Андрогензависимые опухоли что это такое


    4 минут на чтение


В медицине выделяют злокачественные и доброкачественные образования. Но эстрогенозависимые занимают особое место. Главной отличительной чертой является более благоприятные прогнозы, даже несмотря на наличие раковых клеток. Основным методом терапии являются гормональные препараты.

  1. Что такое эстрогенозависимые опухоли
  2. Классификация
  3. Какие органы поражает
  4. Причины
  5. Симптомы
    1. Общие признаки
    2. Специфические признаки
  6. Методы диагностики
  7. Методы лечения
    1. Оперативное вмешательство
    2. Гормональная терапия
    3. Химиотерапия
    4. Лучевая терапия
  8. Осложнения
  9. Прогноз и профилактика

Что такое эстрогенозависимые опухоли

Подобные образования также называются гормонозависимыми. Это обусловлено тем, что основной причиной формирования является изменение уровня эстрогенов, а именно синтеза эстрогена.


    • Онкогинекология

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

Они устанавливаются в каждом десятом случае обнаружения злокачественных образований. Опухоли подобного типа формируются в различных органах и имеют определенные симптомы.

Отличительной чертой заболевания является спокойное течение. Подобные опухоли метастазируют в редких случаях. Это позволяет получить положительные результаты после терапии и значительно улучшить прогноз.

Классификация

Специалисты классифицируют эстрогенозвисимые новообразования на два типа в соответствии с формой образования: узловые и диффузные.

В первом случае они хорошо определяются при проведении диагностики, имеют четкие контуры. Структура их достаточно плотная. Размер узловых образований не превышает 5 см в диаметре.

Диффузные отличаются отсутствием четких границ. Форма опухоли устанавливается при проведении УЗИ.

В зависимости от степени развития и области поражения патологического процесса гормонозависимые образования выделяют 4 стадии:

  1. Размер опухоли не более 2 см. Поражения лимфатических узлов в подмышечных впадинах или в области паха не наблюдается.
  2. Размер образования может превышать 2 см. Метастатические поражения отсутствуют.
  3. Диаметр опухоли достигает 5 см. В некоторых случаях обнаруживаются метастазы в региональных лимфоузлах.
  4. Патологический процесс распространяется на отдаленные органы.

Установление стадии и формы новообразования осуществляется на этапе диагностики патологии.

Какие органы поражает

Эстрогенозависимые образования способны поражать некоторые органы и системы. У женщин подобные образования диагностируются в яичниках, молочной железе и матке. Самым распространенным заболеванием является миома.

У пациентов мужского пола чаще всего они обнаруживаются в простате.

По мнению специалистов, гормонозависимые опухоли способны стать причиной развития других новообразований в щитовидной или поджелудочной железе, яичниках.

Причины

Главным провокатором развития эстрогенозависимых образований является нарушение гормонального фона. Подобное состояние возникает по нескольким различным причинам.


Гиперандрогения у женщин – группа эндокринопатий, характеризующихся избыточной секрецией или высокой активностью мужских половых гормонов в женском организме. Проявлениями различных синдромов, схожих по симптоматике, но различных по патогенезу, выступают нарушения обменной, менструальной и репродуктивной функций, андрогенная дермопатия (себорея, акне, гирсутизм, алопеция). Диагноз гиперандрогении у женщин основан на данных осмотра, гормонального скрининга, УЗИ яичников, КТ надпочечников и гипофиза. Коррекцию гиперандрогении у женщин проводят с помощью КОК или кортикостероидов, опухоли удаляют оперативно.


  • Причины гиперандрогении у женщин
  • Симптомы гиперандрогении у женщин
  • Диагностика гиперандрогении у женщин
  • Лечение гиперандрогении у женщин
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гиперандрогения у женщин – понятие, объединяющее патогенетически разнородные синдромы, обусловленные повышенной продукцией андрогенов эндокринной системой или чрезмерной восприимчивостью к ним тканей–мишеней. Значимость гиперандрогении в структуре гинекологической патологии объясняется ее широким распространением среди женщин детородного возраста (4–7,5% у девочек-подростков, 10-20% у паци­енток старше 25 лет).

Андрогены - мужские половые гормоны группы стероидов (тестостерон, АСД, ДГЭА-С, ДГТ) синтезируются в организме женщины яичниками и корой надпочечников, меньше - подкожной жировой клетчаткой под контролем гипофизарных гормонов (АКТГ и ЛГ). Андрогены выступают предшественниками глюкокортикоидов, женских половых гормонов – эстрогенов и формируют либидо. В пубертате андрогены являются наиболее значимыми в процессе ростового скачка, созревания трубчатых костей, замыкания диафизаро-эпифизарных хрящевых зон, появления оволосения по женскому типу. Однако избыток андрогенов в женском организме вызывает каскад патологических процессов, нарушающих общее и репродуктивное здоровье.

Гиперандрогения у женщин не только обусловливает возникновение косметических дефектов (себореи, акне, алопеции, гирсутизма, вирилизации), но и становится причиной расстройства метаболических процессов (обмена жиров и углеводов), менструальной и репродуктивной функции (аномалий фолликулогенеза, поликистозной дегенерации яичников, дефицита прогестерона, олигоменореи, ановуляции, невынашивания беременности, бесплодия у женщин). Продолжительная гиперандрогения в сочетании с дисметаболизмом повышает риск развития гиперплазии эндометрия и рака шейки матки, сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистой патологии у женщин.


Причины гиперандрогении у женщин

В гинекологии дифференцируют гиперандрогению яичникового (овариального), надпочечникового (адреналового) и смешанного генеза. Гиперандрогения у женщин может быть первичной и вторичной (при нарушении гипофизарной регуляции), носить наследственный и приобретенный характер. Гиперандрогения бывает абсолютной (с увеличением уровня андрогенов в крови), но чаще - относительной (с нормальным количеством андрогенов, но их усиленным метаболизмом в более активные формы или с повышенной утилизацией в чрезмерно восприимчивых к ним органах-мишенях – яичниках, коже, сальных, потовых железах и волосяных фолликулах).

Гиперандрогения с избыточным синтезом андрогенов у женщин в большинстве случаев определяется при синдроме поликистозных яичников: первичном (синдроме Штейна-Левенталя) и вторичном (на фоне нейроэндокринной формы гипоталамического синдрома, гиперпролактинемии, гипотиреоза), а также при адреногенитальном синдроме (АГС, врожденной гиперплазии надпочечников). При АГС усиленная выработка андрогенов обусловлена дефицитом фермента 21-гидроксилазы и высоким уровнем АКТГ. Стимулятором синтеза андрогенов может выступать избыток пролактина (синдром галактореи-аменореи). К причинам гиперандрогении можно отнести наличие вирилизирующих опухолей яичников (лютеомы, текомы) и надпочечников (андростеромы), стромального текоматоза яичников.

Развитие транспортной формы гиперандрогении у женщин отмечается на фоне недостаточности глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС), блокирующего активность свободной фракции тестостерона (при синдроме Иценко-Кушинга, гипотиреозе, дислипопротеидемии). Компенсаторный гиперинсулизм при патологической инсулинорезистентности клеток-мишеней способствует усилению активации андрогенсекретирующих клеток овариально-адреналового комплекса.

У 70–85% женщин с акне гиперандрогения наблюдается при нормальных показателях андрогенов в крови и повышенной чувствительности к ним сальных желез вследствие увеличения плотности гормональных рецепторов кожи. Основной регулятор пролиферации и липогенеза в сальных железах - дигидротестостерон (ДГТ) - стимулирует гиперсекрецию и изменение физико–химических свойств кожного сала, приводящих к закрытию выводных протоков сальных желез, образованию комедонов, появлению акне и угревой болезни.

Гирсутизм связан с гиперсекрецией андрогенов в 40-80% случаев, в остальных – с усиленным превращением тестостерона в более активный ДГТ, провоцирующий избыточный рост стержневых волос в андрогенчувствительных зонах женского тела или выпадение волос на голове. Кроме этого, у женщин может встречаться ятрогенная гиперандрогения, обусловленная приемом лекарственных препаратов с андрогенной активностью.

Симптомы гиперандрогении у женщин

Клиника гиперандрогении у женщин зависит от степени выраженности нарушений. При гиперандрогении неопухолевого генеза, например, при СПКЯ, клинические признаки медленно прогрессируют в течение нескольких лет. Начальные симптомы манифестируют в период пубертата, клинически проявляясь жирной себореей, вульгарными угрями, нарушением менструального цикла (нерегулярностью, чередованием задержек и олигоменореи, в тяжелых случаях - аменореей), избыточным оволосением лица, рук, ног. В последующем развивается кистозная трансформация структуры яичников, ановуляция, недостаточность прогестерона, относительная гиперэстрогенемия, гиперплазия эндометрия, снижение фертильности и бесплодие. В постменопаузе отмечается выпадение волос сначала в височных областях (битемпоральная алопеция), затем в теменной области (париетальная алопеция). Выраженная андрогенная дерматопатия у многих женщин приводит к развитию невротических и депрессивных состояний.

Гиперандрогения при АГС характеризуется вирилизацией гениталий (женским псевдогермафродитизмом), маскулинизацией, поздним менархе, недоразвитием груди, огрублением голоса, гирсутизмом, угрями. Тяжелая гиперандрогения при нарушении функции гипофиза сопровождается высокой степенью вирилизациии, массивным ожирением по андроидному типу. Высокая активность андрогенов способствует развитию метаболического синдрома (гиперлипопротеинемии, инсулинорезистентности, СД II типа), артериальной гипертензии, атеросклероза, ИБС. При андрогенсекретирующих опухолях надпочечников и яичников симптомы развиваются стремительно и быстро прогрессируют.

Диагностика гиперандрогении у женщин

В целях диагностики патологии проводится тщательный сбор анамнеза и физикальный осмотр с оценкой полового развития, характера менструальных нарушений и оволосения, признаков дермопатии; определяется общий и свободный тестостерон, ДГТ, ДЭА-С, ГСПС в сыворотке крови. Выявление избытка андрогенов требует уточнения его природы - надпочечниковой или яичниковой.

Маркером адреналовой гиперандрогении служит повышенный уровень ДГЭА-С, а яичниковой - увеличение количества тестостерона и АСД. При очень высоком уровне ДГЭА-С >800 мкг/дл или общего тестостерона >200 нг/дл у женщин возникает подозрение на андрогенсинтезирующую опухоль, что требует выполнения КТ или МРТ надпочечников, УЗИ органов малого таза, при сложности визуализации новообразования - селективной катетеризации надпочечниковых и яичниковых вен. УЗ-диагностика позволяет также установить наличие поликистозной деформации яичников.

При овариальной гиперандрогении оценивают показатели гормонального фона женщины: уровни пролактина, ЛГ, ФСГ, эстрадиола в крови; при адреналовой - 17-ОПГ в крови, 17-КС и кортизола в моче. Возможно проведение функциональных проб с АКТГ, проб с дексаметазоном и ХГЧ, выполнение КТ гипофиза. Обязательным является исследование углеводного и жирового обмена (уровней глюкозы, инсулина, HbA1C, общего холестерина и его фракций, глюкозо-толерантного теста). Женщинам с гиперандрогенией показаны консультации эндокринолога, дерматолога, генетика.

Лечение гиперандрогении у женщин

Лечение гиперандрогении длительное, требующее дифференцированного подхода к тактике ведения пациенток. Основным средством коррекции гиперандрогенных состояний у женщин выступают эстроген-гестагенные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом. Они обеспечивают торможение продукции гонадотропинов и процесса овуляции, подавление секреции овариальных гормонов, в т. ч., тестостерона, подъем уровня ГСПС, блокировку андрогеновых рецепторов. Гиперандрогению при АГС купируют кортикостероидами, их применяют также для подготовки женщины к беременности и в период гестации при данном типе патологии. В случае высокой гиперандрогении курсы антиандрогенных препаратов у женщин продлевают до года и более.

При андрогензависимой дерматопатии клинически эффективна периферическая блокада андрогенных рецепторов. Одновременно проводится патогенетическое лечение субклинического гипотиреоза, гиперпролактинемии и др. нарушений. Для лечения женщин с гиперинсулизмом и ожирением применяются инсулиновые сенситайзеры (метформин), меры по снижению веса (гипокалорийная диета, физические нагрузки). На фоне проводимого лечения осуществляется контроль динамики лабораторных и клинических показателей.

Андрогенсекретирующие опухоли яичников и надпочечников имеют обычно доброкачественную природу, но при их выявлении обязательно хирургическое удаление. Рецидивы маловероятны. При гиперандрогении показано диспансерное наблюдение и медицинское сопровождение женщины для успешного планирования беременности в будущем.

Андрогены – стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников и половыми железами: яичками и яичниками. Ключевая задача – андрогенизация организма: запуск процесса формирования вторичных биологических половых признаков.


Функции андрогенов

Влияние этой гормональной группы на организм человека многогранно. Андрогены у мужчин – один из основных гормонов, отвечающих за работу репродуктивной системы.

Он требуется для достижения половой зрелости, секреции спермы. Андрогенный дефицит у мужчин приводит к снижению сексуального желания, ранней потере волос, росту молочных желёз и появлению отложений жира на животе и бёдрах.

Гормоны андрогены влияют и на женский организм. Ему они так же необходимы, как и мужскому. Андрогены образуются в яичниках, коре надпочечников, подкожной жировой клетчатке.


Роль и функции заключаются в следующем:

  • способствуют образованию эстрогенов;
  • формируют сексуальное желание;
  • отвечают за рост трубчатых костей;
  • обеспечивают оволосение по женскому типу.

У девочек и женщин андрогены образуются в минимальных количествах. Концентрация андрогенов в норме незначительна.

Она повышается в результате нарушения, повышающие её факторы довольно многочисленны. Итогом андрогенного переизбытка становится вирилизация.

Во многом страдает и внешность женщины. Механизм воздействия на кожу андрогенных рецепторов достаточно сложен. Итогом становится развитие жирной себореи, гирсутизм, алопеция.


Важно! Избыточное количество андрогенов надпочечников чаще всего приводит к развитию адреногенитального синдрома.

Отдельно выделяются и такие проблемы, как дефицит андрогенов. Небольшая либо значительная недостаточность оказывает определённые физиологические эффекты:

  • снижение либидо;
  • повышение утомляемости;
  • продолжительный период восстановления после нагрузок;
  • раздражительность;
  • смена настроения;
  • головные боли и головокружения;
  • нарушение процессов усвоения кальция.

Роль в женском организме

Андрогены у женщин продуцируются в надпочечниках и яичниках. Эти органы вырабатывают их основную часть. Важно помнить, что в жировой ткани синтез гормонов не происходит.

У женщин в организме андрогенам отводится центральная роль в поддержании гормонального баланса. После начала пубертата они инициируют рост лобковых волос и в подмышечных впадинах.

Слабому полу вещества необходимы для выработки главного гормона – эстрогена – и возможности полноценных занятий сексом: возникновения полового влечения и чувства удовлетворения.

Они регулируют работу внутренних органов и систем человека. В частности, репродуктивной, почечной и мышечной систем, сердца и костей, замедляют потерю костных тканей.


Симптомы повышения

Негативное влияние андрогенов – если они значительно повышены по отношению к допустимой норме – выражается в следующем:

  • многочисленные кожные высыпания из-за отклонений в функционировании сальных желёз;
  • нарушения в работе нервной системы – женщина становится агрессивной, формируется депрессия;
  • наблюдаются патологические отклонения менструального цикла (развиваются маточные кровотечения), отсутствует овуляция, формируется бесплодие.

Андрогенизация (вирилизация) проявляется гирсутизмом, увеличением мышц либо набором лишнего веса.

К явным признакам, указывающим на повышенный уровень андрогенов, относят:

  • рост клитора/половых губ с последующим сближением в результате они визуально напоминают пенис и мошонку;
  • атрофирование молочных желёз;
  • привычные выкидыши (потенциальный признак).


Гиперандрогения

Гиперандрогения у женщин – симптокомплекс, развивающийся из-за увеличенного количества андрогенных гормонов, сопутствующий эндокринным болезням.

Повышение мужских гормонов провоцирует синдром Апера-Гаме и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Клиническая картина гиперандрогении вариативная и сопряжена с провоцирующей её патологией. Иногда женщина страдает только от кожных проявлений, в других случаях заболевание сопровождается возникновением вирильного синдрома.

Симптомы повышенного гормона могут выражаться, например, в развитии гирсутизма, причины патологии чаще всего кроются в гормональном сбое, лечение обычно медикаментозное, за редким исключением.

Схема терапии зависит от результатов диагностики. Она может быть консервативной и хирургической, если была выявлена гормонопродуцирующая опухоль.

Женщина нуждается в диспансерном наблюдении. Контроль над гормональным уровнем помогает дать оценку подобранной терапии.

Провоцирующими гиперандрогению факторами становятся:

  • СПКЯ;
  • синдром галактореи-аменореи;
  • опухоли коры надпочечников либо яичников;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • гиперкортицизм и иные патологии.

Заболевание возникает на фоне приёма анаболиков, лекарств циклоспоринового ряда и искусственных мужских половых гормонов.

Андрогенизация

Избыток андрогенов у женщин становится причиной андрогенизации – патологического повышения уровня мужских гормонов. Рост их концентрации оказывает негативное воздействие на организм в целом.

Повышенный показатель гормона андрогена у женщин является причиной активного наращения мышечного объём, огрубения черт.


Ткани делаются более восприимчивыми к его влиянию в результате повышения числа андрогенных рецепторов. Женщина становится похожей на представителя противоположного пола и внешностью, и фигурой.

Внимание! При развитии вирильного синдрома женские органы визуально напоминают пенис (увеличенный видоизменившийся клитор) и мошонку (отвисшие половые губы).

Вирилизация

Вирилизация – комплекс симптомов, вызванный гормональными нарушениями. Возникает в результате гиперандрогенизации, то есть значительного превышения уровня андрогенов к допустимому.

Признаки заболевания могут отмечаться у новорождённых девочек либо формироваться позднее.

Патология, диагностируемая во взрослом возрасте, оказывает не такое существенное влияние. Наружные половые органы пациентки визуально не изменяются, но не исключено незначительное увеличение клитора.

Телосложение претерпевает минимальные трансформации.

Андрогенные рецепторы, активируясь, вызывают перераспределение подкожно-жировой клетчатки: уменьшение её объёма в области ягодичных мышц и бёдер и увеличение в зоне талии и плеч.


К симптомам вирилизации относят:

  • трудноизлечимое акне;
  • повышенную активность сальных желёз;
  • алопецию;
  • усиление роста волос на лице;
  • отсутствие овуляции;
  • привычные выкидыши;
  • нарушения цикла;
  • атрофию молочных желёз.

При беременности

При беременности повышение уровня мужских гормонов – особенно на раннем сроке – вызывает самопроизвольный аборт.

Причиной прерывания гестации становится патологическое изменение гормонального уровня. Оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться в маточном эндометрии и отторгается.

К 12–14 гестационной неделе жёлтое тело, отвечающее за развитие беременности и продуцирование тестостерона, угасает. Его заменяет плацента. С этого момента риск выкидыша из-за высокого андрогенного уровня резко сокращается.

Повторная опасность возникает к 18–20 неделе и в конце гестации, когда избыток мужских гормонов может привести к раннему отхождению околоплодных вод и началу родовой деятельности.


Диагностика

Диагностика на андрогены включает сбор жалоб пациентки, анамнез и проведение различных тестов. Это позволяет обнаружить сам факт гормонального скачка и выявить первоисточник патологии.

Проведение анализов предполагает определение:

  • общего тестостерона;
  • лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона;
  • 17-гидроксипрогестерона;
  • ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны);
  • ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат).

Для диагностики заболевания дополнительно назначают УЗИ органов малого таза, томографию и некоторые другие исследования.


Лечение

Терапевтическая тактика определяется в зависимости от провоцирующего гиперандрогению заболевания.

Чаще всего назначается приём комбинированных оральных контрацептивов. При развитии адреногенитального синдрома необходимо лечение глюкокортикостероидами.

Если причина патологии – гипотиреоз либо повышение уровня пролактина, то пациентка нуждается в медикаментозной коррекции первоисточников. Стабилизация гормонального фона произойдёт самостоятельно.

Часто врачи обращаются к растительным андрогенам для женщин. Это вещества природного происхождения, а потому приём сопровождается минимальным количеством побочных действий.


Среди растений и трав неплохим антиандрогенным эффектом обладают сереноя ползучая, стевия, дягиль, корень солодки.

Эстрогены представляют собой половые гормоны, которые вырабатываются в организме женщин. Благодаря им происходит развитие матки и ее придатков, созревание половой системы и обретение женской красоты. Но при повышенном количестве эстрогенов могут возникать различные болезни. В их число входят и эстрагензависимые опухоли.

Понятие и причины

Эстрагензависимые опухоли – новообразования доброкачественного или злокачественного характера, которые развиваются вследствие гормонального дисбаланса в организме. Ведущую роль в возникновении этих заболеваний играют женские эстрогены.


Такие патологии чаще всего поражают матку, яичники и грудь пациенток. К наиболее часто встречающимся эстрогензависимым опухолям относят миому матки, эстрогензависимый рак молочной железы, злокачественную опухоль яичников. Существует много причин, почему в организме происходит гормональный всплеск и нарушается баланс гормонов. К ним относится следующее:

  1. Патологии женских половых органов воспалительного характера.
  2. Заболевания матки и ее придатков, протекающие в хронической форме.
  3. Частые аборты.
  4. Наступление климакса.
  5. Нерегулярная интимная жизнь.
  6. Повреждения матки или молочных желез.
  7. Частые стрессы и депрессии.
  8. Бесплодие.
  9. Наследственная предрасположенность.
  10. Курение и чрезмерное увлечение спиртными напитками.
  11. Сахарный диабет.
  12. Воздействие на организм вредных веществ и радиации.

Причины возникновения миомы матки, опухоли груди и яичников на этом не заканчиваются. В процессе исследований ученые выявляют все новые и новые предрасполагающие факторы.

Симптомы

Клиническая картина эстрогензависимых опухолей полностью зависит от того, в каком органе они развиваются. Если у женщины образовалась миома матки, симптомы будут следующими:

  • Болезненность внизу живота тянущего характера.
  • Обильные маточные кровотечения.
  • Проблемы со стулом и мочеиспусканием.
  • Трудности с зачатием ребенка.

При появлении гормонозависимого новообразования в области молочных железы у женщин обнаруживают уплотнение при ощупывании груди. Также больные замечают выделения из соска, которые в норме должны быть только у беременных и кормящих мам.

При раковом новообразовании в груди женщины замечают, что сосок западает внутрь. С ростом очага поражения одна железа становится больше другой, возникает болевой синдром, кожные покровы приобретают красноватый оттенок, шелушатся и зудят.

Диагностика

Для выявления эстрогензависимой опухоли требуется проведение комплекса диагностических мероприятий. В него входят лабораторные и инструментальные методы. Сначала врач проводит осмотр сам, выслушивает жалобы, изучает историю болезни.

Из инструментальных способов применяют следующие:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Колоноскопия.
  • Маммография.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Рентгенография.

Завершается диагностика биопсией и гистологией. С помощью них врач узнает, является обнаруженное новообразование раком или нет.

Терапия

Методы лечения могут быть разными при эстрогензависимых опухолях. Главный способ борьбы с ними – это гормональная терапия. Пациентам назначают препараты, содержащие женские половые клетки, чтобы нормализовать баланс гормонов. Восстановление гормонального фона позволяет подавить деление и рост атипичных клеток, уменьшить размер опухоли.

Помимо гормонотерапии для лечения новообразований применяют другие методы. Выбор способа борьбы с патологией зависит от таких факторов как:

  • Характер заболевания: доброкачественный или злокачественный.
  • Возраст больного.
  • Стадия развития болезни.
  • Наличие сопутствующих недугов.
  • Локализация опухолевого очага.


Также оптимальным способом лечения образований является оперативное вмешательство. При доброкачественном течении патологии удаляют только опухоль, при раковом поражении объем операции зависит от размера очага, довольно часто приходится удалять пораженный орган полностью.

При развитии онкологических заболеваний используют еще лучевую и химическую терапию. Их сочетают с хирургическим методом или назначают самостоятельно при неоперабельности новообразования.

Прогноз при эстрогензависимых патологиях может быть разным. При доброкачественной опухоли он в основном благоприятный, а при раке все зависит от стадии развития. Врачи призывают женщин следить за своим гормональным фоном и при любых изменениях проходить необходимое лечение.

Читайте также: