Аденома карцинома у собак


(Фото Фото: Гетти Картинки)

Рака предстательной железы у собак является редкой, но смертельной формы рака, которые могут легко метастазировать и распространяться в другие органы и участки тела, включая легкие, кости и лимфатические узлы. Это может сказаться как на кастрированных и не кастрированных кобелей любой породы, хотя чаще встречается у крупных пород и пожилых собак около девяти или десяти лет.

Простата-это железа, находящаяся под мочевым пузырем и ниже прямой кишки, и это помогает в производстве спермы. Когда опухоли прорастают в предстательную железу, они могут оказывать давление на окружающие органы, в результате чего различные симптомы. Большинство рака простаты называют аденокарцинома, которая крайне агрессивна.

Иногда симптомы аденокарциномы сходны с другими формами рака, и это может быть трудно различить, какой тип рака собака страдает от. Карцинома, фибросаркома, лейомиосаркома, и плоскоклеточный рак и другие виды рака, которые могут повлиять на простату. Если вы видите признаки рака простаты у вашей собаки, важно, что вы обратитесь к ветеринару немедленно, чтобы они могли сформировать правильный диагноз и начать лечение. Вот что вы должны знать о симптомах, причинах и методах лечения рака простаты у собак.

Симптомы Рака Простаты У Собак


(Фото Фото: Гетти Картинки)

Симптомы рака простаты у собак может развиваться постепенно с течением времени, как состояние прогрессирует. Часто, мочеиспускание и дефекация страдают из-за близости предстательной железы к мочевыводящих путей и прямой кишки. Собаки, которые страдают от рака предстательной железы могут проявляться в легкой или тяжелой форме симптомов, но обычно показывает одну или более из следующих признаков.

  • Тужится, чтобы помочиться или испражниться
  • Уменьшились позывы к мочеиспусканию
  • Недержание
  • Запор
  • Кровь в моче
  • Боли, особенно в области простаты
  • Держа хвост в необычных позах
  • Несетесь анус
  • Лентовидные испражнения
  • Неправильная осанка или походка
  • Сгорбленная спина
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Лихорадка
  • Дыхания затруднение
  • Водянистые или кровянистые выделения из пениса
  • Хромота
  • Вялость
  • Нежелание двигаться или упражнения

Причины Рака Простаты У Собак


(Фото Фото: Гетти Картинки)

Причины рака простаты у собак изучены недостаточно. Когда причина заболевания неизвестна, ее называют идиопатической, и это обычно бывает. Гормональный дисбаланс также может быть причиной возникновения рака простаты. Крупные породы собак имеют более высокий риск, и интактных самцов и кастрированных самцов могут страдать от рака простаты. Случаи аденокарциномы, как правило, выше у кастрированных животных, но и другие условия простаты, которые могут быть предраковыми, таких как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты), чаще встречаются у собак, которые не были кастрированы.

Диагностика Рака Простаты У Собак


(Фото Фото: Гетти Картинки)

Диагностика рака простаты у собак может быть затруднена, так как симптомы общего состояния много общего с другими формами рака, или даже менее серьезных заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей. Иногда он может пойти недиагностированными, пока не достигнет продвинутой стадии и начинает метастазировать. Ветеринары, как правило, проверяют здоровье простаты, особенно у мужчин пожилого возраста, с сильным сердцебиением и физическое обследование. Они, как правило, можно обнаружить нарушения в предстательной железе или массы в брюшной полости. Дальнейшие тесты, включая общий анализ мочи, контрастный рентген, УЗИ и биопсии, может последовать.

УЗИ помогает определить, если простата опухоль или полипы, кисты или опухоли. Не сказать, является ли опухоль раковой, поэтому ветеринары часто будет взять биопсию стенки прямой кишки. Это помогает им выяснить, если опухоль является злокачественной и к какому виду рака это. Рентгеновские лучи могут быть использованы, чтобы выяснить, если рак метастазировал или распространился на другие участки тела.

Лечение Рака Простаты У Собак


(Фото кредит: Эндрю Френсис Уоллес/Звезда Торонто через Гетти Картинки)

Операция по удалению предстательной железы может быть эффективным методом лечения для собак с раком предстательной железы и даже может вылечить состояние, но это рискованно и возможно только если Рак не распространился на другие участки тела. Эта операция может вызвать серьезные осложнения и оставить собак с недержанием, и потому, что рак простаты так легко метастазирует, большинство собак не являются кандидатами для этой процедуры. Стерилизация-это вообще не эффективны в лечении рака простаты.

Наиболее распространенным эффективным методом лечения рака предстательной железы у собак является сочетание НПВП, химиотерапии и лучевой терапии. Это может увеличить время выживания в среднем 20 месяцев. Недержание мочи, желудочно-кишечный токсикоз, или мочеполовой токсикоза могут быть побочные эффекты такого лечения. Если вашей собаке поставили диагноз рака простаты, вы должны обсудить варианты лечения с вашим ветеринаром и определить наилучший курс действий для вашей собаки.

Аденокарцинома – это злокачественная опухоль, развивающаяся из секретирующего эпителия желез. Железистая ткань широко представлена в организме собаки, кошки и человека: она присутствует в коже и ее производных, яичниках, в желудочно-кишечном тракте, верхних дыхательных путях и легочной ткани, органах внутренней и внешней секреции.

Причины аденокарцином у собак

Большая часть аденокарцином представлена новообразованиями молочной железы, реже встречаются аденокарциномы перианальных желез, щитовидной железы, желудка, кишечника, легких и простаты. К факторам, влияющим на развитие опухолей молочных желез и яичников, относится репродуктивный статус собаки. Аденокарцинома молочной железы может встречаться и у кастрированных особей, однако, ввиду наличия у большинства опухолей молочных желез собак рецепторов к половым гормонам, наиболее часто их регистрируют у интактных собак. Факультативной причиной аденокарциномы легких у собак может являться вдыхание табачного дыма или потенциально токсических веществ. Доказанным канцерогенным фактором, приводящим к возникновению злокачественных опухолей, является поедание или тесный контакт собак с растениями, обработанными гербицидами и пестицидами.

Существует определенная породная предрасположенность у собак к тем или иным злокачественным образованиям: аденокарцинома щитовидной железы чаще выявляется у ретриверов, хаски и биглей; перианальных желез – у спаниэлей, желудка – у колли и бельгийской овчарки.

Клинические признаки аденокардином у собак

Аденокарцинома молочной железы имеет характерные признаки, легко определимые на ранних этапах и, к сожалению, зачастую игнорируемые владельцами. Так, единичные или множественные уплотнения у собаки в области молочных желез размером от 1 см, равно как и поражения, не имеющие четких границ, красные и отекшие, следует считать подозрительными в отношении злокачественного образования и показать ветеринарному врачу.


Очаговая форма роста рака молочной железы


Диффузная форма роста рака молочной железы


Диффузная форма роста рака молочной железы

Симптомами рака перианальных желез являются уплотнения в области ануса собак, щитовидной железы – уплотнения на вентральной поверхности шеи в области гортани. Течение этих патологий на ранних этапах может быть бессимптомным, однако, в дальнейшем можно заметить повышенную жажду, вялость, снижение аппетита.

Симптомы развития опухоли железистой ткани внутренних органов обусловлены ее локализацией. Аденокарцинома яичников может проявляться нарушениями полового цикла, снижением аппетита, вялостью, потерей веса, увеличением объема живота. Для аденокарцином желудочно-кишечного тракта характерны симптомы тошноты, рвоты, диареи, и прочие неспецифические признаки, для новообразований легких – кашель и диспноэ. В целом, на начальных стадиях онкологического заболевания течение бессимптомное или сопровождается неспецифическими, общими симптомами. В таких случаях на первый план выходит своевременная и полная диагностика пациентов.

Диагностика аденокарцином у собак

Ранняя диагностика столь агрессивного онкологического заболевания является основополагающей для достижения максимальной выживаемости. В связи с часто бессимптомным течением заболевания на ранних стадиях ключевым является своевременная и тщательная диспансеризация пациентов группы риска; а также онкологическая настороженность владельцев и врачей общей практики. Так, при проведении ежегодной вакцинации или других профилактических процедур необходимы внимательный осмотр пациента с пальпацией зон возможного роста аденокарцином: молочные железы, область подчелюстных и околоушных слюнных желез, вентральная поверхность шеи, мягкие ткани вокруг анального отверстия, брюшная полость. Принятые в настоящее время строки диспансерных обследований пациентов без онкологического заболевания в анамнезе: каждые полгода после достижения 6-летнего возраста. Пациентов, получавших лечение от опухолевого заболевания ранее, рекомендуют обследовать каждые 3-6 месяцев в зависимости от предшествующего диагноза и типа лечения.

Стандартными методами обследования пациентов, подозрительных в отношении онкологического заболевания, являются ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография органов грудной полости, исследования крови, цитологическое/гистологическое исследование. Для более детального рассмотрения особенностей строения тканей, отношения опухолевой массы к окружающим структурам, сосудам и нервам, выявления мелких, не определяемых другими методами, очагов используется контрастная компьютерная томография.

Лечение аденокарцином у собак

Аденокарциномы относятся к высоко злокачественным новообразованиям, потому успех в их лечении зависит от полноты использования терапевтических и хирургических мероприятий. В подавляющем большинстве случаев требуется широкое хирургическое иссечение первичной опухоли, с регионарными лимфоузлами. Гистологическое исследование удаленных лимфатических узлов позволяет подтвердить или исключить регионарное метастазирование и, таким образом, установить стадию заболевания, что в дальнейшем повлияет на выбор дополнительных методов лечения и на прогноз. К наиболее часто встречающимся операциям при локализованных аденокарциномах относят: унилатеральная мастэктомия (удаление гряды молочных желез), лобэктомия (удаление доли легкого), резекция желудка или кишечника (удаление части органа с формированием анастомоза), латеральная тиреоидэктомия, удаление параанальных синусов, ринотомия.

Следует особо отметить такую распространенную ошибку в хирургическом лечении рака молочной железы у собак, как нерадикальное (неполное) удаление органа и/или не удаление регионарных лимфоузлов. Так, в зависимости от локализации опухолевого очага допустимо иссечение либо трех пакетов молочных желез с регионарным лимфоузлом, либо полное удаление всей гряды с двумя лимфоузлами. Выполнять данную процедуру следует в учреждении, имеющим опыт выполнения подобных операций, так как пренебрежение принципами онкологической хирургии неизбежно ведет к рецидиву (повторный рост опухоли по месту операции), а также к более быстрому лимфагенному и гематогенному метастазированию.



КТ-сканы рецидивного роста опухоли, а также лимфагенного и гематогенного метастазирования


Аденокарцинома щитовидной железы

Метастазэктомия выполняется, если метастазы единичны и имеют медленную скорость роста. В предоперационный или послеоперационный период может потребоваться лучевая терапия. Она позволяет добиться уменьшения опухоли, снижения вероятности рецидивирования, а также локального контроля над опухолью в нерезектабельных случаях.

В целом, аденокарциномы чувствительны к химиотерапии. Наибольшую эффективность химиотерапия оказывает в послеоперационном периоде, когда уже удалена вся видимая масса опухоли, и дальнейшее лечение направлено на борьбу с отдельными опухолевыми клетками, циркулирующими по кровеносной и лимфатической системе. Такое распространение опухолевых клеток по организму приводит к возникновению микрометастазов, что в отсутствии сдерживающего лечения приводит к прогрессированию заболевания и гибели. При обоснованных рисках распространения опухоли химиотерапию важно начать в ранний послеоперационный период, когда опухолевые эмболы еще не прикрепились к новой ткани и не начали активную инвазию. При таком подходе достигается максимальная эффективность лечения.

Прогноз при аденокарциноме у собаки

Прогноз при аденокарциноме зависит от многих факторов: локализации, точных гистологических характеристик опухоли, размере первичного очага, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий. Бесспорно, ранняя стадия заболевания имеет наиболее благоприятный прогноз, однолетняя выживаемость достигает 90%; тогда как местно-распространенная аденокарцинома крайне тяжело поддается терапии и имеет неблагоприятный прогноз со средней выживаемостью 1-3 месяца.

Автор статьи:
ветеринарный врач-онколог
Кравцова Вероника Сергеевна

Введение

Опухоль молочной железы — это избыточное и неконтролируемое организмом разрастание тканей (клеток) молочной железы. У собак встречаются: аденомы, фиброаденомы, протоковые папилломы и смешанные опухоли (фото 1). Синонимы: новообразование или неоплазия молочной железы.

Рак молочной железы — злокачественная опухоль из эпителиальной ткани молочной железы (фото 2). Описанные у собак злокачественные опухоли молочных желез: неинфильтрирующие карциномы (in situ), простые, комплексные и особые типы карцином, саркомы, карциносаркомы и другие. Синонимы: Низко/средне/высокодифференцированная аденокарцинома молочной железы, тубулярный рак молочной железы, папиллярный рак молочной железы.

Сокращения: ОМЖ — опухоль молочной железы; РМЖ — рак молочной железы; УЗИ — ультразвуковое исследование; КТ — компьютерная томография; МРТ — магнитно-резонансная томография.

  • Этиология и патогенез
  • Постановка диагноза
  • Классификация и стадии
  • Тактика лечения и прогноз
  • Советы по профилактике
  • Частые вопросы
  • Литература
  • Каждый год диагностируют 198 новых случаев ОМЖ на каждые 100 000 самок собак в популяции;
  • Частота встречаемости увеличивается с возрастом и варьируется в зависимости от породы, от 319 собак в год в группе риска (СГГР) до всего 5 СГГР у длинношерстных колли (Egenvall et al., 2005);
  • В группу риска входят не стерилизованные самки 7-10 лет, а средний возраст появления ОМЖ составляет примерно 8 лет;
  • Шансы появления опухоли молочных желез в 6 лет составляет — 1%, 8 лет — 6%, 10 лет — 13%;
  • Примерно в 50% случаев опухоль молочных желез носит злокачественный характер и в половине из них отмечаются метастазы;
  • Овариоэктомия (стерилизация) до первого эструса (течки) снижает вероятность появления ОМЖ до 0,5%, после второго эструса — до 8% (Schneider R., 1969);
  • Ожирение в молодом возрасте и потребление несбалансированной домашней пищи связано с повышенным риском развития ОМЖ (Sonnenschein EG., 1991);
  • Точных данных о породной предрасположенности нету, однако ряд авторов отмечает склонность к заболеванию некоторых крупных пород: английские спрингер-спаниели, британские сеттеры, британские спаниели, немецкие овчарки, пойнтеры, доберманы и боксеры;
  • Кроме того существуют данные о тенденции к повышению риска развития опухолей молочных желез у собак мелких пород, таких как пудели, чихуа-хуа, спаниели, таксы, йоркширские терьеры и мальтезы.

Этиология и патогенез | Причины

Благодаря научным исследованиям было доказано, что опухоли молочных желез у собак развиваются постепенно, в несколько этапов — от предопухолевых поражений до инвазивных карцином. Этапы обычно подразделяют на аденоз, склерозирующий аденоз, внутрипротоковые папилломы, склерозирующие папилломы, протоковую гиперплазию и протоковую карциному in situ.

На развитие и прогрессирование опухолей молочных желез оказывают влияние женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Например, кастрация до 1-2-ух летнего возраста/первых трех течек – значительно снижает риск развития доброкачественных и злокачественных опухолей молочных желез в будущем. Повышение риска связано с увеличением числа половых циклов, прошедших у животного. У самцов изначально низкий уровень эстрогена/прогестерона в крови и как следствие, низкий риск развития рака молочных желез по сравнению с самками (не превышает 1%).

Нарушение в работе некоторых генов (чрезмерная экспрессия или мутация) может способствовать появлению опухоли молочных желез. Например, по данным Dutra и его коллег (2004) в 35,4% случаев раковая опухоль молочной железы имеет повышенную экспрессию гена c-erB-2/HER2 (эпидермальный фактор роста). В другом исследовании отмечалась мутация гена p53 (ген опухолевой супрессии/противоопухолевый ген) в 17% случаев рака молочных желез собак (Wakui S., 2001).

Нарушение экспрессии ряда белков (Е-кадгерин, коннексин, паксилин) и ферментов может способствовать прогрессированию опухолей молочных желез у собак. Например, доктор Dore с коллегами обнаружил повышенную экспрессию фермента ЦОГ-2 в 24% случаев доброкачественных новообразований молочных желез и 56% — злокачественных.

Аденокарцинома – опухоль злокачественного течения, образуется из клеток железистого эпителия. То есть новообразование может сформироваться везде, где есть эта ткань. Клинически чаще встречаются случаи опухолей молочных желез, у собак и кошек они распространены примерно одинаково. Главная особенность аденокарциномы – атипичность строения аномальных клеток и их стремительный рост.

Аденокарцинома: краткая характеристика и локализация

Обширность распространения железистого рака объясняется тем, что факторы, его провоцирующие, окружают животное в течение всей жизни. Это особый тип новообразования, начинается с незначительного, невидимого глазу очага, где происходит преобразование типичных клеток железистой ткани в патологические. Они дают начало атипичности следующей генерации клеток, закрепляя аномалию и далее распространяясь очень быстро. Причем даже устранение фактора-провокатора не купирует рост аденокарциномы. Единожды начав свое патологическое шествие по организму, она навсегда остается в нем.

Локализация аденокарциномы:

  • железы внутренней секреции (яичники, надпочечники, щитовидная и околощитовидная железа);
  • железы внешней секреции (поджелудочная, кишечник, слюнные железы, простата, желудок (внутренние протоки) и потовые, сальные, околоанальные, церуминовые. молочные (внешние протоки)).

Важно! Клинические исследования врачей-онкологов по всему миру, в том числе и гуманной (человеческой) медицины, позволяют утверждать, что аденокарцинома – причина смерти домашних животных в 50% случаев. Предотвратить ее развитие заранее практически невозможно, не в силах заводчика предугадать, что именно может спровоцировать нарушение деления клеток железистого эпителия.

Распространение патологии

По статистике, смерть более половины всех домашних мелких животных приходится на злокачественные новообразования. Аденокарцинома возрастозависящая опухоль и объяснение высокого летального исхода в том, что владельцы питомцев обращаются к ветеринарному врачу слишком поздно, когда железистый рак захватывает более 80% организма.

Аденокарцинома диагностируется чаще:

  • в молочных железах (у собак на 100 тыс. особей 100 случаев\год);
  • в легких (2-4 особи на 100 тыс. в год);
  • в ЖКТ (10% от всех злокачественных новообразований).

Возрастные критерии аденокарциномы:

  • в молочных железах новообразования обнаруживаются после 8 лет;
  • в яичниках и простате после 10 лет;
  • в слюнных железах и легких после 10-12 лет;
  • в перианальных железах и желудке после 8-11 лет;
  • в кишечнике после 6-9 лет.

Самые ранние изменения железистых клеток наблюдаются в кишечнике, возможно, из-за того, что ЖКТ больше всего подвергается воздействию негативных факторов. Это может быть некачественная еда, яды (при отравлении), плохая вода, канцерогенные вещества, поступающие с пищей или низкопробными готовыми кормами.

Этиологические факторы

Врачи-онкологи условно делят причины аденокарциномы на:

  • спорадические и семейные;
  • генетически обусловленные (5-10% случаев рака).

Причем при попытке систематизации нельзя однозначно выделить какие-то особые критерии, которые будут отражать специфичность возникновения аденокарцином.

Общую картину можно нарисовать так: пожилые животные, в равной степени самцы и самки, среди собак выявлены породы, предрасположенные к железистому раку молочных желез (см. фото). Среди частоты возникновения рака апокриновых околоанальных желез лидируют английские кокер и спрингер спаниели, кинг Чарльз спаниели. До конца генетический путь возникновения аденокарциномы не доказан, хотя показана ассоциация рака у спаниелей с лейкоцитарным антигеном DQB1.

В качестве гормональных факторов, при изменении работы эндокринных желез, выявлены случаи развития рака в молочных и перианальных железах. Доказательством этой версии становится частота возникновения однотипной опухоли у особей одного пола (суки, кобели) и реакция новообразования на гормонотерапию.

Важно! Доказано, что гормоны у собак играют большую роль в развитии опухолей. Если суку стерилизовать до 1 течки, то риск возникновения новообразований в будущем будет 0,5%. После третьей течки этот показатель возрастает до 26,8%. После 4 – в 100% случаев.


Согласно зарубежным исследованиям риски развития РМЖ у собак повышается при ожирении, при кормлении домашней едой (красное мясо, мало куриного), а не промышленными кормами премиум и суперпремиум класса. Но стоит отметить, что положительное влияние на здоровье животных могут оказывать только высококачественные (очень дорогие) готовые корма. Эконом-класса, в изобилии представленном на полках супермаркетов, это не касается.

Поведение аденокарциномы в организме

Важно! При наличии аденомы в организме животного существует вероятность ее перерождения в аденокарциному. Доказано, что наличие в прямой кишке аденоматозного полипа в 18% случаев трансформируется в рак. Поэтому есть смысл отправить частичку доброкачественной опухоли на гистологию.

Как идет метастазирование:

  • лимфогенным путем (в регионарные лимфоузлы);
  • гематогенным (через кровь в ближайшие органы, чаще легкие и печень);
  • имплантационным (в полость тела, типичный признак метастазов в легких – выпотной плеврит).

Азы диагностирования

Без УЗИ и рентгена (скелетные метастазы) нельзя составить полную картину заболевания. По статистике животное поступает в клинику уже с 50-80% вероятности наличия метастаз. Это значит, что простая операция по удалению видимой опухоли невозможна, результат будет не оправдан, так как задеты жизненно важные органы и рак будет прогрессировать дальше.

В первую очередь исследуют регионарные лимфоузлы (подмышечные, паховые), именно в них идет рост железистого рака вначале. Наличие метастаз в лимфоузлах дает возможность спрогнозировать процент выживаемости (в среднем 6 месяцев, вне зависимости от дальнейшего лечения).

Варианты лечения

В запущенных случаях, когда животное поступает в ветеринарную клинику на 3-4 стадии аденокарциномы, агрессивная терапия не оправдана. Это связано не только с обширным метастазированием опухоли по всему телу, но и нарушением работы внутренних органов. Кроме того – питомец, достигший солидного возраста (от 10 лет) с малой вероятностью легко перенесет тяжелую операцию. Поэтому есть смысл поддерживать его симптоматически и дать дожить сколько отпущено, так как при любом типе лечения железистый рак на последних стадиях не излечим.

Химиотерапия при аденокарциноме не всегда оправдана и на практике показывает низкий уровень эффективности. Так системная химиотерапия не оправдана при раке желудка у собак. Отдельные исследования доказывают, что бывают незначительные положительные эффекты, но это не говорит о возможности излечения аденокарциномы.

Лучевая терапия показывает хорошие результаты лечения, особенно при аденокарциноме носа. Но при раке простаты, яичников не всегда нужна, так как идет воздействие на здоровые органы брюшной полости.

Прогноз

Сколько проживет питомец – зависит от массы факторов. В первую очередь от времени возникновения и роста аденокарциномы, чем она больше и дольше растет, тем хуже. Второй критерий – уровень метастазирования, не стоит ожидать положительных эффектов и долгих лет жизни, если метастазы распространились по всему организму. В третьем случае оценивают, можно или нет провести хирургическое вмешательство и насколько оно будет эффективным.


Ветеринарная онкология

Ветеринарная онкология – активно развивающаяся отрасль медицины, изучающая возникновение и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей у животных, а также методы диагностики и механизмы их профилактики.

Наука. В нашем онкологическом центре активно изучаются механизмы протекания опухолевых процессов, разрабатываются новые алгоритмы диагностики и схемы лечения онкологических заболеваний у мелких домашних животных. Все это стало возможным благодаря специалистам, постоянно проходящих обучение в крупнейших онкологических центрах РФ – НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова и РОНЦ им. Н.Н. Блохина, участвующим в крупнейших российских и зарубежных конференциях и симпозиумах. Данные, полученные при обучении, тщательно обрабатываются и используются в повседневной практике ветеринарных онкологов нашего центра.

Диагностика. Каждому пациенту с опухолевым заболеванием проводится тонкоигольная биопсия – цитологическое исследование материала, позволяющее оценить степень злокачественности опухоли, определить ее принадлежность к тому или иному виду тканей. В нашем центре проводится экстренное цитологическое исследование, позволяющее получить ответ уже через 30 – 60 минут и определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения заболевания. При необходимости проводится взятие материала для гистологического и иммуногистохимического анализов специальными биопсийными пистолетами с гильотинными иглами. Данная методика позволяет получать столбики материала даже из глубоко расположенных образований и из паренхиматозных органов – печень, селезенка, почки. Ни один диагноз не может быть окончательным без данных патоморфологического исследования – гистологического и иммуногистохимического (ИГХ). ИГХ – относительно новый, сложный и дорогостоящий метод диагностики, позволяющей оценить принадлежность сложных опухолей к тому или иному виду тканей, определить активность ракового процесса и прогноз заболевания. Наш центр активно сотрудничает с лабораторией иммуногистохимии при НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова.

Визуальная диагностика. Для определения распространенности опухолевого процесса, для выявления отдаленных метастазов проводится рентгенологическое обследование пациентов с использованием высокоточного оцифровщика рентгеновского изображения (дигитайзере) REGIUS Sigma II фирмы KONICA MONOLTA. Данное оборудование, обладающее высокой разрешающей способностью и качественным программным обеспечением, позволяет выявлять малейшие изменения в тканях организма на самом раннем уровне. Также для диагностики патологических изменений во внутренних органах проводится ультразвуковое исследование на цветной ультразвуковой системе Mindray DC-7, способное определять степень активности кровотока в самых малых образованиях и тканях.

Исследование крови. Для оценки состояния организма, тяжести заболевания и мониторинга эффективности лечения, в том числе и химиотерапевтического, клиника оснащена передовыми анализаторами крови IDEXX Catalyst Dx и ProCyte Dx, отвечающими высоким требованиям современной ветеринарной онкологии. В гематологическом анализаторе ProCyte Dx используется лазерная проточная цитометрия для выполнения полного анализа многочисленных параметров каждой белой кровяной клетки для самой точной интерпретации всех пяти типов белых кровяных клеток, что крайне важно при мониторинге заболеваний крови, в том числе лейкозов.

Анестезия. Для анестезиологического сопровождения сложных и тяжелых пациентов в центре есть современное анестезиологическое оборудование: аппарат высокого класса MINDRAY WATO EX 65, среднего класса фирмы Dispomed и Zoomed. Никакая анестезия невозможна без использования наркотических средств – наш центр имеет разрешение на использование многих наркотических обезболивающих препаратов – от кетамина до фентанила. Это позволяет онкологам проводить серьезные и болезненные операции у собак и кошек, не причиняя им излишних страданий ни на операции, ни в постоперационном периоде.

Хирургическое лечение. Хирургия давно играет ключевую роль в лечении онкологических заболеваний у собак и кошек, поэтому наша клиника оснащена самым современным оборудованием для хирургии и анестезиологического сопровождения пациентов. С этой целью используются лазеры, холодноплазменные коагуляторы. Активно практикуется малоинвазивная хирургия, позволяющая наносить минимальную травму животному при проведении операций. Для этого наш центр оснащен оборудованием фирмы CARL STORZ Endoscope. С помощью данного оборудования возможно проведение сложных диагностических и лечебных процедур даже самым маленьким пациентам.

Послеоперационный уход. Все послеоперационные животные размещаются в специально оборудованном стационаре, где проводится мониторинг пациента, послеоперационное лечение, кислородотерапия, введение обезболивающих препаратов, в том числе наркотических под строгим контролем обученного персонала.

Только сочетание высококвалифицированных специалистов, необходимого оборудования и передовых технологий является залогом успеха в лечении онкологических заболеваний мелких домашних животных.

Аденокарцинома у собак

Аденокарцинома – это злокачественная опухоль, развивающаяся из секретирующего эпителия желез. Железистая ткань широко представлена в организме собаки, кошки и человека: она присутствует в коже и ее производных, яичниках, в желудочно-кишечном тракте, верхних дыхательных путях и легочной ткани, органах внутренней и внешней секреции.

Большая часть аденокарцином представлена новообразованиями молочной железы, реже встречаются аденокарциномы перианальных желез, щитовидной железы, желудка, кишечника, легких и простаты. К факторам, влияющим на развитие опухолей молочных желез и яичников, относится репродуктивный статус собаки. Аденокарцинома молочной железы может встречаться и у кастрированных особей, однако, ввиду наличия у большинства опухолей молочных желез собак рецепторов к половым гормонам, наиболее часто их регистрируют у интактных собак. Факультативной причиной аденокарциномы легких у собак может являться вдыхание табачного дыма или потенциально токсических веществ. Доказанным канцерогенным фактором, приводящим к возникновению злокачественных опухолей, является поедание или тесный контакт собак с растениями, обработанными гербицидами и пестицидами.

Существует определенная породная предрасположенность у собак к тем или иным злокачественным образованиям: аденокарцинома щитовидной железы чаще выявляется у ретриверов, хаски и биглей; перианальных желез – у спаниэлей, желудка – у колли и бельгийской овчарки.

Аденокарциномы относятся к высоко злокачественным новообразованиям, потому успех в их лечении зависит от полноты использования терапевтических и хирургических мероприятий. В подавляющем большинстве случаев требуется широкое хирургическое иссечение первичной опухоли, с регионарными лимфоузлами. Гистологическое исследование удаленных лимфатических узлов позволяет подтвердить или исключить регионарное метастазирование и, таким образом, установить стадию заболевания, что в дальнейшем повлияет на выбор дополнительных методов лечения и на прогноз. К наиболее часто встречающимся операциям при локализованных аденокарциномах относят: унилатеральная мастэктомия (удаление гряды молочных желез), лобэктомия (удаление доли легкого), резекция желудка или кишечника (удаление части органа с формированием анастомоза), латеральная тиреоидэктомия, удаление параанальных синусов, ринотомия.


Следует особо отметить такую распространенную ошибку в хирургическом лечении рака молочной железы у собак, как нерадикальное (неполное) удаление органа и/или не удаление регионарных лимфоузлов. Так, в зависимости от локализации опухолевого очага допустимо иссечение либо трех пакетов молочных желез с регионарным лимфоузлом, либо полное удаление всей гряды с двумя лимфоузлами. Выполнять данную процедуру следует в учреждении, имеющим опыт выполнения подобных операций, так как пренебрежение принципами онкологической хирургии неизбежно ведет к рецидиву (повторный рост опухоли по месту операции), а также к более быстрому лимфагенному и гематогенному метастазированию.

КТ-сканы рецидивного роста опухоли, а также лимфагенного и гематогенного метастазирования

Аденокарцинома щитовидной железы

Метастазэктомия выполняется, если метастазы единичны и имеют медленную скорость роста. В предоперационный или послеоперационный период может потребоваться лучевая терапия. Она позволяет добиться уменьшения опухоли, снижения вероятности рецидивирования, а также локального контроля над опухолью в нерезектабельных случаях.

В целом, аденокарциномы чувствительны к химиотерапии. Наибольшую эффективность химиотерапия оказывает в послеоперационном периоде, когда уже удалена вся видимая масса опухоли, и дальнейшее лечение направлено на борьбу с отдельными опухолевыми клетками, циркулирующими по кровеносной и лимфатической системе. Такое распространение опухолевых клеток по организму приводит к возникновению микрометастазов, что в отсутствии сдерживающего лечения приводит к прогрессированию заболевания и гибели. При обоснованных рисках распространения опухоли химиотерапию важно начать в ранний послеоперационный период, когда опухолевые эмболы еще не прикрепились к новой ткани и не начали активную инвазию. При таком подходе достигается максимальная эффективность лечения.

Обширность распространения железистого рака объясняется тем, что факторы, его провоцирующие, окружают животное в течение всей жизни. Это особый тип новообразования, начинается с незначительного, невидимого глазу очага, где происходит преобразование типичных клеток железистой ткани в патологические. Они дают начало атипичности следующей генерации клеток, закрепляя аномалию и далее распространяясь очень быстро. Причем даже устранение фактора-провокатора не купирует рост аденокарциномы. Единожды начав свое патологическое шествие по организму, она навсегда остается в нем.

  • железы внутренней секреции (яичники, надпочечники, щитовидная и околощитовидная железа);
  • железы внешней секреции (поджелудочная, кишечник, слюнные железы, простата, желудок (внутренние протоки) и потовые, сальные, околоанальные, церуминовые. молочные (внешние протоки)).

Важно! Клинические исследования врачей-онкологов по всему миру, в том числе и гуманной (человеческой) медицины, позволяют утверждать, что аденокарцинома – причина смерти домашних животных в 50% случаев. Предотвратить ее развитие заранее практически невозможно, не в силах заводчика предугадать, что именно может спровоцировать нарушение деления клеток железистого эпителия.

Метаплазия предстательной железы кобелей – редкое заболевание, связанное с повышенным уровнем эстрогенов в крови животного. Такое состояние вызвано или приемов эстрогенов извне, или выработкой собственных при опухолевых поражениях семенников. Симптомы метаплазии простаты у кобелей схожи с симптомами хронического простатита. Лечением является кастрация кобеля.

При подозрении на адеокарциному в области слюнных желез ветеринарный врач проведет физикальное обследование, возьмет анализ крови, мочи. Как правило полученные результаты не имеют отклонений от нормы. Если есть уверенность, что пошло метастазирование, врач может назначить рентгенологическое исследование, чтобы установить, насколько глубоко проросли нити рака. Биопсия может подтвердить диагноз.

Аденокарциному слюнных желез владелец может заподозрить по следующим признакам:

· Отек, опухоль в области верхней части шеи, в основании верхней губы или уха. При надавливании – безболезненно.

· Может наблюдаться пучеглазие.

· Чихание, слюнотечение, хрипота.

· Теряет в весе, плохо ест.

· Собаке трудно глотать (дисфалгия).

К сожалению, точная причина развития аденокарциномы слюнных желез до сих пор не установлена.

Прогноз при аденокарциноме зависит от многих факторов: локализации, точных гистологических характеристик опухоли, размере первичного очага, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий. Бесспорно, ранняя стадия заболевания имеет наиболее благоприятный прогноз, однолетняя выживаемость достигает 90%; тогда как местно-распространенная аденокарцинома крайне тяжело поддается терапии и имеет неблагоприятный прогноз со средней выживаемостью 1-3 месяца.

Автор статьи:
ветеринарный врач-онколог
Кравцова Вероника Сергеевна

Простатит у собак

Простатит – воспаление предстательной железы у собак, собирательное название, включающее в себя, целую группу различных заболеваний. К заболеваниям предстательной железы относятся:

  • Доброкачественная гиперплазия простаты
  • Бактериальный простатит (острый и хронический)
  • Абсцесс предстательной железы
  • Метаплазия простаты
  • Парапростатические кисты
  • Новообразования предстательной железы.

Предстательная железа у собак – это железисто-мышечный орган округлой формы, имеющий дольчатое строение. Она делится продольной бороздой на две части и окружает собой шейку мочевого пузыря и мочеполовой канал в его тазовой части. Основная функция предстательной железы у собак – разбавление эякулята, также она играет роль клапана, закрывающего выход из мочевого пузыря во время эрекции. Процесс выработки секрета в простате у собак происходит непрерывно и выводится он не только при эякуляции, но и при мочеиспускании.

Рисунок 1. Предстательная железа у кобеля в норме (Hill’s Atlas of Veterinary Clinical Anatomy, Colgate Palmolive Co.)

Аденома кишечника – чаще представлена полипоидными образованиями, диагностируется в прямой кишке или в толстом отделе кишечника. Имеет доброкачественную природу, но требует удаления, так как при сильном разрастании нарушает функционирование ЖКТ.

Аденокарцинома – считается самой часто диагностированной опухолью, излюбленное ее место локализации 12 перстная кишка, толстый отдел ЖКТ и прямая кишка. Новообразование быстро растет, очень агрессивно ведет себя по отношению к здоровым тканям, характеризуется обширным метастазированием в ближлежащие лимфоузлы.

Лимфома кишечника – опухоль агрессивного характера, быстро распространяется и проникает во все смежные органы. Диагностируется чаще на последних стадиях, когда есть обширные поражения печени, поджелудочной и пр. Лечение эффективно только на 1-2 стадии, когда ее можно изолировать и отсечь.

Лейомиосаркома и лейомиома – преимущественно локализуются в тонком отделе кишечника и слепой кишке. Образуются из клеток гладкой мускулатуры. Прямая опасность от этих опухолей – в высокой вероятности их разрыва и быстром развитии перитонита, а также – в метастазировании в смежные органы.

Мастоцитома – опухоль, диагностируемая , преимущественно, у собак карликовых пород. В 100% случаев метастазы от нее проникают в лимфоузлы, почки, легкие, печень, при этом лечение будет уже не эффективно и оперативное вмешательство не поможет. При мастоцитоме на слизистой ЖКТ образуются массовые эрозии.

Аденокарцинома молочной железы имеет характерные признаки, легко определимые на ранних этапах и, к сожалению, зачастую игнорируемые владельцами. Так, единичные или множественные уплотнения у собаки в области молочных желез размером от 1 см, равно как и поражения, не имеющие четких границ, красные и отекшие, следует считать подозрительными в отношении злокачественного образования и показать ветеринарному врачу.


Очаговая форма роста рака молочной железы

Диффузная форма роста рака молочной железы

Диффузная форма роста рака молочной железы

Симптомами рака перианальных желез являются уплотнения в области ануса собак, щитовидной железы – уплотнения на вентральной поверхности шеи в области гортани. Течение этих патологий на ранних этапах может быть бессимптомным, однако, в дальнейшем можно заметить повышенную жажду, вялость, снижение аппетита.

Симптомы развития опухоли железистой ткани внутренних органов обусловлены ее локализацией. Аденокарцинома яичников может проявляться нарушениями полового цикла, снижением аппетита, вялостью, потерей веса, увеличением объема живота. Для аденокарцином желудочно-кишечного тракта характерны симптомы тошноты, рвоты, диареи, и прочие неспецифические признаки, для новообразований легких – кашель и диспноэ. В целом, на начальных стадиях онкологического заболевания течение бессимптомное или сопровождается неспецифическими, общими симптомами. В таких случаях на первый план выходит своевременная и полная диагностика пациентов.

Без УЗИ и рентгена (скелетные метастазы) нельзя составить полную картину заболевания. По статистике животное поступает в клинику уже с 50-80% вероятности наличия метастаз. Это значит, что простая операция по удалению видимой опухоли невозможна, результат будет не оправдан, так как задеты жизненно важные органы и рак будет прогрессировать дальше.

В первую очередь исследуют регионарные лимфоузлы (подмышечные, паховые), именно в них идет рост железистого рака вначале. Наличие метастаз в лимфоузлах дает возможность спрогнозировать процент выживаемости (в среднем 6 месяцев, вне зависимости от дальнейшего лечения).

Важно! При наличии аденомы в организме животного существует вероятность ее перерождения в аденокарциному. Доказано, что наличие в прямой кишке аденоматозного полипа в 18% случаев трансформируется в рак. Поэтому есть смысл отправить частичку доброкачественной опухоли на гистологию.

Как идет метастазирование:

  • лимфогенным путем (в регионарные лимфоузлы);
  • гематогенным (через кровь в ближайшие органы, чаще легкие и печень);
  • имплантационным (в полость тела, типичный признак метастазов в легких – выпотной плеврит).

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это увеличение размеров простаты у кобелей вследствие увеличения самих клеток органа и их количества, а также образования мелких кист в паренхиме. Данный процесс связан с возрастным уменьшением количества тестостерона и повышением уровня эстрадиола в крови у кобелей.

Читайте также: