Антиген рака легкого и мочевого пузыря

Тест предназначен для количественного определения в моче растворимых фрагментов цитокератинов (8 и 18), которые представляют собой промежуточные микрофиламенты – структурные элементы эпителиальных клеток. Как и другие цитокератины, они являются маркерами эпителия. При злокачественном перерождении и пролиферативном росте эпителиальных клеток усиливается выделение стенками мочевого пузыря в мочу цитокератинов (в частности, 8 и 18). Определение концентрации цитокератинов в моче, которая непосредственно контактирует с эпителиальной опухолью мочевого пузыря, позволяет использовать эти вещества в качестве маркера активности опухоли.

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Рак мочевого пузыря (РМП) является достаточно распространенной патологией. Известно, что мужчины болеют чаще, чем женщины, и у лиц моложе 35 лет заболевание практически не встречается. Доказано наличие семейной предрасположенности к этому новообразованию. Установлено около 40 потенциально опасных профессий, предрасполагающих к развитию РМП. Также известно, что курильщики страдают этой патологией в 2-3 раза чаще, чем некурящие.

Обычно в начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет, и в большинстве случаев одним из первых симптомов является гематурия (окрашивание мочи кровью) различной интенсивности. По мере прогрессирования болезни присоединяются другие симптомы (частое болезненное, иногда затрудненное мочеиспускание, боли в нижних отделах живота, в промежности, в паховых областях и крестце). Нарушение акта мочеиспускания, боли, а также кровотечение могут являться симптомами других болезней мочевых путей (например, цистита, простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Рак мочевого пузыря относится к злокачественным эпителиальным опухолям, из которых наиболее часто встречается переходноклеточный рак. К другим формам относят плоскоклеточный рак, аденокарциному и недифференцированный рак, которые составляют до 10 % случаев. Рак мочевого пузыря обладает высокой способностью как к рецидиву, так и к прогрессированию после проведенного лечения.

Ранняя и точная диагностика онкологических заболеваний имеет большое значение для выбора метода лечения, оценки прогноза и тактики послеоперационного ведения больных. При этом вариант гистологического строения, степень дифференцировки опухоли, ее локализация и распространенность играют суще­ственную роль.

При ведении больных с уротелиальным раком мочевого пузыря уролог сталкивается с двумя важнейшими проблемами, обусловливающими необходимость длительного диспансерного наблюдения и профилактической иммуно- и/или химиотерапии.

Это проблема рецидива опухоли после трансуретральной резекции (ТУР) и проблема прогрессирования, т.е. перехода опухоли из поверхностной в глубокую и метастазирование. К причинам рецидива относятся очаги рака in situ, пропущенные при первой ТУР, возможность имплантации клеток при первой операции, неустраненные этиологические факторы.

В последние годы большое внимание в процессе первичной диагностики рака мочевого пузыря и выявления его рецидивов уделяют лабораторной диагностике и, в частности, опухолевым маркерам.

UBC-антиген (Urinary Bladder Cancer) является наиболее часто используемым специфическим онкомаркером рака мочевого пузыря. Он заключается в количественном определении растворимых фрагментов цитокератинов (8 и 18) в моче.

Цитокератины (ЦК) представляют собой промежуточные микрофиламенты – структурные элементы эпителиальных клеток – и являются маркерами эпителия.

При злокачественном перерождении и пролиферативном росте эпителиальных клеток выделение стенками мочевого пузыря цитокератинов (в частности, 8 и 18) в мочу усиливается. Исследование их концентрации в моче, которая непосредственно контактирует с эпителиальной опухолью мочевого пузыря, позволяет использовать эти вещества в качестве маркера активности опухоли. Нарастание уровня UBC в моче характеризует начальные стадии РМП и возможный неинвазивный рецидив опухоли при органосохраняющем лечении.

Состав цитокератинов в уротелии уникален: так, ЦК 7, 8 и 13 обнаруживаются только в базальном слое, а ЦК 18 и 19 содержатся во всех клеточных слоях. По мере внедрения злокачественных клеток в более глубокие слои уротелия меняется спектр растворимых фрагментов цитокератинов.

Преимуществом диагностики РМП с помощью количественного определения онкомаркеров является более высокая чувствительность, чем при цитологическом исследовании мочевого осадка. Кроме того, анализ онкомаркера у одного и того же больного может быть проведен многократно для мониторинга развития опухоли, выявления ее прогрессии или рецидива в целях принятия адекватной тактики лечения. Основным недостатком использования цитокератинов для диагностики РМП пузыря является их недостаточная специфичность. Так, UBC-тест обладает чувствительностью 87 % при выявлении активной переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря, и при этом специфичность составляет 86 % (по данным фирмы-производителя реагентов). Возможны также ложноположительные результаты, как правило, они возникают при бактериальных инфекциях мочевых путей, при полипах и папилломах мочевого пузыря, мочекаменной болезни, после проведения цистоскопии. Отмечена корреляция со стадией опухолевого процесса и пролиферативной активностью опухолевых клеток. Возможно использование данного маркера для мониторинга в послеоперационном периоде, т.к. при наличии рецидива, в том числе на доклинической стадии, в 70 % случаев регистрируют повышение уровня UBC.

По данным некоторых исследований, уровень UBC при раке мочевого пузыря отражает стадию опухолевого процесса и пролиферативную активность опухолевых клеток. Он существенно выше при инвазивном раке, чем при поверхностном. У больных, находящихся в стадии ремиссии, в 83 % случаев средний уровень UBC существенно ниже дискриминационного уровня и, наоборот, в 78 % уровень маркера повышен при рецидивах болезни. Это дает возможность использовать UBC в уточняющей диагностике рака мочевого пузыря в качестве прогностического фактора болезни, при оценке эффективности лечения и доклинического выявления рецидивов заболевания.
Положительный результат UBC-теста у пациентов с подозрением на РМП требует назначения уточняющих цистоскопических и гистологических исследований. Контроль уровня UBC помогает индивидуализировать интервал проведения цистоскопий, необходимых во время мониторинга пациентов с раком мочевого пузыря.

Для чего используется исследование?

  • Для уточняющей диагностики рака мочевого пузыря в качестве прогностического фактора болезни;
  • для контроля течения рака мочевого пузыря;
  • для динамического наблюдения и контроля рецидивов;
  • для выявления среди пациентов с гематурией лиц, подлежащих углубленному обследованию на наличие рака мочевого пузыря.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на рак мочевого пузыря;
  • при дифференциальной диагностике с другими заболеваниями мочевого пузыря;
  • при установлении причин гематурии (кровь в моче) в рамках комплексного обследования;
  • при наличии атипичных клеток при цитологическом исследовании осадка мочи;
  • перед и после проведения лечебного курса;
  • при проведении скрининга рецидивов.

Что означают результаты?

  • Исследование не заменяет проведение цистоскопии. При положительном результате необходимо проведение цистоскопии, цитологического исследования мочи и других углубленных обследований.
  • Не рекомендуется использовать исследование в качестве скринингового теста в связи с недостаточной специфичностью и вероятностью ложноположительных результатов.
  • Рекомендуется назначать исследование вместе с общим анализом мочи, чтобы исключить ложноположительные результаты.

5 Общий анализ мочи с микроскопией осадка

12 Цитологическое исследование материала, полученного при эндоскопии (ФГДС, бронхоскопия, ларингоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия)

31 Определение риска возникновения и неблагоприятного течения заболевания уротелиального рака мочевого пузыря, определение p16ink4a в осадке мочи

8 Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1

Проблема заболеваемости и высокой смертности от рака в том, что клинически он начинает проявляться на поздних стадиях, когда злокачественное образование метастазирует, а прогноз чаще всего неблагоприятный. Обнаружить пока еще незаметную болезнь можно с помощью особого анализа на онкомаркеры. Эти соединения обычно появляются в крови как ответ организма на появление раковых клеток или представляют собой результат жизнедеятельности самой опухоли.

Поскольку в здоровом организме их нет или очень мало, по повышению уровня можно судить о наличии опухолевого процесса. Диагностически значимы около 20 антигенов, одним из которых является онкомаркер Cyfra 21.1 (фрагмент цитокератина 19).

  • 1 Что означает Cyfra 21 1 в анализе крови
  • 2 Cyfra 21 1 онкомаркер – расшифровка и норма
  • 3 Показания к назначению анализа
  • 4 Как готовиться к анализу крови?

Что означает Cyfra 21 1 в анализе крови

Один из структурных элементов клеток эпителия, формирующий их каркас (цитоскелет) — многочисленные белки-цитокератины. Если эпителиальная ткань разрушается, они попадают в кровь и обнаруживаются в ходе специального анализа. Разновидностей белков насчитывается около 25, и Cyfra 21 1, используемый для диагностики некоторых раковых опухолей, является фрагментом девятнадцатого.

В норме онкомаркера Cyfra в крови практически (или совсем) нет. Если в ходе исследований он обнаруживается в значительных, превышающих референсные значения, количествах, то в организме идет разрушение эпителиальной ткани. Причин у этого процесса может быть несколько, в том числе и рост злокачественного новообразования.

Cyfra 21 1 онкомаркер – расшифровка и норма

Этот антиген характеризуется невысокой специфичностью, то есть появляется в крови при различных типах раковых опухолей. Точная локализация очага определяется в ходе комбинированных тестов. Однако если диагноз уже подтвержден, по результатам анализа и количеству в крови можно определить стадию заболевания и размер новообразования.

Норма для онкомаркера Cyfra (по-другому – референсное значение) находится в пределах от 0 до 3,3 нанограммов на мл крови. Отклонения в большую сторону свидетельствуют о патологическом процессе, что позволяет не только предположить наличие онкозаболевания, но и следить за его ходом. Регулярные анализы в процессе лечения дают информацию о его эффективности, так как пониженный уровень cyfra 21.1 после операции – показатель успешной терапии.

Cyfra 21.1 – это онкомаркер, который обнаруживается при раке:

  • Легких (немелкоклеточный)
  • Мочевого пузыря
  • Пищевода
  • Шейки матки
  • Толстой кишки

Положительный результат может быть также следствием метастазирования раковой опухоли в щитовидную и молочные железы.

Однако анализ не гарантирует стопроцентной точности. Например, чувствительность антигена при немелкоклеточном раке легких (основном заболевании, которое выявляется с помощью данного онкомаркера) не более 65%. По мере роста опухоли она повышается до 75%, но на ранних стадиях результат может быть и отрицательным. Поэтому в случае подозрения на карциному легких тест проводится комбинированный, с дополнительным выявлением антигенов НСЕ, SCC, РЭА и прочих.

Кроме того, повышенные значения наблюдаются не только при онкозаболеваниях. Показатели онкомаркера Cyfra 21 1 выше нормы характерны для таких состояний и патологий, как:

  • туберкулез;
  • хронические воспаления ткани легких;
  • непроходимость (обструкция) легочных путей;
  • гемодиализ;
  • воспалительные процессы, затрагивающие серозные оболочки органов (перикардит, плеврит);
  • почечная недостаточность;
  • легочной фиброз;
  • доброкачественные опухоли, локализованные в области шеи и головы;
  • цирроз печени.

Что делать, если тест на цифру 21 1 положительный?

Прежде всего, не ставить самостоятельно диагнозы и не паниковать. Как написано выше, уровень антигена растет не только при наличии раковых опухолей. Поэтому расшифровка онкомаркера легких cyfra 21-1 – дело лечащего врача, выписавшего направление на анализ. Только специалист может грамотно сопоставить клинические симптомы с данными лабораторных исследований и сделать адекватные выводы. Кроме того, диагноз никогда не ставится только по анализу на опухолевые маркеры: для подтверждения их результатов обязательно назначается полное обследование.

Показания к назначению анализа

С возрастом риск появления в организме раковой опухоли возрастает. Точной причины перерождения здоровых клеток в злокачественные до сих пор не выявлено, однако одним из вероятных факторов является наследственность. Поэтому проходить регулярные тесты на онкомаркер cyfra 21 1 (не реже одного раза в год) нужно тем, у кого близкие родственники болели раком легкого. Начинать ежегодные обследования следует по достижении 30-летия, а после 40 такие анализы обязательны для всех, независимо от семейного анамнеза.

Возраст не имеет значения, если в течение продолжительного времени наблюдаются характерные симптомы первых стадий опухолевого процесса. Клинически рак еще не проявляется, но общее состояние организма ухудшается. Наблюдаются слабость, сонливость, быстрая утомляемость, субфебрильная (до 38⁰С) постоянная температура.

Абсолютными показаниями к назначению анализа на содержание онкомаркера Cyfra 21-1 являются:

  • Специфические симптомы патологии или рака легкого – изменение голоса, одышка, нарушение глотания, сухой кашель (постепенно переходящий в отхаркивание кровавой мокротой).
  • Симптоматика колоректального рака – анальные кровотечения, расстройства аппетита и пищеварения, боли и спазмы в животе.
  • Подозрение на метастатическую карциному молочной или щитовидной железы.
  • Отклоняющиеся от нормы показатели клинического и биохимического исследований крови. Как правило, опухолевый процесс сопровождается повышением СОЭ, содержания кальция и понижением уровня гемоглобина.

Обязательны также регулярные тесты на уровень онкомаркера Cyfra в процессе лечения. Понижение его количества – свидетельство эффективности химиотерапии.

Как готовиться к анализу крови?


На результат лабораторного исследования влияют многочисленные факторы, которые могут исказить его как в сторону повышения, так и уменьшения показателей. Чтобы значения онкомаркера получились максимально достоверными, требуется правильно подготовиться к взятию пробы крови:

  • В течение трех суток перед запланированным посещением лаборатории придерживаться определенных принципов питания, исключив острую, жареную и жирную пищу, а также алкоголь из рациона.
  • Не принимать в этот же временной промежуток каких-либо медпрепаратов, включая витаминные и минеральные комплексы.
  • Сдавать кровь натощак. Пробы на выявление онкомаркера Cyfra берутся из вены, в первой половине дня, поэтому последний прием пищи должен быть накануне вечером.
  • Утром в день сдачи не пить чая и кофе, не курить, не заниматься спортом.
  • Непосредственно в лаборатории дать успокоиться нервной системе – посидеть минут 15 перед анализом.

Результат обычно готов через двое суток (можно сделать за дополнительную плату двухчасовой экспресс-тест). Вне зависимости от итогов исследования, не следует самостоятельно делать выводы о состоянии собственного здоровья. Правильно расшифровать и сопоставить полученные данные может только врач, а окончательный диагноз ставиться по результатам полного обследования.


  • В комплексе диагностики немелкоклеточного рака легких - уточняющая диагностика рака легкого.
  • Мониторинг больных раком легкого, контроль эффективности лечения, рецидива при раке легкого.
  • Мониторинг динамики заболевания у пациентов с раком мочевого пузыря
  • Мониторинг больных плоскоклеточным раком другой локализации.
  • Злокачественные новообразования
- Рак легкого (плоскоклеточный, крупноклеточный).
- Рак мочевого пузыря.
- Плоскоклеточный рак шейки матки, пищевода и др.
- Другие злокачественные опухоли.
  • Другие заболевания
- Цирроз печени.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Бронхиальная астма.
- Инфекции дыхательных путей.

CYFRA 21-1 наиболее информативен в диагностике рака легкого шейки матки, а также между плоскоклеточным и неплоскоклеточным раком легкого.

Повышенный уровень этого онкомаркера после завершения лечения сигнализирует о возможной остаточной опухоли, а возрастание этого маркера во время мониторинга между курсами лечения свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Анализ на CYFRA 21-1 используется в качестве онкомаркера немелкоклеточного рака легкого.

Ввиду того, что большая часть злокачественных новообразований легкого неоднородна по строению, Европейской группой по онкомаркерам рекомендуется при раке легкого применение трех маркеров, которые считаются наиболее подходящими кандидатами при последующем наблюдении, а именно Cyfra 21-1, раково-эмбрионального антигена и нейроспецифической энолазы.

Увеличенное содержание маркера на момент постановки диагноза делает возможным применение его для дальнейшего мониторинга.

РЭА, CA-125 и CYFRA 21-1 являются по сути независимыми прогностическими факторами, имеющими важное значение при исследовании на предмет немелкоклеточного рака легких.

Степень понижения содержания маркера после оперативного вмешательства дает релевантную информацию об эффективности проводимого лечения или же наличии остаточной опухоли.

Была доказана целесообразность исследования Cyfra 21-1 для наблюдения при раке мочевого пузыря. Клиническая релевантность маркера в отношении рака шейки матки, новообразований головы и шеи, при раке пищевода и ряде других находится в стадии исследований. Уровень Cyfra 21-1 в сыворотке крови зависит от функционального состояния почек и может незначительно повышаться при почечной недостаточности.

Ложноположительные результаты при исследовании могут наблюдаться у людей, имеющих хронический гепатит или фиброз легких. При сравнении уровня маркера в группе курящих с контрольной группой увеличения отмечено не было. Беременность не оказывает влияния на результаты исследований.

Положительный результат исследования может обнаруживаться при раке пищевода, легкого, мочевого пузыря, шейки матки; опухолях головы и шеи; реже - при хронических гепатитах, почечной недостаточности; фиброзе легких.

Повышение уровня маркера свидетельствуют:

Злокачественные образования:

  • немелкоклеточная карцинома легкого, плоскоклеточная карцинома легкого;
  • мышечно-инвазивная карцинома мочевого пузыря.
Другие заболевания и состояния:
  • доброкачественные заболевания легких;
  • почечная недостаточность;
  • доброкачественные заболевания печени;
  • курение.
Выздоровления!


Онкомаркер карциномы мочевого пузыря и легких CYFRA 21-1 относится к группе цитокератинов, составляющих внутренний каркас клетки. Цитокератины – большое семейство белков, которые отличаются высокой тканевой специфичностью: каждый тип тканей организма образует свои цитокератины. Такая специфичность нашла применение в диагностике при определении происхождения раковых клеток.

Были проведены многочисленные исследования, чтобы установить целесообразность использования CYFRA 21-1 как маркера различных типов рака легких. Используя пороговое значение 3,3 нг/мл для CYFRA 21-1, для немелкоклеточного рака легких чувствительность составила 59%, специфичность 94%. В подгруппе плоскоклеточной карциномы легких CYFRA 21-1 показала чувствительность 68% и специфичность 94%, а для мелкоклеточной формы рака чувствительность была лишь 19% при специфичности – 94%. В других исследования цифры несколько отличаются, так при сравнении чувствительности CYFRA 21-1 и TPS (тканевой специфический полипептидный антиген, биомаркер цитокератина 18) специфичность для мелкоклеточной формы рака легких составляла 36%. Под специфичностью онкомаркера имеется в виду процент здоровых лиц и больных с доброкачественными опухолями, у которых тест дает отрицательный результат. Таким образом, онкомаркер CYFRA 21-1 даёт ошибку лишь в 6 % исследований.

Концентрация CYFRA 21-1 была значительно выше при развитой форме немелкоклеточного рака легких, чем на ранних стадиях заболевания. Так, все пациенты с концентрацией CYFRA 21-1 в сыворотке крови более 32 нг/мл имели стадию III B – IV, и только один из пациентов с заболеванием I-II степени имел уровень CYFRA 21-1 более 18 нг/мл.

Таким образом, можно утверждать, что CYFRA 21-1 является чувствительным и специфическим маркером немелкоклеточного рака легких, особенно плоскоклеточных подтипов, который можно применить для прогнозирования выживания пациента. Он также отражает степень заболевания и имеет независимую прогностическую роль. Высокий уровень CYFRA 21-1 на ранней стадии ракового заболевания легких должен быть показанием для более интенсивной подготовки перед операцией. Повышение уровня CYFRA 21-1 может выявить пациентов с высоким риском неэффективности лечения. При сочетании определения онкомаркера CYFRA 21-1 и раково-эмбрионального антигена (CEA, РЭА) чувствительность исследования увеличивается.

Онкомаркер CYFRA 21-1 оказался полезным для дифференциальной диагностики между доброкачественным и злокачественным плевральным выпотом (накоплением жидкости в плевральной полости), при условии, что результат исследования клеток (цитологии) является негативным или неопределенным. Более того, одновременное определение CYFRA 21-1 и раково-эмбрионального антигена CEA предоставляет подробные сведения для дифференциальной диагностики между мезотелиомы и карциномой. Повышенный уровень CYFRA 21-1 с низким уровнем CEA указывает на мезотелиому, тогда как высокий уровень CEA или высокий уровень обоих маркеров свидетельствуют о наличии злокачественного заболевания, но не мезотелиомы.

Для выявления рака мочевого пузыря с помощью онкомаркеров, в том числе и CYFRA 21-1, был проведен ряд исследований. При установлении специфичности 95% верхний уровень CYFRA 21-1 составил 5,4 нг/мл. При таких условиях его чувствительность при раке мочевого пузыря составила практически 84%, тогда как другие онкомаркеры показали меньшие значения (при такой же специфичности): NMP22 – 75,7%, TPS – 80% и т.д. Наиболее эффективным является сочетание онкомаркеров, например предлагают одновременное определение NMP22 и CYFRA 21-1.

В большом обзоре, который охватил 18 онкомаркеров рака мочевого пузыря, известных по состоянию на 2005 год, CYFRA 21-1 продемонстрировал самую высокую среднюю чувствительность в 85% (по разным авторами от 75 до 88%) вместе с цитокератином 20 (Cytokeratin20) и посредственную специфичность (6 позиция) – 82% при диапазоне в различных исследованиях 73-95%.

Цитокератин CYFRA 21-1 – один из наиболее специфичных и чувствительных онкомаркеров для диагностики, контроля лечения и прогноза карциномы мочевого пузыря. Чувствительность онкомаркера существенно изменяется в зависимости от стадии рака мочевого пузыря:

  • I стадия – 4 %;
  • II стадия – 33 %;
  • III стадия – 35 %;
  • IV стади – 73 %.

Незначительное увеличение содержания цитокератина CYFRA 21-1 обнаруживают при прогрессирующих доброкачественных заболеваниях печени и особенно при почечной недостаточности. Кроме того, есть данные, что CYFRA 21-1 может образовываться клетками злокачественных опухолей матки.

Синонимы: Растворимые фрагменты цитокератина 19, онкомаркер CYFRA 21-1

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Октябрь, 2018.

Тест-система Cyfra 21-1 на выявление в крови растворимых фрагментов цитокератина 19 используется в диагностике, мониторинге лечения и прогнозировании немелкоклеточного рака легких (НМРЛ) и некоторых других злокачественных новообразований.

В связи с отсутствием опухолевой и органной специфичности исследование не рекомендовано для скрининга рака легких, если пациент предрасположен к онкологическим заболеваниям (высокий риск) или у него нет выраженных клинической симптоматики.

Анализ на Cyfra 21-1 не может заменять другие методы диагностики (клинические, инструментальные, гистологические) при первичной диагностике. Однако при постановке окончательного диагноза, в случае невозможности по каким-то причинам сделать биопсию, данное исследование целесообразно к проведению.

Основные сведения

Цитокератины – это элементы, которые формируют каркас эпителиальных клеток (цитоскелет). В норме они не поступают в кровь и только лишь при разрушении эпителия обнаруживаются в ходе лабораторного исследования. Всего цитокератинов насчитывается 25 разновидностей. Cyfra 21-1 – это фрагмент 19-го, который выявляется при некоторых видах рака (крупноклеточный, плоскоклеточный и пр.).

Повышение концентрации Cyfra 21-1 в сыворотке крови характерно больше всего для немелкоклеточного рака легких. Но поскольку опухоли легкого по своему гистологическому строению встречаются самые разнообразные, то специалисты рекомендуют проводить комплексное обследование, включающее не менее 3-х видов онкомаркеров:

  • РЭА (раковоэмбриональный антиген),
  • NSE (нейронспецифическая энолаза)
  • и Cyfra 21-1.

В таблице ниже приведены наиболее приемлемые схемы обследования при разного рода опухолях

Гистологическая структура опухоли

Концентрация Cyfra 21-1 растет пропорционально стадии злокачественного процесса, что активно используется для прогнозирования исхода заболевания и выживаемости пациента. Соответственно, умеренное повышение значений Cyfra 21-1 может свидетельствовать как о прогредиентном (медленно нарастающем) течении патологии, так и о разных вариантах опухоли.

Подозревают сохранение остатков опухоли, если скорость снижения Cyfra 21-1 слишком медленная, или значения так и не достигают референсных. На этом фоне вновь увеличивающаяся концентрация онкомаркера свидетельствует о рецидиве заболевания. Но самое главное, что данный признак обнаруживается задолго (более чем за 12 месяцев) до реального начала роста самой опухоли, т.е. тогда, когда клинических симптомов рецидива рака еще не проявилось. А это может послужить серьезным поводом для направления на раннее рентгенологическое обследование.

Не менее важен анализ на Cyfra 21-1 для мониторинга инвазивного рака мочевого пузыря, если на момент постановки диагноза концентрация онкомаркера была повышена. Совместно с анализом на CA 19-9 и раковый эмбриональный антиген (РЭА), исследование CYFRA 21-1 может быть использовано для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения рака толстой кишки.

Определение уровней Cyfra 21-1 у пациентов с тяжёлыми травмами грудной клетки может предсказать развитие острого респираторного дистресс синдрома и пневмонии и вовремя предотвратить эти осложнения 1 .

Показания

  • Первичная диагностика рака легких (комплексное обследование);
  • Оценка эффективности проводимого лечения рака легких;
  • Прогнозирование исхода немелкоклеточного рака легких и выживаемости пациента;
  • Мониторинг инвазивного рака мочевого пузыря;
  • Подозрение на рак другой формы и локализации;
  • Диагностика, оценка прогноза и контроль лечения рака толстой кишки, молочной железы;
  • Определение тактики лечения метастатического дифференцированного рака щитовидной железы;
  • При симптомах рака легкого (кашель, кровохарканье, одышка, признаки сдавливания опухолью окружающих структур (осиплость голоса, затруднение глотания).
  • При симптомах рака толстой кишки: анемия, ректальное кровотечение, боли в области живота, запоры или диарея;
  • Предоперационная оценка уровня Cyfra 21-1 при злокачественной опухоли тимуса позволяет оценить стадию процесса, гистотип опухоли и спрогнозировать рецидив 2 ;
  • Анализ Cyfra 21-1 используют для обнаружения рецидива рака шейки матки 3 .

Интерпретируют результаты анализа на Cyfra 21-1 специалисты:

  • онколог,
  • пульмонолог,
  • эндокринолог,
  • гастроэнтеролог,
  • хирург.

Нормы для Cyfra 21-1

  • 0 - 2,08 нг/мл (лаборатория Инвитро).
  • 0 - 3,3 нг/мл (лаборатория Хеликс).

Повышение Cyfra 21-1

  • Рак легкого;
  • Рак мочевого пузыря;
  • Иные локализации опухоли (шейка матки, пищевод, щитовидная железа, голова и шея, толстая кишка);
  • Рецидив рака шейки матки;
  • Папиллярная карцинома щитовидной железы;
  • Метастатический рак (отдаленные метастазы опухоли, например, молочной железы в другие органы и ткани).
  • аденокарцинома толстой кишки;
  • Метастазы рака молочной железы, чувствительность 65 % (вместе с анализами на РЭА и СА 15-3 чувствительность около 90 %).

Что может повлиять на результат

Повышается концентрация Cyfra 21-1 на фоне:

  • недостаточности функции почек, гемодиализе;
  • диабетической нефропатии (осложнение сахарного диабета);
  • поражениях легочной ткани и плевры (фиброз, туберкулез, плеврит, ХОБЛ);
  • заболеваниях печени (гепатит, цирроз);
  • воспалениях серозной оболочки сердца (перикардит).

Низкие значения

  • Норма;
  • Высокая эффективность хирургического лечения рака легких;
  • Курс лечения цитостатиками (противораковые препараты).

Подготовка

Биоматериал для исследования: сыворотка венозной крови.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Рекомендуемое время проведения процедуры: утренние часы, с 8.00 до 11.00.

Обязательное условие: строго натощак (после 8-10 часового ночного голодания). Возможно выполнение анализа в иное время суток, но только после 4-хчасового воздержания от приема пищи.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Читайте также: