Мрт или кт что лучше при раке молочной железы

— Алексей Владимирович, среди методов исследования молочных желёз самостоятельное место занимает магнитно-резонансная томография. Скажите, пожалуйста, когда может возникнуть необходимость сделать МРТ молочных желёз?

— Прежде всего, это исследование может быть рекомендовано женщинам, предъявляющим жалобы на болезненные ощущения или уплотнения в молочных железах, в подмышечной области, при наличии травм молочных желез. Кроме того, МРТ молочных желёз на регулярной основе необходимо проходить женщинам, если у их родных по женской линии были диагностированы злокачественные опухоли груди или яичников. Показан этот метод исследования и при подготовке к операции по удалению опухоли — с целью определения локализации, размеров новообразования, наличия метастазов. МРТ молочных желёз также проводится после оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии для оценки результатов проведённых манипуляций.

Магнитно-резонансную томографию выполняют и женщинам с грудными имплантами для подтверждения их целостности, динамического наблюдения (каждый имплант имеет свой срок службы, в среднем 5-10 лет) и выявления осложнений после пластической операции.

— Что показывает МРТ молочных желёз?

— На МРТ-снимках хорошо визуализируется как структура самой молочной железы и региональных лимфатических узлов, так и наличие, объём и локализация изменений в них.

— Как проводится МРТ молочных желёз, в том числе с контрастированием?

— Особенностью МРТ-исследования молочных желёз является то, что оно в подавляющем большинстве случаев проводится с применением контрастного препарата. Исключением является только наблюдение женщин после пластики молочных желёз с использованием имплантов. Но если женщина предъявляет жалобы на пальпируемые образования на фоне имплантов, то контрастирование проводится обязательно.

Процедура проводится следующим образом. Пациентка раздевается до пояса, снимает с себя все металлические предметы и ложится животом на стол томографа. Молочные железы находятся на специальной катушке в свободном положении. Женщине должно быть удобно, так как придётся неподвижно лежать на протяжении 30-50 минут. Затем проводится сканирование. Врач анализирует полученные изображения и выдаёт заключение. По желанию женщины все данные могут быть записаны на электронный носитель.

Подробнее о том, с какой целью при МРТ применяется контрастирование, читайте в нашей статье: Для чего нужен контраст при МРТ?

— Когда лучше делать МРТ молочных желёз? То есть, имеется ли, например, какая-то привязка к дню менструального цикла или к чему-то ещё?

— Да, имеется. Женщинам с сохранным менструальным циклом процедуру следует проходить с 4 по 13 день менструального цикла. При менопаузе исследование можно проводить в любой день.

— Требуется ли специальная подготовка к МРТ молочных желёз?

— Нет. Важно лишь соблюдение сроков у менструирующих женщин. В случае, если женщина принимает гормональные препараты, то по согласованию с лечащим врачом (гинекологом, эндокринологом) за 3 месяца до МРТ-исследования приём этих медикаментов рекомендуется отменить. В противном случае мы можем столкнуться с ложноположительными результатами исследования.

— Магнитно-резонансная томография — не единственный метод исследования молочной железы. Можно ли сказать, что лучше — маммография, УЗИ или МРТ молочной железы?

— Сказать, какой из перечисленных методов лучше, довольно сложно, так как все они друг друга дополняют, при этом имеют свои достоинства и недостатки.

Несмотря на высокую информативность МРТ, маммография и ультразвуковое исследование молочных желез – это скрининговые методы выявления рака молочной железы, они доступны более широкому кругу пациентов. Также, к примеру, при проведении МРТ невозможно выполнить прицельно-пункционную биопсию. Для контроля выполнения этой манипуляции используют аппарат УЗИ. То есть, можно сделать вывод, что все вышеперечисленные методы важны и подбираются в каждом случае индивидуально.

Подробнее об этих методахв наших статьях:

— В состоянии ли женщина сама определить, какой метод исследования из перечисленных подойдёт ей лучше всего, или же правильнее сначала обратиться к врачу-клиницисту (онкологу, маммологу)?

— На мой взгляд, самодиагностикой, как и самолечением, заниматься не стоит. При обнаружении каких-либо тревожных симптомов в молочных железах женщине необходимо обратиться на консультацию к маммологу или онкологу. Врач в свою очередь определит дальнейший диагностический маршрут.

— Алексей Владимирович, расскажите, пожалуйста, о противопоказаниях к проведению МРТ молочных желёз, если они существуют

— Общими противопоказаниями для проведения МРТ любого органа, в том числе молочных желёз, является наличие металлических предметов в теле пациента, а именно: кардио- или нейростимулятора, имплантов внутреннего уха, осколков пуль, стружек. Не проводят МРТ и на протяжении некоторого времени после нанесения обширных татуировок. Невозможность сохранять неподвижность из-за судорог, гиперкинезов (непроизвольных движений) также служит препятствием для проведения этого исследования.

Мы не проводим МРТ-диагностику молочных желёз в случае наличия у пациентки аллергии на контрастный препарат (что бывает крайне редко!), а также при хронической почечной недостаточности (с показателями креатинина выше 130 мкмоль/л).

Относительным противопоказанием является беременность: в частности, в первом триместре МРТ-исследование не проводится, потому что нет достоверных данных о влиянии магнитного поля на развитие плода. В третьем триместре магнитно-резонансная томография не противопоказана, но из-за довольно крупных размеров живота женщина физически не сможет лежать на нём на протяжении 40-50 минут. Плюс ко всему молочные железы в этот период уже имеют структурные изменения, связанные с подготовкой их к лактации, поэтому результаты диагностики могут быть недостоверными.

Записаться и сделать МРТ молочных желёз можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Гончаров Алексей Владимирович

В 2005 году окончил лечебный факультет Тихоокеанского (бывшего Владивостокского) Государственного Медицинского Университета

По данным статистических исследований, если женщина регулярно проходит профилактическое обследование состояния молочных желез, то вероятность образования злокачественной опухоли в груди сводится к минимуму. Современные диагностические методы позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях развития для последующего проведения терапии. КТ, МРТ, УЗИ, маммография – что нужно знать обо всех этих методиках исследования молочной железы?

КТ грудной клетки

КТ молочных желез и грудной клетки проводится для того, чтобы доктор мог визуально оценить состояние тканей и органов исследуемой области, выявить наличие, размеры, характер и локализацию патологических изменений. КТ диагностику молочных желез проводят при наличии подозрений на опухолевые образования, при болях невыясненной этиологии, воспалениях, инфекционных заболеваниях, в предоперационный период, а также в случаях, когда другие методы обследования оказались неэффективными.

Проводить КТ-исследование груди противопоказано следующим группам пациентов:

  1. значительная масса тела (верхний предел зависит от типа аппарата);
  2. гиперкинез;
  3. судороги и мышечные спазмы;
  4. расстройства психики, не поддающиеся коррекции;
  5. клаустрофобия;
  6. множественные миеломы;
  7. болезни почек;
  8. нарушения работы щитовидной железы;
  9. сахарный диабет;
  10. непереносимость йода (для компьютерной томографии с контрастным усилением);
  11. беременность (на любых сроках).

Явных осложнений после КТ опасаться не стоит. Некоторые пациенты жалуются на головокружение и тошноту во время сканирования, но такие случаи встречаются нечасто. Еще один риск – аллергическая реакция на контрастирующее вещество. Чтобы избежать такого осложнения после КТ, обследуемому предварительно делают аллергопробы, а во время проведения процедуры присутствует анестезиолог.

МРТ молочных желез

МРТ молочных желез чаще всего назначается при подозрении на онкологические заболевания, а также женщинам, находящимся в группе риска по развитию злокачественных новообразований. Однако перечень показаний к проведению диагностики этим не ограничивается. В него также входят:

  1. диагностика патологий, которые не удается визуализировать иными способами;
  2. обследование молочной железы у женщин, которым противопоказано сканирование с применением рентгеновских лучей (например, во время беременности);
  3. сканирование после проведения противораковой терапии для установления ее эффективности в динамике;
  4. дифференциальная диагностика доброкачественных новообразований в случаях, когда другие методы исследований противопоказаны/неэффективны;
  5. определение целостности имплантов из силикона;
  6. исследование состояния молочной железы.

В перечень абсолютных противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии относятся:

  • большой вес;
  • инсулиновая помпа, кардиостимулятор;
  • патологии мочевыделительной системы, в том числе хронические болезни почек;
  • индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества (при необходимости его использования);
  • мышечные спазмы;
  • судороги;
  • гиперкинез;
  • присутствие в организме элементов, приборов, деталей из металла, которые невозможно удалить на время сканирования.

Сканирование с контрастом противопоказано во время лактации, так как вещество может проникать в секрет грудного молока. Если процедура была проведена кормящей матери, ей советуют прекратить естественное вскармливание как минимум на 36 часов.

Маммография и другие методы исследования

Маммография представляет собой наиболее распространенный способ диагностики состояния молочной железы. Методика применяется в рамках скрининга при обследовании женщин в возрасте от 35 лет и старше. Основана на воздействии рентгеновского излучения. Помимо маммографии, МРТ и компьютерной томографии молочных желез, в современной медицине также используются следующие методы обследования:

Что показывает обследование с использованием контраста и без него?

Применение контрастирующего вещества позволяет значительно повысить четкость и информативность снимков. При диагностике опухолевых образований обычно проводится исследование с контрастным усилением, так как оно дает возможность не только обнаружить новообразование, но также уточнить его размеры, структуру, локализацию, тип. Если требуется изучение структуры молочной железы, определение плотности ее тканей, то будет назначено сканирование без контраста.


Люди не задумываются, когда соглашаются на медицинское обследование. Но они могут быть вредны для здоровья, когда речь идет об облучении. КТ- сканирование представляет более серьезную угрозу, чем даже рентгеновские лучи.

КТ-сканирование увеличивает риски развития рака

Большинство людей даже не задумываются об этом, когда соглашаются на рекомендованное медицинское обследование. Но диагностика и последующие контрольные сканирования могут быть крайне вредны для здоровья, особенно, когда речь идет об облучении.

Сканирование с помощью компьютерной томографии, также известное как КТ-сканирование или томография, является как раз такой процедурой, поскольку в ходе такой диагностики на тело человека направляется ударная волна ионизирующего излучения, что может значительно увеличивать риск развития рака на более поздних этапах жизни.

В ходе исследования, опубликованного в British Medical Journal (Британском медицинском журнале) в 2013 году было обнаружено, что единичное КТ-сканирование связано с общим ростом диагностируемых случаев рака на 24%.

Этот процент слегка снижается с течением времени, которое проходит после единичного сканирования, но верно и обратное: чем больше КТ-сканирований человек проходит, особенно в юном возрасте, тем выше риск, что позже может появиться рак.

Почему КТ-сканирование хуже рентгенографии?

Почему КТ-сканирование представляет более серьезную угрозу, чем даже рентгеновские лучи в плане радиоактивного излучения? Вместо того, чтобы просто улавливать двухмерное изображение внутренностей человека, сканирование с помощью компьютерной томографии собирает серию снимков, которые затем соединяются в трехмерное матричное изображение.

В итоге, такой трехмерный снимок обеспечивает лучшую диагностику наличия возможных аномалий в здоровье человека, но при этом предполагает значительно более высокие уровни губительной радиации, и потенциально ведет к образованию как раз тех самых заболеваний, которые призван выявлять.

Единичное КТ-сканирование подвергает человека радиоактивному излучению, которое в 10 раз превышает среднее естественное фоновое ионизирующее излучение за целый ГОД!

Чтобы обозначить некую систему координат, будем учитывать, что, в среднем, человек в естественных условиях подвергается фоновому радиоактивному излучению в объеме приблизительно 3 миллизиверт (мЗв) в год. И для сравнения, в ходе единичного КТ-сканирования головы человек подвергается облучению в среднем в размере 2 мЗв.

И этот показатель существенно вырастает при полном КТ-сканировании, к примеру, всей брюшной полости, в ходе которого человек подвергается радиоактивному облучению в размере приблизительно 30 мЗв, что приблизительно в 10 раз превышает среднее естественное фоновое ионизирующее излучение за целый год.

Женщинам стоит быть особенно аккуратными с КТ-сканированием, поскольку область груди – та самая зона, где рак, вызванный компьютерной томографией, может образоваться вероятнее всего, наряду с брюшной полостью и тазом, как было обнаружено в ходе исследования, проведенного в Гарвардском Университете.

Исследователи Гарвардской медицинской школы также обнаружили, что шанс развития рака у человека после единичного КТ-сканирования брюшной полости составляет 1 к 2000, и далее в своей работе описывают значительные опасности, с которыми связана данная процедура.

Компьютерная томография повышает риск развития рака головного мозга

Международная группа учёных во главе с Михалом Хауптманном (Michael Hauptmann) из Нидерландского института изучения рака сообщила о результатах новой работы. Исследователи заявили, что компьютерная томография может увеличивать риск развития опухолей головного мозга, пишет издание Science Daily.

Напомним, что компьютерная томография (КТ) является одним из самых часто применяемых методов визуализации (кстати, его создатели получили в 1979 году Нобелевскую премию по физиологии или медицине). КТ-санирование используют специалисты самых разных сфер: ]]> биологи ]]> , археологи и, конечно, медики.

Этот вид сканирования значительно расширяет диагностические возможности и, соответственно, повышает эффективность лечения. Однако есть важный момент: исследования внутренних органов человека проходят с использованием рентгеновского излучения.

Этот факт давно вызывает у врачей определённые опасения. Сама по себе компьютерная томография предполагает минимальное по сравнению с другими видами лучевой диагностики облучение. Однако есть предположение, что дети и подростки, которые получают более высокие дозы облучения, становятся уязвимы к развитию рака. В частности, речь идёт о злокачественных новообразованиях в головном мозге, а также лейкемии.

Чтобы проверить эту гипотезу и оценить риски, команда Хауптманна провела исследование с участием более 168 тысяч голландских детей и подростков моложе 18 лет. В период с 1979 по 2012 год все они проходили одно или несколько КТ-сканирований.

Учёные проанализировали медицинские данные всех этих пациентов. Их интересовали случаи заболевания раком, а также то, сколько людей скончалось за этот период и по каким причинам.

В результате общая заболеваемость раком среди участников оказалось в полтора раза выше ожидаемой. Эксперты действительно обнаружили связь между КТ-сканированием и развитием опухолей головного мозга различных типов. Так, чем выше была доза облучения, тем выше был и риск возникновений страшной болезни. У пациентов, которое делали томографию несколько раз, риск развития онкологии увеличивался в два-четыре раза.

А вот в отношении лейкемии предположения не оправдались: облучение, по всей видимости, не оказывает значительного влияние на развитие опухолей и нарушение работы клеток крови и костного мозга, уточняют авторы работы.

Впрочем, они также отмечают, что некоторые дети были вынуждены проходить КТ-сканирование, поскольку у них уже было подозрение на онкологию. В этом случае не совсем понятно, могла ли процедура каким-то образом повлиять на развитие болезни.

Медики настаивают на том, чтобы работа в этом направлении была продолжена: они хотят определить все существующие риски, связанные с широко распространённым методом лучевой диагностики.

“Наша оценка [этих] данных и данных из других исследований показывает, что радиационное облучение, связанное с КТ, увеличивает риск развития опухолей головного мозга. Для минимизации рисков необходимо тщательное обоснование [проведения] компьютерной томографии у детей и оптимизация дозы, как это делается во многих больницах”, – заключает Михал Хауптманн.

Научная статья его команды была опубликована в специализированном медицинском издании JNCI: Journal of the National Cancer Institute.

Маммография является жестокой медицинской мистификацией

Шокирующее исследование показывает, что маммография – это медицинская ловушка – более одного миллиона женщин в Америке были изуродованы излишним лечением от несуществующего рака груди.

Статья в онлайн-издании Kopp-Online от 06.12.2012

Конфликты интересов и отсутствие какой-либо этики – совершенно потрясающая ситуация в онко-промышленности.

Это заключение новаторского исследования, опубликованного в The New England Journal of Medicine (NEJM).

Химиотерапия, облучение и хирургия рака – это в значительной степени мошенничество со стороны ортодоксальной медицины.

Шарлатанство современной онкологии

Для современного шарлатанства нет лучшего примера, чем онко-промышленность. При появлении более точных аппаратов для маммографии количество ложно-положительных диагнозов увеличивалось не по дням, а по часам. Еще раз, доктор Уэлч в New York Times: «Шесть лет назад в результате долгосрочного наблюдения при рандомизированном исследовании было получено, что примерно одна четверть из всех раковых опухолей, которые были обнаружены в скрининге, были гипердиагностируемыми. И это исследование было связано с маммографией, которая использовалась в 1980-х годах. Новые цифровые устройства обнаружения дают гораздо более ненормальные измерения и, соответственно, гипердиагностика увеличилась до одной трети – половины обнаруженных при скрининге раковых опухолей”.

При всем этом, возникает большой вопрос: как долго западная цивилизация будет ​​находиться в плену культа рака? Сколько ещё миллионов женщин должны быть принесены в жертву шарлатанству маммографии и психологической обработке современной онкологии?

Современная онкология представляет темные века медицины

Придет день, когда современная практика химиотерапии будет осуждена в книгах по истории медицины, также как, например, было с практиками вдыхания ртути и хирургического удаления органов для лечения психических расстройств.

ПРАВДА О РАКЕ. Неэффективность и опасность традиционных тестов на рак – маммографии и PSA

Компьютерная томография провоцирует рак

Термография – безопасный и эффективный способ ранней диагностики рака груди и кожи

По данным статистических исследований, если женщина регулярно проходит профилактическое обследование состояния молочных желез, то вероятность образования злокачественной опухоли в груди сводится к минимуму. Современные диагностические методы позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях развития для последующего проведения терапии. КТ, МРТ, УЗИ, маммография – что нужно знать обо всех этих методиках исследования молочной железы?

КТ грудной клетки

КТ молочных желез и грудной клетки проводится для того, чтобы доктор мог визуально оценить состояние тканей и органов исследуемой области, выявить наличие, размеры, характер и локализацию патологических изменений. КТ диагностику молочных желез проводят при наличии подозрений на опухолевые образования, при болях невыясненной этиологии, воспалениях, инфекционных заболеваниях, в предоперационный период, а также в случаях, когда другие методы обследования оказались неэффективными.

Проводить КТ-исследование груди противопоказано следующим группам пациентов:

  1. значительная масса тела (верхний предел зависит от типа аппарата);
  2. гиперкинез;
  3. судороги и мышечные спазмы;
  4. расстройства психики, не поддающиеся коррекции;
  5. клаустрофобия;
  6. множественные миеломы;
  7. болезни почек;
  8. нарушения работы щитовидной железы;
  9. сахарный диабет;
  10. непереносимость йода (для компьютерной томографии с контрастным усилением);
  11. беременность (на любых сроках).

Явных осложнений после КТ опасаться не стоит. Некоторые пациенты жалуются на головокружение и тошноту во время сканирования, но такие случаи встречаются нечасто. Еще один риск – аллергическая реакция на контрастирующее вещество. Чтобы избежать такого осложнения после КТ, обследуемому предварительно делают аллергопробы, а во время проведения процедуры присутствует анестезиолог.

МРТ молочных желез

МРТ молочных желез чаще всего назначается при подозрении на онкологические заболевания, а также женщинам, находящимся в группе риска по развитию злокачественных новообразований. Однако перечень показаний к проведению диагностики этим не ограничивается. В него также входят:

  1. диагностика патологий, которые не удается визуализировать иными способами;
  2. обследование молочной железы у женщин, которым противопоказано сканирование с применением рентгеновских лучей (например, во время беременности);
  3. сканирование после проведения противораковой терапии для установления ее эффективности в динамике;
  4. дифференциальная диагностика доброкачественных новообразований в случаях, когда другие методы исследований противопоказаны/неэффективны;
  5. определение целостности имплантов из силикона;
  6. исследование состояния молочной железы.

В перечень абсолютных противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии относятся:

  • большой вес;
  • инсулиновая помпа, кардиостимулятор;
  • патологии мочевыделительной системы, в том числе хронические болезни почек;
  • индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества (при необходимости его использования);
  • мышечные спазмы;
  • судороги;
  • гиперкинез;
  • присутствие в организме элементов, приборов, деталей из металла, которые невозможно удалить на время сканирования.

Сканирование с контрастом противопоказано во время лактации, так как вещество может проникать в секрет грудного молока. Если процедура была проведена кормящей матери, ей советуют прекратить естественное вскармливание как минимум на 36 часов.

Маммография и другие методы исследования

Маммография представляет собой наиболее распространенный способ диагностики состояния молочной железы. Методика применяется в рамках скрининга при обследовании женщин в возрасте от 35 лет и старше. Основана на воздействии рентгеновского излучения. Помимо маммографии, МРТ и компьютерной томографии молочных желез, в современной медицине также используются следующие методы обследования:

Что показывает обследование с использованием контраста и без него?

Применение контрастирующего вещества позволяет значительно повысить четкость и информативность снимков. При диагностике опухолевых образований обычно проводится исследование с контрастным усилением, так как оно дает возможность не только обнаружить новообразование, но также уточнить его размеры, структуру, локализацию, тип. Если требуется изучение структуры молочной железы, определение плотности ее тканей, то будет назначено сканирование без контраста.

По данным статистических исследований, если женщина регулярно проходит профилактическое обследование состояния молочных желез, то вероятность образования злокачественной опухоли в груди сводится к минимуму. Современные диагностические методы позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях развития для последующего проведения терапии. КТ, МРТ, УЗИ, маммография – что нужно знать обо всех этих методиках исследования молочной железы?

КТ грудной клетки

Просвечивание внутренних органов и тканей грудной клетки с помощью рентгеновского излучения для получения подробного изображения исследуемой области – суть компьютерной томографии. Методика эффективна для диагностики патологических процессов, которые протекают скрыто, бессимптомно. КТ часто применяется для выявления опухолевых новообразований маленького размера, метастазов.

КТ молочных желез и грудной клетки проводится для того, чтобы доктор мог визуально оценить состояние тканей и органов исследуемой области, выявить наличие, размеры, характер и локализацию патологических изменений. КТ диагностику молочных желез проводят при наличии подозрений на опухолевые образования, при болях невыясненной этиологии, воспалениях, инфекционных заболеваниях, в предоперационный период, а также в случаях, когда другие методы обследования оказались неэффективными.

Компьютерная томография грудной клетки – исследование, основанное на применении рентгеновского излучения. По этой причине сканирование имеет целый ряд противопоказаний и в некоторых случаях может провоцировать осложнения.

Проводить КТ-исследование груди противопоказано следующим группам пациентов:

  1. значительная масса тела (верхний предел зависит от типа аппарата);
  2. гиперкинез;
  3. судороги и мышечные спазмы;
  4. расстройства психики, не поддающиеся коррекции;
  5. клаустрофобия;
  6. множественные миеломы;
  7. болезни почек;
  8. нарушения работы щитовидной железы;
  9. сахарный диабет;
  10. непереносимость йода (для компьютерной томографии с контрастным усилением);
  11. беременность (на любых сроках).

Явных осложнений после КТ опасаться не стоит. Некоторые пациенты жалуются на головокружение и тошноту во время сканирования, но такие случаи встречаются нечасто. Еще один риск – аллергическая реакция на контрастирующее вещество. Чтобы избежать такого осложнения после КТ, обследуемому предварительно делают аллергопробы, а во время проведения процедуры присутствует анестезиолог.

МРТ молочных желез

МРТ маммография представляет собой диагностический метод высокой точности – по статистическим данным, во время такого сканирования выявляется 9 из 10 очагов патологии в тканях молочной железы. В отличие от компьютерной томографии, МРТ как разновидность маммографии лучше, так как основана на действии безопасного для человека электромагнитного поля.

МРТ молочных желез чаще всего назначается при подозрении на онкологические заболевания, а также женщинам, находящимся в группе риска по развитию злокачественных новообразований. Однако перечень показаний к проведению диагностики этим не ограничивается. В него также входят:

  1. диагностика патологий, которые не удается визуализировать иными способами;
  2. обследование молочной железы у женщин, которым противопоказано сканирование с применением рентгеновских лучей (например, во время беременности);
  3. сканирование после проведения противораковой терапии для установления ее эффективности в динамике;
  4. дифференциальная диагностика доброкачественных новообразований в случаях, когда другие методы исследований противопоказаны/неэффективны;
  5. определение целостности имплантов из силикона;
  6. исследование состояния молочной железы.

Противопоказания к проведению МРТ молочной железы подразделяются на абсолютные и относительные. В первом случае сканирование запрещено, тогда как во втором проведение исследования возможно при правильно организованной подготовке.

В перечень абсолютных противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии относятся:

  • большой вес;
  • инсулиновая помпа, кардиостимулятор;
  • патологии мочевыделительной системы, в том числе хронические болезни почек;
  • индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества (при необходимости его использования);
  • мышечные спазмы;
  • судороги;
  • гиперкинез;
  • присутствие в организме элементов, приборов, деталей из металла, которые невозможно удалить на время сканирования.

К числу относительных противопоказаний относят наличие татуировок, расстройства психики, боязнь замкнутого пространства, ранние сроки беременности. Негативное влияние электромагнитного поля на плод в настоящее время не подтверждено, однако в случае, если отсутствуют серьезные противопоказания, исследование на томографе рекомендуют отложить на второй триместр или до родов.

Сканирование с контрастом противопоказано во время лактации, так как вещество может проникать в секрет грудного молока. Если процедура была проведена кормящей матери, ей советуют прекратить естественное вскармливание как минимум на 36 часов.

Маммография и другие методы исследования

Маммография представляет собой наиболее распространенный способ диагностики состояния молочной железы. Методика применяется в рамках скрининга при обследовании женщин в возрасте от 35 лет и старше. Основана на воздействии рентгеновского излучения. Помимо маммографии, МРТ и компьютерной томографии молочных желез, в современной медицине также используются следующие методы обследования:

Что показывает обследование с использованием контраста и без него?

Применение контрастирующего вещества позволяет значительно повысить четкость и информативность снимков. При диагностике опухолевых образований обычно проводится исследование с контрастным усилением, так как оно дает возможность не только обнаружить новообразование, но также уточнить его размеры, структуру, локализацию, тип. Если требуется изучение структуры молочной железы, определение плотности ее тканей, то будет назначено сканирование без контраста.

МРТ маммография — это прогрессивная технология, которая позволяет своевременно выявлять рак молочной железы и другие патологии одной из самых прекрасных частей женского тела — груди. Практически все патологии молочных желез можно выявить, приостановить и даже излечить на ранней стадии. Для этого разработаны различные методы диагностики, на преимуществах и недостатках которых мы сейчас остановимся. В арсенале врачей медицинских центров СПб есть следующие аппаратные методы обследования груди:

  • УЗИ
  • рентгенографическая маммография
  • МРТ молочных желез, она же МР маммография.

УЗИ или МРТ молочных желез, что лучше?

После самостоятельного осмотра перед зеркалом женщины часто сами замечают у себя уплотнения и новообразования в молочной железе, появление асимметрии, изменение цвета или текстуры кожного покрова. Иногда появляются странные выделения из соска, не связанные с лактацией. Если выявлен хотя бы один из перечисленных симптомов, следует оперативно пройти УЗИ молочной железы. В рамках ультразвукового сканирования диагност сможет оценить состояние железистой ткани и обнаружить крупные новообразования.

УЗИ молочных желез — это прекрасный и недорогой способ проводить скрининговое обследование груди, и его маммологи медицинских центров рекомендуют делать женщинам старше 25 лет ежегодно. Однако УЗИ метод имеет ряд недостатков.

В первую очередь, результаты ультразвукового исследования молочных желез зависят от качества аппаратуры. Если в медицинском центре применяется современная техника, то информация по состоянию тканей груди будет более конкретной. В отличие от МРТ молочных желез и маммографии, УЗИ — это более субъективный метод диагностики. При ультразвуковом обследовании многое зависит от навыков и опыта врача и его поворота рук. По результатам сканирования специалисты смогут говорить о наличии или отсутствии образование, но не смогут судить о его зло- или доброкачественности. Поэтому для диагностики рака молочной железы одного только ультразвука недостаточно. Требуется маммографическое обследование с помощью рентгена или МРТ.

Что лучше: МРТ или маммография молочных желез

На протяжении десятилетий базовым методом диагностики рака груди была маммография или рентген груди. Для профилактики онкологии на это обследование направляют женщин от 35 до 40 лет раз в 2 года, а после 40 лет — каждый год. До недавнего времени маммография считалось самым эффективным методом раннего обнаружения опухоли груди, однако сейчас ее вытесняет МРТ маммография с контрастом, точность и чувствительность диагностики которой в разы превышает обычную маммографию.

По сравнению с МРТ маммографией рентген груди имеет ряд недостатков. Во-первых, обследование проводится с применением Х-лучей, то есть пациентка получает дозу излучения до 0,5 мЗв за каждое обследование. Во-вторых, такая форма диагностики редко осуществляется для женщин до 35 лет. У женщин молодого возраста, как правило, железистые ткани настолько плотные, что результат исследования часто оказывается ошибочным, и до 7% результатов могут оказаться ложно-положительными.


МРТ маммография с контрастом

Магнитно-резонансная томография маммография на сегодняшний день считается очень информативным методом в диагностике онкологических патологий железистой ткани. Отвечая на вопрос, что лучше, МРТ или маммография, или МРТ молочных желез или УЗИ, следует сказать, что МРТ маммография не является заменой маммографии и ультразвуку в качестве приоритетного скринингового метода. Цена на это обследование в разы превышает другие методы диагностики. Она скорее выполняет роль экспертного метода диагностики, когда рентген и УЗИ выявили патологию, и нужен точный диагноз. После УЗИ и рентгеновской маммографии МРТ молочных желез применяется для:

  • дифференциальной диагностики заболеваний груди и лимфоузлов;
  • для оценки рубцовых изменений;
  • после выявления фиброза и метастазов в прооперированной железе.

В ряде ситуаций МРТ маммография может применяться как первичное обследование:

При подозрении на онкологическое поражение МРТ маммографию обязательно делают с контрастом. МРТ груди с контрастом почти во всех случаях за редким исключением требуется не просто контрастирование молочных желез, а процедуры динамического контрастирования. Это введение контрастного препарата внутривенно с помощью специального автоматического инжектора. Само исследование длится от 20 до 40 минут. В ходе томографии контраст вводится не сразу, а после серии снимков с помощью бесконтрастного МРТ, а потом врач сравнивает обе серии изображений, выискивая признаки опухолевых образований. Сама процедура МРТ не несет для пациента никакого дискомфорта и болезненных ощущений.

МРТ маммографии с контрастом лучше всего записать на электронный носитель, так как, к сожалению, не вся информация может быть размещены на пленке. В большинстве диагностических центров СПб результаты МРТ маммографии документируются по стандартам международных протоколов. Эти протоколы позволяют не только точно фиксировать диагностику, но и проводить консилиумы с коллегами из других стран мира, получая второе экспертное мнение от ведущих специалистов в области маммографии. Так у врачей всегда есть возможность проконсультироваться по сложным случаем с более опытными коллегами.

Читайте также: