Симптомы рака печени алкоголизма


Как известно, алкоголь негативно влияет на все жизненно важные органы человека, но основная нагрузка приходится на печень.

Именно она является фильтром организма, который борется с токсинами, на которые распадается алкоголь. Регулярное поступление большого количества спирта и напряженная работа по его нейтрализации не проходят бесследно. Постепенно начинают происходить патологические изменения в клетках и тканях органа, провоцирующие развитие серьезных заболеваний.

Механизм воздействия спиртного на печень

Попадая в организм, алкогольный напиток практически сразу оказывается в желудке, а затем в кишечнике. Через стенки он всасывается в кровь и кровотоком разносится по всему организму, проникая в ткани и органы.

Как только спирт попадает в печень, орган начинает активно вырабатывать специальные ферменты, способствующие расщеплению этанола. В результате образуется новое вещество – ацетальдегид, который в свою очередь преобразуется в уксусную кислоту. Уксусная кислота перерабатывается организмом в воду и углекислый газ.


Печень и алкоголь

В первую очередь негативное влияние алкоголя на печень провоцируют сам этанол и получившийся в результате его распада уксусный альдегид. Оба вещества являются сильными ядами, которые постепенно накапливаясь в печени, способствуют ожирению и разрушению клеток, вызывают воспалительные процессы и, как следствие, нарушение работы органа. Со временем печень уже не так быстро выводит токсины, а значит все больше подвергается их отравляющему воздействию.

Определяясь с тем, что из спиртного вреднее для печени, надо обращать внимание не только на крепость алкогольного напитка. Опасность также представляют химические добавки (ароматизаторы, консерванты, усилители вкуса), которые производители добавляют в продукт. Также нагрузку на организм увеличивает высокое содержание сахара в спиртном напитке.

Чем опасен алкоголь для печени?

Регулярное употребление алкоголя провоцирует алкогольную интоксикацию печени и, как следствие, следующие изменения:

  • из-за того, что часть клеток печени под действием токсинов гибнет, активных клеток остается все меньше, что негативно влияет на функциональность органа и значительно замедляет фильтрацию и выведение вредных веществ;
  • разрушается часть желчных протоков, желчь вырабатывается медленнее, со временем это все заметнее сказывается на работе ЖКТ и способности организма переваривать и усваивать съеденное;
  • из-за регулярного алкогольного отравления постепенно происходит замещение тканей печени соединительной и жировой тканью, это ухудшает кровоснабжение органа и нарушает его работу;
  • после частого употребления алкоголя печень увеличивается, в определенный момент это может привести к смещению органов, располагающихся в брюшной полости;
  • вследствие нарушения водно-солевого баланса в организме увеличивается повышенное содержание соединений натрия, которые могут спровоцировать образование камней в желчных протоках;
  • печень теряет способность сопротивляться вирусам, что увеличивает риск заражения разнообразными инфекционными заболеваниями.

Условно безопасная доза

Врачи определили, какое количество алкоголя можно употребить относительно безопасно для здоровья. Впервые такая классификация была введена в Великобритании, но в настоящий момент она используется во всем мире.


Малая доза алкоголя

Условно безопасная доза рассчитана исходя из количества чистого спирта, содержащегося в напитке, и равна:

  • 330 мл пива;
  • 150 мл вина;
  • 45 мл крепкого спиртного (крепостью более 40%).

По мнению специалистов, употребление такой порции дважды в неделю не несет опасности здоровью человека. Эти цифры даны для мужчин. Так как у женщин выведение токсинов из печени происходит медленнее, для них условно безопасная доза меньше на треть.

Опять же по мнению экспертов, менее вредный алкоголь – это натуральное вино или, как ни странно, водка, в которой нет никаких дополнительных примесей. Естественно, речь идет исключительно о качественном алкоголе.

Симптомы и признаки поражения печени алкоголем

Одна из основных опасностей алкогольной болезни печени в том, что на первой стадии она протекает практически бессимптомно, так что диагностировать патологию можно только после полного обследования.

Однако, рано или поздно отравление печени алкоголем все же дает о себе знать и проявляется следующими признаками:

  • болезненные ощущения в правом подреберье (особенно после жирной, тяжелой пищи);
  • расстройства пищеварения – приступы тошноты, рвота, диарея или запор;
  • кожные высыпания – по мере ухудшения работы печени и нарушения обмена веществ кожа становится тусклой, начинает шелушиться, меняет цвет, со временем сыпь или пятна проявляются все ярче, появляется сильный зуд;
  • плохой аппетит, потеря веса – человек интуитивно начинает избегать приемов пищи, после которых испытывает неприятные ощущения, а из-за нарушения обменных процессов ухудшается усвоение белков и углеводов.

Также к признакам заболеваний печени у мужчин и женщин, страдающих от алкоголизма, можно отнести вялость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Подобное состояние вызвано не только угнетением нервной деятельности, но и понижением давления.

Заболевания печени, развивающиеся при алкоголизме

Иногда поражение печени может проявляться остро и быстро прогрессировать. Но в большинстве случаев болезнь развивается постепенно, видоизменяясь во все более тяжелую форму. Сначала печень увеличивается, затем происходит ожирение, замена здоровой ткани соединительной, орган функционирует все хуже и в конце концов развивается цирроз.

Стеатоз или ожирение печени – это первая стадия поражения органа, которая развивается вследствие нарушения метаболизма в клетках печени. Орган не справляется с количеством поступающих жиров и начинает откладывать часть из них. Постепенно заполненных жиром клеток становится все больше.


Поначалу болезнь никак не проявляется, позже больной может жаловаться на боль в правом боку, тошноту, рвоту. По мере развития заболевания боли справа появляются все чаще, усиливаясь при движении. Также проявляется общая слабость, как следствие ослабления иммунитета учащаются простудные заболевания.

Стеатоз – это ранняя реакция печени на алкоголь, которая без лечения и отказа от спиртного в скором времени приведет к развитию стеатогепатита.

Жировая инфильтрация печени усугубляется при регулярном употреблении алкоголя, развивается стеатогепатит – прогрессирующее воспалительное заболевание. Клиническая картина на ранних стадиях не выражена. Далее появляются такие симптомы как:

  • тошнота, рвота;
  • апатия, постоянная слабость;
  • боли в правом боку;
  • горечь во рту;
  • тяжесть в желудке.

Лишний вес значительно увеличивает риск развития стеатогепатита. Возрастных ограничений нет, но чаще всего болезнь диагностируют у пациентов после 45 лет.

Алкогольный гепатит может возникнуть на любой стадии алкогольной болезни печени, если больной не проходит лечение. Чаще всего болезнь провоцирует большая доза алкоголя, выпитая за один прием. Заболевание развивается постепенно в течение 5 – 10 лет. Протекание может быть практически бессимптомным, а появляющиеся признаки зачастую настолько неспецифичны, что могут указывать на множество разнообразных недомоганий.

Из-за того, что печень длительное время перерабатывает алкоголь, больной может все чаще испытывать боли в желудке и в правом боку, изжогу, горькую отрыжку. Кожа приобретает желтоватый оттенок, а печень увеличивается так, что начинает выступать из-под ребер.

Разрушенные алкоголем клетки печени заменяются соединительной тканью, что также отрицательно сказывается на функционировании органа.

Без лечения алкогольное поражение печени рано или поздно приводит к развитию цирроза. Это самое тяжелое и практически неизлечимое заболевание, которое достаточно часто приводит к летальному исходу. Начальная стадия протекает без явных признаков. Клиническая картина очень похожа на алкогольный гепатит. По мере прогрессирования поражения печени к уже имеющимся признакам добавляются следующие:

  • боль в суставах;
  • накопление свободной жидкости в брюшной полости;
  • появление большого количества сосудистых звездочек (особенно на верхней части туловища);
  • кровоточивость десен;
  • кожный зуд.

Также на фоне развивающегося заболевания больной становится раздражительным, агрессивным. На этом этапе любая доза алкоголя, независимо от того, пиво это или водка, может стать причиной резкого ухудшения, вызвать печеночную кому.

Вероятные осложнения

Любое из алкогольных заболеваний печени может вызвать развитие серьезных осложнений. Наиболее частые из них:

  • анемия;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • нарушения в работе почек;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • энцефалопатия.


Также АБП значительно увеличивает риск возникновения рака печени.

Формы лечения

Алкогольную болезнь печени можно вылечить. Наиболее благоприятный результат дает лечение, начатое на ранних стадиях, но даже при тяжелых поражениях печени удается добиться стойкой ремиссии. Для этого используется комплексная терапия, но основным условием является полный отказ от спиртного.

Лечение состоит из нескольких этапов:

  • прежде всего надо как можно быстрее провести дезинтоксикацию – вывести токсины из печени;
  • далее применяют медикаментозную терапию (сорбенты, гепотопротекторы, антибиотики, препараты лактулозы);
  • нормализация питания (соблюдение специально подобранной диеты).

Заболевания печени очень опасны и оказывают негативное влияние на состояние всего организма. Если после алкоголя болит печень, лучшее что можно сделать – обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы при необходимости как можно раньше начать лечение

Хронический алкоголизм и печень

Если человек на протяжении долгого времени систематически употребляет спиртные напитки, в его организме происходят изменения, которые со временем становятся необратимыми. Поврежденная печень уже не может обеспечить полную детоксикацию и в организме постепенно накапливаются отравляющие вещества, влияющие на работу всех органов.

Регулярная токсическая нагрузка все сильнее замедляет восстановительные процессы, что вызывает патологии органов. Если не избавиться от алкогольной зависимости и не начать лечение, развития тяжелых болезней не избежать. В зависимости от особенностей организма они будут развиваться с разной скоростью, но постепенно состояние человека будет лишь ухудшаться.

Заключение

Каждый прием алкогольных напитков наносит ощутимый удар по печени, а злоупотребление спиртным со временем приводит к необратимым последствиям. Чтобы защитить печень от воздействия алкоголя, надо, как минимум, снизить дозу и частоту употребления, а лучше всего совсем отказаться от спиртного. Только в этом случае есть вероятность, что со временем орган регенерируется и придет в норму.

Алкоголь для печени вреден. Ученые считают, что если мужчина ежедневно будет принимать от сорока до восьмидесяти грамм чистого спирта на протяжении десяти-двенадцати лет, или более восьмидесяти грамм в течение пяти лет, риск развития алкогольной болезни печени составляет почти сто процентов. Объясняется это тем, что этот орган отвечает за переработку спиртовых токсинов, и при постоянной нагрузке его клетки изнашиваются и отмирают. Поэтому алкогольная болезнь печени является одной из самых актуальных проблем гематологии.

Как влияет на печень спиртное?

Алкоголь больше всех других продуктов питания способен вызвать деструктивные изменения в структуре печени. Это утверждение о вреде этанола относится ко всем спиртным напиткам, в том числе слабоалкогольным.

Когда врачи говорят об алкогольном поражении печени, они имеют в виду в основном следующие заболевания:

  • жировая дистрофия (стеаноз, жировое перерождение ткани);
  • алкогольный гепатит (воспалительное заболевание печени, которое способно вызвать некроз гепатоцитов);
  • цирроз (замена безвозвратно погибших гепатоцитов на рубцы и соединительную ткань, которая неспособна исполнять функции гепатоцитов);
  • рак печени.

Если говорить о том, как алкоголь влияет на печень, то следует знать, что при злоупотреблении спиртным в органе наблюдается постепенное скапливание алкогольных токсинов, которые образуются во время расщепления этанола. Этим они оказывают на орган токсическое действие, что приводит к его разложению.

Среди факторов, из-за которых печень после алкоголя претерпевает серьезных изменений, врачи называют высокие дозы спиртного, а также частый прием на протяжении продолжительного времени. Ускорить развитие патологических процессов может генетическая предрасположенность, когда наблюдается пониженная активность ферментов, что принимают участие в разрушении этанола.

Вредное влияние алкоголя на печень усиливается, если человек имеет какие-либо заболевания этого органа. Это относится также к случаям, если алкоголик в далеком детстве переболел гепатитом А, болезнью, что известна под названием Боткина.

Печень после алкоголя видоизменяется, если у алкоголика наблюдаются болезни, связанные с нарушением обмена веществ. К ним относят ожирение, неправильное питание, заболевания эндокринной системы.

Жировая дистрофия печени

Для жирового гепатоза характерны скопления жира в печеночных клетках. Жировые отложения могут быть рассредоточены по всему органу, а могут собираться скоплениями. Спровоцировать заболевания могут разные причины, в том числе – алкоголизм. Печень алкоголика поражается из-за постоянной интоксикации, а также из-за дефицита транспортных протеинов, под действием которых удаляется лишний жир из печени.

Жировой стеноз на первоначальном этапе протекает почти без симптомов. Но если человек злоупотребляет спиртным, печень после алкоголя продолжает претерпевать изменений, поэтому почти всегда перерождается в алкогольный гепатит, затем – цирроз. Поэтому обязательно надо обратить внимание на следующие признаки заболевания:

  • чувство слабости, приступы тошноты;
  • неприятное чувство тяжести, болезненность с правого бока нижней части ребер;
  • отвращение к жирной пище;
  • чувство тяжести в животе;
  • повышенное газообразование.

Алкогольное поражение печени при стенозе может быть выражено в двух формах. Хроническая характеризуется постепенным скоплением в цитоплазме маленьких капель жира, которые затем превращаются в более крупные образования. В результате они заменяют собой цитоплазму и смещают ядро к краю гепатоцита. Это приводит к образованию жировых кист, из-за чего клетки печени, наполненные жиром, лопаются.

Острая форма жирового стеноза развивается быстро и переходит в цирроз или другие сложные заболевания печени. Случается при остром отравлении, что было спровоцировано алкоголем, когда поступление токсинов настолько велико, что гепатоциты обезвреживать их не успевают. Это приводит к увеличению печени в размерах, очень высокой или низкой температуре тела, судорогам, бреду, кровоточивости. Состояние это тяжелое и требует срочной медицинской помощи.

Лечение жирового стеноза предусматривает полный отказ от употребления любых спиртных напитков. Это относится и к пиву, которое содержит не только спирт, но и огромное количество компонентов, которые производитель добавляет в хмельной напиток для улучшения вкуса. Помимо этого, хмельной напиток в бутылках обычно газированной формы, что способствует более быстрому попаданию этанола в кровь, а газировка разрушительно действует на пищеварительную систему.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо принимать прописанные врачом медицинские препараты. Также обязательно следует придерживаться диеты №5, которая разработана специально для лечения поврежденной печени. Сколько будет жить человек, зависит от стадии поражения. Если алкоголик откажется от спиртного и займется лечением и профилактикой, направленной защитить клетки печени от токсинов, развитие болезни не наблюдается. По словам врачей, возможно излечение, и жить человек будет долго. При игнорировании проблемы, сначала происходит перерастание стеаноза в гепатит, затем – в цирроз.

Алкогольный гепатит

Алкогольным гепатитом называют воспалительные процессы в печени, при котором происходит отмирание её клеток из-за чрезмерного употребления алкоголя. Недуг часто выражен в острой форме, который со временем переходит в хроническую стадию, на которой развиваются необратимые последствия, ведущие к циррозу.

Признаки алкогольного гепатита более выражены, чем при жировом стенозе. Болезнь дает о себе знать следующими признаками:

  • темная моча;
  • пожелтение кожи, белков глаз;
  • чувство горечи при глотании;
  • тошнота, рвота, понос;
  • ощущение переполненного желудка;
  • очень неприятные ощущения в области печени;
  • увеличение печени и селезенки в размерах;
  • отеки ног с четко выраженными, опухшими венами, что сигнализирует о застое крови.

Алкогольный гепатит не является заразным заболеванием, поэтому людям, которые общаются с больным, не стоит переживать за своё здоровье.

Если при проявлениях первых признаков недуга не заняться лечением заболевания и профилактикой, которая предусматривает полный отказ от спиртного с целью защитить организм от этанола, алкогольная болезнь печени даст осложнения. Заболевание может перерасти в печеночную энцефалопатию, стать причиной повышенного давления в воротной вене, а также вызвать цирроз, кому, летальный исход.

Цирроз печени

Если человек вовремя не бросит пить, негативное влияние алкоголя на печень приобретет катастрофический характер. Алкогольная болезнь печени в таких ситуациях часто перерастает в одну из наиболее тяжелых форм – цирроз. При этом недуге печеночные клетки гибнут безвозвратно и на их месте появляются рубцы и соединительная ткань. Рубцы препятствуют нормальному току крови через печень и некоторым другим процессам, тогда как соединительная ткань хоть и заполнила собой пустующее пространство, выполнять работу гепатоцитов неспособна.

Алкогольная болезнь печени этой формы дает о себе знать следующими признаками:

  • появление сосудистых звездочек на теле и лице;
  • пожелтение кожи, склер глаз;
  • боль в области нижней части правого ребра;
  • покраснение ладоней;
  • изменение формы и вида ногтей, появления на них белых полос;
  • расширение вены возле пупка, на ногах, руках;
  • у мужчин наблюдается рост молочных желез и уменьшение яичек;
  • между четвертым и пятым пальцами может прощупываться узелок, они с трудом сгибаются и могут обездвижиться;
  • вздутие живота, тошнота, рвота;
  • развивается асцит, который характеризуется увеличением живота из-за большого скопления жидкости.

Со временем происходит развитие заболевания, самочувствие ухудшается. Развивается цирроз медленно, на протяжении десяти лет, поэтому больной имеет время заметить признаки заболевания и заняться лечением. Недуг этот неизлечим, но остановить развитие болезни с помощью лечения и профилактики можно, что позволит человеку прожить не один десяток лет. Для этого надо придерживаться схемы лечения, диеты, а также обязательно надо защитить печень от алкогольных токсинов, полностью отказавшись от спиртного.

Алкоголик склонен игнорировать многие проявления болезни, и спохватывается лишь тогда, когда боль скручивает настолько сильно, что оставить её без внимания нет возможности. Лечение в этом случае не всегда способно даже замедлить ход болезни, поэтому счет жизни идет на месяцы и даже дни. Сколько именно он проживет, точно никто не скажет, но как только произойдет полный отказ печени выполнять свои функции, у больного горлом пойдет кровь, жить осталось недолго – менее трех дней.

Рак печени

В некоторых случаях алкогольный цирроз может дать осложнение в виде рака печени. Для заболевания характерны следующие признаки:

  • асцит (симптом последних стадий);
  • ноющие или тянущие боли в области печени, которые усиливаются при её прощупывании;
  • желтуха;
  • лихорадка;
  • носовые кровотечения;
  • температура тела колеблется от 37,5 до 39°С (симптом со второй стадии);
  • расширение сосудов, что привело к появлению на коже синюшно-красных участков;
  • возможны нарушения в работе гормональной системы.
  • внутрибрюшные кровотечения, которые приводят к шоку (признак последней стадии).

Для рака печени характерно то, что его признаки проявляются не сразу, но по мере развития недуга ухудшение здоровья происходит очень быстро: болезнь характеризуется высокой скоростью развития. Сильные боли в правом боку и животе говорят о третьей степени заболевания, а также являются симптомом того, что метастазы стали распространятся по организму.

Лечение рака печени предусматривает удаление опухоли при помощи хирургического вмешательства или химиотерапии. В качестве терапии может быть предложена трансплантация печени, но процедура эта очень дорогостоящая и не всегда возможна. Применяют её лишь в том случае, если опухоль задела часть органа и отсутствуют метастазы. Помимо этого, радикальный метод невозможен при циррозе, а также если патологические изменения коснулись воротной вены, поскольку очень высок риск кровотечения.

Насколько успешно будет лечение с помощью химиотерапии, и сколько человек будет жить после этого, зависит от стадии рака. Врачи дают благоприятные прогнозы на первой, второй, оставляют надежду на третьей, на четвертой разводят руками. Правда, в последнее время появились разработки, позволяющие уничтожить рак и на последней стадии.

Особенности терапии

Если алкоголик или его близкие обнаружат симптомы, свидетельствующие о развитии алкогольной болезни печени, нужно срочно обратиться к врачу, сдать анализы и пройти другие обследования. В случае подтверждения диагноза (а если человек злоупотребляет спиртным, так оно, скорее всего, и будет), если алкоголезависимый хочет жить, он должен бросить пить: алкоголь и здоровая печень несовместимы. При этом он должен отказаться от любого спиртного, включая пиво, энергетики и другие слабоалкогольные напитки.

Самостоятельно это сделать нелегко, поэтому необходимо обратиться к наркологу, который проведет интоксикацию организма, при необходимости – психологическое или медикаментозное кодирование, после которого зависимого будет тошнить при одной мысли об алкоголе. Но чтобы такое лечение было успешным, обязательно добровольное согласие больного.

Диета во время лечения обязательна. Придется отказаться от жареной, острой, жирной пищи в пользу вареных, пареных, запеченных блюд. Меню должно предусматривать необходимое количество белков, витаминов, минералов, поскольку в организме людей, которые злоупотребляют спиртным, наблюдается их нехватка.

Нельзя игнорировать назначенные врачом препараты. Также следует помнить, что народные средства способны укрепить иммунитет, положительно повлиять на печень, но избавить от патологических процессов, что развиваются в органе, неспособны. Это может сделать только грамотно подобранная терапия.

Лучше всего застать недуг на начальном этапе (жировой стеаноз), когда процесс перерождения клеток печени обратим. Вовремя начатая терапия, диета, отказ от спиртного, остановит прогрессирование болезни и восстановит поврежденные гепатоциты. Если алкогольная болезнь печени находится на стадии гепатита, цирроза, рака, то лечение может остановить развития патологических процессов, смягчит проявление симптомов, значительно продлит жизнь.


В данной статье вы найдете ответы на следующие вопросы: что такое болезнь печени от алкоголя, каковы признаки алкогольного поражения печени, какие симптомы болезни печени у мужчин и женщин могут быть при алкоголизме, можно ли вылечить алкогольная болезнь печени, каковы клинические рекомендации при алкогольной болезни печени и другие.

Механизмы развития алкогольной болезни печени

Основная масса поступающего в организм этилового спирта (85%) подвергается действию фермента алкогольдегидрогеназы и ацетатдегидрогеназы. Эти ферменты вырабатываются в печени и желудке.

Скорость расщепления спирта зависит от генетических особенностей. При регулярном продолжительном употреблении алкоголя его катаболизм ускоряется и происходит накопление токсических продуктов, образующихся при расщеплении этанола. Эти продукты оказывают токсическое воздействие на ткани печени.

Алкогольная болезнь печени развивается у лиц, продолжительное время (более 10-12 лет) злоупотребляющих алкогольсодержащими напитками в среднесуточных дозах (в пересчете на чистый этанол) 40-80- грамм для мужчин и более 20 грамм – для женщин.

Риск возникновения алкогольной болезни у мужчин почти в три раза выше, поскольку злоупотребление алкоголем среди женщин и мужчин встречается в пропорции 4 к 11. Однако развитие алкогольной болезни у женщин происходит быстрее и при употреблении меньшего количества алкоголя. Это связано с гендерными особенностями всасывания, катаболизма и выведения спирта.

В связи с увеличением потребления крепких спиртных напитков в мире, алкогольная болезнь печени представляет серьезную социальную и медицинскую проблему, решением которой вплотную занимаются гастроэнтерология и наркология.

Причины алкогольной болезни печени

Факторами, способствующими развитию болезни, являются:

  • высокие дозы употребляемого алкоголя, частота и продолжительность его употребления;
  • женский пол (активность алкогольдегидрогеназы у женщин, как правило, ниже);
  • генетическая предрасположенность к пониженной активности алкогольразрушающих ферментов;
  • сопутствующие или перенесенные болезни печени;
  • нарушения обмена веществ (метаболический синдром, ожирение, вредные пищевые привычки), эндокринные расстройства.


Стадии и симптомы алкогольной болезни печени

При одинаковом потреблении алкоголя у разных людей выраженность симптомов алкогольного поражения печени зависит от их индивидуальной чувствительности к токсическому действию этанола. При этом имеет значение пол, возраст, генетические особенности, тип употребляемых напитков, наличие вирусов гепатита, перегрузка железом и другие факторы.

По степени поражения печени различают следующие стадии алкогольной болезни печени: стеатоз, алкогольный гепатит и цирроз печени.


Диагностика алкогольной болезни печени

В диагностике алкогольной болезни печени значительную роль играет сбор анамнеза и выявление продолжительного злоупотребления пациентом алкоголя. Гастроэнтеролог тщательно выясняет как давно, с какой регулярностью и в каких количествах пациент употребляет спиртные напитки.

  • При лабораторных исследованиях в общем анализе крови отмечается макроцитоз (сказывается токсическое влияние алкоголя на костный мозг), лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Может отмечаться мегабластическая и железодефицитная анемия. Пониженное количество тромбоцитов связано с угнетением функций костного мозга, а также выявляется как симптомом гиперспленизма при повышении давления в системе полой вены при циррозе.
  • При биохимическом исследовании крови отмечают повышение активности АСТ и АЛТ (печеночные трансферазы). Также отмечают высокое содержание билирубина.
  • Иммунологический анализ выявляет повышение уровня иммуноглобулина А. При употреблении алкоголя в среднесуточной дозе более 60 г чистого этанола в сыворотке крови отмечают повышение обедненного углеводами трансферрина. Иногда может отмечаться повышение количества сывороточного железа.
  • Для диагностики алкогольной болезни печени необходим тщательный сбор анамнеза. Важно учитывать частоту, количество и вид потребляемых алкогольных напитков. В связи с повышенным риском развития рака печени у пациентов с подозрением на алкогольную болезнь определяют содержание в крови альфа-фетопротеина. При его концентрации более 400 нг/мл предполагают наличие рака. Также у пациентов отмечается нарушение жирового обмена – в крови повышается содержание триглицеридов.


К инструментальным методикам, помогающим диагностировать алкогольную болезнь, относят УЗИ органов брюшной полости и печени, доплерографию, КТ, МРТ печени, радионуклеиновое исследование и биопсию ткани печени.

  1. При проведении УЗИ печени хорошо видны признаки изменений размеров и формы, жирового перерождения печени (характерная гиперэхогенность тканей печени).
  2. Ультразвуковая доплерография выявляет портальную гипертензию и повышение давления в системе печеночной вены.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует ткань печени и ее сосудистую систему.
  4. При радионуклеидном сканировании выявляются диффузные изменения в печеночных дольках, а так же можно определить скорость печеночной секреции и продуцирования желчи.
  5. Для окончательного подтверждения алкогольной болезни проводят биопсию печени для гистологического анализа.

Лечение алкогольной болезни печени

Раннее выявление алкогольной болезни на стадии жирового перерождения печени (когда процесс еще обратим) позволяет предупредить последующее прогрессирование и восстановить функции печени.


Если же у пациента уже развился алкогольный гепатит или цирроз печени, дальнейшее лечение в основном направлено на смягчение симптомов, предотвращение дальнейшего ухудшения состояния, профилактику осложнений.

Также больным алкогольной болезнью печени назначают диету. Обязательно питание с достаточной калорийностью, сбалансированным содержанием белков, витаминной и микроэлементов, поскольку лица, злоупотребляющие алкоголем, зачастую страдают от гиповитаминозов и дефицита протеинов.

Пациентам рекомендован прием мультивитаминных комплексов. При выраженной анорексии – питание парентерально или с помощью зонда.

Лекарственная терапия включает в себя мероприятия по дезинтоксикации (инфузионная терапия растворами глюкозы, пиридоксин, кокарбоксилаза). Для регенерации ткани печени применяют эссенциальные фосфолипиды. Они восстанавливают структуру и функциональность клеточных мембран и стимулируют активность ферментов и защитные свойства клеток.

Урсодезоксихолевую кислоту назначают в качестве гепатопротектора. Она также обладает желчегонными свойствами и регулирует липидный обмен. Препарат S-аденозилметионин используют для коррекции психологического состояния.

При развитии контрактур Дюпюитрена первоначально проводят лечение физиотерапевтическими методами (электрофорез, рефлексотерапия, ЛФК, массаж и др.), а в запущенных случаях прибегают к хирургической коррекции.

Развитый цирроз печени, как правило, требует симптоматического лечения и терапии возникающих осложнений (венозных кровотечений, асцита, печеночной энцефалопатии).

В терминальной стадии заболевания больным может быть рекомендована трансплантация донорской печени. Для осуществления этой операции требуется строгое воздержание от алкоголя не менее чем в течение полугода.

Прогноз при алкогольной болезни печени

Прогноз напрямую зависит от стадии заболевания, в котором начато лечение, строгого соблюдения врачебных рекомендаций и полного отказа от употребления алкоголя. Стадия стеатоза обратима и при должных терапевтических мерах работа печении нормализуется в течение месяца. Развитие цирроза само по себе имеет неблагоприятный исход (выживаемость в течение 5 лет у половины пациентов), но и грозит возникновением рака печени.

Читайте также: