49 это рак или нет

В медицине различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Последние в отличие от первых при развитии вклиниваются в структуру нормальных клеток, разрушая их, и провоцируют кровотечения и сильные боли. Они состоят из изменившихся клеток, которые бесконтрольно и быстро разрастаются, поражая все новые и новые органы. В зависимости от вида клеток, которые входят в состав новообразования различают следующие злокачественные опухоли:

  • меланома (состоит из специфических клеток меланоцитов, отвечающих за выработку пигмента и поэтому чаще всего образуется на коже, сетчатке глаза и слизистой);
  • саркома (включает клетки жировой или мышечной ткани, а также сухожилий);
  • рак или карцинома (при анализе определяются эпителиальные клетки);
  • лейкоз (характеризуется наличием атипичных стволовых клеток костного мозга);
  • лимфома (злокачественная патология из клеток лимфатической системы);
  • тератома (состоит из клеток зародыша и т.д).

Диагностика и терапия злокачественных новообразований – достаточно сложный и трудоемкий процесс, так как многие из них на начальном этапе развиваются бессимптомно. Процесс лечения рака достаточно долгий и затратный, так как если хоть одна атипичная клетка не будет уничтожена, процесс ремиссии долго не продлится. В Германии в отличие от отечественных онкологических центров уделяют большое внимание не только диагностике и лечению онкологий, но и реабилитационному периоду.

Признаки злокачественной опухоли

Главным отличительным признаком новообразования злокачественного характера является отсутствие своеобразной капсулы или оболочки и способность активно расти. Злокачественная опухоль может метастазировать, то есть прорастать в близлежащие органы и системы через кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Удаление такого образования не приносит облегчения, так как метастазы провоцируют развитие опухолей с другой локализацией.

Признаки злокачественных опухолей часто зависят от ее вида и месторасположения, для одних это кашель, для других головная боль, развитие уплотнения или деформации тканей. К основным симптомам злокачественных опухолей можно отнести следующие:

  • изменение общего состояния пациента (беспричинная потеря веса, изменение вкусовых пристрастий);
  • отсутствие аппетита;
  • развитие анемии, которая приводит к общей слабости, потери сознания и головокружениям;
  • снижение иммунной защиты организма (человек постоянно заражается разными инфекциями);
  • повышенное потоотделение;
  • увеличение региональных лимфатических узлов;
  • появление уплотнения или припухлости на теле при близком расположении к кожным покровам опухоли;
  • желтуха (из-за отравления токсинами, печень перестает нормально функционировать);
  • кровотечения и т.д.

В немецких клиниках большое внимание уделяется ранней диагностике онкологических заболеваний. Поэтому в Германии врачи рекомендуют независимо от самочувствия ежегодно проходить полное обследование, если в анамнезе пациента есть упоминание о предрасположенности к какому-либо онкозаболеванию. Регулярные осмотры у квалифицированных врачей и своевременные диагностические исследования помогают выявить патологический процесс на раннем этапе, то есть тогда когда лечение дает максимальный эффект.

В онкологических центрах Германии постоянно внедряются новые методы диагностики и используются в комплексе друг с другом. Это позволяет точно определить месторасположение опухоли, получить всю информацию о ее размерах, наличии метастазов и т.д. Сегодня наравне с рентгенографией и УЗИ, широко используют МРТ, КТ и ПЭТ, а также клинические анализы, такие как цитологические исследования с применением передового высокочувствительного оборудования.

При обращении в нашу компанию терапия онкологических заболеваний, а также подбор центра или врача, оказание консультативных услуг проводится квалифицированными специалистами. При этом оплата наших услуг проводится один раз в соответствии с выбранным пакетом и не зависит от стоимости самого лечения.

Статистические данные свидетельствуют о том, что лечение злокачественных патологий любой локализации в клиниках Германии имеет высокий процент не только достижения пациентами состояния устойчивой ремиссии, но и преодоления такими людьми пятилетнего рубежа выживаемости. Наиболее распространенными методами лечения являются химиотерапия, хирургическое вмешательство, лучевая терапия, а также их усовершенствованные методики:

  • региональная химиотерапия;
  • радиохирургия;
  • протонная терапия;
  • гипертермия и т.д.

Лечение злокачественных опухолей в Германии проводится с использованием новейших современных препаратов и технологий удаления и уменьшения новообразований. В европейских клиниках также предусмотрены комфортные условия пребывания в клинике и эффективные реабилитационные и паллиативные программы. Терапия любой онкологической патологии проводится с соблюдением международных стандартов и рекомендаций. В клиниках особое внимание также уделяется питанию при химиотерапии злокачественных опухолей.

Если вас интересует стоимость терапии рака в Германии или Вы хотите попасть на консультацию в ведущие немецкие клиники, специалисты нашей компании помогут вам, взяв все хлопоты по организации лечения на себя.


Лимфома / Фото: sosud-ok.ru

Лимфомами называют целую группу заболеваний лимфатической ткани. Это злокачественные патологии, при которых лимфоциты, клетки крови, начинают бесконтрольно делиться и накапливаться в лимфатических узлах и внутренних органах, патологически нарушая их работу. Да, к сожалению, лимфома – это злокачественное новообразование со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Есть два типа заболевания: лимфогранулематоз, его еще называют лимфомой Ходжкина, и так называемые неходжкинские лимфомы.


Для лимфомы Ходжкина характерно появление в лимфатических тканях специфических патологически крупных (до 20 микрон) клеток. Это довольно редкий тип, чаще им заболевают мужчины. Пиковые значения приходятся на возраст от 25 до 30 лет и от 50 до 55 лет. Но выживаемость у лимфомы Ходжкина высокая, особенно на I и II стадии.

Неходжкинские лимфомы делятся на множество подтипов. Прежде всего их разделяют по типу лимфоцитов, из которых возникла опухоль: В-клеточные или Т-клеточные.

Еще одна классификация – по особенностям течения процесса. Индолентные опухоли развиваются медленно и относительно спокойно, например, это фолликулярные лимфомы, лимфомы маргинальной зоны. А вот агрессивные лимфомы отличаются быстрым, прогрессирующим течением и крайне неблагоприятным прогнозом. К ним относятся, например, лимфома Беркита или В-клеточные крупноклеточные лимфомы.

Лимфома долго маскируется. В 45-55% случаев у пациентов увеличиваются лимфоузлы разных групп, чаще – шейно-надключичных, подмышечных, паховых. При этом они остаются безболезненными, и их размеры не уменьшаются со временем.

При прогрессировании могут появиться симптомы интоксикации:

  • значительная беспричинная потеря веса (до 10% массы тела за полгода);
  • нарастающая слабость;
  • сильная потливость по ночам;
  • неожиданные скачки температуры до 38 градусов и выше без явной причины;
  • кожный зуд;
  • тошнота, рвота, одышка в течение длительного времени.

"К сожалению, часто пациенты обращаются в поликлинику, когда процесс зашел уже слишком далеко и помочь им становится очень сложно. Нужно учиться понимать свой организм и не игнорировать его "жалобы". Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение", – подчеркнула Елена Россоха.


Врачи долгие годы пытаются понять, откуда вообще берется рак. Причины лимфомы тоже пока неизвестны. Существуют только теории и предположения.

Например, принято считать, что появление заболевания могут спровоцировать некоторые инфекции и вирусы (вирус Эпштейна-Барра, герпес 8 типа, инфекционный мононуклеоз). Определенную роль могут играть первичный и вторичный иммунодефицит. Именно поэтому лимфома часто встречается у больных туберкулезом и ВИЧ-инфицированных пациентов.

Важны и факторы внешней среды, например, работа с тяжелыми химическими соединениями, пестицидами.

Из-за отсутствия симптомов в начале заболевания и многоликости проявлений болезни на поздних стадиях, лимфому бывает непросто диагностировать. Основной анализ – это микроскопическое исследование образца лимфоидной ткани, полученной при биопсии. С помощью лучевой диагностики определяют стадию процесса. УЗИ необходимо для исследования размеров лимфатических узлов, определения степени поражения, наличия или отсутствия метастазов в органах. Компьютерная томография и ПЭТ КТ позволяют детально изучить место, где расположилась опухоль, ее состав, а также оценить состояние организма в целом. Фиброгастродоуденоскопия (ФГДС) и пункция костного мозга проводятся для определения распространенности лимфомы.

"Иногда пациенты возмущаются, если им назначают дополнительные методы исследования, считая их лишними. Но ведь детальная диагностика необходима врачам для выбора правильной тактики дальнейшего лечения. Чем лучше мы знаем "врага", тем более эффективно можем планировать борьбу с ним", – пояснила собеседница.

Как и всем пациентам с любыми онкологическими заболеваниями им противопоказано длительное пребывание на солнце, загар, физиолечение, общее воздействие высоких температур, например, баня, а также массаж в период лечения.


У пациентов с лимфомами однозначно должно корректироваться питание. Нужно исключить жирное красное мясо, консерванты, продукты с химическими добавками, копчености, газированные напитки, алкоголь.

Во время лекарственной терапии и сразу после нее, так как лечение подразумевает прием агрессивных препаратов, нужно стараться употреблять свежеприготовленную пищу и пить больше жидкости. При этом калорийность еды должна покрывать, но не превышать энергозатраты организма. Наиболее полезны свежие фрукты, овощи и зелень, богатые витамином C, диетическое мясо, злаки, кисломолочные продукты и продукты с высоким содержанием фосфора и железа.

Здоровому-то человеку нужны, а уж больному тем более, прогулки на свежем воздухе и посильные физические нагрузки. Но самое главное, пациент должен стараться получать положительные эмоции. Кто-то любит читать, кто-то смотреть фильмы, а для кого-то большое удовольствие состоит в общении с родными и близкими людьми.


По словам врача, основной метод лечения лимфом всех видов – это лекарственная терапия. В большинстве случаев с помощью препаратов достигается стойкая ремиссия, когда опухоль никак себя не проявляет.

В дополнение к лекарственной терапии и как закрепление ее результатов применяется лучевое лечение. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация костного мозга, собственного, очищенного и подготовленного, или донорского.

В план лечения лимфом входит и таргетно-целевая терапия, направленная на опухолевые мишени. В последние годы появились высокоэффективные препараты, которые перепрограммируют собственную иммунную систему человека на поиск и уничтожение опухоли. В онкологическом диспансере эти препараты есть и по показаниям пациенты их получают, сказала Елена Россоха.

Современные возможности диагностики (иммунофенотипирование, МРТ, ПЭТ КТ диагностика), огромное количество новых лекарственных молекул дает возможность онкологам в Алтайском крае лечить таких больных на уровне современных мировых стандартов.

"Большинство специалистов сходятся во мнении, что в ближайшем будущем лимфомы, в том числе и агрессивные, перестанут считаться неизлечимым заболеванием. Когда наши пациенты создают свои семьи и рожают совершенно здоровых малышей – это ли не счастье?! И с каждым годом таких пациентов становится больше", – резюмирует врач.

За помощь в подготовке материале благодарим пресс-секретаря онкоцентра Юлию Корчагину.



Думаете, что злокачественные опухоли атакуют только пожилых? Вовсе нет, от рака страдают люди всех возрастов. Более того, по смертности в России, как и во всем мире, онкологические заболевания занимают второе место (15% всех смертей) после болезней сердечно-сосудистой системы (56%).

Между тем возникновение рака в некоторых случаях можно предотвратить с помощью профилактики. Для этого надо сменить нездоровый образ жизни на здоровый. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 20% всех летальных исходов от онкологии вызывает курение. Еще 10% смертей спровоцированы избыточным весом, малоподвижным образом жизни, употреблением спиртного, а также диетой, богатой животными жирами, но бедной фруктами и овощами.

Даже если опухоль все же образовалась в организме, мировая, и в том чис­ле российская, практика показывает: реальный шанс справиться с ней с минимальным вредом для здоровья есть. Но только при максимально раннем диагностировании!

В этом и заключается главная проблема – обнаружить рак на начальных стадиях не просто. Большинство опухолей без лечения проходят все стадии развития от возникновения до смерти в среднем за 900 дней. При этом ранние стадии длятся меньше всего (3-6 месяцев), а сама опухоль еще слишком мала.

  • Лимфогранулематоз (лифмома Ходжкина)

Лифмома Ходжкина характеризуется образованием раковых клеток не в определенном органе, а где-то в лимфатической системе. Это провоцирует увеличение лимфатических узлов, чаще всего в грудной клетке, которые нарушают работу соседних от них органов тела. Лимфома может давать метастазы в селезенке, печени, легких и костном мозге.

Выживаемость:
на ранней стадии – 91%
на поздней стадии – 73%

Факторы риска: перенесенный ранее инфекционный мононуклеоз.

Как заметить: увеличенные безболезненные мягкие лимфатические узлы над ключицами или на шее на фоне хорошего самочувствия и отсутствия каких-либо жалоб на здоровье. После приема алкоголя становятся болезненными.

Куда обращаться: к гематологу, хирургу.


  • Опухоль мозга

В большинстве случаев опухоль мозга представляет собой злокачественное разрастание глии – вспомогательной нервной ткани. Мозг человека заключен в ограниченный объем черепной коробки, а при появлении новообразования он сдавливается и плохо работает. Метастазы в другие органы возникают редко.

Выживаемость:
на ранней стадии – 65%
на поздней стадии – 17%

Факторы риска: не установлены.

Как заметить: головная боль, тошнота, заторможенность, всевозможные нарушения деятельности коры – от потери чувствительности кожи до расстройств сознания. Специалист способен обнаружить опухоль с помощью томографии мозга.

Куда обращаться: к неврологу.

  • Меланома

Злокачественное перерождение родинки. Несмотря на то, что заболевание начинается с небольшой точки на коже, этот рак считается одним из самых смертоносных: метастазы при меланоме быстро поражают печень, легкие, кости, головной мозг. Дело в том, что ее опухолевые клетки легко пускаются в путь по организму и еще легче проникают во всевозможные ткани, образуя метастазы.

Выживаемость:
на ранней стадии – 91%
на поздней стадии – 15%

Факторы риска: повышенные дозы ультрафиолетового излучения, при том не важно, солярий это или настоящее солнце. Особый риск развития меланомы также отмечается у рыжих, блондинов, голубоглазых, у людей с большими родимыми пятнами, а также у тех, у кого просто много родинок.

Как заметить: любые изменения родинок – окраски, размера, выпадения волосков, изъязвление.

Куда обращаться: к дерматологу.


  • Рак толстой кишки

Опухолевые клетки, как правило, развиваются из тканей полипов на стенках толстой кишки при заболевании, которое называется полипоз. Рак толстой кишки метастазирует в печень, легкие и кости.

Выживаемость:
на ранней стадии – 90%
на поздней стадии – 12%

Факторы риска: чрезмерное употребление белков и жиров животного происхождения, которые в кишечнике разлагаются до более простых веществ, проявляющих канцерогенные свойства. Вероятность рака толстой кишки также велика у людей, которые мало двигаются и пренебрегают пищей, богатой грубой клетчаткой.

Как заметить: вопреки распространенному мифу, присутствие крови в кале не является обязательным симптомом этого заболевания. Самый эффективный способ ранней диагностики в этом случае – регулярная колоноскопия (раз в 3-5 лет).

Куда обращаться: к гастроэнтерологу.

  • Рак желудка

Опухоль развивается на стенке желудка, быстро давая метастазы в соседние лимфоузлы и органы: пищевод, печень, поджелудочную железу, легкие.

Выживаемость:
на ранней стадии – 71%
на поздней стадии – 4%

Факторы риска: нездоровое питание, а именно увлечение соленьями и копченьями, продуктами, содержащими много крахмала (вроде картошки), крепкими алкогольными напитками. Кроме того, повышенная предрасположенность к раку желудка передается по наследству и возникает при наличии гастрита или язвы.

Куда обращаться: к гастроэнтерологу.


  • Рак легкого

Чаще всего развивается в бронхах. Этот тип рака страшен тем, что обычно он никак себя не проявляет, пока не затронет соседние органы, кости или головной мозг. Таким образом, первые симптомы появляются только тогда, когда опухоль крайне сложно победить.

Выживаемость:
на ранней стадии – 54%
на поздней стадии – 4%

Факторы риска: в 80% случаев причина рака легкого – это, конечно же, курение. Риск также повышают вещества, вызывающие загрязнение воздуха в городах.

Как заметить: этот рак настолько скрытен, что даже при скрининге в группах риска, который включает в себя регулярное исследование мокроты и флюорографию, злокачественную опухоль редко получается обнаружить на ранней стадии. Курильщикам рекомендуется делать томографию грудной клетки раз в 3-5 лет и показывать результаты онкологу. Еще один способ – эндоскопическое исследование фибробронхоскопия.

Куда обращаться: к пульмонологу.

  • Рак почки

По большей части развивается из тканей канальцев, в которых происходит образование мочи. Метастазирует во вторую почку, надпочечники, печень, легкие, головной мозг, кости черепа, позвоночника, таза.

Выживаемость:
на ранней стадии – 90%
на поздней стадии – 11%

Факторы риска: курение, употребление спиртного, ожирение, наследственность, бесконт­рольный прием анальгетиков и мочегонных средств.

Как заметить: на ранних стадиях протекает без симптомов. В 25-40% случаев обнаруживается случайно с помощью УЗИ или компьютерной томографии при профилактических осмотрах. Если в моче обнаруживается кровь, это, увы, говорит о том, что опухоль уже давно живет в организме.

Куда обращаться: к урологу.


  • Рак мочевого пузыря

Опухоль зачастую, как и следует из названия, развивается внутри мочевого пузыря. Метастазирует в легкие, печень, кости. Первые симптомы появляются только на поздних стадиях.

Выживаемость:
на ранней стадии – 98%
на поздней стадии – 6%

Факторы риска: курение, воспалительные процессы (циститы), папиллома мочевого пузыря.

Как заметить: характерный симптом кровь в моче чаще всего появляется, когда опухоль находится уже на поздней стадии. До этого рак никак себя не проявляет, и обнаружить его можно только с помощью цитоскопии – аналога колоноскопии, только не через анальное отверстие, а через уретру.

Ежегодно от раковых заболеваний страдает 11 миллионов человек в мире, примерно 8 миллионов из них каждый год умирают от этого заболевания. Злокачественная опухоль - вторая самая распространенная причина смертности после инфаркта. От рака умирает больше людей, чем от малярии, СПИДа и туберкулеза вместе взятых.

По поводу злокачественных опухолей или рака бытует гораздо больше заблуждений, чем о других болезнях. Это не удивительно, потому что даже для специалистов рак представляет собой загадку. Слишком много здесь причин и взаимосвязей, чтобы их все осознать, понять и еще попытаться вылечить.

Поразительно, но у каждого народа есть свои собственные легенды о раке. Многие люди, прежде всего, в индустриально развитых странах переоценивают влияние окружающей среды. Вместе с тем они часто игнорируют простой факт, что болезнь напрямую зависит от них самих.

По данным международной организации UICC, каждый второй опрошенный считает, что алкоголь безвреден – главное, больше есть фруктов и овощей, которые якобы могут предотвратить развитие раковых заболеваний. Особенной популярностью пользуется легенда: тот, кто переживает большой стресс, получает в результате злокачественную опухоль.

А теперь 10 самых стойких заблуждений по данным UICC.

1. В старости люди меньше подвержены риску заболеть раком.

Это не так! Раковые клетки размножаются независимо от возраста. Возраст тут совершенно ни при чем. Чем старше человек, тем больше шансов заболеть раком. По статистике, средний возраст женщин, заболевших раком, - 69 лет, у мужчин - 67 лет. Для раннего распознавания, например, рака груди необходимо проходить маммографию. Тоже самое относится к профилактике прямой кишки или раннего обнаружения рака кожи.

2. Опасность заболеть раком одинакова как для женщин, так и для мужчин.

Неверно. Мужчины, по статистике, в 3 раза чаще заболевают раком кожи, чем женщины. Это происходит из-за более частого облучения эпителия у мужчин, которые больше находятся под воздействием солнечных лучей.

Возможно, из-за меньшего содержания антиоксидантов, чем у женщин. Чтобы гарантировать защиту кожного покрова от рака, мужчины должны лучше защищаться от солнечного излучения чем женщины. У мужчин тоже бывает рак грудной железы.

Поскольку карцинома груди у мужчин распознается позже, чем у представительниц слабого пола, шансы у них намного хуже, чем у женщин. По данным института им. Роберта Коха в Берлине, ежегодно раком груди заболевают примерно 400 мужчин, в то время как у женщин таких случаев приходится 43 000.

3. От алкоголя нельзя заболеть раком.

В странах с высоким доходом на душу населения, например как Австрия, Испания, Греция, Австралия и США, 42 % людей полагают, что алкоголь неопасен для здоровья. В странах со средним доходом, как Турции, Румыния и Сербия, только 26 % опрошенных считают алкоголь безвредным. В странах с более низким доходом: Кения и Нигерия только 15 % не видят связи между потреблением спиртных напитков и раком.

На самом деле, чем больше человек потребляет спиртных напитков, тем выше риск заболеть раком. Слишком большое количество алкоголя может вести к раку печени, поджелудочной железы и раку пищевода. Научно-исследовательский центр по изучению раковых заболеваний в Гейдельберге называет 7 причин риска раковых заболеваний.

У женщин алкоголь благоприятствует развитию рака груди и рака слизистой оболочки матки. Из-за слишком большого количества алкоголя в организме сокращается выработка гормона эстрогена. Алкоголь и курение повышают не только риск заполучить рак легких. Никотин благоприятствует также развитию рака шеи матки!

4. Тот, кто мало ест фруктов, имеет более высокий шанс заболеть раком.

Так думает более половины всех опрошенных в богатых странах. Действительно, фрукты и овощи могут защищать от развития опухоли. Однако, их значение сильно переоценивается. Защитная функция фруктов и овощей, как доказано, гораздо снижается потреблением спиртных напитков.

Вопрос, что вызывает раковые заболевания, до сих пор спорен. Вегетарианцы или спортсмены, словом те, кто потребляют большое количество фруктов и овощей, безусловно сбрасывают лишний вес. Бесспорно и то, что избыточный вес многократно увеличивает риск заболеть раком.

7. Стрессы и загрязнение окружающей среды приводят к раку.

57 % опрошенных полагают, что стрессы, а 78 % , что загрязнение атмосферы, приводят к развитию онкологических заболеваний. При этом они оценили опасность этих факторов гораздо выше, нежели алкоголь. Эксперты уверены в обратном, стресс - это не фактор риска для образования злокачественной опухоли. Загрязнение атмосферного воздуха приводит скорее к астме и к хроническим заболеваниям легких. Насколько это может вызывать рак – спорно.

Исследования американских ученых доказывают, что вредные вещества могут быть опасны скорее для новорожденных, чем для вынашивающих их матерей. Через плаценту в организм ребенка попадают опасные субстанции, которые поражают гены, что впоследствии грозит развитием лейкемии. Отдельные эксперты полагают это недоказанным.

6. Рак - это смертный приговор.

Прежде всего, так считают в развивающихся странах. В более бедных странах 48 % респондентов придерживаются мнения, что рак неизлечим. В странах со средним доходом таких всего лишь 17 %, а в богатых странах - 39 %. Данное заблуждение очень опасно, поскольку при диагностике рака большинство перестает бороться за жизнь и не желает принимать меры к профилактике раковых заболеваний.

На ранней стадии рак можно вылечить! Прежде всего это касается следующих видов рака: рака грудной железы, рака шейки матки, рака прямой кишки, рака кожи (меланомы). Шансы вылечить рак легких представляются незначительными.

7. Раковые клетки, благодаря хирургическому вмешательству или радиотерапии, только еще больше размножаются.

8. Лекарства не облегчают боли при раке.

Все зависит от характера заболевания. Современные медикаменты могут помочь при сильных болях. Онкологи придерживаются рекомендаций Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): применяются лекарства в зависимости от интенсивности боли – от простых медикаментозных средств (например, Ibuprofen, Diclofenac) до морфия.

9. Витамины защищают от рака.

Если верить медицинским исследованиям, то таблетки с поливитаминами совсем не способствуют уменьшению риска заболеть раком – и уж ни в коем случае не могут его излечить. Скорее наоборот: все больше экспертов критически смотрят на разноцветные пилюли. Особенно тревогу медики забили в 90-х годах, когда курильщикам давали таблетки бета-каротина, а у них раковые клетки, вместо того, чтобы уменьшаться, наоборот только росли. Кроме того, содержащийся в витаминах элемент селен ни только не оказывает существенного влияния, а скорее может повышать риск заболеть диабетом.

10. Солнцезащитный крем защищает от рака кожи.

Последнее наиболее часто обсуждаемое заблуждение, в которое верится все меньше. Многие чересчур уверовали в силу солнцезащитных кремов, но действительность, увы, как всегда обманчива. Вследствие этого часто подвергают себя более сильному воздействию солнечных лучей.

Понятно, ведь люди тешили себя обманчивой иллюзией надежности крема при принятии солнечных ванн. Наиболее лучшей защитой, чем солнцезащитный крем, служит одежда. И чем плотнее и темнее материал, тем лучше.

Профилактике – особое внимание?

- Какие виды рака встречаются наиболее часто?

Татьяна Бухарова:

- У женщин – рак молочной железы, рак кишечника и рак легких, у мужчин – рак простаты, рак кишечника, рак легких. По количеству летальных исходов у обоих полов лидирует рак легких. Если говорить о ранней диагностике, то эффективность скрининга доказана только по трем локализациям: молочная железа, шейка матки и кишечник.

- Как часто и с какого возраста нужно проходить профилактические осмотры?

Татьяна Бухарова:

- Профилактические осмотры желательно проходить каждый год. Чтобы выявить рак кишечника достаточно раз в год сдавать кал на скрытую кровь и с 50 лет раз в десятилетие проходить процедуру колоноскопии. Если есть факторы риска, то начинать нужно раньше – за 5-10 лет до манифестации заболевания в семье и проводить обследование чаще – раз в 3-5 лет. Чтобы выявить рак шейки матки – раз в год посещение гинеколога, мазок на онкоцитологию, на ВПЧ (вирус папилломы человека). Маммографические исследования нужно проходить раз в два года с 35-40 лет до 50 лет, затем – раз в год. Для более молодого возраста – с 18 лет - достаточно проходить ультразвуковое исследование, а результаты необходимо показать врачу- маммологу . Пациенткам из группы риска (с отягощенным семейным анамнезом и мутацией в генах BRCA1, BRCA2) показано МРТ молочных желез. Можно также пройти исследование на аппарате томосинтеза - молочная железа изучается послойно. В этом случае мелкие образования, которые могут быть не видны на обычном снимке, там будут выявлены. Правда, такие аппараты есть не во всех клиниках.

- Насколько безопасна процедура колоноскопии?

Сергей Ланков:

- Возможны ли осложнения?

Сергей Ланков:

- Колоноскопия – инвазивный метод, поэтому осложнения возможны, например, перфорация кишки и кровотечение. Но это редкий случай, на мой взгляд, все зависит от квалификации врача. В практике нашей клиники такого не было. Конечно, технологии развиваются. В 70-х годах прошлого века появилась фиброоптика, потом - видеосистемы. Сегодня мы располагаем видеосистемами с высоким разрешением и функцией осмотра в узком спектре света – это позволяет лучше структурировать сосудистый рисунок, структуру слизистой оболочки. Благодаря этому мы можем выявлять более ранние формы рака. Вообще, наш госпиталь оснащен самым современным оборудованием, что позволяет проводить не только успешную диагностику, но и последующее лечение. При этом спектр оказываемых услуг постоянно расширяется. В будущем планирует проводить удаление инородных тел у детей, например.

- Как обрабатывается аппаратура после колоноскопии?

Сергей Ланков:

- Во многих лечебных учреждениях сохраняется ручная обработка. Наше отделение оснащено современными автоматическими моющими устройствами . Они работают по типу посудомоечной машины – закладывается аппарат, дезинфицирующее средство. Все автоматизировано, но полностью исключает риск передачи инфекции как пациенту, так и медикам. ​

Отечественной медицине можно доверять!

- Меня зовут Людмила, мне 49 лет. Беспокоят бесцветные и безболезненные выделения из соска. Нужна ли мне консультация специалиста?

Татьяна Бухарова:

- Выделения из молочных желез встречаются довольно часто, особенно при нажатии. Обычно они не являются симптомами опасных заболеваний. Можно сдать мазок на онкоцитологию и на бактериальный посев, показаться маммологу. Возможно, придется подключить гинеколога и эндокринолога. Серьезно опасаться можно лишь кровянистых или янтарно желтых выделений с одной стороны.

- У свекрови в 2007 году диагностировали рак яичника, успешно прооперировали. Но она отказывается посещать врача, говорит, ничего не беспокоит. Необходима ли в таком случае консультация специалиста?

Татьяна Бухарова:

- Онкологические больные состоят на диспансерном учете пожизненно. Ваша свекровь раз в год должна проходить обследование у врача-гинеколога и онколога. К сожалению, рак – это заболевание, которое не ограничивается одним органом, а часто распространяется по организму. Желательно раз в год делать УЗИ печени,органов малого таза,молочных желез, рентгенологическое исследование легких, сдавать кровь на СА 125. Это минимальный набор, остальное определяется индивидуально на приеме у врача. Но заставлять пациента посещать врача мы не вправе. Мы можем только рекомендовать внимательнее относиться к своему здоровью.

- Добрый день, меня зовут Мария. У меня такой вопрос: почему люди, у которых есть финансовые возможности, предпочитают лечиться за рубежом? Значит ли это что в России и в Самаре в частности уровень медицинского обслуживания ниже?

Татьяна Бухарова:

- Каждый сам выбирает себе и клинику, и врача. Не всегда лечение за рубежом эффективнее и лучше. Врачи онкологического центра и нашего госпиталя работают по мировым стандартам, протоколы в онкологии единые для всех стран. Наш онкоцентр один из лучших в Европе по оснащенности. Отечественной медицине вполне можно доверять.

Ольга Булдина:

- Раки бывают разные – менее злокачественные, более злокачественные. Исход зависит больше от варианта рака и его стадии. Мы видим огромное количество публичных людей, которые лечились за границей, но не смогли победить болезнь – Жанна Фриске, Александр Абдулов…

- Меня зовут Олеся. Хочу сделать пластику по увеличению груди. Насколько эта операция безопасна с точки зрения последующих рисков возникновения онкологических заболеваний? Можно ли проходить маммографию после операции по увеличению груди?

Татьяна Бухарова:

- Данных, что такие операции повышают риск заболевания раком, нет. Важно знать, какой имплант вам ставят. В США , где делается больше всего таких операций, зафиксированы случаи имплантоассоциированной лимфомы – это единичные случаи . По России такой статистики нет. Но вы правы: дальнейшее исследование может затруднено. В этом случае к себе нужно относиться более внимательно.

- А грудью потом кормить можно?

- Можно, но нужно предупредить доктора, что вы планируете грудное вскармливание.

- У меня плохая наследственность, многие родственники умерли от онкологических заболеваний. Можно ли мне, сдав кровь, определить, есть ли у меня рак или предрасположенность к нему?

Татьяна Бухарова:

- Сегодня в онкологии, с профилактической целью, широко используется из генетических исследований только BRCA1 и BRCA2. Это исследование позволяет выявить предрасположенность к раку молочной железы, раку яичников. Остальные исследования проводятся на уже выявленных опухолях. Если в вашей семье много случае рака молочной железы и рака яичников, если этим людям было до 60-ти лет и они приходятся вам родственниками первой линии, то такое исследование, наверное, стоит пройти. Если это раки разной локализации, то это говорит об особенностях иммунного статуса семьи – нужно чаще наблюдаться у онколога.

- Какие симптомы наблюдаются при раке желудка?

- К сожалению, у рака желудка нет симптомов, пока опухоль не достигнет больших размеров. Люди не делают ФГС с профилактической целью. Можно сдавать кал на скрытую кровь. Этот тип рака занимает не такое большое место в структуре онкозаболеваний, поэтому скрининга нет, а клиника проявляется очень поздно.

- У меня много родинок, есть большие, есть маленькие. Нахожусь ли я в зоне риска по онкологии? Одна крупная родинка на лице иногда болит. Хотела удалить, но, слышала, что при этом необходим онкоконтроль. Стоит ли перед посещением косметологической клиники проконсультировать с онкологом?

Татьяна Бухарова:

- Конечно. Пигментными родинками должен заниматься онколог. У нас есть возможность сделать фотодерматоскопическое исследование – если родинка находится в косметически или функционально значимом месте, то мы можем сфотографировать ее с увеличением и расчитать дерматоскопический индекс. Дальше родинка удаляется или мы продолжаем наблюдение за ней. Большое количество родинок увеличивает риск меланомы, к тому же при таком типе кожи очень сложно увидеть изменившуюся родинку или появление новой родинки.

- Что нужно знать об онкологии будущим родителям?

Ольга Булдина:

- К нам обычно обращаются пациенты, у которых уже выявлено какое-то онкологическое заболевание. Часть из них уже подверглись лечению (химиотерапии, лучевой терапии) и пришли к нам через пять лет после этого, когда беременность возможна. К сожалению, доказано, что после химиотерапии снижается резерв яичников: качество яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин теряется. Появляются дефекты ядра, негативно сказывающиеся на последующем развитии эмбрионов. Другая группа пациентов обращается до проведения противораковой терапии. В этом случае мы можем сохранить биологический материал. Сперматозоиды в замороженном виде могут храниться неограниченное количество времени. С женщинами сложнее – яйцеклетка формируется раз в месяц. Мы собираем их по одной в нескольких менструальных циклах, либо, если разрешают онкологи, проводим стимуляцию, которая позволяет получить от 15 до 20 клеток одновременно. Мы ограничены во времени, но процедура отработана. Яйцеклетки и сперматозоиды можно будет использовать в будущем. Если женщина замужем, мы можем заморозить эмбрионы и использовать их после того, как онкологи завершат лечение. Статистика сейчас положительная: пятилетняя выживаемость у нас высокая. Особенная категория пациентов – дети. У них недостаточно сформированы гаметы, но выход можно найти. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. Отдельно хочется сказать о профилактике наследственных форм рака. Если женщина является носителем генов BRCA1 или BRCA2 (наследственный рак молочной железы), мы можем протестировать эмбрионы на наличие этих мутаций. Для переноса отбираются эмбрионы, не имеющие данной патологии, что позволяет уберечь потомство от наследственного рака молочной железы. Такое тестирование на эмбрионах возможно и при других формах наследственного рака.

- Насколько реально стать матерью после лечения онкозаболевания?

- Здравствуйте, меня зовут Мария Геннадьевна. Моя дочь семь лет замужем, а детей нет. Проходили обследование в разных клиниках, сдавали анализы – вроде, все в порядке. Что посоветуете?

Ольга Булдина:

- Вашей дочери вместе с мужем желательно посетить репродуктолога: существует алгоритм по поиску причины. Только после этого начинается лечение. Если есть результаты обследований, которые супруги проходили раньше (например, исследование показателей спермы), их нужно тоже показать специалисту. Без этого давать советы невозможно. Консультацию репродуктолога в нашей клинике можно получить по адресам в Самаре : ул. Энтузиастов,29, Волжское шоссе,70. Сейчас действует 50-ти процентная скидка на первый прием, поэтому ждем ваших детей в ближайшее время.

Клинический госпиталь ИДК

г. Самара Волжское шоссе, 70

8 800 250 24 24

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Читайте также: