По онкологии диагноз иб что такое

Заболевания, связанные с нарушением кровообращения, — одна из главных проблем современной медицины. Врачи всего мира неустанно трудятся над разработкой новых способов раннего обнаружения болезней такого рода и методов их лечения. В статье мы перечислим симптомы одного из опаснейших нарушений работы сердца — ишемической болезни, а также расскажем о ее диагностике и лечении.

Что такое ишемическая болезнь и каковы причины ее возникновения

ИБС, или ишемическая болезнь сердца, — это хроническое или острое нарушение кровоснабжения миокарда (мышечного слоя сердца), возникающее вследствие недостаточного снабжения сердца кислородом. Это происходит, когда к сердечной мышце из-за поражения коронарных артерий в ограниченном количестве поступает артериальная кровь (либо не поступает вовсе). Острая форма ИБС — инфаркт миокарда, хроническая — стенокардия.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) лидируют в печальном списке причин смертности населения во многих развитых странах, в том числе и в России, где до 2014 года включительно более половины смертей были обусловлены болезнями системы кровообращения [1] .

В последние годы появилась тенденция к уменьшению случаев смерти по этой причине. Начиная с 2015 года процент умерших от ССЗ составляет менее половины всех смертей и продолжает сокращаться. Так, за 2015 год смерть от болезней системы кровообращения наступала в России в 48,74% случаев [2] . В 2018 году этот показатель снизился до 46,3% случаев [3] .

Тем не менее эта цифра все еще превышает этот же показатель в странах Европы. Несмотря на то, что болезни системы кровообращения являются основной причиной смерти во всех развитых странах мира, доля умерших от ССЗ в ЕС заметно ниже, чем в России, где в 2015 году она составляла 36,7% [4] .

Среди болезней системы кровообращения выделяется, прежде всего, ишемическая болезнь сердца (ИБС), являющаяся причиной более чем половины случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. По данным статистики, в 2018 году ИБС стала причиной смерти 53% умерших от болезней системы кровообращения — 24% от общего числа умерших (в 3% случаев смерть наступала от инфаркта миокарда).

Отчего же возникает недостаточность кровоснабжения артерий? Самая распространенная причина сужения проходов сосудов — возникновение атеросклеротических бляшек, образующихся из-за отложений на стенках сосудов жира. Соответственно в группу риска входят те люди, у которых есть множество предпосылок к отложениям холестерина в артериях: курящие, злоупотребляющие алкоголем, страдающие от сахарного диабета и ожирения, те, у кого есть генетическая предрасположенность к гиперлипидемии.

Статистика заболеваемости

По данным Министерства здравоохранения РФ, от ишемической болезни сердца в основном умирают люди, находящиеся в трудоспособном возрасте — до 54–59 лет (свыше 42%), причем случаев смерти по причине ИБС среди мужчин примерно в два раза больше, чем среди женщин. У населения пенсионного возраста (после 60–65 лет) показатели смертности среди обоих полов примерно равны.

Но даже у людей, у которых, казалось бы, нет ярко выраженных факторов риска к развитию ИБС, она может проявиться. Поэтому стоит знать о признаках заболеваний коронарных артерий. Чем раньше будет обнаружено нарушение кровообращения сосудов, тем выше вероятность успешного лечения.

Первые симптомы ишемической болезни сердца:

Однако часто развитие ишемической болезни протекает медленно и на первых стадиях почти бессимптомно (мало кто обращает внимание на покалывания в области сердца и небольшую одышку). Чтобы выявить заболевание на начальном этапе, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у кардиолога и терапевта.

Обратите внимание!

Если общий анализ крови показывает повышение уровня холестерина или содержания сахара, это может указывать на процесс сужения коронарных сосудов и, следовательно, на риск развития ишемической болезни.

Существует несколько форм ИБС, которые обязательно должны быть указаны при постановке диагноза, так как именно от вида ишемической болезни зависит ее лечение.

Клинические формы ишемической болезни:

Повторимся, что при выявлении ишемической болезни очень важна точная диагностика формы заболевания, так как от этого зависит выбор терапии.

При появлении подозрений на ишемическую болезнь доктор назначит мониторинг артериального давления, анализы крови и мочи. Также может быть показан так называемый стресс-тест (тест с нагрузкой).

Электрокардиограмма (ЭКГ) поможет выявить стенокардию (и отличить ее от других похожих болей в области сердца), аритмию, инфаркт миокарда. Пациенту для полноты результата могут назначить как ЭКГ в покое, так и с нагрузкой или холтеровское мониторирование (наблюдение за электрической активностью сердца в течение суток).

ЭхоКГ, или УЗИ сердца, позволяет визуально оценить состояние сердечной мышцы, работу клапанов, увидеть участки инфаркта.

Самым информативным и современным диагностическим методом выявления ИБС считается коронароангиография, при которой в сосуды сердца при помощи зонда вводят контрастное вещество и делают рентген-снимок. Таким образом получают информацию о сужении сосудов, его степени, местонахождении холестериновых бляшек.

Весь комплекс диагностических методов призван определить, нужно ли пациенту хирургическое вмешательство для облегчения его состояния, и назначить медикаментозное лечение и терапию. К сожалению, ишемическая болезнь сердца пока не поддается полному излечению, но есть возможность существенно улучшить состояние здоровья больного.

В настоящее время существует несколько методов лечения ИБС, и обычно врач, исходя из диагноза, назначает не одно, а комбинацию терапевтических мероприятий.

Основные подходы к лечению ишемической болезни сердца:

Все знают, что любую болезнь легче предупредить, чем излечить. Именно поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мерами, чтобы сохранить здоровье сосудов и артерий. В первую очередь человек должен устранить очевидные факторы риска возникновения ИБС: бросить курить, снизить потребление алкоголя до минимума, отказаться от жирной пищи и продуктов с повышенным содержанием холестерина. Также стоит уделять внимание физическим нагрузкам (особенно кардиотренировкам — ходьбе, велосипеду, танцам, плаванию). Это поможет не только снизить вес, но и укрепить стенки сосудов. Раз в полгода–год нужно проходить контрольное исследование крови на содержание сахара и холестерина.

Ишемическая болезнь сердца, к сожалению, до сих пор одно из самых распространенных заболеваний и, что еще более печально, до конца не излечимое. При этом процесс поддерживающей терапии может оказаться длительным и крайне сложным как для пациента, так и для его родных.

Куда можно обратиться с целью проведения диагностики и лечения ишемической болезни сердца? Этот вопрос мы адресовали врачу-кардиологу Европейского медицинского центра, кандидату медицинских наук Сергею Бердникову:

«Диагностика и лечение ИБС могут быть проведены как в государственном, так и в частном медицинском учреждении соответствующего профиля. Ничуть не умаляя уровень квалификации врачей и качества деятельности медицинских учреждений отечественной системы здравоохранения, хотелось бы рассказать об эффективности медицинской помощи, которую способна обеспечить серьезная частная клиника.

Многие пациенты слабо представляют себе преимущества обращения в частную клинику, полагая, что обычно речь идет всего-навсего о более высоком уровне комфорта, однако это не так. В качестве примера приведем Клинику сердца и сосудов Европейского медицинского центра.

При обращении пациента с жалобами на работу сердечно-сосудистой системы мы на месте проводим все современные виды обследования, позволяющие диагностировать не только серьезные заболевания, связанные с поражением сердца и сосудов, но и начальные, часто еще доклинические формы дисфункций.

В нашей клинике выполняются:

• Эхокардиография (трехмерная, с фармакологической нагрузкой, с физической нагрузкой, чреспищеводная интраоперационная).
• Электрокардиография с физической нагрузкой и с применением лекарственных препаратов (включая суточное мониторирование).
• Мультиспиральная компьютерная томография миокарда.
• Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов.
• Коронарография.

В Клинике сердца и сосудов реализован мультидисциплинарный подход — с каждым пациентом работает целая команда специалистов (cardio team), которые согласованно выбирают оптимальную тактику лечения. В наиболее сложных случаях мы практикуем совместные консилиумы с ведущими врачами Германии, Франции, Израиля и Испании.

При необходимости бригада скорой помощи осуществляет выезд на дом вне зависимости от времени суток и дня недели. В срочном порядке может быть проведено требуемое хирургическое вмешательство — кардиохирурги клиники имеют огромный опыт проведения чрескожных инвазивных вмешательств, каждый врач проводит более 500 операций ежегодно.

В случае хирургического вмешательства на коронарных артериях (транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий) у пациента имеется возможность выбрать самые современные стенты четвертого–пятого поколения.

Одно из важных преимуществ работы Клиники сердца и сосудов — мы уделяем особое внимание реабилитации после хирургических вмешательств. Для пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью в нашей клинике предлагаются специальные образовательные программы, которые мотивируют их к восстановлению и переходу к здоровому образу жизни.

** Аккредитация Объединенной международной комиссии (Joint Commission International), полученная Европейским медицинским центром (госпиталь на ул. Щепкина, 35), распространяется на период с 7 апреля 2018 года по 6 апреля 2021 года.

Одной из самых распространенных болезней, которые могут поразить сердце, является ишемическая болезнь. Из-за нее можно не только утратить трудоспособность, но и погибнуть.

В странах Европейского континента ишемическая болезнь сердца, наряду с инсультом, становится причиной 90 % смертей. Мужчины, кстати, чаще, чем женщины, умирают от этого заболевания.

Как же вовремя распознать ИБС, успешно противостоять ей и вовремя предупредить?

Что такое ИБС

Ишемическая болезнь сердца – это такой вид поражения, при котором к сердечной мышце (миокарду) происходит недостаточное поступление кислорода, питающего сердце. Это приводит к таким последствиям:

• боли в сердце (стенокардия);

• сердечная недостаточность (как последствие инфаркта).

Причины развития ИБС

Почему же происходят патологические процессы в коронарных артериях, что вызывает развитие ишемической болезни сердца?

Коронарные сосуды страдают из-за:

• нарушений микроциркуляции крови в миокарде;

• повышенной свертываемости крови;

• спазмов коронарных артерий;

• атеросклероза, поражающего коронарные артерии настолько, что их просвет сужается до 70 % (если этот просвет сужается до 90 %, это становится очень опасным для жизни).

Почему развивается атеросклероз

Сужение просвета в сосудах, вызывающее ИБС, происходит из-за атеросклероза. Обычно причина в холестерине, формирующем атеросклеротические бляшки. Они откладываются на стенках сосудов и препятствуют нормальному кровотоку.

Со временем бляшки в сосудах становятся нестабильными – на них появляются трещинки и разрывы. Организм запускает защитный механизм – активизируются тромбоциты, образующие на поверхности бляшек тромбы.

Факторы риска развития ИБС

Избежать болезней сосудов удается мало кому, но существует перечень факторов, которые несут в себе дополнительные риски:

• мужской пол (причем чем мужчина моложе, тем выше риски осложнений);

• люди с генетической предрасположенностью;

• те, кто выкуривает более десяти сигарет в день;

• люди с высоким уровнем холестерина;

• те, у кого диагностирована гипертония;

• люди с сахарным диабетом;

• те, кто ведет малоподвижный образ жизни (гиподинамия).

Симптомы развития ишемической болезни сердца

Основной симптом развития ИБС – это стенокардия (специфическая боль в груди).

Для ИБС характерно:

• боль за грудиной, отдающая в нижнюю челюсть, в шею, плечо, левую руку или спину;

• боль разной силы имеет жгучий, давящий характер;

• вызывают боль физические нагрузки, сильные эмоции и переживания – как только человек успокаивается или прекращает физические усилия, боль проходит;

• длительность боли – от 30 секунд до 15 минут;

• при приеме нитроглицерина боль в груди проходит.

Диагностика и лечение ИБС

Чтобы поставить точный диагноз при подозрении на ишемическую болезнь сердца, применяется такой метод исследования, как селективная коронарография – ее делают только в условиях стационара.

• насколько сужен просвет кровеносного сосуда;

• какие именно артерии поражены;

• какое количество пораженных артерий;

• где находится пораженный сосуд, его размеры.

Все более популярным становится метод мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ). Проводится он с внутривенным болюсным контрастированием. Этот метод применяется в амбулаторных условиях и помогает не только детально изучить пораженный сосуд, но и узнать о состоянии его стенок.

Также применяются такие методы диагностики, как:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

Как лечится ИБС

Если после диагностики был подтвержден диагноз ИБС, лечение нужно начать как можно скорее. Лечащий врач выбирает оптимальный вариант терапии в зависимости от того, насколько поражены сосуды и где находятся изменения.

Принципы лечения ишемической болезни сердца делятся на две группы: терапевтические (лекарственные препараты) и хирургические (коррекция состояния сосудов).

В лечении ИБС применяются, например, такие препараты:

• антиаритмические лекарственные средства;

• нитраты с эффектом пролонгированного воздействия;

• блокаторы кальциевых каналов;

Эти препараты способствуют нормализации кровоснабжения миокарда и улучшают жизнь пациента, он быстрее возвращается к повседневной жизни.

Если поражение сосудов критическое, применяют кардинальные методы, которыми располагает медицина, например:

• рансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда;

• чрескожные коронарные интервенционные вмешательства (стентирование артерий, шунтирование коронарных сосудов, баллонная ангиопластика).

Постановка диагноза ИБС – это не приговор, поскольку в арсенале современной медицины – широкий спектр разных методов лечения. Главное – действовать быстро, чтобы человек мог потом вести обычный образ жизни.

Профилактика ишемической болезни сердца

Чтобы в коронарных сосудах не развивались патологические изменения, приводящие к ИБС, нужно соблюдать простые правила:

• контроль веса (простая формула: рост минус 1 метр, максимум плюс 2-3 кг;

• ограничение потребления животных жиров, трансжиров и других продуктов с высоким содержанием холестерина;

• максимальное уменьшение спиртного (не более 100 г сухого вина в день);

• отказ от курения;

• минимизация количества стрессов (если есть стрессовая ситуация – обязательно обратиться к врачу, чтобы он назначил успокоительные препараты);

• сон – не менее семи часов в сутки;

• регулярные физические нагрузки (минимум 30 минут в день).

Течение ИБС при сочетании со злокачественными новообразованиями

Достаточно часто отмечается сочетание ишемической болезни сердца (ИБС) со злокачественными новообразованиями, такими как ра к легкого, рак желудка, гемобластозы, рак предстательной железы, рак молочных желез, опухоли челюстно-лицевой области и т. д. По данным разных авторов, диапазон частоты встречаемости сочетания ИБС и злокачественных опухолей очень велик и колеблется в пределах от 30 до 95 %. По-видимому, этот статистический размах можно объяснить отсутствием учета возрастного фактора. Можно предположить, что с увеличением возраста увеличивается и частота сочетания данных нозологий.

Клиническая картина ИБС у больных раком легкого отличается: частым наличием атипичного болевого синдрома, немой ишемией миокарда; преобладанием приступов удушья с бронхоспазмом; разнообразными нарушениями сердечного ритма и проводимости нередким присоединением тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА); сочетанием легочно-сердечной недостаточности.

Клиническая картина ИБС у больных раком желудка характеризуется: наличием атипичного болевого синдрома с упорными интенсивными кардиалгиями; часто сопутствующей анемией. Выше уже упоминалось о необходимости онконастороженности у лиц старших возрастных групп и, соответственно, проведения онкопоиска.

Уже через несколько секунд после окклюзии коронарного сосуда начинают наблюдаться нарушения движения стенки желудочков, сначала в фазе диастолы, а затем и систолы. На 15–20 секунде ишемии проявляются нарушения гемодинамики, первоначально отмечается изменение давления в полостях сердца. Одновременно с этим в миокарде происходит накопление продуктов анаэробного метаболизма. Примерно на 20-й секунде ишемии отмечаются диагностически значимые изменения ЭКГ. Такая последовательность событий во время ишемии миокарда прослежена как в экспериментальных работах, так и в исследованиях последствий коронарной ангиопластики, во время которой происходит временное тотальное закрытие просвета артерии. Ценность всех методов диагностики повышается при использовании их в процессе нагрузочных проб, когда возрастает потребность миокарда в кислороде и других метаболитах.

В геронтологической клинике наиболее оптимально применение нагрузочных тестов (кистевая изометрическая нагрузка) в сочетании с эхокардиографией, сцинтиграфией миокарда с таллием-201, а также ЭКГ-нагрузочных тестов, суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. Для медикаментозного лечения ИБС в сочетании со злокачественными новообразованиями используютсской ситуации. Контроль эффективности подобранной терапии целесообразно осуществлять с помощью тех методов, которые выявили эпизоды ишемии миокарда.

При наличии постинфарктного кардиосклероза, явлений недостаточности кровообращения, артериальной гипертензии показано применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл и т. д.). Вопрос о целесообразности назначения антикоагулянтной и антиагрегантной терапии решается индивидуально в зависимости от соотношения полезных и побочных эффектов. Очевидно, что ИБС увеличивает риск оперативного лечения онкологических больных. Абсолютным противопоказанием для хирургического лечения является острый инфаркт миокарда.

При стабильной клинико-электрокардиографической картине возможно выполнение радикальных операций с учет ом необходимой предоперационной подготовки и проведения комплексных мероприятий по профилактике осложнений в послеоперационном периоде.

Сердце – это орган, который отвечает за кровоснабжение и обеспечение кислородом всего организма, любой сбой в его работе очень тяжело сказывается на общем состоянии человека.

Злокачественные образования в сердце встречаются довольно редко. Некоторые ученые объясняют это тем, что этот орган усиленно снабжается кровью и его клетки не подвержены делению. Сердце находится в постоянном рабочем ритме, и обменные процессы в нем происходят быстро, но, тем не менее, иногда в нем обнаруживается опухоль.

Новообразование в сердце может появиться в результате плохих экологических условий, использовании человеком недоброкачественной пищи с наличием канцерогенов, присутствию вредных привычек, наследственных особенностей организма. Специалисты считают, что такие факторы, как атеросклероз и склонность к образованию тромбов также могут послужить причиной развития рака сердца. Довольно часто происходит озлокачествление появившейся в сердце миксомы – доброкачественного новообразования, причиной которого чаще всего является операция на сердце или травматическое повреждение грудной клетки. Чаще всего рак сердца развивается у лиц любого пола в возрасте от 30 до 50 лет.

Различают два вида рака, которому подвержена сердечная мышца. Это первичный, который развивается непосредственно из мутировавших тканей сердца (встречаются в 25% случаев), и вторичный, при этом очагом опухоли служит другой орган, а сердце при этом поражается исходящими метастазами.

Самым распространенным первичным онкологическим перерождением клеток в сердце является саркома. Для нее характерно поражение правых отделов органа со сдавливанием крупных сосудов. Рост у нее очень быстрый, с характерными метастазами в мозг, ближайшие лимфоузлы, легкие. Наиболее часто диагностируется ангиосаркома, реже – фибросаркома или рабдомиосаркома. И крайне редко обнаруживаются такие первичные опухоли сердца, как лимфома или мезотелиома.

Наиболее часто вторичный рак встречается в виде метастаз из легких или молочной железы, почек или щитовидки, это свидетельствует о далеко зашедшем процессе в этих органах и его тяжести. Возникновение метастаз в сердце происходит лимфогенным или гематогенным путем, а иногда вследствие прямого прорастания из поврежденных соседних органов.

Диагностика заболевания на любой стадии развития может вызывать затруднения, поскольку никаких особенно характерных признаков для него не обнаруживается. В любом случае, при нарастании признаков сердечной недостаточности (аритмия, одышка, боли в груди) и появлении общих симптомов раковой интоксикации (потеря веса, нарастающая слабость, боль в теле, постоянная температура, увеличение печени), следует немедленно принимать меры.

Симптоматика подобного заболевания часто сочетается с признаками поражения нервной системы (паралич или парез, судороги, потери сознания). Однако при раке сердца симптомы могут нарастать настолько стремительно, что человеку не успевают своевременно оказать помощь.

Клинически симптоматика ракового поражения сердца зависит от размеров и локализации опухоли и маскируется под другие заболевания – миокардит, перикардит, ишемическую болезнь и другие.

Вторичный рак в виде метастаз в сердце протекает на фоне типичных признаков основного заболевания. Бывают, правда, случаи, когда первым клиническим признаком другой опухоли служит метастатическое поражение сердечной мышцы.

Для правильной диагностики онкологического заболевания сердца применяется весь комплекс мероприятий, включающий изучение истории возникновения болезни (анамнеза), клинической картины, лабораторных и инструментальных методов:

Выслушивание тонов сердца может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов.

В анализе крови определяется снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитов.

ЭКГ может показать увеличение отделов сердца, нарушение ритма и функции проводимости, а в некоторых отведениях – снижение вольтажа.

ЭхоКГ помогает определить размеры образования, его локализацию и наличие жидкости в полости перикарда.

Более детальное изучение опухоли можно получить при проведении МРТ или КТ.

Изучение биоптата новообразования и состава жидкости в перикарде помогают окончательно установить диагноз.

Маскировка на первичных стадиях рака сердца под другие заболевания очень затрудняют своевременное его выявление. Наиболее часто встречающаяся патология – саркома растет настолько стремительно, что в большинстве случаев заканчивается смертью. Поэтому, несмотря на современные методики, рак сердца приводит к гибели человека спустя 6–12 месяцев после его обнаружения.

Симптоматическое лечение при таком диагнозе, как рак сердца, может заключаться в системной химиотерапии с использованием цитостатиков и облучении (гамма-терапии). Это позволяет затормозить рост опухоли и предотвратить её дальнейшее распространение. После проведения подобных процедур, при условии своевременного обнаружения заболевания, жизнь пациента можно продлить на срок до 5 лет.

На данный момент существуют методики лечения, при которых воздействие на перерожденные клетки является максимальным, а здоровые ткани не затрагиваются. Это – брахитерапия. Она заключается в помещении радиоактивных частиц непосредственно в толщу опухолевого разрастания. А наиболее точным и безопасным способом в настоящее время считается гамма-нож. Это разновидность контактной лучевой терапии, осуществляемой при помощи специального высокоточного аппарата.

В прогрессивных клиниках мира при обнаружении первичной опухоли сердца проводят её оперативное удаление. Для этого к больному подключается аппарат искусственного кровообращения, и пораженный участок иссекается с последующим ушиванием. Если поражение затрагивает большие участки сердечной мышцы и клапанный аппарат, то производится пересадка сердца. Иногда проводится более масштабная операция, и человеку пересаживается сердце вместе с легкими.

После удаления злокачественной опухоли в 40% случаев, в среднем через два года, может возникнуть рецидив.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

5 самых эффективных домашних рецепта для волос!

Другое часто встречающееся название ишемической болезни сердца — коронарная болезнь сердца (КБС).

Ишемическая болезнь сердца может быть вызвана высоким липидным уровнем в крови, нарушенным обменом веществ, сахарным диабетом, наследственной предрасположенностью, гормональными нарушениями, поражением инфекцией кровеносных сосудов, стрессом, перееданием, злоупотреблением богатой холестерином пищей и продуктами с содержанием ГМО и другими факторами. Также у пожилых людей риск возникновения ИБС выше.

Организм человека содержит вещество под названием холестерин. Одна из важных задач данного вещества – защищать клеточные мембраны. Холестерин самостоятельно не может перемещаться по организму, ему помогают в этом специальные белки, которые называются аполипопротеины. Они доставляют холестерин через кровеносную систему ко всем органам.

Аполипопротеины бывают нескольких видов:

• белки высокой плотности (ЛПВП)
• белки низкой плотности (ЛПНП)
• белки крайне низкой плотности (ЛПОНП)
• белки — хиломикроны.

Аполипопротеины вида ЛПНП при своем перемещении в кровеносной системе, имеют свойство выпадать в осадок и прилипать к стенкам сосудов, тем самым образовывая атеросклеротические бляшки различного размера, нарушающие нормальную циркуляцию крови. Иногда бляшка может оторваться от стенки кровеносного сосуда и вместе с кровотоком бесконтрольно перемещается до того места, где сосуд значительно сужается. Происходит закупорка сосуда и кровоснабжение определенного органа прекращается, что очень опасно. В особенности, если дело касается головного мозга или сердечно-сосудистых органов.

Сердце, наряду с мозгом, является главным органом человеческого организма. Основной функцией сердца, как мы знаем, является перекачивание крови. Кровь снабжает питательными веществами и кислородом все органы в теле человека.

Кровоснабжение сердечной мышцы (миокарда) осуществляется двумя коронарными сосудами, отходящими от аорты. Коронарные сосуды, разветвляющиеся на множество мелких сосудиков, опутывают сердечную мышцу, снабжая ее кровью.

При закупоривании коронарного сосуда, к части сердечной мышцы доступ кислорода и питания прекращается, вследствие чего начинает развиться ишемическая болезнь сердца.

ИБС обычно начинает проявляться болезненными ощущениями за грудиной при беге, физических нагрузках. Появляется общая слабость, одышка, головокружения, отечность, гипертония. Также в анализах крови может наблюдаться увеличение нормы сахара и повышение уровня холестерина.

При тяжелых формах заболевания возникает множество симптомов, таких как: сердечная астма, стенокардия, отеки легкого, тахикардия, инфаркт миокарда (в этом случае сильная боль за грудиной не снимается традиционными обезболивающими и нитроглицерином).

Пациенту назначаются следующие диагностические процедуры:

• Анализ крови — общий и биохимический;
• УЗИ;
• Электрокардиография (ЭКГ);
• Эхокардиография (ЭхоЭКГ);
• Обследование коронарных артерий;
• Многослойная компьютерная томография

Ограничение физических нагрузок

Сердечная мышца при ИБС не получает достаточного кровоснабжения и необходимого количества кислорода для полноценного функционирования. Физические упражнения значительно увеличивают нагрузку на сердце, которое итак ослаблено и не может работать в нормальном режиме. Ограничение физических нагрузок поможет избежать ухудшения самочувствия пациента и снизит риск инфаркта.

Лечебные препараты при ИБС

Для лечения ишемической болезни сердца в Израиле, в большинстве случаев применяют следующие лекарственные препараты:

• анти-агреганты
• b-адреноблокаторы
• гипо-холестеринемические, понижающие холестерин лекарства:

Это важно! Лекарственная терапия назначается только лечащим врачом. Самостоятельно подбирать для лечения препараты нельзя.

Правильное питание при ИБС

Правильно подобранная диета при ИБС может значительно улучшить самочувствие пациента и уменьшит нагрузку на ослабленное сердце.

При этой диете важно ограничить употребление соли, а также воды. Исключить продукты, провоцирующие атеросклероз (фаст-фуд, жирные, острые, соленые продукты, майонезы, соусы, животные жиры, все виды маргарина, жирные сорта мяса, масло сливочное, высококалорийные продукты, сладости, торты, шоколад и т.д.)

Употреблять можно и нужно такие продукты, как: нежирное мясо и птицу, рыбу, творог с низким процентом жирности, крупы овсяную и гречневую, овощи и фрукты, хлеб из отрубей, маложирные кефир и молоко, минеральная вода. Количество жиров должно составлять около 80г/сутки, углеводы – около 400г/сутки, соль – около 7-8г/сутки

Также необходимо добавить в ежедневный рацион питания такие витамины, как: витамин С, В3, В6, В11, токоферол и рутин.

При поддерживающей терапии пациенту назначают различные препараты, облегчающие симптомы заболевания.

Нитраты — уменьшают сердечную нагрузку и расширяют сосуды кровеносной системы

Антикоагулянты – разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов

Диуретики – обладают мочегонным эффектом.

Антиаритмические лекарства — нормализуют частоту сердечного ритма.

Ингибиторы — блокируют спазмы в сосудах кровеносной системы и приводят в норму давление.

Седативные – успокоительные препараты, применяющиеся при стрессах и сильных переживаниях.

Когда иные методы лечения неэффективны, может потребоваться кардио-хирургическое вмешательство. Мы расскажем подробнее о лечении ишемической болезни сердца в Израиле и о вариантах хирургического лечения ИБС, которые применяются в клинике Ихилов-Сораски.

Существует несколько методик проведения операции:

Шунтирование в больнице Ихилов проводится двумя врачами-хирургами. При этом обходные вены обычно берутся из области бедра или груди. В процессе операции хирург заменяет все поражённые (заблокированные) артерии. При использовании аппаратуры для искусственного кровообращения, после имплантации новых сосудов и после восстановления нормального функционирования сердца, аппарат отключается. Эффективность операции очень высока, большинство пациентов израильского медицинского центра Ихилов быстро возвращаются к нормальной жизни и отмечают значительное улучшение её качества.

Коронарография — это процедура, позволяющая открыть сужения в коронарных артериях. Сосуд в месте сужения расширяется при помощи раздувного баллона, который располагается на конце катетера. Так израильские кардиологи расширяют суженные артерии, которые блокируют кровоток. Часто процедуру ангиопластики совмещают со стентированием сосудов.

Стент по конструкции напоминает зонтик, который раскрывается внутри сосуда и плотно прислоняется к его стенке. Баллон после проведения коронарной ангиографии сдувается и удаляется вместе с катетером, а стент остаётся. Стент изготовлен из металлокаркаса, который надёжно держит просвет сосуда открытым, позволяет системе кровоснабжения нормально функционировать, и предупреждает повторное сужение. По окончанию процедуры врач накладывает стерильную повязку на область катетеризации. Процедура стентирования в израильских клиниках длится 30-60 минут.