Опухоль в основании черепа симптомы

Основание черепа человека – сложная анатомическая структура, которая изредка поддается неконтролируемому росту опухолей. Они могут располагаться в любом отделе, иметь разную классификацию и гистологию. В нейрохирургической практике встречаются не так часто, относятся к тяжелым, поскольку часто локализуются в глубоких отделах, что затрудняет их удаление при хирургическом вмешательстве.

Виды опухолей основания черепа

Опухоли, которые находятся в основании черепа, могут быть доброкачественным и или злокачественным, также их разделяют на первичные и вторичные. В первом случае образуются в тканях головного мозга как самостоятельное новообразование. Вторичные опухоли развиваются как следствие метастазов их других органов.

Основание черепа разделяют на три основных отдела: передний, срединный и задний. Патологическое деление раковых клеток способно проявится в любом из отделов, поэтому важно при первых признаках болезни пройти комплексное обследование.

К часто встречающимся опухолям основания черепа относят:

менингиома;
остеома;
ангиофиброма;
плоскоклеточный рак;
аденокарцинома;
эстезионейробластома;
хордома;
параганглиома.

Любой из видов новообразования может иметь доброкачественное или злокачественное течение. Все они прогрессируют, имеют свои стадии злокачественности, могут располагаться в любом участке головного мозга.

Злокачественные опухоли чаще зарождаются в связках, сухожилиях, мышечных тканях, затем распространяются на кости черепа, часто дают метастазы.

Симптомы

Этиология опухолей, поражающих основание черепа до сих пор не изучена, но хорошо известна симптоматика, которая может свидетельствовать о развитии образования в структурах мозга. На начальных этапах развития, клиника не доставляет особого дискомфорта, но по мере роста опухоли, симптомы становятся выраженными и достаточно заметными:

головная боль, которую нельзя купировать анальгетиком;
заложенность носа;
отек на лице, в области носа;
дискомфорт в период глотания;
снижение остроты зрения;
слезоточивость;
головокружение;
потеря равновесия;
частые носовые кровотечения.

Все эти симптомы должны насторожить человека, стать основой для незамедлительного обращения к врачу неврологу, офтальмологу или отоларингологу.

Диагностика

Если есть подозрения на опухоль в основании черепа, врач назначает комплексную неврологическую диагностику, которая включает:

электронейрография черепно-мозговых нервов;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
ангиография.

В качестве дополнительных методик, врач назначает консультацию у врача офтальмолога, отоларинголога. Полученные результаты обследований позволяют получить полную клинику болезни, определить тип опухоли, локализацию, размер и другие параметры для постановки диагноза.

Методы лечения

Основой в лечении опухолей основания черепа считается операция по ее удалению, которая дает хорошие прогнозы на ранних стадиях развития. Позволяет полностью или частично удалить раковую опухоль, при этом сохранить целостность жизненно важных органов и структур, которые находятся вблизи. В процессе операции часто требуется трепанация черепа.

Современная нейрохирургия использует качественное и высокотехнологическое оборудование для проведения операций по удалению новообразований. Позволяет с высокой точностью провести иссечение раковых клеток. При необходимости провести реконструкцию основания черепа, заменив их на костные или искусственные имплантаты.

После проведения операции, пациенту требуется длительное консервативное лечение, которое зачастую включает курс химиотерапии, лучевой терапии. Данные методики позволяют снизить рецидив, исключить дальнейший рост и распространение опухоли.

Период реабилитации после операции может занять несколько месяцев, поскольку данная процедура достаточно сложная, требует хорошей квалификации врача, медицинского персонала и оборудования.

Прогноз

Прогноз при опухолях в основании черепа предугадать сложно, поскольку все зависит от вида, стадии рака. Если болезнь диагностирована на первых 2-х стадиях злокачественности, шансы достаточно не плохие. В случае поздней диагностики, прогноз жизни даже при проведении необходимого лечения не превышает 12 месяцев.

Все знают, что такое череп, а вот где находится его основание понимают лишь единицы. Давайте попробуем пройти краткий анатомический курс, чтобы разъяснить ситуацию. Это весьма сложная система, состоящая из заднего и переднего отделов. Передний, в свою очередь, характеризуется граничным расположением между органами лица и мозгом, а задний – между шейным отделом и мозгом. Более понятным языком: передний отдел основания черепа находится в районе околоносной пазухи, а задний приходится на затылочную часть.

Опухоли основания черепа – достаточно редкое явление. Лечить такую болезнь очень сложно и опасно, однако запущенный процесс приносит еще больше неприятностей. Лучше избавляться от образования, заприметив первые симптомы.

Внутреннее основание черепа

Разновидности доброкачественных опухолей основания черепа:

папиллома инвертированная;
гемангиома;
полипы;
менингиома;
фиброма;
остеома;
шваннома;
нейрофиброма;
ангиофиброма;
цементома;
сумка Торнвальда.

Чаще всего возникает доброкачественная опухоль на затылке, так как именно в этой части сосредоточено максимальное количество жировых тканей, которые постоянно подвергаются механическому воздействию. Рассмотрим наиболее популярные образования.

Инвертированная папиллома

Это доброкачественная опухоль основания черепа, которая располагается в области носа или околоносных пазух. Начинает развиваться в возрасте от 50 лет, страдают преимущественно мужчины. Образование имеет местную агрессивность. Под воздействием инвертированной папилломы страдают мягкие ткани и частично разрушаются плотные костные стенки носа. Основная опасность инвертированных папиллом – склонность к частым рецидивам. Также около 5% образований перерождаются в рак.

Диагностируются папилломы благодаря оценке симптомов их проявления. Рассмотрим основные из них:

затрудненное дыхание одной из носовых пазух либо полное его отсутствие;
при увеличенной опухоли возможно ее вскрытие, в результате чего развивается носовое кровотечение;
нарушаются функции обоняния;
болевые ощущения в области носа, которые постепенно распространяются на все лицо;
постоянная тяжесть в носовом проходе;
чрезмерная слезоточивость;
деформация внешних носовых хрящей.

После оценки симптомов переходят к аппаратному обследованию. Назначается риноскопия либо компьютерная томография, которые показывают внутреннее строение образования. Оно имеет зернистую структуру и располагается в области основания черепами своеобразными дольками. При более детальном рассмотрении обнаруживаются сосочковые наросты. Цвет ткани инвертированной папилломы – розовый либо багрово красный.

Вылечить инвертированную папиллому можно только благодаря хирургическому вмешательству. Часто применяется эндоскопический метод. Это контактное удаление единым блоком для меньшей инвазийности. Главное, не разрушить окружающие слизистые оболочки. После операции очень важно проводить обследование каждое полгода, дабы исключить вероятность рецидива.

Менингиома

Это доброкачественная опухоль основания черепа, способная со временем преобразоваться в злокачественное образование. Прорастает из твердых тканей мозговой оболочки. Характеризуется медленным ростом и постепенным разрастанием. Как правило, удалить полностью такое образование очень сложно, поэтому всем пациентам, прошедшим операцию, рекомендуется осуществлять регулярную диагностику для исключения малигнизации образования. Также такая опухоль может распространяться в другие участки головного мозга. Встречаются менингиомы чаще всего в возрасте от 35 лет.

Степени развития менингиом:

доброкачественная первая степень;
атипичная вторая степень;
злокачественная третья степень.

Основной причиной развития менингиом является радиационное облучение. Также подобная опухоль может развиться после лучевой терапии, применяемой для лечения многих видов рака.

Проявляется заболевание в зависимости от своего расположения и размера. На первых парах менингиома может расти бессимптомно, однако при увеличении приносит немалый дискомфорт.

Диагностику заболевания невозможно провести без визуального осмотра. Оценивается общее состояние, симптомы менингиомы, а также рефлекторные реакции, чувствительность кожных покровов. Также пациент проходит консультацию у ЛОРа и окулиста. Проводится МРТ, компьютерная томография. Биопсия помогает определить доброкачественное происхождение опухоли, однако осуществить ее можно только во время операции.

После диагностического осмотра определяется тактика лечения. Как правило, назначается хирургическое вмешательство. В качестве подготовки пациенту проводят консервативное лечение с целью уменьшить опухоль и затормозить ее развитие. Также снимаются воспалительные процессы при помощи кортикостероидных препаратов.

Шваннома (невринома)

Доброкачественное образование, которое образуется из периферических и спинномозговых нервов. Является результатом разрастания миелиновой оболочки в полости основания черепа. Встречается в возрасте от 50 лет. Внешне напоминает плотное округлое образование с внешней обрамляющей оболочкой. Скорость роста достаточно медленная: 1-2 мм ежегодно. При более интенсивном росте возникает подозрение о злокачественности образования.

радиационное излучение, которому подвергается организм в раннем возрасте;
длительное влияние испарений химических препаратов;
вредные условия труда;
генетический нейрофиброматозная наследственность;
наличие дополнительный доброкачественных опухолей.

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от места размещения и размера образования. Опухоль может задевать зрительные нервы, слуховой аппарат, вызывать мозжечковые нарушения.

если в опухолевый процесс вовлечен слуховой нерв, в ушах возникает постоянный звон;
нарушается слух;
нарушается координация и возникает сильное головокружение.

Более поздние проявления:

при разрастании образования до 2 см сдавливается тройничный нерв;
нарушается чувствительность кожных покровов лица;
боль тупого характера в области пораженного участка. Часто пациенту путают ее зубной;
при увеличении опухоли до 4 см сдавливаться начинают лицевые нервы, вызывая потерю вкуса, обильное слюноотделение, косоглазие.

Опухоли задней черепной ямки

К таким образования можно отнести патологические изменения мозговых тканей в области мозжечка, IV желудочка и продолговатого мозга. Различают менингиомы, астроцитомы, невриномы, глиомы. Возникают такие образования в раннем возрасте, развиваются медленно и могут преобразовываться в рак. Если опухоли задней черепной ямки встречаются в пожилом возрасте, это, как правило, результат образования метастаз.

Симптомы опухолей задней черепной ямки:

частая тошнота и беспричинная рвота;
головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих;
ухудшение слуха и зрения;
онемение лица и шеи, болевые ощущения в то же области;
поражение центральной нервной системы;
появление несвойственных тиков;
головокружение;
изменения внешнего вида лица;
нарушение глотательного рефлекса.

Диагностику опухоли задней черепной ямки проводят согласно оценке симптомов, описанных пациентом, а также при помощи аппаратного обследования. Так как проявлять образование себя начинает только на более поздних этапах при увеличении объема, то не обойтись без рентгена, МРТ и компьютерной томографии.

рентген является наиболее простым методом диагностики и показывает уровень поврежденности костной части черепа;
компьютерная томография при помощи рентгенологического излучения позволяет с высокой точностью определить контуры опухоли и уровень проникновения вглубь нервной системы;
МРТ – важная диагностическая процедура, которая дает качественную информацию о патологических преобразованиях мягких тканей;
пункция спинномозговой жидкости оценивает поврежденность нервной системы, а также степень распространенности;
электроэнцефалография демонстрирует основную функциональность нервной системы;
генетическое обследование указывает на наличие у пациента наследственного нейрофиброматоза;
гистология помогает установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Хирургия опухолей основания черепа

Успех лечения зависит от опытности и сноровки нейрохирурга, так как в большинстве случаев не удается избежать оперативного вмешательства. Это радикальная методика избавления от образования. Главная цель – не задеть центральную нервную систему. В современной медицине применяются микрохирургические инструменты со специальной оптической системой. Только так можно осуществить операцию с особой точностью. Врачи пытаются избежать повреждения здоровых тканей и развития серьезных осложнений.

YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2014

Общая информация

Гетерогенная группа различных внутричерепных новообразований, возникающих вследствие запуска процесса аномального неконтролируемого деления клеток, которые в прошлом являлись нормальными составляющими самой ткани мозга, лимфатической ткани, кровеносных сосудов мозга, черепномозговых нервов, мозговых оболочек, черепа, железистых образований мозга (гипофиза и эпифиза).

Первичные опухоли мозга, которые встречаются редко, зарождаются в ткани самого мозга и не очень часто образуют метастазы.

Вторичные – метастазы в мозг, которые чаще всего возникают при карциномах легкого, грудной железы, желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы, реже метастазируют в мозг саркома, меланобластома.

Тип опухоли определяется клетками, её формирующими. В зависимости от локализации и гистологического варианта формируется симптоматика заболевания [1].

D33.3 Доброкачественное новообразование черепных нервов
D33.7 Доброкачественное новообразование других уточненных частей ЦНС
D35.2 Доброкачественное новообразование гипофиза
D35.3 Доброкачественное новообразование краниофарингиального протока
D42.0 Новообразования неопределенного или неизвестного характера оболочек головного мозга
D43.0 Новообразования неопределенного или неизвестного характера головного мозга над мозговым наметом.
D43.3 Новообразования неопределенного или неизвестного характера черепных нервов
D43.7 Новообразования неопределенного или неизвестного характера других частей ЦНС.
G06.0 Внутричерепной абсцесс и гранулема
Q04.8 Другие уточненные врожденные аномалии (пороки развития) мозга

Сокращения, используемые в протоколе:
АВМ – артерио-венозная мальформация
АД – артериальное давление.
АКТГ- адренокортикотропный гормон
БСФ - биосоциальные функции
ВЧД – внутричерепное давление
ЗНО – злокачественное новообразование
ИВЛ – искусственная вентиляция легких
КТ – компьютерная томография
ЛГ - лютеинизирующий гормон
МДК - мультидисциплинарная команда
МР – медицинская реабилитация
МРТ – магнитно - резонансная томография
ПЭТ – позиционный эмиссионный томмограф
РЧД - радиочастотная абляция
СТБ – стереотаксическая биопсия
СТГ – соматотропный гормон
Т3- трийодтиронин
Т4 - тироксин
ТМО – твердая мозговая оболочка
ТТГ – тиреотропный гормон
ФГДС – фиброгастродуоденоскопия
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон
ЦНС – центральная нервная система
ЦПД – центральное перфузионное давление
ЧМН – черепно-мозговые нервы
ЧСС – частота сердечных сокращений.
ШКГ – шкала комы Глазго

Дата разработки протокола: 2014 год.

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: нейрохирурги, онкологи.

Классификация

Клиническая классификация

К опухолям основания черепа относится большая группа разных по своему происхождению и степени дифференцировки новообразований, локализация которых является основным фактором, влияющим на формирование присущей им клинической картины [2] и постановка диагноза.
При формулировке морфологического диагноза рекомендовано использование классификации ВОЗ опухолей ЦНС 2007 г. (для глиом – с указанием степени злокачественности опухоли – grade I, II, III или IV) [3],

Таблица 1. ВОЗ – классификация опухолей ЦНС (2007) [4]

Таким образом, на основании ВОЗ классификации опухоли основания черепа можно разделить на несколько различных групп:
1.Опухоли, растущие из твердой мозговой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность основания черепа (менингиомы, гемангиоперицитомы).

2. Опухоли, имеющие местом исходного роста костные или хрящевые структуры основания черепа (фиброзная остеодисплазия и остеома, хондрома и хондросаркома, хордома, плазмоцитома).

3. Некоторые внутричерепные опухоли, которые в процессе своего роста поражают костно-оболочечные структуры основания, например, невриномы гассерова узла или дистальных ветвей тройничного нерва. В этом плане, хотя и несколько условно, к опухолям основания черепа можно отнести и невриномы слухового нерва, которые с самого начала своего развития могут разрушать пирамиду височной кости. Нередко аденомы гипофиза, инвазирующие кавернозный синус, разрушают кости основания черепа и распространяются экстракраниально, в частности, в подвисочную ямку.

4. Экстракраниальные опухоли, которые по мере своего роста проникают в полость черепа (злокачественные опухоли, ювенильная ангиофиброма, рабдомиосаркома, лимфома носа и др.). Также к этой группе можно отнести и гломусные опухоли, развивающиеся из гломусных телец в барабанной полости или области яремного отверстия.

5. Метастазы злокачественных опухолей, чаще всего рака различных органов и систем.

6. Опухолеподобные процессы (эозинофильная гранулема, псевдотумор) и заболевания, имитирующие опухоль (абсцесс, паразитарные заболевания, мукоцеле, гранулематоз Вегенера).

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:

Анализы должны быть не позднее 10 дневной давности до момента поступления.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторном уровне):
Таблица 4

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторном уровне):
Таблица 5

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез
Жалобы:

Физикальное обследование

Неврологический статус:
Опухоль может располагаться в передней, средней или задней черепной ямке, что, как правило, определяет различие развивающихся при этом очаговых симптомов.

• Психомоторные нарушения. При поражении опухолью отделов мозга, отвечающих за память, отмечается ее нарушение, а также страдает внимание. При этом больной становится рассеянным, раздражительным, у него может измениться характер.

• Так же дополнительно с диагностической целью опухолей головного мозга используются определения онкомаркеров в крови (нейронспецифическая енолаза (nse), белок S 100, альфа фетопротеин, бета-HCG) и методы молекулярной биологии (проточная цитометрия, определение онкогенов, хромосомных аномалий и др.).

Инструментальные исследования
Диагноз опухоли основания черепа устанавливается на основании данных нейровизуализации – МРТ или КТ (стандарт) [1,5].

Компьютерная томография (КТ) верифицирует опухолевый процесс у 92–96% больных с опухолями основания черепа. Наибольшие сложности для КТ диагностики представляют низкоплотные и плоские опухоли основания черепа, в том числе и средней черепной ямки. Оптимальная толщина исследуемого слоя на основании черепа составляет 1–2 мм, тогда как в области свода толщина среза достигает 8–10 мм.
При выполнении компьютерной томографии головы условно выделяют три анатомических уровня: а) базальный, включающий сведения о структурах задней черепной ямки и о базальных отделах конечного мозга; б) средний, дающий представление о базальных ядрах; в) верхний, уточняющий состояние верхних отделов коры полушарий большого мозга. При изучении медиобазальных опухолей с помощью метода компьютерной томографии учитываем общепринятые прямые и косвенные признаки, характерные для новообразований. Прямыми признаками являлись изменения рентгеновской плотности, определяемые визуально и по коэффициенту поглощения. К косвенным признакам относятся дислокация срединных структур, смещение и деформацию ликворных образований, изменения величины и формы желудочков мозга. Для повышения информативности КТ диагностики при опухолях, особенно изоденсивных и гиподенсивных форм, целесообразно прибегать к усилению контрастности опухоли с помощью внутривенного введения рентгенконтрастного вещества. Небольшие по размерам опухоли, расположенные на основании черепа, в том числе и в медиобазальных структурах, как правило, визуализируются только после внутривенного усиления. С помощью компьютерной томографии при опухолях медиальных отделов малого крыла клиновидной кости хорошо выявлялся локальный гиперостоз в области наклоненных отростков и канала зрительного нерва.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее оптимальным диагностическим методом, который не только верифицирует опухоль, но и визуализирует взаимоотношение опухоли с окружающими структурами, в том числе с сосудами артериального круга, венозными синусами, мозговой тканью. Большинство опухолей основания черепа независимо от их гистологического типа, на Т2-взвешенных томограммах представляются изоинтенсивными или гипоинтенсивными образованиями по сравнению с корой головного мозга. На Т1-взвешенных томограммах опухоли определяются либо в виде гипоинтенсивных или умеренно гиперинтенсивных структур. Большинство опухолей основания черепа на МР-томограммах имеют гомогенный характер строения. Встречающиеся гетерогенные варианты обусловлены наличием в них кальцификатов, кровоизлияний, кист или повышенной васкуляризации опухоли. Независимо от гистологического типа большинство опухолей выглядят на Т1-взвешенных томограммах изо- или гипоинтенсивными по сравнению с корой головного мозга. При этом на Т2-взвешенных томограммах изменения сигнала варьируют от гипоинтенсивного до умеренно гиперинтенсивного. При внутривенном контрастном усилении с помощью парамагнитных и рентгенконтрастных веществ практически все опухоли характеризуются выраженным гомогенным накоплением контрастного вещества. Это обусловлено отсутствием в капиллярах образований гемато-тканевого барьера, типичного для мозговых капилляров. Смещённые сосуды на поверхности опухоли видны как точечные или извитые участки пониженной интенсивности сигнала и, как правило, хорошо определяются на фоне перифокального отёка на Т2-взвешенных изображениях. Смещённые артериальные сосуды чаще всего выявляются при расположении опухоли под основанием мозга. Щель ликворных пространств на поверхности опухоли выявляется в большинстве наблюдений по наружному контуру опухоли с повышенной интенсивностью сигнала на Т2-взвешенных томограммах и пониженной – на Т1-взвешенных изображениях, не отличаясь по контрастности от ликворных пространств, расположенных на некотором отдалении. Окклюзия кавернозного синуса лучше определяется на томограммах в коронарных и аксиальных плоскостях. Более углубленную информацию о состоянии кровотока в синусе можно получить при использовании МРТ с дополнительным внутривенным усилением. Использование комбинированного метода визуализации артерий и вен по данным МРТ позволяет одновременно выявляеть ткань опухоли на фоне артериальных и венозных стволов.

Содержание:

Новообразования основания черепа различаются по морфологической структуре и месте локализации. Они могут возникать из костной и хрящевой ткани, образуясь в слизистой придаточных пазух носа, гортаноглотки.

Этиология опухолей основания черепа до конца не установлена. Чаще всего злокачественные новообразования образуются из-за энходральной хрящевой ткани с развитием хондроидных участков. Трансформация в злокачественную опухоль может быть связана с эмбриональными нарушениями, действием неблагоприятных внешних факторов.

Классификация

В зависимости от гистологической картины опухоли основания черепа могут быть злокачественными (хондросаркома) и доброкачественными (хондрома, остеохондрома, хондробластома). Природу заболевания могут определить только квалифицированные специалисты. При подозрении на наличие опухоли основания черепа необходимо обратиться к неврологу.

Клинические проявления

Явные симптомы опухоли основания черепа появляются не сразу. Клиническая картина зависит от локализации новообразования и степени компрессии анатомических структур, которые расположены рядом с патологическим участком. На выраженность симптомов огромное влияние оказывает темп роста новообразования.

Клинические симптомы обусловлены не только экстракраниальными проявлениями, но и общими признаками, которые включают появление интоксикационного синдрома, возникающего при всех злокачественных патологиях. У женщин особо выражены подобные изменения, которые также включают депрессивные изменения, связанные в том числе с возникновением деформации лица.

Если опухоль распространяется в ткани решетчатого лабиринта или лобной пазухи, то появляется аносмия. Также возможно возникновение нарушения носового дыхания, деформации переносицы, выделения ликвора. У некоторых пациентов снижается зрение. При распространении новообразования в нижнечелюстной сустав появляются определенные затруднения при попытке широко открыть рот. Если в злокачественный процесс вовлекается евстахиева труба, у пациента нарушаются зрительные функции. При поражении орбиты появляются признаки одностороннего экзофтальма, глазодвигательные нарушения.

Иногда симптомы опухоли основания черепа у взрослых затрагивают носоглотку. Это приводит к изменению голоса, появлению характерной гнусовости и проблем с глотанием пищи. Если первичным местом локализации опухоли являются ткани полости носа или носоглотки, велик риск развития изначально злокачественного новообразования. При объемном поражении орбиты возникают нейроофтальмологические изменения, которые вызывают появление глазодвигательных нарушений, слезотечение, развития экзофтальма.

Диагностика

Диагностика образований основания черепа включает проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Возможно использование эндоскопических методов обследования. Нередко подобные опухоли случайно обнаруживают во время обследования.

Компьютерная томография является главным методом диагностики костных патологических изменений. Магнитно-резонансная томография больше подходит для оценки степени распространения новообразования в мягкие ткани.

Методы лечения у взрослых

Главным методом лечения является оперативное вмешательство. Возможно проведение частичного удаления с сохранением важных анатомических структур и последующим проведением лучевой терапии и химиотерапии. Также специалисты проводят обширную резекцию патологического образования с дальнейшей реконструкцией основания черепа, используя искусственные материалы или аутотрансплантат.

Конкретную тактику оперативного лечения подбирает нейрохирург, ориентируясь на конкретный клинический случай. После хирургического вмешательства за пациентом необходимо тщательно наблюдать. Патология нередко дает рецидивы, отдаленные метастазы.

Нейрохирург выбирает подходящий доступ для удаления новообразования. Предпочтение отдается методикам, которые обеспечивают широкий обзор во время хирургического вмешательства. Чаще всего удаление образования проводят с помощью переднего, заднего бокового или переднего бокового доступов.

Еще до проведения оперативного вмешательства нейрохирург тщательно исследует головной мозг пациента, определяет характер соотношения злокачественного участка с мозговой здоровой тканью. Некоторые образования сопровождаются высоким риском развития гнойных осложнений. Для их предупреждения нейрохирург особое внимание уделяет многослойному закрытию дефектов основания черепа.

Операции такого типа считаются сложными и требует высокой квалификации специалиста. По возможности их проводят в НИИ Бурденко, где есть все необходимое техническое оснащение для таких хирургических вмешательств. Главной целью операции является удаление большей части злокачественного образования при минимальном повреждении функциональных структур головного мозга. Никакая консервативная терапия не способна избавить пациента от заболевания или улучшить прогноз его жизни. Только хирургическое лечение может быть эффективным.

Прогноз жизни

Нейрохирург старается удалить опухоль в пределах здоровой ткани. Именно такая тактика дает наиболее благоприятные прогнозы. Крайне важно обращаться за медицинской помощью при первых патологических изменениях и жалобах.

Многие пациенты принимают начальные симптомы патологии за проявления обычный усталости, недосыпания, напряженного рабочего графика. Лучше перестраховаться и провести несколько исследований, чтобы убедиться в отсутствии патологических новообразований. Прогноз жизни во многом зависит именно от времени обращения к нейрохирургу.

Читайте также: