Виды опухолей молочной железы и методы диагностики

Опухоли молочных желез у женщин бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относятся мастопатии – диффузная и узловая (локализованная). Узловые новообразования опасны возможностью озлокачествления.

Все типы рака молочной железы относят к злокачественным новообразованиям. Рак груди I cтепени излечим с вероятностью 90–95%, при этом проводится органосохраняющая операция. Однако на ранней стадии он протекает почти бессимптомно, поэтому часто болезнь диагностируют на последних стадиях, когда прогноз для жизни пациентки неблагоприятен.

Поэтому большое значение имеет ранняя диагностика и профилактика новообразований – регулярное самообследование молочной железы и ежегодный осмотр у маммолога или гинеколога, независимо от наличия жалоб.

Причины развития новообразований молочной железы

Согласно медицинским источникам, в репродуктивном возрасте признаки мастопатии имеют от 30 до 50% женщин, а в постклимактерический период около 25%.

Рак молочной железы занимает первое место по онкологическим заболеваниям среди женщин, и второе после рака легких среди обоих полов. Риск заболеть этим видом рака резко возрастает с приближением менопаузы.

Факт! Мужчины также болеют раком груди. Согласно статистике, на 99 больных женщин приходится 1 мужчина.

Каждая менструация – сильные колебания гормонального фона, а значит всплеск уровня эстрогенов. Под их действием молочная железа нагрубает, диаметр протоков увеличивается, ткани удерживают больше жидкости. Когда уровень эстрогена падает, все возвращаются в норму. Постепенно молочная железа сама по себе становится более грубой и плотной, разрастается фиброзная ткань, мелкие млечные протоки превращаются в кисты. Так развивается мастопатия. А с течением времени она может переродиться в рак.

Симптомы опухоли молочной железы, их терапия и прогноз зависят от вида новообразования, стадии процесса и формы его протекания.

Группы риска

Заболеет ли женщина тем или иным видом опухоли предугадать невозможно, однако есть определенные факторы, которые повышают эту вероятность:

Наследственность. Особенно это актуально для онкологических заболеваний.
Рано наступившая первая менструация или поздняя менопауза.
Отсутствие беременности, родов и нормального грудного вскармливания.
Первые роды после 35 лет.
Эндокринные и гинекологические заболевания.
Ожирение.
Стрессы.
Аборты.
Заболевания печени и желчных протоков.
Возраст после 40 лет.
Курение.
Длительное или бесконтрольное использование некоторых гормональных контрацептивов.

Устранение этих факторов, а также более тщательная профилактика снижает вероятность заболевания.

Диагностика

Врач выполняет визуальный осмотр молочной железы и пальпирует ее. При обнаружении новообразования назначается маммография или УЗИ. Выбор методики зависит от показаний и возраста женщины. Для пациенток до 40 лет более информативным является ультразвуковое исследование. Для более старшего возраста – рентгенологическое, что связано с плотностью структуры железистой ткани. Достоверность маммографии – около 90%, УЗИ – 70–80%.

Справка! Маммография – рентген молочной железы. Она позволяет обнаружить опухоль диаметром от 2 мм, что невозможно при пальпации (даже профессиональной). Поэтому так важно ее выполнять профилактически.

Рентгенологические и ультразвуковые методы могут подтвердить или опровергнуть наличие новообразования, указать на его размер и локализацию.

Материал может быть взят методом пункции (прокол в железе) или при оперативном удалении патологического участка.

По показаниям может быть выполнен цитологический анализ выделений из соска.

Справка! Цитологический анализ – изучение строения клетки под микроскопом. Гистологический – микроскопическое изучение структуры ткани.

Если было подтверждено наличие злокачественного процесса, назначают дополнительные рентгенологические и ультразвуковые исследования.

Для уточнения формы и глубины распространения опухоли может быть назначена КТ и МРТ молочной железы. Для выявления метастаз применяют рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости

Каждая женщина должна раз в году проходить профилактические осмотры у гинеколога или маммолога. Особенно это важно делать после 40 лет, когда резко возрастает риск заболеть раком груди.

В возрасте от 40 до 50 маммографию нужно делать раз в два года. После 50, а также, если вы в группе риска – раз в год. Женщинам до 40 лет нужно раз в два года проходить УЗИ молочной железы.

Доброкачественные опухоли молочных желез

К доброкачественным изменением молочной железы относятся все виды мастопатий, в том числе кисты, внутрипротоковая папиллома, фиброаденома.

Мастопатия – фиброзно-кистозные структурные изменения в ткани молочной железы. При этом недуге возникает неадекватное разрастание соединительной ткани, появление уплотнений, кист в структуре железы. Это гормонозависимое заболевание.

Мастопатии делятся на диффузные и узловые (локализованные). Диффузные изменения не имеют четко очерченной границы. Это наиболее часто встречающаяся форма мастопатии, которая составляет более половины всех доброкачественных заболеваний. Диффузная форма считается пограничным состоянием между нормой и патологией у молодых женщин, но расценивается как заболевание у пациенток после 40 лет.

Узловые мастопатии характерны локальным расположением измененного участка и четкими его границами. Именно они могут считаться опухолями молочной железы, и имеют большую склонность к злокачественному перерождению по сравнению с диффузными.

Локальные мастопатии делятся на такие типы:

Узловая.
Киста.
Внутрипротоковая папиллома.
Фиброаденома.

Болезненность и напряженность молочных желез. Как правило зависит от месячного цикла. Боль может передаваться в руку, подмышку, лопатку.
Отек молочной железы, чувство распирания.
Выделения из соска.
Депрессивное состояние.

Представляет собой плоское зернистое уплотнение, которое не исчезает в межменструальный период. Возможно его небольшое увеличение перед месячными.

Киста молочной железы – это полое подвижное образование в тканях или протоках, заполненное жидким содержимым.

Маленькие кисты, диаметром менее 1 см, как правило, безболезненны. Их может обнаружить врач при профилактическом осмотре или сама женщина при самообследовании.

Появление боли или неприятных ощущений говорит об осложненном течении болезни – развитии воспалительного или гнойно-воспалительного процесса, разрыве или озлокачествление кисты.

Характерное проявление – выделения из области соска.

Может наблюдаться и болевой синдром, особенно при надавливании на грудь.

Эта патология имеет высокий уровень онкогенности и считается предраком.

Это эластичное округлое новообразование из железистой и фиброзной ткани, имеющее более плотную по отношению к остальным тканям структуру. Образование не заключено в капсулу, подвижно и безболезненно даже при надавливании. Обычно располагается в верхней наружной четверти груди. Диаметр от нескольких миллиметров до пяти сантиметров.

Диффузную мастопатию лечат консервативно – в основном гормональными препаратами, а очаговую удаляют хирургически. Только маленькие кисты подлежат гормональной терапии, но в случае ее неэффективности удаляются тоже. В случае быстрого роста любые новообразования удаляют в срочном порядке.

В подавляющем большинстве случаев проводятся органосохраняющие операции. Гормональная терапия может быть применена вспомогательно – для выравнивания гормонального фона и облегчения состояния пациентки.

Рак молочной железы

На ранних стадиях онкологический процесс никак себя не проявляет.

На более поздних стадиях возможны следующие проявления:

На ранней стадии небольшая злокачественная опухоль может быть обнаружена при пальпации, проведении УЗИ или маммографии. Поэтому онкологи-маммологи не устают убеждать женщин в важности регулярного самообследования молочной железы и профилактических врачебных осмотров.

Злокачественная опухоль любой стадии требует немедленного хирургического удаления. Применение лучевой, химической, гормональной или таргетной терапии обязательно, но выбор методики будет зависеть от характера опухоли и выбранного типа операции – радикальной или органосохраняющей.

Радикальность хирургического вмешательства диктуется стадией процесса, видом опухоли и возрастом пациентки.

На I–II стадиях, как правило, выполняют органсохраняющую операцию. Удаляется только пораженный участок. При этом обязательно назначается лучевая терапия.

На III — выполняют радикальную мастэктомию вместе с удалением близлежащих лимфатических узлов.

ІV считается неоперабельной. Применяют химио- антигормональную и таргет-терапию. Операции выполняют для быстрого симптоматического облегчения состояния пациентки.

У женщин, практикующих самостоятельное обследование молочной железы, при обнаружении рака, выживаемость на 70% выше, чем у тех, кто этого не делает. Это происходит благодаря более раннему выявлению опухоли.

Делать это нужно ежемесячно в период от 5 по 12 день от начала цикла. Если у женщины менопауза, выбрать определенный календарный день. Желательно, чтобы это было одно и то же число.

Провести визуальный осмотр перед зеркалом. Осмотреть форму груди, внешний вид кожи. Левая и правая груди у части женщин асимметричны. Однако, если асимметрия усилилась или внезапно появилась – это является тревожным признаком.

Надавите на сосок – в норме он должен остаться сухим.

Дальше следует этап пальпации желез. Цель пальпации – выявление уплотненных или чересчур размягченных, а также болезненных участков.

Выполнять прощупывание молочной железы нужно подушечкам пальцев. Левой рукой осматриваем правую грудь, а правой – левую. Можно двигаться по спирали – от соска к основанию или наоборот. При выполнении осмотра стоя, нужно положить правую руку за голову при осмотре правой груди, и наоборот при осмотре левой.

Также существует сегментарный способ, когда железа делится на участки, и каждый тщательно прощупывается сверху вниз. Им удобнее пользоваться при обследовании в положении лежа.

Важно! Постоянное самообследование груди может приводить к повышенной тревожности женщины и страху заболеть раком молочной железы. Поэтому важно знать, что большее количество обнаруженных изменений железы говорят о наличие мастопатий. Которые, конечно, тоже требуют обращения к врачу.

Новообразование или опухоль молочной железы — это патологическое разрастание ткани, которое состоит из видоизмененных клеток маммарной железы. По мере роста эти клетки приобретают способность инфильтрировать окружающие ткани и мигрировать в другие части тела (метастазировать). Согласно данным ВОЗ, рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний среди женщин. Несмотря на большую частоту встречаемости этой патологии среди женского пола, все чаще и чаще регистрируются случаи возникновения опухоли груди у мужчин.

Факторы риска, при которых следует чаще посещать маммолога:

Наследственность;
Заболевания молочной железы или яичников;
Раннее прерывание беременности;
Первые роды после 30 лет;
Сахарный диабет 2 типа и ожирение;
Бесплодие.

Клиника онкологии Юсуповской больницы предлагает всем желающим пройти полную онкодиагностику на современном медицинском оборудовании. Огромное преимущество онкологического центра состоит в том, что результаты пациенты получают в день посещения. Залог успешного лечения состоит в своевременном обращении за профессиональной помощью.

Доброкачественная опухоль груди: виды

Наличие любой опухоли в груди, доброкачественной либо злокачественной, отображает патологические процессы, протекающие в организме женщины на фон ослабленного иммунитета, травматизации либо инфекционного процесса. Доброкачественные опухоли молочных желез медленно развиваются, не поражают окружающие здоровые ткани и не дают метастазов.

Существует несколько видов этой патологии:

Мастопатия - это изменения тканей молочной железы из-за нарушения уровня гормонов в организме. Проявляется болевыми ощущениями, выделениями из сосков и образованием в груди;
Киста — тонкостенная опухоль, которая наполнена жидкостью. Часто встречается у женщин детородного возраста. Ощупывается как образование округлой формы с четкими границами;
Фиброаденома — дисгормональная опухоль молочной железы, которая проявляется в молодом возрасте. Прощупывается в виде безболезненного узлового образования;
Листовидная (филлоидная) опухоль молочной железы – одна из разновидностей фиброаденомы, появляется в результате гормонального дисбаланса. Величина варьирует от 1 см до размера, превышающего размер молочной железы. Может быть, как доброкачественной, так и злокачественной. Обнаруживается в любом возрасте и лечится только хирургическим путем;
Протоковая папиллома — развивается в просвете молочного протока железы. Обычно проявляется обильными патологическими выделениями из соска (от прозрачных до кровянистых);
Липома молочной железы – опухоль из жировой ткани, образующаяся в результате закупорки сальных желез. Пальпируется в виде мягкого подвижного образования. В связи с быстрым ростом, опухоль часто приводит к некрозу окружающих тканей и поэтому велика вероятность перерождения в рак.

Злокачественные опухоли молочных желез

Для злокачественной опухоли молочной железы характерен неуправляемый рост клеток. Это новообразование нуждается в немедленном лечении. Быстро растущие клетки этой опухоли могут прорастать за пределы молочной железы в окружающие ткани и распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие участки тела. Закрепившись, они разрастаются и образуют новые опухоли — метастазы в органах-мишенях.

Стадия заболевания (от I до IV) зависит от размера новообразования и распространенности опухолевого процесса. Онкологи Юсуповской больницы подбирают соответствующее лечение, которое будет эффективно и максимально комфортно переноситься пациентом. Важно диагностировать рак как можно раньше, так как лечение на ранних стадиях дает больше шансов на выздоровление.

Опухоль молочной железы: методы диагностики

При первых появлениях рака молочной железы больные записываются на консультацию к врачу-маммологу. Квалифицированные врачи Юсуповской больницы проведут объективный осмотр, а также составят план диагностики и лечения.

Для определения размеров и расположения новообразования используют ультразвуковое исследование и маммографию. Для более точного обследования проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию молочной железы, а также биопсию - метод, который со стопроцентной точностью способен дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной.

Опухоль молочной железы: лечение

Общепринятых стандартов лечения такого заболевания не существует. В каждом случае требуется индивидуальный подход в зависимости от вида опухоли молочной железы, состояния здоровья и возраста пациентки.

Терапия доброкачественных опухолей состоит из консервативного лечения, основой которой является гормонотерапия, а также лечения хирургическим путем.

Консервативное лечение злокачественных опухолей заключается в лучевой терапии с добавлением гормоно- и химиотерапии. Но основным видом лечения рака молочной железы является хирургическое вмешательство. На ранних стадиях заболевания операция может быть незначительной, с сохранением живых тканей. При прогрессировании онкологии операция заключается в тотальном удалении молочной железы или же сразу двух, в случае риска развития двухстороннего рака груди.

Для лечения также применят таргетную терапию, основанную на поступлении препаратов непосредственно в саму опухоль, не затрагивая здоровые клетки организма. Такую терапию используют совместно с другими метода или же самостоятельно.

Специалисты Юсуповской больницы примерно в 80% случаев добиваются ремиссии и улучшения качества жизни пациента, применяя современные методы лечения. После курса противоопухолевой терапии, все больные проходят эта реабилитации, которую для каждого разрабатывают в индивидуальном порядке. Для записи к врач-маммологу на консультацию, позвоните по телефону.

Образование злокачественных клеток может происходить в различных частях тела. Женщины наиболее подвержены появлению опухолей в груди. Именно поэтому диагностика рака молочной железы является обязательным исследованием. Как распознать заболевание? Какие методы современной диагностики существуют? Почему нужно вовремя проходить обследование и не затягивать с визитом к маммологу?

Важность своевременной диагностики рака груди

Медики рекомендуют каждой женщине, которая перешагнула тридцатипятилетний возрастной рубеж, проходить плановое исследование молочной железы раз в полгода. Иногда исследования могут понадобиться и мужчине. Обнаруживать рак молочной железы могут и у представителей сильного пола.

Специальное обследование включает:

маммографию
МРТ
УЗИ
биопсию
цитограмму
флюорографию

Не стоит забывать и о самообследовании в ванной комнате перед зеркалом после принятия душа. Прощупывание протоковых тканей поможет обнаружить уплотнения внутри железы и оценить степень болезненности.

Своевременная диагностика онкозаболевания груди на 55% снижает смертность среди пациенток с этим заболеванием. Как показывает статистика, в 90% случаев при раннем диагностировании рака можно успешно излечить даже у пожилых людей. Борьба с раком молочной железы при вовремя выявленной патологии имеет более благоприятный прогноз. Проверка здоровья особенно важна при подготовке к операции.

Впервые следует показаться маммологу еще в подростковом возрасте. Далее взрослая женщина должна проходить профилактические осмотры у врача ежегодно. После 35 лет усиливается вероятность появления рака, нужно не забывать осуществлять диагностику состояния молочных желез. Показывать врачу грудь требуется как можно чаще при лактации.

Распознавание рака на ранних стадиях

Рак характеризуется прорастанием злокачественных клеточных структур в ткани, даже, если не наблюдается метастазирования. В пораженной молочной железе происходят злокачественные изменения, которые могут прогрессировать и проявляться болью.

Важно распознавать развитие рака на ранней стадии, поскольку онкология может распространяться стремительно. Ранний раковый очаг легче вылечить. Поэтому необходимо проверять состояние желез при прогрессировании рака. Следует учитывать показатель СОЭ и эритроцитов при сдаче общего анализа крови. При необходимости выполняется сцинтиграфия – неспецефическое исследование груди.

Женщине важно прислушаться к сигналам своего организма. Пальпация позволит выявить в толще груди опухоль. Твердое уплотнение хорошо ощущается. На онкологическое заболевание указывают:

общая слабость
тяжесть в молочной железе
выделение секрета из соска
тянущая боль в груди и подмышках
уплотнение в толще груди

Распознать РМЖ на ранней стадии помогут маммография и УЗИ молочных желез. Сканирование выявляет начальные степени рака.

При диффузной форме рака уплотнения не имеют четких очертаний. Очаг на ощупь больших размеров. При самостоятельной пальпации может прощупываться большая шишка в основной толще молочной железы. Определять опухоль можно по симптомам. Внешне болезнь проявляется покраснением груди, болью и дискомфортом.

Основные проявления рака — характерная отечность, может повыситься температурный показатель тела. Кожа груди становится красной, возникает сильная боль. Эти признаки рака нельзя оставлять без внимания. Кожа над раковым новообразованием несколько морщинистая. Рост раковых клеток происходит очень быстро.

Самообследование

Как правильно провести самостоятельно пальпацию для выявления опухоли? Алгоритм действий:

Осмотреть грудную железу и сосок перед зеркалом.
Сдавить сосок у основания и посмотреть, есть ли выделения.
Поднять руку за голову. Второй рукой круговыми движениями медленно прощупать железу. Обратить особое внимание на наличие узлов. Уплотнений, шариков внутри ткани.
Оценить цвет кожного покрова груди, степень отечности, если таковая имеется.
Продолжить обследование в лежачем положении тела. Круговыми движениями руки прощупывают всю грудь с легким надавливанием пальцев.
Прощупать подмышечные впадины на наличие узлов и уплотнений.

Самодиагностику необходимо проводить в домашних условиях, в хорошо освещенном помещении. При осмотре внешнего вида молочных желез руки должны быть опущены. Необходимо обратить внимание на оттенок кожи, выделения из сосков, неровности, деформации груди. Обнаружение уплотнения — подозрение на рак. Сморщенная кожа, выделения из соска, запавший или вытянутый сосок – поводы для беспокойства и срочного обращения к онкологу! Заболевание может развиваться быстро, поэтому необходимо срочное диагностирование и определение диагноза. На представленных в Сети фото четко видно, как может выглядеть патология у больной девушки.

Онкомаркеры

Выявлению патологии способствуют анализы крови на онкомаркер. Используется антиген СА 15-3. С его помощью рак можно диагностировать на ранней стадии. Анализ крови может применяться для первичной диагностики рака молочной железы. Норма показателя не должна превышать 27 единиц.

Также в диагностических целях можно использовать онкомаркер 27-29. Его отличает высокая чувствительность. Однако показатель может быть повышен не только при онкологическом заболевании, но и при туберкулезе, кисте, воспалении легких.

Широко используется в диагностике антиген РЭА. Его норма составляет 5 нг/мл. Если показатель превысил 9-10 единиц, диагностируется рак. Применение онкомаркеров является дополнительной диагностической мерой. При отсутствии визуализации опухоли значения онмаркеров не учитываются. Исследования могут проводиться при рецидиве, если есть наличие

Биопсия

Наличие новообразования не всегда указывает на онкологию. Для выявления злокачественности или доброкачественности процесса применяется биопсия. Данный диагностический метод проводится с помощью специального медицинского аппарата. Процедура осуществляется с помощью длинной тонкой иглы, которая вводится в ткани для забора опухолевых клеток. Взятый биоматериал после подвергается гистологическому микроскопическому исследованию. Узнавать результат можно по истечении определённого срока. Расшифровка осуществляется специалистом.

Биопсия является очень точным диагностическим способом и помогает выявлять рак на любой стадии. Иммуногистохимическое исследование взятых клеточных структур устанавливает форму, характер и стадию рака. Скорость разрастания злокачественной опухоли зависит от гормональных изменений в организме и может выражаться в разных симптомах. Методика помогает определить реагирование мутационных клеток на назначенные лекарственные препараты и получить верное заключение о состоянии здоровья.

Маммография

Высокой информативностью обладает рентгенологическое исследование – маммография. Этот метод используется для профилактических осмотров и для установки диагноза.

Маммографическое исследование осуществляется с помощью аппарата маммографа. Он помогает обнаружить онкологический процесс до появления первых признаков рака. Мамограмма показывает отложения кальция в груди, узлы, уплотнения. После 40 лет каждая женщина должна проходить данное обследование, чтобы дифференцировать заболевание.

Магнитная томография позволяет получить четкое изображение патологического очага в грудной железе. Этот метод обеспечивает точную визуализацию патологического очага и злокачественных изменений в железистых тканях во время менопаузы.

МРТ помогает получить основную информацию:

плотность опухоли
наличие расширение молочных протоков
определение разрыва импланта
локализацию патологии
размеры новообразования

МРТ – неинвазивный диагностический способ, совершенно безопасный для женского организма. Лучи не оказывают пагубного воздействия во время сканирования. Процедура позволяет получить ранее недоступную информацию при использовании других методов. Также МРТ позволяет провести сканирование костей при раке молочной железы. В пораженной груди происходит деформация твердой ткани.

Скриннинг

Если женщина входит в группу риска, ей обязательно надо выполнить скрининг молочной железы. Скриннинговый метод включает несколько направлений:

врачебный осмотр
маммографию
лабораторные анализы
генетические исследования
УЗИ
различные тесты

Комплексная диагностика позволяет подтвердить или исключить рак и его метастазы. Скриннинг особенно важен после выздоровления от рака, при беременности, в процессе лечения.

Цитограмма

Проводить цитограмму необходимо при выраженном дискомфорте в груди. В качестве профилактики тоже не следует отказываться от процедуры. Для обследования молочной железы проводят цистологическое исследование выделений из соска и содержимого лимфоузлов.

Диагностическая пункция помогает:

выявить норму и отклонения в клеточном составе
дать оценку отдельной клетки и их совокупности
провести морфологию клетки и ее ядра

Цитограмма распознает увеличение размера клетки, неровность контуров ядра, рисунок хроматина. С помощью исследования выявляют увеличенные размеры клеточного ядра, его форму, полиморфизм.

Флюорография

Диагностика с помощью рентгенологических лучей называется флюорографией. Процедура является безопасной. Женщина раздевается до пояса и с помощью аппарата выполняется рентген грудной клетки и молочных желез.

Диагностировать можно наличие фиброза тканей, абсцесс, локализацию и особенности новообразования. Снимок не обладает большой точностью на ранних стадиях рака. Сегодня устаревшие флюорографические аппараты во многих клиниках заменили на современные цифровые. Такая аппаратура обладает большой точностью, позволяет увидеть патологию и оказывать меньшую лучевую нагрузку

Дифференциальная диагностика

Дифференциальные диагностические методы необходимы, если рак молочной железы сопровождается различными сопутствующими болезнями. Детальное клиническое обследование требуется при подвижной фиброаденоме, липогранулеме, мастопатии, сосудистой опухоли. Тщательная диагностика проводится при подозрении на маститоподобный рак груди, когда наблюдается ограниченная подвижность ткани и ее высокая плотность.

Дифференциальную диагностику необходимо провести при различных ошибках диагностики рака молочной железы. При затруднении постановки диагноза детальное обследование молочной железы непременно даст свои результаты. Диагностироваться следует при первых признаках злокачественного процесса. Правильно установленный диагноз обеспечит верное назначение лекарственных средств для эффективной борьбы с патологией.

Фиш-анализ

Цитогенетическое исследование (fish-анализ) – исследование изменений в хромосомах человека. Тест носит и другое название – флуоресцентная гибридизация. Для выполнения информативного генетического анализа осуществляют забор тканей железы. Способ помогает выявить генетическую предрасположенность и изменения в молочной железы. Мужской и женский наследственные факторы – основная причина генетических аномалий. Принцип данного тестирования – исследование ДНК интерфазных ядер.

Диагностика рака молочной железы проходит в несколько этапов. Она включает разные анализы и виды исследований. Каждый из них дает специалисту информацию о наличии заболевания и скорости развития патологии. На основании полученных сведений делается прогноз и выбирается оптимальная методика лечения.

Ранняя диагностика анализами

t2n0m0 расшифровка присходит в соответствии с международной системой стадирования каждого онкологического заболевания. Код указывает на размеры, степень распространения, локализацию опухоли, наличие или отсутствие отдаленных метастазов и метастазирования лимфоузлов.

Заподозрить рак и обнаружить его на ранней стадии сложно. Патологический процесс в самом начале не сопровождается болевыми ощущениями.

Если обнаружить рак вовремя, это даст шанс на полное выздоровление и гарантию отсутствия рецидивов. Современная медицина располагает достаточным количеством эффективных средств, способствующих ранней диагностике онкологии. Чаще всего при наличии уплотнений, изменившихся формах грудных желез вначале подвергают анализу кровь.

Общий анализ крови назначается при любых жалобах. Он считается универсальным для раннего выявления опухолевого процесса. Это исследование не дает точных данных о локализации злокачественного образования. Оно может только подтвердить предположение о наличии патологического процесса. Анализ дает сведения о следующих параметрах:

количество лейкоцитов и процентное соотношение разных видов лейкоцитарных клеток;
количество эритроцитов и стадии их развития;
показатели свертываемости крови (количество фибриногена, тромбоцитов, плазмы);
скорость оседания эритроцитов;
уровень гемоглобина.

Любое устойчивое отклонение от нормы (которое нельзя устранить при помощи антибиотикотерапии или иммунномодулирующих средств) дает повод подозревать начало онкологического процесса. Чтобы его подтвердить или опровергнуть, назначают биохимический анализ крови. Он показывает:

уровень ферментов крови, печени, поджелудочной железы, билирубина, глюкозы;
количество общего белка;
креатинина, мочевой кислоты и мочевины;
количество ионов калия, натрия, железа.

Полученные сведения сравнивают с нормативными показателями. Сопоставление данных с нормой дает возможность предположить степень развития болезни.

Без него не обходится диагностика рака груди. Исследование является самой информативной частью биохимического анализа. Оно необходимо не только для раннего выявления болезни. Его используют для наблюдения за динамикой онкологического процесса после установленного диагноза. Анализ дает информацию об онкобелках, которые накапливаются в организме при появлении и росте злокачественного образования. Специфическими для рака груди являются маркеры:

СА 15-3 (доминирующй показатель);
СА 27-29.

Маркеры позволяют определить онкологическое новообразование в грудной железе на очень ранней стадии и информирует о метастазировании. Тестирование дает возможность контролировать эффективность выбранной методики лечения.

Для этого исследования отбирают ткани из места предполагаемой локализации опухоли. Анализ помогает определить структуру, форму и строение патологического образования. Он дает возможность установить:

скорость роста клеток;
количество her2 – белка клеточной мембраны, скорость образования которого характеризует тип рака;
количество рецепторов прогестерона и эстрогена.

Анализ позволяет определить степень патологии. Он также указывает на наличие и скорость распространения метастазов. Он дает информацию о чувствительности опухолевых клеток к медикаментозной терапии.

Это анализ на ген – опухолевый супрессор. Его назначают, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Генетический анализ помогает спрогнозировать вероятность появления болезни. Благодаря ему появляется возможность своевременно начать лечение. В результате исследования определяется наличие мутаций хромосом. Можно найти изменившийся участок ДНК, несущий ответственность за профилактику процесса зарождения и развития опухоли.

Мутации таких генов нарушают естественное угнетение и рост опухолевых клеток, исключают возможность их апоптоза. Генетический анализ не способен указать местоположение уже имеющейся опухоли и стадию болезни. Зато он помогает определить возможный риск развития онкологического процесса и выбрать профилактические меры, не допускающие появление опухоли. Положительный результат теста заставляет относиться к здоровью грудных желез с усиленным вниманием.

При этом виде анализа происходит оценка биологических свойств злокачественного новообразования. Ткани опухоли детально изучаются с целью определения химического состава клеток опухоли, их чувствительности к гормонам, скорости деления. Метод помогает определить степень дифференцирования новообразования и направление распространения патологии.

Цитограмма используется в комплексе с другими методами исследования для подтверждения диагноза. Она необходима для отслеживания динамики заболевания, скорости морфологических изменений, контроля состояния пациента во время лечения.

Быстрый рост опухоли с использованием резервов организма, увеличение клеточного материала связаны с искаженным функционированием гена HER2. Анализ фиш делается для того, чтобы выявить сбой в работе гена и предотвратить наращивание патологической ткани.

В ходе fish-исследования используется контрастное вещество, придающее специфическую окраску участкам хромосом, неадекватно выполняющим функцию репликации ДНК. Метод позволяет выявить генетические изменения, которые нельзя определить другими методами.

Дифференциальная диагностика

Избежать тяжелых последствий можно, если регулярно проверять себя на рак молочной железы. Это необходимо для того, чтобы дифференцировать (найти отличительные черты) злокачественное образование, отделить от доброкачественных образований типа:

фибром и фиброаденом;
кист;
ангиом;
липом;
гранулем;
добавочной молочной железы.

Выявить патологию поможет регулярное самообследование. Следует не реже 1 раза в месяц осматривать и последовательно ощупывать грудные железы по секторам. Это поможет выявить наличие уплотнений и их твердость. Пальпацию проводят в положении стоя и лежа, определяя границы образования, его форму. Нужно обращать внимание на размер и консистенцию прилегающих лимфатических узлов, окраску кровеносных сосудов желез. Важно отмечать текстуру эпидермиса, наличие выделений из соска.

О наличии злокачественного новообразования свидетельствуют атрофирование подкожной жировой клетчатки, деформированный сосок. Опухоль подвижна под рукой при захвате с двух сторон. Если раковое образование расположено в глубоких слоях, главное значение в дифференциальной диагностике имеют гистологическое и цитологическое исследования. Для этого берут содержимое самого уплотнения и выделений.

Инструментальная диагностика

Если злокачественное образование небольших размеров и плохо прощупывается, для дополнительного диагностирования на ранних стадиях используют инструментальные методы. Они входят в комплекс диагностических мероприятий (скрининг). Он проводится с целью своевременного выявления заболевания и предотвращения развития онкологического процесса.

Инструментальные методы диагностики дают возможность проверить грудные железы детально. Современные технические средства обладают высокими чувствительностью и разрешающей способностью. Это дает возможность с большой точностью определить на ранних стадиях наличие болезни, степень патологических изменений, скорость онкологического процесса. Инструментальная диагностика помогает выбрать оптимальную методику лечения и избежать тяжелых последствий и летального исхода.

Она бывает двух видов – контрастная и бесконтрастная (простая). В процессе простой маммографии в положении стоя делают снимки в двух проекциях, зажимая грудную железу между пластинами. Иногда пациентку укладывают на горизонтальную поверхность сначала на спину, потом на бок.

На снимках все ткани желез имеют разную окраску, причем границы опухоли хорошо очерчены. Метод четко демонстрирует сосуды и протоки. При наличии онкологического процесса в них заметны микрокальцинаты. Отложения солей кальция могут свидетельствовать о начале заболевания.

При контрастной маммографии вводят контрастное вещество. Оно позволяет лучше очертить контуры новообразования, рассмотреть его структуру и рельеф. Этот способ применяют при локализации опухоли в глубине грудной железы.

Рекомендуется исследование обеих желез, даже если уплотнение прощупывается только с одной стороны. Затем снимки сравнивают. Доза радиоактивного облучения при маммографии минимальна, исследование не требует предварительной подготовки.

Она отличается от привычного рентгенологического исследования тем, что аппарат создает узкий направленный пучок лучей. Двигаясь вдоль тела пациентки вместе с источником излучения, измерительный прибор списывает и фиксирует данные. Их обрабатывает компьютер, создавая трехмерную модель.

Результат выдается в виде последовательных виртуальных срезов, причем чем тоньше срез, тем более мелкие образования будут выявлены. КТ позволяет определить точную локализацию, распространение опухолевого процесса на другие структуры грудной клетки, степень поражения лимфоузлов.

На ранних стадиях применение этого метода считается более эффективным, чем использовние предыдущего. Этот неинвазивный способ без рентгенологического просвечивания представляет подробную клиническую картину. Он дает изображение всех тканей желез, сосудов и протоков, позволяя определять новообразования размером до 3 мм. Контрастная процедура проводится с использованием лантаноида гадолиния. МРТ назначают не только при диагностике рака груди, но и для сканирования костей. Например, как дополнение к остеосцинтиграфии.

Кровеносные сосуды густо оплетают опухоль в процессе роста. КТ не дает возможности подробно рассмотреть эти капилляры и отложения кальция в протоках. В таком случае назначают позитронно-эмиссионную томографию для определения точного опухолевого участка.

В процессе процедуры пациентке вводят вещество, содержащее радиоактивные изотопы. Злокачественное образование интенсивно поглощает препарат и накапливает его. На срезах патология хорошо визиализируется. Методика позволяет фиксировать патологические изменения на клеточном уровне, отслеживать обменные процессы и степень агрессивности опухоли. ПЭТ считается наиболее информативным методом.

При сканировании ультразвуковая волна обтекает опухоль, информация о ней выводится на экран компьютера. Исследование дает возможность выявить очертания раковой опухоли, деструкцию прилегающих тканей. С помощью УЗИ определяют плотность и консистенцию образования. На точность и достоверность результата влиет фаза менструального цикла.

При помощи специальных инструментов делают забор биологического материала из опухоли. Образцы ткани подвергают микроскопическому анализу, проводят биохимическое и генетическое исследования. На основании биопсии выбирается методика лечения. Используя биопсийные материалы, можно создать надежный специфический иммунномодулирующий препарат, “мишенью” которого является опухоль в грудной железе.

Она помогает определить зоны аномально интенсивного кровоснабжения, ассиметричность тепловых показателей в разных железах, участки с высокой температурой. Данные обрабатываются специальными компьютерными программами. Результат выдается в виде изображения тепловых полей грудных желез.

У термографии нет противопоказаний. Ее можно часто использовать, наблюдая за состоянием пациентки во время лечения. Метод считается малоинформативным. Его применяют как дополнение к другим инструментальным способам диагностики.

Для исследования используют инфракрасное излучение, которое пропускают через ткани. Узким пучком света просвечивают образования внутри железы. Различная интенсивность светового луча на выходе дает информацию о наличии опухоли и степени метастазирования. Метод отличается низкой чувствительностью и не позволяет дифференцировать новообразование.

Методика используется для диагностики внутрипротокового рака. К ней прибегают при наличии кровянистых включений в выделениях из соска. Для определения местонахождения опухоли, ее границ, размеров и формы в протоки железы вводят йодсодержащее контрастное вещество. Затем проводят рентгенографическое исследование.

Галактофорография назначается после УЗИ и цитологического исследования. На снимке определяются дефект наполнения протока и его патологические изменения.

Это рентгенологическая диагностика проводится в двух разных проекциях после забора пункции из новообразования. В освободившуюся полость нагнетается воздух соответствующего объема. На снимках отражаются внутренняя структура опухоли, степень ее разрастания, плотность. Биологический материал подвергается исследованию. На его основании делается вывод о степени патологических изменений.

Читайте также: