Отделение ранней диагностики рака
Заведующий отделением — к.м.н. Владимир Гербертович Прейс, хирург-онколог, заслуженный врач РФ, автор более 30 печатных работ.
Средний медицинский персонал отделения хорошо обучен и подготовлен для обеспечения квалифицированной медицинской помощи. Среди медицинских сестер имеются сотрудники с высшей квалификационной категорией и те, кто претендуют на её получение.
Все виды медицинской помощи в Центре профилактики оказываются на платной основе или в рамках добровольного медицинского страхования.
Как мы работаем?
Задачей сотрудников отделения является ранняя диагностика и профилактика рака, оказание специализированной помощи пациентам с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями в соответствии с основными направлениями.
Оборудование европейского уровня позволяет сотрудникам выявлять онкологические заболевания на самых ранних стадиях, устанавливать генетическую предрасположенность к раку и осуществлять тщательное динамическое наблюдение, высокоэффективно лечить доброкачественные опухоли различных локализаций, проводить коррекцию неудовлетворительных операционных результатов. Качественно подготовить пациентов к предстоящему лечению и восстановить после проведенной терапии.
Оборудование европейского уровня позволяет сотрудникам выявлять онкологические заболевания на самых ранних стадиях, устанавливать генетическую предрасположенность к раку и осуществлять тщательное динамическое наблюдение, высокоэффективно лечить доброкачественные опухоли различных локализаций, проводить коррекцию неудовлетворительных операционных результатов. Качественно подготовить пациентов к предстоящему лечению и восстановить после проведенной терапии.
Отделение активно принимает участие в разработке программ профилактики, сотрудничает с общественными движениями по борьбе с раком, проводит школы и семинары.
НА ОТДЕЛЕНИИ ВЫПОЛНЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА И ИССЛЕДОВАНИЯ
Все современные виды оперативных вмешательств выполняемых на мягких тканях, включая реконструктивно-пластические операции, включая сосудистую пластику
Эндопротезирование крупных суставов и тотальное замещение костных сегментов у пациентов с первичными и метастатическими злокачественными опухолями конечностей
ОПЕРАЦИИ НА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ:
- Удаление доброкачественных опухолей молочной железы с наложением косметического шва
- Восстановление сосково - ареолярного комплекса
- Коррекция послеоперационных рубцов и дефектов методом липофилинга
- Косметические и реконструктивные операции на молочной железе
- Биопсии образований молочной железы
- Мастопексия
ОПЕРАЦИИ НА КОЖЕ И МЯГКИХ ТКАНЯХ:
- Удаление опухолей кожи с различными вариантами одномоментной пластики послеоперационных дефектов
- Иссечение опухолей кожи и мягких тканей
- Лазерное удаление опухолей кожи
- Удаление опухолей мягких тканей с наложением косметического шва
- Биопсии опухолей кожи и мягких тканей
- Удаление злокачественного образования кожи и мягких тканей с закрытием дефекта свободным кожным лоскутом
- Электроконизация шейки матки
- Гистерорезектоскопия
- Расширенная вульвэктомия
- Лапаротомия. Операция вертгейма-мейгса
- Лапароскопические операции на придатках матки
- Фракционный кюретаж
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОПЕРАЦИИ:
- Фиброгастродуоденоскопия, ирригография, колоноскопия, 3-D клоноскопия в том числе под наркозом
- Удаление полипов желудка и толстой кишки
- Стентирование органов ЖКТ
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
- Компьютерная томография
- Магнитно-резонансная томография
- ПЭТ_КТ
- Ультразвуковые методы исследования
- Рентгенологические методы исследования
- Клинические и биохимические исследования крови и мочи
- Генетические исследования
- Онкомаркеры
Запись по телефонам: (812) 573-91-51 и (812) 573-91-31
- Главная
- Уведомление о личном кабинете
- О центре
- Клиника
- Пациентам
- Платные услуги
- Наука
- Медицинский туризм / Medical Tourism
- Проекты
- Пресс-центр
- Контакты
- Карта сайта
197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68А
Основная проблема в диагностике онкозаболеваний заключается в том, что ощутимые симптомы появляются уже на поздних стадиях. Ранняя диагностика рака направлена на выявление заболевания на досимптомной стадии.
Выявление онкологических заболеваний на начальной стадии увеличивает шансы на выздоровление до 95-99%. Ранняя диагностика рака снижает риск осложнений, рецидивов, метастазирования и летального исхода. Лечение на ранних стадиях более щадящее, срок реабилитации сокращается.
Врачи нашего Онкологического центра имеют многолетний стаж. Постоянное обучение, совершенствование техники, изучение мирового опыта — гарантия качества диагностики.
Пациентам доступны любые диагностические тесты, включая генетические и иммунные, обследование с применением сложной аппаратуры (МРТ, КТ). Исследования для ранней диагностики опухолей совершенно безопасны и дают возможность поставить точный диагноз, когда до клинических проявлений болезни еще месяцы и даже годы.
В нашем Онкологическом центре ранняя диагностика имеет следующие преимущества:
Дает возможность за несколько часов пройти плановое обследование для выявления самых распространенных онкозаболеваний. Для мужчин это опухоли простаты, желудка, легкого, толстой кишки и кожи, для женщин — молочной железы, шейки и тела матки, толстой кишки.
Существуют программы с минимальным набором диагностических тестов, которые способны определить наличие проблемы в том или ином органе.
Все результаты исследований хранятся в электронном виде. Врач в любой момент может сравнить результаты того или иного исследования с предыдущими и выявить даже незначительные изменения.
Комфортные условия создают благоприятную эмоциональную атмосферу.
Он соответствует международным протоколам и может быть использован для получения альтернативного мнения в любом другом медицинском учреждении в России и за рубежом.
Он разъясняет их значение, при необходимости рекомендует более углубленное прицельное обследование.
Результаты и протоколы предыдущих исследований тщательно изучаются, при их корректности диагностика повторно не назначается.
Ранняя диагностика показана для:
- Раннего выявления впервые возникшего опухолевого заболевания.
- Определения риска развития онкозаболеваний, если в семье были случаи подобных болезней.
- Регулярного скринингового обследования на наличие самых распространенных видов онкозаболеваний для мужчин и женщин.
- Выявления рецидивов опухоли и метастазов на этапе наблюдения после проведенного лечения.
- Установки точного диагноза при подозрении на онкозаболевание и подбора эффективного лечения.
- Контроля результатов лечения опухолевого заболевания.
Онкоскрининг женский направлен на раннюю диагностику таких новообразований, как рак тела или шейки матки, яичников и молочных желез. Программа позволяет выявлять самые первые стадии, когда злокачественные клетки только начинают появляться, еще не формируя визуализируемую опухоль.
Направлен на раннее выявление риска развития онкозаболеваний органов половой, пищеварительной, нейроэндокринной, дыхательной систем у мужчин.
Онкоскрининг направлен на выявление рисков развития, раннее выявление, а также контроль результативности лечения лимфопролиферативных заболеваний.
Онкоскрининг нервной системы направлен на раннюю диагностику и контроль развития онкопатологий головного и спинного мозга, а также периферической нервной ткани. Позволяет выявлять рецидив и метастазирование опухолей.
Направлен на оценку риска развития и раннюю диагностику онкопатологий дыхательной системы.
Направлен на раннюю диагностику онкопатологий органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы).
Злокачественные опухоли представляют собой достаточно серьезную медицинскую и социальную проблему. Запущенные формы рака с трудом поддаются лечению, требуют серьезных материальных затрат, зачастую являются травматичными и, как правило, существенно сокращают жизнь пациента. Вместе с тем, ранние стадии злокачественных опухолей можно устранить относительно просто, без серьезного вреда для здоровья. Однако для этого необходимо своевременно их выявить.
Ранняя диагностика рака сопровождается определенными сложностями, однако их можно преодолеть, соблюдая рекомендации врачей. Любой взрослый человек должен регулярно проходить профилактическое обследование и посещать врача, особенно если он входит в группу риска по какому-либо онкологическому заболеванию.
Симптомы рака на ранней стадии
Главная сложность в своевременном выявлении онкологической патологии заключается в том, что на ранних стадиях при большинстве заболеваний отсутствуют выраженные проявления. Именно поэтому пациенты не обращаются за медицинской помощью и теряют драгоценное время.
Точный набор симптомов во многом зависит от локализации рака. Если опухоль расположена поверхностно, пациент может наощупь определить уплотнение в мягких тканях, заметить изменение рельефа и цвета кожных покровов, чувствовать дискомфорт во время движений. В качестве примера можно привести достаточно опасное онкологическое заболевание — меланому. На начальных стадиях она может проявляться следующими симптомами:
- Быстрый и неравномерный рост родинки.
- Изменение ее цвета.
- Появление трещин и язв.
- Жжение, зуд и дискомфорт в области невуса.
Если пациент вовремя среагировал и обратился к доктору за диагностикой, то лечение будет наиболее эффективным. При игнорировании данных симптомов прогноз для здоровья и жизни значительно ухудшится, поскольку меланома склонна к стремительному прогрессированию.
Среди других проявлений, которые могут отмечаться при различных видах рака, можно отметить следующие:
- Быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности.
- Длительный кашель.
- Различные нарушения стула (диарея, запор).
- Необъяснимая боль.
- Плохой аппетит.
- Быстрое и беспричинное снижение веса.
- Длительно незаживающие раны.
- Изменение тембра голоса.
- Болезненное или затрудненное мочеиспускание.
- Постоянная изжога и др.
Как можно заметить, эти симптомы являются неспецифическими. То есть они могут проявляться и при других заболеваниях, которые считаются менее опасными. Вместо того чтобы обратиться к врачу и пройти комплексную раннюю диагностику рака, пациенты самостоятельно назначают себе лечение и со временем отмечают улучшение. Однако это улучшение может быть связано с устранением симптомов, а не причин, из-за которых они возникли. В итоге человек все же попадает к врачу и при обследовании у него выявляется распространенный опухолевый процесс, бороться с которым очень сложно.
Как диагностировать рак на ранней стадии
Важное значение в выявлении опухолей на ранних стадиях имеют скрининговые программы обследования. Они разработаны специально для массового обследования людей, у которых отсутствуют какие-либо проявления. При этом набор этих программ всегда разный. Среди наиболее актуальных видов скрининга можно отметить:
- Скрининг колоректального рака. Направлен на раннюю диагностику новообразований толстой кишки. С этой целью необходимо минимум один раз в год проходить колоноскопию. Современный вариант исследования подразумевает проведение процедуры под седацией (наркозом), что позволяет исключить любые неприятные ощущения.
- Скрининг рака шейки матки. Подразумевает стандартный гинекологический осмотр, который дополняется рядом диагностических тестов. К ним относятся мазок шейки матки на цитологию, расширенная кольпоскопия и анализ на вирус папилломы человека.
- Скрининг рака молочной железы. С целью ранней диагностики злокачественных опухолей груди каждая женщина в возрасте 50 лет и старше должна регулярно наблюдаться у маммолога, проходить УЗИ и маммографию.
- Скрининг рака простаты. Для выявления злокачественных новообразований предстательной железы у пациентов берут кровь на определение уровня ПСА. Данный маркер обладает высокой чувствительностью и позволяет с высокой точностью выявлять пациентов, страдающих раком предстательной железы, но еще не имеющих клинической симптоматики.
Существует большое разнообразие скрининговых программ, которые в ряде стран имеют серьезную государственную поддержку и применяются у людей разного возраста, пола и профессии.
Кроме регулярного профилактического обследования, любой человек должен своевременно обращаться к врачу при возникновении любых симптомов. Простейшее обследование поможет определить причину их возникновения и принять необходимые меры.
В настоящее время наша клиника предлагает специально разработанные диагностические комплексы (чекапы) для различных категорий пациентов. Они выполняются с учетом возраста пациента, его пола и позволяют исключить наличие злокачественных новообразований основных локализаций.
Другие методы, направленные на раннюю диагностику рака
Сегодня в арсенале у врача-онколога имеется огромное множество методов исследования, которые позволяют выявить рак на ранней стадии. Среди них можно отметить:
- МРТ и КТ. Несмотря на различные физические основы данных методов, каждый из них позволяет получить послойное изображение исследуемого органа или участка тела. МРТ является более информативным исследованием, но при этом имеет ряд недостатков, например, относительно низкую детализацию костных структур. Если говорить о КТ, то данный метод сопровождается лучевой нагрузкой на организм. В то же время исследование проводится быстро и имеет более низкую стоимость.
- ПЭТ-КТ. Позитронно-эмиссионная томография является современным методом диагностики рака (и других заболеваний). Отличительной его особенностью является возможность выявления опухолей минимального размера (1-2 мм).
- Эндоскопические исследования. Широко применяются при диагностике новообразований полых органов — пищевода, желудка, бронхов, трахеи, кишечника, мочевого пузыря. Среди преимуществ эндоскопических исследований можно отметить возможность одновременного лечения и взятия биопсии.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование активно применяется в различных областях медицины ввиду своей простоты и доступности. Именно во время УЗИ чаще всего случайно выявляются различные изменения в органах и тканях, которые никак не проявляют себя клинически. Метод не позволяет определить природу тех или ных изменений, однако дает повод провести дополнительное обследование.
- Гистология. Гистологическая оценка опухоли — самый точный метод диагностики рака, который позволяет не просто поставить точный диагноз, но и спланировать последующее лечение. При этом гистологическое исследование всегда является вторичным. Его назначают после выявления патологического очага при помощи указанных выше методик.
- Анализ на онкомаркеры. Ранняя диагностика рака по одним только онкомаркерам невозможна. При некоторых опухолях превышение уровня того или иного показателя может отмечаться одним из первых, однако далеко не всегда такой анализ является информативным и точным. Онкомаркеры позволяют контролировать процесс лечения, своевременно выявлять рецидивы и оценивать возможные риски. С целью ранней диагностики рака данные исследования могут применяться только в комплексе с другими видами исследований.
В Европейской клинике раннюю диагностику онкологических заболеваний проводят комплексно. Пациент обязательно должен проконсультироваться с врачом, пройти лабораторное и инструментальное обследование. Только в этом случае эффективность будет максимальной.
Прогноз при выявлении рака на ранней стадии
Почему современная онкология делает акцент на раннем выявлении злокачественных опухолей? Начальные формы рака очень хорошо поддаются лечению, при этом пациент может не беспокоиться за свою жизнь, так как в этом случае прогноз будет максимально благоприятным. Для подтверждения данных слов, можно обратиться к статистике, которая гласит следующее:
- 5-летняя выживаемость у пациентов с раком желудка, который локализуется в пределах слизистой оболочки (начальная стадия) составляет 82-95%, в то время как при тотальном поражении (запущенные случаи) этот показатель составляет всего 15%.
- 5-летняя выживаемость при колоректальном раке, который был выявлен на первой стадии составляет 88-93 %. Если же заболевание было выявлено на терминальной стадии, то 5-летняя выживаемость снижается до 8%.
Аналогичная тенденция прослеживается и при других видах злокачественных новообразований.
Даже если опухоль была выявлена на ранней стадии и успешно излечена, пациент не должен терять бдительности, а регулярно должен проходить контрольное обследование, так как полностью исключить вероятность рецидива невозможно.
В Европейской клинике имеется мощная материально-техническая база, благодаря чему у нас можно пройти комплексное обследование с использованием самых современных методов, а также получить консультацию квалифицированного онколога, который порекомендует оптимальную стратегию с учетом особенностей каждого конкретного случая.
Необходимость диагностики рака на ранних стадиях трудно переоценить. Ведь чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов на успешное выздоровление или на продление жизни. И это не пустые слова: многие злокачественные опухоли, будучи диагностированными в самом начале, излечимы полностью.
ЭКСПЕРТЫ
- Главный врач Александр Аронов
- Профессор Евгений Либсон
- Ирина Васильева
- Григорьев Николай
Диагностика онкологии, лекарственная терапия, сопровождение пациента в течении всего лечения (образование и 16 лет работы в Израиле, заведующий клиникой)
Диагностика в онкологии
(опыт работы 30 лет в США и Израиле)
Глава клиники маммологии, диагностика (опыт в Европе и Израиле, Хадасса)
Уролог, д.м.н., профессор, руководитель Урологической клиники Европейского медицинского центра, заведующий кафедрой урологии
Факторы риска для развития онкологии
На ранних стадиях рака обычно отсутствуют какие-либо тревожные симптомы. Это очень опасно – человек может не подозревать о неполадках в организме и не обращаться к медикам до последнего. Но если рак запустить, последствия могут быть фатальны: лечение метастазирующего рака является чрезвычайно сложным и дорогостоящим, а шансов на выздоровление на терминальных стадиях крайне мало, в лучшем случае можно надеяться на некоторое продление жизни или облегчение страданий. Хотя сейчас и появились революционные лекарства, которые помогают даже таким пациентам, риск все же слишком велик. Поэтому каждый человек, которого заботит собственное здоровье, должен регулярно обследоваться, до возникновения признаков болезни, необходима и онкологическая проверка, особенно тем, кто находится в группе риска.
Каковы факторы риска для возникновения онкологии:
- неправильный образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание и вредная пища, ожирение;
- воздействие радиации, солнца, химических веществ;
- генетические и биологические факторы: пол, достижение определенного возраста, мутации генов.
Так, регулярную диагностику рака груди должны обязательно проходить все женщины, но особенно те, чьи близкие родственницы (мать, сестра, бабушка) страдали этим заболеванием, у которых в анамнезе есть рак половых органов, у которых не было беременностей и родов или первый ребенок родился в позднем возрасте, есть мастит или были травмы молочных желез, курящие, имеющие диабет или гипертонию. После 35-40 лет таким женщинам показана ежегодная маммография, УЗИ и осмотр онколога-маммолога, а при обнаружении опухоли – более углубленная проверка. Помните, ранняя диагностика рака молочной железы обеспечивает успешное лечение и выздоровление!
Проверку на еще одно распространенное заболевание –рак толстой кишки – необходимо проходить лицам после 50 лет, тем, кто имеет в анамнезе полипы или воспалительные заболевания кишечника, у кого есть наследственный фактор развития болезни, лицам с неправильным питанием (переизбыток мяса и недостаток клетчатки), курильщикам и страдающим лишним весом.
Для развития рака матки также имеет значение возрастной фактор (он поражает в основном после 50), раннее начало менструации и позднее – климакса, применение опредленных гормональных препаратов, наследственность, повышение значения эстрогена и др.
Возможные признаки рака
Общие симптомы рака включают:
- повышенную утомляемость, слабость;
- набор или резкую потерю веса;
- сниженный аппетит;
- изменения в лимфатических узлах;
- кожные изменения;
- повышенная температура тела;
- боли в разных органах.
При раке легких может появиться постоянный, не проходящий кашель, при раке груди можно нащупать уплотнение, могут появиться выделения из сосков. При раке половых органов могут появиться кровотечения, при раке простаты или органов моче-половой системы – трудности с мочеиспусканием, кровь в моче. При раке кишки – кровотечения из анального отверстия, при раке яичников – вздутие живота, боли в пояснице и др. Более подробно о признаках разных видов онкологии можно прочитать в наших разделах, посвященных каждому заболеванию.
Современная диагностика рака на ранних стадиях
В зависимости от вида рака возможно назначение других исследований. Завершают онкологическую проверку консультации врачей узких специальностей – экспертов по конкретному виду заболевания, радиолога или химиотерапевта. Благодаря точнейшей постановке диагноза возможно планирование оптимального лечения в дальнейшем.
Сколько стоит пройти диагностику рака в Медис
Услуги | Стоимость (руб.) |
Комплексное обследование | от 15 000-30 000 рублей |
ПЭТ КТ | от 50 000 рублей |
Профилактика онкологических заболеваний
Одно из главных направлений современной онкологии – выявление причин возникновения злокачественных новообразований. Канцерогенными, то есть способствующими развитию онкологического процесса в организме, являются как наследственные факторы, так и факторы внешней среды. Среди внешних факторов безоговорочное первое место принадлежит курению: было подсчитано, что по крайней мере в 25% случаев онкологических заболеваний в США курение является ведущей или одной ведущих причин возникновения этого заболевания. Также было доказано онкогенное влияние загрязняющих атмосферу веществ и профессиональных вредностей на производствах. Значительна роль питания: при несбалансированной диете риск возникновения сразу нескольких видов опухолей кратно возрастает. Роль наследственности в возникновении рака тоже нельзя переоценить, существуют целые онкологические синдромы, при которых появляются сразу несколько разных опухолей в организме и это обусловлено генетикой. Так или иначе, пройдёт ещё много времени до момента, когда науке будут известны все причины развития злокачественных новообразований. Но уже сейчас Вы можете, проходя правильное и своевременное обследование, не беспокоится о своём здоровье, потому что периодическое полноценное обследование способно выявить большинство заболеваний на ранних стадиях. Раннее выявление – ключ к полному выздоровлению. Наша клиника проводит обследования пациентов на международном уровне, по протоколам, принятым в наиболее эффективных клиниках США и Израиля.
Сегодня, 4 февраля, отмечается Всемирный день борьбы против рака. К этой дате городские поликлиники запустили бесплатную акцию для желающих провериться на онкологию. Обследование проводится по 6 самым распространенным видам рака. Для этого можно обратиться на выбор в 50 городских поликлиник и 16 филиалов Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии (см. ниже).
На прием могут прийти горожане, прикрепленные к столичным поликлиникам и имеющие полис ОМС Москвы . Перед диагностикой пациентам предложат заполнить анкету и проконсультироваться с врачом.
- Мы уделяем большое внимание профилактике и лечению рака, - отметила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. - В Москве внедряется единый стандарт онкологической помощи, согласно которому вся необходимая помощь в борьбе с раком будет сконцентрирована в шести многопрофильных центрах на базе крупнейших больниц. В лечении онкологических заболеваний ключевую роль играет время. Чем раньше врачи смогут обнаружить отклонения, тем выше шансы у пациента на успешную терапию и полное выздоровление. Для этого в городе мы проводим различные профилактические мероприятия, в том числе акцию правительства Москвы на раннее выявление шести распространенных видов рака. Бесплатный онкоскрининг можно пройти в медицинских учреждениях Москвы.
Врачи напоминают, что рак молочной железы, выявленный на первой стадии, можно победить в 98% случаев.
Кроме того, во время акции в феврале в 11 поликлиниках для всех желающих пройдут бесплатные лекции по профилактике рака предстательной железы, рака молочной железы, рака легкого и колоректального рака.
Внимание! В районных поликлиниках врачи будут принимать пациентов без записи. Чтобы попасть на прием в Центр дерматовенерологии и косметологии или его филиалы, нужно предварительно записаться по телефону - (499) 558-58-28.
Проверку можно пройти на такие болезни:
1. Рак кожи
Кому: всем москвичам независимо от возраста.
Что сделают: врач проведет осмотр и определит, если ли у вас базальноклеточный рак и меланома.
Где: в любом из 16 филиалов Центра дерматовенерологии и косметологии.
Когда: по субботам 8, 15 и 29 февраля, с 9.00 до 16.00.
2. Рак молочной железы
Кому: москвичкам в возрасте от 18 до 39 лет на УЗИ , от 40 лет и старше - на маммографию.
Что сделают: УЗИ молочных желез и маммографию.
Где: в любой из 50 районных поликлиник.
Когда: в выходные 8, 9, 15, 16, 29 февраля, в сб. 9.00 - 18.00, вс . 9.00 - 16.00.
3. Рак шейки матки
Кому: всем москвичкам независимо от возраста.
Что сделают: цитологическое исследование мазка из шейки матки.
Где: в любой из 50 районных поликлиник и женских консультаций.
Когда: в выходные 8, 9, 15, 16, 29 февраля, с 9.00 до 16.00.
4. Рак легкого
Кому: всем москвичам старше 18 лет.
Что сделают: скрининг рака легкого с помощью рентгена органов грудной клетки или флюорографии. Для пациентов из группы риска - с помощью низкодозовой компьютерной томографии (эта процедура проводится только в 10 поликлиниках. - Прим.). Врач-терапевт назначит необходимую для каждого посетителя диагностику.
Где: в любой из 50 районных поликлиник.
Когда: в выходные 8, 9, 15, 16, 29 февраля, сб. 9.00 - 18.00, вс. 9.00 - 16.00.
5. Колоректальный рак
Кому: всем москвичам в возрасте от 40 лет.
Что сделают: анализы кала на скрытую кровь.
Где: в любой из 50 районных поликлиник.
Когда: в выходные 8, 9, 15, 16, 29 февраля, с 9.00 до 16.00.
6. Рак предстательной железы
Кому: мужчинам в возрасте 45 лет и старше.
Что сделают: анализ на ПСА.
Где: в любой из 50 районных поликлиник.
Когда: в выходные 8, 9, 15, 16, 29 февраля с 9.00 до 16.00.
НА ЗАМЕТКУ
Как получить результаты
Данные анализов и обследований вам выдадут в течение 7 дней в отделении (кабинете) медицинской профилактики поликлиники, где пройдете обследование.
Если у пациента найдут какие-то отклонения, тогда его направят на дальнейшее обследование и при необходимости на прием к онкологу.
Большинство видов рака излечимы, если болезнь была выявлена на начальной стадии и новообразование носит локальный характер. Это значит, что злокачественные клетки еще не распространились с кровью и лимфой в другие органы и системы.
К сожалению, большое количество злокачественных процессов долгое время протекает бессимптомно или с незначительными недомоганиями. Пациенты нередко обращаются за медицинской помощью уже на III или даже IV стадиях, когда прогноз неутешителен, поэтому так важна ранняя диагностика рака.
Когда нужно начинать беспокоиться
Симптомы рака зависят от его вида и локализации (расположения опухоли) и могут существенно отличаться. Однако есть проявления общего плана, которые характерны для злокачественных процессов всех видов:
- Слабость, утомляемость, хроническая усталость).
- Необъяснимая потеря веса.
- Повышение температуры тела.
- Бледность кожных покровов.
- Потеря аппетита.
- Периодически возникающая боль в какой-либо области тела, не имеющая видимой причины.
Возможно беспричинное покашливание, одышка, кровь в кале или моче, появление странных пятен и язв на теле, и так далее – в зависимости от вида заболевания.
Если симптомы не проходят в течение некоторого времени, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.
Методики выявления злокачественных опухолей
Диагностика рака обычно проходит в два этапа – обнаружение неполадок в организме неспецифическими и скрининговыми методами, а затем узконаправленный поиск болезни.
Справка! Неспецифические исследования – результаты которых свидетельствуют о наличии заболевания, но не дают возможности установить точный диагноз. Однако указывают направление для дальнейшего обследования.
Специфические – узконаправленное исследование, которое позволяет выявить вид заболевания и его локализацию в органе.
- Анализы крови на онкомаркеры.
- Цитологические и гистологические исследования биологического материала.
- Рентгенологические исследования конкретных органов (например, маммография, рентген желудка).
- Компьютерная томография (КТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ).
- Эндоскопические методы с взятием образца ткани.
Некоторые виды неспецифических исследований:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Флюорография.
- Общий анализ мочи.
- Анализ кала на скрытую кровь.
Женщинам важно проходить ежегодные гинекологические осмотры и пальпацию молочных желез.
Первичные исследования
Его еще называют клиническим или общеклиническим. Это скрининговое исследование, которое дает развернутую общую картину работы организма, наличия в нем воспалений, анемий, нарушений свертываемости крови.
О возможной локальной онкопатологии могут говорить такие изменения показателей:
- Увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) с нормальным или повышенном значением лейкоцитов (белых кровяных телец).
- Падение количества гемоглобина без видимых причин. Может происходить при злокачественных процессах желудка и кишечника.
- Одновременное повышение уровня СОЭ, гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных телец) может свидетельствовать в пользу рака почек.
Однако, если ОАК показал такие результаты, не следует пугаться. Повторим – это неспецифическое исследование, которое гораздо чаще свидетельствует о других, менее опасных болезнях.
Подозрения на лейкоз устанавливают при таких показателях:
- Очень большое или предельно низкое количество лейкоцитов.
- Сдвиг лейкоцитарной формулы.
- Появление в крови незрелых лейкоцитов.
- Повышение СОЭ.
- Падение показателей гемоглобина (анемия).
- Снижение количества тромбоцитов.
При локализованной онкопатологии (опухоль определенного органа) ОАК может не меняться, особенно на ранней стадии.
Может помочь в диагностике рака мочевыводящих путей: почек, мочевого пузыря, мочеточников. В урине в этом случае будет обнаружена кровь плюс атипичные клетки. Чтобы уточнить диагноз назначается цитологический анализ мочи.
При злокачественных новообразованиях почек и паращитовидной железы наблюдается существенный рост показателя кальция.
При раке печени, почек, поджелудочной железы повышается количество печеночных ферментов.
Изменения количества и соотношения гормонов разных типов могут свидетельствовать в пользу злокачественных заболеваний эндокринной сферы.
Помогает обнаружить рак легких.
Диагностика рака специальными методами
Если жалобы пациента и предварительные исследования дают основания заподозрить онкологию, начинается целенаправленный поиск.
Онкомаркеры – вещества, которые выделяют злокачественные опухоли в процессе своей жизнедеятельности. Специфичность этих анализов может варьироваться как по органам (возможность определить, где именно находится новообразование), так и заболеваниям (какой именно тип рака).
Наличие онкомаркеров не всегда говорит о злокачественности болезни. Поэтому после получения положительного результата по какому-либо из них, обязательно назначают дополнительные обследования.
Чаще всего используются такие тесты:
- РЭА (раковоэмбриональный антиген) – применяется в гинекологии для выявления опухолей матки, яичника, молочной железы.
- АФП (альфа-фетопротеин) – служит для диагностики карцином, в частности, желудка и кишечника.
- СА-125 – используется для ранней диагностики рака яичников, но также и других органов (груди, легких, печени).
- СА-15-3 – маркер с относительно невысокой специфичностью по органам. Позволяет заподозрить рак груди, яичников, поджелудочной железы, разных отделов кишечного тракта.
- ПСА (простатспецифический антиген) – тест новообразований предстательной железы.
- СА-19-9 – служит для распознавания онкологии желудочно-кишечного тракта, и в особенности поджелудочной железы.
- СА-242 – маркер высокочувствительный к раку желудка и кишечника.
Эти тесты выполняют также в профилактических целях, если пациент находится в группе риска.
Современная медицина располагает большим количеством неинвазивных и малоинвазивных методов, которые позволяют увидеть даже самые маленькие новообразования в труднодоступных местах.
Рентгенологическая диагностика:
- Рентгеноскопия – изображение выводится на экран монитора в режиме реального времени. Позволяет отследить особенности работы органа. Чаще выполняются рентгеноскопические осмотры желудка, кишечника, легких.
- Рентгенография – рентгеновский снимок органа. Примером рентгенографического исследования служит маммография (снимок молочной железы).
- Компьютерная томография (КТ) – послойные рентгеновские снимки в разных плоскостях. При диагностике новообразования выполняется с введением контрастной жидкости, что дает возможность четко увидеть его контуры.
- Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – срезы органов выполняются при спиральном вращении рентгеновской трубки и постоянном движении стола, где находится пациент. Высокая разрешающая способность метода, тонкие срезы до 0,5мм, дают возможность обнаружить самые мелкие опухоли недоступные обычному КТ. При этом лучевая нагрузка на пациента не увеличивается.
Магнитно-резонансная томография
Принцип работы такой же, как у рентгеновского КТ – получение послойных изображений органов. Но работает оборудование МРТ на основе электромагнитных волн.
Ультразвуковое исследование
Метод основан на способности ультразвука по разному отражаться от разных тканей и жидких сред. Безболезненное недорогое исследование, которое позволяет выявить патологии большинства органов.
Ограничение методов
Рентгенологическое, магнитно-резонансное или ультразвуковое исследования дают возможность увидеть наличие опухоли, оценить ее форму размер и локализацию. Но, чтобы судить о злокачественном или доброкачественном ее характере нужен образец ее ткани, который можно взять только при эндоскопическом исследовании или в ходе хирургической операции.
Это исследование, выполняемое при помощи оптического прибора, который вводится внутрь полого органа или в ходе операции (лапароскопия). При помощи эндоскопа можно осмотреть состояние его стенок, удалить подозрительное новообразование или взять биологический образец для проведения цитологического или гистологического анализа.
К эндоскопической технике относятся:
- лапароскопия;
- гастроскопия;
- гистероскопия;
- колоноскопия;
- бронхоскопия и т. д.
Если при эндоскопической процедуре была проведена операция или обнаружены подозрительные участки тканей, образец обязательно направляется на цитологическое или гистологическое исследование.
Гистологическое исследование – это изучение строения ткани под микроскопом, а цитологическое — клетки.
По результату этих анализов можно обнаружить наличие клеток с атипичной структурой, выявить их озлокачествление, определить вид и стадию опухоли. Цитологический анализ выполняется быстро, и его обычно используют в качестве скрининга. Для цитологии делают соскобы со слизистой оболочки органов (например, шейки матки), берут аспираты (жидкости), выполняют пункции лимфатических узлов, биопсии молочной и щитовидной желез.
Для проведения гистологии нужно больше времени и более сложное оборудование, но именно ее результат становится основанием для постановки окончательного диагноза.
Существует метод иммуногистохимии, который основан на связывании помещенных в образец ткани антител с соответствующими антигенами. Это очень информативный анализ, который способен выявлять недифференцируемые опухоли, метастазы из невыявленного первичного очага, а также прогнозировать дальнейшее развитие злокачественного процесса. Лабораторное оборудование для иммуногистохимии дорогое, поэтому возможность ее проведения существует не во всех клиниках.
Выявление рака различных органов
Выше были описаны способы, которые применяются при диагностике злокачественных заболеваний всех видов. Но каждый тип онкопатологии имеет свою специфику и локализацию, поэтому инструменты и методы их диагностики будут различаться. Ознакомимся с некоторыми из них.
Занимает первое место, как по распространению среди населения России, так и по смертности. Прогрессирует быстро, склонен к возникновению ранних метастаз.
Существует два вида этой болезни. Центральная, которая развивается в крупных бронхах, и периферическая – локализуется в бронхиолах и паренхиме легких. Симптомы центрального вида рака легких проявляются уже на ранних стадиях из-за уменьшения просвета бронхов, поэтому он достаточно хорошо диагностируется. А периферический тип долгое время протекает бессимптомно, и нередко выявляется на поздней стадии.
Техники определения рака легких:
- Общеклинический анализ крови.
- Флюорограмма.
- Бронхоскопия с биопсией.
- МРТ легких.
- Плевроцентез с биопсией плеврального выпота.
- Торакоскопия с забором материала.
- Торакотомия с взятием образца ткани из основного новообразования и близлежащих лимфатических узлов. Это хирургическая операция, к которой прибегают в крайнем случае.
Широко применяются рентгенологические исследования. Но при периферическом раке они нередко выявляют болезнь уже на III–IV стадиях.
Может поражать женщин любого возраста, но гораздо чаще он встречается у пациенток после 40 лет и старше. При его выявлении на I–II стадиях возможно органосохраняющее лечение.
Для ранней диагностики рака молочной железы ежегодно нужно посещать гинеколога или онколога-маммолога. Выполнять профилактическую маммографию необходимо после 40 лет – раз в 2 года, после 50 – 1 раз в год. Более молодым женщинам рекомендовано регулярно проходить УЗИ молочной железы.
Каждая женщина должна периодически выполнять самообследование – это делается стоя перед зеркалом, а потом в положении лежа. Насторожить должно изменение формы груди, появление выделений из соска, пальпация уплотнений, изменение внешнего вида и структуры кожи груди.
Если первичная диагностика дает основание заподозрить рак груди, выполняются такие обследования:
- Анализ крови на онкомаркер СА-15-3 и уровень эстрогенов.
- КТ и МРТ груди.
- Маммография с введением в молочные протоки контрастного вещества (дуктография).
- Пункция молочной железы с цитологическим или гистологическим анализом.
В крупных онкологческих центах возможно выявление онкогенных мутаций, методами молекулярной генетики. Женщинам из группы риска есть смысл выполнить такой анализ.
Если человека беспокоят тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, кишечные колики, вздутие живота, запоры или поносы, недержание газов и кала, кровь и гной в кале – есть вероятность злокачественного процесса в кишечнике. Для его диагностики назначают такие процедуры:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Тест крови на онкомаркер СА-19-9.
Опухоль может быть локализована в разных отделах кишечника.
Для обследования прямой кишки применяют ректороманоскопию. Этот способ позволяет увидеть участок протяженностью до 25 см, что существенно сокращает возможности метода.
Толстый кишечник диагностируют двумя способами – ирригоскопией и колоноскопией.
Ирригоскопия – рентгенография кишечника с применением контрастного вещества (барий).
Колоноскопия – эндоскопическая процедура осмотра стенок органа при помощи гибкой трубки с оптическим прибором.
Ирригоскопия переносится легче колоноскопии, но последняя позволяет выполнить биопсию. В нашей клинике есть возможность провести это исследование под наркозом.
Для уточнения локализации процесса и наличия метастаз может быть назначены ПЭТ-КТ и МРТ.
Как правило, выявляется на поздней стадии. Его ранние симптомы довольно смазаны – умеренные боли в животе, потеря веса, бледность кожных покровов. Обычно это списывают на проявления панкреатита или нарушения питания. Изменения биохимических показателей умеренны, онкологический маркер СА-19-9 на начальной стадии может не повыситься.
Для первичной диагностики используют УЗИ, КТ, МРТ поджелудочной железы.
Чтобы взять образец ткани, используют такие инструменты:
Жалобы на боли в области эпигастрия, стул и рвоту с кровью, тошноту, изжогу, отрыжку, потерю веса, могут свидетельствовать, как о язвенной болезни желудка, так и о раковой опухоли. В этом случае назначается:
Если у пациента были найдены бактерии Helicobacter pylori, это помещает его в зону риска по болезням желудка (гастриты, язва, рак). В этом случае требуется обязательное лечения антибиотиками, а также более тщательный контроль состояния ЖКТ.
Подавляющее большинство злокачественных заболеваний женской половой сферы протекает бессимптомно или с незначительными симптомами вплоть до поздних стадий. Поэтому их профилактика начинается с ежегодного гинекологического осмотра, независимо от наличия жалоб.
Обязательное первичное обследование – осмотр в кресле гинеколога с зеркалами. По его результатам врач предпринимает дальнейшие действия.
В рамках гинекологического осмотра врач берет у пациентки мазок на цитологию – это скрининг рака шейки матки и предраковых состояний. Если результаты мазка показали наличие атипичных или злокачественных клеток, выполняется кольпоскопия (эндоскопический осмотр слизистой оболочки шейки матки) со взятием образца измененных участков для гистологического анализа.
Технологии определения рака шейки матки:
- Аспирационная биопсия полости матки.
- Гистероскопия – осмотр цервикального канала и полости матки с помощью оптического прибора (гистероскопа) с забором биоматериала.
- Диагностическое выскабливание.
Диагностируется такими методами:
- Мануальный осмотр – ректовагинальный или влагалищный.
- УЗИ яичников.
- КТ и МРТ.
- Тест на онкомаркеры.
- Лапароскопия со взятием образца ткани.
Этот вид болезни склонен к метастазированию, поэтому часто поиск ведется и в других органах.
Чаще всего болеют мужчины старше 50, и особенно, 60 лет. Поэтому мужчинам старшего возраста обязательно нужно проходить профилактические осмотры простаты. Это же касается лиц из группы риска, особенно, учитывая, что ранние стадии протекают бессимптомно.
- Ректальный пальцевый осмотр.
- Анализ крови на онкомаркер ПСА.
При подозрении на онкопроцесс обследование продолжают такими инструментами:
- Трансректальным УЗИ. Выполняется через прямую кишку пациента. Позволяет исследовать предстательную железу, семенные пузырьки, уретру и окружающие ткани.
- Мультифокальной игольчатой биопсией под ультразвуковым контролем. Это наиболее надежный способ диагностики рака предстательной железы.
Заподозрить злокачественную опухоль почек можно на основании клинических тестов.
Это появлении в моче крови и атипичных клеток в сочетании с повышением СОЭ и уровня эритроцитов крови. Биохимия крови покажет увеличение количества кальция и трансаминазы.
Для дальнейшей диагностики применяют:
- УЗИ почек и брюшной полости.
- Контрастная рентгенография почки.
- КТ почек.
- Ретроградная пиелография. Это рентгенография почечной лоханки, которая выполняется с введением цистоскопа в мочевую систему и контрастного красителя в мочеточники. Рентгеновские снимки используются для визуализации движения красителя и функционирования системы.
- Прицельная биопсия под контролем УЗИ.
- Селективная почечная ангиография. Определяет почечно-клеточный рак. При новообразованиях лоханок не применяется.
Тесты на онкомаркеры при раке почек не информативны.
Читайте также: