Ангиома в виде паутины

Паукообразная ангиома (Nevus araneus) представляет собой бессимптомную розовую папулу, которая способна обесцвечиваться и представляет собой расширенную центральную артериолу с очень тонкими радиальными ответвлениями. Сильное нажатие на центральный сосуд выталкивает кровь и обесцвечивает очаг.

Паукообразные ангиомы обнаруживают у 10-15% здоровых взрослых и детей. Очаг представляет собой не неоплазму, а скорее расширение ранее существовавшего сосуда.

Как выглядит паукообразная гемангиома

Как выглядит типичная паукообразная гемангиома показано на фото. Обнаруживается центральная слегка приподнятая ярко-красная сосудистая папула, от которой радиально отходят тонкие кровеносные сосуды. При сильном нажатии отходящие сосуды легко обесцвечиваются, центральная папула обесцвечивается менее быстро. Пульсация центральной папулы при нажатии подтверждает артериолярную ее природу.

Паукообразные ангиомы чаще всего встречаются на лице, а также на шее, верхней части туловища и плечах у взрослых. У детей очаги часто наблюдаются на кистях и пальцах.

Паукообразные ангиомы формируются артериолами (тело паука), которые становятся более выраженными у поверхности кожи, а также отходящими от артериол капиллярами (ножки паука). При сильном нажатии очаги обесцвечиваются. Они чаще встречаются на открытых поверхностях лица и рук.

Паукообразные ангиомы заметно чаще встречаются при беременности и на фоне хронического заболевания печени. Предполагается, что паукообразные ангиомы имеют место в состоянии относительного избытка эстрогенов. Очаги, возникающие во время беременности, разрешаются после родов.

Очаги, встречающиеся у пациентов с заболеванием печени, персистируют. Другие признаки хронического заболевания печени, такие как гинекомастия, атрофия яичек, пальмарная эритема, асцит и, возможно, желтуха, могут также присутствовать.

Диагностика паукообразной гемангиомы

Биопсия кожи показана в редких случаях диагностики паукообразной гемангиомы, обнаруживается центральная артериола, поднимающаяся в сосочковый слой дермы, образуя субэпидермальное колбообразное расширение. Артериолы с тонкими стенками отходят радиально в сосочковый слой дермы и разветвляются на мелкие капилляры.

Ассоциация между паукообразными ангиомами и хроническим заболеванием печени преувеличена. Если при клиническом осмотре предполагают хроническое заболевание печени, необходимы лабораторные анализы на функцию печени, включая серологическое исследование на вирусный гепатит.

Дифференциальную диагностику паукообразной гемангиомы проводят с такими заболеваниями как:

  • Мелкие базально-клеточные карциномы (у взрослых).
  • Телеангиэктазии (хотя они похожи по размеру и цвету, у них отсутствуют центральная папула и отходящие от нее сосуды, как это наблюдается при паукообразных ангиомах).

Течение и прогноз

Паукообразные ангиомы, возникающие во время беременности или у детей, имеют тенденцию к спонтанному исчезновению в течение 3-4 лет.

Лечение паукообразной гемангиомы

Пациентов следует уверить в том, что паукообразные ангиомы являются распространенными доброкачественными очагами. Если очаг персистирует и косметически беспокоит пациента, его можно лечить либо пульсирующим лазером на красках, либо электрокоагуляцией. Пациенту следует разъяснить, что лечение является косметической процедурой и что существует незначительный риск депигментации и рубцевания, а также указать на возможность рецидива очагов.

"Сосудистая звездочка в виде паучка или паукообразная гемангиома" и другие статьи из раздела Новообразования кожи







Паутинчатая ангиома (naevus araneus, сосудистая звездочка, звездчатая гемангиома, паукообразный невус) — это доброкачественное сосудистое неообразование, своеобразная телеангиэктазия в верхних слоях кожи. В центре ее находится мелкая красная папула, соответствующая питающей артериоле, от которой радиально отходят расширенные извитые капилляры. Диаметр ангиомы достигает 1,5 см. Обычно это одиночное образование. Излюбленная локализация паукоообразной гемангиомы — лицо, предплечья и кисти. Нередко их обнаруживают и у здоровых людей, чаще у лиц женского пола.

Симптомы паутинчатой ангиомы:

Основным симптомом сосудистой ангиомы-это поражение кровеносных сосудов, которые могут иметь следующие характеристики.

  • Они могут иметь красную точку в центре ангиомы, размером до 5 мм.
  • При нажатии на нее она исчезает(светлеет), а когда вы исключите давление, она вернется.
  • Паутинчатая ангиома чаще всего появляется на шее и лице (особенно у детей), но также могут быть обнаружены на ушах, руках и туловище.
  • Как правило данное образование одиночное, но может быть и множественное.
  • Они небольшие и их размеры варьируются от одного до десяти миллиметров.

Причины:

Точные причины появления ангиомы не известны, но существуют некоторые факторы, которые, могут ее вызывать:

  • Травма в области лица и шеи (царапины, укусы насекомых, расчесывания и т.д.)
  • Длительное воздействие солнечного света.
  • Аллергические реакции.
  • Наследственность.
  • Изменение уровня эстрогенов у женщин.
  • Люди имеющие заболевания печени.
  • Беременность.
  • Применение гормональных препаратов.
  • Лечение стероидными препаратами в течение длительного периода времени.
  • Наличие инфекционного гепатита.
  • Заболевания щитовидной железы.

Лечение:

Вы должны обратиться за медицинской помощью, если:

  • Произошла повторная травматизация данного участка (кровотечение или ускорение роста).
  • При наличии 5 и более паутинчатых ангиом на теле человека, показано обследование печени.
  • Вы заметили, что паутинчатая ангиома начинает менять цвет или увеличиваться.

Паутинчатые ангиомы –это неэстетично, поэтому их нужно лечить, используя один из этих методов:


Ангиома – это порок развития сосудов, почти всегда доброкачественный, возникающий из-за аномального созревания клеток эпителиальной ткани кровеносных сосудов как венозных, так и артериальных.

Давайте рассмотрим различные типы этих доброкачественных опухолей, которые часто существуют бессимптомно и причины которых ещё неизвестны.

Что такое ангиома

Термин ангиома используется для обозначения всего множества разнородных образований. По этой причине даже в научной литературе не удалось формализовать общепринятого определения.

  • клеток эндотелия – ткань, которая выстилает внутреннюю часть кровеносных и лимфатических сосудов;
  • клетки эпителия – ткань, которая выстилает наружную поверхность кровеносных и лимфатических сосудов;
  • клетки соседних тканей обоих видов судов.

Гемангиомы, как правило, появляются в непосредственной близости от поверхности кожи, но могут быть и на внутренних органах. Имеют форму пятна фиолетового цвета с рельефной структурой. Как правило, они не создают каких-либо физиологических проблем и не вырождаются в злокачественные поражения, по этой причине почти никогда не удаляются.

Если на это и решаются, то только по эстетическим причинам или потому, что они расположены в месте, где трение может привести к возникновению кровотечения. Только в нескольких случаях они являются признаком серьезного заболевания. Примером этого являются ангиомы печени вследствие цирроза.

Классификация ангиом и типы

Очевидно, что отсутствие однозначности в определении ангиом не позволяет дать им однозначную классификацию. Поэтому мы приведём несколько, наиболее популярных, типизаций сосудистых аномалий.


Первая общая классификация ангиом основывается на их внешнем виде:

  • Плоская ангиома, представляет собой красное плоское пятно, может иметь различные размеры. Развивается на коже, обычно на лице и на шее, и не регрессирует, но может распространяться;
  • Бугристая ангиома также выглядит как пятно темно-красного цвета и, как правило, неправильной формы. Затрагивает дерму, а иногда и слизистые оболочки, и, как правило, исчезает после седьмого года жизни.
  • Глубокая или кавернозная ангиома – растет в глубь кожи, в результате чего на поверхности появляется отёк красного, или, если она очень глубокая, телесного цвета. Как правило, кавернозные ангиомы развиваются на голове или на шее, но могут возникать и во внутренних органах, таких как печень и глаза.

Вторая классификация основывается на происхождение ангиомы:

  • Обычные гемангиомы. Образуются из клеток эндотелия кровеносных сосудов. Как правило, появляются через несколько дней жизни и быстро растут в первые 6 месяцев, увеличиваясь до достижения ребёнком седьмого года. Затем гемангиомы претерпевают инволюцию, что во многих случаях ведёт к полной ремиссии (в 75% случаев).
  • Капиллярные гемангиомы, сосудистые невусы или гемангиомы детского возраста. Образуются на любой части тела на поверхности кожи. Представляют собой клубок капилляров, поднимающийся над поверхностью кожи, образуя морщинистую папулу (своего рода маленький купол) яркого цвета (от красного до фиолетового).
  • Кавернозные гемангиомы. Образуются в расширенных кровеносных сосудах, что приводит к замедлению тока крови. Опасным качеством кавернозных гемангиом является то, что образующие их клетки не имеют нормальных соединений с окружающими клетками и влечет риск возникновения опасного кровотечения. Такие кровотечения очень опасны, потому что кавернозные ангиомы часто развиваются внутри органов, например, мозга, печени и глаз.
  • Гнойные гранулемы или капиллярная очаговая гемангиома. Это сосудистое повреждение, которое может появиться на коже или слизистой оболочке. Часто возникает на слизистых оболочках полости рта: щеки, язык и десны.
  • Лимфангиомы. Доброкачественные опухоли, возникающие из клеток стенок сосудов лимфатической системы, которая состоит из сети сосудов, ответственных за возвращение избытка венозной жидкости из тканей.
  • Гломангиомы. Доброкачественные опухоли гладкой мускулатуры, очень редкие, которые развиваются из артериол. Располагаются под ногтями пальцев руки или ноги. Могут быть очень болезненными.
  • Телеангиоэктазии. То есть расширение мелких кровеносных сосудов на поверхности кожи, которые становятся извилистыми, запутанными, окрашенные в красный цвет и хорошо видны через кожу.
  • Паукообразные ангиомы в форме паутинки окрашенной в красноватый цвет. Располагаются в непосредственной близости от поверхности кожи. Такие ангиомы становятся белыми при отливе крови и вновь краснеют, например, во время тренировок, когда создаётся дополнительное давление крови. Обычно они безвредны и у женщин являются следствием повышенного уровня эстрогенов (беременность или противозачаточные таблетки). Если они многочисленны и расположены на пути полой вены, то могут быть признаком цирроза.
  • Бактериальный ангиоматоз. Образования в форме небольших связок капилляров, причиной появления которых является заражение бактериями рода Bartonella. Эти бактерии передаются, в зависимости от типа, от кошек и вшей.

Проявления ангиом

В большинстве случаев ангиомы не имеют симптомов. Если же они затрагивают внутренние органы, то могут привести к появлению симптомов, которые, очевидно, будут тесно связанным с поврежденным органом.

Например, в случае мозга, это будут:

Однако, даже в этих случаях, проблема легко решается с помощью лекарственной терапии.

Причины и факторы риска развития ангиом

Несмотря на большое количество исследований, в большинстве случаев причины возникновения ангиом неизвестны. Только в небольшом количестве ситуаций можно определить исходную патологию.

В частности, в некоторых случаях ангиомы появляются при циррозе печени или алкогольном повреждении печени. Тогда они имеют характер паукообразных ангиом и располагаются вдоль пути полой вены.

Такая же ситуация может отмечаться во время беременности, при высоких уровнях эстрогена.

Безусловно, наличие близких родственников, которые страдают или страдали от ангиом, увеличивает вероятность появления ангиом.

Кроме того, существует специфические факторы, которые увеличивают вероятность развития определенных классов ангиом, в частности, это высокий уровень эстрогена.

Медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство

Почти всегда ангиомы имеют доброкачественный характер и тенденцию к спонтанной регрессии с возрастом. На самом деле, 70% из тех, у кого при рождении появились ангиомы, отмечают их исчезновение к седьмому году жизни.

По этой причине их лечение почти всегда носит чисто косметический характер. В некоторых случаях, однако, оно является необходимостью, потому что положение ангиомы причиняет проблемы, например, когда они находятся на верхних веках, где могут вызвать нарушения остроты зрения.

В других случаях, лечение необходимо, потому что ангиомы могут представлять опасность для жизни пациента. Это те случаи, которые связаны с возможными кровотечениями в жизненно важных органах, такие как дыхательные пути, печень и головной мозг.

Используется для лечения поверхностных ангиом и кровоточащих ангиом, находящихся во внутренних органах.

Это, в частности:

  • Кортикостероиды.
  • Интерферон.
  • Пропанолол. Бета-блокатор, используемый для лечения гипертонии, который вызывает сужение сосудов и, следовательно, определяет уменьшение сосудистых поражений, таких как ангиомы.

Кожные ангиомы лечат с помощью:

  • Методов лазерной хирургии. Используется импульсный лазер. Процедура особенно эффективна в отношении ангиом на поверхности кожи, которые имеют именно красный цвет.
  • Криотерапии. Эффективно разрушает сосудистые повреждения, но не наносит ущерба соседним тканям. Используется для лечения капиллярных ангиом.

Ангиомы, расположенные в трудно доступных частях тела, лечат с помощью:

Каковы возможные риски ангиом

Поверхностные гемангиомы, в большинстве случаев, не представляют опасности и не причиняют боли. Кроме того, как я уже сказал, они спонтанно исчезают.

Основной риск связан с ангиомами, образующими на внутренних органах и способных привести к возникновению кровотечения, которые иногда очень трудно остановить.


Медицинская терминология содержит множество различных заболеваний, о которых обыватель мало что может конкретного сказать. Одним из них является ангиома, которая представляет собой красные родинки. Этот недуг относится к доброкачественным опухолям, структура которых представлена лимфатическими или кровеносными сосудами.

  • Красные родинки на теле: что это?
  • Виды красных точек
  • Причины появления на коже родинок красного цвета
  • Как убрать красные точки на теле человека?
    • Хирургическое иссечение
    • Удаление лазером
    • Прижигание
  • Заключение

Основным фактором, который провоцирует их развитие, является патология функционирования кровеносной и лимфатической системы. Их формирование происходит в течение всей жизни человека, однако лишь до семилетнего возраста существует вероятность исчезновения этих новообразований естественным путем.

Красные родинки на теле: что это?

Если обратиться с этим вопросом к специалистам, то, по их словам, это промежуточная стадия патологического изменения кожи, которая впоследствии может видоизмениться до опухоли. Медицинская литература предлагает небольшой объем информации относительно этого новообразования. Дело в том, что человеку не стоит опасаться красных родинок на своем теле, поскольку это не оказывает никакого негативного влияния на здоровье. Есть мнение, что их развитие связано с генетическим фактором.

Виды красных точек

В процессе своего развития красные родинки могут отличаться друг от друга, что позволяет выделить несколько их разновидностей. Эти новообразования могут иметь различную причину появления, месторасположение, вид сосуда, который спровоцировал развитие заболевания. Исходя из причины появления ангиомы, состава ткани, можно выделить следующие виды красных точек:


  • Шишковидная. Имеет выпуклую форму, располагаясь на значительной высоте по отношению к кожным покровам.
  • Узловатая. Характеризуется небольшими размерами и выглядит как точка, которая является результатом выхода кровеносного сосуда на поверхность кожи. Как правило, у подобных новообразований отсутствует капиллярное ответвление.
  • Ветвистая или паукообразная. Особенностью этого новообразования является присутствие сетки мелких кровеносных сосудов капилляров, которые отходят в разных направлениях от нее;
  • Плоская. Имеет вид родинки, которая напоминает собой небольшое уплотнение.

Исходя из типа сосудов, которые вызвали появление красных родинок, можно выделить два их вида:

  • Гемангиомы. Представляют собой новообразования, которые возникли в результате патологии кровеносных сосудов.
  • Лимфангиомы. Новообразования точечного вида, которые были спровоцированы нарушением деятельности лимфатической системы.


Характерной особенностью гемангиом являются значительные размеры. При этом лимфангиомы диагностируются в очень редких случаях. Эти наросты выглядят как небольшие узелки, имеющие мягкую структуру, которая легко меняет свою форму, если надавить на неё. Основными местами их локализации кожа на шее, во рту, в области подмышек и паха.

В зависимости от внешних признаков и размеров гемангиомы, которые были спровоцированы деятельностью сосудов кровеносной системы, могут быть классифицированы на следующие виды:

  • Капиллярные. Местом их локализации может выступать любой участок на теле, сами они характеризуются наличием сине-багряного или ярко-красного пятна. Благоприятным условием для их развития является расширение капиллярного сосуда.
  • Кавернозные или пещеристые. Эти новообразования отличаются значительными размерами и могут содержать несколько кровеносных сосудов, представляющих собой обширную полость. Чаще всего их обнаруживают на коже лица. При этом бывают случаи, когда они диагностируются и на внутренних органах в матке селезенки, печени.
  • Ветвистые. Имеют вид пульсирующих наростов, содержащих сгустки крови, которые формируются за счет слияния нескольких простых родинок.
  • Точечные. Отличительной их особенностью является миниатюрные размеры, а по своему виду они напоминают небольшие точки.

Причины появления на коже родинок красного цвета


Большинство специалистов сходятся во мнении, что чаще всего появление ангиомы связано с генетической предрасположенностью. Провоцирует же их развитие нарушение сосудов лимфатической и кровеносной систем. В отношении ангиом можно отметить, что они могут быть обнаружены на коже человека в любом возрасте. Чаще всего ангиомы диагностируют у детей. Как считают врачи, благоприятные условия для этого создаются процессами преобразования, которые происходят в этот период.

При этом в большей степени подвержены поражению кожи ангиомами девочки. Как правило, после появления мелких образований не возникает необходимости прибегать к медикаментозной терапии, поскольку эти наросты исчезают естественным путем. Нередко эти образования появляются и у новорожденных, что часто связывается с инфекционными заболеваниями, которыми переболела их мать во время беременности. Основным фактором, который приводит к возникновению ангиомы у взрослых людей, являются изменения гормонального характера, а также различного рода нарушения деятельности организма. К числу последних можно отнести следующие:

  • Болезни желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушения в работе поджелудочной железы;
  • Обострение хронических инфекций;
  • Пиелонефрит;
  • Ухудшение микроциркуляции кровотока;
  • Патология функции пигментных клеток;
  • Беременность;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Нарушения гормонального характера;
  • Сбой в липидном обмене;
  • Сердечно-сосудистые заболевания.


По словам специалистов, риск появления красных родинок увеличивается у тех людей, которые злоупотребляют такими процедурами, как прием солнечных ванн и посещение солярия. Также существует гипотеза, что создать благоприятную среду для развития миомы могут и заболевания Шенлейна-Геноха, ревматоидный артрит, красная волчанка. Причиной этого является то, что в условиях отмечающихся нарушений иммунная система воспринимает клетки организма за чужеродные, в результате чего принимает меры по их устранению. Медики считают, что, если на коже обнаружены ангиомы, то это может указывать на то, что имеет место патология свертываемости крови.





Как убрать красные точки на теле человека?

Довольно часто при обнаружении на коже красных родинок не приходится прибегать к медикаментозной терапии, чтобы убрать их. В тех случаях, когда эти новообразования вызывают болезненные ощущения в виде зуда или наблюдается их увеличение в размерах, то в этом случае врачом может быть рекомендовано их удаление посредством хирургической операции. Однако прежде пациент должен пройти обследование.

Решение об удалении этих наростов может быть принято в тех случаях, когда они ухудшают внешний вид человека, расположены на участках, где они взаимодействуют с одеждой, создают трудности с выполнением движений по уходу за внешностью или же могут подвергаться случайным травмам. На сегодняшний день для удаления ангиомы могут применяться следующие методы.


Убрать ангиомы при помощи этого способа можно лишь в условиях стационара. Сама процедура проводится хирургом без необходимости госпитализации. По завершении удаления новообразований допускается появление шрамов на кожных покровах. По этой причине к этому методу прибегают в тех случаях, когда есть необходимость в удалении родинок небольших размеров, находящихся на теле. К хирургическому вмешательству не прибегают в ситуациях, когда речь заходит о наростах, находящихся на лице.


Именно этим способом чаще всего и убирают ангиомы с кожи на теле. Эта процедура отличается тем, что ее выполняют послойно, из-за чего он может использоваться для борьбы с любыми образованиями вне зависимости от их глубины. Обязательной процедурой, которая проводится перед операцией по удалению ангиомы, является выполнение инъекций обезболивающих препаратов или обработка участка гелем-анестетиком.

Сама по себе этот метод не требует много времени и сил — на это уходит не более пары секунд. После завершения процедуры на месте бывшего нароста уже через сутки возникает корочка, которая полностью затягивается по прошествии 1–3 недель. Единственным напоминанием о некогда существовавшей родинке являются небольшие рубцы, которые видны после заживления удаленного новообразования.

Этот метод позволяет довольно быстро и без угрозы для здоровья удалить с кожи ангиомы. Плюсом этой процедуры является отсутствие следов после удаления. Суть этого метода заключается в прижигании посредством метода коагуляции или же использования углекислоты и азота. При помощи первого метода можно убрать капиллярные образования, имеющие довольно большие размеры.

В обязательном порядке необходимо ввести в обрабатываемый участок кожи местный анестетик. В рамках коагуляции может быть выбран один из нескольких способов ее проведения: электрокоагуляция, радиоволновая, инфракрасная и световая. Метод удаления ангиомы посредством воздействия углекислотой применяется в тех случаях, когда стоит задача убрать с кожи мелкие образования, находящиеся над поверхностью кожи.

Заключение


Хотя ангиома и представляется неприятным новообразованием, однако, современная медицина может предложить немало эффективных методов по его удалению. В большинстве своем эти красные родинки не создают особого дискомфорта для человека, однако, они представляют потенциальную опасность по той причине, что по мере прогресса могут трансформироваться в злокачественную опухоль. По этой причине очень важно не допускать дальнейшего развития заболевания и сразу обращаться к опытному врачу, который сможет подобрать эффективный метод удаления ангиомы.

Вишневые ангиомы, известные также как рубиновые пятна, сенильные гемангиомы, приобретенные капиллярные гемангиомы и пятна Кэмпбелла де Моргана, представляют собой доброкачественные образования из патологически измененных сосудов. Располагаются преимущественно на туловище. Паукообразные ангиомы, известные также как nevus агапеш, паукообразные телеангиэктазии, артериальные паучки и сосудистые паучки, представляют собой локальные телеангиэктазии, радиально расходящиеся от центральной питающей артериолы. Эти образования преимущественно локализуются на лице, верхней половине туловища, руках и кистях.

Эпидемиология вишневых и паукообразных ангиом:
- Частота: встречаются часто.
- Возраст: вишневые ангиомы у людей среднего и пожилого возраста, паукообразные ангиомы — во всех возрастных группах.
- Пол: чаще у женщин.
- Предрасполагающие факторы: вишневые ангиомы могут появиться во время беременности или при болезнях печени. Паукообразные ангиомы тесно связаны с беременностью, приемом оральных контрацептивов и болезнями печени.

Патогенез неизвестен в обоих случаях. Связь с беременностью, оральными контрацептивами и болезнями печени предполагает механизм, опосредованный гормонами.
Клиника. Вишневые ангиомы представляют собой папулы размером 1-3 мм ярко-красного или фиолетового цвета с куполообразной гладкой поверхностью. Паукообразные ангиомы — это сеть расширенных капилляров, расходящихся от центрального сосуда. Оба вида ангиом могут кровоточить при их травмировании.


Морфология. При вишневых ангиомах базальная мембрана эпидермиса сглажена, капилляры и посткапиллярные венулы в сосочковом слое дермы переполнены кровью и расширены. В паукообразных ангиомах обнаруживают центральную восходящую артериолу, которая разветвляется и сообщается с множеством расширенных капилляров.
Дифференциальная диагностика. Вишневые ангиомы можно спутать с ангиокератомой. гломерулоидной гемангиомой, пиогенной гранулемой и нодулярной меланомой.

Течение. Вишневые и паукообразные ангиомы, возникшие во время беременности, могут сами подвергнуться регрессу после родов. Паукообразные ангиомы, появившиеся в детстве, также могут разрешиться спонтанно. В других случаях оба вида ангиом имеют тенденцию к длительному существованию.

Хотя медицинских показаний для удаления вишневых и паукообразных ангиом не существует, их лечат в косметических целях. Существует ряд эффективных хирургических методов лечения. В зависимости от выбранной процедуры материальные затраты пациента значительно варьируют. Ангиомы, возникшие во время беременности, не нужно лечить, пока не пройдет несколько месяцев после родов, так как они могут разрешиться самостоятельно.

• Электрокоагуляция
- Электродессикация с коагуляцией (однополюсная настройка, 1-2 Вт) с последующим аккуратным кюретажем является традиционным способом лечения этих новообразований. Конечная цель процедуры — получение плоской поверхности папул и гемостаз.
- Процедура эффективна и легко доступна.
- Нужно помнить о возможном образовании рубцов.


• Лазеры: вишневые и паукообразные ангиомы успешно лечатся с помощью различных лазеров
- Чаще всего применяется импульсный лазер на красителях (ИЛК). Размер пятна нужно выбирать так, чтобы он подходил к диаметру сосуда. При паукообразных ангиомах воздействуют на центральный питающий и на все окружающие сосуды. Конечная цель процедуры — получение пурпуры, свидетельствующей о коагуляции.
- Благоприятный результат дает использование калиево-титаново-фосфатного лазера (КТФ) с длиной волны 532 нм. Размер пятна должен соответствовать диаметру сосуда. Как и при лечении с помощью ИЛК, сосуды должны быть убраны полностью. Конечная цель процедуры исчезновение очагов или поверхностное побеление ткани. После процедуры может возникнуть эритема, длящаяся 24-48 ч.
- С успехом применяют как терапию второй очереди лечение ультраимпульсным СО2-лазером с коллиматорным излучателем 3 мм, энергией 300-400 мДж/импульс и не перекрывающимися импульсами; Sharplan Feathertouch с излучателем 125 мм, пятном 3 мм при 14-40 Вт и не перекрывающимися импульсами. Целью процедуры является удаление ткани с тем, чтобы патологический очаг стал плоским. Нужно помнить о том, что могут образоваться рубцы.

• Световая терапия
- С некоторым успехом применяется интенсивный импульсный свет. Так как для разрушения патологических очагов необходима коагуляция, для эффективного лечения может потребоваться высокая интенсивность излучения.

• Хирургическая эксцизия
- Эксцизию следует оставить для случаев, которые не поддаются лечению другими способами. После операции может остаться рубец, который будет выглядеть хуже, чем ангиома.

• Пациенты должны быть информированы о том, что обработка ИЛК вызовет появление пурпуры, длящейся 10-14 дней. При интенсивности излучения, которая не вызывает пурпуры, вероятность полного удаления ангиомы меньше.
• Простая электрокаутеризация может быть так же эффективна, как ИЛК, при меньшей стоимости процедуры.
• Компрессия ангиом предметным стеклом во время обработки ИЛК или КТФ способствует уменьшению их размеров и более глубокому проникновению излучения. Это снижает общее количество энергии, необходимой для коагуляции, и повышает процент успешного лечения.
• Могут понадобиться повторные процедуры, особенно для лечения больших паукообразных ангиом.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Гранулема лица. Диагностика и лечение"

Читайте также: