Можно ли определить рак легких при узи

Рак легкого – наиболее распространенное в мировой популяции злокачественное новообразование, занимает ведущее место в структуре онкологической заболеваемости в индустриально развитых странах, в том числе в России. Частота заболеваемости раком легкого постоянно растет.

Ультразвуковое исследование занимает значительное место в диагностике рака легкого. Традиционно метод используется для обнаружения метастазов в печень, надпочечники (рис. 1), почки, поджелудочную железу.

Рис. 1

Для выявления поражения этих областей используют стандартные методики ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Для исключения поражения надключичных лимфатических узлов выполняют осмотр надключичных областей по стандартной методике с использованием линейных датчиков для поверхностных структур частотой 7,5-10 МГц.

Исследование самого внутригрудного процесса считается малоинформативным из-за объективных трудностей – костного каркаса грудной клетки (кость является практически непреодолимым препятствием для ультразвукового луча) и воздушной легочной ткани (ультразвуковой луч практически полностью отражается на границе висцеральная плевра – легкое). Однако, несмотря на объективные трудности, ультразвуковое исследование помогает ответить на ряд вопросов и о внутригрудном процессе.

1). Метод позволяет выявить жидкость в полости перикарда и в плевральных полостях. Удается обнаружить минимальное количество жидкости (от 5–10 мл), при этом эффективность ультразвукового исследования превышает эффективность рентгенологического метода. Для обнаружения минимального количества жидкости в плевральной полости в сидячем положении пациента датчик ставят на грудную стенку в наддиафрагмальной области параллельно оси тела и перпендикулярно к реберной дуге. Для исследования используют линейные и конвексные датчики частотой 3-10 МГц. При наличии жидкости визуализируется анэхогенное содержимое между грудной стенкой, диафрагмой и легким. Минимальное количество жидкости обычно обнаруживается в заднем костно-диафрагмальном синусе при сканировании в наддиафрагмальной области по лопаточной линии. Если количество жидкости в грудной полости умеренное, она видна при сканировании, как со стороны спины, так и сбоку и со стороны передней грудной стенки. Значительное количество жидкости (а нередко и умеренное) удается визуализироваться при сканировании, как со стороны грудной стенки, так и из эпигастральной области и в лежачем положении пациента.

2). Периферическая опухоль легкого может визуализироваться, если прилежит к грудной стенке или диафрагме и по ходу ультразвукового луча между опухолью и датчиком нет воздушной легочной ткани. При периферической опухоли ультразвуковое исследование позволяет определить взаимоотношение опухолевого узла с грудной стенкой. Врастание рака легкого в грудную стенку является причиной неоперабельности у части больных, при возможности операции для того чтобы выполнить ее радикально требуется знание особенностей взаимоотношения опухоли с грудной стенки.

Для выявления факта наличия и характера врастания опухоли в грудную стенку при УЗИ используют следующие критерии:

• неподвижность опухолевого узла относительно грудной стенки при дыхании;
• инфильтрация мягких тканей грудной стенки;
• деструкция ребер и замещение их опухолевой тканью.

При использовании указанных критериев чувствительность метода в выявлении врастания опухоли в грудную стенку достигает 93-100%, причем эффективность ультразвукового исследования оказывается выше, чем эффективность КТ, поскольку при КТ у этих больных нередки ложно-отрицательные и ложно-положительные заключения о врастании опухоли в грудную стенку.

3). Определение взаимоотношения опухоли с внутригрудными сосудами, перикардом, сердцем. У больных с ателектазом верхней доли легкого или всего легкого, а также при наличии массивной опухоли, прилежащей к грудной стенке и средостению, появляется акустическое окно, позволяющее видеть структуры средостения и оценивать их взаимоотношение с опухолью. Разработанная в МНОИ им П.А. Герцена методика исследования позволяет отдельно оценить легочную артерию, легочные вены (чаще – верхнюю легочную вену), верхнюю полую вену при правостороннем процессе, легочный ствол при левостороннем процессе (Казакевич В.И., 1997, 2003). Также возможно оценить взаимоотношение опухоли с перикардом и сердцем. Эти данные важны для решения вопроса о возможности операции и для планирования объема операции.

4). Ультразвуковое исследование эффективно в диагностике метастатического поражения лимфатических узлов средостения, расположенных выше дуги аорты – той группы узлов, выявление которых при рентгенологическом исследовании затруднительно, а часто невозможно.

5). При динамическом наблюдении, особенно после пневмонэктомии, метод эффективен в обнаружении внутригрудного рецидива. Это связано с тем, что при наличии жидкости или фиброза в плевральной полости возникает хорошее акустическое окно для обнаружения узлов опухоли в средостении и нагрудной стенке.

6). Морфологическая верификация выявленных при УЗИ узлов возможна как при первичной диагностике, так и при динамическом наблюдении. При этом получить материал возможно даже из небольших (8-0 мм) узлов, если они прилежат к грудной стенке.

Преимуществами метода являются:

• малый риск осложнений (это связано с тем, что игла не проходит через воздушную легочную ткань, что исключает возникновение пневмоторакса; также ультразвуковой контроль позволяет исключить попадание в сосуд);
• возможность выполнения процедуры у лежачих больных;
• простота метода;
• отсутствие лучевой нагрузки на врача и пациента;
• относительно невысокая цена процедуры.

В целом использование комплексного УЗИ с выполнением (по показаниям и в необходимом объеме) осмотра и самой грудной клетки является необходимым этапом обследования больных раком легкого.

Сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies, а также с обработкой ваших персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

УЗИ считается универсальным методом диагностики многих заболеваний. Не является исключением и онкология. УЗИ может показать рак в 99 % случаев. При затруднении исследования применяются дополнительные способы.

Использование ультразвука в онкологии

УЗИ используется для диагностики онкологии и доброкачественных опухолей в организме. Эластография, улучшенное исследование с ультразвуковым датчиком, позволяет детально рассмотреть расположение метастазов.

Можно по УЗИ определить новообразования в виде рака, кист на любом органе. Сонолог отличает патологическую ткань от здоровой по плотности: у злокачественных или доброкачественных опухолей плотность повышена и неоднородна.

Обычно пораженная часть органа на УЗИ называется симптомом ППО, пораженного полого органа. Этот участок ткани сканируется с высокой гиперэхогенностью, повышенным показателем отражения ультразвуковых волн внутренним органом. Именно гиперэхогенность свидетельствует о наличии рака. На снимке гиперэхогенный участок светлее здоровой ткани органа.

На какой стадии видно рак

Рак различается по стадиям:

1. Начальная. Изменения на внутренних тканях микроскопические. Опухоль не распространяется за пределы места развития.
2. Средняя. Злокачественное новообразование выходит за границы места изначального расположения. Но смежные участки тканей не затрагиваются.
3. Последняя. Рак поражает смежные органы, региональные лимфоузлы. В удаленных органах от места развития раковых клеток появляются метастазы, вторичные очаги заболевания.

УЗИ может обнаружить рак на любой стадии. Лучше своевременно обратиться к врачу за диагностикой. Так есть вероятность полностью вылечить болезнь.

В запущенных случаях метастазы и раковые клетки охватывают обширную зону. Эта область на экране ультразвукового аппарата выглядит черным цветом. В результатах указывается повышенная эхогенность.

Как выглядят метастазы

При раке образуются метастазы, новые пораженные участки. Чаще всего они располагаются в легких, печени (см. рак печени) и лимфоузлах. УЗИ показывает метастазы в виде черных пятен различного размера. Особенности появления метастазов на каждом органе:

1. Щитовидная железа. Появление раковых клеток в щитовидной железе объясняется генетической предрасположенностью или облучением. Диагностику проходят ежегодно.
2. Сосуды в головном мозге. Посредством ультразвука можно увидеть смещение сосудов в головном мозге, что может говорить о наличии раковых опухолей. Обычно человеку назначают дополнительное обследование — МРТ. Делается процедура по показаниям. Развитие раковых клеток в мозге провоцирует периодическое облучение, наследственность.
3. Брюшина. Метастазы в органах брюшной полости появляются из-за злоупотребления алкоголем, курением, частого употребления жирного, исключения из питания растительной пищи. Ультразвуковую диагностику этой части тела рекомендуется делать раз в год.
4. Молочные железы. Проверять состояние молочных желез рекомендуется ежегодно. Но женщинам после 40 лет назначают прохождение маммографии 2 раза в год. К появлению метастазов в груди приводит гормональный дисбаланс, чрезмерное употребление алкоголя и курение.
5. Матка. Увидеть рак можно как на внутренней стороне матки, так и на внешней. УЗИ матки проводится раз в год. Важно досконально проводить обследование, чтобы не спутать раковую опухоль с миомой, доброкачественным новообразованием. Рак в маточной полости развивается преимущественно из-за половых инфекций.
6. Предстательная железа. Орган обследуется на УЗИ раз в год. Раковые клетки образуются в этом месте по причине неактивного образа жизни и половых инфекций.

На остальных участках тела, включая ноги, руки, ротовую полость, слюнные железы, УЗИ проводится по показаниям.

Смотрите в видео пример рака желудка с метастазами в печень:

Ошибки диагностики

Онкозаболевания практически всегда точно определяются на УЗИ. Диагноз бывает ошибочным, если не проводились дополнительные исследования, которые требуются при подозрениях на наличие рака в отдельных участках тела.

На УЗИ доброкачественная опухоль отличается от злокачественной тем, что у нее отсутствует метастазирование.

Дочерние клетки не переносятся с лимфотоком и кровотоком в отдаленные клетки в отличие от рака. Чаще всего отличается и цвет доброкачественного новообразования на снимке УЗИ.

Противопоказания

К противопоказаниям проведения УЗИ при подозрениях на рак относят:

• ожирение, из-за толстого слоя жира невозможно рассмотреть и отличить злокачественные образования;
• кожные болезни на предполагаемом месте проведения ультразвукового датчика;
• наличие у человека энуреза или инфекций мочеполовой системы;
• нарушения, раны, ожоги, травмы кожи на предполагаемом месте исследования.

УЗИ — надежный метод диагностики раковых образований. Главное — своевременно проходить диагностику для предупреждения развития этой смертельной болезни.

Проходили ли вы ультразвуковое исследование? Расскажите в комментариях о процедуре. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

Помимо привычной флюорографии исследование органов дыхания возможно провести с помощью УЗИ легких. Процедура не имеет негативных влияний на организм, безболезненна и информативна. Благодаря ультразвуковому обследованию возможно оценить состояние органа и выявить отклонения в строении или патологические процессы на ранних стадиях.

1. Когда назначают
2. Противопоказания
3. Какие болезни можно подтвердить
4. Подготовка и ход исследования
5. Исследование плевральной полости
6. Применение метода в педиатрии
7. Исследование состояния главного органа дыхания у плода
8. Расшифровка данных

Когда назначают

УЗИ грудной клетки врач назначает в том случае, когда для полноценной оценки здоровья пациента необходимо уточнить состояние тканей органов дыхания. Показание к исследованию:

• болезненность в области грудной клетки не выясненной этиологии;
• состояния, характеризующиеся накоплением плевральной жидкости;
• нарушение функций дыхания: затруднения, учащения;
• образование и скопление плеврального экссудата при отсутствии воспалительного процесса;
• для оценки уровня и глубины поражения тканей при механической травме в области груди;
• для оценки состояния лёгких при пневмониях;
• при подозрении на онкологический процесс;
• при подозрении на инфаркт легкого (может выражаться в тромбозе вен конечностей);
• хрипы;
• высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом (может быть проявлением абсцесса легкого).

УЗИ легкого – это сравнительно молодое исследование, основанное на возможности оценить состояние при наличии патологических изменений. При здоровом органе исследование не дает результата за счет повышенной воздушности органа и отсутствия способности отражать ультразвуковые волны. Однако при воспалении или скоплении жидкости процедура становится информативной.

Противопоказания

Благодаря отсутствию противопоказаний можно делать детям, беременным и кормящим, пожилым, не опасаясь негативного влияния.

Какие болезни можно подтвердить

Позволяет уточнить следующее:

• при воспалении определяется распространенность и точная локализация болезни (1 или 2-сторонний процесс);
• очаговое поражение ткани органа;
• УЗИ легких и бронхов позволяет оценить наличие метастаз при раковых заболеваниях;
• помимо метастазов в органы дыхания процедура позволяет определить опухоль в прилегающих к органу тканях и локализацию онкологического процесса в лимфатических узлах;
• УЗИ легких делают при серьезных заболеваниях сердца с целью оценить степень недостаточности;
• наличие инородного тела.

С целью контроля за эффективностью лечения проводят при пневмонии, сердечно-сосудистой недостаточности и раковых процессах.

Подготовка и ход исследования

Специальной подготовки к диагностической процедуре не требуется, визуализацию органа можно проводить в любое время суток без предварительной подготовки.

1. Обследуемый освобождает верхнюю часть тела от одежды и занимает удобное положение сидя на кушетке.
2. На область грудной клетки наносится контактный гель.
3. С помощью датчиков, установленных под прямым углом в межреберных промежутках, врач проводит сканирование органа.
4. При определении плеврального выпота пациента просят лечь для определения смещения уровня жидкости.
5. При необходимости более полного обследования проводится УЗИ плевральной полости в разных плоскостях сканирования (поперечной, продольной, косой).

После окончания процедуры опытный врач-узист выдает заключение, на основании которого уточняется диагноз и корректируется лечение.

Учитывая, что показывает УЗИ легких только при развитии патологии, назначают исследование в дополнение к основному методу (рентген). Возникает вопрос, делают ли УЗИ легких и бронхов для выявления болезней воздухоносных путей. К сожалению, ультразвуковые лучи не предназначены для такой диагностики. УЗИ проводится лишь для выявления патологии органа и исследования плевральной полости.

Исследование плевральной полости

Методика проведения УЗИ плевральных полостей не отличается от описанной выше. Выполняется с целью изучения заболеваний легкого и плевры.

Исследовать можно как для уточнения диагноза, так и для контроля качества проводимого лечения. УЗИ плевры и легких позволяет определить наличие экссудата или транссудата, определить опухоль.

• Транссудат не требует экстренного лечения, но без наблюдения оставлять нельзя. Это образование жидкости в плевральной полости, связанное с недостаточностью кровообращения.
• Определение экссудата при УЗИ плевры говорит о воспалительном процессе, что требует экстренного медицинского вмешательства.
• При выявлении выпота или опухоли обычно дополнительно проводят пункцию под контролем ультразвуковой визуализации для исследования содержимого в цитологической лаборатории.

Применение метода в педиатрии

При назначении детям сложности с проведением исследования не возникает.

Единственное, о чем следует позаботиться родителям, это о том, чтобы ребенок был спокоен. Для этого рекомендуется перед исследованием позаботиться о том, чтобы малыш был сыт.

Процедура используется в 3 триместре беременности для оценки готовности плода к самостоятельной жизни, если возникает необходимость раннего родоразрешения.

Расшифровка данных

Независимо от того, делают ли УЗИ легких ребенку или взрослому, по окончанию исследования врач дает заключение о состоянии тканей органа дыхания. Что же там можно определить:

• новообразования просматриваются лишь в тех случаях, когда прилегают к диафрагме или узел неподвижен во время дыхания;
• пневмония визуализируется очагом, имеющим множество воздушных включений с размытыми контурами;
• абсцесс проявляется в виде полости, заполненной жидкостью, сосудистую сеть увидеть не удается;
• туберкулез легких можно распознать по увеличению лимфатических узлов, локализованных вблизи аорты.

Ультразвуковое исследование легких только развивается, метод имеет ряд преимуществ: безвреден, безболезнен, информативен, можно назначать лицам, имеющим противопоказания к рентгеновскому облучению.

УЗИ широко применяется в медицине и с каждым годом сфера его использования расширяется. На это оказывает влияние безболезненность прохождения процедуры (не так как с биопсией) с мгновенным результатом, большой информативностью и безопасностью для организма, в отличии, скажем, от рентгена. Не исключением стали и онкология. Развитие и усовершенствование оборудования для ультразвукового обследования позволяет с точностью до 100 % показать рак.

УЗИ помогает при постановке диагнозов при разных патологиях

В этой статье вы узнаете:

Используется ли УЗИ в онкологии

В данное время УЗИ все больше и больше применяется в онкологии. Например, с его помощью определяют, есть ли рак в желудке, кишечнике, на какой стадии, появились ли метастазы. Это стало возможно благодаря эластографии. С помощью этого метода в современной медицине определяют плотность тканей. Специалист, исследующий тот или иной орган, с помощью этого метода выявляет опухоль (у опухоли и здоровой части органа будет разная плотность). К тому же на снимке видны и другие деформации тканей: увеличение, утолщение, искривление, уменьшение и т. д.

На сегодняшний день лечащие специалисты часто выбирают между традиционной биопсией и динамичным наблюдением с помощью УЗИ. Весьма весомым аргументом в пользу последнего является тот факт, что он позволяет минимизировать количество болезненных процедур для забора подозрительной ткани органов на экспертизу. Поэтому уже можно с большой долей вероятности утверждать, что в скором времени УЗИ будет являться основным методом при выявлении злокачественных опухолей.

Самым доступным органом для проверки на УЗИ считается щитовидка. С помощью эхолокации (эластографии) проводят исследование подозрительного узла. Если узел увеличен, затемнен или видны другие изменения, пациента направляют на дальнейшее обследование, которое подтвердит или опровергнет диагноз.

УЗИ щитовидки проводят довольно часто

Выделяются некоторые особенности исследования разных органов:

• при исследовании кишечника и желудка опухоль обнаруживают, к сожалению, уже тогда, когда она принимает большие размеры, однако, это первичное исследование данных органов, позволяющие обнаружить новообразования;
• при УЗИ почек в первую очередь диагностируется почечноклеточное злокачественное образование;
• УЗИ почек не дает однозначного ответа при подозрениях на рак: могут быть как полипы, так и раковые клетки;
• при исследовании мозга не всегда можно обнаружить опухоли, только с помощью дуплексного сканирования можно заметить аномальные отклонения от нормы;
• при раке поджелудочной железы на картинке видны увеличенные лимфоузлы, ворота печени с забрюшинными лимфоузлами.

Важно понимать, что любое изменение органа, отклонение от нормы, которые хорошо видно при УЗИ – повод для проведения дальнейших исследований.

Какие изменения видны на УЗИ при раке

При УЗИ определяется плотность тканей органов. При появлении опухолей они становятся более плотными, что замедляет прохождение через них волны. На картинке эти участки отображаются более темным цветом.

Опухоль на УЗИ обнаружить довольно легко

Важно знать, что перед прохождением проверки на УЗИ необходимо к нему тщательно подготовиться. Исследования желудка, кишечника, органов брюшной полости следует проходить натощак.

На какой стадии удается выявить рак

В настоящее время, если рак выявлен на ранней стадии, он, скорее всего, будет излечим. Поэтому очень важно выявлять его в самом начале развития. Для этого обследования надо проходить хотя бы один раз в год, особенно, если наблюдаются признаки, характерные для злокачественных новообразований.

В таблице приведены рекомендации, как часто надо проводить обследование тех или иных органов, чтобы выявить их заболевания, в том числе с помощью УЗИ.

Орган	Провоцирующие факторы	Регулярность
Грудная железа у женщин	Гормональный дисбаланс, алкоголь, курение, питание	Раз в год
Желудок, поджелудочная железа	Мало зелени, малое количество овощных и фруктовых плодов, жареная и копченая пища, злоупотребление алкоголем	Раз в год
Кишечник	Частое употребление жирных и мясных блюд, мало растительных продуктов	Раз в два года
Легкие	Курение, частое вдыхание вредных веществ, загрязненные территории, прежде всего рядом с заводами и др. загрязняющими воздух предприятиями	Раз в год
Предстательная железа	Неактивный стиль жизни, питание, инфекции, вызванные половым путем.	Раз в год

Поможет ли УЗИ выявить метастазы

При раке очень часто появляются метастазы – новые очаги злокачественных новообразований. Чаще всего их обнаруживают в лимфатических узлах, печени, легких. При различных раковых поражениях органов метастазы появляются в определенных местах. Например, при раке желудка, метастазы обычно появляются в легких, печени, брюшине. При раке легкого – в надпочечниках, другом легком, печени и т. д.

На УЗИ можно обнаружить и метастазы

Поэтому, прежде всего при заболевании раком необходимо проверять соответствующие органы. Этапы диагностики метастазов условно разделяют на два этапа:

• первичное обследование (сразу после постановки диагноза рак);
• вторичная, наблюдение у врача после лечения.

В современной медицине метастазы выявляют не только с помощью рентгенографии, томографии, но и УЗИ.

Как часто можно делать УЗИ при раке

Рекомендуется мужчинам после 40, а женщинам после 45 ежегодно обследоваться на УЗИ. При риске появления рака, например, молочной железы, рекомендации бывают другими: – от 20 до 30 лет – 1 раз в 3 года; от 30 до 40 лет – каждый год. При исследовании груди на УЗИ обнаруживается и фиброаденома (доброкачественная опухоль), которая очень в редких случаях переходит в рак. Но риски есть. Поэтому, при прохождении УЗИ один раз в год, вы имеете почти 100 % гарантию победить этот недуг.

Из этого ролика вы узнаете больше про диагностику рака в помощью УЗИ:

Когда УЗИ противопоказано

Сегодня существует несколько видов УЗИ исследований:

• цветное картирование;
• эхография;
• гармоника;
• эластография;
• соногистереография.

Но, как и любой другой метод исследования, имеет свои плюсы и недостатки. В следующих случаях делать УЗИ не рекомендуется или противопоказано полностью:

• заболевания кожи в том месте, где нужно делать эхолакацию;
• повреждение кожных покровов, например, ожоги;
• ожирение (из-за толстых прослоек жира не всегда можно просмотреть изменений органа и, таким образом, не заметить злокачественных образований на ранней стадии);
• при исследовании мочевого пузыря при недержании мочи или при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы.

Ультразвуковая диагностика – разновидность инструментальных методик, один из самых доступных и безопасных способов поставить диагноз. Например, УЗИ легкого делают по ряду показаний для выявления проблем с органами дыхания и всей грудной клетки. В отличие от бронхоскопии, УЗИ является неинвазивным исследованием, поэтому может быть выполнено даже детям и беременным.

УЗИ грудной клетки – что за процедура

УЗИ легкого назначается далеко не всем пациентам, многие даже не слышали о подобном виде обследования. Тем не менее, методика существует и используется для раннего выявления различных заболеваний легких, бронхов, плевры, лимфоузлов и окружающих тканей. УЗИ обоих легких нередко сочетается с УЗИ плевральной полости. Это обусловлено необходимостью более детально осмотреть органы грудной клетки для выявления ряда сочетанных патологий.

Достоинства УЗИ таковы:

1. Отсутствует боль, неприятные ощущения.
2. Нет необходимости в подготовке, отказе от питья и приема пищи.
3. Нет влияния на прием медикаментов.
4. У малышей процедура может быть проведена даже во сне.
5. Длительность обследования минимальна, цена доступна.
6. Строгих противопоказаний нет.

Что лучше – рентген или УЗИ грудной клетки

Для дифференцирования онкологических патологий от доброкачественных опухолей или для уточнения сомнительного диагноза информации от УЗИ будет недостаточно. Ультразвуковая диагностика основана на получении данных от контакта звуковой волны с плотной тканью органов. Легкие же наполнены воздухом, поэтому их визуализация не будет высокоточной. В связи с этим у взрослых такое обследование выполняется редко, только при наличии прямых противопоказаний к рентгенографии.

Зато в детском возрасте, при беременности, УЗИ плевральной полости и легких станет безопасной альтернативой применению рентгена.

Несмотря на то, что при ультразвуковом исследовании легких информация не будет столь точной, как при рентгенографии, преимущество у методики все-таки имеется. Так, у УЗИ есть возможность поиска плеврального выпота (скопления жидкости) даже при его минимальном объеме (от 5 мл), а также выявления типа экссудата.

Незаменимо УЗИ при необходимости проведения плевральной пункции – именно под контролем ультразвука делают эту инвазивную манипуляцию.

УЗИ легкого, плевры – что оно показывает

Диагностическая процедура поможет в выявлении различных заболеваний органов дыхания и других органов грудной клетки. Аппаратура позволяет разглядеть патологии разной степени тяжести и стадий развития. Если в результате обследования выявляется рак легких или прочие опухолевые заболевания, назначается КТ, пункционная биопсия.

Что показывает УЗИ в плевральной полости? Этот метод отражает все дополнительные образования и количество выпота в полости плевры. Специалист увидит, какой характер жидкости заполняет эту зону:

1. Транссудат. Чистая жидкость, прозрачная, негустая, в ней нет признаков воспаления или злокачественного процесса. Бывает при нарушениях работы кровеносной системы.
2. Экссудат. Воспалительная жидкость, сопровождает различные патологические процессы. При бактериальных явлениях может быть гнойной, при вирусных – серозной, при туберкулезе – фибринозной. С кровью экссудат встречается при раке или метастазах в легких, при ряде инфекций.

Показания к выполнению УЗИ на плевральной полости и легких

Обычно врач рекомендует пройти процедуру, которая намного проще и безопаснее рентгена, при ряде симптомов:

1. Хрипы в легких.
2. Затруднение дыхания.
3. Субфебрильная температура при длительном кашле.
4. Лихорадка в сочетании с признаками легочного поражения.
5. Подозрение на тромбоз периферических вен.
6. Признаки скопления выпота в плевре.
7. Кровохаркание.
8. Подозрение на рак, туберкулез.
9. Боли в грудной клетке.
10. Длительное выделение мокроты.

УЗИ полости плевры делают при необходимости выполнения диагностической или лечебной пункции. Также часто проводят УЗИ, если с бронхов воспаление перешло на легочную ткань. При пневмониях ультразвуковое исследование покажет место локализации воспаления, его тяжесть. УЗИ легкого применяется и при подозрении на инородное тело в дыхательной системе, при травме грудной клетки с кашлем, болью, хрипами. Незаменимым станет УЗИ в бронхах и легких при необходимости частых обследований, например, для контроля над процессом и результатами лечения.

Как проводится процедура

Подготовки к данному виду обследования не требуется. Отказываться от приема пищи, лекарств, употребления воды не следует.

Единственным исключением является осмотр дыхательных путей под наркозом (например, при выполнении пункции): такая сложная диагностика потребует сдачи анализов, отказа от пищи и воды за 8 часов.

Порядок проведения ультразвукового исследования такой: пациент раздевается до пояса, садится на кушетку. На область легких наносят специальный гель, исключающий отрицательное влияние воздуха на прохождение ультразвуковых волн. Далее специалист устанавливает датчик в межреберное пространство, держа его под углом в 90 градусов. Иногда для УЗИ применяются 2 разных типа датчиков, если это необходимо. Чтобы процедура показала достоверные результаты, она выполняется в поперечной, косой, продольной плоскостях.

УЗИ данной анатомической зоны организма занимает немного времени – от 10 до 20 минут. У младенцев длительность процедуры обычно не превышает 5 минут. УЗИ для оценки развития легких плода у беременной женщины (проводят при необходимости кесарева сечения раньше срока или при подозрении на внутриутробную пневмонию плода) может занять около 15 минут.

Цена УЗИ сильно разнится в зависимости от типа клиники. Ряд медицинских учреждений предлагает услугу по цене не выше 550-700 рублей, другие выполняют аналогичное исследование по стоимости 1500-2000 рублей.

Результаты исследования

В норме у человека по время обследования должны хорошо визуализироваться зоны рыхлой клетчатки, граница между легочной тканью и мягкими тканями, внешняя и внутренняя фасции груди, ткань легких, окружающие органы грудной клетки мышцы, подкожная клетчатка и т.д. По изменению эхогенности врач делает выводы о наличии той или иной патологии. Например:

1. Пневмония – имеются очаги с воздушными включениями с нечеткими контурами, иногда – с гнойными образованиями.
2. Туберкулез – увеличенные лимфоузлы плотной структуры (с большим количеством жидкости), овальной формы, расположенные рядом с аортой.
3. Раковые опухоли – образования с усиленным кровотоком, неподвижные при дыхании. На запущенных стадиях дополняет картину разрушение ребер и других структур.
4. Абсцесс легкого – на участке без воздуха имеется жидкостная полость с пузырьками внутри при отсутствии кровотока.

Заболевания, при которых назначают УЗИ

• Гидроторакс
• Плеврит
• Эмпиема
• Спайки в легких
• Пневмония
• Опухоли плевры
• Рак легкого
• Метастазы в органы грудной клетки
• Абсцесс легкого
• Инфаркт легкого
• Рак лимфоузлов
• Бронхит
• Обструктивный бронхит
• Туберкулез

Полученные по УЗИ данные дают предварительную картину заболевания, которой при некоторых патологиях достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях пациента направляют на КТ или рентгенографию. В педиатрической практике ультразвукового исследования, как правило, хватает для установления причины патологии и назначения лечения.