Антибиотики при опухолях мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря — заболевание, при котором в слизистой оболочке или стенке мочевого пузыря образуется злокачественное образование. Первые симптомы такого образования: кровь в моче, боль над лобком. У мужчин болезнь встречается в несколько раз чаще женщин, что связано с болезнями предстательной железы, ведущих к застою мочи. Симптомы могут долго отсутствовать, что приводит к поздней диагностике и затруднению лечения.

Лечение рака передовыми методами проводится в Юсуповской больнице. Одним из ведущих направлений клиники является онкоурология, специализирующаяся на лечении и диагностике злокачественных образований мочеполовой системы.

Причины рака мочевого пузыря

Конкретной причины, вызывающей РМК не обнаружено. Известно, что метаболиты, содержащиеся в высоких концентрациях в моче, повреждают уротелий и вызывают его озлокачествление. Такими свойствами обладают ароматические амины и их производные (бензидин, нитрозамины, аминобифенил, анилин), бензол, моющие и красящие вещества. Для возникновения новообразования потребуется около 20 лет контакта с канцерогеном. Опухоль может быстро развиваться и затрагивать глублежащие слои.

Врачи относят к факторам риска РМП следующее:

Работу на потенциально опасных предприятиях: красильных, резиновых, текстильных, алюминиевых, пластмассовых, каучуковых и нефтяных;
Проживание на расстоянии менее 1 км от промышленных объектов, загрязняющих окружающую среду дымом, копотью, химическими веществами;
Работу на автомобильном и сельскохозяйственном транспорте: водители грузовиков, трактористы, комбайнеры, шоферы, заправщики;
Курение более 10 лет. Курильщики страдают РМП в 3 раза чаще. Особенно опасны папиросы и сигареты без фильтра и черный табак из-за высокого содержания аминов;
Постоянный мочевой катетер провоцирует нарушение воспаление слизистой и присоединение инфекции;
Хромосомные мутации, инактивация генов-супрессоров;
Длительное употребление больших доз спиртного;
Воспаление органов малого таза: циститы, камни МП. Увеличение предстательной железы в размере и её поражение может привести к застою и нарушению вывода мочи.

Доказано влияние лекарственных препаратов на появление злокачественных образований МП. Анальгетики, содержащие фенацетин, при длительном применении оказывают токсическое воздействие на почки и эпителий мочевыводящего органа. По результатам международных исследований химиотерапия с применением циклофосфамида увеличивает риск РМП.

Появлению РМП у женщин способствует облучение органов малого таза по поводу рака шейки, тела матки и яичников. У мужчин причиной облучения малого таза может быть рак предстательной железы.

Установлена связь между онкологией мочевого пузыря и шистосомозом. Эта паразитарная инфекция носит эндемичный характер на Ближнем Востоке, Юго-Востоке Азии и Северной Африке.

Рак мочевого пузыря: классификация

Опухоль мочевыводящего органа соответствуют по МКБ-10 коду С67. Классификация новообразований МП по МКБ-10. По расположение РМП делят на:

Рак треугольника МП;
Рак шейки МП;
Рак боковой стенки МП;
Рак задней стенки МП;
Рак передней стенки МП;
Рак купола МП.

Распространение новообразования в мышечный слой делит пациентов на 2 группы:

С мышечно-инвазивный раком;
С мышечно-неинвазивным раком МП.

Это разделение важно для выбора стратегии лечения больных так как неинвазивные (более раннее название – поверхностные) новообразования могут быть удалены трансуретральной резекцией МП (ТУР).

Морфологическая классификация подразумевает деление согласно гистологическому строению злокачественного образования:

Эпителиальные (карцинома);
Неэпителиальные (саркома).

Наиболее часто диагностируется переходно-клеточный рак. Другое название патологии уротелиальная карцинома. По степени злокачественности выделяют низкодифференцированную и высокодифференцированную карциному. Низкодифференцированная уротелиома является более опасной формой, хуже поддается лечению и чаще возвращается.

Переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря in situ (in situ – на месте) представляет неинвазивное плоское образование, ограниченное одним слоем стенки моченакопительного органа — эпителием. Злокачественная трансформация не всегда поражает все слои. Иногда патологические образования находятся лишь в поверхностном или базальном слое в виде групп, расположенных среди нормальных эпителиальных клеток. Карцинома ин ситу — первичная стадия РМП, долгое время не вызывает симптоматику и зачастую диагноз ставится случайно на профосмотре. Прогноз для пациентов с карциномой ин ситу после лечения благоприятный — сто процентная пятилетняя выживаемость.

Уротелиальная промежуточно-клеточная опухоль мочевыводящего органа — обычно изолированное образование небольшого размера, выступающее в просвет органа. Чаще бывает у мужской половины населения в возрасте, рецидивирует в 8% случаев.

Нефрогенная опухоль нередко формируется на фоне хронического цистита, после травм и операций мочевыводящего органа. Может быть по ошибке принята за рак так как растет в виде полиповидного образования.

К неэпителиальным новообразованиям МП относятся:

Опухоли фиброзной ткани: фибромы — зрелые и фибросаркомы — незрелые;
Опухоли из мышечной ткани.

Для установления стадии болезни в онкологии применяют типологию TNM, которая состоит из трех составляющих:

T (от лат. tumor – опухоль). Дополнительные цифры 1-2 определяют поверхностный опухолевый процесс. Цифры 3-4 указывают на прорастание образования в мышечный и глубоколежащие слои;
N (от лат. nodus — узел). Дополнительно обозначается цифрой 0, если метастазы в регионарных лимфоузлах никак не формируются. N1 указывает на единичный пораженный лимфоузел, N2 метастаз в 2-5 лимфоузлах;
M (от греч. metastasis — перемещение). При помощи буквы M онкологи отмечают присутствие или недостаток дальних метастазов.

1 стадия характеризуется наличием раковых клеток только в эпителиальном слое, метастазов нет. При своевременном лечении пятилетняя выживаемость может быть более 90%.

2 стадия. На это степень указывает распространение образования в мышечный слой. Пятилетняя выживаемость 70%.

3 стадия имеет менее благоприятный прогноз, пятилетняя выживаемость 55%. На этой степени развития помимо прорастания в мышечный слой характерно поражение региональных лимфоузлов.

На 4 стадию РМП указывают метастазы в регионарные и отдаленные лимфоузлы, опухоль неоперабельна.

Симптомы РМП

Гематурия;
Боль над лобком;
Дизурия.

На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно. Наиболее характерный ранним симптом РМП всех стадий — кровь в моче. Существует микро- и макрогематурия. Микрогематурия обнаруживается лишь микроскопическом анализе, макрогематурию можно обнаружить самостоятельно в виде капель крови в моче. Врачи выделяют терминальную и тотальную гематурию.

Терминальная макрогематурия выявляется в конце акта мочеиспускания и наблюдается при раке шейки МП. Тотальная макрогематурия характеризуется выделением сгустков крови на протяжении всего акта мочеиспускания. Этот тип определяется при образованиях МП любого положения. При этом цвет мочи изменяется на ярко-красный. В последних стадиях формирования новообразования и его распада моча принимает вид мясных помоев.

Кровотечение зачастую появляется безболезненно и внезапно, может повторяться неоднократно несколько суток. Сгустки крови способны закрывать просвет сфинктера и вызвать затруднения оттока мочи. Частая гематурия приводит к потере крови, развитию анемии и слабости.

Течение рака мочевого пузыря сопровождается расстройствами акта мочеиспускания. Дизурия является вторым по частоте признаком РМП. Больные жалуются на учащенное до 10 раз в сутки, болезненное мочеиспускание. По мере роста объемов злокачественного образования вместительность мочевыводящего органа и количество испражнений уменьшается, частота позывов увеличивается. При закрытии просвета мочеиспускательного канала новообразованием или сгустками крови наблюдается задержка мочи и приступ почечной колики. Длительный застой мочи вызывает развитие инфекций, таких как пиелонефрит и цистит.

Боль на первых стадиях болезни появляется над лобком и с увеличением размеров опухоли усиливается.

Боль при новообразованиях в мочевом пузыре способна иррадиировать в:

Промежность;
Область крестца;
Головку полового члена;
Задний проход;
Нижние конечности.

Общие симптомы РМП:

Стойкое повышение температуры;
Быстрая утомляемость;
Истощение, потеря веса;
Нарушение сна;
Появление отеков ног, промежности, мошонки на поздних стадиях заболевания;
Хронические боли в надлобковой области;
В терминальной стадии возникает синдром полиорганной недостаточности.

Метастазами при РМП поражаются следующие органы:

Костная ткань. Опухолевые клетки приводят к усилению активности остеокластов;
Легкие;
Печень;
Половые органы.

Диагностика РМП

Важнейший фактор успешного излечения подобных болезней — ранняя диагностика. Чем раньше опухоль будет обнаружена, тем меньше риск осложнений. РМП способен рецидивировать в 50% случаев поэтому важна не только диагностика, но и полное удаление очагов раковых клеток. Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, физикального обследования, итогах лабораторной и приборной диагностики.

Диагностика РМП включает:

Анализ жалоб пациента и последующее физикальное обследование. Во время осмотра больного врач проводит пальпацию мочевого пузыря, возможных зон метастазирования.
Лабораторные анализы крови и мочи. Общие и биохимические исследования крови не дают нужной информации для установления диагноза РМП. Специфичным методом является определение белка UBS - антигена РМП. При положительном результате количество белка увеличено в 15 раз. Однако возможны ложноположительные результаты при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы. Среди других анализов мочи используется микроисследование осадка мочи на наличие патологических клеток. В Этом случае более информативно исследование смывов со стенок пораженного органа. Цистоскопия не всегда дает возможность определить безошибочное заключение и используется при наличии противопоказаний к цистоскопии или как скрининг-тест для определения РМП на ранней стадии;
Инструментальные исследования. Наиболее информативный способ обнаружения РМП — цистоскопия. Этот инвазивный, но высокоинформативный метод позволяет установить размер, локализацию, форму и характер роста патологического очага. Цистоскопия предоставляет возможность взятия биопсии – куска ткани для дифференциальной диагностики рака и предракового состояния. При правильном проведении биопсии МП процедура не опасна для здоровья пациента и не влияет на темпы развития новообразования.

При помощи УЗИ органов малого таза определяют форму, характер роста, размеры патологического очага, а также наличие метастазов в лимфоузлах. Исследование высокоинформативное при размерах опухоли более 5мм.

Экскреторная урография отображает проходимость мочевыводящих путей, которая может быть нарушена вследствие давления образования или сгустком крови.

КТ и МРТ при раке мочевого пузыря устанавливает наличие опухоли, прорастания в близлежащие органы. КТ помогает определять стадию формирования РМП по TNM.

Для выявления распространения образования МП на соседние органы используют тазовую артериографию (изучение сосудов таза после введения контрастного вещества).

В Юсуповской больнице имеется все необходимое для сдачи анализов и проведения диагностики РМП. Достоинством клиники является комфортные условия обследования, современное высокотехнологичное оборудование в распоряжении специалистов различных профилей, профессионалов своего дела.

Лечение рака мочевого пузыря

Лечение РМП на первой стадии, когда раковые опухоли находятся на поверхностных слоях уротелия, следует начинать с ТУР мочевого пузыря. ТУР — трансуретральная резекция. На основе такой операции выносится решение о том, проросла или нет опухоль в мышечную оболочку стенки МП. Морфологический анализ вещества, выявленный с помощью ТУР является важным шагом в определении диагноза РМП.

В основе БЦЖ терапии рака мочевого пузыря лежат длительные наблюдения за пациентами с туберкулезом. Оказалось, что они намного реже остальных страдают подобными новообразованиями. Это период и стал причиной для углубленного исследования эффективности БЦЖ. БЦЖ — вакцина от туберкулеза, которая получила свое название от сокр.: Бацилла Кальметта-Герена (фр. «Bacillus Calmette — Guerin, BCG). При контакте клеток моченакопительного органа с препаратом иммунотерапии (БЦЖ), иммунная система усиливает синтез защитных клеток организма и лучше борется с атипичными клетками. Прибегают к БЦЖ терапии при большой вероятности повторного заболевания.

К удалению МП или цистэктомии прибегают только в крайних случаях, когда ни один другой способ не помог избавиться от патологии. Для подобной операции необходимы тщательная подготовка и диагностика, а также высокий профессионализм специалиста. Но больных чаще интересует не это, а вопрос выживаемости после подобной операции.

Существует несколько видов операций — цистэктомия, при которой удаляют МП. И радикальная цистэктомия, но её используют только в крайних случаях, когда необходимо дополнительно удалить близлежащие органы.

Показания к удалению МП:

Стадия Т3, в случае поражения жировой капсулы;
Сморщенный мочеполовой орган;
Стадия Т4 — наличие образования за пределы МП;
Множественные злокачественные папилломы.

Противопоказания к цистэктомии:

Острая форма воспалительных заболеваний мочевой системы;
Низкая свертываемость крови;
Люди, которые могут не выдержать продолжительный наркоз.

Подготовка к удалению МП. Больной в обязательном порядке проходит консультацию у анестезиолога, так как операция длится от 3 до 9 часов. Пациент проходит диагностику, которая включает в себя различные процедуры. За неделю-две до хирургического вмешательства больной может пройти курс пробиотиков (препараты с полезными бактериями), чтобы снизить риски инфицирования после операции. С вечера перед операцией нельзя употреблять пищу, жидкости, никотин и т.д. Перед операцией необходимо иметь гладковыбритую паховую область.

Внутрипузырная химиотерапия — метод борьбы с РМП, когда препарат вводят не внутривенно, а в полость мочевыводящего органа для непосредственного контакта с патологическим очагом. Перед проведением такой химиотерапии пациенту запрещена любая жидкость. Побочные эффекты от подобной терапии, такие как рвота, ломкость ногтей, выпадение зубов, волос, нарушение памяти отсутствуют.

Эмболизация при раке мочевого пузыря — это инновационный способ борьбы с отдаленными метастазами, когда нет возможности быстро удалить новообразование.

Прогноз и выживаемость при РМП:

Стадия	Описание	Лечение	Прогноз	Процент выживаемости
1	В этой стадии раковые опухоли находятся в поверхностных слоях.	Уменьшить или полностью удалить раковые опухоли с помощью процедуры под названием трансуретральная резекция (ТУР МП). Использование химиотерапии или иммунотерапии.	Быстрое восстановление.	Более 91 %
2	Клетки рака входят в мышечную стенку мочевого пузыря.	Трансуретральная резекция мочевого пузыря вместе с химиотерапией (реже лучевой терапией).	Быстрое восстановление.	Более 73 %
3	Раковые клетки распространились на ближайшие органы.	Часто удаляют МП, используют химиотерапию.	После операции рак может вернуться.	50 % могут прожить более 5 лет.
4	Метастазы в регионарные и отдаленные лимфоузлы, опухоль неоперабельна.	Удаление рака хирургическим путем невозможно. Используют непроверенные клинические испытания.	Восстановление невозможно. Выход: помочь больному справляться с проявлениями болезни.	Меньше 7 %.

Рак мочевого пузыря - лечение в Москве

Воспалительные процессы, затрагивающие мочевой пузырь, вызывают заболевание – цистит.

В урологии этим термином обозначают симптоматику мочевой инфекции или бактерий, которые вызывают воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушения в его работе, появление осадка в моче.

Развитие заболевания может быть самостоятельным (первичный цистит) или осложнением других заболеваний мочеполового тракта (вторичный цистит). На его развитие также влияют лекарственные препараты, которые принимают длительное время.

частые позывы к мочеиспусканию;
острые боли при позывах;
изменения в цвете мочи.

Какие антибиотики эффективны от заболевания?

Лекарственные препараты должны приниматься только по назначению уролога. Для их правильного подбора проводят специальное исследование анализа мочи. Таким методом выясняется восприимчивость микроорганизмов к некоторым антибактериальным препаратам.

В медицине есть специализированные лекарства, которые воздействуют на мочеполовую систему. Правильное определение лечения избавляет от болезненных проявлений в течение двенадцати часов. Эффективно проводится терапия цистита при помощи данных антибактериальных препаратов:

Монурал;
Левомицетин;
Палин;
Фурагин;
Фурадонин;
Нолицин.

Антибиотиками Левомицетином, Фурагином, Фурадонином успешно лечат заболевание не одно десятилетие, но и сейчас они не потеряли своей актуальности.

Противомикробные препараты Фурагин и Фурадонин уничтожают многие микроорганизмы, неподдающиеся другим средствам. Также используется пенициллиновая группа антибиотиков:

Доказали свою эффективность цефалоспорины:

Такая форма заболевания требует обследования на момент выявления всевозможных причин возникновения хронического цистита. Патогенные изменения в мочевыводящих путях – частое основание для зарождения болезни.

Лечение антибиотиками при хронической форме цистита происходит после получения ответов исследования мочи на имеющиеся возбудители. С этим видом заболевания проводят борьбу с помощью средств:

Если не реагировать на симптомы острого воспаления, он переходит в хроническую форму. Терапию проводят незамедлительно иногда без сдачи анализов, раньше это вызывало неудобства, потому что не все средства способны уничтожать разные инфекционные возбудители. Но есть универсальный препарат – Монурал, который воздействует на бактериальную микрофлору.

Для лечения острой формы применяют такие антибиотики от цистита:

Фосфомицин;
Ко-тримоксазол;
Норфлоксацин.

В основном заболевание проявляется на ранних сроках беременности. В это время женский иммунитет особенно ослаблен. Чтобы не произошло отрицательного влияния на развитие плода, врачом подбирается средство, оказывающее влияние непосредственно на мочевой пузырь. При беременности для лечения цистита рекомендуют использование антибиотиков:

Монурал. Применяют, когда сильное
воспаление, чаще прописывают одноразовый прием, но иногда и больше, все зависит от клинической картины.
Цистон. Препарат основан на растительных веществах, мочегонный, снимает воспалительный процесс.
Канефрон. Средство противомикробное, снимающее спазмы, сделан из натуральных веществ.
Амоксиклав. Негативно влияет на плод и поэтому его назначают крайне редко.

Дети тоже могут болеть этим заболеванием, часто причиной этому есть проявления кишечной палочки. Назначение антибиотиков происходит после доскональной диагностики и проверки на аллергические реакции.

Детский цистит может быть врожденным или приобретенным и в частых случаях его течение бессимптомное. Даже если нет видимых причин для беспокойства, обследования нужны для своевременного обнаружения сбоев в организме. Для лечения цистита у детей старше 12 лет используют в лечении препараты:

Клавуланат;
Амоксициллин;
Ко-тримоксазол;
Цефиксим.

Лечат заболевание у женской половины курсом, который может занимать определенное время. Все зависит на какой стадии находится болезнь. Иногда список антибиотиков при цистите у женщин пугает своим количеством, что может ввести в ступор.

Часто женщинами прекращается курс лечения, назначенный врачом, как только почувствуют улучшение. Этого категорически делать нельзя, потому что заболевание в дальнейшем перейдет в хроническую форму. Для лечения применяются антибиотики от цистита:

Для некоторых эти препараты могут показаться дорогими, но есть не менее действенные и дешевые антибиотики:

В мужском лечении цистита применяют такие же препараты, как и в женском, но с некоторыми особенностями. Так как начальная стадия обычно не замечается, болезнь, естественно, прогрессирует, обретая уже серьезные последствия, в которых требуется комплексная терапия.

При цистите у мужчин назначаются такие антибиотики:

Фурагин;
Фуразолидон;
Нитроксолин;
Палин;
Монурал.

Если мужчины будут игнорировать болезненные симптомы, то своей халатностью нанесут вред своему здоровью. Может потребоваться хирургическое вмешательство, так зачем же доводить болезнь до такого состояния? При своевременном обращении можно избежать ненужных последствий.

Антибактериальные препараты для однократного приема

Хорошим качеством таких препаратов является то, что их можно применить одноразово для лечения, и болезнь отступит. Это новые лекарственные средства в медицине, но доказавшие свою эффективность в избавлении от болезни. Преимуществом этих препаратов есть:

быстрота излечивания;
практическое отсутствие побочных эффектов;
небольшие затраты на их приобретение.

Избавиться от воспаления мочевого пузыря за один раз вполне возможно, применив для этого антибиотики, но если заболевание не в осложненной стадии. Для разового употребления применяют препараты:

Амоксициллин;
Цефиксим;
Ко-тримоксазол;
Цефуроксим;
Цефтибутен.

Антибактериальные препараты из натуральных компонентов

Натуральные препараты эффективны так же, как и противобактериальные средства. В фармакологии идут активные разработки растительных групп товаров. Преимуществом натуральных лекарств является:

отсутствие побочных реакций;
возможность приема беременным и детям;
безвредны для полезных микроорганизмов.

Хорошими препаратами от цистита на основе натуральных компонентов считаются:

Цетразин;
Канефрон;
Цистон;
Монурель;
Уролесан;
Брусничные листья.

Их действие устраняет воспалительные процессы, микрофлору, укрепляют иммунитет. В последствие лечения не вызывается дисбактериоз.

Как лечить заболевание антибиотиками?

Использование антибиотиков при цистите зависит от бактерий возбудителей инфекции. При боли рекомендуют противовоспалительные нестероидные средства:

Нурофен;
Диклофенак;
Индометацин.

Их принимают 10 или 21 день. Для снятия спазмов применяют Но-шпу, Кеторол, Баралгин. Урологом устанавливается срок лечения антибиотиком, его дозировка и сочетаемость основного препарата с растительными компонентами. Врачом полностью контролируется процесс выздоровления.

Для лечения цистита также используются антибиотики группы фторхинолоны. Эти средства с высокими бактерицидными свойствами, противомикробные, хорошо проникают в ткани, имеют длительный период выведения.

Длительность лечения антибиотиками такая:

при легкой форме цистита – приняв препарат один раз;
если заболевания более сложного типа, то терапия может длиться курсом 3-10 дней.

Возможность рецидива и осложнения после курса антибиотиков

Такое может произойти, если курс лечения не соответствовал рекомендациям врача, что чаще встречается. Также причиной может служить неправильно подобранная терапия и начатое самолечение.

Антибиотиками оказываются осложнения у женщин в виде кандидоза или вагиноза. Защитная микрофлора влагалища поддерживается в здоровом состоянии благодаря иммунной системе. Когда принимаются антибиотики, происходит ее разрушение.

В мужском случае препаратами нарушается микрофлора, находящаяся в головке члена. При кандидозном цистите следует в первую очередь заняться лечением грибка. Для восстановления микрофлоры на протяжении месяца укрепляют иммунную систему и придерживаются указаний:

укреплять иммунитет специальными средствами;
употреблять в пищу кисломолочные продукты, перед сном выпивать стакан кефира;
в дневное время растворять в воде пасту Фитолизина и пить ее.

Лечение цистита без антибиотиков невозможно, поэтому очень важно прислушиваться к рекомендациям врача. Ведь внушительный список лекарств вмещает те, которые защищают микрофлору кишечника.

Из всех разновидностей онкопатологий мочеполовой системы рак мочевого пузыря является одним из самых распространенных. Мировой медицине известно множество самых разнообразных методик диагностики и лечения данного заболевания, применение которых на ранних стадиях обеспечивает благоприятный прогноз для пациента.

Отображаются все 10 результатов

В корзину

Препараты для химиотерапии при раке мочевого пузыря

Абиплатин – препарат для лечения рака, который является рефрактерным к облучению и хирургическому удалению (флаконы по 10, 25, 50, 100 мг).
Блеомицин – лекарство для терапии карциномы (флаконы с 15, 30 единицами действующего вещества в порошковой форме).
Винкристин – противоопухолевое средство для монотерапии или комбинированного лечения (флаконы по 1, 2, 5 мг).
Гемцитабин – медикамент первой линии для разрушения структуры клеток опухоли (флаконы по 200, 1000 мг).
Ифосфамид – противораковый препарат широкого спектра терапевтического действия (флаконы по 500, 1000, 2000 мг).
Карбоплатин – лекарство для лечения метастатической или местнораспространенной карциномы (50, 150, 450, 600, 1000 мг).
Метотрексат – средство для терапии карциномы (таблетки по 2,5 мг, флаконы/ампулы по 5, 25, 50, 100, 500 мг).
Митомицин – современный медикамент для комплексной терапии карциномы (флаконы по 2, 10 мг).
Онкотайс – препарат для лечения местной первичной или профилактики папиллярной карциномы после трансуретральной резекции (флаконы по 2 мл). Назначается, когда есть высокая вероятность повторного появления опухоли.
Фарморубицин/Эпирубицин – лекарственное средство для терапии карциномы (флаконы по 10, 50 мг).

Каждый препарат для рака мочевого пузыря из приведенного списка сегодня активно используется в онкоклиниках стран с высоким уровнем развития медицины. В частности, перечисленные лекарства утверждены Минздравом и широко применяются в медучреждениях Израиля. Специалисты ведущих онкоклиник страны пользуются препаратами для лечения злокачественных процессов I-IV стадии.

Обезболивающие таблетки при раке мочевого пузыря

Узкоспециализированные лекарства от рака мочевого пузыря – не единственные препараты, которые назначаются для лечения заболевания. Терапия часто сопровождается приемом обезболивающих средств. Последние нужны для защиты организма и психики от разрушающего воздействия боли.

Болевыми ощущениями обычно сопровождается не только рост опухоли, но и реакция на прием противораковых лекарств. Иногда боль носит психогенный характер. Для назначения адекватного лечения нужно точно знать причину малоприятных ощущений. В зависимости от этого, назначаются обезболивающие средства.

Назначенная схема лечения зависит от итогов диагностики. Для каждого пациента подбираются те комбинации методов и препаратов, дозировки и количество повторений процедур, которые окажут максимальный эффект именно в данном конкретном случае. При этом учитывается все, от возраста до индивидуальных физиологических особенностей организма, которые выявляются в процессе диагностики.

Лечение назначается сразу же и обычно включает в себя методы из следующего списка:

химиотерапия (внутривенная, интравезикулярная);
лучевая терапия;
хирургия (трансуретральная резекция, частичная цистэктомия, радикальная цистэктомия);
технология Synergo.

Общеизвестно, что успешное лечение рака мочевого пузыря начинается со своевременной диагностики: чем раньше будет обнаружена болезнь, тем более оптимистичный прогноз получит пациент. На самых ранних стадиях вероятность успешного лечения и реабилитации крайне высок; именно для обнаружения заболевания в самом начале развития создаются и активно применяются инновационные высокоточные методы диагностирования, которые совершенствуются все больше с каждым днем.

В стандартный список диагностических процедур при подозрении на рак мочевого пузыря входят следующие исследования:

анализ мочи;
цистоскопия (изучение внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора, который вводится через уретру под анестезией);
биопсия;
цитологический анализ мочи.

Кроме того, в случае необходимости – к примеру, если были обнаружены признаки рака мочевого пузыря – пациенту назначается КТ или МРТ. В некоторых случаях проводится также рентгенография грудной клетки и сцинтиграфия костей – обычно если у лечащего врача есть основания подозревать наличие в организме пациента метастазов.

Также в некоторых случаях выполняется экскреторная урография – разновидность рентгеноскопии, предназначенная для окончательного уточнения диагноза.

В случае, если в схеме лечения присутствует оперативное вмешательство, химиотерапия обычно тоже назначается – либо до операции для уменьшения размера опухоли, либо после для сокращения вероятности рецидива.

В большинстве случаев применение химиотерапии сочетается с лучевой терапией.

Суть данного метода – в одновременном применении интравезикулярной химиотерапии с гипертермией. Исследователи разработали специальный катетер, который помимо своей основной функции – введения внутрь мочевого пузыря химиопрепаратов – способен выполнять еще две функции: нагревать стенки мочевого пузыря с помощью встроенного микроволнового датчика и контролировать температуру.

Специальный компьютер, также получивший название Synergo, полностью контролирует течение процедуры. Ее применение позволяет уничтожить множественные новообразования мочевого пузыря в 80% случаев и сократить вероятность рецидива до 17% против стандартных для традиционных методов 56%. Сама по себе процедура полностью безболезненна, проводится амбулаторно раз в неделю в течение полутора месяцев, после чего повторяется раз в два месяца в профилактических целях.

Самым радикальным методом лечения рака мочевого пузыря является хирургический.

Одна из разновидностей оперативного вмешательства при раке мочевого пузыря – TURBT, трансуретральная резекция новообразования или нескольких в случае, если они множественные. После удаления пораженные участки слизистой прижигаются, чтобы предотвратить кровотечение. Данная разновидность вмешательства обычно комбинируется с химиотерапией.

В запущенных случаях возникает необходимость частичной или радикальной цистэктомии – удаления мочевого пузыря, в некоторых случаях вместе с тазовыми лимфоузлами, у мужчин – вместе с предстательной железой и верхней частью уретры, у женщин – с удалением уретры, яичников, маточных труб, матки и передней стенки влагалища.

Обычно операция завершается формированием нового мочевого пузыря из подвздошной кишки. Он соединяется с мочеточником и оставшейся частью уретры; если уретра была удалена полностью, то через переднюю брюшную стенку выводится стома. В обоих случаях следует помнить о том, что сфинктеров, регулирующих мочеиспускание, в новом пузыре нет, и это накладывает на образ жизни пациента некоторые ограничения.

Существует несколько классификаций разновидностей рака мочевого пузыря: по типу клеток, из которых развилось заболевание, типу роста и по глубине прорастания. Так, по типу клеток выделяют следующие разновидности:

из переходного эпителия развивается переходно-клеточный рак;
из плоского эпителия – плоскоклеточный рак;
из железистого эпителия развивается аденокарцинома мочевого пузыря.

Разновидностей рака мочевого пузыря по типу роста также всего три:

экзофитная, при которой новообразование разрастается в просвете пузыря;
эндофитная, при которой раковые клетки распространяются внутри стенки;
смешанные разновидности.

По глубине прорастания рак мочевого пузыря делят на два вида – поверхностный, расположенный на слизистой оболочке и иногда имеющий ножку, и наиболее опасную форму – инвазивный рак мочевого пузыря, при котором опухоль прорастает сквозь стенку и начинает разрастаться, поражая прилегающие ткани и органы и быстро распространяя метастазы в брюшную стенку и кости таза.

Как и с остальными онкологическими заболеваниями, конкретных причин, при которых развивается рак мочевого пузыря, исследователям выявить не удалось. Однако было подтверждено, что ряд факторов способен существенно повысить вероятность развития заболевания:

курение – среди курящих вероятность развития рака мочевого пузыря в два раза выше;
постоянный контакт с канцерогенными веществами – особенно касается работающих в резиновой, лакокрасочной и кожевенной отраслях промышленности;
наличие воспалительных или хронических заболеваний органов мочеполовой системы;
злоупотребление обезболивающими средствами;
постоянный длительный прием некоторых медицинских препаратов из группы противодиабетических.

Если стремитесь вернуться к нормальной жизни, никогда не воспринимайте рак как смертный приговор. Несмотря на тяжелое течение и крайнюю степень опасности для организма, заболевание успешно поддается лечению. Главное – верить в себя и не сдаваться ни при каких обстоятельствах.

Однако положительного настроя мало. Дополнительно следует пройти системное лечение, в котором препараты играют ключевую роль. Эффективные лекарства от рака мочевого пузыря помогают замедлить, остановить или полностью уничтожить опухоль. Нужно лишь действительно захотеть выздороветь и мобилизовать силы на борьбу с болезнью.

Читайте также: