Абляция что это такое в онкологии

Через игольчатые электроды к очагу заболевания подводится высокочастотный электрический ток. Электроэнергия на кончике электрода трансформируется в тепловую, клетки разрушаются и уничтожаются. Высушивание тканей предупреждается подачей физраствора на кончик электрода, что делает невозможным лечение опухолей больших размеров. РЧА применяется во время открытой хирургической операции, лапароскопически или чрезкожно. Чаще методика используется при лечении опухолей диаметром до 4 см, поражающих почки, печень. Есть положительный опыт применения РЧА при лечении метастаза колоректального рака размерами до 7 см.

Абляция в онкологии — разрушение, уничтожение, ликвидация патологического образования (чаще злокачественного) нагреванием, заморозкой, химическими веществами или электричеством. Обычно абляция проводится чрезкожно тонкими электродами или иглами под контролем средств томографии или УЗИ. Целью процедуры является разрушение опухолевых тканей и тонкого слоя нормальных клеток. При необходимости абляция может дополняться хирургическим вмешательством.

Чрезкожная абляция — особенности процедуры

Первым этапом лечения чрезкожной абляции является тщательное изучение снимков УЗИ, ПЭТ-КТ, КТ и других радиологических исследований. Выбор вида абляции определяется разновидностью опухоли, количеством и размером, особенность локализации очагов. Для каждого пациента планируется тип абляции, методы визуализации. Одновременно уточняется конкретное место введение иглы или электрода абляции на коже, выбирается метод анестезии. Большинство видов абляции осуществляется с применением успокоительных препаратов или под местной анестезией. Процедура обычно контролируется УЗИ. Лечение опухолей плохо просматриваемых средствами УЗИ проводится под контролем КТ.

Виды абляции

Существует 3 группы абляций, применяемых для лечения онкологических заболеваний: химическая, термоабляция и необратимая электропорация.

Химическая абляция

Злокачественная опухоль уничтожается введением внутрь ее тканей химических препаратов или спирта. Эффективность методики доказана 20-летним сроком ее применения в клиниках всего мира. Относительно дешевый метод дает минимальное количество побочных эффектов. Курс лечения для полного уничтожения опухоли включает в себя несколько сеансов.

Химическая абляция обычно применяется для лечения первичного рака печени. Реже методика используется при раке щитовидной железы, метастазах в лимфоузлах.

Термальная абляция — высокотемпературная или заморозка

Разрушение тканей злокачественного новообразования и их уничтожение осуществляется сжиганием или замораживанием путем введения в опухоль электродов, игл.

Высокотемпературные (сжигающие) методы: радиофреканс, лазер и микроволновая абляция. Самой популярной является методика радиофреканса. Игла радиофреканса, введенная в ткани опухоли, преобразует поток высокочастотной электроэнергии в поток ионов. Ионный поток трансформируется в тепловой поток, разрушающий структуру тканей новообразования.

Микроволновая абляция занимает второе место по популярности. От радиофреканса методика отличается способом выработки тепла — используется не электрический поток, а электромагнитные волны. Электромагнитные волны высокой частоты заставляют двигаться находящиеся в тканях опухоли молекулы воды. Процесс сопровождается выделением большого количества тепла, уничтожающего опухоль.

Криоабляция — глубокое замораживание

В новообразование вводится специальная игла (prob). Происходит глубокая заморозка тканей, их разрушение и уничтожение.

Методы термальной абляции применяются при лечении злокачественных новообразований печени, мягких тканей. Чаще используется радиофреканс. В случае недостаточной эффективности радиофреканса при воздействии на относительно изолированную костную или легочную ткань допускается применение микроволновой абляции. Микроволновая и радиофрекансная абляции применяются для лечения раковых опухолей почек, легких, мягких тканей и костных структур.

Криоабляция применяется для уничтожения злокачественных опухолей почек, предстательной железы. Реже методика используется при лечении рака легких, молочной железы, печени. Уничтожение опухоли методом криоабляции проводится с обязательным применением средствам УЗИ, МРТ, КТ, позволяющими контролировать точность воздействия.

Необратимая электропорация

Электропорация — постоянное или временное увеличение проницаемости клеточной мембраны под воздействием высоковольтного электропотока. При временной элетропорации (reversible electroporation) проницаемость клеточных стенок увеличивается временно подачей электрического потока в сотни вольт. Внутрь клетки вводятся большие молекулы типа DNA, изменяя ее генетическую структуры (генетический электротрансфер) либо проводится электрохимиотерапия — введение лекарственного препарата.

Временная электропорация применяется онкологией в течение многих лет. Проницаемость клеточных стенок восстанавливается при прекращении подачи электропотока и нормальная жизнедеятельность клетки восстанавливается. Необратимая электропорация в онкологии стала распространяться в последние годы. Подача высокочастотного электрического потока обеспечивает необратимое увеличение проницаемости клеточных стенок, вызывающего гибель клетки.

Применение методов химической и термальной абляции становится причиной быстрого некроза (омертвления) тканей. В этом случае все ткани, включая нервные окончания, сосуды, расположенные в области воздействия, разрушаются и погибают. Результатом необратимой электропорации становится апопитоз тканей (безтравматичное медленное отмирание).

Отмирание клеток не затрагивает нервных окончаний и сосудов, состоящих в основном из соединительных тканей. Поэтому метод необратимой электропорации применяется для уничтожения раковых опухолей, находящихся рядом с желчными и мочевыми путями, кровеносными сосудами.

Абляция — для каких видов опухолей

Химическая абляция используется при лечении гепатоцелюлокарциномы (первичного рака печени). Методика применяется для разрушения, уничтожения злокачественных новообразований щитовидной железы, метастатических поражений лимфатических узлов. Химическая абляция является альтернативой термоабляции при локализации опухоли или очагов метастазов в труднодоступных местах. Усиление лечебного эффекта достигается комбинацией химио- и термоабляции.

Методы термально абляции в настоящее время являются самыми распространенными способами лечения опухолей. Особой популярностью последние 15 лет пользуется абляция радиофреканс. Для лечения раковых опухолей печени чаще применяются другие виды абляции.

Преимуществом термальной абляции является простота техники ее проведения, возможность контроля и прогноза результата, а также минимальный риск побочных эффектов. Термальная абляция направлена на разрушение и сжигание новообразования с 1 см слоем прилегающей к нему здоровой ткани. Полное уничтожение опухолевых структур в месте воздействия термальной абляции подтверждено исследованиями. Поэтому данный метод широко используется для ликвидации злокачественных очагов, удаление которых ранее было возможно только путем оперативного вмешательства.

Виды термальной абляции недостаточно безопасны при необходимости воздействия на участки органов, расположенные вблизи больших сосудов, крупных нервных стволов, моче- и желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта — высок риск их повреждения. В этих случаях применяются другие методы абляции.

Основное направление применения необратимой электропорации — лечение рака головки поджелудочной железы. Рядом с головкой поджелудочной железы расположены крупные печеночные артерии, артерии двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника. Техника радиофреканса в этом случае используется редко. Методика необратимой электропорации дает возможность уничтожения опухолевых клеток в области воздействия абляции без повреждения артерий и тонкого кишечника.

Необратимая электропорация применяется для лечения злокачественных опухолей печени, находящихся в непосредственной близости к желчным путям, кровеносным сосудам. Применение методов радиофреканс и других видов термальных абляций на таких новообразованиях не практикуется. Это обусловлено высоким риском травм желчных путей и отсутствием возможности оказать должное воздействие на пораженные ткани, расположенные вблизи с крупными кровеносными сосудами. Необратимая электропорация является максимально эффективной и доступной для лечения очагов рака в таких ситуациях. Недостатками метода являются: техническая сложность, большая продолжительность процедуры, необходимость применения общего наркоза и высокая цена.

Каждый метод чрезкожной абляции имеет своими преимуществами и недостатками. Окончательный выбор делается для каждого пациента высококвалифицированным специалистом интервенционной радиологии индивидуально в зависимости от конкретных условий.

Чрезкожная абляция — преимущества и недостатки методов

Чрезкожная абляция — современная техника лечения рака. Традиционное хирургическое вмешательство подразумевает иссечение кожных покровов для доступа к злокачественному очагу, применение общего наркоза, обязательную госпитализацию пациента. Метод радиотерапии — это отсутствие зависимости от типа опухоли активности радиотерапии и возможность многократного повторения при необходимости. Чрезкожная абляция часто применяется в комплексе с хирургическим вмешательством и радиотерапией. Например, часть очагов опухоли метастазов удаляется хирургическим вмешательством, а часть — чрезкожной абляцией и (или) радиотерапией.

Как и все методы лечения, все типы чрезкожной абляции обладают рядом недостатков. Присутствует риск развития раковой опухоли на том же месте. В этом случае возможно повторное проведение абляции. Степень эффективности чрезкожной абляции, успешный исход лечения также во многом зависит от профессионализма и опыта медицинского персонала, технической составляющей.

Методы чрезкожной абляции применяются для:

• лечения небольших метастаз в мягких тканях и костных структурах;
• разрушения и уничтожения неоперабельных злокачественных новообразований в тканях поджелудочной железы без наличия отдаленных метастазов;
• ликвидации первичных опухолей и метастазов печени и легких маленького диаметра (до 3 см).

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

- методы инновационной терапии;
- возможности участия в экспериментальной терапии;
- как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
- организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

5 минут на чтение

Лечение опухоли печени злокачественного характера – актуальная проблема в области хирургической гепатологии. Большинство операций делают в результате поражения печени метастазами. Технологии современной медицины, которые используются при лечении злокачественных новообразований, ставят перед собой новые цели – не просто вылечить заболевание, но еще и уменьшить негативное воздействие на здоровые органы. Для этих целей применяется радиочастотная абляция (РЧА).

1. Что такое
2. Показания
3. Противопоказания
4. Техника выполнения
5. Результаты и выживаемость
6. Возможные последствия

Что такое

Абляция – это метод, при котором химические или температурные факторы воздействуют на опухолевое новообразование (не исключается их применение в комбинации). В результате раковые клетки разрушаются и погибают. Чтобы воздействие было максимально точным, в опухоль вставляют электрод, который подает ток с частотой до 500 ГЦ.

На первоначальных этапах использования данного способа воздействию подвергался незначительный объем тканей (не более 2 см). В настоящее время, благодаря усовершенствованию аппаратуры, появилась возможность достижения деструкции патогенных клеток до 7 сантиметров.

Показания

К тому моменту, когда была внедрена радиочастотная абляция, согласно исследованиям, ученым удалось доказать эффективность введения этанола через кожу, а также криоабляции при лечении онкологического заболевания печени. Это поспособствовало тому, что РЧА стали применять относительно неоперабельных опухолей, образующихся на фоне развития цирроза печени.

Через некоторое время данная методика стала применяться среди больных с метастазами печени, которым была противопоказана резекция из-за быстрого распространения опухоли или тяжести сопутствующих патологических процессов.

Первоначально данное метастазирование имело колоректальную природу происхождения. Несколько позже стало известно, что РЧА стали применять при распространении метастазов рака яичников, желудка, молочных желез, поджелудочной, а также при нейроэндокринных и опухолях мягких тканей.

• • Лечение

• 
  Наталья Геннадьевна Буцык
• 4 декабря 2019 г.

С течением времени, благодаря усовершенствованию оборудования и приобретенному опыту, показаний к проведению радиочастотной абляции становилось все больше.

РЧА показана в следующих случаях:

1. Ранее на печени была проведена радикальная операция, при этом внепочечные метастазы отсутствовали.
2. В органе обнаружено не больше 5 метастазов с постороннего источника. В случае, если диагностировано нейроэндокринная опухоль, допустимо несколько большее число метастазов печени.
3. Патологический очаг не превышает в размерах более 4 сантиметров. В этом случае может быть допущено большее число, но только при условии, что другие методы терапии, например, химиотерапия, дали положительный результат.
4. Опухоль была вылечена не полностью при использовании других терапевтических мероприятий.
5. Болезнь начала рецидивировать после проведения эффективного лечения. Не исключается и радиочастотная абляция.
6. Стали появляться метастазы после проведения резекции.
7. С помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии было выявлено метастазирование.

Кроме того, использование данного метода получило широкое применение при таких ситуациях, когда магистральные сосуды и желчные протоки расположены в более, чем 1 сантиметре от опухолевого новообразования.

Противопоказания

Проведение процедуры может быть противопоказано в следующих случаях:

• распад опухоли;
• более 5 метастазов (исключаются те случаи, когда присутствуют высокодифференцированные новообразования, или опухоль растет в течение продолжительного периода);
• близко расположенные образования по отношению к желчным протокам больших размеров и желчному пузырю (может спровоцировать болезненность в результате проведения РЧА);
• расстояние до нервных сплетений и крупных сосудов меньше одного сантиметра;
• близкая локализация относительно диафрагмы.

Если выявлены нейроэндокринные гормонально активные новообразования, то в большинстве случаев схема терапии, состоящая из абляции крупных узлов с последующим проведением иммуно- или химиотерапии, дает положительный результат.

Техника выполнения

Проведение абляции заключается в выполнении пяти последовательных этапов:

• планирование;
• прицеливание;
• мониторинг;
• контроль;
• оценка эффективности.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА БЕЗ ОПЕРАЦИЙ!

Не секрет, что большое число людей обращается к врачу, когда дела совсем уж плохи. Время упущено. Опухоль распространилась по всему организму. Даже с такой, казалось бы, безвыходной ситуацией можно попытаться справиться.

Прогресс в медицине существенный: созданы препараты, которые эффективно противостоят росту опухоли, лучевая терапия стала более точной, мощной и направленной. Тем не менее основы лечения больных раком за последнее время значительно не изменились. Единственным радикальным методом избавления от большинства злокачественных образований является их хирургическое удаление, эффективность которого дополняется лучевой, химиотерапией и т.д. Но радикальное вмешательство удается выполнить, к сожалению, не во всех случаях.

Все это не могло оставить равнодушными ни ученых, ни врачей. Постоянно велись разработки методов локальной деструкции опухолей. Локальная деструкция – это как высокоточное оружие: бьет в цель минимально повреждая окружающие ткани. Одной из таких методик является абляция.

Абляция – это метод прямого направленного разрушения тканей, которая достигается путем физического или химического/электрохимического воздействия. Преимуществами являются малая инвазивность, сравнительно недорогое оборудование, хороший объективный терапевтический эффект, малый койко-день и практически отсутствие противопоказаний. Радиочастотная абляция (РЧА) является одним из вариантов абляции. Она привлекает простотой выполнения и кратковременностью процедуры, малым количеством осложнений и низкой летальностью, большим объемом коагулируемой ткани.

РЧА не заменяет и не исключает применение других методов лечения в онкологии и часто выполняется на ряду с химио- и лучевой терапией. Также как хирургическая операция, она может быть, как промежуточным (подготовительным), так и единственным этапом лечения злокачественных опухолей.

Абляция является безопасным способом воздействия в нерезектабельных (когда опухоль нельзя удалить) случаях или может быть дополнением к резекции органа. Данный метод лечения можно использовать повторно в случае появления новых опухолевых очагов или при продолжении роста уже обработанных в результате предыдущей манипуляции. Редко встречающиеся при РЧА осложнения часто не требуют дополнительных манипуляций. А вероятность летального исхода в результате абляции не превышает 1%.

Поскольку, современные методы исследования позволяют выявлять метастазы размером до 1,0 см, то РЧА можно выполнить на самом эффективном этапе, когда очаги имеют диаметр до 3 см. Но возможности метода в настоящее время позволяют применять его при опухолях до 7 -10 см.

Принцип физического действия РЧА основан на использовании токов высокой частоты (450-500 КГц). При этом возникает ионная стимуляция биологической ткани, которая приводит к ее нагреву до температуры 55-70С° и гибели опухолевых клеток. Вокруг электрода формируется зона коагуляционного некроза (омертвения) тканей.

Игольчатые электроды вводят в опухоль как чрезкожно под контролем УЗИ, КТ или МРТ, так и во время операции под УЗ-наведением. Во время открытой операции абляция часто применяется при удалении основной опухоли и наличии метастазов в печени, когда их резекция невозможна или приведет к увеличению объема послеоперационной травмы и утяжелению послеоперационного периода. Сочетание резекции печени с абляцией позволяет во многих случаях повысить операбельность при множественном полисегментарном поражении. У пациентов с высокой степенью операционного риска РЧА является альтернативой хирургического лечения.

Показаниями к РЧА являются единичные метастазы в печень, легкие и др. паренхиматозные органы, мягкие ткани и кости размером до 4-5 см (в некоторых случаях возможно воздействие на очаги большего диаметра), количество метастазов до 4-5 (в некоторых случаях метод лечения можно использовать и при большем количестве опухолей).

Контроль полноты РЧА и выявления показаний для повторных сеансов проводится с помощью КТ или МРТ с внутривенным контрастированием, а также ПЭТ/КТ для обнаружения участков жизнеспособной опухоли. Исследования проводят через месяц, три, полгода, год после вмешательства. С целью оценки эффективности лечения определяют уровень опухолевых маркеров в крови непосредственно до и через 21 день после лечения.

При РЧА костных опухолей отличительной особенностью является возможность не резецировать участок кости, избежать больших и травматичных операций при остеобластокластомах, остеоидных остеомах и метастазов в кости. Применение абляции приводит к хорошему обезболивающему эффекту при костных метастазах.

При опухолях почек и легких большого размера РЧА можно выполнять за несколько сеансов. Показаниями может являться непереносимость радикальных операций больными из-за общего состояния, возраста, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, а также невозможность резекции из-за функциональной недостаточности остающегося органа (опухоли единственной почки, одного легкого и т.д.).

Перспективными направлениями являются абляция опухолей предстательной железы, надпочечников, узлов щитовидной железы и опухолей паращитовидных желез, молочной железы и фибромиомах матки.

В институте медицинской радиологии мы применяем радиочастотную абляцияю при опухолях различной локализации с апреля 2016 года. Полученные результаты показали высокую эффективность метода. При лечении опухолей до 3 см в диаметре по эффективности РЧА может конкурировать с хирургическим вмешательством. При этом сокращается длительность пребывания человека в стационаре вплоть до одних суток, уменьшается период полного восстановления, значительно ниже риск развития послеоперационных осложнений.

Наши специалисты проходили обучение по проведению радиочастотной абляции в ведущих клиниках Германии, Франции, Италии и Японии, принимали участие в международных конференциях посвященных данной теме.

С результатами лечения наших пациентов можно ознакомиться в разделе Истории наших пациентов.

Радиочастотная абляция — это удаление патологически измененных тканей выжиганием электрическим током определенной частоты — радиочастоты. Ток создается электрическим генератором, а подается к патологическому участку внутри органа по электроду, форма которого определяется технической задачей и размером новообразования. В некоторых ситуациях используется несколько электродов.

• Что представляет РЧА
• Насколько радикальна абляция
• При каких заболеваниях применяется радиочастотная абляция
• Какие осложнения могут быть?
• Какая абляция считается успешной?

Что представляет РЧА

Радиочастотная абляция или РЧА приводит к электрическому ожогу, но без электротравмы, как бывает при ударе молнии или соприкосновении с открытым электрическим проводом, щадящее воздействие медицинской процедуры обусловлено частотой воздействующего на человека тока.

Нагревание тканей при РЧА приводит к их коагуляции, аналогично свертыванию молока. Температура нагрева электродом тканей зависит от цели вмешательства: при злокачественных процессах опухолевые массы доводят до температуры кипения, для снятия боли в позвоночнике при радикулите достаточно воздействовать на нервное окончание 42°С, для прижигания проводящих путей сердца при аритмии бывает довольно 60°С.

РЧА инвазивный метод, то есть предполагает внедрение внутрь организма. Поскольку в патологическую зону внедряют электрод небольшого диаметра — это малоинвазивная методика. Вмешательство хирургического толка, поэтому требуется обезболивание, но не глобальное — не наркоз, а кратковременная анестезия: внутривенная или спинномозговая.

Результат радиочастотной абляции не быстрый, как при традиционной хирургии, от ожога до формирования полноценного соединительнотканного рубца проходит несколько месяцев. Сама манипуляция занимает несколько минут: при лечении злокачественной опухоли — около четверти часа, при купировании радикулита — до 2 минут, при аритмии и для облитерации варикозной вены — секунды. Со скоростью воздействия связана краткость периода послеоперационного восстановления пациента — не более суток, и минимальный болевой синдром после процедуры. Всё это отражается на стоимости лечения, поэтому РЧА дешевле традиционной операции.

Врачи Европейской клиники о радиочастотной абляции:

Насколько радикальна абляция

Основное достоинство метода РЧА в возможности удаления патологических изменений без разреза тканей. Тем не менее, радиочастотная абляция может совмещаться с открытой операцией через классический разрез, в некоторых клинических ситуациях для более точного подведения электродов используют эндоскопию — лапароскопию.

При доброкачественных процессах, при дисплазии и облигатном предраке РЧА абсолютно адекватна и позволяет полностью и навсегда вылечить заболевание.

Радиочастотную абляцию даже при раке и метастазах можно делать несколько раз, так после первой манипуляции через несколько часов или дней можно повторить процедуру, чтобы довести коагуляцию до идеала или повторить вмешательство при рецидиве через несколько месяцев или лет. Частота манипуляции определяется онкологической целесообразностью.

Не подвергается сомнению онкологическая радикальность при комбинировании РЧА с открытой операцией, что практикуется при удалении злокачественных опухолей внутренних органов, когда абляции подвергают очаги, иссечь которые технически невозможно. Хирургически иссекается всё, что можно удалить, на остальные опухолевые массы воздействуют электротоком, повышая шансы больного с процессом большой распространенности на полное излечение.

При каких заболеваниях применяется радиочастотная абляция

Основные показания для РЧА — злокачественные новообразования внутренних органов и предраковая гинекологическая патология. Вклад абляции в онкологию переоценить невозможно, потому что методика расширила возможности терапии метастатических и рецидивных процессов, технически не подлежащих удалению, в том числе у пациентов с ограничениями к оперативным вмешательствам из-за возрастных изменений и сопутствующих хронических болезней.

Особенно активно РЧА применяется в онкологии:

• при единичных метастазах рака разных органов в печени, в том числе вместе с одновременной резекцией другой доли;
• при почечноклеточном раке, когда у больного только одна почка или вторая в достаточной мере не функционирует, а также при невозможности операции из-за исходного нездоровья пациента;
• при 1-2 стадиях немелкоклеточного рака легкого у отягощенных возрастными болезнями или тяжелой хронической патологией пациентов, а также при нескольких метастазах в разных долях легкого или при рецидиве после операции;
• при злокачественных опухолях костей, особенно растущих в позвоночнике, и вызывающих очень сильные боли метастазах;
• при саркомах мягких тканей и раке предстательной железы, а также при осложнениях после облучения прямой кишки и многих других состояниях.

Абляция дает отличные результаты при предраковых процессах шейки матки и эндометрия, полностью излечивает при угрожающем озлокачествлением пищеводе Барретта.

Основное ограничение во всех ситуациях — размер новообразования, для легких не более 4 сантиметров, для других областей не больше 7 см, но лучшие результаты достигаются при среднем диаметре — до 5 см.

Второе ограничение — локализация не рядом с крупными сосудами, во-первых, возможна тепловая травма, во-вторых, происходит быстрое охлаждение участка из-за кровотока, что снижает результативность РЧА.

Третье противопоказание — нарушение свертываемости крови и инфекции.

Какие осложнения могут быть?

Радиочастотная абляция — вмешательство с проникновением во внутренние органы, поэтому возможно кровотечение или образование гематомы, но вероятность их развития меньше процента. Частота таких типично хирургических осложнений выше при открытом способе вмешательства, нежели при чрескожном введении электродов. При сочетании с операцией возрастает и вероятность кровотечения, но тоже меньше 10%.

Характерная для манипуляции нежелательная реакция — постабляционный синдром, обусловлена ответом организма на вмешательство с электрическим ожогом, а также всасыванием продуктов клеточного распада при коагуляции белков. Продолжительность синдрома — от нескольких часов до двух суток. Пациентов беспокоит слабость, реже — болезненность в зоне манипуляции, умеренное повышение температуры.

В подавляющем большинстве случаев РЧА переносится хорошо, если и случается постабляционный синдром, то в легкой форме на 1-2 дня. Однозначно, положительный результат вмешательства на порядки превышает вероятность осложнений.

Какая абляция считается успешной?

Эффективность вмешательства оценивается по результату, но РЧА локальное воздействие и не способно приостановить появление метастазов в других анатомических зонах, поэтому не исключает последующей химиотерапии.

После вмешательства результат контролируется несколько раз на первой неделе и в дальнейшем регулярно выполняется УЗИ или КТ, отслеживающие процесс формирования некроза и его переход в рубец. На определенных этапах потребуется МРТ с контрастированием, дающая более точную информацию о течении процесса.

Итог любой РЧА — образование на месте опухоли рубца, но на это требуется несколько месяцев.

Локальное воздействие на метастаз или первичную опухоль с помощью высокочастотного электрического тока в 80-90% гарантирует отсутствие злокачественных клеток в зоне вмешательства, но не предотвращает общее прогрессирование рака. Абляция применяется при невозможности хирургического лечения, то есть в неоперабельной ситуации, и не только уничтожает опухоль, но позволяет пациенту жить лучше и дольше, чем без неё, а нередко становится радикальным способом лечения рака.

Эффективность РЧА и её своевременность зависимы от опыта и таланта специалиста, её выполняющего, от доступных ему диагностических возможностей. В нашей клинике имеется всё для высококвалифицированной медицинской помощи и экспертного качества эндоскопической хирургии в онкологии.