих препаратов:

Меногон;
Клостилбегит;
Пурегон.

Прогноз в этом случае будет положительным при соблюдении всех рекомендаций специалиста.

Согласно последним исследованиям, для увеличения количества яйцеклеток эффективно назначение полифункционального гормона - препарата DHEA. Но принимать его разрешено только под наблюдением врача. Обычные гормональные средства не способны увеличить количество жизнеспособных яйцеклеток.

Также было замечено, что показатели гормона в летний период на 18% выше, чем в зимний. Поэтому рекомендуется принимать солнечные ванны и употреблять в пищу продукты, богатые витамином D:

икра;
жирная рыба (треска, лосось);
яичные желтки;
печень свиная;
зелень.

Скорректировать повышение АМГ можно с помощью народных средств. Но перед их использованием рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Рецепты:

Читайте также: