Афп уменьшилась опухоль увеличилась

Альфа-фетопротеин (AFP) — онкофетальный белок, продуцируемый гепатоцеллюлярной карциномой (HCC). Уровень АФП также может быть повышен в других неопластических или неопластических условиях. Повышенный уровень АФП имеет высокое диагностическое значение для ГЦК; на уровне> 200 нг / мл вероятность ГЦК составляет> 90%. Цель настоящей статьи — сообщить пациенту, который прошел лечебно-резекционную резекцию ГЦК, который после операции был настойчиво повышенным уровнем АФП, но не развивал рецидив в течение 2-летнего периода наблюдения. Также представлен обзор литературы.

82-летний мужчина был отправлен после компьютерной томографии, показывающей массу в диаметре 160 мм в левой доле печени. Эта огромная масса была диагностирована как HCC, возникающая при отсутствии цирроза или вирусного гепатита. После удаления опухоли высокий уровень АФП у пациента сохранялся в течение 2 лет.

Поскольку стеатоз был единственным патологическим изменением в остаточной печени, это могло вызвать постоянный повышенный уровень АФП у этого пациента.

Гепатоцеллюлярная карцинома (HCC) обычно ассоциируется с инфекцией вируса гепатита B или C и особенно часто встречается у пациентов с циррозом [1]. ГЦК, возникающая в нормальной печени без цирроза или гепатита, встречается редко, с небольшим количеством сообщений в литературе 3.

HCC ежегодно вызывает 1 миллион смертей, что делает его пятым по распространенности злокачественными новообразованиями во всем мире, и заболеваемость увеличивается 5. Нынешний стандарт лечения пациентов с циррозом включает скрининг HCC с шестимесячным измерением уровня альфа-фетопротеина (AFP) вместе с абдоминальной ультрасонографией или компьютерной томографией (КТ) [9]. AFP — онкофетальный белок, продуцируемый HCC, но уровень AFP также может быть повышен в других неопластических или неопластических условиях [1,10,11]. Повышенный уровень AFP имеет высокую диагностическую значимость для HCC. Когда уровень АФП> 200 нг / мл, вероятность ГЦК составляет> 90% [12].

Если опухоль является резектируемой, хирургическое вмешательство считается выбором лечебного лечения [5,13]. Послеоперационный рецидив является обычным явлением, и измерение уровня АФП считается чрезвычайно важным скрининговым тестом для раннего выявления рецидива [14].

Целью настоящей статьи является сообщение пациенту с нормальной печенью, который подвергся лечебной резекции ГЦК, а затем настойчиво повышенный уровень АФП в течение двух лет наблюдения без рецидива. Также представлен обзор литературы.

82-летний мужчина был упомянут нам после того, как КТ-сканирование показало массу в диаметре 160 мм в левой доле печени (рис. 1). Масса сжала желудок и смещала желчный пузырь в боковом направлении. Ему был поставлен диагноз ГЦК, возникающий при отсутствии цирроза или вирусного гепатита.

Компьютерная томография сканирования опухоли в сегментах печени 2 и 3. (A) Предварительно контрастная фаза; (B) артериальная фаза; (C) этап портала.

В 2007 году он подвергся своей первой компьютерной томографии, которая показала печеночный стеатоз и печень нормального размера без очаговых повреждений. В 2009 году ему был поставлен диагноз неходжкинской лимфомы, которую лечили аллопуринолом, пиридоксином и фолиновой кислотой.

В марте 2009 года он подвергся компьютерной томографии, которая показала печеночную массу и привела к его переходу к нам. Магнитно-резонансная томография была выполнена в апреле 2009 года и показала увеличенную печень с массой 168 мм в сегментах 2 и 3. У него был диагностирован ГЦК, и операция была запланирована. Он был в хорошем питательном состоянии, без асцита или коагулопатии. Дооперационные уровни билирубина и альбумина в сыворотке были нормальными, а уровень АФП составлял 21 нг / мл (нормальный от 0 до 7,22 нг / мл). Он прошел открытую резекцию в апреле 2009 года. Опухоль заняла все сегменты печени 2 и 3 и была привержена желудку. Правая доля печени была нормальной по внешности. Была выполнена левая печеночная лобэктомия. Гистологическое исследование хирургического образца показало гепатоцеллюлярную карциному с твердым трабекулярным рисунком и толстыми фиброзными перегородками, которые распространились на нормальную печеночную ткань на краю резекции (рис. 2). Был диффузный стеатоз окружающей паренхимы печени (рис. 3).

Верхний правый угол: гепатоцеллюлярная карцинома (стрелка). Слева: сохранившаяся ламинарная печеночная архитектура с мягкой перисинусоидальной лимфоцитарной инфильтрацией.

Нормальная печеночная ткань с диффузным стеатозом (стрелки).

В августе 2009 года, при первом послеоперационном наблюдении, уровень его АФП в сыворотке крови составлял 16 нг / мл. Сканирование брюшной полости и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) не выявило признаков рецидива опухоли. Уровни АФП в сыворотке составили 15,7 нг / мл в ноябре 2009 года и 8,6 нг / мл в феврале 2010 года. КТ-сканирование в марте 2010 года и ПЭТ-сканирование в апреле 2010 года не показали никаких признаков рецидива. Уровни AFP составляли 17,2 нг / мл в мае 2010 года; 18,4 нг / мл в сентябре 2010 года; 15,4 нг / мл в декабре 2010 года; 16,2 нг / мл в марте 2011 года; 3,69 нг / мл в июне 2011 года; 3,58 нг / мл в сентябре 2011 года; и 3,4 нг / мл в декабре 2011 года (рисунок 4). Пациент был исследован для других условий, которые могли бы вызвать повышенные уровни АФП. Тестикулярный, желудочный, поджелудочный, билиарный и рак легких, а также сфероцитоз и тирозинемия были исключены.

Уровни АФР в сыворотке во время наблюдения (нормальные от 0 до 7,22 нг / мл).

AFP — онкофетальный белок приблизительно 72 кДа. AFP продуцируется нормальными желудочно-кишечными клетками, клетками желточного мешка и гепатоцитами плода сразу после рождения. Уровень АФР в сыворотке снижается постепенно после рождения, до 2 см, связанного с уровнем АФР в сыворотке> 400 нг / мл, считается диагностическим для ГЦК [18]. В руководстве по изучению заболеваний печени и Американской ассоциации по изучению заболеваний печени уровень АФП ≥200 нг / мл является диагностическим для ГЦК [11].

Уровень AFP используется как для ранней диагностики, так и для мониторинга HCC, но считается, что ложно-отрицательная скорость при использовании уровня AFP в качестве одного параметра может достигать 40%, особенно у пациентов с ранним HCC. Уровень АФП может оставаться в нормальном диапазоне у 15-30% пациентов с ГЦК [19]. Высокий предоперационный уровень АФП связан с внутрипеченочным метастазом, ранним рецидивом и низкой выживаемостью после гепатэктомии. Отношение уровня АФП к диаметру опухоли может быть лучшим предиктором рецидива после лечебной резекции, чем только уровень АФР в сыворотке [20].

Уровень АФП может использоваться для послеоперационного мониторинга, особенно когда он повышен в раннем послеоперационном периоде. Ожидается, что рецидивирующий HCC будет иметь такую же биологическую активность, как первичная опухоль. Некоторые пациенты с повышенным уровнем АФП при первоначальном представлении HCC не имеют повышенного уровня с рецидивом; это может быть связано с тем, что рецидив на самом деле является второй первичной опухолью с хромосомной аберрацией [21].

Обострение инфекционного гепатита или цирроза может также приводить к временному повышению уровня АФП [22].

Уровни АФП варьируются в зависимости от разных фаз основного заболевания, но не следуют регулярной схеме. Поскольку уровни АФП варьируются между пациентами и болезнями, возможно, что у двух пациентов с одним и тем же заболеванием, которые находятся в одной и той же фазе прогрессирования заболевания, есть различия в уровнях их АФП; можно было бы иметь повышенный уровень АФП, в то время как другой мог бы иметь уровень АФП, близкий к нулю [11,22].

Постоянно повышенный уровень АФП после гепатэктомии у нынешнего пациента не может быть объяснен усилением основного заболевания, потому что у него не было гепатита или цирроза. Может быть заподозрена неполная резекция опухолевых полей, но патологическое обследование показало адекватную окраску, а лечебная резекция была подтверждена отсутствием рецидива при КТ и ПЭТ-сканировании.

Как и в случае опухоли, AFP может играть роль в росте опухоли, поскольку доклинические данные показали, что AFP может оказывать модулирующее действие на клетки гепатомы [20].

Во многих исследованиях сообщалось, что повышенный уровень АФП является неблагоприятным прогностическим фактором как на ранних, так и на поздних стадиях ГЦК. Уровень АФП> 10 000 нг / мл связан с трехлетней выживаемостью 40%, а уровень АФП от 200 до 10000 нг / мл связан с трехлетней выживаемостью 70% [20]. У пациентов с HCC с низким уровнем АФП (от 20 до 100 нг / мл) уровень АФП может снижаться и ложно указывать на ответ на лечение из-за низкой специфичности AFP для HCC в этом диапазоне [20].

Уровни АФП полезны для оценки реакции на лечение и выявления рецидивов [11]. В случаях ГЦК, возникающих в печени без цирроза или вирусного гепатита, эти изменения могут быть более очевидными, а нормальные значения отсечения могут быть ниже. Lubrano et al. [3] сообщили об исследовании 20 пациентов с этим редким представлением ГЦК и обнаружили, что только у половины были повышенные уровни АФП. Поскольку у текущего пациента был тот же тип заболевания, что и у пациентов, оцененных в исследовании Lubrano et al., Его настойчиво повышенный уровень АФП после гепатэктомии, который был выше нормального диапазона, но не превышал значение отсечки, был особенно подозрительным для рецидивирующей ГЦК и ее необходимо тщательно оценить.

Хотя литература, описывающая ГЦК, возникающая в печени без цирроза или вирусного гепатита, противоречива, существующие исследования действительно согласуются с некоторыми аспектами этого заболевания. Наиболее важным аспектом является разница между естественными курсами ГЦК, возникающими при нормальной паренхиме печени и в цирротической печени. Цирроз печени и портальная гипертензия приводят к снижению выживаемости у пациентов с ГЦК, особенно тех, которые лечатся на ранней стадии заболевания (этап TNM I) [2,3,23]. Сообщалось также, что ГЦК в нецирротической печени чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и что опухоли больше, чем в цирротической печени [3,23]. У пациентов с ГЦК, возникающих как в нецирротической, так и цирротической печени, основной причиной послеоперационной смерти является рецидив рака, который обычно возникает в течение двух лет после операции [23].

Частота послеоперационного рецидива сходна у пациентов с инфекцией вируса гепатита В или С и у тех, у кого нет, но у пациентов без хронического гепатита улучшенная функция печени и, как правило, уменьшается количество узелок в остаточной печени, что позволяет облегчить резекцию рецидивов [4].

Обширная резекция с широким диапазоном опухолей технически проще в ГЦК, возникающем в нецирротической печени, чем цирротическая печень, что приводит к меньшей вероятности рецидива и лучшему прогнозу 25.

Повышенный уровень АФП не всегда связан с заболеванием печени. Другие состояния (неопластические или неопластические) также могут вызывать кратковременное или постоянное повышение уровня АПФ и должны учитываться при дифференциальном диагнозе. Рак несеминомы яичка может вызывать повышенный уровень АФП в сочетании с повышенными уровнями других опухолевых маркеров, таких как хорионический гонадотропин бета-человека и лактатдегидрогеназа [27,28]. Чистая семинома может также продуцировать АФП, но затем должна управляться как не-семинома-рак [28]. Примерно от 2 до 6% рака желудка продуцируют AFP, и они обычно связаны с высокими показателями венозной инвазии, метастазами в лимфатических узлах и метастазами в печени и чрезвычайно низкой выживаемостью по сравнению с другими раковыми заболеваниями желудка [29]. Гепатоидная карцинома является первичным внепеченочным новообразованием, которое имеет сходные черты с HCC с точки зрения иммуногистохимии, морфологии и биологического поведения. Многие пациенты с гепатоидной карциномой имеют повышенный уровень АФР в сыворотке крови при представлении. Эти опухоли чаще всего возникают в желудке, но небольшая доля возникает в поджелудочной железе [30]. Приблизительно 2% рака легкого производят AFP. АФФ-продуцирующие раковые заболевания легких обычно представляют собой аденокарциному, причем небольшая доля представляет собой карциномы крупноклеточной и плоскоклеточной карциномы [31].

Беременность может вызвать повышенный уровень АФП, особенно когда беременность осложняется аномалиями, такими как дефект спинного мозга [32].

Ожирение и диабет, по-видимому, связаны с ГЦК. Эти условия являются факторами риска цирроза, но их роль в нецирротической печени более спорна [26].

Стеатоз печени также может вызывать высокий уровень АФП. Стеатоз можно разделить на две фазы; во время первой фазы липиды накапливаются в гепатоцитах, а во второй фазе такие факторы, как окислительный стресс, провоспалительные цитокины, митохондриальная дисфункция и перекисное окисление липидов, повреждают гепатоциты и вызывают воспаление и фиброз. В 2009 году исследование Babali et al. [33] обнаружили, что уровень АФП был связан со степенью стеатоза. У пациентов со стеатозом производство AFP может стимулироваться цитокинами или может быть результатом измененных взаимодействий между гепатоцитами [33].

У нашего пациента стеатоз был единственным аномалии печеночной паренхимы, обнаруженной при патологическом исследовании, и был единственным условием, которое могло бы вызвать постоянный повышенный уровень АФП, поскольку лабораторные анализы и результаты визуализации устраняли все другие возможные причины.

Безалкогольный стеатогепатит (NASH) может индуцировать HCC неизвестными механизмами, в которых, как представляется, важную роль играет резистентность к инсулину. Инсулинорезистентность вызывает ингибирование окисления печени митохондриальной жирной кислоты и стимуляцию микросомальных пероксидаз, что приводит к увеличению внутриклеточных концентраций жирных кислот, что может вызвать повреждение окислительной ДНК [34].

NASH может развиться в цирроз, прежде чем вызвать HCC, но стадию цирроза не требуется, так как в литературе HCC имеется много сообщений, возникающих непосредственно из NASH. Поэтому НАСГ следует рассматривать как возможную причину, когда НСС возникает в нецирротической печени [34,35]. HCC, возникающий в NASH, может возникать без повышенного уровня АФП [36].

Другим редким заболеванием, которое может вызвать повышенный уровень АФП у пациента с нормальной печенью, является наследственная персистенция AFP (HPAFP), которая является бессимптомной. Только 19 семей с HPAFP были описаны за последние 28 лет, многие из которых также имели урологические расстройства (злокачественные или доброкачественные). Таким образом, HPAFP может также рассматриваться у пациентов с необъяснимым высоким уровнем АФП [37,38].

В заключение мы приводим случай, когда печеночный стеатоз является единственной возможной причиной постоянно повышенного уровня АФП после лечебной резекции ГЦК.

Письменное информированное согласие было получено от пациента для публикации этого отчета о случаях заболевания и любых сопроводительных изображений. Копия письменного согласия доступна для рассмотрения Главным редактором этого журнала.

AFP, альфа-фетопротеин; КТ, компьютерная томография; HCC, гепатоцеллюлярная карцинома; NASH, безалкогольный стеатогепатит; ПЭТ, позитронно-эмиссионная томография; HPAFP, наследственная стойкость альфа-фетопротеина.

Все авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

IDC был главным исследователем, который подготовил, организовал и редактировал все аспекты рукописи и хирург, который выполнял операцию. MM поддержала работу основного исследователя в письменной форме и редактировала рукопись. AT поддержал работу главного исследователя в письменной форме и редактировал рукопись. А.А. поддержал работу главного исследователя при подготовке рукописи. AG был патологоанатомом, который провел патологическое исследование хирургического образца. GC поддержал работу основного исследователя при подготовке рукописи. GB поддержал работу главного исследователя при подготовке рукописи. Все авторы прочитали и утвердили окончательную рукопись.

Здравствуйте,
В марте этого года у ребенка выявили гепатобластому,
лечимся в НИИ ДОГ им Блохина
В июне была операция, но вырезали не все, немного осталось,
По настоящее время химиотерапия, двухэтапная - доксорубицин+карбоплатин и цисплатин

В августе АФП поднялось, но недавно мы выяснили по анализам (тромбоциты не падали а даже поднимались), что вместо цисплатина нам дали пустышку, врач лечащий в августе говорил, что АФП может "прыгать". и нормальный АФП может быть не 0. а до 5 или даже больше. Сейчас мы нормализовали химиотреапию и афп продолжил падать.

Собственно вопрос такой - как выяснить какой у ребенка нормальный естественный уровень АФП?
Просто, если в процессе химиотерапии уровень афп снижается, т. е. гибнут клетки опухоли, которые его продуцируют и этот уровень становится в пределах общепринятой нормы 0-5 ребенка могут выписать, не дотравив опухоль до конца, а это 100% рецидив.

Но в нашей ситуации - по сути остались опухолевые клетки - как отличить естественную норму афп от опухолевой?
Если в процессе ПХТ АФП прекратит падать и остановится на одном уроне - значит опухолевого афп уже нет? // при условии если химия действует и резистентность не развилась.

12 ответов

//как вы можете говорить о том, остались опухолевые клетки
есть заключение мрт и узи

про чисто опухолевый афп - это мое предположение

в любом случае - спасибо про ответ,

если вас не затруднит - можете подсказать, что это было и что делать дальше:

В августе АФП поднялось, но недавно мы выяснили по анализам (тромбоциты не падали а даже поднимались), что вместо цисплатина нам дали пустышку, . тромбоциты не падали, а даже росли немного. Другие показатели крови тоже не отреагировали на "цисплатин" как обычно, сейчас после очередного цисплатина - (лечащий врач была в отпуске, а ее замещал другой - и разливала химию сама) - показатели крови реагируют правильно - падают.

Что делать? Переходить в другое лечебное заведение или. Поверить, что это человеческий фактор - по 1й версии одного врача и по версии 2го - что это такое бывает, про пик восстановление костного мозга и все такое (мы не верим).

Что это может быть?

Да, сейчас кроме контроля нам нечего не остается, если будем переходить в др лечебное учреждение - это может занять много времени. Мы думаем брать из бутылок по 1-2 кубику вещества и сдавать на анализ в независимую лабораторию на анализ. Все таки тогда мы точно будем знать - нужно ли оставаться или срочно уходить, пока ребенка не угробили. По поводу достаточности дозы для лечения - 1-2 кубика я думаю ничего не изменит, зато будем точно знать - есть вещество или нет.

С другой стороны. Мы все таки надеемся, что сейчас врачи понимают, что мы внимательно следим за ситуацией. Допускать такое повторно - это будет либо верх наглости и глупости, либо совсем уж вопиющая халатность. Если такое повторится, то. Репутация такого известного заведения точно пострадает. Мы не будем молчать об этом. Надеюсь до этого не дойдет (.

После того как сказали лечащему врачу о своих подозрениях - она сразу сократила количество послеоперационных курсов ПХТ с 6 до 4 (по протоколу должно быть 6, но тут вроде как ее усмотрение), хотя раньше говорила что должно быть 6 курсов после операции. Хотя не ругались, скандалов не устраивали. Регулярно заносили благодарность.

Посмотрим, что и как будет дальше.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 96.75% вопросов.

Раннее выявление онкомаркеров позволяет максимально оценить запущенность заболевания и отследить динамику болезни на фоне проводимого лечения. Одним из онкомаркеров является альфа-фетопротеин, или АФП.

Описание

Альфа-фетопротеин — это гликопротеин или белок, пептидная часть которого объединена с олигосахаридами. В онкологии этот критерий достаточно широко используется при диагностике карциномы груди, яичников, поджелудочной железы и печени. Безусловно, отклонение альфа-фетопротеина от нормальных показателей еще не означает, что у человека рак, но этот факт служит обязательным поводом для назначения более масштабной диагностики человека.

В здоровом организме данный онкомаркер может обнаруживаться в остаточных количествах либо полностью отсутствовать. Исключением становятся беременные женщины, альфа-фетопротеин у которых продуцируется развивающимся плодом и по его титру судят о возможных патологиях гестации.

Незначительный рост АФП у человека может свидетельствовать о патологических процессах системного характера, например, воспалении поджелудочной железы, различного рода инфекциях. Если же титр онкомаркера превышает в несколько раз все мыслимые нормы — скорее всего, речь идет о формирующейся онкологии.

Зависимость между размерами опухоли и степенью ее злокачественности и уровнем АФП не установлена. Поэтому и проводятся исследования, позволяющие не только указать на возможный диагноз, но и оценить шансы на выживаемость и излечение больного.

Показания к исследованию

Если женщина не беременна, исследование на онкомаркер альфа-фетопротеин позволит подтвердить или опровергнуть злокачественное поражение яичников, молочных желез, поджелудочной железы, пищевода, печени и метастазы в организме.

Также в перечень показаний к диагностике АФП становятся доброкачественные новообразования и скрининг, изучающий эффективность проведенного лечения в отношении онкологического заболевания, например, после хирургической резекции опухоли.

В период вынашивания беременности каждой женщине назначается тест на альфа-фетопротеин. Он дает возможность своевременно выявить грубые аномалии в развитии будущего ребенка. Особенное внимание требуется в этом вопросе женщинам, которые в прошлом сталкивались с самопроизвольными абортами, мертворождениями или появлением на свет детей с серьезными генетическими отклонениями и аномалиями развития.

Норма

Не рекомендуется делать расшифровку АФП и подбирать лечение самостоятельно. Точный диагноз устанавливает врач на основании общего анамнеза, ряда лабораторных тестов и инструментальных скринингов.

Рассмотрим ниже нормы для мужчин и не беременных женщин в следующей таблице.

Возраст	Мужчины	Женщины
НОВОРОЖДЕННЫЕ ДО 1 МЕСЯЦА	0,5-13600 МЕ/мл	0,5-15579 МЕ/мл
МЛАДЕНЦЫ ДО ГОДА	0,5-23,5 МЕ/мл	0,5-64,5 МЕ/мл
ДЕТИ И ВЗРОСЛЫЕ	0-10 МЕ/мл	0-10 МЕ/мл

Для беременных женщин существуют отдельные референсные значения, нормы которых перечислим в следующей таблице.

Срок беременности, недели	Нормы АФП, МЕ/мл
1-12	0-15
12-15	15-60
15-19	15-95
19-24	27-125
24-28	52-140
28-30	67-150
30-32	100-250

Расшифровка

Оценка результатов АФП проводится в той же лаборатории, где пациент сдал кровь на исследование. При расшифровке анализа учитываются нормы, которые официально приняты диагностическим учреждением. По этой причине референсные показатели альфа-фетопротеина могут отличаться друг от друга в разных лабораториях.

В крови здорового человека, вне зависимости от пола, норма АФП составляет 0-10 МЕ/мл. Если его показатели выше 400 МЕ/мл, речь, скорее всего, идет об онкологическом процессе в организме. Но уже в случае увеличения АФП от 10 МЕ/мл многие пациенты начинают бить тревогу. Чаще всего эта проблема касается будущих мам.

Почему может возрастать концентрация АФП?

Рак печени — 90%.
Рак репродуктивных органов у мужчин и женщин.
Метастазы — 10%.
Рак легких и ЖКТ.
Обострение гепатита — уровень АФП в этом случае повышается временно.
Билиарный цирроз.
Заболевания печени, связанные с алкогольной зависимостью.
Травмы печени механического или хирургического характера.

Если повышение АФП зафиксировано у беременной женщины, анализ может показывать:

Также у будущих мам учитывается пониженный уровень АФП. Если концентрация онкомаркера не соответствует референсным значениям, не дотягивая до нормы, это может сигнализировать о перечисленных ниже проблемах:

Серьезные хромосомные аномалии — синдром Дауна.
Замирание беременности, гибель эмбриона.
Пузырный занос, разрастание хориона, прекращение развития плодного яйца.
Лишний вес у женщины.

Низкий АФП у беременных может также быть связан с ошибкой в их сроке. Если зачатие произошло позднее, чем предполагается, то неточности в измерении альфа-фетопротеина не исключены.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы результаты исследования оказались максимально точными, важно грамотно к ним подготовиться. Перед сдачей анализа крови на альфа-фетопротеин, который может указать на злокачественные опухоли в организме, необходимо соблюсти следующие требования:

за сутки до диагностики отказаться от употребления жирных и копченых блюд, а также алкогольных напитков;
накануне исследования всячески избегать психоэмоциональных встрясок и физических нагрузок;

за 8 часов до анализа не принимать препараты, содержащие витамины группы В;
минимум за 4 часа до посещения лаборатории нельзя есть;
за 30 минут до забора биологического материала исключить курение.

Как сдается анализ?

Для проведения исследования необходимо взятие венозной крови пациента. Для определения концентрации альфа-фетопротеина применяется так называемая реакция Татаринова-Абелева или АФП-тест. В основе методики лежит изучение эмбрионального сывороточного глобулина с помощью агара.

Результаты диагностики зависят от правильной подготовки пациента перед забором крови.

Нужно ли для подтверждения сдавать анализы повторно?

Если исследование назначено врачом, а при его выполнении соблюдены рекомендации по подготовке и сдаче крови, результаты диагностики оказываются точными. В случае первичного повышения уровня альфа-фетопротеина большинство врачей назначают анализ повторно, чтобы исключить вероятность лабораторной ошибки и начать комплексный скрининг в случае подтверждения неблагополучия в организме.

Особые условия, влияющие на уровень маркеров

На результаты диагностики альфа-фетопротеина способны оказать воздействие различные факторы. Перечислим их в следующей таблице.

Условия	Описание
РАСОВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА	Представители негроидной расы имеют повышенные значения АФП в крови по сравнению с нормой, а монголоидной, напротив, пониженные.
МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ	У будущей мамы несоответствие показателей АФП от нормы, справедливой для периода гестации, может свидетельствовать о развитии не одного, а двух и более плодов.
ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ	При таких патологиях, как сахарный диабет и воспаление щитовидной железы, уровень АФП будет несколько отклоняться от общепринятых значений.
БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И ПЕЧЕНИ	Почечная недостаточность, расстройства мочевыводящего тракта, гепатит и цирроз печени могут вызвать повышение концентрации АФП в организме.
СИНДРОМ ДАУНА У НЕРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА	Если женщина находится в положении, а у нее фиксируется низкий уровень АФП, у врачей есть все основания подозревать этот диагноз у будущего малыша.

Особенности сдачи анализа детей, беременных и кормящих, пожилых

Никаких специфических отличий в проведении анализа и референсных значений для маленьких и взрослых пациентов нет, кроме беременных женщин и младенцев. Величина альфа-фетопротеина для всех одинакова, и если возникают отклонения от нормы, нельзя оставлять этот факт без внимания.

Где можно сделать анализы?

Рассмотрим медицинские центры, где можно сдать анализ АФП.

г. Казань, ул. Вишневского, 29/48. Стоимость 300 руб.
г. Саратов, ул. Тархова, 29. Цена 320 руб.
г. Архангельск, пр. Ломоносова, 13. Стоимость 360 руб.

Анализ на уровень альфа-фетопротеина может показать различные отклонения серьезного характера. В случае, когда уровень АФП отличается от нормы, то есть является повышенным, это еще не повод для паники, поскольку он может говорить не только об онкологии и отклонениях у будущих мам, но и о воспалительных изменениях в организме, а также доброкачественных опухолях.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Читайте также: