Анализ крови на рак молочной железы медлаб

От онкологии ежегодно умирают тысячи людей различного возраста. Одним из видов онкологии, который занимает первые позиции в списке смертельных заболеваний, является рак молочной железы. Этим недугом всё чаще заболевают женщины до 30 лет.

Своевременное проведение диагностики заболевания способствует положительному эффекту от лечения этой патологии. Обнаружение опухоли на стадии её формирования теперь стало возможным за счёт анализов крови. С их помощью можно выявить как само заболевание, так и предрасположенность к нему.

При наличии симптомов, которые указывают на возможное воспаление молочной железы, женщина обязана немедленно обратиться к маммологу для последующего прохождения обследования.

В это обследование входят:

маммография,
гистология,
ультразвуковое исследование (УЗИ) грудных желёз.
исследование крови для выявления признаков онкологии.

Исследования крови

Развитие онкологии груди сопровождается ухудшением самочувствия и изменением количества компонентов крови. Поэтому при диагностике стоит уделить внимание следующим анализам крови:

генетический анализ;
общий анализ;
спектральный анализ;
биохимический.

При выявлении рака молочной железы у близких родственников пациентки, маммолог направит её на прохождение теста, позволяющего обнаружить наследственную предрасположенность пациентки к онкологии груди.

Если при исследовании выявляются мутации генов BRCA1 или BRCA2, то вероятность заболевания значительно повышается. Наиболее часто выявляется мутация гена BRCA1. У пациенток с мутацией этого гена, если имеется отягощённый семейный анамнез, риск заболевания увеличивается, вероятность при этом равно 87%.

При всём этом у женщин, имеющих родственников, которые страдают от онкологии груди, мутации BRCA возникают не во всех случаях. Мутантный ген может передаваться наследственным путём любому человеку вне зависимости от пола.

Основная цель этого исследования выражается в определении вероятности возникновения патологии, что, в свою очередь, позволит своевременно начать лечение.

Перед тем, как женщине проходить это исследование, необходимо проконсультироваться с генетиком. Он объяснит в чём необходимость прохождения этого исследования и укажет на существующие нюансы.

С помощью клинического (общего) исследования крови измеряется уровень лейкоцитов, гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Клинический анализ крови позволяет отметить отклонение показателей от нормы. Повышение количественного состава лейкоцитов информирует о возникновении воспалительного процесса. При этом увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель привести в норму с помощью антибиотиков невозможно. Так же о возможности возникновения онкологии сообщает дефицит железосодержащего белка.

Такие отклонения от нормы базовых показателей можно наблюдать в ряде заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами. Для постановки окончательного диагноза необходимо проведение целого ряда исследований, без которых не стоит полагать, что это именно онкология.

Этот вид исследования появился сравнительно недавно. С его помощью получают максимально точные сведения о возникшей онкологии. Точность этого метода составляет 93%. Этот анализ направлен на выявление заболевания, диагностику злокачественных новообразований, а также позволяет проводить профилактику и эффективное лечение.

Спектральный анализ крови – это инфракрасная Фурье-спектрометрия сыворотки крови: сыворотка поглощается инфракрасным спектром. После диагностики специальными приборами следует отображение молекулярного состава сыворотки.

Этот метод обладает рядом преимуществ по сравнению с другими:

он удобен и безопасен для пациентов;
одновременно является заменой нескольких других методов диагностики, при этом более точен, безопасен и позволяет выявить заболевание на ранней его стадии.

Задача исследования – определение онкомаркеров (белком антигеном) – специфических веществ, являющихся продуктами жизнедеятельности опухоли, продуцируемые нормальными тканями в ответ на инвазию раковых клеток. Опухолевый маркер своим образованием указывает на наличие новообразование в каком-либо органе. Онкология молочной железы определяется антигеном CA 15-3. Для того, чтобы отследить динамику заболевания пациентке необходимо пройти эту процедуру несколько раз.

Результаты исследования дадут следующую информацию:

локализации опухоли и её размеры;
в какой стадии находится онкологический процесс;
реакциях организма на инвазию раковых клеток.

Гистологическое исследование

Цитологическое (гистологическое) исследование обладает точностью 95-98%. Оно представляет собой биопсию молочной железы, в которой исследуемый материал отбирается посредством пункции злокачественного образования, при этом хирургическое вмешательство не требуется.

Цитологическое исследование выполняется в течение одного часа с применением анестезии. При проведении процедуры пациентка не будет чувствовать дискомфорт. Наложение швов не требуется, так как исследование проводится посредством прокола участка молочной железы иглой. Тканевые образцы отбираются после операции по удалению злокачественного образования. Также при взятии образцов имеет смысл исследовать выделения из соска. Процедура позволяет своевременно выявить патологию на ранних этапах и способствует положительному лечению.

Иммуногистохимическое исследование (ИГХ)

Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) используется для того, чтобы убедиться в наличии заболевания или для оценки эффективности назначенной терапии. ИГХ представляет собой изучение тканей, которые взяты при помощи биопсии и окрашенных специальными реактивами.

Иммуногистохимическим исследованием определяется:

тип заболевания и его характер;
насколько чувствительны и устойчивы клетки опухоли к применяемым методам терапии;
степень распространённости воспалительного процесса;
источник патологического процесса (если имеются метастазы неясного происхождения);
пролиферации онкообразования.

Данное исследование почти не имеет противопоказаний за исключением случаев локализации опухоли в труднодоступном месте.

Для проведения иммуногистохимического исследования применяются сыворотки с антителами. В результате взаимодействия антител с веществами, выделяемыми поражёнными клетками, возникает реакция, в результате которой определяются антигены.

С помощью ИГХ онколог может назначить максимально эффективную терапию и прогнозировать, каким будет развитие онкологии рака молочной железы.

Флоуресцентная гибридизация (fish-тест)

Fish-тест – это одна из новейших методик, применяемых для диагностики рака молочной железы.

Исследование заключается в применении флоуресцентных (окрашивающих) веществ, которые позволяют визуализировать хромосомные нарушения посредством нанесения раствора на поражённые ткани.

Нарушения генетического характера очень сложно изучать под микроскопом альтернативными методами, но Fish-тест позволяет сделать это, что и является его особенностью. Результаты исследования получают быстрее, чем при других исследованиях, так как используются не полностью созревшие клетки.

Исследование имеет и минусы:

игнорирование определённых мутаций гена;
работа с некоторыми участками хромосом невозможно из-за специфичности меток;
высокая стоимость процедуры.

Несмотря на недостатки флоуресцетная гибридизация является одним из самых точных методов диагностики опухоли. Именно поэтому fish-тест очень часто используют при подозрении на онкологию груди.

Маммография

Маммография является основным методом выявления онкологии груди. В ходе исследования проводится измерение размеров опухоли, что позволяет определить её стадию: l стадия – до 2 см, ll стадия – от 2 до 5 см, lll стадия – более 5 см.

По толщине кожи над опухолью определяют наличие или отсутствие отёка кожи. Наличие отёка сигнализирует о lll стадии процесса, при которой нельзя начинать лечение с оперативного вмешательства. По данным маммографии определяется наличие других грудных опухолей.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Ультразвуковое исследование при онкологии груди является вспомогательным диагностическим методом, с помощью которого возможно выявление метастаз в лимфатические узлы.

Уверенно об онкологии груди по данным УЗИ можно заявить в следующих случаях:

новообразование имеет не чёткий контур
ширина опухоли равна её высоте.

УЗИ не является точным методом исследования, так как исследование позволяет осмотреть только ту область, на которую направлен датчик. При этом большое значение имеет качество используемого оборудования и опыт врача, проводящего исследование.

УЗИ применятся для диагностики состояния почек, печени. Так же проводят УЗИ малого таза на предмет гинекологической патологии.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография – один из самых современных и точных методов исследования, который стоит выше по точности, чем УЗИ, рентгенография и флюорография.

Области применения компьютерной томографии:

для поиска метастаз в лёгкие, медиастинальные узлы и парастенальные лимфоузлы;
для выявления других опухолей в молочной железе (вместо маммографии);
для исследования костей в зоне сканирования на предмет нахождения в них метастаз;
для исследования подмышечных, подключичных и подлопаточных лимфатических узлов.

Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ/КТ)

ПЭТ/КТ – безболезненный и неинвазивный метод диагностики, который используется преимущественно при онкологии. Обследование помогает определить размеры опухоли, спланировать лучевую терапию, найти метастазы и оценить эффективность проведенного лечения.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет обнаруживать злокачественные опухоли на ранних стадиях развития благодаря возможности ПЭТ оценивать интенсивность обмена веществ в клетках организма.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ по своей информативности соответствует показателям КТ, при этом она не несёт лучевой нагрузки, но является более дорогостоящим исследованием, чем компьютерная томография.

По результатам МРТ нельзя выявить метастазы в лёгких. Для диагностики целостности костных балок с целью определения разрушения их метастазами, подходят только современные препараты. Выявление метастаз возможно только опытным врачом.

This site is protected by reCAPTCHA
and the Google Privacy Policy
and Terms of Service apply.

*без учета забора материалов

Срок выполнения (раб.дн.)

Весь день по графику работы медцентра

** График сдачи и условия подготовки актуальны только для данного анализа. Если необходимо сдать несколько анализов - рекомендуем уточнить график и условия по телефону колл-центра.

*** Обращаем ваше внимание, что сроки выполнения анализов могут быть увеличены по техническим причинам, связанным с особенностями биоматериала (гемолизированные, хилезные образцы, наличие сгустков и т.д.), что требует перестановок, а в некоторых случаях повторного забора материала.

Около 10% всех злокачественных опухолей молочных желез (РМЖ) и 10-15% всех случаев рака яичника (РЯ) подпадают под характеристики наследственного рака. Он развивается в необычно раннем возрасте, зачастую это первично-множественные опухоли (затрагивает обе молочные железы или оба яичника), встречается более чем в одном поколении и передается от матери или отца дочери. Иногда такой рак поражает и другие части тела, чаще всего это органы пищеварительной системы. Поздние стадии РМЖ и РЯ очень плохо поддаются лечению, а ранние формы этих заболеваний зачастую протекают бессимптомно и обнаруживаются только при профилактических медицинских осмотрах.

Доказано, что главной причиной развития наследственных РМЖ и РЯ являются определенные изменения (мутации) в ряде генов. Наличие у пациентки хотя бы одной такой мутации увеличивает риск развития данных заболеваний в десятки и сотни раз, поэтому для осуществления своевременной диагностики необходимо знать свой уровень риска.

Симптомы

К симптомам РМЖ могут относиться многообразные изменения молочных желез (припухлости, уплотнения, изменения формы, втяжение или шелушение кожи), а также болевые ощущения, кровянистые выделения из соска и увеличение подмышечных лимфатических узлов.
К сожалению, рак яичников длительное время протекает бессимптомно. Иногда отмечается появление болей в нижних отделах живот, которые часто носят невыраженный, тянущий характер. Обычно первым симптомом, которые заставляет обратиться к врачу является увеличенный живот, который обусловлен распространением опухоли яичника по брюшной полости.

Распространенность

В России ежегодно регистрируется свыше 50 тысяч новых случаев РМЖ. Среди жительниц Санкт-Петербурга рак груди диагностируют у 1 из 17. Наследственная форма составляет более трети случаев всех заболеваний РМЖ в возрасте до 30 лет. Рак яичников среди всех злокачественных новообразований у женщин занимает седьмое место по частоте и возникает у 1 из 70 женщин.

Кому показано тестирование

Всем женщинам, которые заботятся о своем здоровье;
Тем, у кого в семье был хотя бы 1 случай заболевания РМЖ и/или РЯ;
Дочерям, родители которых являются носителями мутаций в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHEK2 и BLM.

Описание профиля
К настоящему времени найдено несколько генов, дефекты в которых с разной вероятностью могут приводить к развитию РМЖ и РЯ. Самый высокий риск развития данных заболеваний обусловлен мутациями в гене BRCA1. У носителей таких мутаций злокачественные опухоли в течение жизни развиваются с вероятностью до 90%. Меньший, но также существенный риск связан с мутациями в генах BRCA2, NBS1, CHEK2 и BLM. Выявление таких мутаций с помощью ДНК-диагностики позволит определить риск развития данных заболеваний и сориентироваться в своевременных профилактических мероприятиях.

Как пройти тестирование:

Необходимо отметить соответствующий профиль в направлении, сообщить о своем желании администратору или записаться на первичный прием к врачу-генетику или онкологу медицинского центра
Сообщить свой возраст и цель обследования (наличие семейной истории болезни)
Осуществить забор крови из вены (в пробирку с ЭДТА, не обязательно натощак)
Получить заключение врача-генетика с интерпретацией результатов и рекомендациями
Анализ выполняется около 4-х недель с момента забора крови
По результатам тестирования рекомендуется повторная консультация врача-генетика или гинеколога

Интерпретация результатов

В результате ДНК-диагностики врачом-генетиком будет выдано заключение с интерпретацией результатов и рекомендациями. Отрицательный результат ДНК-тестирования покажет, что риск развития заболевания минимален. При отрицательном результате тестирования гена BRCA1 в случаях отягощенного семейного анамнеза возможно проведение дополнительного полного анализа последовательности гена (ГЕ92) Полный анализ гена BRCA1 (секвенирование).

Тактика ведения пациентов с мутациями в генах предрасположенности к РМЖ и РЯ
Крайне важно знать, что обнаружение мутаций не является фатальным приговором. Напротив, идентификация мутаций позволяет врачу и пациенту принять эффективные меры, предотвращающие развитие заболевания. По данным статистики своевременное выявление опухолей молочной железы позволяет избежать тяжелых последствий и вести полноценную жизнь примерно у 90% пациентов. В случае обнаружения любой из мутаций должна проводится обязательная проверка наличия данной мутации у кровных родственников пациентки. Из мер профилактики у здоровых носительниц мутаций можно рекомендовать следующие:

Ежемесячное самообследование молочных желез с 18лет;
Обследование молочных желез у маммолога с 25 лет 2 раза в год;
Ежегодная маммография с 25 лет;
УЗИ яичников с 35 лет 2 раза в год;
Магнитно-резонансная томография молочных желез с 25 лет ежегодно;
Определение уровня онкомаркера СА-125 с 35 лет 2 раза в год;
Профилактическая мастэктомия с реконструкцией;
Профилактическая овариэктомия в постменопаузе.

Записаться на прием к врачу-генетику можно по телефону 600-22-10 с 9.00ч до 21.00ч.

Дополнительная информация о Раке молочной железы (груди):

Какие анализы сдают на рак груди — актуальный вопрос, который волнует многих женщин. Ведь злокачественные новообразования молочных желез занимают первое место в структуре общей онкологической заболеваемости женского населения. Несмотря на то, что данная локализация считается наружной, раковые опухоли нередко диагностируют на 4 стадии, когда имеются отдалённые метастазы, и лечение носит лишь паллиативный характер.

С чего начинается диагностика рака молочных желез

Обнаружить и подтвердить онкологический диагноз может только врач-онколог. Поэтому при подозрении на злокачественный процесс в молочных железах, женщина направляется к данному специалисту. Доктор проводит стандартный опрос, чтобы выявить возможные причины заболевания и ранние симптомы. Подробно собирается гинекологический анамнез (сколько было беременностей и родов, как проходил лактационный период и т. д.) и семейный онкоанамнез (сколько родственников имели онкологические диагнозы и какой локализации).

Далее следует осмотр, когда врач тщательно пальпирует грудные железы и регионарные лимфатические узлы (подмышечные, под- и надключичные). При начальных стадиях новообразование может не определяться. Если опухоль прощупывается, доктор её подробно описывает (размер, плотность, подвижность) и выставляет предварительный диагноз 3 . Обязательно определяется наличие выделений из сосков, их количество, цвет и консистенция. Далее пациентке назначается обследование и даются необходимые рекомендации.

Лабораторные исследования при раке молочных желез

Исследование мочи, биохимия, коагулограмма и общий анализ крови при раке груди отображают общее состояние пациентки и наличие сопутствующих заболеваний. Каждая женщина обязательно их сдаёт на этапе первичной диагностики и регулярно в процессе специфического лечения. Также изучается гормональный статус (уровень эстрогенов, ФСГ, пролактина и т. д.).

Анализ крови при раке груди на онкомаркеры имеет значение только в комплексной оценке с другими методами. Он приобретает большую значимость в процессе контроля во время и после специфического лечения. Именно повышение онкологических маркеров будет являться ранним признаком рецидива в период ремиссии.

Для мониторинга рака молочной железы преимущественно используют СА 15-3 (муциноподобный гликопротеин). Его повышение, как правило, указывает на злокачественный процесс. Он обладает относительно высокой специфичностью (порядка 95%) в отношении карциномы молочной железы. Также в крови определяют уровень РЭА, реже используют другие онкомаркеры.

Генетический анализ на рак груди будет положительным примерно у 10% женщин, имеющих наследственную предрасположенность к данной патологии. Доказана связь злокачественных новообразований этой локализации с мутациями в следующих генах:

BRCA1;
BRCA2;
CHECK;
NBS1;
TP53.

Даже один показатель будет указывать на наследственный тип рака. Согласно официальным клиническим рекомендациям, в обязательном порядке генетическое тестирование проводится в следующих случаях:

у женщин, страдающих раком молочной железы моложе 45 лет;
при первично-множественном злокачественном поражении молочных желез;
у пациенток моложе 60 лет с тройным негативным фенотипом;
у мужчин с опухолями молочных желез;
при наличии отягощённого семейного онкологического анамнеза (были злокачественные образования у трёх и более кровных родственников) 1 .

Если женщина имеет наследственную предрасположенность, и в ходе профилактического генетического тестирования были выявлены мутации в определённых генах, она подлежит зачислению в группу риска и врачебному контролю. В ряде случаев решается вопрос об удалении яичников с целью предупреждения роста гормонально зависимых опухолей в молочных железах.

Функциональные методы диагностики

Всем женщинам с подозрением на злокачественные опухоли в молочных железах обязательно назначается ультразвуковое исследование (многие современные аппараты создают 3D-модель новообразования) и маммография (рентгенологическое обследование). С 2011 года стали выпускаться новые маммографы, позволяющие получать послойные изображения с интервалом в 1 мм 2 . По показаниям выполняется МРТ (магнитно-резонансная томография) и дуктография (исследование млечных протоков).

При обнаружении образований и любых измененных участков в тканях железы или области соска, проводится прицельная биопсия. Забор материала может выполняться под визуальным контролем, когда опухоль имеет наружную локализацию или с помощью ультразвукового аппарата при внутреннем расположении патологического процесса. Также обязательно проводится цитологический анализ выделений из сосков и пунктируются все изменённые лимфоузлы, доступные для биопсии.

Биоптаты, полученные из основного очага (или очагов) и из всех лимфатических узлов, отправляются на морфологическое исследование и иммуногистохимический анализ. По результатам данных тестов назначается соответствующее лечение с учётом конкретного вида опухоли. В заключении обязательно указывается гистологический тип новообразования, степень его дифференцировки и результат определения экспрессии белков HER-2, Ki-67 и РЭ (рецепторов к эстрогену) и РП (рецепторов к прогестерону).

При подозрении на отдалённые метастазы комплекс диагностических мероприятий может быть дополнен другими методами (КТ лёгких, рентгенография костей, сцинтиграфия скелета и т. д.). Какие именно исследования нужны конкретной пациентке решает врач. Поэтому на вопрос какой анализ показывает рак груди, ответ может быть один — комплексное обследование у онколога.

Гинеколог
Дерматовенеролог

Мануальный терапевт
Терапевт

Уролог
Эндокринолог

Гирудотерапевт
Дерматолог

Кардиолог
Невролог

Рак молочной железы

Каждый год почти более 50 тысяч женщин узнают о страшном диагнозе – рак молочной железы. Статистика печальна и беспощадна: выживает лишь половина пациенток. В чем причина такой распространённости заболевания?

Принято считать, что в зоне риска женщины, имеющие генетическую предрасположенность. Многим известна история актрисы Анжелины Джоли, которая, узнав о наследственности, удалила молочные железы, чтобы уменьшить риск развития рака груди.

Однако это не совсем так. Согласно статистическим данным, около 70% пациенток с этим диагнозом не имели генетической предрасположенности. Существуют другие факторы риска развития:

бездетность или же, напротив, многодетность;
поздние роды;
нарушения гормонального баланса;
раннее начало менструального цикла;
пагубное пристрастие к алкоголю, курение;
лишний вес;
регулярный сильный стресс;
заболевания матки, яичников;
болезни печени;
гипертония.

Зачастую коварная болезнь протекает незаметно и бессимптомно, отсюда ее главная опасность. Однако есть ряд признаков, обнаружение которых должно насторожить женщину и требует немедленного визита к врачу:

появившееся образование в области молочной железы, которое можно прощупать (необязательно болезненное, вы можете никак его не ощущать);
изменение формы и кожных покровов груди (кожа может сморщиться, втянуться);
дискомфорт, появление боли в области груди;
припухлость сосков, выделения из них (иногда с примесью крови);
увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине.

Нулевая. Раковые клетки не покидают пределы опухоли и не распространяются по организму.
Первая. Зараженные клетки начинают переходить на ткани, находящиеся рядом с опухолью. Самообразование достигает 2 см в размере, но его бывает еще трудно прощупать.
Вторая. Размер новообразования достигает 5 см, опухоль переходит на лимфоузлы.
Третья. Опухоль увеличивается и переходит на соседние ткани, лимфоузлы, грудную стенку, кожные покровы.
Четвертая. Опухоль переходит на лимфоузлы в области шеи, легких, печени, все больше разрастаясь за пределы молочной железы.

Первые три стадии успешно поддаются терапии. На последних – третьей и четвертой, не обойтись без химиотерапии, и гораздо труднее добиться эффекта.

Самый действенный способ обнаружения заболевания – маммография. Обследование этим рентгеновским аппаратом должна, ежегодно, проходить каждая женщина, даже если подозрения на рак отсутствуют.

Врачи также настоятельно рекомендуют регулярное самообследование и профилактические приемы маммолога. Кроме того, чтобы исключить риск развития рака молочной железы, женщине следует внимательно и бережно относиться к здоровью и пересмотреть образ жизни:

не курить и не злоупотреблять алкоголем;
как можно больше гулять на свежем воздухе;
не перегружать себя интенсивными спортивными тренировками;
поменьше нервничать и избегать сильных стрессов;
отказаться от вредной жирной еды и питаться сбалансировано.

Наши врачи – специалисты с многолетним опытом, которые внимательно и оперативно могут оказать квалифицированную помощь. Мы работаем на современном технологичном оборудовании, и гарантируем эффективную индивидуальную терапию.

Рак молочной железы – это злокачественная опухоль в области молочной железы.

Он является самым распространенным видом рака у женщин и чаще всего возникает после 40 лет. Примерно в 1 % случаев им заболевают мужчины. Изначально поражается только одна грудь.

Регулярное плановое проведение маммографии и самоосмотров позволяет своевременно диагностировать рак молочной железы. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению.

Синонимы английские

Breast cancer, Cancer of the breast.

На ранних стадиях рак молочной железы часто протекает бессимптомно, при прощупывании груди может выявляться уплотнение.

Симптомырака молочной железы:

уплотнение в груди;
изменение размера, формы, контуров груди;
узелки, язвы, "апельсиновая корка" на коже груди, покраснение, шелушение кожи;
выделения из сосков;
втянутые соски, деформация ареолы, изменение положения соска.

Общая информация о заболевании

Рак молочной железы – это злокачественная опухоль, образованная из клеток молочной железы.

Молочная железа состоит из 15-20 долек, расположенных радиально по отношению к соску. Они окружены рыхлой соединительной и жировой тканью. Каждая долька представляет собой трубчатую железу с молочным протоком, открывающимся на вершине соска млечными порами. Сосок предназначен для кормления ребенка грудью и окружен ареолой – пигментированной областью в виде круга, очерчивающего сосок.

Рак молочной железы – самый часто встречающийся вид рака среди женщин. Его распространенность увеличивается с возрастом, начиная с 40 лет, и достигает пика в 60-65 лет. В 1 % случаев рак молочной железы встречается у мужчин. Как правило, поражается только одна железа.

При раке здоровые клетки молочной железы превращаются в раковые. В норме клетки, появляясь в нужном количестве, отмирают в определенное время, уступая место новым. Раковые же клетки начинают бесконтрольно расти, при этом не отмирая в положенное время. В результате скопления этих клеток и образуется опухоль. Раковые клетки могут метастазировать – распространяться за пределы первичного очага. В частности, рак груди чаще всего метастазирует в лимфатические узлы, печень, легкие, кости, головной мозг и кожу.

Развитие рака молочной железы связывают с генетическими мутациями, наследственной предрасположенностью, ожирением, с воздействием гормональной или лучевой терапии.

Основные типы рака молочной железы выделяются с учетом типов пораженных клеток.

Эпителиальный рак. В большинстве случаев рак поражает эпителиальные клетки молочной железы, выстилающие молочные протоки или дольки. При этом типе рака опухоль может находиться в пределах протоков или долек, не распространяясь на другие ткани, такая форма рака носит название протокового рака in situ и долькового рака in situ. Однако со временем рак, возникший в протоках и дольках молочной железы, может распространяться за пределы этих областей, поражая близлежащие ткани и образуя метастазы. Такая форма рака называется инвазивным протоковым и инвазивным дольковым раком.
Болезнь Педжета. При данном типе рака протоковый рак поражает кожу, покрывающую сосок и ареолу, и сочетается с воспалительным поражением кожи. При этом в эпидермисе присутствуют злокачественные клетки Педжета.

Стадии рака молочной железы

1) Раковая опухоль размером до 2 см находится в пределах молочной железы.

2) Раковая опухоль размером от 2 до 5 см распространяется за пределы молочной железы, поражая подмышечные лимфатические узлы, расположенные на той же стороне, что и опухоль.

3) Раковая опухоль увеличивается, рак распространяется за пределы молочной железы, могут поражаться близлежащие ткани, внутригрудные лимфатические узлы.

4) Рак распространяется за пределы молочной железы, поражая подмышечную область и внутригрудные лимфатические узлы. Могут быть затронуты надключичные лимфатические узлы, легкие, печень, кости, головной мозг.

Кто в группе риска?

Женщины после 40 лет. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, достигая пика в 60-65 лет.

Женщины, уже перенесшие рак одной молочной железы – риск развития рака второй молочной железы в таком случае увеличивается.
Женщины, у которых менструации начались до 12 лет, и женщины с поздним наступлением менопаузы (после 52 лет). Чем дольше длятся менструации, тем выше риск заболеть.
Женщины с наследственной предрасположенностью к раку молочной железы.
Женщины с генетической предрасположенностью к развитию заболевания. При мутации в генах BRCA1 и BRCA2 риск заболеть раком молочной железы значительно повышается.
Женщины с ожирением. Жировая ткань способствует выработке эстрогена, который может стимулировать рост некоторых типов рака молочной железы.
Никогда не рожавшие женщины, а также женщины, поздно родившие первого ребенка (после 30 лет).
Женщины, подвергающиеся гормональной терапии после наступления менопаузы – окончательного прекращения менструации.
Женщины, которые перенесли воздействие лучевой терапии.

Плановое регулярное проведение самоосмотров и маммографии способствует выявлению рака груди на ранних стадиях и последующему успешному лечению. Всем женщинам после 40 лет рекомендуется делать маммографию не реже одного раза в два года.

При подозрении на рак молочной железы сначала проводится маммография, определяется уровень онкомаркеров, дополнительно выполняется УЗИ. Диагноз подтверждается биопсией. Затем проводятся исследования, направленные на определение стадии заболевания и выявление метастазов.

Анализы на опухолевые маркеры в крови:

Опухолевые маркеры – это белки, уровень которых может повышаться в связи с развитием рака. Однако их концентрация бывает повышена и в здоровом организме. Поэтому определение уровня онкомаркеров используется как вспомогательный метод диагностики рака, для диагностики рецидивов заболевания и оценки эффективности его лечения.

Другие методы исследования

Маммография – это рентгенологическое обследование на специально разработанном оборудовании. Оно позволяет установить наличие опухоли, определить ее размер и расположение.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Данные, полученные в ходе исследования, дополняют результаты маммографии.
Биопсия – предполагает взятие образца тканей для последующего лабораторного изучения. Только она позволяет уверенно диагностировать рак молочной железы и определить его тип.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
После выявления рака молочной железы устанавливается его стадия, выявляются метастазы. Может выполняться:

маммография здоровой молочной железы;
рентгенография грудной клетки;

денситометрия (сканирование костей для измерения их плотности) – при подозрении на метастазирование рака в кости.

Выявление мутации генов BRCA1 и BRCA2. У женщин с такими мутациями вероятность развития рака молочной железы составляет 60-80 %.

С учетом особенностей организма, стадии и типа рака выбирается оптимальная стратегия для его лечения.

Хирургия. В большинстве случаев при лечении рака молочной железы удаляют всю молочную железу – такая операция называется мастэктомией. Мастэктомия может предполагать удаление тканей молочной железы – долек, протоков, жировой ткани и кожи, в том числе соска и ареолы – или может быть радикальной, когда вместе с тканями молочной железы вырезают основные мышцы грудной клетки и окружающие лимфатические узлы.

Лучевая терапия (может проводиться до и после операции). Она бывает наружной и внутренней, при наружной излучение воздействует снаружи, при внутренней (брахитерапии) рядом с раковой опухолью помещают специальное устройство, наполненное радиоактивным материалом.

Химиотерапия – прием препаратов для уничтожения раковых клеток. Она может сочетаться с другими методами лечения.
Гормональная терапия – блокирование выделения эстрогенов и прогестерона, которые стимулируют рост опухоли. Иногда ее используют после операции, совместно с лучевой и химиотерапией.

Ранняя диагностика рака молочной железы. Рекомендуется регулярная маммография. Также можно проводить самостоятельный осмотр груди, состоящий в тщательном ее прощупывании и рассматривании. При обнаружении уплотнений необходимо срочно обратиться к врачу.
Отказ от гормональной терапии после наступления менопаузы (полного прекращения менструации).
Поддержание нормального веса. Ожирение повышает риск развития рака молочной железы, поэтому необходимо поддерживать здоровый вес с помощью правильного питания и физических упражнений.
Физическая активность не менее 30 минут каждый день.
Проведение генетического исследования по выявлению мутаций в генах (BRCA1 или BRCA2) для определения риска развития рака молочной железы.

Рекомендуемые анализы

Общий анализ крови
Креатинин в сыворотке
Кальций в сыворотке
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
CA 15-3
СА 125
CYFRA 21-1
СА 72-4
Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 185delAG (нарушение структуры белка)
Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 4153delA (нарушение структуры белка)
Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 5382insC (нарушение структуры белка)
Ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Выявление мутации 6174delT (нарушение структуры белка)

Читайте также: