Анализ на рак анджелины джоли

Эффект Анжелины Джоли (генетический тест и операция по удалению молочных желез)

PHOTOGRAPH BY MELODIE MCDANIEL / TRUNK ARCHIVE

Дмитрий Анатольевич является ведущим специалистом онкологом нашего медицинского центра, а также ассистентом кафедры онкологии Санкт Петербургского Государственного Педиатрического Медицинского Университета. С 2003 по 2008 год Д.А. Воскресенский проводил научно-исследовательскую работу по изучению наследственной предрасположенности к раку молочной железы и яичников на базе НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова.

- Дмитрий Анатольевич, как Вы думаете, не сошла ли Анжелина Джоли с ума, если решилась удалить себе молочные железы?

- Я полагаю, что нет. Для этого у нее были очень веские основания: результаты генетического теста на наличие мутаций в гене BRCA1. По-видимому, у Анжелины Джоли была выявлена мутация в этом гене. Что приводит к почти фатальной вероятности заболеть раком молочной железы и раком яичников в течение жизни.

- Что же это за ген такой страшный?

-Этот ген совсем не страшный, а более того очень полезный и имеется у всех людей. Он в норме отвечает за процессы восстановления (репарации) ДНК в наших клетках. Дело в том, что весь генетический материал наших клеток находится в молекуле ДНК, он обеспечивает жизнедеятельность каждой клеточки нашего организма. Однако, в результате некоторых воздействий, таких как ионизирующее излучение, химические канцерогены которые могут воздействовать на наш организм из окружающей среды могут приводить к повреждению ДНК.

Эти повреждения накапливаются и могут привести к перерождению клетки и превращению ее в опухолевую клетку, которая размножается и приводит к развитию злокачественной опухоли.

Всё было бы еще хуже, если бы в нашем организме не было мощной системы восстановления (репарации) ДНК. Важной частью, которой является ген BRCA1. В ходе его работы, возникшие случайно повреждения ДНК восстанавливаются, и клетка не превращается в опухолевую.

- Так в итоге здоровый человек может заболеть раком?

-Да. Но, как правило, в пожилом возрасте, когда количество канцерогенных факторов и повреждений ДНК значительно превзойдет возможности системы репарации ДНК. Если же мы видим, что женщина заболела раком молочной железы в возрасте менее 50 лет, мы можем предположить, что у нее есть к этому наследственная предрасположенность.

-По чему же все боятся этого гена BRCA1?

-Нужно бояться мутаций в этом гене. Наследственных (врожденных) повреждений, которые приводят к тому что этот ген не работает и следовательно неудовлетворительно работает и вся система восстановления повреждений ДНК.

Данный генетический дефект наиболее опасен для женщин, поскольку повышает вероятность развития рака молочной железы до 90%, а рака яичников до 60% в течение всей жизни. Нередко бывают ситуации, когда у одной пациентки возникают обе злокачественные опухоли в течение какого-то времени или двухсторонний (билатеральный) рак молочной железы.

Для мужчин мутации в этом гене практически неопасны. По данным литературы иногда у мужчин в результате мутации BRCA1 может возникать рак предстательной железы.

- Так как же передается мутация в этом гене от отца или от матери?

- Мутации BRCA1 передаются равноправно как от матери, так и от отца в зависимости от того кто носитель. Вероятность передачи составляет 50%, т.е. можно получить либо здоровый ген, либо больной от любого из родителей. Тут ситуация такая, кому-то из детей родителей с мутацией BRCA1 повезет, а кому-то нет и он унаследует этот дефект.

- Так получается Анжелине Джоли не повезло, и она получила мутацию в гене BRCA1 от одного из родителей?

- В прессе мне попалась информация о том, что мать Анжелины Джоли Маршелин Бертран почти десять лет боролась с раком яичников и умерла в возрасте 56 лет. Почти наверняка Анжелина Джоли унаследовала мутацию BRCA1 от матери.

-Так зачем же Анжелина Джоли решилась на операцию по удалению молочных желез?

-Дело в том, что в Европейском Союзе, в США профилактические операции на молочных железах при наличии мутации в гене BRCA1 входят в стандарт медицинской помощи и рекомендуются всем носительницам этого генетического дефекта.

-Так получается Анжелина Джоли не лишилась груди?

-И да и нет. Она лишилась ткани молочной железы и никогда не сможет кормить грудным молоком ребенка. Однако, хочу порадовать поклонников красоты Анжелины Джоли: думаю, что через некоторое время после операции она сможет позировать в бикини. Лишь малозаметные шрамы в подмышечных областях будут выдавать перенесенную этой сильной женщиной операцию.

- Дмитрий Анатольевич, прокомментируйте, пожалуйста информацию, что после операции риск развития рака молочной железы у Анжелины Джоли снизился не до нуля и составляет 5%?

- Действительно, проведенные исследования показали, что в ходе подобных профилактических операций риск развития рака молочной железы составляет 4-5%. Это связано с тем, что в ходе операции невозможно удалить всю ткань молочной железы на 100%, часть ткани остается и это приводит к небольшой вероятности развития опухоли. В то же время этот риск 5% ниже, чем риск заболеть раком молочной железы у обычной женщины (10-12%), ведь рак молочной железы это самое частое онкологическое заболевание у женщин.

-А что делать с высоким риском рака яичников у носительниц мутации в гене BRCA1, у Анжелины Джоли?

- Что касается рака молочной железы у этой категории пациентов, то часто они заболевают в молодом возрасте средний возраст по данным НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова составляет 44 года. Исследовалось 100 женщин с мутацией, заболевших в возрасте от 26 до 80 лет. Оказалось, что эти пациентки заболевают в среднем на 9 лет раньше раком молочной железы, чем женщины без мутации. Для рака яичников замечено, что он у носительниц мутаций BRCA1 возникает чаще в период постменопаузы. Т.е. когда прекращаются месячные и функция яичников угасает. В этот период и рекомендуется проводить профилактическое удаление яичников, для того чтобы предотвратить развитие рака яичников у женщин с мутацией BRCA1. Операция проводится с использованием лапароскопической техники и шрамы при этом минимальные.

Полагаю, что Анжелине Джоли проведут удаление яичников после наступления менопаузы.

-Проводятся ли подобные операции в России?

-Да конечно. В Санкт-Петербурге подобные операции выполняются. Однако, перед проведением операции необходимо пройти полное обследование, включая генетический анализ. К сожалению, в США и Европейском Союзе данные операции оплачиваются страховыми компаниями, а в России оплачивают сами пациентки.

Где можно сделать анализ на носительство мутации BRCA1 и предрасположенность к раку молочной железы и яичников и получить консультативную помощь?

После получения результатов тестирования мы приглашаем на повторную консультацию по результатам анализа на предрасположенность к раку.

Кому необходимо подобное обследование?

-Прежде всего, это необходимо всем женщинам, у которых в семье у кровных родственников имелись случаи рака молочных желез и/или яичников.

В то же время, мутации могут передаваться и по мужской линии, а мужчины чаще являются только носителями и не заболевают. Поэтому мутации BRCA1 встречаются даже у женщин, у которых у родственников не было злокачественных опухолей.

В заключении хочу добавить, что в России и даже в Санкт-Петербурге очень мало специалистов в этой области медицины, поэтому и в СМИ мы видим большое количество комментариев от врачей, которые имеют очень смутное представление о вопросах связанных с наследственными формами раков, генетической предрасположенности, обследовании этой группы пациентов.

Я надеюсь, что пример этой прекрасной голливудской звезды, смелой женщины Анжелины Джоли окажет сильный эффект и прольет свет понимания необходимости заботы о своем здоровье в умы российских представительниц прекрасного пола, а также свет знаний о предиктивной медицине в головы врачебного сообщества России.

193232 Санкт-Петербург, пр. Большевиков д. 30 корп.2.

У нас нет скрытых платежей!

Звоните!

Звоните! Единый номер: 426-15-05

3. ИЛИ ПРОСТО ЗВОНИТЕ НАМ! М ногоканальный единый номер: 426-15-05

Анджелина Джоли не понаслышке знает, что такое онкология. От рака груди умерли ее бабушка и мама. Сама голливудская звезда была вынуждена лечь под нож хирурга - сначала ей сделали двойную мастэктомию, а позже операцию по удалению яичников и фаллопиевых труб. Актриса не скрывает - даже такие радикальные меры не исключают, что онкология обойдет ее стороной. Сейчас звезда тщательно следит за здоровьем и постоянно сдает необходимые анализы.

"Я помню, как однажды держал руку моей матери, когда она проходила химиотерапию. В какой-то момент она начала багроветь, и мне пришлось срочно бежать за медсестрой. Хорошо, что сейчас есть возможность определить, какое лекарство для химиотерапии подходит каждому конкретному пациенту. Ведь благодаря этому можно избежать все эти ужасные побочные эффекты", - рассказала Анджелина Джоли в своей авторской колонке для журнала Time.

Актриса вспоминает, что ее мама мужественно боролась с раком почти десять лет. Когда родительницы не стало, Джоли прошла генетический тест, который показал, что у нее есть так ген BRCA1. Его наличие означает, что человек предрасположен раку. "У меня был 87% риска заболеть раком груди и 50% - раком яичников. Специалисты рекомендовали мне профилактические операции. У меня была двойная мастэктомия. Позже я удалила яичники и фаллопиевы трубы, значительно уменьшив, хотя и не полностью, мой риск развития рака", - поделилась многодетная мать.

При этом актриса посетовала, что человечеству предстоит пройти долгий путь, прежде чем оно найдет способ излечивать рак: "В настоящее время нет надежного скринингового теста на рак яичников или простаты, например, и нет эффективного целевого лечения наиболее агрессивных форм рака молочной железы".

Энджи мечтает только об одном - дожить до тех лет, когда она сможет увидеть, как выросли ее дети и растут внуки. "Я жила более десяти лет без мамы. Она увидела лишь старших внуков. Но из-за болезни не могла ни играть с ними, ни гулять. Я надеюсь, что мой выбор позволит мне жить немного дольше. Ведь бабушка умерла в 40 лет, а мама - в 50", - признается звезда.

Джоли часто спрашивают о том, как она смогла все это пережить - смерть близких и свои собственные проблемы со здоровьем. На что она с улыбкой отвечает: "Я думаю, что эта боль напоминает нам о том, что мы преодолели. Она является частью того, что делает каждого из нас уникальным".

Рак молочной железы: ранняя диагностика

Тем не менее такая диагностика несет пользу, так как, даже не прибегая к столь радикальным и спорным методам профилактики, но имея данные о высоком риске развития рака женщина может более часто проходить обследование у врача-маммолога.

Это, в свою очередь, позволит выявлять рак молочной железы на самых ранних стадиях, что значительно повышает вероятность успешного лечения.

Известно, что от 5% до 10% злокачественных опухолей молочной железы возникает в результате генетических дефектов (мутаций), прежде всего, в генах BRCA1 и BRCA2.

В некоторых семьях с такими мутациями риск развития заболевания достигает 80% и более. Само наличие случаев рака груди у одного из прямых родственников (мама, сестра или дочь) увеличивает риск его возникновения в 2 раза, а у двух прямых родственников – в 3 раза.

Тем не менее у 85% женщин с раком молочной железы не было указаний на наличие членов семьи со случаями этого же заболевания.

Где сдать анализ на мутации в генах BRCA

Воспользовавшись поисковым сервисом, размещенном в этом разделе, вы всегда можете найти, где сдать анализ на BRCA мутации, а также сравнить цены на данную услугу в разных медучреждениях.

Post new comment

О нас

О компанииРуководство компании
Молодежь против наркотиков
Уровень воды в дону
Грушинский фестиваль
На самарской набережной

Наши партнеры

Что и как вам пить

Разделы

Жизнь
Красота
Дети
ПитаниеКонсультации
ТестыОбсужденияЗапись к врачу
Все разделы

ВитаПортал — сайт о здоровье

Мы предоставляем информацию по следующим основным разделам.

Новости здоровья, питания, диет и здорового образа жизни
Правильное питание, похудение, диеты
Аллергия и новые методы лечения
Вредные привычки и способы отказа от них
Заболевания человека, методы диагностики и лечения
Рождение и воспитание детей
Спорт и фитнес
Рецепты здорового питания
Бесплатные консультации врачей
Блоги врачей, экспертов по питанию и фитнесу, группы по интересам
Сервис онлайн-записи на прием к врачу ЕМИАС

Ваше здоровье — наша цель

ВитаПортал — официальный медицинский сайт, посвященный здоровью человека. Наша основная задача – предоставить пользователю проверенную информацию, верифицированную экспертами в своих областях.

Наш сайт о здоровье создан не для практикующих врачей, а для обычных пользователей. Вся информация адаптирована и предоставлена доступным и понятным языком, медицинские термины расшифровываются. В то же время мы уделяем большое внимание проверке подлинности своих источников, которыми становятся только официальные медицинские сайты, научные медицинские журналы и практикующие врачи и эксперты.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Кому надо сдавать анализ на мутации генов BRCA-1 и BRCA-2 и что делать дальше

Кристи Фанк хирург-маммолог, эксперт по минимально инвазивным методам диагностики и лечения заболеваний груди

В 2013 году сообщение о двойной мастэктомии у Анджелины Джоли вызвало шок — но, к счастью, это не единственный способ избежать онкологического заболевания. Врач Анджелины Джоли рассказывает, кому надо сдавать анализ на BRCA-1 и BRCA-2 и какой путь профилактики рака молочной железы выбрать, если мутация генов подтвердится.

BRCA — что это и как связано с раком молочной железы

Эта четырехбуквенная аббревиатура привлекла немало внимания, хотя большинство людей не знают, что она обозначает, для чего нужна и применима ли к ним.

BRCA — это два гена, которые есть у всех нас: BRCA-1 и BRCA-2 (аббревиатура означает BReast CAncer — "рак груди"). Здоровые гены BRCA подавляют рост опухолевых клеток, исправляя или уничтожая поврежденные клетки до того, как они образуют массу.

Но в некоторых семьях гены BRCA повреждены и передаются из поколения в поколение. Менее 10% всех злокачественных опухолей молочной железы и 14% — яичников вызываются генами BRCA или другой генетической мутацией, унаследованной от любого из родителей.

Да, для того чтобы точно узнать о своих генетических мутациях и возможной опасности, нужно знать и историю семьи отца. Половину ДНК вы получили от него, а половина всех носителей мутации BRCA — мужчины.

У населения в целом мутации BRCA встречаются примерно у каждого 450-го человека, но вот у евреев-ашкеназов (еврейского населения Германии, Польши, Литвы, Украины и России — в отличие от евреев-сефардов, происходящих в основном из Испании, Франции, Италии и Северной Африки) ее носителем является каждый 40-й. Учитывая эти цифры, еврейкам-ашкенази, у которых в семье были больные раком молочной железы или яичников, стоит сдать генетический тест (подробнее об этом — ниже).

Чем опасны мутации генов BRCA-1 и BRCA-2

Почему BRCA так важен? Если вы носительница этой мутации, то риск рака груди у вас в 25 раз выше, чем у среднестатистической 50-летней женщины, а риск рака яичников — в 30 раз. У женщин — носительниц BRCA-1 вероятность развития болезни в течение жизни выше на 87%, а яичников — на 54%.

Я чуть больше беспокоюсь за грудь моих пациенток с BRCA-1, потому что 70% случаев онкологии, развивающихся у них, более агрессивные, которые почти всегда требуют химиотерапии даже на первой стадии.

Поскольку гены BRCA сулят проблемы для обеих молочных желез, после того как вы заболеете раком, шансы развития злокачественной опухоли и во второй груди составляют 40–65%. Как вы понимаете, с такой степенью риска многие носительницы BRCA, у которых в одной груди обнаружен рак, предпочитают сделать двойную мастэктомию.

Поскольку средний возраст диагностирования рака с мутацией BRCA-1 — 44 года, а с BRCA-2 — 47 лет, чем раньше вы узнаете об этом гене, тем лучше сможете принять профилактические меры.

И ведь груди и яичники — это еще не все: пациенткам с BRCA также приходится делать скрининг на рак поджелудочной железы (вероятность 2–5%), а носительницам BRCA-2 нужно опасаться меланомы (2–5%). Для сравнения, без мутации гена BRCA риск рака груди — 12,4%, яичников — 1,4%, поджелудочной железы — менее 1%, а меланомы — 2%.

Мужчины с BRCA также в зоне риска. Мужской рак груди чаще проявляется у носителей BRCA-2, чем у BRCA-1 (8% против 1,8%). Кроме того, BRCA-2 повышает риск рака простаты намного больше, чем BRCA-1 (16–25% и минимальное повышение соответственно).

Как и женщины, представители сильного пола с BRCA могут заболеть раком поджелудочной железы (3–6%), а носителям BRCA-2 требуется скрининг на меланому (2–6%). У мужчин без мутации генов BRCA опасность рака груди составляет 0,001%, простаты — 14%, поджелудочной железы — 1,1%, а меланомы — 2,5%.

Надо ли вам сдавать анализ на BRCA: 7 "за", 1 "против"

Пациентки часто говорят мне: "Я не хочу знать, есть ли у меня мутация. Что это изменит?" На самом деле — многое что!

Во-первых, с большой вероятностью у вас нет никакой мутации, и, узнав об этом, вы станете намного меньше тревожиться.

Во-вторых, при положительном анализе на мутацию вам будут назначены более интенсивные методы наблюдения (например, МРТ груди), и дополнительная бдительность может принести пользу — например, помочь обнаружить онкологическое заболевание на ранней стадии благодаря более качественным снимкам.

В-третьих, ваши врачи могут отправить вас на анализ на другие онкологические заболевания, связанные с вашей мутацией.

В-четвертых, ваши маммологи могут предложить вам эффективные лекарства и операции, чтобы снизить риск возникновения заболевания.

В-пятых, другим членам семьи тоже полезно будет знать о вашем статусе.

В-шестых, у вас появится дополнительная мотивация сделать что-то с контролируемыми рисками — тем же питанием и весом, а это в любом случае будет полезно для здоровья.

И, наконец, если вы планируете создать семью, то у вас будет возможность не передать эту мутацию по наследству.

С другой стороны, если знание о мутации лишь усилит вашу тревожность, и вы откажетесь от любых вмешательств, то, может быть, действительно лучше не знать.

Кому стоит подумать о генетическом тестировании: 9 "красных флагов"

Учитывая высокую вероятность рака молочной железы, яичников или других органов при разнообразных мутациях, первый "красный флажок", который предупреждает вас о необходимости генетического тестирования, — случаи онкологии среди родственников обоего пола.

Для этого вам нужно будет провести определенные исследования. Найдите информацию о своих родственниках в первом, втором и третьем поколениях с материнской и отцовской стороны. Вы знаете, почему умер родной брат вашего папы? (Я вообще не знаю, был ли у моего папы родной брат.) Кто каким раком болел?

Если у вас есть хоть один из девяти "красных флажков" (или они есть у нескольких родственников с одной стороны семейного древа), ваш риск генетической мутации превышает 10%, и вам стоит подумать о генетическом тестировании. Вот эти "красные флаги":

Рак груди до 50 лет или рак яичников в любом возрасте у двух родственниц.
Происхождение из евреев-ашкеназов плюс один рак груди до 50 лет или рак яичников в любом возрасте.
Рак груди у любого родственника-мужчины.
Известный носитель мутации генов BRCA в семье (если у близких родственников, то вероятность передачи носительства 50%).
Рак груди у вас самих до 50 лет.
Два типа рака груди (не рецидив) у вас в любом возрасте.
Трижды негативный рак груди у вас до 60 лет.
Происхождение из евреев-ашкенази и рак груди у вас в любом возрасте.
Наличие случаев онкологических заболеваний: у двух или более членов семьи с одной стороны: груди, яичников, поджелудочной железы, простаты, матки, толстой кишки, желудка и/или меланомы.

На анализ обычно сдают слюну или кровь; можно либо проверить наличие всего спектра генов, вызывающих онкологическое заболевание, либо только конкретных генов, интересующих вас. Врач-генетик обсудит с вами последствия тестирования и поможет разобраться, как наличие или отсутствие генетической мутации влияет на ваш риск возникновения рака и возможные варианты его снижения.

У вас нашли мутацию генов BRCA-1 и BRCA-2: что дальше?

Если врачи сообщат вам, что у вас генетическая мутация, то у вас появится целый арсенал нового оружия. Возьмем для примера Сару, только что обручившуюся 26-летнюю учительницу вторых классов. У нее мутация гена BRCA-1, ее мама умерла от рака яичников в 44 года (Саре тогда было четырнадцать), а тетка по материнской линии умерла от рака молочной железы в 51 год.

Сара уже побывала у нескольких врачей, но лишь запуталась еще больше. Я быстро узнала, что Сара, сколько себя помнит, хотела родить двух детей и выкормить их грудью. Она очень любит свою грудь, но считает, что после того, как ее предназначение выкармливать детей будет исполнено, она будет слишком сильно беспокоиться, чтобы сохранить ее.

Вместе с ее женихом Дагом, который всемерно ее поддерживал, мы рассмотрели реальные риски рака молочной железы и яичников у Сары, разделив их по десятилетиям в течение следующих 65 лет (потому что я жду, что она проживет не меньше девяноста). Получив эту новую информацию, она перестала считать ситуацию неотложной и смогла рассуждать спокойнее.

Мы разработали стратегию, которая показалась приемлемой им обоим, — она включала в себя обследование груди и регулярные снимки. Они решили тут же запланировать беременность, а после рождения детей удалить яичники. Двустороннюю профилактическую мастэктомию Сара запланировала на 35 лет. Сара и Даг ушли из кабинета, вооруженные активным планом, подходящим их ситуации.

Если вы носительница генетической мутации и я в первый раз с вами встречаюсь, я постараюсь узнать как можно больше о ваших предубеждениях и характере. Вы также можете сами для себя ответить на следующие вопросы:

Как чужие переживания по поводу онкологического заболевания повлияли на ваше восприятие лечения и побочных эффектов?
Вы в долгосрочных отношениях, замужем или живете одна?
Рожали ли вы? Хотите ли завести детей? В приоритете ли у вас грудное вскармливание?
Какое значение имеют для вас грудь с точки зрения внешнего вида, сексуального удовольствия и женственности?
Можете ли вы спокойно жить, зная о риске, или это лишает вас покоя? Какой подверженный риску орган вас больше беспокоит — груди или яичники, и почему?
Какая у вас профессия, и помешают ли планы, которые мы составляем, вашей работе или поездкам?

Ответы на эти вопросы и другая информация, касающаяся только вас, поможет врачу и даже вам в этом процессе самопознания.

Профилактика рака молочной железы: наблюдение или операция?

Генетические мутации ставят перед пациентами выбор: наблюдение или операция. Широко известен пример Анджелины Джоли, выбравшей второй вариант. Другие же не хотят и близко подходить к скальпелю, предпочитая принимать лекарства. Третьи сосредоточиваются на факторах образа жизни, таких как питание, снижение веса, двигательные нагрузки, а также на режиме глубокого скрининга.

Сам по себе повышенный риск не означает, что вы должны следовать какому-либо единому протоколу. Я хочу помочь женщинам найти путь, который позволит им чувствовать себя спокойными и уверенными в своем выборе.

Помните: наблюдение — это не профилактика, а просто надежда обнаружить опухоль как можно раньше. Путь наблюдения — это рентгенография и осмотры, а также, возможно, прием лекарств, снижающих риск, и использование традиционной китайской медицины. Вот план наблюдений, который я применяю для женщин с повышенным риском:

В 18 лет начинаются ежемесячные самостоятельные осмотры (СО) и продолжаются до конца жизни.
В те же 18 лет я каждые шесть месяцев начинаю проводить клинические исследования (КИ).
В 25 лет мы вводим ежегодную МРТ грудей с макроциклическим гадолинием и ежегодное УЗИ всей груди через шесть месяцев после МРТ.
В 30 лет мы начинаем еще и ежегодную маммографию.
Мужчинам с мутацией генов BRCA требуется проводить самостоятельные осмотры и клинические исследования, начиная с 35 лет, а также скрининг простаты с 45 лет.

Больше всего я надеюсь, что солидный план наблюдения заменит тревогу ответами, а страх — уверенностью.

Что можно сделать для профилактики рака яичников

Если говорить о раке яичников, то наша полная неспособность обнаружить его на ранней стадии разочаровывает и беспокоит. Рекомендую обсудить с вашим гинекологом, стоит ли проводить исследование таза, УЗИ влагалища и анализы на опухолевый маркер CA-125.

Оральные контрацептивы (ОК), они же противозачаточные средства, снижают риск рака яичников на 50% и не повышают риск рака груди достаточно значительно, чтобы отказываться от этой защиты. Все носительницы генов BRCA, у которых есть яичники, еще не наступила менопауза и которые не пытаются зачать, должны принимать ОК (если нет противопоказаний), даже если у них есть грудь. За грудью я наблюдать могу, а вот яичники скрыты из виду, и когда в них развивается опухоль, вероятность выживания довольно небольшая.

Читайте также: