Можно ли спутать опухоль с кистой на мрт

Страница 1 из 2 12

Моей маме 4 месяца назад было сделано УЗИ печени. На снимках врач обнаружил 2 образования размером 9 и 8 мм. Он сказал, чтобы через 1,5 месяца она сделала повторное УЗИ, чтобы поставить точный диагноз, а пока он сказал, что вероятность того, что опухоль злокачественная 3% из 100. При этом он не сказал, что надо делать какие-либо анализы, просто ждать 1,5 месяца. Мама ему поверила и ни к какому другому врачу не пошла. А я как-то засомневалась в его компетенции (мне кажется, что хотя бы анализ крови произвести надо было Я на снимках естественно ничего не вижу, лишь там, где есть стрелочки, поставленные на снимке видны два маленьких пятнышка, немного, буквально на пару тонов отличающиеся по цвету от остального снимка.
Сейчас пршло 4 месяца, мама на повторное узи пока не ходила, сказала, что у нее же ничего не болит. заставить ее отправиться к врачу ни мне, ни мужу не удалось. за это время мамочка поправилась на пару кг (мы всей семьей ездили к бабушке в деревню. сказались съеденные пирожки). Мама чувствует себя хорошо. У меня вопрос. если бы на снимках тогда была раковая опухоль, то на данный момент по ее состоянию можно ли было это заметить, узист сам может отличить полип от допустим рака или кисты. В его диагнозе написано, по-моему (почерк не разборчив) киста.
ответте пожалуста на мои вопросы, я преживаю за нее даже больше, чем она за себя. у меня с детства была только она и бабушка, папа нас бросил, поэтому они и мой муж самые любимые и дорогие мне люди на всем белом свете.
Мама никогда не злоупотребляла алкаголем, не курила, жирного не ест, ей 46лет.

Уважаемый Микуленька,
Сейчас следует сдать общий и биохимический анализ крови плюс анализ крови же на альфа-фетопротеин.
Необходимо также повторное исследование печени - компьютерная или магнитно-резонансная томография - и, скорее всего, биопсия.
Удачи!

С уважением,
Андрей Зарецкий

Если размер очага 8 мм, то КТ или МРТ генез может не уточнить (предел метода), точно так же как общий и б/х анализ крови скорее всего будут без изменений. Повторное УЗИ сходить необходимо. Если образования растут, или появились новые, то необходимо сначала выполнить фиброгастродуоденоскопию, обследование толстой кишки, рентгенографию грудной клетки, конс. гинеколога для исключения локализации первичной опухоли там.

циьата: Если размер очага 8 мм, то КТ или МРТ генез может не уточнить (предел метода),
Абсолютно не согласен. Предел в диф дагностике опухоли почки - да, согласен, и то, надо смотреть не только почку, а оценивать все жалобы, анамнез итд, например при верифицировнном метастазе, при не обнаруженном первичном очаге, увидеть какой либо объем в почке при кт размером до 2см, естественно не отдиферецируешь слёту, но, думать необходимо о небольшой опухоли естественно. А в пчени, два очага, до 1см, или гемангиомы или кисты, при отсутствии динамики роста. На КТ 100% отдиференцировать реально. На УЗИ, так же, при наличии нормального исследования, нормальным врачом, вполне возможно. цитата: оцениватьточно так же как общий и б/х анализ крови скорее всего будут без изменений.
Тоже не реально. Нет исходных данных, динамику не оценим. цитата: Повторное УЗИ сходить необходимо.
-100%.
цитата: Если образования растут, или появились новые то необходимо сначала выполнить фиброгастродуоденоскопию, обследование толстой кишки, рентгенографию грудной клетки, конс. гинеколога для исключения локализации первичной опухоли там.
- Первое!. Молочная железа.

Во-первых, соглашусь со всеми в том что необходимо выполнить УЗС повторно.
Во-вторых отдифференцировать кисту или гемангиому от опухолевого поражения по традиционной КТ практически невозможно, альтернатива - КТ-ангиография (в некоторых источниках КТ с контрастированием). По ультразвуковой картине можно говорить о природе образования лишь с определенной долей вероятность, впрочем с невысокой.
Биопсия образования в 8 мм - насколько это реально? Попасть иглой в просянное зернышко - задача не простая. Думаю такое возможно лишь при лапароскопии, и то только при субкапсулярном расположении очагов.
КТ-ангиография - достаточно дорогое удовольствие, по крайней мере у нас в Иркутске - это около 6 тысяч. По-этому действительно, при увеличении образований в динамике необходимо провести вышеуказанные исследования (ФКС, ФГДС, маммография, УЗИ малого таза, рентгенография грудной клетки).

цитата: отдифференцировать кисту или гемангиому от опухолевого поражения по традиционной КТ практически невозможно, альтернатива - КТ-ангиография (в некоторых источниках КТ с контрастированием).
- Присылайте. Готов глазами поработать в очередной раз, прям здесь. Некоторые сосуд с метастазом путают, так что.
цитата: По ультразвуковой картине можно говорить о природе образования лишь с определенной долей вероятность, впрочем с невысокой.
Смотря кто смотрит, опять же.
цитата: Биопсия образования в 8 мм - насколько это реально?
Да не пойдет никто на это. КТ на это есть.
цитата: при увеличении образований в динамике необходимо провести вышеуказанные исследования (ФКС, ФГДС, маммография, УЗИ малого таза, рентгенография грудной клетки).
Просто смотреть больного нужно, потом решать, что и в какую очередь, может всё видно руками и глазами.

Одним словом, сейчас ваш первый шаг, Микуленька - компьютерная томография брюшной полости (желательно на мультиспиральном томографе) или повтор УЗИ, а лучше - и то и то.
Снимки требуйте на руки и выкладывайте сюда.

С уважением,
Андрей Зарецкий

К сожалению, дома стоит не очень хороший сканер, поэтому фотография получилась только такая.

А это диагноз узиста

Простите, у меня не открываются эти файлы, а нельзя ли просто написать?

пЕЧЕНЬ - не выступает из под реберной дуги, контуры ровные, эхоструктура печени не изменена, в правой доли печени анэхогенные образования, d9на8и d11на 10мм,сосудистый рисунок не изменен, желчный пузырь - состояние после холицизации (по моему так написано, в общем его маме удалили из за каменей, лапраскопией, 4 года назад), поджелуд железа не увеличена, контуры ровные, эхоструктура усилена,очаговых изменений нет, желчн проток не расштрен, заключение, образование правой доли печени (кисты?), состояние после холидизации, диффузные изменения поджелуд железы, дальше непонятно написано.

Мама сделала повторное узи, образования в размере не изменились, диагноз опять киста?
Сказали прийти через 6 месяцев на очередной уз-контроль, а потом раз в год. В больниуе поставили новый уз-аппарат, на снимке видны два овала, темного цвета.
Если бы это был рак или метостазы, то они бы уже изменили размер за 4 месяца? Чем опасны кисты?

за 4 месяца не появились еще, а ти два без динамики. Это точно не метастазы, что?, уточняйте не здесь. Файлы под раром, не открываются. СРКТ, выполните, чтобы быть спокойными, да и нам спокойнее будет. Удачи Вам. Пишите.

Уважаемый Микуленька!
Мой вам совет: перестрахуйтесь и сделайте КТ-ангинографию Вашей маме.
Вот так-то: Врачи сами пишут: ". отдифференцировать кисту или гемангиому от опухолевого поражения по традиционной КТ практически невозможно".
Хочется задать вопрос: "А смысл?"
То есть зачем делать УЗИ И КТ, когда это всё равно можно проморгать метастазы? Лучше уж сразу делать КТ-ангиографию!
Лучше отдать 200$, чем потерять близгоко человека!
Причём тут слова ". Дорогое удовольствие. "
Да уж не дороже человеческой жизни!
Или всё как всегда завязано на деньгах?
Всё упирается в деньги. Всё покупается и продаётся.
Зачем это УЗИ, если человек умирает из-за того, что когда-то писали, что "гемангиомы. гемангиомы", А потом - метастазы. И ничего сделать уже нельзя, когда вся клиника - "на лицо".

Всё верно Тамара, давайте так же сделаем МРТ и ПЭТ, тогда мы всё увидим. бред какой-то вы говорите, честноеслово, ну и ходите к машинам да компьютерам на приёмы, пусть вас лечат роботы и программы а диагнозы ставят только кибермозги, это же круто, а как же врач? Вы знаете что например в голандии кт описывает техник, обычный техник обслуживающий исследование, а как же врач раньше принимал дома у себя, по 150 человек в день, не имея ни-че-го. стетоскоп, пальцы, руки, мозги и ставились диагнозы, лечли массу болезней в т.числе и онкологию и почму-то вы сами! предпочтаете общение с теми, кто вас не устраивает, ищете в словах то, что вам не нужно совсем, при оценке например этих двух образований в печени по СРКТ, обычному лоховскому односрезовому, просто надо посмотреть всё остальное, глазками, если глазки того, кто смотрит, понимают что видят. так вот, если там не к чему прицепиться, только маньяк может сказать, что надо дифференцировать два очага от метастазов. надо работать на своём месте и обследоваться там, где это делают каждый день, КТ в онкологии например, а не ходить к стоматологу, чтобы тот посмотрел вам кости таза. Я не увидел здесь еще ни одного слова с осмотра врача, что в молочных железах, что там-то и там-то, только " вот пошла к УЗИсту, кто послал? что хотел врач от узиста? почему пришла к врачу? что беспокоило? что еще смотрели на УЗИ, у какого врача наблюдалась и почему. занимайтесь своим делом. И больше не надо давать советов на таком уровне, здесь по крайней мере. Надеюсь всё понятно почему. Сносить посты будем безбожно. Пациенту надо тоже думать. Как спрашиваете, так и отвечаем. Нет информации никакой, кроме УЗИ и мнений по интерпритации. Все.

Согласен с Дмитрием Ярославовичем. Динамики роста образований нет. Размер их очень мал. Необходимо динамически наблюдаться в поликлинике - выполнить УЗС печени через 3 месяца и снова посмотреть динамику размеров.

Да. о чём можно говорить, если сквозит желчь во всех словах. Не желала я бы попасть именно в ваши руки. Сразу надо ставить на себе крест. Мама моя умерла и всё из-за таких, как вы.
А мне не надо давать советы, оставьте их для себя.
Кто на какое УЗИ послал и кто был узист, с какими он "глазками" мне теперь всё равно. И не вам у меня об этом спрашивать. Угробиди человека и всё. Другой уже сказал: "Какие к чёрту, "гемангиомы" при таком анамнезе?" И это было, когда ничего уже нельзя сделать. Даже не хочу сейчас призывать к здравому смыслу, т.к. это бесполезно.

Господа, простите, ради Бога, эту милую женщину.
Она ослеплена болью, и не ведает, что творит.
Простите и нас, что являемся невольными свидетелями этого.
Можно сделать вид, что ничего не происходит, но это будет неправда.
Нам обидно и больно за ВАС.
Простите.

Тамара, да не было у нас анамнеза, не было никаких данных, в форуме есть правила, которые никто не будет нарушать, включая и Вас. Я сожалею о Вашей потере, но по моему ни я, ни кто-либо другой, не виновны в смерти вашей мамы. Здесь мы и думать не могли, что Вы пытаетесь устроить нам экзамены по умершему больному. Никакой желчи Тамара, абсолютно всё в норме, а вот то что вы якобы пытались, вот это лукавство, т.к. у вас на глазах была мама и вы видели, что наблюдение и лечение ни к чему не приводят, но настойчиво чего-то ждали, чего? вот в первую очередь об этом подумайте, а не пускайтесь в обвинения людей, пытающихся разобраться в случае и чем-то вам помочь..

На протяжении 9 месяцев по УЗИ врач говорил, что были гемангиомы в печени. И мы верили, и я - тоже. Какое же это лукавство?
Я спрашивала, имеют ли гемангиомы тенденцию к озлокачествлению, мне сказали: "Нет - нет, не волнуйтесь." Поэтому мы "успокоились", не стали проводить дополнительно ещё обследования. Если б я знала.
А когда через 9 месяцев вместо гемангиом обнаружили метастазы, я спрашивала: "Ну как же так? Гемангиомы ведь не исчезают сами по себе?" Вразумительного ответа не последовало. Другой врач сказал: "Какие к чёрту гемангиомы тогда были? Уже тогда были метастазы." Это он сказал, не видя снимков, как бы предполагая, что при таком анамнезе, кроме метастазов и быть ничего не могло, я так думаю. Когда сказали, что это - метастазы, одновременно состояние мамы стало резко ухудшаться. До этого никаких клинических проявлений не было. Аппетит был хороший, самочувствие - тоже. Вот так.
И я не ослеплена ничем, ни злостью, и ничем другим, господа. И ". ведаю, что творю. "
Неужели тяжело понять, я хочу людям открыть глаза на эту действительность потому, что когда сама столкнулась с жудким отношением к онкобольным, сначала была шокирована, и я не хочу, чтобы другие люди прошли через это.
Да, я поняла, как бы то ни было больно, что на тяжело больных людей всем наплевать. Общих фраз говорить и учить кого-то милосердию, не буду. Чего кому-то не дано, того не дано. Жалко только больных. Причём тут ослепление чем-то. Я знаю, что говорю. Если б не знала, не говорила. Это не в моих правилах.

Ведущий способ диагностики заболеваний головного мозга – магнитно-резонансная томография. Возможность повторного сканирования позволяет применять диагностику с целью контроля опухолей после лучевой, химиотерапии. Бесконтрастное МРТ при ДЦП ребенку определяет болезнь вначале развития.

Обширное распространение метода позволило врачам выявлять различные виды кист, диагностировать ранние метастазы. С развитием ядерно-магнитного резонанса в медицине появилась возможность верифицировать патологические узлы диаметром более 0,3 мм (высокопольными аппаратами).

Магнитно резонансная томография мозговых кист

Основные виды кист головного мозга, которые можно определить с помощью МРТ:

Арахноидальная – локализуются в мозговых оболочках;
Ретроцеребеллярная – располагается внутри мозговых тканей;
Эпидермоидная – покрывается многослойным эпителием, состоит из роговых чешуек. Чаще находится в мозге, но может локализоваться на туловище, шеи, мошонке, яичках, селезенке, ликворных проходах;
Пинеальная – исходит из шишковидной железы, находящейся в глубине мозговых тканей. Нарушает выработку важных медиаторов – мелатонина, серотонина;
Киста прозрачной перегородки, сосудистого сплетения;
Лакунарная;
Муцинозная;
Дермоидная;
Порэнцефалическая;
Мозжечковая;
Гипофизарная.

МР-проявления описанных кистозных полостей специфичны.

Характеристика кист головного мозга

Арахноидальные кисты бывают врожденными и приобретенными.

МРТ показывает структуру образования. Дифференцировать происхождение по томограмме невозможно. Причины – аномалии соединительнотканных волокон, оперативного вмешательства. Локализация между мозолистым телом и передней доле свидетельствует о поражении прозрачной перегородки. Приобретенные формы растут, поэтому динамически отслеживаются с помощью магнитно-резонансной томографии.

Самая распространенная муцинозная киста достигает 16 см диаметром.
Дифференциальная диагностика не представляет сложностей. Образование имеет несколько камер, внутри содержит густую слизь с взвесью на поверхности.

Кисту Кармана Ратке показывает МРТ на томограммах гипофиза. Расположена в задней или передней части железы. Структура формируется во время эмбрионального развития. Выявляется у детей чаще, чем у взрослых. Размер – около 2 см. Очаг является случайной находкой, так как не формирует клинических симптомов.

Лакунарная разновидность находится между мозговыми оболочками. Ретроцеребеллярная – располагается в участках некроза мозговой ткани, имеющих сегменты погибших клеток (некроза).

Коллоидный тип поражает третий желудочек. Томограммы показывают темные пятна за счет желеподобной жидкости.

Редкий врожденный вариант – киста Торнвальда. Повреждает заднюю стенку носоглотки. Сумка Торнвальда – впадение слизистой оболочки носоглотки. Инфицируется бактериями, может загнаиваться. Без бактериального заражения заболевание протекает бессимптомно.

Эндометриоидную (эпидермоидная) полость определить по снимкам МРТ просто. Имеет внутриутробное происхождение. Состоит из эпидермальных клеток, заселяющих черепное пространство.

У новорожденных встречается киста сосудистого сплетения – участков формирования спинного и головного мозга. Причина – инфекции матери, падение иммунитета беременной женщина. Полости рассасываются самостоятельно, протекают бессимптомно. Магнитно-резонансная томография определяет обратное развитие или прогрессирование узла, назначается через 6 месяцев.

Если томографическое исследование показало кисту, требуется обращение к специалисту. Опасность представляют растущие полости.

Уникальный вариант – киста Бейкера. На томограммах видна тень с четким контурами, располагающаяся под коленом. Причина – воспаление сустава (артрит), дегенеративно-дистрофическое поражение (артроз).

Эффективная диагностика мозговых кист осуществляется контрастной томографией. Внутривенное введение парамагнетика гадолиния улучшает визуализацию сосудов. Определение расположения, хода, ширины артерий помогает изучить размеры, глубину расположение очага.

МРТ в онкологии – диагностика доброкачественной опухоли, рака, метастазов

Компьютерная томография (КТ) в онкологии сочетается с МРТ заболеваний мозга. Первый метод диагностики определяет твердые опухоли размером от 1 см. Магнитно-резонансное сканирование визуализирует мягкотканые очаги диаметром от 0,1 мм. Сочетание методов обладает достоверностью свыше 97%. Сопоставление томографических снимков обоих способов повышает специфичность исследования. Подход показывает рак, метастазы, доброкачественные новообразования.

Любой очаг, обнаруженный нативной томографией, требует подтверждения контрастированием. Опухоли имеют собственную сеть капилляров. Обнаружение аномальных сосудов с высокой степенью достоверности указывает онкологическое новообразование.

Показания к магнитно-резонансной томографии в онкологии:

Диагностика рака начальной стадии;
Определение стартовых маркеров опухолевого роста;
Верификация аномальных зон, способных к малигнизации;
Динамическая оценка злокачественной зоны после лечения, операции;
Обследование при подозрении опухоли по клиническим симптомам.

Проявления онкологии на томограммах мозга:

Ровные, гладкие контуры доброкачественных опухолей с раздвиганием окружающих тканей;
Неровные, нечеткие очертания рака с прорастанием паренхимы (инфильтративный рост);
Присутствие кальцинатов внутри темных участков;
Усиленное поглощение контраста интенсивно васкуляризированной опухолью.

Доброкачественные и злокачественные новообразования на снимках МРТ верифицируются по темным участкам.

Дифференциальная МРТ диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей:

Комплекс полученных сведений помогает врачу с высокой достоверностью установить диагноз. Сложнее выявить метастаз после удаления первичной опухоли. Чтобы не пропустить атипичный очаг лучше делать ПЭТ/КТ. Исследование предполагает введение короткоживущего радиоактивного изотопа с быстрым выведением из организма. Вещество накапливается в специальных клетках, способных метаболизировать препарат. Если исследование показало атипичный сегмент головного мозга, назначается магнитно-резонансная томография. Обследование показывает метастаз небольших размеров.

В заключение ответим на популярный вопрос читателей – может ли МРТ не показать опухоль? Новообразование меньше 0,3 мм диаметром сложно верифицировать даже высокопольной томографией. Сканирование малочувствительно к подобным узлам. Четче видно рак на границе сред разной плотности – твердых и мягких.

Анализ фото томограммы злокачественной опухоли достаточно уникален. Студентов медицинских заведений учат обнаруживать раки по аналогичным снимкам. При вопросе, можно ли увидеть рак небольших размеров, медики затрудняются ответить. Совершенствование диагностических технологий помогло выявлять злокачественные опухоли диаметром несколько десятых миллиметра.

Магнитно-резонансное сканирование – достоверный способ выявления злокачественных и доброкачественных новообразований. Заключение врача лучевой диагностики не является диагнозом. Томограмма не показывает опухоль твердых тканей.

Стопроцентной достоверностью обладает биопсия. Метод взятия тканей инвазивен, проводится по строгим показаниям, когда другие методы обнаруживают атипичное новообразование.

Нельзя говорить, что МРТ помогает выявить рак на 100%, но достоверность исследования приближается к этой величине.

Магнитно резонансная томография мозговых кист

Основные виды кист головного мозга, которые можно определить с помощью МРТ:

Арахноидальная – локализуются в мозговых оболочках;
Ретроцеребеллярная – располагается внутри мозговых тканей;
Эпидермоидная – покрывается многослойным эпителием, состоит из роговых чешуек. Чаще находится в мозге, но может локализоваться на туловище, шеи, мошонке, яичках, селезенке, ликворных проходах;
Пинеальная – исходит из шишковидной железы, находящейся в глубине мозговых тканей. Нарушает выработку важных медиаторов – мелатонина, серотонина;
Киста прозрачной перегородки, сосудистого сплетения;
Лакунарная;
Муцинозная;
Дермоидная;
Порэнцефалическая;
Мозжечковая;
Гипофизарная.

МР-проявления описанных кистозных полостей специфичны.

Характеристика кист головного мозга

Арахноидальные кисты бывают врожденными и приобретенными.

Самая распространенная муцинозная киста достигает 16 см диаметром. Дифференциальная диагностика не представляет сложностей. Образование имеет несколько камер, внутри содержит густую слизь с взвесью на поверхности.

Коллоидный тип поражает третий желудочек. Томограммы показывают темные пятна за счет желеподобной жидкости.

Если томографическое исследование показало кисту, требуется обращение к специалисту. Опасность представляют растущие полости.

МРТ в онкологии – диагностика доброкачественной опухоли, рака, метастазов

Показания к магнитно-резонансной томографии в онкологии:

Диагностика рака начальной стадии;
Определение стартовых маркеров опухолевого роста;
Верификация аномальных зон, способных к малигнизации;
Динамическая оценка злокачественной зоны после лечения, операции;
Обследование при подозрении опухоли по клиническим симптомам.

Проявления онкологии на томограммах мозга:

Ровные, гладкие контуры доброкачественных опухолей с раздвиганием окружающих тканей;
Неровные, нечеткие очертания рака с прорастанием паренхимы (инфильтративный рост);
Присутствие кальцинатов внутри темных участков;
Усиленное поглощение контраста интенсивно васкуляризированной опухолью.

Доброкачественные и злокачественные новообразования на снимках МРТ верифицируются по темным участкам.

Дифференциальная МРТ диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей:

Субстанция человеческого мозга тонкая и нежная. Любые посторонние образования, будь то опухоль или жидкость, ведут к нарушению функционирования этого органа, порой угрожая жизнедеятельности человеческого организма.

— Оксана Егоровна, что такое киста головного мозга?

Киста (в переводе с греческого — пузырь) – одно из самых распространённых патологических образований, которое может возникнуть в любом месте нашего организма. Действительно, киста похожа на воздушный шарик, заполненный водой, увеличивающийся по мере поступления жидкости.

Такая патология действительно довольно часто появляется в головном мозге. Если говорить прицельно о кисте головного мозга, то чаще это – полость, заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором), омывающей головной и спинной мозг.

Симптомы кисты головного мозга весьма разнообразны и зависят от месторасположения и сдавливания зоны черепной коробки. Однако, в течение долгого времени пузырь, наполненный жидкостью, может не доставлять беспокойства и обнаружиться только при проведении МРТ головного мозга.

Записаться на МРТ головы можно здесь

— Чем киста отличается от абсцесса?

Абсцессы на МРТ выглядят как крупные или мелкие кисты, но заполнены гнойным содержимым и окружённые зоной выраженного отека вещества мозга.

— Какими бывают кисты головного мозга и по каким причинам они возникают?

Кисты подразделяются на врождённые и приобретённые.

Врождённые кисты головного мозга являются результатом нарушения внутриутробного развития оболочек головного мозга. Чаще такого рода кисты локализуются в височных областях, в задней черепной ямке, так называемой пинеальной области (или области эпифиза). Врождёнными бывают и внутрижелудочковые кисты.

Приобретённые кисты могут носить и посттравматический характер и возникать после излечения очагов ушиба головного мозга.

Также в своей практике мы встречаемся с кистами, возникающими после инсультов. В этом случае отмечается трансформация ишемического очага. Если ишемический инсульт был обширным и по локализации произошёл ближе к коре, его исходом являются кистозно-глиозные изменения, представляющие несколько мелких или крупных кист, как виноградная гроздь. Отмечу, что подобные изменения могут быть и последствием травм головного мозга, в том числе у детей.

Чем отличаются инсульт ишемический и геморрагический? Узнать здесь

В некоторых районах нашей страны, эндемичных по ряду инфекционных заболеваний, распространены паразитарные кисты, например, эхинококковые. Такие кисты заполнены жидкостью, представляющей продукт жизнедеятельности данного паразита.

— Кистозно-глиозные изменения бывают случайной находкой?

Нередко мы находим у наших пациентов, как вариант врождённых образований, арахноидальные ликворные кисты. На снимках мы видим, что одна из долей мозга больше другой, а свободное место заполнено ликвором. Такие кисты появляются по причине того, что во время внутриутробного развития мозг формировался несимметрично и не влекут за собой никаких проблем для здоровья человека.

Я встречала пациентов, у которых с одной стороны не хватало четвёртой части мозга. Но при этом такая арахноидальная ликворная киста никак не отразилась на их самочувствии и мыслительной деятельности. Это происходит потому, что компенсаторные возможности центральной нервной системы высоки. Поэтому говорить о размерах, являющихся нормой для такого вида кисты, не совсем корректно. Из случая, который я описала, видно – даже огромная арахноидальная ликворная киста может не доставлять человеку никакого дискомфорта, кроме головных болей в случае повышения внутричерепного давления. Назначение лекарственных препаратов с целью нормализации оттока ликвора помогает таким пациентам снять головную боль.

Микрокисты эпифиза – другой вид неопасных кист, достаточно часто выявляемых при МРТ-исследованиях. Их размер обычно составляет от 3 до 5 мм. Если образование больше указанных параметров, мы рекомендуем провести МРТ с контрастным усилением. Это необходимо для того, чтобы исключить онкологию.

Когда применение контраста при МРТ – необходимость? Узнать здесь

Крупные кисты эпифиза нужно наблюдать в динамике, микрокисты не требуют такого внимания.

— Какими симптомами проявляют себя кисты головного мозга?

Вторичные кисты могут давать симптомы, порой достаточно грозные. Чаще это — головные боли, при нарушении ликвородинамики бывает тошнота и рвота, возможно появление фокальных судорог – в лице, руке или ноге. Если размер кисты настолько велик, что приводит к смещению определённых структур головного мозга, это может привести к парезам, параличам, угнетению сознания.

Как снять головную боль напряжения? Узнать здесь

— МРТ позволяет определить вид кисты?

МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла позволяет определить тип кисты с высокой точностью. Каждый вид кисты по-своему накапливает контрастное вещество.

Нет. При врождённых кистах, не дающих симптоматику, операции не проводятся. Эти кисты показано наблюдать с выполнением МРТ-исследования раз в 6 или 12 месяцев.

При приобретённых кистах, если речь идёт о кистозных формах метастатических опухолей, первичных глиальных опухолях, паразитарных кистах или абсцессах, нейрохирург часто принимает решение в пользу хирургического вмешательства. А коллоидные кисты третьего желудочка представляют собой ургентные ситуации, требующие срочного оперативного вмешательства.

— При проведении хирургического вмешательства по поводу кист головного мозга всегда проводится трепанация черепа?

Нет. Это зависит от локализации и типа кисты. При некоторых видах кист показано кистоперитонеальное шунтирование или микрохирургическая фенестрация базальных цистерн.

К неврологу или нейрохирургу. Как правило, в рекомендациях, как письменных, так и устных, мы указываем, консультация врача какой специализации нужна пациенту.

На фото: Волкова Оксана Егоровна

Другие статьи по теме:

Что показывает МРТ гипофиза?

Чем отличается открытый и закрытый томограф?

Рекомендовано консультация невролога и Мрт с контрастом… Охватил ужас и паника, и вообще чего боялась то и случилось . Кто нибудь сталкивался с таким же? Поддержите

дак киста вроде не столь критично? паниковать то рано

По накоплению контраста должа быть видна активность образования.

На МТР сразу пишут, если опухоль то какая предположительно. Киста это совсем не страшно.

А что дает определение активности?

а с чем пошли на МРТ? интересуюсь не ради любопытства сама страдаю головными болями.Но врач не назначает .думаю сама записаться и приехать .Думаю вот только куда лучше чтоб сразу с консультацией.

Скорее всего точно киста, потому что если есть сомнения, то назначают еще МРТ. В мужа моего сразу впились и назначили повторное.

Головные боли головокружение . Сделала Мрт головы и сосудов. Все идеально кроме этой кисты…. Ну я такая вот везучая

Написали рекомендовано Мрт с контрастом

Лучше в 41ю больницу, а на консультацию потом будете записываться, может и не понадобится.

В итоге что у мужа? У вас есть опыт по неврологии куда мне сейчас деться чтобы грамотно проконсультироваться

спасибо . что то я запереживала даже у меня тоже переодически головокружения.в этот раз даже рвота была.Успокаиваю себя только тем что это у меня уже лет 8 как было б чего серьезное давно б померла

У меня боли и головокружение тоже очень давно

Так не тяните и сделайте с контрастом, а пока проблема не ясна, зачем бояться ?
У мужа сразу написали опухоль, контраст показал активную т.е злокачественную ( рак).
Он тоже всегда всего боялся, это я про трепанацию.
Но если не большая, то делают через маленькое отверстие, в Израиле через нос делают.

У мужа тоже давно.

Лучше в 41ю больницу

сыну делали там, ничего не обнаружили, а в 9ке переделали — нашли неприятную фигню, спрашиваю — как так? сказали, что у них аппарат не очень чувствительный(((

меня — в ад. а черти-то бедненькие, чем виноваты?!

Ну видите, самый точный был в УГМК, три, что ли тэсла, в 41й слабее, но наш доктор нам сказал, что навороченный аппарат может фонить и тогда картина неточной будет.

где делали и за сколько если не секрет?

Я бы не бежала впереди паровоза.
Во первых киста это скорее всего, размер образования какой? Сами снимок смотрели? Где делали МРТ?
Во вторых шишковидная железа или эпифиз крошечный орган и его опухоли, даже если, чаще доброкачественные. Так называемые пинеоцитомы. Текут они очень благоприятно, за ними просто наблюдают.
В третьих, у нас в Екате есть стереотаксическая установка и если нужно вас прооперируют в лучшем виде.
Так что при любом раскладе все неплохо.
Я бы посоветовала все же в онкоцентре сделать мрт, там же не только аппарат важен, самое главное глаза диагноста, а там глаза заточены на все.

Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.

Размер 1/1,1/0,9. Сегодня иду с контрастом делать там и видно будет …. После запишусь к онкологу на Соболева . Спасибо вам . Успокаиваете, а то вчера с вечера до ночи рыдала

С кистами ходит половина населения. Не парьтесь пока. Проверитесь и живите дальше

Девочки то есть мрт головы где лучше делать?

наш доктор нам сказал, что навороченный аппарат может фонить и тогда картина неточной будет.

первый раз такое слышу… бред какой-то.

Девочки, у меня тоже вопрос. Если просто МРТ башки делала и ничего не нашли, то стоит делать мрт сосудов головы?(ангиография?) или любые образования выявляет простое МРТ?

Читайте также: