4 степень рака не приговор

У москвички Натальи Леонидовны обнаружили рак четвертой стадии с метастазами в различных органах еще 7 лет назад. Но, как оказалось, это не приговор. Она по-прежнему себя хорошо чувствует и говорит окружающим, что абсолютно здорова. Подробности — в материале корреспондента Федерального агентства новостей.

По словам Натальи Леонидовны, злокачественную опухоль в кишечнике, причем уже с метастазами, у нее обнаружили совершенно случайно. У соседки во время обследования нашли полипы, и женщина тоже решила провериться пройти колоноскопию, как говорится, на всякий случай. Диагноз — рак прямой кишки четвертой стадии.

Через неделю срочно сделали операцию в Российском центре хирургии им. Б.В. Петровского. А через месяц вновь обнаружились метастазы, но уже в печени. Пришлось снова ложиться под нож. Прогноз врачей был неутешительным. По статистике, с такой агрессивной формой онкологии более двух лет не живут. Но Наталья Леонидовна сдаваться не собиралась. На тот момент ей было 65.

За семь лет перенесла серию операций, несколько программ химиотерапии и курсов лучевой терапии с разными целями, на разные области. Она постоянно боролась с болезнью. Вместе с мужем долго искали клинику и врача, которым бы поверила. Выбирали по отзывам пациентов, применяемым технологиям и препаратам. Так она оказалась в Онкологической клинике МИБС (Медицинского института Березина Сергея).

Уже много лет Наталья Леонидовна приезжает на лечение в Санкт-Петербург. При диагнозе, который едва умещается на страницу А4 мелким почерком, она не считает себя больным человеком.

При правильно подобранном лечении современными препаратами и на современном оборудовании рак четвертой стадии можно взять под контроль и найти такой баланс, при котором пациент не чувствует себя умирающим обитателем хосписа, а продолжает жить, уверены в Онкологическом клинике МИБС.

При этом в клинике регулярно проверяют эффективность лечения пациентки с учетом всех этих коррекций, отметил он.

По мнению Натальи Леонидовны, в петербургской клинике хорошо поддерживают ее организм: препараты подбирают индивидуально, делают специальные капельницы, минимизирующие побочные эффекты от химиотерапии. Только здесь ей согласились установить в подключичную вену порт-систему, чем она очень довольна. Вроде бы мелочь, но значительно повышает качество жизни.

Татьяна три года боролась с раком. Когда ей поставили диагноз, шансов выжить почти не было. Четвертая стадия — еще неделя, и ее бы не стало, ошарашили женщину врачи. Муж не выдержал и ушел из семьи, решив, что их брак в любом случае обречен. Татьяна пережила и рак, и предательство близкого человека. Сейчас женщина абсолютно здорова. Она простила бывшего мужа и вернулась к нормальной жизни. Женщина рассказала Tut. by, как ей удалось не опустить руки, когда все было против нее.

Татьяна — медсестра. После окончания училища устроилась в реанимационное отделение в Боровлянах, затем перевелась в операционный блок — хотела быть полезной там, где пациентов вытаскивают с того света. У самой женщины никогда не было проблем со здоровьем — никакая простуда не брала. Так было до 2012 года. Тогда в 35 лет она впервые села на больничный. Думала быстро отлежаться, но температура не спадала неделю, не помогали и антибиотики. После выписки осталась слабость, которую списали на естественное состояние после болезни. Татьяна вернулась на работу, коллеги ее не узнавали, спрашивали, что случилось.

Усталось не проходила, женщина надеялась восстановиться в отпуске, до которого оставалось продержаться три недели. За пару дней до заветной даты Татьяне стало плохо на работе. Ее отвезли в больницу, где впервые прозвучал страшный диагноз — острый промиелоцитарный лейкоз.

— Ожидала не рака, — признается Татьяна, — чего-то большего. Первая мысль, которая пришла в голову, — СПИД. Тогда казалось, что он страшнее рака. Тем более что я работала в операционной и могла заразиться. Ведь всякое бывает: где-то укололся, где-то порезался… Сразу был шок.

Tut

Услышанное стало шоком для Татьяны. Она не могла уснуть, а на утро сказала сама себе, что не готова умирать. На следующий же день ей назначили химиотерапию, можно было приступать к лечению, проблема возникла с анализами. Когда брали кровь, Татьяна заметила, что она чуть розовая, и удивилась, как до сих пор жива. В результатах стояли многочисленные деления.

Помочь ей могла только химиотерапия. От пересадки костного мозга пришлось отказаться — было поражено 86% клеток. Сильнее безрадостных прогнозов Татьяну волновала судьба детей, но она вновь взяла себя в руки и настроилась на наилучший исход. За десять лет работы в реанимации Татьяна видела немало чудес. Люди, которых, казалось, уже не спасти, поправлялись.

Tut

За три года лечения Татьяна перенесла 336 сеансов химиотерапии и около 70 переливаний крови. Пришлось сесть на особую диету — ничего кроме детского питания она есть не могла.

Во время лечения Татьяна едва не лишилась способности говорить. У нее началась сильная аллергия на новый препарат для химиотерапии. Отекла гортань, произошел химический ожог.

Tut

Татьяна научилась радоваться простым вещам. Когда врач разрешил говорить по три слова в день, когда пустили погулять на 15 минут. Обыденное казалось особенным. Через четыре месяца наступила ремиссия, через полтора года нормализовались анализы, через два пациентку перевели на дневной стационар. Еще год она восстанавливала иммунитет и ходила в респираторе.

— Ты подходишь спросить время, а от тебя отскакивают как от чумы, потому что на тебе маска, — вспоминает Татьяна. — Нужно было научиться справляться с тем, что о тебе думают окружающие. Ведь даже если едешь в общественном транспорте и станет плохо — не будешь же доставать удостоверение и показывать его, чтобы тебе уступили место. А на вид-то ты молодая и здоровая…

lady.tut.by

Пока Татьяна лечилась, ее старшей дочери пришлось взять на себя ее обязанности. Девушка ухаживала за младшей сестрой, ходила на собрания в школе и делала всю работу по дому. Муж женщины подал на развод, когда узнал о ее диагнозе. Эту тему в семье обсуждать не любят.

— Мне больно об этом вспоминать. С мужем прожили 18 лет, друг друга знали с детства, жили в одном доме и доверяли абсолютно во всем. Потом я стала замечать, что у нас разделились интересы. А когда он так отреагировал на мою болезнь — поняла, что это край.

Бывшие супруги не общались два-три года, но сейчас отношения наладились. По словам Татьяны, они дружат и вместе занимаются воспитанием детей, хоть и живут отдельно. В жизни женщины наконец настала светлая полоса — она получила квартиру. До этого семья жила в коммуналке. Сейчас Татьяна пишет книгу о том, через что ей пришлось пройти и как она вернулась к жизни. В мечтах женщины — собственный фонд для поддержки онкобольных. Она бы хотела помочь людям, столкнувшихся с той же бедой, что и она когда-то.

Врач из Санкт-Петербурга ежедневно доказывает, что четвертая стадия онкологического заболевания – это не приговор. Он берется за случаи, которые другие медики считают безнадежными.

Евгений Владимирович Левченко – доктор медицинских наук, автор 133 научных работ и 12 патентов. Он заведует торакальным отделением НМИЦ онкологии имени Петрова. Стаж хирурга – 27 лет, а в послужном списке более пяти тысяч операций.

Недавно Евгения Владимировича наградили премией фонда имени академика Перельмана. Он спас девушку, у которой была четвертая стадия рака. Фактически вытащил с того света.

В 2009 году Ирине С. из Псковской области поставили диагноз остеосаркома (рак кости). Химиотерапия результата не дала, и девушке пришлось ампутировать ногу.

Смысл в том, чтобы удалить больной орган и сохранить жизнь всему остальному организму. Но в случае с Ириной, которую почти все медики признали неизлечимой, это не помогло. Саркома дала метастазы в легкие – около семидесяти очагов. Вырезать их вручную было бесполезно – шанс рецидива составил бы 100 процентов из-за слишком большого количества. Питерские врачи под руководством Евгения Владимировича использовали другой метод – изолированную химическую перфузию.

Ирину прооперировали девять лет назад, и с тех пор ее ничто не беспокоит. Разве что периодически ей приходится приезжать на плановые обследования.

Таких процедур Евгений Левченко провел 168.

«Помню одну девушку из Великого Новгорода с таким же заболеванием, как у Ирины, – рассказывает врач. – Мы сделали ей перфузию одного легкого, но потом больная отправилась в онкологический центр Техасского университета. Хотела выяснить, правильно ли ее лечат на родине.

Доктор Питер Андерсон тогда спросил у нее:

– Где вам сделали перфузию?

– В России, –ответила пациентка.

– Там выполняют такие операции? – изумился врач.

– Тогда возвращайтесь обратно и сделайте перфузию второго легкого!

Левченко уверен, химическая перфузия – настоящее спасение для тех, кому показан этот метод:

Тонкую ювелирную работу доктор любил с детства: занимался резьбой и выжиганием по дереву, даже вышивал.

По его словам, отечественная онкология находится на высоком уровне развития:

Однако именитый врач считает, что победить рак человечеству вряд ли удастся.

Несмотря на столь богатый опыт, для Евгения Левченко, как и для других медиков, рак остается загадкой. И ни у кого нет ответа на вопрос, как не заболеть раком. Хотя один совет питерский хирург дает:

IV Всероссийский съезд по радиохирургии и стереотаксической радиотерапии прошел 13-14 октября в Санкт-Петербурге. На ежегодное мероприятие собрались врачи-радиотерапевты, онкологи, нейрохирурги, рентгенологи, радиологи и медицинские физики из регионов России и стран ближнего и дальнего зарубежья.

Собравшиеся в Петербурге специалисты обсуждали новые возможности, которые предоставляет сочетание быстро развивающейся лучевой терапии с новейшими достижениями в других методах лечения рака.

Сессия по олигометастатическому поражению была посвящена новым подходам к лечению заболевания, еще недавно считавшегося инкурабельным (неизлечимым).

Пока речь идет о борьбе с олигаметастатическим поражением, при котором общее число вторичных очагов патологического процесса не превышает пяти. Заболевание встречается довольно часто: только в США ежегодно регистрируется около 90 тысяч пациентов с метастазировавшим раком. На первом месте по метастазированию находится рак легкого (более 50% от общего числа заболевших), на втором – рак молочной железы (14%).

Критерии рака четвертой стадии с хорошими прогнозами на излечение перечислил в своем докладе заместитель главного врача МИБС, врач-онколог к.м.н. Иван Рыков . Это изолированное расположение ограниченного числа метастазов в пределах органа, возможность резекции (хирургического удаления) или радиочастотной абляции первичной и вторичной опухолей и сохранность функций органа после лечения.

Системный подход, сочетающий радиохирургию с современными методами лекарственного лечения (иммунотерапия, таргетная терапия) дает наилучшие результаты.

Комплексный подход при метастазах колоректального рака в печени позволяет излечить полностью 25% заболевших — каждый четвертый пациент преодолевает 10-летний рубеж. А при метастазах рака молочной железы возможно взять под контроль, по данным разных исследований, до 89-97% опухолей.

С развитием современных методов облучения, таких, как стереотаксическая (высокоточная) радиотерапия, стало проще найти баланс между эффективностью радиационного воздействия и токсичностью. Это позволяет лечить опухоль в тех случаях, когда иные методы неприменимы.

Как показывает опыт, сообщил Ларинов, пациенты, повторно лечившие опухоли головы и шеи с применением стереотаксической радиотерапии, практически не имеют побочных эффектов: миелопия встречается менее чем у 1% пациентов, некроз костей – менее чем у 7% и т.д.

Однако настоящим прорывом последней четверти века в лучевом лечении стала протонная терапия, которая, благодаря физическим свойствам тяжелых заряженных частиц, дает возможность доставлять в мишень максимальную дозу излучения, одновременно снижая радиационную нагрузку на здоровые ткани.

После завершения научной программы участники съезда побывали на экскурсии в первом в РФ и странах СНГ клиническом центре протонной терапии с поворотным гентри, открытом МИБС в Санкт-Петербурге около года назад.

В этом году в работе съезда впервые участвовала Ассоциация радиохирургов Аргентины (Asociacion Argentina de Radiocirugia – AAR), совместно с которой была проведена специальная секции Russia meets Argentina. После нее руководители AAR и Российского союза радиохирургии и стереотаксической радиотерапии (РСРСР) подписали соглашение о сотрудничестве в области научной деятельности и профессионального образования.

В Аргентине, пояснил Президент AAR Carlos Alberto Ciraolo , в 1984 году был установлен первый за пределами Швеции (страны, в которой был создан этот аппарат) гамма-нож – установка для радиохирургического лечения опухолей головы (подробнее об этом методе читайте в нашей статье). Но до сих пор он остается единственной радиохирургической машиной на всю страну.

В России на сегодня работают 6 гамма-ножей, более десяти кибер-ножей. В стереотаксической радиотерапии Россия также опережает Аргентину. Несмотря на сохраняющийся дефицит современных линейных ускорителей в стране в целом, в наиболее хорошо оснащенных федеральных медицинских центрах и передовых частных клиниках представлено оборудование мирового уровня.

Сотрудничество предусматривает обмен опытом в применении современных технологий лучевой терапии, в том числе – организацию стажировок для врачей в ведущих клиниках России и Аргентины.

Tut

lady.tut.by

Нормальные клетки организма теряют способность к дифференцировке, становятся атипичными. Происходит нарушение структуры тканей, злокачественные клетки усиленно делятся, опухоль начинает прорастать в окружающие ткани. Попадая в лимфатические или кровеносные сосуды, злокачественные клетки разносятся по организму. Останавливаясь под действием каких-либо факторов в органе или сосудах, атипичная клетка начинает делиться, превращается в опухоль, со временем прорастает окружающие ткани – так происходит метастазирование первичной опухоли и развитие вторичных очагов рака.

Онкологическое отделение Юсуповской больницы применяет инновационные методики лечения рака, специалисты клиники профессионально зарекомендовали себя при лечении новообразований кожи, рака молочной железы, яичников, рака кишечника, органов пищеварительной системы. Специалисты клиники участвуют в различных исследованиях и разработках по лечению рака, онкологических заболеваний, имеют международные сертификаты. Юсуповская больница аккредитована для клинических исследований, что позволяет использовать препараты, которые не могут использовать другие медицинские учреждения России. Использование уникальных препаратов помогут пациентам Юсуповской больницы увеличить продолжительность жизни и ее качество.

Стадии рака

Злокачественное образование классифицируется по стадиям, по клиническим признакам, по гистологии, по морфологическим характеристикам. Создана система обозначений злокачественных опухолей, которая включает полное описание состояния новообразования: стадию его развития, реакцию регионарных лимфатических узлов, наличие метастазов:

0 степень рака – неинвазивная форма опухоли. Рак находится в пределах первоначальных границ образования. Рак 0 степени полностью излечим.
1 степень рака – злокачественная опухоль начинает разрастаться, но не поражает лимфатические узлы и отдаленные органы. Исключением является рак желудка, который на первой стадии развития поражает регионарные лимфатические узлы.
2 степень рака – большую роль в эффективности лечения второй стадии злокачественного новообразования играет своевременное обнаружение опухоли. Опухоль может начать метастазировать в расположенные рядом с пораженным органом лимфатические узлы (регионарные), усиливается рост клеток в первичной опухоли. Хороший прогноз зависит от многих факторов – раннего обнаружения, вида опухоли, локализации образования.
3 степень рака – идет прогрессирование опухоли, метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах, если отсутствуют метастазы в отдаленных лимфатических узлах и органах – прогноз более благоприятный. Прогноз выживаемости для каждого типа опухоли 3 стадии рака свой. Большое значение имеет не только тип опухоли, а также состояние здоровья больного, место локализация опухоли – чем сложнее она расположена, тем меньше шансов на исцеление.
4 степень рака - последняя стадия рака. Прогноз в большинстве случаев негативный.

Четвертая стадия рака

Рак четвертой степени – это терминальная стадия рака. В большинстве случаев первые стадии рака проходят бессимптомно, а когда появляются симптомы злокачественной опухоли, она чаще всего находится на поздней стадии развития. Очень часто за короткий период происходит быстрое развитие новообразования - определенные факторы влияют на скорость развития рака. На скорость развития рака может повлиять беременность, стресс, травма, возраст, форма рака. Четвертая стадия рака уже не может быть вылечена с помощью хирургического вмешательства из-за распространения опухолевого процесса. Запущенность процесса не позволяет вылечить больного, но современная медицина позволяет продлить жизнь больного на несколько месяцев или лет.

Признаки

Признаки рака 4 стадии достаточно выраженные; в зависимости от типа опухоли и место локализации проявляются определенной симптоматикой. При раке кишечника 4 стадии может развиться кишечная непроходимость, запоры, беспокоить сильные боли в области живота, желудка. 4 стадия рака молочной железы характеризуется деформацией органа, втянутостью соска, появлением выделений из соска, признаками распада опухоли.

Рак 4-ой степени включает определенные критерии:

быстрый рост опухоли.
любой тип рака.
фатальные типы рака: рак поджелудочной железы, рак легких, рак печени, мозга, меланома и другие типы рака.
прогрессирующее злокачественное заболевание с метастазами в органы: печень, мозг, поджелудочную железу, легкие, с поражением костной системы.

Можно ли победить рак 4 степени

Лечение рака 4 стадии практически невозможно, опухоль уже проросла в окружающие ткани, метастазировала в отдаленные лимфатические узлы и органы. Лечение 4 стадии рака очень сложное и тяжелое для пациента, здоровье которого уже и так ослаблено. Тем не менее, известны случаи, когда тяжелобольные люди побеждали рак, ведь каждый человек уникален и иммунитет у всех разный.

Симптомы перед смертью

Симптомы зависят от стадий, которые проходят больные. Стадия предагония – это состояние, вызванное тяжелыми нарушениями в работе ЦНС, кожа бледнеет, появляется синюшность кожного покрова. Больной угнетен физически и эмоционально. Падает артериальное давление.

Стадия агония – это последняя стадия перед смертью у больных. Больной испытывает сильное кислородное голодание, которое приводит к прекращению кровообращения и остановке дыхания. Агония может длиться до 3 часов.

Стадия клинической смерти – организм перестает функционировать, в клетках организма идут последние обменные процессы. Стадия длится несколько минут, заканчивается биологической смертью больного.

Обезболивающие

Симптом, который наиболее ярко указывает на развитие злокачественной опухоли – это боль. Активно растущая опухоль наиболее часто вызывает болевые ощущения. Боль может быть вызвана поражением нервной ткани, развитием воспалительного процесса в опухоли. Для облегчения состояния больного проводят обезболивающую терапию. Она назначается индивидуально, с учетом состояния больного, позволяет значительно снизить интенсивность боли. Обезболивание при раке 4 стадии:

при возникновении легкой боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
боли средней интенсивности лечат с помощью комбинированных препаратов: кеторол и других сильнодействующих препаратов.
сильная, изнуряющая боль лечится с помощью сильных средств с наркотическим содержанием – фентанила, морфина, промедол.

Продолжительность жизни

При проведении эффективного лечения выживаемость больных в зависимости от типа опухоли составляет:

рак 4-ой степени печени – около 5% больных живут более 5 лет.
рак 4-ой степени кишечника – более 5 лет живут 5% больных.
рак 4-ой степени легких – более 5 лет выживают 10% больных.
рак 4-ой степени желудка – 6% больных живут более 5 лет.
рак 4-ой стадии поджелудочной железы – 10% больных живут более 5 лет.
рак молочной железы 4 стадия – 15% женщин выживает более 5 лет.
рак 4 стадии молочной железы – 15% больных живут более 5 лет.
рак матки 4 стадии – в зависимости от распространения процесса процент выживаемости составляет от 3 до 9%.
рак шейки матки 4 стадии – 8% женщин живут более 5 лет.
рак 4 стадии предстательной железы – имеет высокий процент пятилетней выживаемости, около 30%.

Онкологическое отделение Юсуповской больницы города Москвы проводит лечение рака на всех стадиях развития заболевания. Диагностический центр и врачи онкологического отделения прилагают все силы для оказания своевременной помощи онкологическим больным. Своевременное обращение к врачу может спасти вам жизнь. Записаться на консультацию вы можете по телефону.

Как выглядит реальная картина заболеваемости, лечения и выживания при раке? Что важно знать пациентам, их близким и всем нам, чтобы адекватно воспринимать болезнь? Об этом мы поговорили с руководителем отдела Национального медицинского исследовательского центра им. Дмитрия Рогачева, членом правления Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), доктором медицинских наук Николаем Жуковым.

- Простой ответ на этот вопрос невозможен. Если пациент пережил 5-летний срок и продолжает жить, это может свидетельствовать, что он излечен. А может быть и так, что он прожил эти 5 лет с болезнью. Много нюансов. Но в целом в нашей стране более 50% онкологических больных имеют шанс на излечение или длительный контроль заболевания на фоне проводимого лечения.

- Андрей Павленко в одном из ранних интервью говорил, что шансы на 5-летнюю выживаемость у него будут 50%, если сработает химиотерапия.

Увы, получилось, что он попал в несчастливый процент. Мне очень его жаль, он был одним из немногих людей в России , кто смог вынести свою болезнь в публичную плоскость. И старался делать это в позитивном ключе – давая надежду другим больным, а не отбирая ее. Несмотря на неблагоприятный исход в его конкретном случае, что является личной трагедией его и его семьи, это не должно быть поводом для того, чтобы остальные опустили руки.

Это было бы как минимум нечестно по отношению к человеку, который сделал все, чтобы получилось наоборот. Если посмотреть здравым взглядом, его смерть ничуть не перечеркивает тот сигнал, который он хотел донести до общества.

ВЫЖИВШИХ ГОРАЗДО БОЛЬШЕ, НО МЫ О НИХ НЕ ЗНАЕМ

- Многие сейчас, будучи в отчаянии, пишут в соцсетях, что опускаются руки, если не смог вылечиться доктор Павленко, то у нас, простых смертных, и подавно шансов нет. Что вы, как врач-онколог, сказали бы таким людям?

- Прежде всего хочу сказать, что у врачей-онкологов нет какого-то тайного лечения, которое они приберегли только для себя. Мы такие же люди, как и вы. У нас развивается такой же рак, его иногда так же бывает сложно выявить рано. Мы получаем такое же лечение (чуть лучше или чуть хуже – но в целом такое же, как и обычные люди). И столкнувшись с болезнью, которую ранее лечили у других, стоим перед таким же бинарным выбором – удастся вылечить или нет, умрем или будем жить. И точно так же, как у обычных людей, это зависит от правильности диагноза, лечения, стадии, вида опухоли и еще от судьбы (или господа бога, как кому хочется думать).

Так что для начала неплохо было бы поговорить о тех, кто вылечился. Таких немало, в том числе среди публичных людей. Жаль только, что в нашей стране в силу особенностей менталитета известные личности редко рассказывают о болезнях, от которых они вылечились. Я знаю очень многих публичных людей, победивших рак или успешно борющихся с ним многие годы. Но, поверьте, мне пришлось лезть в интернет, чтобы найти тех, кто отважился сообщить об этом публично (в силу закона о защите персональных данных я не могу разглашать известные мне сведения о пациентах). Увы, если известный человек погибает от рака, то об этом становится известно всем, но если он выздоравливает, то… Об этом сообщают единицы. Более того, даже если так происходит, об этом в отличие от смертей быстро забывают.

Если вернуться к статистике, то чуть больше 5 лет назад в нашей стране было около 2 миллионов пациентов, излеченных от рака или успешно борющихся с ним. А сейчас — почти 3,5 млн. Добавившиеся полтора миллиона — это не страшный скачок заболеваемости (заболеваемость увеличилась, но гораздо меньше). Это те, кому удалось сохранить жизнь за счет лечения. Их становится все больше. Растущее количество таких пациентов убедительный показатель того, что увеличивается эффективность лечения рака. Все больше людей остается в живых, столкнувшись с онкологическими заболеваниями.

- Есть такое представление: если у человека был рак и лечение оказалось успешным, то все равно нужно быть начеку до конца жизни. Потому что рак это некая поломка в организме, которая непоправима. Действительно так?

- На самом деле все мы должны быть начеку. Потенциально у каждого из нас в любой момент что-то может сломаться. Поэтому и существуют, например, различные виды онкологического скрининга. То есть регулярные обследования, проводимые у людей, не имеющих симптомов заболевания, с целью раннего выявления опухолей. Есть такие обследования и для тех, кто уже столкнулся с онкологическим диагнозом и был успешно пролечен.

Николай Владимирович Жуков. Фото: raklechitsya.ru

РЕАЛЬНО ЛИ ПОЙМАТЬ БОЛЕЗНЬ НА РАННЕЙ СТАДИИ

- Доктор Павленко говорил, что его опухоль развивалась под слизистой оболочкой желудка. Поэтому на ранних стадиях ее нельзя было обнаружить с помощью гастроскопии. Насколько вообще эффективна сейчас ранняя диагностика рака?

Да, у многих больных однозначные симптомы болезни появляются только тогда, когда опухоль уже достигает больших размеров или дает отдаленные метастазы. Однако, как показывают исследования, очень многие больные, самостоятельно обратившиеся к врачу по поводу симптомов, имели рак на ранних стадиях. Так что знания и активная позиция могут сохранить жизнь.

Да, идеальных вариантов ранней диагностики рака пока нет. Утверждать обратное было бы неправдой. Но и те, что есть, могут спасать жизни. Знание симптомов и своевременное обращение к врачу, прохождение доступных видов скрининга не сведет ваш шанс на неблагоприятный исход к нулю, но снизит его точно. А дальше – см. выше, главное сделать правильно все, что зависит от тебя, а остальное уже судьба. Но если просто положиться на судьбу (будь, что будет), то и шансов будет меньше.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Четвертая стадия — приговор или нет?

- Здесь мы снова возвращаемся к вопросу о шансах того или иного пациента, которые зависят от особенностей его опухоли, - говорит Николай Жуков . - Есть виды онкологических заболеваний, при которых мы можем излечить или как минимум серьезно продлить жизнь пациентам с 4-й стадией рака. Более того, во втором случае человек может долго жить с болезнью, в том числе дожить до появления препаратов, которые еще больше продлят его жизнь или даже излечат. И примеров тому немало.

СОВЕТЫ ДОКТОРА ЖУКОВА

1. Важно знать о симптомах, которые могут сигналить об опухоли.

Подчеркнем: вовсе не обязательно, что они говорят о раке. Но это повод обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Вот список некоторых симптомов, на которые нужно обращать внимание, составленный международными экспертами.

- Появление припухлости, узлов и других новообразований на любых участках тела.

- Кашель, изменение голоса, осиплость, одышка, не проходящие более 3 недель.

- Появление крови в мокроте, моче, стуле, в перерыве между менструациями или после менопаузы.

- Ранки и повреждения на коже и слизистых, которые не заживают более 3 недель.

- Новые родинки или изменения старых (потемнение, деформация, рост).

- Нарушения работы кишечника (запоры, диарея) или мочевого пузыря.

2. Не ленитесь и не бойтесь идти к врачу.

3. Помните: есть этап, когда от самого пациента зависит больше, чем от врача.

Речь об образе жизни для профилактики рака: отказ от курения, избавление от лишнего веса, защита от ультрафиолетового излучения. Кто бы что ни говорил, многочисленные исследования однозначно подтверждают: люди, не заботящиеся о своем здоровье, заболевают раком чаще.

ПЕРСПЕКТИВЫ

В каких направлениях борьбы против рака врачи ожидают прорывов

- Во-первых, это индивидуализация лечения, - рассказывает Николай Жуков. - Уже существует очень большое количество лекарств. Вызов для онкологов заключается в том, чтобы правильно подбирать препараты, достоверно прогнозируя ответ опухоли на лечение. Для этого сейчас изучается и начинает применяться все больше показателей, характеризующих индивидуальные особенности организма пациента и его опухоли. На уровне генов, белков, различных особенностей метаболизма.

В-третьих, совершенствование и отладка уже имеющихся вариантов лечения. Например, продолжит развиваться иммунотерапия. Эта технология выстрелила, совершила буквально революцию в лечении ряда видов рака. Сейчас иммунотерапия вышла на плато, новых прорывов в этой области нет, но то, что достигнуто, начинает входить в широкую практику и помогать все большему количеству пациентов.

Читайте также: