Врачи онкологии для диагностики базалиомы


  • Что такое базалиома?
  • Как выглядит базалиома
  • Причины развития болезни
  • Этапы развития болезни
  • Типы базалиом
  • Диагностика заболевания
  • Лечение базалиомы
  • Прогноз заболевания

Базалиома является самым распространенным опухолевым образованием кожи. Стоит отметить, что не все исследователи относят заболевание к злокачественным опухолям. Нередко можно встретить информацию, что базалиома – пограничное новообразование. То есть, такое которое относится и к злокачественным, и к доброкачественным. Это связано с тем, что опухоль не метастазирует, а выживаемость в отрезке в 10 лет составляет 100%.

Выделяют 2 вида базальноклеточного рака - с высоким и низким риском рецидива. Для высокого типа характерны неровные края базалиомы, большие размеры, агрессивный рост. Опухоль чаще всего появляется в нескольких областях:

Зона L: конечности и туловище (кроме голени и ступней).

Зона M: лобовая часть, щеки, окологубное пространство, шея, волосистая часть головы и голени.

Зона H: область вокруг глаз, веки, брови, внутренняя и наружная часть ушей, виски, губы, нос, подбородок, кожа в районе гениталий, ступни и ладони.

Как выглядит базалиома

Опухоль представляет собой небольшие открытые язвы на поверхности дермы, которые могут развиваться по всему телу больного. Чаще всего (около 90% диагностированных случаев), фиксируется на волосистой части головы, маске лица (щеки, губы, уши, глаза и кожа вокруг), шее, голенях, спине, ладонях и ступнях. У молодых людей опухоль встречается крайне редко. Чаще всего заболевание диагностируют у пациентов, возраст которых старше 50 лет. У мужчин проблема встречается немного чаще, нежели у женщин.

Опухоль быстро разрастается, минуя этап капсулирования и формирования специфической оболочки. Поэтому злокачественные клетки проникают в ткани, как в глубину, так и по ширине, разрушая здоровую структуру кожи. Если не на данном этапе не начать лечение, то раковые клетки проникают в слой подкожной жировой клетчатки. Рост базалиомы составляет не более 5мм в год по ширине кожи. Благодаря этому заболевание относится к медленно прогрессирующей онкологии и легко поддается лечению.

Причины развития болезни

Точно не установлены причины, которые приводят к развитию болезни. Медики выделяют перечень факторов, которые могут влиять на развития базалиомы. Это:

Светлый фототип кожи;

Альбинизм (генная мутация хромосом);

Интенсивный прием солнечных ванн;

Длительное пребывание под УФ излучением в солярии;

Кожа, склонная к образованию родинок и веснушек;

Термические ожоги дермы;

Повышенная доза радиационного излучения в окружающей среде;

Работа, сопряженная с применением формальдегидов и соединений тяжелых металлов;

Взаимодействие с промышленными соединениями, в составе которых присутствует мышьяк;

Влияние на организм канцерогеносодержащих продуктов, полученных после переработки нефти – битум, нейлон, парафиновый воск, различные сажи и смолы;

Употребление воды с высокой концентрацией тяжелых металлов, смол и мышьяка;

Сбой в работе эндокринной системы;

Сбой в работе иммунной системы.;

Попадание в органы дыхания продуктов сгорания сланца;

Наличие в организме вируса пигментной ксеродермы;

Предраковые состояния организма: лейкопения, кожный рог, некоторые виды кератоза;

Возраст старше 40 лет.

Поскольку точные причины заболевания не установлены, необходимо перманентно проходить обследования у терапевта. При выявлении предраковых заболеваний, необходимо проводить терапию в обязательном порядке.

Типы базалиом

Классическая классификация новообразований базируется на внешнем виде и активности роста опухоли (внутренне строение – область интереса гистологов). Выделяют следующие типы:

Узелково-язвенный. Формируется небольшая язва розового или красноватого цвета в области глаз, век, на носу, щеках или ушах. Новообразование имеет узловатость под кожей, которая медленно растет. С развитием опухоли появляется больше язв, наблюдаются кровоизлияния, края приобретают неровную форму. Середина базалиомы покрывается корочкой, под которой накапливается сальная субстанция. На поздних стадиях края опухоли приобретают жемчужный оттенок и уплотняются, разрушаются соседние участки дермы.

Солидная, или крупноузелковая (другое название - нодулярная). Развивается таким же образом, как и предыдущий тип. Отличие в том, что новообразование формируется над поверхностью кожи. Форма – месяцевидная или правильный полукруг. Цвет опухоли – светло-розовый или желтоватый.

Прободающий. Появляется в тех областях кожи, для которых характерно частое травмирование. Отличие от предыдущих типов – быстрый рост, большое количество язвочек. Нетронутой язвами областью остаются только края.

Бородавчатый. Формируется над эпидермисом, по внешнему виду напоминает капусту с несколькими слоями. Не имеет язвенных поражений, цвет – светлее кожи больного. Кровеносных капилляров нет, базалиома плотная по структуре.

Пигментный (плоский рубцовый). Новообразование коричневого цвета, внешне напоминающего родинку. Края состоят из небольших образований, при развитии в центре возникают язвы. Со временем середину опухоли заполняет гнойная слизь покрытая корочкой. Язва заживает, оставляя после себя рубец. У больного остается темное пятно с нарубцеваниями.

Склеродермоподобный. Формируется нал кожей, имеет бледный оттенок, по консистенции достаточно плотная. Внутри просматриваются мелкие кровеносные сосуды, могут наблюдаться кровоизлияния.

Поверхностный. На коже образуется плоская бляшка, края которой сформированы мелкими образованиями. Цвет – от розового до темно-красного. Растет такой тип очень медленно, не докучая человеку долгие годы.

Цилиндрома (по другому опухоль Шпиглера). Появляется на волосистой части головы, имеет форму полукруга, которую формирует множество образований. Цвет базалиомы – фиолетово-розовый, размер может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Аденоидный. Развивается в районе гланд. Схожа с таканью железистого эпителия, формируется из множества мелких кистообразных узелков. Ее клетки состоят из базофильного вещества.

Что касается гистологического исследования, то по внутренней структуре базалиом выделяют: поверхностную мультицентрическую, склеродермльную, а также эпителиально-фиброзную.

Базалиома может развиваться над эпидермисов или прорастать вглубь. Во втором случае на поздних стадиях возможно повреждение костных структур. Иногда могут наблюдаться эрозийные участки, с множеством язв. Они заживают, но на их месте появляются новые.

Выделяют 5 стадий (этапов) развития болезни:

0: формируется раковая клетка, но без признаков невуса.

I: формируется пятно на коже диаметром 15-20мм.

II: постепенный рост невуса, может достигать размера 50 мм.

III: появляются мелкие язвы, опухоль прорастает внутрь кожи.

IV: базалиома сильно увеличивается в размерах, прорастает глубоко, язв становится много, появляются кровоизлияния, возможно повреждение костных структур.

Существует альтернативная система. В ней выделено 3 стадии:

Начальная (t1n0m0) – соответствует 0-й и 1-й стадиями в классической классификации.

Развернутая (t2n0m0) – характеризуется начальными признаками формирования язв, размер опухоли в диаметре не превышает 50мм.

Терминальная – глубокое проникновение раковых клеток внутрь кожи, значительные изъязвления и крупные размеры новообразования.

Поскольку наиболее частая причина базалиомы – солнце, обнаружить ее можно на открытых участках кожи, чаще всего на лице. Специалисты тщательно анализируют предварительную информацию, сведения о возможной наследственной предрасположенности, клинические проявления и полную историю болезни. В результате вы получаете индивидуальный план диагностики с учетом целей и результатов предыдущих исследований.

Базалиома в большинстве случаев протекает аналогично меланоме, поэтому при обнаружении подозрительных симптомов срочно обратитесь к врачу. Только онколог сможет отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. По назначению врача могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

Физикальный осмотр опухоли;

Гистологический анализ тканей новообразования;

Дерматоскопический анализ для изучения структуры опухоли;

Общий анализ мочи;

Общий анализ крови;

Цитологическое исследование (забор мазка или соскоба тканей опухоли);

Ультразвуковое исследование (при прорастании базалиомы в хрящевую и костную структуры);

Компьютерная томография (при прорастании базалиомы в хрящевую и костную стриктуры).

Лечение базалиомы

Поскольку опухоль формируется на поверхности кожи, то основным методом лечения базалиомы является ее удаление. Для этого могут использоваться несколько методов, как консервативных, так и хирургических. Удаление проводится пол местной анестезией, пациент может покинуть амбулаторию вскоре после проведения процедуры.

Основными методиками удаления новообразования являются:

Иссечение скальпелем. Цель – удаление тканей, поврежденных раковыми клетками. Метод требует аккуратного подхода хируга-онколога, так как важно не оставить обезображивающий вид рубца.

Лазерное иссечение. Методика позволяет удалять даже самые труднодоступные области. После процедуры остается небольшой рубец, вероятность инфицирования сведена к нулю, рецидивы практически не фиксируются.

Криодеструкция. Суть метода заключается в выжигании раковых клеток жидким азотом, который имеет низкую температуру. Такой подход позволяет избежать образования рубца, поэтому часто его выбирают женщины.

Химиотерапия. В качестве средств воздействия на раковые клетки используются мази, которые наносятся на поврежденные опухолью участки. Наиболее часто назначаемые средства – Метотрексат, 5-фторурацил, Колхамин, Имиквимод. Один из наиболее щадящих вариантов терапии, повреждении здоровых тканей – минимально.

ФДТ. Удаление базалиомы с помощью воздействия вспышек света со специальным фотосенсибилизирующим веществом. Как и лазерная технология, оставляет после себя небольшой рубец, однако позволяет проводить иссечения в труднодоступных местах пациента.

Облучение гамма-лучами. Способ применяют, если остальные варианты терапии не принесли результата. Для полного выздоровления может понадобиться прохождения курса из нескольких облучений.

Если больному диагностирован тяжелый случай заболеваний, когда наблюдается прорастание раковых клеток глубоко в костные ткани, онколог может назначить комбинированное лечение. Оно состоит из нескольких вышеперечисленных способов борьбы с недугом.

Терапия новообразования дает высокую эффективность. При диагностике на ранних стадиях пациент может прожить 10 и больше лет. В целом статистика по заболеванию при правильном лечении – более 90% выживаемости. Рецидивы наблюдаются крайне редко. Чтобы исключить их необходимо регулярно проходить осмотры у онколога. При возникновении назначается повторный курс терапии. Важным фактором в предохранении от рецидива является защита от солнечных лучей и сбалансированное питание. Более подробные рекомендации даст ваш онколог после лечения.


Что такое базалиома?


Базалиома – разновидность рака кожи. Болезнь характеризуется формированием опухоли в основном на открытых участках тела человека – крылья носа, щеки, спина, грудь. Источником неопластического роста являются клетки базального слоя кожи, которые начинают аномально делиться и разрастаться. Опухоль занимает промежуточное место между добро- и злокачественными новообразованиями. Базалиома практически никогда не метастазирует – не распространяет свои атипичные клетки в отдаленные органы. Это обуславливает благоприятный прогноз для излечения пациентов и низкий риск рецидивов заболевания.

Виды базалиомы


Базалиома развивается преимущественно у пациентов старше 50 лет. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Классификация опухоли базируется на классической стадийной системе TNM, где Т (0-4) – это размер новообразования, N(0-3) – поражение лимфатических узлов и M (0-1) – наличие отдаленных метастазов.

В зависимости от структуры опухоли базалиома бывает следующих видов:

  • Поверхностная. На коже возникает розовое пятно, которое начинает шелушиться. Вокруг него образуется плотный валик.
  • Пигментная. Новообразование на коже обретает синий, фиолетовый или коричневый цвет. Эту форму болезни онкологи обязательно дифференцируют с меланомой (самой злокачественной опухолью кожи).
  • Опухолевая. На коже образуется плотный гладкий узел. Со временем он изъязвляется, формируя небольшое углубление, покрытое корочками.
  • Склеродермоподобная. Опухоль незначительно возвышается над кожей, имеет четкие границы, редко разрастается до больших размеров.
  • Фиброэпителиальная. Наиболее благоприятная форма болезни. Характеризуется образованием небольшого плотного узелка, который не изъязвляется и не вызывает дискомфортных ощущений.

После верификации типа и стадии новообразования онколог подбирает оптимальный вариант лечения болезни.

Симптомы базалиомы


Базалиома развивается относительно медленно. Иногда от момента появления первичной опухоли до ее обширного разрастания проходят годы. Однако это не значит, что нужно ждать до последнего момента.

Отличительным симптомом болезни является наличие плотного узелка или пятна размером 2-5 мм, который образуется на коже пациента. Типичными локализациями опухоли являются открытые участки, подверженные действию ультрафиолета:

  • область лица;
  • крылья носа;
  • волосистая часть головы;
  • шея и зона декольте;
  • грудь;
  • спина.

На ранних этапах развития уплотнение практически не вызывает никакого дискомфорта у пациента. Человек отмечает лишь факт его присутствия, а иногда эстетический недостаток, т.к. новообразование находится на открытых участках кожи.

Опухоль продолжает постепенно расти, окружая себя валиком из плотных маленьких узелков. Поверхность папулы может изъязвляться, образуя воронкообразный кратер, который потом покрывается корочками. С этого момента пациента нередко начинает беспокоить визуальный дефект в зоне опухоли, дискомфортные ощущения, боль во время прикосновений.

Если вовремя не обратиться за специализированной помощью, опухоль продолжает свой рост, постепенно разрушая ткани и кожу той области, где она растет. К примеру, базалиома на крыльях носа может повредить хрящ, ухудшив носовое дыхание. Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания и особенностей конкретного случая.

Причины базалиомы

В основе развития заболевания лежит неадекватное деление и размножение клеток базального слоя кожи. Такой дисбаланс возникает из-за нарушения механизмов образования белковых компонентов клетками эпидермиса.

Факторами, провоцирующими развитие событий по этому сценарию, являются:

  • избыточная инсоляция (влияние солнечных лучей) – в группе риска люди со светлой кожей;
  • радиация;
  • контакт с канцерогенными веществами – лакокрасочные материалы, смолы, мышьяк, продуты нефтепереработки;
  • постоянное влияние травмирующего агента – ббазалиома может возникнуть в месте постоянного давления на кожу дужек очков или лямок бюстгальтера;
  • длительный прием препаратов, угнетающих функцию иммунитета (кортикостероиды и цитостатики).

Еще одним важным фактором риска является генетическая предрасположенность. Если в семье кто-то болел онкологической патологией, рекомендуется приходить на профилактические осмотры к дерматологу/ онкологу для раннего выявления возможной проблемы.

Мнение эксперта

Как онколог, могу сказать, что базалиома – это один из наиболее благоприятных вариантов неопластического поражения кожи. Болезнь практически никогда не метастазирует, а современные методы лечения обеспечивают полное излечение пациента в 90-95% случаев. Однако не стоит пускать ситуацию на самотек. Рекомендуется обращаться за специализированной помощью еще при возникновении первых признаков патологии. Это позволит значительно уменьшить риски и быстро устранить эстетический дефект на коже.

Серяков Александр Павлович,
врач-онколог, врач-гематолог, врач-радиолог (лучевой терапевт) высшей категории, д.м.н., профессор


Диагностика базалиомы

Базалиома часто выявляется пациентом самостоятельно или врачом во время профилактического осмотра. Поскольку на ранних этапах заболевания человек практически не ощущает никакого дискомфорта, он ошибочно может принять опухоль за бородавку. Однако стоит обратить внимание на то, что новообразование появляется во взрослом возрасте и часто имеет нетипичную для бородавок структуру.

При обращении к онкологу или дерматологу врач собирает анамнез, анализирует жалобы пациента и визуально оценивает опухоль. Дальше специалист осматривает кожу всего тела для выявления других возможных очагов.

С целью дифференциации патологического новообразования онколог использует:


Методы лечения базалиомы

Основное лечение опухоли – это удаление патологического очага. Используются малоинвазивные деструктивные методы, а в тяжелых случаях – хирургическое иссечение. Для предупреждения рецидивов иногда требуется применение химиопрепаратов и лучевое воздействие.

Оперативное лечение


Современные подходы к терапии пациентов с базалиомой позволяют достичь полного излечения в 90-95% случаев. Основными методами устранения опухоли являются:

  • Криодеструкция – разрушение тканей новообразования низкой температурой. Опухоль замораживается и, тем самым, удаляется. Такая методика подходит преимущественно для поверхностных форм базалиомы.
  • Лазерная деструкция – удаление происходит с помощью локального излучения. Процедура отличается низкой травматичностью, хорошим косметическим эффектом и быстрой реабилитацией.
  • Кюретаж с электрокоагуляцией – сначала выскабливается опухоль кюреткой в пределах здоровых тканей, а потом проводится прижигание ее ложа.
  • Хирургический – классический метод с применением скальпеля. Опухоль иссекается в пределах здоровых тканей. Онколог отступает 4-5 мм от границ новообразования. Это необходимо для минимизации рисков рецидива заболевания.

Консервативная терапия

Чаще всего для эффективного лечения онкологического процесса используют одновременно несколько методов. Комбинированная терапия гарантирует более надежный результат со снижением рисков рецидива заболевания. Могут применяться:

  • Лучевая терапия – близкофокусное рентгеновское облучение.
  • Химиотерапия – метод применяется редко. На сегодняшний день единственным разрешенным и эффективным средством для медикаментозного лечения базалиомы является висмодегиб.

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы





Базальноклеточный рак — довольно распространенное онкологическое заболевание. Рак кожи представлен базалиомой примерно в 80% случаев. Этот тип злокачественных опухолей не очень агрессивен, он редко распространяется в регионарные лимфатические узлы и метастазирует. Тем не менее, базалиома опасна, и лечение нужно начинать как можно раньше после того, как установлен диагноз.


Верхний слой кожи — эпидермис — состоит из 4–5 слоев (в зависимости от толщины кожи на разных участках тела): базального, шиповатого, зернистого, блестящего и рогового. Базальный является самым глубоким и отвечает за регенерацию, регулярное самообновление кожных покровов. В нем находятся клетки, за счет деления которых обновляются остальные слои. По мере того как клетка перемещается из базального слоя в роговой, она постепенно превращается в роговую чешуйку. Злокачественные опухоли, которые развиваются из клеток базального слоя эпидермиса, называются базальноклеточным раком, или базалиомами.

В клинике Медицина 24/7 работают опытные , мы применяем наиболее современные методы диагностики и лечения базальноклеточного рака, других злокачественных опухолей кожи.

Причины развития и факторы риска

Основной фактор риска базальноклеточного рака, а также плоскоклеточного рака кожи и меланомы — воздействие на кожу ультрафиолетового излучения. Оно повреждает ДНК в клетках, приводит к мутациям и злокачественному перерождению. В группе повышенного риска находятся любители загорать на пляжах, ездить в теплые страны, жители солнечных регионов, люди, которые часто посещают солярии.

Другие факторы риска:

  • Светлая кожа. Пигмент меланин защищает от ультрафиолетовых лучей. Базалиома чаще развивается у людей, которые легко обгорают на солнце.
  • Возраст. С годами негативные эффекты ультрафиолета накапливаются. Однако, стоит помнить, что злокачественные опухоли могут развиваться и у молодых людей.
  • Мужской пол. Вероятно, это связано с тем, что представители мужского пола чаще работают на улице с обнаженным торсом.
  • Воздействие некоторых вредных веществ. Обычно речь идет о профессиональных вредностях. Например, вероятность развития базалиомы повышается при контакте с мышьяком, который используют в производстве некоторых пестицидов.
  • Воздействие ионизирующих излучений, в том числе ранее перенесенная лучевая терапия по поводу других злокачественных опухолей.
  • Заболевания кожи: рубцы после сильных ожогов, длительные инфекции, воспалительные процессы.
  • — один из методов лечения псориаза, при котором применяются ультрафиолетовые лучи.
  • Некоторые врожденные, наследственные заболевания: пигментная ксеродерма, наследственный базальноклеточный рак кожи (синдром ).
  • Иммунодефицитные состояния: , лечение глюкокортикостероидами, прием иммунодепрессантов после трансплантации.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). Некоторые типы возбудителя провоцируют развитие злокачественных опухолей в области ануса, половых органов, ногтей.

Стадии

Чаще всего базальноклеточный рак удается диагностировать на ранних стадиях, когда опухоль небольшая и не прорастает в ткани, находящиеся под кожей. Поэтому в большинстве случаев нет необходимости определять стадию.

Для стадирования базалиом применяют международную систему TNM, а также особые факторы высокого риска, к которым относятся:

Для удобства все показатели T, N и M объединяют в пять стадий:

  • Стадия 0: TisN0M0.
  • Стадия 1: T1N0M0.
  • Стадия 2: T2N0M0.
  • Стадия 3: T3N0M0, T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0.
  • Стадия 4: T1N2M0, T2N2M0, T3N2M0, , , .

Симптомы заболевания

Чаще всего злокачественная опухоль возникает там, где участки кожи регулярно подвергаются воздействию ультрафиолетовых лучей. Распространены базалиомы на лице, в области носа, века, на шее, на руках, у мужчин — на теле, так как они чаще, чем женщины, ходят с обнаженным торсом. В области ануса и половых органов опухоль обычно бывает вызвана вирусом папилломы.

Существуют разные формы базальноклеточного рака, они проявляются разными симптомами:

  • Поверхностная форма. Изначально появляется пятно розового цвета, в области которого отмечается шелушение кожи. Позже вокруг него образуются мелкие узелки, они сливаются и формируют край в виде валика.
  • Пигментная форма напоминает меланому. На коже появляется пятно коричневого, синего или фиолетового цвета.
  • Опухолевая форма проявляется в виде узелка на коже, постепенно увеличивается. Поверхность опухоли гладкая, покрыта чешуйками сероватого цвета, на ней заметны расширенные сосуды. Иногда возникает язва, затем формируется корочка.
  • Язвенная форма. На коже возникает язва.
  • форма. Появляется язва, которая постепенно растет и рубцуется.
  • Фиброэпителиальная опухоль Пинкуса. Формально является одним из типов базалиомы, опухоль выглядит как бляшка или узелок.

Как выглядит базалиома — некоторые примеры:


Важно помнить, что внешний вид рака кожи может отличаться от того, который мы описали выше. Иногда опухоль маскируется под другие кожные заболевания, такие как псориаз, экзема. Иногда базалиому диагностируют после того, как во время бритья появляется порез, который долго не заживает. Важно обращать внимание на любые непонятные образования, необычные изменения, которые появились на коже. Обратитесь к . Вы всегда можете получить консультацию и пройти осмотр у опытного специалиста в клинике Медицина 24/7.

Оставьте свой номер телефона

Диагностика базалиомы

Диагностикой и лечением базальноклеточного рака кожи занимается . Во время первичного приема он проводит дерматоскопию — осмотр кожи под увеличением с помощью специального инструмента. Обнаружив подозрительные патологические изменения, доктор проведет биопсию — удалит фрагмент опухолевой ткани и отправит в лабораторию. Биопсию кожи можно выполнить разными способами:

  • Бритвенная — когда опухоль сбривают тонким лезвием.
  • — когда получают столбик ткани с помощью инструмента в виде полой трубки с заостренным краем.
  • Инцизионная биопсия — когда удаляют часть опухоли.
  • Эксцизионная биопсия — когда удаляют всю опухоль целиком.

В лаборатории проводят гистологическое исследование и цитологию базалиомы. Если в образце ткани обнаружены злокачественные клетки, диагноз не оставляет сомнений. В зависимости от цитологической картины при базалиоме кожи, выделяют несколько степеней злокачественности (степеней дифференцировки) опухоли:

  • G1 — хорошо дифференцированная опухоль. Раковые клетки мало отличаются от нормальных.
  • G2 — умеренная степень дифференцировки.
  • G3 — низкая степень дифференцировки.
  • G4 — недифференцированная опухоль. Раковые клетки полностью утрачивают черты нормальных. Такие базалиомы наиболее агрессивны.

Методы лечения

В настоящее время доступны разные методы лечения базалиомы. Врач выбирает подходящие, в зависимости от размеров, локализации и стадии опухоли, количества очагов, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Чаще всего при базальноклеточном раке прибегают к одному из видов хирургических вмешательств:

  • Классическое иссечение новообразования. При этом нужно удалить вместе с опухолью небольшой участок окружающих здоровых тканей, отступив от ее края 4–6 мм. Образец отправляют на гистологическое исследование. Базалиома считается удаленной полностью, если получен негативный край резекции: при изучении под микроскопом вблизи линии разреза не должны обнаруживаться раковые клетки.
  • Кюретаж с электрокоагуляцией. Этот метод наиболее удобен при поверхностном базальноклеточном раке. Опухоль буквально выскабливают с помощью специального инструмента (кюретки) с режущим краем и одновременно прижигают ткани с помощью электрокоагулятора.
  • Операция Моса. Базалиому удаляют послойно, каждый удаленный слой изучают под микроскопом. Процедуру повторяют до тех пор, пока в образце не перестанут обнаруживаться опухолевые клетки. Эта операция по удалению базалиомы весьма эффективна, но ее применяют не очень часто того, что она сложная и трудоемкая.
  • Удаление базалиомы лазером. Преимущества этого метода в том, что он позволяет точно иссечь опухоль, не повреждая здоровые ткани. После удаления базалиомы с помощью лазерных лучей на коже практически не остается следа. Но такое вмешательство подходит только для небольших опухолей на ранних стадиях.
  • Криохирургия применяется только в случае с небольшими новообразованиями. Этот метод предусматривает разрушение раковых клеток с помощью низкой температуры. Его не рекомендуется использовать при крупных базалиомах, при локализации опухоли в области век, ушей, носа, кожи головы, на ступнях.

Лучевую терапию применяют у пациентов, которые по тем или иным причинам не могут перенести операцию. Она также показана в следующих случаях:

  • При базальноклеточном раке, который находится в области ушей, век, носа.
  • У пожилых людей, для которых не важен прогноз в долгосрочной перспективе.
  • После хирургического вмешательства, если у врача есть основания полагать, что опухоль не была удалена полностью.

При базалиомах проводят близкофокусную , рентгенотерапию, электронную терапию.

Фотодинамическую терапию базалиомы, модификаторы иммунного ответа и местную химиотерапию применяют редко, только при поверхностных опухолях на самых ранних стадиях. Эти методы не могут уничтожить опухолевые клетки, которые находятся на большой глубине.

На поздних стадиях, когда невозможно хирургическое лечение и лучевая терапия, назначают лечение таргетными препаратами — Висмодегибом (Эриведж), Сонидегибом (Одомзо). Они могут уменьшить размеры опухолевых очагов, замедлить их рост.

Читайте также: