Анкета по раку шейки матки

научно - исследовательская работа студентки под моим руководством.

Скачать:

Вложение	Размер
исследовательская работа	290.5 КБ

Предварительный просмотр:

Открытая Международная научно-исследовательская

Конференция старшеклассников и студентов

Дудорова Екатерина Сергеевна, студентка 4 курса

Самарская область, Шенталинский район

Научный руководитель: Краснова Елена Анатольевна

Преподаватель специальных клинических дисциплин

г. Отрадный, 2014

обучающуюся студентку 4 курса Дудорову Екатерину

Работа посвящена актуальной проблеме на сегодняшний день - это онкологическое заболевание у женщин, а именно рак шейки матки. Проблема профилактики и своевременного лечения рака шейки матки у женщин является одной из главных задач в современной системе здравоохранения.

Работа включает анализ социологического опроса и статистических данных по Шенталинскому району. Результаты исследований характеризуют современные особенности состояния проблемы.

При проведение анализа, автором было выяснено распространенность данного заболевания и способы профилактики. Особую ценность имеет анализ профилактических прививок у женщин детородного возраста, как способ профилактики заболевания раком шейки матки.

В конце работы автор сформулировал и обосновал выводы по проблеме и представил профилактические рекомендации.

Считаю, что задачи, поставленные для решения проблемы, выполнены. В ходе работы была теоретическая подготовка и творческое решение поставленных задач. Студентка организованно провела социологический опрос и научилась самостоятельно работать с медицинской документацией.

В выполненной работе Дудоровой Екатерины замечаний нет, показана перспектива использования полученной информации для работы в системе здравоохранения. Соответствует требованиям, предъявляемым к НИРС, может быть представлена на конкурс.

Преподаватель специальных клинических дисциплин - Е.А. Краснова

Глава 1. Рак шейки матки: основы её проявления…………………….………………5

Глава 2. Статистические методы исследования…………………….…………………6

Глава 3. Результаты исследования ……………………………………………………..7

Рак шейки матки - злокачественная опухоль, которая по данным медицинской статистики среди онкологических заболеваний, возникающих у представительниц прекрасного пола, занимает четвертое место (после рака желудка, кожи и молочных желез). [1]

По моему мнению, актуальность этой темы в том, что рак шейки матки занимает второе место в мире среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин и уступает только раку молочной железы. Патологии шейки матки и рак тела матки входят в число самых опасных и распространенных онкологических заболеваний женской репродуктивной системы наряду с таким заболеванием, как рак яичников - после рака груди и рака эндометрия. По данным ВОЗ, ежегодно в мире заболевают свыше 500 тыс. женщин, а умирает 200 тыс. женщин. И при этом в последнее десятилетие отмечена такая негативная тенденция, как увеличение количества больных с раком матки на IV стадии. По самой неутешительной оценке их количество составляет до 47,3 %. Также мне хочется отметить возрастную специфику - чаще всего раком шейки матки страдают женщины от 35 до 55 лет, соответственно, 20% больных - женщины старше 65 лет. В возрасте до 35 лет рак шейки матки встречается значительно реже. Поэтому, по моему мнению, необходимо проведение профилактических и мероприятий и проведение пропаганды по снижению заболеваемости среди женского населения.

Одной из важных проблем современного здравоохранения является, рост числа воспалительных заболеваний, связанных с наличием инфекций, передаваемых половым путем. Диагностика данной патологии основана на применении новых современных методов, которых нет в наличии в ЛПУ сельской местности.

Все вышеизложенное определило целесообразность проведения научно-исследовательской работы по данной теме, и сформулировать следующую цель и задачи.

Цель: Оценить данные о заболевании рака шейки матки и разработать эффективные мероприятия по ранней диагностике и профилактике рака шейки матки у женщин Шенталинского района, выяснить распространённость этого заболевания.

При написании данной работы мною были поставлены следующие задачи:

1.изучить и проанализировать данные научной литературы;

2.провести анкетирование по проблеме исследования среди населения Шенталинского района;

3.провести анализ статистических данных по аллергическим проявлениям среди населения Шенталинского района;

4.разработать практические рекомендации по проблеме исследования.

Для решения поставленных задач и достижения цели были использованы следующие методы: анкетирование, беседы, наблюдения, метод статистической обработки данных исследования, анализ документации.

Глава 1.Рак шейки матки: основы её проявления

Как и при других онкологических заболеваниях, факторами риска появления рака шейки матки являются пожилой возраст, воздействие радиации и химических канцерогенов. Кроме того, ученые доказали, что существует прямая связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека (ВПЧ, Human papilloma virus — HPV) выявляется у 100% больных раком. Причем за 70% случаев рака шейки матки ответственны папилломавирусы человека 16 и 18 штаммов.

Раннее начало половой жизни, ранние первые роды, частая смена половых партнеров. Имеются убедительные данные о повышении риска рака шейки матки у курящих женщин . В настоящее время неоспоримым фактором дисплазии и рак шейки матки считается генитальная папилломавирусная инфекция (16 и 18 серотипы ПВЧ).

Факторы, провоцирующие заболевание:

рано начатая (до 16 лет) половая жизнь;
инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и хламидийной инфекцией;
беспорядочная половая жизнь;
аборты;
воспалительные заболевания половых органов;
курение;
длительный прием гормональных контрацептивов;
передаваемый по наследству рак шейки матки ;

Системные признаки рака шейки матки - это:
- повышенная утомляемость и общая слабость;
- потеря веса;
- стабильные показатели субфебрильной температуры - не выше 37,5° С;
- повышение СОЭ, анемия, кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией.

- боли в нижних отделах живота, появление белей.

Первичная профилактика рака шейки матки предполагает проведение мероприятий в отношении лиц, не имеющих признаков заболевания, с целью предотвращения его развития в дальнейшем – вакцинация.

Вторичная профилактика рака шейки матки – раннее выявление и лечение лиц, имеющих предраковые изменения шейки матки с целью предупредить в последующем развитие инвазивного рака.

Третичная профилактикарака шейки матки этого заболевания представляет собой комплексное или комбинированное лечение, включающее оперативное вмешательство в сочетании с лучевой и химиотерапией.

Глава 2. Характеристика исследуемых респондентов.

В исследовании приняли участие 100 человек, - женщины, из них 50 респондентов являются пациентами Шенталинской Центральной Районной Больницы , 27 респондентов являются студентами Шенталинского Медицинского Училища, и 23 респондентов, это жители Шенталинского района. Для получения более точных данных и правильных выводов на основе результатов данного исследования, была необходима личная информация о респондентах. Большинство этих людей (приблизительно 87%, а точнее - 26 респондентов) весьма коммуникабельны, расположены к эмоциональным переживаниям и взаимовыручке. Они проявляли значительный интерес и всевозможно помогали исследованиям.

Однако среди исследуемых обнаружились респонденты, которые были безразличны к данным исследованиям (10% - 4 человек),

Методы исследований. Для решения поставленных задач и достижения цели были использованы следующие м етоды :

1.Социологические исследования: анкетирование, беседы, наблюдения.

2.Статистические исследования: метод математической обработки данных исследования, анализ документации.

В ходе проведения анкетирования использовала анкету, которая содержала в себе вопросы, касающиеся общих сведений о респонденте, а так же его мнение о необходимости и проведении вакцинации.

При составлении анкет для исследования руководствовалась следующим подходом: вопросы должны быть интересны, информативны, компактны, портативны.

Глава 3. Результаты исследования.

Было опрошено 100 (100%) респондентов, а точнее женщины и девушки детородного возраста. (Приложен е №3)

Результаты анкетирования показали, что большая часть женщин, все же знают, о таком серьезном и грозном заболевании, как рак шейки матки.

Девушки от 18-25 лет

Женщины от 26 до 55 лет

Большая часть опрошенных женщин знают и слышали об этом заболевании именно в более зрелом возрасте, в отличие от молодых девушек.

Что же служит источником информации для женщин, девушек? Имеет ли место быть непосредственно женская консультация, где и осуществляется большая часть профилактических осмотров женщин на наличие заболеваний.

Интернет ресурс - 13 %, Газеты , журналы, подруги , знакомые, - 19 %, Женская консультация , врачи- специалисты – 51 %, Вообще не интересуются – 19%

Анализируя полученные данные при опросе и при построении диаграммы видно, что все же большую часть нужной информации женщины узнают, действительно, в кабинетах женской консультации. Значит можно сказать, что медицинская служба хорошо выполняет свои профессиональные обязанности. 19 % источников информации служат - газеты, журналы, подруги. Столько же процентов заявили, что вообще не интересуются данной проблемой.

Как вы думаете, что способствует развитию этого заболевания? Из предложенных вариантов респонденты ответили следующим образом :

А) беспорядочные половые связи – 35 %

Б) заболевание передается через поцелуи - 2%

В) наследственная предрасположенность 7% %

Г) воспалительные заболевания женских половых органов 34 %

Д) сниженный иммунитет женщины 5%

По данным полученной диаграммы мы выяснили, что самым распространенными вариантами причин развития данного заболевания стали: беспорядочные половые связи, воспалительные заболевания женских половых органов. Судя поэтому можно сказать, что женщины достаточно полно информированы о причинах возникновения заболевания. И одна четвертая часть женщин все таки не знают о причинах.

Какой способ вы используете для предохранения от заболеваний передающееся половым путем?

Не предохраняюсь, у меня постоянный партнер, (муж)

Девушки от 18-25 лет

Женщины от 26 до 55 лет

При исследовании данного вопроса выяснилось, что большая часть женщин, соблюдают гигиену полового контакта и внимательно относятся к своему здоровью. А именно большая честь, это женщины среднего возраста с постоянным половым партнером, и девушки предохраняются презервативами.

Слышали ли вы, или знаете о профилактической вакцинации против развития рака шейки матки?

Анализируя диаграмму, можно сказать, что большая часть женщин все же не знают о способах ранней вакцинопрофилактике рака шейки матки.

Так как, действительно, в нашем районе не практикуется такая ранняя профилактика для девушек в раннем возрасте. А проводится только в областных крупных медицинских центрах, больницах.

Были так же при анкетировании были получены рекомендации и предложения от респондентов по профилактики заболевания - рак шейки матки такие :

1) проведения санитарно просветительных бесед в школах и средних образовательных учреждениях о гигиене полового воспитания ?

2) просьбы о предоставлении информации о профилактике и возможных последствиях при носительстве вируса папилломы человека.

3) о предоставлении информации о вакцинопрофилактике.

Статистические исследования по заболеваемости рака шейки матки Шенталинского района за период с 2010 – 2012 гг.

Данные были получены из женской консультации, шенталинской центральной районной больницы, впервые выявленные и женщин взятых на учет . [2]

Из полученных данных тало известно , что женщин поставленных на учет с заболеванием рака шейки матки составило 25 человек по району. А за анализируемый период можно сказать, что изменений в численности заболевших не наблюдается. Только в 2011- 2012 году сняты с учета 5- человек по случаю смерти и смене места жительства.

В заключении необходимо знать и помнить, что Рак шейки матки - это визуальный вид рака, для обнаружения опухоли или предопухолевого состояния нет необходимости применять дорогостоящие или инвазивные методы исследования, рентгенографию или томографию, нужно лишь помнить, что ты женщина, и беречь своё здоровье.

Это женщины среднего возраста – 66 % и молодые девушки – 15 %.

Основным источником информации для женщин служит женская консультация, врачи- специалисты, значит можно сказать, что медицинская служба хорошо выполняет свои профессиональные обязанности. Атак же узнают дополнительную информацию из газет, журналов, от подруг. Для распространения информации об этом заболевании, мною были разработаны памятки и буклеты для пациенток женской консультации.

О распространенности профилактической вакцинации против развития рака шейки матки знают только 12 % опрошенных респондентов. Большая же часть женщин не слышали и не знают о такой вакцине. Я, как будущая медицинская сестра считаю своей прямой обязанностью донести информацию обо всех возможных способах профилактики этого заболевания, до всех женщин и пациенток. (Приложение №2)

При исследовании статистических данных по заболеваемости рака шейки матки Шенталинского района за период с 2010 – 2012 гг. стало известно, что женщин поставленных на учет с заболеванием рака шейки матки составило 25 человек по району. А за анализируемый период можно сказать, что изменений в численности заболевших не наблюдается. Таких больных нужно наблюдать и следить за изменениями состояния шейки матки.

В плане профилактики развития рака шейки матки важно воспитывать в женщинах самосознание необходимости плановых визитов к гинекологу.
Наиболее многообещающим способом защиты женщин от рака шейки матки является сочетание вакцинации с цитологическим скринингом.

Милые Дамы – 60 минут в году сохраняйте Ваше женское здоровье на долгие года .

Список использованной литературы:

6. Под ред. Д. Кэссиди . Справочник по онкологии ГЭОТАР-Медиа, , 2010, 89 стр

7. Владимирская Е.Б., Биологические основы противоопухолевой терапии . М, 2009, 102 стр

8. Чиссов В.И , Клинические рекомендации . Онкология. М, 2011, 46стр.

общее название для болезней, в ходе которых появляются и растут злокачественные новообразования (ЗНО) или, по-другому, злокачественные опухоли.

Современная медицина различает более ста видов таких заболеваний. Рак может поразить любой орган человека. Течение и симптомы отличаются, но общее одно: клетки пораженного органа начинают неконтролируемо делиться и расти. Такой ненормальный рост и называется опухолью.

Рак шейки матки

Каждый год рак шейки матки обнаруживают более чем у полумиллиона женщин. Жительницам развитых стран, где диагностика работает лучше, такие диагнозы ставят чаще.

От этой формы рака умирают реже, чем от других. Но поскольку в одном случае из трех рак рак шейки матки обнаруживают на поздней стадии, смертность все равно высокая: 37% от общего числа заболевших.

Опухоль может развиваться на влагалищной части шейки матки (рак эктоцервикса). Такую опухоль врач может увидеть при осмотре — в зеркало или кольпоскоп (оптический прибор для осмотра влагалища)

Плоскоклеточный — развивается из клеток влагалищной части, похожих на клетки кожи. Этот вида рака наиболее распространен.

Аденокарцинома. Развивается из клеток желез, производящих слизь.

ФАКТОРЫ риска

Методы профилактики

Самостоятельная диагностика

Злокачественные новообразования шейки матки не развиваются мгновенно. Опухоль растет 5, 10 и даже 15 лет, прежде чем проявить себя. Поэтому так важно обращать внимание на самые первые возможные признаки.

Любые неожиданные кровотечения или кровянистые выделения — повод как можно скорее записаться к гинекологу. Кровь может пойти посреди менструального цикла, через год и более после наступления менопаузы — все это тревожные знаки. Оценить, правильно интерпретировать их, провести обследование и поставить диагноз может только врач. Не откладывайте запись на прием. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем эффективнее лечение.

Профессиональная диагностика

Прием у гинеколога начинается с осмотра влагалища и влагалищной части шейки матки. После этого проводят цитологический скрининг: берут мазки из цервикального канала и с шейки матки. Женщинам старше 30 рекомендуется дополнить стандартный скрининг анализом на вирус папилломы человека (анализ на ВПЧ). Для этого берут дополнительный мазок.

Если анализ материала, взятого на мазках, показывает наличие опухолей, проводят кольпоскопию. Шейку матки осматривают с помощью специального оптического прибора, дающего увеличение от 7 до 40 крат.

На всех подозрительных участках берут образцы тканей для исследования. Это называется биопсия. Ее проводят скальпелем или специальной петлей. Одновременно берут соскоб из цервикального канала (цервикоскопия).

Первичные признаки

Без причины течет кровь в середине менструального цикла, во время или после секса.
Болит поясница, болит внизу живота
Из половых путей выделяется неприятно пахнущая слизь

Дополнительные признаки

Не хочется есть
Отекает одна или сразу обе ноги
Постоянно хочется в туалет

Незамедлительно обратитесь к гинекологу, если замечаете у себя эти признаки. Необходимо медицинское обследование для подтверждения или опровержения онкологического диагноза.

Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем более эффективным будет ее лечение.

Лечение и последующее наблюдение

При раке шейки матки используют три метода: хирургическое удаление опухоли, облучение (лучевая терапия) и воздействие на опухоль лекарствами (химиотерапия). Конкретный метод определяют на консилиуме. Итоговое решение зависит от возраста и состояния пациентки, стадии болезни и от того, планирует ли пациентка в будущем беременеть.

При лечении других видов рака хирургию и облучение часто совмещают. Для рака шейки матки такое совмещение не рекомендуется: с большой вероятностью оно вызовет осложнения.

Объем хирургической операции напрямую связан со стадией рака. У больных с первой стадией хирург удаляет только часть шейки матки ( конизация ). Если раковые клетки уже прорастают в сосуды, но женщина хочет сохранить возможность рожать, проводят радикальную трахелэктомию шейку матки удаляют полностью, но матку с придатками оставляют.

На более поздних стадиях делают радикальную гистерэктомию удаляют матку с шейкой и придатками.

Стандартный метод лечения для местнораспространенного рака шейки матки — химиолучевая терапия . Сначала пациентка проходит несколько курсов химиотерапии. Под воздействием лекарств опухоль уменьшается и становится более чувствительна к облучению.

История пациентки

В 25 лет при осмотре гинекологом впервые выявлена эрозия шейки матки. Врач назначил консервативную терапию (лечение без хирургического вмешательства).

В 27 лет Светлана впервые родила. Через два месяца после родов на контрольном осмотре в женской консультации повторно выявлена эрозия шейки матки. Врач взяла соскоб шейки матки. Цитологическое заключение — дисплазия I степени (аномальный рост клеток, грозящий перейти в злокачественную опухоль). Светлане назначили консервативную терапию.

Последующие два года Светлана у врача не была. Но в 29 лет она стала замечать у себя неестественные небольшие выделения крови. Периодически появлялись водянистые выделения с желтым оттенком.

Светлана пришла на прием к гинекологу в районную поликлинику. Ей сделали соскоб из шейки матки. Результат цитологического исследования — дисплазия III степени. Светлана сдала анализ на ВПЧ. Анализ подтвердил наличие у нее вируса папилломы человека.

Гинеколог направил Светлану в поликлинику краевого онкодиспансера. Здесь ей провели биопсию шейки матки. Взяли кровь для анализа на онкомаркер SCC. Чтобы проверить, насколько сильно распространились новообразования, выполнили УЗИ органов малого таза, печени, забрюшинных лимфоузлов.

Гистологическое заключение: рак in situ шейки матки (рак не распространился на соседние органы). Уровень онкомаркера SCC= 1,63 нг/мл (в норме не должен превышать 1,5 нг/мл). По данным УЗИ увеличенных лимфоузлов и поражений печени не обнаружено.

На основании полученных результатов и дополнительного обследования консилиум врачей решил проводить операцию. Поскольку опухоль еще не затронула соседние органы, детородную функцию еще можно было сохранить.

Светлану поместили в хирургическое отделение №5. В июне 2017 ее прооперировали, резецировав влагалищную порцию шейки матки с выскабливанием цервикального канала.

Период после операции прошел без осложнений. Пока Светлана поправлялась, в лаборатории исследовали образцы тканей, взятых при операции. Исследование подтвердило поставленный ранее диагноз: рак in situ, опухоль не распространилась за пределы шейки матки. В цервикальном канале исследованный эпителий не был изменен. Другими словами — злокачественные новообразования удалены хирургом, дополнительное лечение не требуется.

Светлану выписали. Она наблюдается у онколога по месту жительства.

Рубан К.В. 1 , Плотников А.С. 2 , Косман Н.Г. 3

1 Студентка 5 курса, 2 студент 5 курса, 3 студентка 5 курса, Кубанский государственный медицинский университет

ОСВЕДОМЛЕННОСТЬ ЖЕНЩИН КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ О РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ, ЕГО ПРИЧИНАХ И ПРОФИЛАКТИКЕ

Аннотация

В статье рассмотрено – осведомленность женщин Краснодарского края о папилломовирусной инфекции, связанных с ней последствий (рак шейки матки) и мерах профилактики.

Ключевые слова: ВПЧ, рак, эрозия.

Ruban K.V. 1 , Plotnikov A.S. 2 , Kosman N.G. 2

1 5th year student, 2 5th year student, 3 5th year student, the Kuban State Medical University

AWARENESS OF WOMEN’S KRASNODAR REGION ON CERVICAL CANCER, ITS CAUSES AND PREVENTION

Abstract

The article considers the awareness of women of Krasnodar region on papillomaviruses infection, the associated consequences (cervical cancer) and preventive measures.

Keywords: HPV, cancer, erosion.

Рак шейки матки остается одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний женской половой системы. В настоящее время рак шейки матки ассоциируется с существенным ущербом здоровью женского населения разных стран. Рак шейки матки многие годы занимает второе место по частоте среди злокачественных новообразований органов репродуктивной системы у женщин, уступая лишь раку молочной железы. Так, в 2013 г. в мире РШМ заболело 529 480 и умерло 274 888 человек. В структуре онкогинекологической патологии в мире РШМ составляет 15%, а смертность от него достигает 8%. Таким образом, оставаясь наиболее частой онкогинекологической патологией, РШМ является серьезной проблемой здравоохранения во всем мире.

Патологии шейки матки и рак тела матки входят в число самых опасных и распространенных онкологических заболеваний женской репродуктивной системы наряду с таким заболеванием, как рак яичников. По данным ВОЗ, ежегодно в мире заболевают 493 тыс. женщин, а умирает 274 тыс. женщин, соотношение заболеваемости к смертности в мире составляет 55%. И при этом в последнее десятилетие отмечена такая негативная тенденция, как увеличение заболеваемости раком шейки матки у молодых женщин до 40 лет. Особенно заметно повышение заболеваемости у женщин до 29 лет – ежегодный прирост составляет 2,1%.

Факторами риска появления рака шейки матки являются, воздействие радиации и химических канцерогенов. Кроме того, ученые доказали, что существует прямая связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека выявляется у 95% больных раком. Причем за 70% случаев рака шейки матки ответственны папилломовирусы человека 16 и 18 штаммов.

Раннее начало половой жизни, ранние первые роды, частая смена половых партнеров. Имеются убедительные данные о повышении риска рака шейки матки у курящих женщин. В настоящее время неоспоримым фактором дисплазии и рака шейки матки считается генитальная папилломавирусная инфекция.

Цель исследования: выявление осведомленности женщин Краснодарского края о папилломовирусной инфекции, связанных с ней последствиях (рак шейки матки) и мерах профилактики.

Материалы и методы: анкетирование женщин Краснодарского края различного возраста, медицинские прививочные карты опрошенных женщин.

Результаты исследования: Было опрошено 100 женщин и девушек детородного возраста проживающих в разных районах Краснодарского края. Результаты исследования показали, что 81% женщин знают о таком заболевании как рак шейки матки, из них 15% девушки в возрасте от 18 до 25 лет, и 66% в возрасте от 26 до 55 лет. Большая часть опрошенных женщин знает и слышали об этом заболевании именно в более зрелом возрасте, в отличии от молодых девушек. О причинах возникновения рака шейки матки информированы 75% женщин, 25% женщин все-таки не знают о причинах.

Рис. 1 – Осведомленность женщин Краснодарского края о раке шейки матки

Рис. 2 – Информацию женщины получили: Интернет ресурс – 13 %, Газеты , журналы – 9%, подруги , знакомые, – 10 %, Женская консультация , врачи- специалисты – 51 %, Вообще не интересуются – 19%.

Анализируя полученные данные при опросе и при построении диаграммы видно, что все же большую часть нужной информации женщины узнают, действительно, в кабинетах женской консультации. Значит можно сказать, что медицинская служба хорошо выполняет свои профессиональные обязанности. 19 % источников информации служат – газеты, журналы, подруги. Столько же процентов заявили, что вообще не интересуются данной проблемой.

Рис. 3 – Осведомленность о ВПЧ, и его профилактике

Столь высокий процент поражения шейки матки может быть обусловлен ранним началом половой жизни (74% опрошенных женщин имели первый контакт до 18 лет), большим количеством половых партнеров (более двух половых партнеров имеет 58% женщин), низким уровнем использования контрацепции (регулярное использование презерватива при половом контакте отметили лишь 19%, при этом постоянного полового партнера имеют 42%.

Рис. 4 – Возраст начала половой жизни

Таким образом, имеется значительный пробел в осведомленности женщин всех возрастов Краснодарского края о профилактике рака шейки матки что наряду с активным сексуальным поведением (63% опрошенных женщин имеют половой контакт 2-3 раза в неделю), может привести к росту ВПЧ-поражений генитального тракта женщин и соответственно к увеличению роста рака шейки матки. В связи с этим, для нашего региона особенно актуальным является активное внедрение всесторонней профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний женских половых органов.

Литература

БохманЯ.В. Петербургская школа онкогинекологии: некоторые итоги и перспективы / Я.В. Бохман, А.С. Вишневский, С.Я Максимов и др. // Вопр.онкол. -1997.
БугайцовС.В. Эпидемиологические аспекты распространения рака шейки матки в Одесской области /С.В. Бугайцов, А.И. Марченко, А.И. Рыбин, А.В Михайленко // Материалы V съезда онкологов и радиологов СНГ. Ташкент, 2008.
ГородецкийЕ.А. Урологическая патология в структуре осложнений у больных раком шейки матки / Е.А. Городецкий, А.Г. Косников, С .Я. Максимов // Рос.биомед.журнал 2003.

Рак шейки матки является злокачественным образованием, которое отличается медленным прогрессированием. Данная патология способна протекать без явных признаков в течение нескольких лет. Выраженные симптомы рака шейки матки проявляются лишь на поздних этапах развития и носят неспецифический характер, то есть характерны для многих заболеваний и не могут служить прямым указанием на опухоль.

Факторы риска

Как и в случае со многими другими аномальными новообразованиями, частота распространения рака шейки матки имеет определенную зависимость от возраста. Так, чаще всего опухоль обнаруживается у женщин 35-55 лет, тогда как в молодом возрасте заболевание встречается значительно реже. Помимо этого, существует ряд увеличивающих риск развития данной онкологической патологии факторов. К ним относятся:

инфицирование папилломавирусом (особенно 16 и 18 типа);
длительное бесконтрольное применение гормональных контрацептивов;
травмы шейки матки при родах;
длительно протекающие половые инфекции;
генетическая предрасположенность;
употребление никотина;
аборты или сложные хирургические вмешательства, затрагивающие органы малого таза.

Наиболее значимый среди перечисленных провоцирующих факторов – вирус папилломы человека (ВПЧ), который способен на клеточном уровне нарушать естественные механизмы противоопухолевой защиты организма. Этот болезнетворный микроорганизм обнаруживается примерно у 95% пациенток, страдающих раком шейки матки. В большинстве случаев заражение ВПЧ происходит половым путем. По этой причине преждевременное начало интимных отношений и большое число сексуальных партнеров также входят в перечень условий, значительно повышающих вероятность развития онкологического процесса.

Симптомы

Период начального развития раковой опухоли в области шейки матки может составлять несколько лет. В течение этого времени патология только формируется и протекает без четких клинических проявлений. Некоторые женщины могут замечать неопределенные дискомфортные ощущения, но каких-либо конкретных жалоб на первом этапе развития рака у большинства пациенток нет.

По мере увеличения опухоли у больных могут появляться следующие клинические признаки онкологического процесса:

вагинальные кровотечения неясного происхождения;
выделения крови после полового акта, гигиенических процедур или стандартного гинекологического осмотра;
боли в области малого таза разной периодичности и интенсивности;
отклонения в менструальном цикле (изменение его длительности, характера выделений);
болезненные ощущения во время полового акта.

На поздних стадиях развития рака у пациенток могут наблюдаться общее ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость, резкое снижение веса без видимых причин, анемический синдром. Если опухолевое новообразование достигает значительного размера и начинает сдавливать стенку мочевого пузыря или кишечника, это может привести к частым и болезненным мочеиспусканиям или развитию запоров.

Методы диагностики

Наиболее надежным и доступным способом, позволяющим обнаружить рак шейки матки на стадии, которая характеризуется благоприятным прогнозом и высокой эффективностью лечения, являются периодические гинекологические осмотры. Внешне различимые признаки возможных патологических изменений слизистых оболочек обнаруживаются в ходе стандартных осмотров, после чего пациентку направляют на дополнительные обследования.

Регулярные диагностические процедуры, направленные на раннее выявление патологии, проводятся также в плановом порядке. Это означает, что женщине могут назначить определенные обследования даже при отсутствии каких-либо подозрений на опасные аномалии.

Основными методами диагностики опухолевого процесса, обеспечивающими точные результаты даже на его самых ранних стадиях, являются цитологический скрининг (исследование мазка, ПАП-тест) и кольпоскопия. Первую диагностическую процедуру рекомендуется проходить всем без исключения женщинам не реже чем раз в 3 года. При наследственной предрасположенности к онкологии цитологический анализ следует выполнять раз в год.

В ходе кольпоскопии шейка матка осматривается при помощи особой оптической системы с применением раствора йода. Данное обследование позволяет выявить патологические изменения слизистой оболочки органа и произвести биопсийный забор тканей для последующего анализа на предмет наличия в образце атипичных клеток.

В большинстве случаев ПАП-теста и кольпоскопии с биопсией достаточно для полноценной диагностики. Однако иногда одно исследование может показать положительный результат, а второе – отрицательный, и тогда пациентке дополнительно назначается выскабливание цервикального канала. Оно позволяет провести качественную диагностику в тех случаях, когда раковые клетки локализованы глубоко во внутренней части цервикального канала, труднодоступной для обычных способов обследования.

Читайте также: