1 стадия рака яичников без метастазов нужна ли химиотерапия

Рак яичников – это онкологическое заболевание, которое провоцирует серьёзные деструктивные процессы в тканях органа. Болезнь имеет 4 стадии. Вероятность успешного лечения и выздоровления зависит именно от степени развития заболевания. Когда у женщины диагностирован рак яичников 1 стадии, выживаемость и шансы на выздоровление в таком случае будут достаточно высоки.

Начальный этап этой болезни характеризуется тем, что опухоль не успевает еще выйти за пределы яичника — идеальные условия для начала эффективного лечения. Но при этом нужно знать, какие симптомы свойственны такому недугу на начальной стадии. Не стоит забывать и том, что на начальном этапе болезнь может и вовсе не проявляться. Женщины зрелого возраста должны проходить регулярно профилактическое обследование.

Видео: Подробно о раке яичников

Симптомы

Лечение и прогноз напрямую зависит от стадии заболевания.

На первой стадии опухоль развивается только на одном яичнике. Капсула остаётся не поражённой, отсутствует разрастание. Рак яичников на первой стадии не обладает специфическими симптомами.

Он, как большинство других злокачественных опухолей, маскируется под отдельные заболевания. Чаще всего маскировкой становятся недуги ЖКТ и мочевого пузыря. Главная проблема диагностирования рака как раз состоит в том, что на начальной стадии выявляют и лечат симптоматические болезни тогда, когда причина в развивающейся опухоли.

Важно учитывать, что при онкологических заболеваниях симптоматические проявления отличаются постоянством в то время, как реальные обострения других (не онкологических) заболеваний периодичны. Рак яичников первой стадии характеризуется постоянным усугублением проявлений симптомов.

Они могут быть следующие:

чувство перенасыщения, частые вздутия живота;
частые позывы к мочеиспусканию;
боли и ощущение дискомфорта в области таза;
метеоризм;
тошнота;
усугубляющееся несварение желудка;
увеличение объёмов талии и ухудшение аппетита;
резкое похудение;
болезненные ощущения при половом акте;
боли внизу живота и в области поясницы.

Основной симптом, указывающий на наличие рака 1 степени, определяется при проведении специального исследования. Характерный признак заболевания — патологические выделения из половых путей с вкраплениями крови. Этот симптом характерен даже для опухолей с незначительным разрастанием.

Диагностика

Любое лечение начинается с диагностики. Правильное и своевременное выявление – благоприятный прогноз на выживание. Проводится вагинальное исследование, которое позволяет пропальпировать маточные придатки и определить патологические изменения. Если во время этой процедуры у пациентки будут болезненные ощущения или врач обнаружит увеличение размеров яичников, следующей отправной точкой станет ультразвуковое исследование.

УЗИ органов малого таза позволяет выявить наличие кист и других злокачественных новообразований. При этом также подлежит определению размер формирований, их консистенция и структура. Если возникнет подозрение на рак, будет сделана пункция из брюшной полости.

Она позволяет определить наличие злокачественных клеток. Вне зависимости от стадии развития, всем женщинам у которых диагностирован рак яичников, рекомендовано пройти рентгенологическое исследование желудка и маммографию. Это делается с целью подтверждения диагноза, и исключения обострения других, неонкологических заболеваний.

Фото 3 стадии рака яичников можно посмотреть здесь.

Лечение

Основными методами лечения рака яичников на первой стадии могут считаться:

химиотерапия;
операция.

На ранней стадии возможно удаление только одного или двух яичников. Все зависит от того, насколько велик очаг опухоли.

Хирург должен обследовать всю брюшную полость с целью ликвидировать любые проявления болезнетворных тканей. Но даже если все злокачественные скопления не удалось убрать, лечение в итоге всё равно будет намного продуктивнее.

Цель операции – устранить наибольшую часть опухоли. Через некоторый период после первого хирургического вмешательства может возникнуть необходимость во втором. Цель вторичной операции – прояснить, как влияет назначенное лечение, есть ли изменения и выработать тактику последующей терапии. Курс химиотерапии назначают после операционного вмешательства.

Направленность курса – это устранение мельчайших очагов болезни, которые не были изъяты в ходе хирургического вмешательства. Химиотерапия широко используется, как профилактический метод с целью предотвратить возможный рецидив. Если останется хоть незначительное количество болезнетворных клеток, вероятность того, что болезнь возродится с новыми силами, очень высока.Чаще всего при химиотерапии используется метод чередования. Один препарат через некоторое время сменяют другим.

Химиотерапия имеет много побочных эффектов:

тошнота;
слабость;
снижение иммунитета.

Бывают случаи, когда химиотерапия не приносит ожидаемых результатов. Тогда назначают курс лучевого облучения. Процедура ещё более тяжёлая.

Лучевой терапии может подвергаться вся брюшная полость или отдельные его зоны.

Лучевое облучение часто провоцирует снижение веса, расстройства пищеварительной системы, анемию и общую слабость. При раке на 1 стадии сама операция или в совокупности с химиотерапией может помочь больной выздороветь. Это единственная из стадий, которая допускает полное выздоровление.

У больных с 3-4 стадией таких целей уже не будет. Для них останется главным продлить жизнь и улучшить ее качество. Важной частью любого лечения можно считать профилактику – это едва ли не единственный шанс обнаружить заболевание на 1 стадии и устранить его вовремя. Все потому что признаки на этапе формирования болезни очень расплывчаты и непостоянны.

Профилактика проста: необходимо хотя бы дважды в год проходить профилактический осмотр у гинеколога. Если заметит какие-либо значимые изменения, то с помощью УЗИ все можно уточнить. Хорошей профилактикой является также своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Прогноз при раке яичника 1 стадии

Прогнозы врачей при раке яичника, если стадия заболевания первая самые оптимистичные. Это единственная степень, которая оставляет больше всего шансов для полного выздоровления.

Выживаемость достаточно высока: 75-80%.

Если рак яичника удалось диагностировать на самой ранней стадии, то есть большой шанс не только выжить, но и вернуться к полноценной жизни. Операция неизбежна, но если поражён один яичник, то нужно постараться сохранить второй.

Асцит при раке яичников довольно частое явление. Более подробно написано здесь.

Прогноз при 4 стадии рака яичников описан в этой статье.

А это поможет избежать преждевременной менопаузы, которая будет стремительно развиваться после полного удаления этих органов. Рак яичников на первой стадии очень сложно диагностировать, но если это удаётся, то пациент может рассчитывать на полное выздоровление. В большинстве случаев на таком раннем этапе наличие злокачественной опухоли по симптоматике определялось очень редко.

Чаще всего помогали именно профилактические осмотры у врача. Женщинам (особенно пожилого возраста) нельзя пренебрегать этим и просто необходимо посещать гинеколога не менее 2 раз в год. Это станет лучшей гарантией для долгой жизни без боли и мучений.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Часто приходится слышать вопрос о том, является ли рак яичников приговором. Нужна ли химиотерапия при раке яичников или это – пережитки прошлого? Давайте разбираться.

Рак яичников стоит на втором месте по распространенности после рака матки и является одной из самых частых причин смерти среди всей злокачественной онкологии. Причина возникновения раковых опухолей в целом полностью не выяснена. Принято считать, что в развитии этого недуга играют роль наследственность, ядовитые вещества, инфекции. Наличие рака яичников у нескольких близких родственниц – матери, дочери или сестры - увеличивает риск возникновения заболевания наполовину и способствует его развитию на десять лет ранее. Различают четыре стадии болезни:

Первая стадия – яичник поражен, как правило, с одной стороны.
При второй стадии в злокачественный процесс вовлекаются оба яичника.
Третья стадия – рак распространяется на сальник.
Четвертая стадия - раковые клетки захватывают соседние органы, метастатически разносятся по всему организму.

Возраст шестьдесят лет считается пиком возникновения болезни. Женщины, не достигшие сорока пяти лет, болеют редко.

Начальные стадии болезни чаще всего протекают без явных клинических проявлений. Часто отмечаются такие симптомы, как нарушение месячного цикла, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (запоры), боли внизу живота распирающего и давящего характера, болезненность при сексе, вздутие живота, изредка – выделения кровянистого характера в середине месячного цикла, в малом тазу и брюшной полости возможно наличие экссудата.

Главным и объективным признаком рака яичников принято считать обнаружение неподвижного объемного бугристого или шероховатого образования в малом тазу. Если у женщины после климакса хорошо прощупываются придатки, это также может указывать на наличие опухоли.

Из ведущих направлений лечения рака яичников можно назвать сочетанную терапию, которая включает оперативное лечение и химиотерапию. Лучевая терапия при данном недуге применяется очень редко. В настоящее время все большую популярность при лечении рака, в частности злокачественных новообразований яичников, набирает радиохирургия. Метод практически безболезнен, бескровен, не повреждает здоровые ткани. В то место, где находится раковая опухоль, направляются радиоактивные лучи при помощи так называемых гамма-ножей. Место нахождения опухоли должно быть вычислено очень точно. Но этот метод применим только при небольших новообразованиях.

Если у больной ранние стадии заболевания, то пораженный раком яичник удаляют. Если в процесс вовлекается матка, то удаляются яичники, матка и маточные трубы. Дело в том, что никогда нельзя полностью исключить ошибки при постановке диагноза, поэтому специалисты в области гинекологической онкологии считают, что лучше перестраховаться. Не смотря на все достижения в области медицины, хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией считается главным методом лечения рака яичников и в наши дни.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Показания к проведению химиотерапии при раке яичников

Каждая больная, прооперированная по поводу рака яичников, должна пройти химиотерапевтическое лечение. Показаниями к химиотерапии при раке яичников являются:

Рак яичников первой b-четвертой стадий, который подтвержден гистологией и цитологией.
Общее состояние здоровья женщины не превышает показатель два по шкале активности ВОЗ.
Радикальное удаление злокачественной опухоли яичников с целью предупреждения развития метастазов, а также рецидивов злокачественных опухолей яичников.
С целью замедления роста опухоли третьей и четвертой степени при ее частичном удалении.
Когда операция производится для того, чтобы облегчить состояние женщины, если опухоль нельзя удалить. Проведение химиотерапии в этом случае повышает выживаемость.
Перед хирургическим вмешательством для повышения ее эффективности, сокращения объемов операции.

Химиотерапия при раке яичников может быть назначена в следующих случаях:

после операции по полному удалению новообразования, для предупреждения развития метастазов и рецидива опухоли;
после операции по частичному удалению опухолей III или IV степени, для торможения роста или разрушения остатков злокачественных тканей;
после паллиативного лечения, когда операция проводится не радикально, а только с целью облегчить состояние пациентки; в таком случае химиотерапия может значительно повлиять на выживаемость больных раком;
перед оперативным вмешательством, для улучшения эффективности операции.

После оперативного вмешательства обычно проводят как минимум 3 курса лечения химиопрепаратами:

непосредственно в послеоперационном периоде;
через 40-60 дней после операции;
через 90-120 дней после второго курса.

Далее, на усмотрение доктора, химиотерапия может проводиться через каждые полгода.

К кому обратиться?

Курс химиотерапии при раке яичников

После хирургического лечения злокачественной опухоли яичника практически всегда проводят курсы химиотерапии. Химиотерапия при раке яичников проводится в среднем в три-четыре (или больше) курса. Первый курс женщина проходит сразу после операции, а последующие: через полтора-два месяца - второй курс, через три-четыре месяца - третий, если нужно еще, то их проводят через полгода каждый.

Во время первого курса химиотерапии при раке яичников больная получает наибольшее количество лекарственного вещества, во время последующих курсов доза должна составлять не меньше, чем семьдесят пять процентов от предыдущей. Для достижения продолжительной выживаемости химиотерапию рака яичников продолжают от одного до трех лет.

Лечение химиопрепаратами рака яичников имеет свои особенности. Они связаны с тем, что новообразование придатков нельзя увидеть невооруженным глазом до операции. По этой причине, если пациентку не предполагается оперировать, то для уверенности в том, что опухоль разрушается, назначается курс химиотерапии. Даже после оперативного вмешательства химиотерапия может служить профилактикой повторного развития опухоли.

Лечение химиопрепаратами можно проводить на всех этапах заболевания: для уничтожения опухоли, для торможения её роста, для предупреждения метастазов.
Химиотерапия имеет достаточно много побочных проявлений, о которых мы поговорим ниже. Но неоспоримое достоинство химиопрепаратов в том, что они воздействуют на все ткани организма, а это значительно снижает риск развития ближних и дальних метастазов.
Лечение химиопрепаратами имеет преимущества даже перед лучевой терапией, так как активные вещества таких препаратов с током крови или лимфы проникают непосредственно в очаг поражения.
Химиотерапия воздействует даже на те раковые клетки, которые уже растут и активно размножаются, но ещё не выявили себя конкретной симптоматикой (скрытый рак).
Химиотерапия – важный этап лечения онкологического заболевания, и отказываться от него не стоит.

Схемы химиотерапии при раке яичников

При химиотерапии рака яичников наилучший эффект отмечается при комбинированном лечении, нежели при введении отдельных препаратов.

Одной из наиболее часто применяемых схем при химиотерапии рака яичников является схема САР:

Цисплатин в дозировке 50 мг/м;
Циклофосфан в дозе 400 мг/м;
Адриабластин по 30 мг/м.

При лечении герминогенных опухолей активна и эффективна схема VФС:

Винкристин в дозировке 1мг/м;
Циклофосфан по 400 мг/м;
Актиномицин D по 0,25 мг/м.

Схема РVВ также часто применяется при опухолях герминогенного характера:

Цисплатин по 50 мг на метр;
Винбластин по 0,2 мг на кг;
Блеомицин в дозе 105 миллиграмм.

Если произошел рецидив рака или раковая опухоль оказалась нечувствительной к проводимой ранее химиотерапии при раке яичника, могут применяться другие схемы введения лекарственных веществ.

Палитаксел 175 мг на квадратный метр;
Ифосфамид 3-5 г на метр квадратный;
Цисплатин по 75 мг на метр квадратный.

Винбластин по 0,2 мг/кг;
Ифосфамид от трех до пяти грамм на один квадратный метр;
Цисплатин на квадратный метр 75 миллиграмм.

Этопозид от 50 до 100 мг на метр квадратный;
Ифофосфамид три-пять миллиграмм на метр квадратный;
Цисплатин по семьдесят пять миллиграмм на квадратный метр.

Значительно реже проводится монотерапия – лечение каким-либо одним препаратом. Практика показывает, что комбинация медикаментов предполагает максимальный эффект от лечения.

Каждый случай назначения препаратов требует индивидуального подхода, так как практика показывает, что в некоторых случаях пациенткам приходится проходить 8 или даже десять курсов для полного избавления от опухоли.

[8], [9], [10], [11], [12]

Препараты при химиотерапии рака яичников

Во время химиотерапии рака яичников применяют цитотоксические препараты, которые губительны для раковых клеток и приостанавливают рост раковой опухоли. Цитотоксические препараты вводят в вену или применяют внутрибрюшное введение, используя специальную трубку, очень редко – перорально в таблетированном виде.

Самый распространенный противоопухолевый препарат, применяемый при химиотерапии рака яичников, - карбоплатин - относится к группе производных платины. Вводится только в вену.

Цисплатин также относится к производным платины. Он может вызывать опухолевый регресс или ее уменьшение опухоли. Назначают как самостоятельное лекарственное средство или в комплексе с другими лекарственными веществами.

Паклитаксел – растительное лекарственное средство, добываемое искусственным и наполовину искусственным способом, алкалоид, который добывают из коры тисового дерева, - также часто применяют при химиотерапии рака яичников.

Полусинтетический препарат доцетаксел имеет растительное происхождение, так как для его производства используют иглы тиса европейского.

Циклофосфамид применяют в том случае, когда необходимо приживание тканевого трансплантата или когда нужно снизить реакцию иммунной системы на изменения в организме. Это возможно за счет способности препарата подавлять иммунные силы организма.

Доксорубицин является антибиотиком, содержащим антрациклин.

Гемцитабин применяется один и с другими противораковыми средствами. Топотекан является ингибитором топоизомеразы. Чаще применяют вместе с цисплатином.

Оксалиплатин применяют как самостоятельное средство при метастазирующих формах рака, как средство терапии второй линии.

Противопоказания к химиотерапии рака яичников

Несмотря на эффективность химиотерапии, этот метод лечения обладает рядом противопоказаний, которые следует учитывать при назначении курса лечения:

тяжелые сопутствующие заболевания, течение которых может значительно усугубиться после курса химиотерапии;
тяжелые расстройства работы печени и системы почечной фильтрации, а также кроветворных органов;
тяжелые расстройства нервной системы, психические нарушения, которые могут помешать пациентке в оценке ситуации и выражении своего согласия на прохождение курса химиотерапии;

Существуют и противопоказания для конкретных химиопрепаратов. К примеру, Топотекан и Доксорубицин не назначают при неудовлетворительном состоянии больной (при выраженной слабости, плохом самочувствии), при кишечной непроходимости, при значительных изменениях показателей крови.

Исходя из вышеперечисленного, следует сделать вывод, что каждая онкологическая пациентка должна рассматриваться индивидуально, в зависимости от особенностей организма.

Противопоказанием к химиотерапии при раке яичников являются также тяжелые сопутствующие болезни или любой недуг в стадии декомпенсации.

Нарушенная функция почек, печени, кроветворения; значительные отклонения от нормы показателей креатинина; общий билирубин более 40 мм/л; АЛТ - выше 1,8; АСТ - выше 1,3; нейтрофилы – ниже 1500 мм 3 ; количество тромбоцитов меньше, чем 100 тысяч/мм 3 .
Нарушения неврологического характера выше второй степени.
Нарушения интеллекта и поведения, которые могут повлиять на способность согласиться на химиотерапию.
Реакции гиперчувствительности на предлагаемые химиопрепараты, аллергия.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Побочные эффекты химиотерапии рака яичников

Наиболее частым побочным эффектом при химиотерапии рака яичников является облысение. Через некоторое время рост волос восстанавливается. Часто встречаются тошнота, рвота, головокружение, жидкий стул, так как большинство химиотерапевтических препаратов очень токсичны. В это время больные могут худеть из-за отсутствия аппетита. Эти явления также быстро проходят после окончания курса лечения. Может изменяться картина крови: снижается гемоглобин, количество лейкоцитов, тромбоцитов. С целью контроля картины крови больным, проходящим курс химиотерапии при раке яичников, проводят еженедельно клинический анализ крови.

Большинство специалистов при назначении внутривенных химиопрепаратов рекомендуют применять Карбоплатин, так как этот препарат обладает менее выраженными побочными эффектами, сравнительно с Цисплатином. При этом воздействие этих средств практически идентично.

Возможно использование также и других медикаментов и их сочетаний.

Действие химиопрепаратов направлено на уничтожение и разрушение раковых клеток. В то же время, эти медикаменты поражают и здоровую ткань. Всё это учитывает врач при назначении лечения – он обязательно постарается выбрать такое лекарство, которое будет проявлять минимальное количество побочных проявлений.

Количество и степень побочных действий зависит от конкретного препарата, от продолжительности терапии и используемой дозировки.

К наиболее характерным проявлениям можно отнести:

кожные высыпания, большей частью на ладонных поверхностях и стопах;
потеря волос;
приступы тошноты и рвоты;
отсутствие тяги к еде;
появление язв в полости рта.

Химиопрепараты воздействуют также на органы кроветворения, что сказывается на количестве кровяных клеток. Нарушения состава крови, в свою очередь, могут вызвать следующие признаки:

чувство утомляемости, слабости (как следствие анемии);
падение иммунитета (возможны частые простуды и инфекционные заболевания);
повышенная проницаемость сосудов (кровоточивость, появление гематом на теле).

В крайне редких случаях химиотерапия может спровоцировать повреждение лейкоцитов и привести к развитию миелоидного лейкоза – злокачественного заболевания крови. Однако это очень редкое явление, и доктор должен внимательно наблюдать за процессом лечения, чтобы не допустить подобного осложнения.

Осложнения при химиотерапии рака яичников

Одним из наиболее частых осложнений при химиотерапии рака яичников является тяжелое угнетение кроветворной системы. Может развиться тяжелая анемия и лейкопения. Также часто встречаются осложнения со стороны почек, вплоть до почечной недостаточности. Чтобы не доводить до такого рода осложнений, пациентка проходит УЗИ почек и сдает кровь на почечные пробы (следят за уровнем креатинина в сыворотке крови). Возможны отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы. С целью их избежания, больной перед началом лечения и во время его делают периодически кардиограмму сердца. Наблюдают за аппетитом и весом больной во избежание истощения и кахексии. Возможны осложнения в виде токсических гепатитов, так как препараты очень токсичны, и печень не всегда в состоянии справиться с ними. Больной назначают периодически анализ крови на печеночные пробы.

Повторные появления опухолей после курса лечения – не редкость. Обычно рецидивы могут возникнуть на протяжении полутора-двух лет после последнего курса химиотерапии. Рак яичника может заявить о себе появлением злокачественных клеток в пространстве между телом матки и прямым кишечником.

Риск появления осложнений зависит от многих причин.

От того, была ли проведена операция, и в какой степени было проведено удаление опухоли;
от структуры новообразования (для определения структуры проводится гистологическое исследование);
от продолжительности химиотерапии и дозировок препаратов;
от того, сколько препаратов было задействовано в лечении.

Чтобы снизить опасность развития осложнений, женщине необходимо придерживаться следующих правил:

полностью отказаться от вредностей, таких как прием спиртных напитков, курение, наркотики;
вовремя обращаться к врачу по поводу любых заболеваний половой сферы;
питаться правильно и полноценно;
избегать воздействия на организм радиации, рентген-излучений, химических агентов;
один раз в полгода пациентка должна проходить профилактический осмотр у гинеколога и онколога, с обязательным ультразвуковым исследованием и анализом венозной крови на онкомаркеры.

Если человеку выставили диагноз рак, не нужно воспринимать это, как конец света, но и медлить тоже нельзя. А вот настрой на серьезное и продолжительное лечение – обязателен. Лечение, проведенное вовремя, спасло не одну жизнь. Методы лечения рака, в том числе и химиотерапия рака яичников, постоянно совершенствуются, претерпевают изменения, для того, чтобы в нужное время приходить на помощь врачам в борьбе за главную ценность на земле – человеческую жизнь и здоровье.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Рано обнаружить крайне сложно. Рак яичников 1 стадии – это злокачественное новообразование, выявленное при удачном стечении обстоятельств. Комплексное лечение позволяет надеяться на благоприятный исход болезни.

Киста на яичнике может быть начальной формой злокачественной опухоли

Рак яичников 1 стадии

Сложность раннего обнаружения злокачественных новообразований в области придатков матки обусловлена отсутствием эффективного скрининга и бессимптомностью заболевания на начальных этапах формирования. Классификация TNM разделяет рак яичников 1 стадии на следующие виды:

T1 – опухоль только в одном яичнике;
T1a – карцинома с одной стороны, нет скопления жидкости в животе, нет прорастания капсулы;
T1b – двухстороннее поражение при отсутствии асцита, новообразование не прорастает капсулу органа;
T1c – любой из вышеописанных вариантов с выявленным опухолевым ростом в капсулу и при наличии асцита, содержащего раковые клетки.

Проблема именно в том, что растущая карцинома никак не проявляется до определенного момента. Опухоль уже есть, но нет никаких признаков – ни клинических, ни ультразвуковых. Но эта ситуация типична только для начальной стадии: по мере роста злокачественного очага возникает кистозное образование и первые симптомы опухоли.

Критерии начальной формы опухоли

Плохо, что вообще появляется опухоль. Хорошо, если удается найти рак яичников 1 стадии: на этом этапе онкологии можно выполнить органосохраняющие операции и предотвратить негативный исход заболевания. Выделяют следующие клинические и морфологические критерии начальной формы карциномы яичников у молодых женщин:

Стадии T1, T1a, T1b;
Кистозное новообразование не более 10 см в диаметре;
Гистологические типы – серозный, муцинозный, эндометриоидный;
Высокодифференцированная опухоль с низкой активностью митозов в эпителии.

Обнаруженная при ультразвуковом сканировании киста в яичнике является фактором риска по онкологии: пока не выполнена биопсия с гистологическим исследованием, нельзя быть уверенным в доброкачественности кистозного образования.

Лечебная тактика и прогноз

Основа успешной терапии – хирургическое удаление опухолевой ткани. Используются 2 типа операций:

Радикальная;
Органосохраняющая (у молодых женщин, мечтающих о ребенке);

В первом случае врач-онколог выполнит тотальную гистерэктомию с удалением придатков матки и резекцией большого сальника. Во втором случае используются следующие варианты хирургических вмешательств:

Односторонняя сальпингоофорэктомия, частичная резекция второго яичника и большого сальника (при T1a);
Двухстороннее удаление придатков матки вместе с большим сальником (при T1b).

Но рак яичников 1 стадии не вылечить только операцией (если используется только хирургия, то 5-летняя выживаемость при начальных формах яичниковой карциномы не превышает 60%). Комплексное лечение необходимо дополнить курсами химиотерапии. Лучевая терапия применяется значительно реже, и только при некоторых гистологических типах рака яичников.

При проведении адекватной комбинированной терапии злокачественной опухоли в области придатков матки прогноз для начальных форм рака сравнительно благоприятен – 5-летняя выживаемость при T1a составляет 83%, при T1b – 79%, при T1c – 73%.

Читайте также: