Может ли мрт не показать опухоль в брюшной полости

В области онкологии приоритетное направление – ранняя диагностика заболеваний. Если рак выявлен в начальной стадии, появляется шанс купировать патологический процесс, либо добиться длительной ремиссии. Помочь в этом может магнитно-резонансная томография (МРТ), с помощью которой можно разглядеть пораженные опухолью клетки от 1 мм в диаметре. Усовершенствованная аппаратура открыла новые перспективы для ранней борьбы с онкологическими заболеваниями.

Преимущества МРТ при развитии рака

Основное преимущество МРТ – возможность обнаружить раковые клетки в начальной стадии заболевания. Это помогает вылечить онкологию в 80-90 случаев консервативно. При небольшой величине опухоли еще нет метастазов, пораженные клетки не успевают проникнуть в соседние органы и лимфоузлы. На второй и третьей стадии излечение почти невозможно – шансы падают до 20-30 процентов. Другие преимущества магнитно-резонансной томографии в онкологии:

Отсутствие вредного или радиационного излучения, которое противопоказано онкобольным.
Максимальная четкость и контрастность снимков, позволяющая точно определить размеры опухоли. Сканер улавливает колебания в опухолях от 0,1 до 0,3 мм.
С помощью контрастирования выявляются не только границы новообразования, но и разрастание патологического процесса.
МРТ позволяет оценить и область вокруг опухоли, прорастание ее в лимфосистему и сосуды.
Оценка динамики патологического процесса. Возможность сравнивать с прежними результатами обследования.

Сканирование не болезненно, легко переносится детьми, может выполняться даже для бремененных женщин.

Метод МРТ в области онкологии

Магнитная томография показывает структурные изменения тканей, форму и размер опухоли, ее границы, разрастание патологического процесса. Новообразования можно выявить еще на ранней стадии, когда они еще не начали распространяться по соседним тканям. Для определения локализации опухоли, ее границ и характера делается МРТ с контрастом. Что дает магнитно-резонансная томография в зависимости от области исследования:

Всего тела. Поиск начального новообразования, метастазов.
Головной мозг. Делается с контрастом и без, выявляет первичную опухоль, метастазы, сканирует оболочки. Позволяет осуществить дифференциальное обследование при воспалении, дегенеративных изменениях, инсультами.
Лицевой скелет. Выявляет онкологию носоглотки, пазух, лицевых костей, орбиты. МРТ помогает отграничить раковые опухоли от кист, полипов и т.д.
Шейная область. Определяет онкологию гортани, горла. Насколько вовлечены в патологический процесс трахея, связки, сосуды, пищевод, щитовидная железа.
Спиной мозг. Для выявления первичной опухоли, метастазов, врастания новообразования в позвоночник, уровня сдавливания корешков, мозга.
Медиастинальное пространство. Магнитно-резонансная томография выявляет новообразование в средостении, позволяет определить его вид, распространение на соседние ткани. Особенно магистральные сосуды.
Брюшная полость. Проверяются внутренние органы, чаше уже для уточнения диагноза или для проверки, какие структуры затронул патологический процесс, но иногда магнитная терапия делается и в качестве первичного обследования.
Молочные железы. Сканирование помогает выявить онкологический процесс в железе, протоках, уточнить предыдущие данные, определиться с объемом предстоящей операции.

Это помогает отличить злокачественное от доброкачественного новообразования, выявить метастазы и связи с другими тканями. А также определить схему лечения или объем будущей операции. С помощью снимков отслеживается динамика процесса – что важно для корректировки терапии, ее прогресс, стадии заболевания. МРТ, в отличие от рентгена, не дает измученному раком организму дополнительной нагрузки и не усугубляет ситуацию.

МРТ применяется и для выявления распространения метастазов. Для этого пациенты вводится контрастное вещество. Оно задерживается в пораженных клетках, тем самым обозначая границы распространения онкологического процесса. Эти области отчетливо видны на снимках. Магнитно-резонансная томография осуществляется для выявления метастаз, если они развиваются в районе малого таза, в брюшной полости или забрюшинном пространстве. Диагностика проводится, если есть подозрение, что патологический процесс затронул мягкие ткани, но для оценки костной системы усиление контрастом почти не применяется.

Несмотря на высокую информативность метода МРТ, не исключаются ошибки, которые могут исказить результаты обследования. Причиной искажения данных может стать устаревшая аппаратура, отличающаяся небольшой мощностью. Если томограф выдает менее 1,5 Тл, то используется преимущественно только при воспалениях, патологиях ЖКТ, без сложных опухолей. Сканер может пропустить метастазы в костных структурах с высокой плотностью. Либо причина кроется в низкой квалификации диагноста.

Подготовка и проведение томографии

Особой подготовки к магнитно-резонансной томографии не требуется. Исключение – сканирование органов малого таза. Тогда перед обследованием нужно выпить несколько стаканов воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Если делается томография брюшной полости – последний прием пищи должен быть минимум за 4 часа до сканирования. Тест на переносимость пациентом контраста также делается заранее.

Перед входом в кабинет пациент снимает с себя все металлические предметы и украшения. Укладывается на кушетку томографа. Пластина въезжает в аппарат и начинается сканирование. При этом человек не ощущает боли или неприятных ощущений. Сканирование может длиться от 20 минут до часа. Затем некоторое время требуется на обработку снимков и расшифровку.

Расшифровка результатов

Независимо от места расположения опухоли она выглядит как затемненная область. В зависимости от стадии новообразования и его характера его края могут быть неровными либо четкими. Злокачественные опухоли содержат кальцинаты с участками некроза, что на снимках выглядит как рыхлость срезов. Так как раковые образования разрушают ткани, вокруг пораженного участка видны темные области.

Злокачественность опухоли можно косвенно определить и по неоднородной структуре тканей, наличии уплотнений, вкраплений. Снимки делаются в разных плоскостях, и на всех присутствует бугристость, иногда визуализируются ответвления. Наиболее точно на раковое образование указывает контраст – он скапливается в пораженных участках.

В итоге можно выявить даже самые мелкие капилляры с онкопроцессом. У опухоли – неровные края, может наблюдаться разрастание новообразования. При наличии новообразования обязательно оцениваются ближайшие лимфоузлы. Именно они задерживают первые разрастающиеся больные клетки.

МРТ является только вспомогательным, хоть и высокоточным методом диагностики, который позволяет выявить злокачественные опухоли. Однако окончательный диагноз ставится на основании лабораторных исследований, в частности – по биопсии. Томографию могут сделать в поликлиниках (по полису – бесплатно) либо в частных медцентрах. В первом случае приходится ждать своей очереди. В итоге может быть упущено время, когда рак еще поддается консервативному лечению. Поэтому второй вариант предпочтителен.

Преимущество МРТ перед иными методами обследования — возможность определить онкологию с самой ранней стадии заболевания и не только выявить метастазы, но и визуализировать их при локализации вне основного очага.

Послеоперационное сканирование позволяет уточнить влияние хирургического воздействия на основной очаг заболевания. Может ли МРТ показать рак еще до того, как малигнизированные атипичные клетки накопились в лимфоузлах? Какие перспективы в онко-диагностике открывает магнитно-резонансная томография?

МРТ в диагностике онкологических заболеваний

Можно ли на МРТ увидеть рак? Да — на самой ранней стадии, пока атипичные клетки еще не начали разрастаться. МРТ определяет рак в очагах, размеры которых еще не достигли 1 мм, то есть до появления новообразования. Если во время сканирования были визуализированы симптомы, указывающие на развитие опухоли, процедуру можно прервать и ввести контраст, чтобы уточнить топографию опухоли и стадию ее развития.

Отметим, что ответ на вопрос, видно ли опухоль на снимке, зависит от режима сканирования - чаще всего такие патологии диагностируются только при введении контрастного препарата в кровь пациента. Такое исследование позволяет дифференцировать на МРТ-снимках доброкачественную опухоль от злокачественной, оценить ее размеры, связь с другими тканями, полностью оценить объем предстоящего оперативного вмешательства.

При локализации злокачественных новообразований около важных жизненных структур может быть принято решение о консервативном лечении. Благодаря магнитно-резонансному сканированию возможно наблюдать за опухолью в динамике, отслеживать влияние терапевтического воздействия на пораженные ткани.

Диагностика рака при КТ также может показать развитие и стадии онкологического процесса, оценить прогресс лечения, но дополнительное воздействие рентгеновского излучения может оказаться дополнительной нагрузкой на изнуренный болезнью организм. Поэтому при отсутствии противопоказаний предпочтение отдают МРТ обследованию.

При возникновении злокачественного новообразования возможность успешного лечения напрямую зависит от того, насколько быстро оно замечено. Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день – самый совершенный инструмент аппаратной онкодиагностики. Томограф помогает разглядеть в любой области организма патологические элементы размером в несколько миллиметров. При такой величине ещё не начинается формирование метастазов, атипичные клетки не успевают отсеяться в лимфоузлы и соседние органы. На этой стадии рак можно победить консервативным лечением. Поэтому вполне оправдано направление на МР-сканирование при подозрении на злокачественную опухоль.

Чтобы можно было лучше увидеть опухоль на МРТ применяется контрастирование. Это несколько усложняет процесс и требования к подготовке к нему, зато на выходе имеется более чёткая информация о состоянии исследуемого органа. В случае бесконтрастной диагностики чаще всего можно обнаружить опухолевые образования больших размеров.

Магнитно-резонансная томография может не выявить опухоль в случае, если исследование проводилось на аппарате с низкой индукцией магнитного поля. Качества снимков, выполненных на таком оборудовании, может оказаться недостаточным для распознавания патологического процесса. Вот почему при подозрении на опухолевые заболевания пациентам категорически рекомендуется проходить обследование на современных высокопольных аппаратах.

Метастазы хорошо видны на снимках при любой локализации, но для повышения достоверности результатов пациенту вводят контрастное вещество.

Это необходимо делать в случае развития метастаз:

в забрюшинном пространстве и органов брюшной полости, малого таза;
в центральной нервной системе — отделах головного и спинного мозга;
при подозрении на метастазы в мягких тканях, внутриорганные метастазы.

При локализации очагов в костной системе усиление контрастом используется редко.

Вне зависимости от локализации злокачественного процесса, опухоль на снимках выглядит как затемненный очаг среди здоровых тканей. Границы его могут быть как четкими, так и нечеткими — это зависит от характера и стадии процесса.

Онкологический процесс в сосудистых образованиях можно визуализировать только при использовании контрастного вещества. Злокачественные новообразования накапливают больше контрастного вещества, поскольку характеризуются густой сетью сосудов и интенсивным кровоснабжением.

Однако и при МРТ не всегда можно получить максимально-достоверный результат по поводу злокачественного процесса. В этом случае пациенту рекомендуют дополнительно сделать биопсию.

С помощью магнито-резонансной томографии можно получить достаточно достоверный результат, но диагноз на основании расшифровки результатов не ставится. Поэтому не стоит начинать самолечение по предварительным данным после скрининга. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы больного и результаты всех обследований.

МР томограмма – не просто фото, на котором видно, как выглядит опухоль. Специалисту она говорит о величине, конфигурации новообразования, его взаиморасположении с элементами нервной и сосудистой системы, соседними органами. На экране компьютера создаётся реконструкция поражённого раком участка организма. Бывает, что удалять опухоль очень опасно, тогда МРТ становится щадящим инструментом консервативного контроля состояния. Проводятся МРТ исследования и для отслеживания реакции на лучевую и химиотерапию, хирургическое вмешательство.

Статья была подготовлена Службой записи на МРТ и КТ.

Запись на диагностику в более 50 клиник по всем районам города.
Услуги совершенно бесплатны для пациентов.
Служба работает каждый день с 8 утра до 24 вечера.

Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону: (812) 313-26-79

- Юрий Андреевич, насколько часто в ваш центр обращаются с вопросом о том, можно ли сделать у вас МРТ желудка?

Достаточно часто: по крайне мере, несколько раз в неделю.

- А можно ли на МРТ увидеть желудок? Выполняете ли вы эту процедуру?

- Какие? Покажет ли МРТ, например, признаки гастрита, эрозии, язвы желудка?

Гастрит – воспаление слизистой желудка – на МРТ не виден. Практически то же самое можно сказать об эрозии и язве желудка. Некоторые язвы увидеть можно, но это скорее случайность, нежели закономерность.

Читайте материалы по теме:

- Иными словами, если у человека болит в верхней части живота, беспокоит изжога, вы делаете ему МРТ органов брюшной полости и не находите патологических изменений в желудке, это ещё не говорит о том, что их в нём нет.

Совершенно верно. У пациента при этом может быть и гастрит, и язва.

- А как обстоит дело с раком желудка? Покажет ли его МРТ или при этом заболевании она тоже неинформативна?

Какие могут быть выводы? Если новообразование мало, располагается на слизистой оболочке желудка, то здесь лучшим методом его обнаружения будет фиброгастродуоденоскопия (другие названия – гастроскопия, ФГДС). Более того, ФГДС позволяет выявить предраковые изменения слизистой оболочки, взять небольшие её фрагменты (биопсия) для дальнейшего микроскопического исследования.

Подробнее о гастроскопии можно прочитать в нашей статье

С другой стороны, если опухоль проросла за пределы желудка, то что-либо сказать о внежелудочном её расположении традиционная ФГДС уже не сможет. Здесь поможет МРТ, которая расскажет о том, в какие органы и ткани проникла опухоль.

- То есть постановка вопроса, что лучше – МРТ или ФГДС желудка – не совсем верна?

Да, именно так. Какие-то патологические изменения в желудке раньше и лучше выявляются с помощью ФГДС, для уточнения других может понадобиться МРТ.

- Юрий Андреевич, а если сравнить МРТ с рентгенологическими методами исследования желудка, в частности, рентгеноскопией, рентгенографией?

Сильные и слабые стороны есть и у этих методов. Если мы говорим о рентгеновском исследовании с барием (разновидность контрастного вещества), то можно рассмотреть внутреннюю поверхность желудка, язвы, какие-то образования, выступающие в полость желудка. В этом ключе рентгеноскопия и рентгенография желудка более чувствительна, чем МРТ. Однако, как и МРТ, рентгеновское исследование не сможет оценить ни цвет слизистой оболочки, ни её менее рельефные, менее заметные изменения. Разумеется, нельзя сделать и биопсию.

Вместе с тем рентгеноскопия желудка, так же как и гастроскопия, не даст информации об опухоли, вышедшей за пределы желудка и проникшей в соседние области – здесь уже понадобится МРТ.

- Если резюмировать, можно ли сказать, что сейчас полностью заменить гастроскопию рентгеноскопией/рентгенографией, компьютерной или магнитно-резонансной томографией желудка невозможно?

Да. У каждого из этих методов свои сильные стороны. Лучше всего для выявления гастрита, эрозий, мелких язв, предраковых изменений и ранней стадии опухоли, располагающейся на уровне слизистой оболочки, подходит ФГДС. Если опухоль находится в стенке желудка или вышла за его пределы, здесь дополнительную информацию даст МРТ или КТ.

В любом случае рекомендую вначале обратиться к врачу-клиницисту. При жалобах со стороны желудка, верхней части живота это могут быть терапевт, врач общей практики, из узких специалистов (к которым могут отправить на консультацию) – гастроэнтеролог, хирург, онколог. На основании опроса, осмотра доктор составит план диагностики, куда войдут те методы, которые помогут поставить диагноз в каждом конкретном случае.

Записаться на приём к специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Современный метод диагностики с визуализацией, с помощью которого можно получить детальное изображение и морфологическую картину структур органов и тканей (в том числе брюшной полости) называют магнитно-резонансной томографией (МРТ). Это исследование позволяет выявить структурные изменения органов и тканей, которые невозможно определить с помощью УЗИ или КТ.

Магнитно-резонансная томография помогает определить различные воспалительные процессы, инфекционные заболевания, онкологические образования. Цифровые изображения можно сохранить на компьютере, чтобы более подробно изучить. Рассмотрим, какие органы проверяют на МРТ брюшной полости.

Показания к МРТ брюшной полости

МРТ – это безопасный метод диагностики, так как во время его проведения на человека не воздействует радиационное или ионизирующее излучение. То есть процедура безвредна для пациентов разной возрастной категории. МР-томография основана на феномене ядерного магнитного резонанса.

Чтобы понять, что представляет собой МРТ нужно понять, как работает данный метод. Суть исследования в том, что ядра некоторых атомов, которые помещают в магнитное поле, способны поглощать электромагнитные импульсы. Они преобразуют энергию в радиосигналы и в момент окончания импульса излучают их. Эти колебания регистрируются на специальных приборах.

Томографы работают на ядрах атомов водорода, которые входят в состав молекул воды (человеческий организм на 70% состоит из молекул воды). Объём жидкости в разных органах отличается, а поэтому интенсивность сигнала разная. Таким образом, МРТ позволяет получить картинку внутренних органов, выявить нарушения их функциональности, отличить здоровые клетки от патологических.

Исследование проводят при подозрении на патологии в тканях или новообразования. С помощью МР-томографии можно провести дифференцированную диагностику новообразований, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. МРТ позволяет выявить кровотечения в малом тазу, камни в желчном пузыре или желчевыводящих протоках. Этот метод диагностики позволяет контролировать органы брюшной полости и сосуды при планировании операции или пересадке органов.

С помощью МР-томографии брюшной полости диагностируют такие болезни:

Гнойное воспаление тканей.
Тубулярный некроз почек с острым течением.
Онкологические образования на органах брюшной полости.
Гипертрофия селезёнки или печени.
Заболевания желчного пузыря и протоков.
Доброкачественная опухоль.
Увеличение лимфоузлов.
Синдром верхней полой вены.
Злокачественная опухоль поджелудочной железы, желчного пузыря.
Сдавление в воротной вене.
Иммунный ответ при отторжении трансплантата.
Расширение участка брюшной аорты.
Инсулинпродуцирующая опухоль.

Что показывает МРТ органов брюшной полости

Традиционный томограф закрытого типа выглядит как большая цилиндрическая труба, окружённая магнитом. Пациент во время процедуры лежит на столе, который двигается в сторону магнита. В аппаратах открытого типа магнит открыт по бокам.

Диагностику на открытых томографах (они в основном низкопольные) проводят пациентам с клаустрофобией или ожирением. Существуют более современные аппараты открытого типа с высоким полем (1 Тесла и более), с помощью которых можно получить качественную картинку, тогда как открытые модели МРТ с низким магнитным полем дают менее качественные изображения.

При МР-томографии брюшной полости катушку устанавливают на живот пациента. При необходимости врач назначает глюкагон для снижения моторики. Пациент должен лечь на спину и не двигаться на протяжении 30 – 45 минут. При диагностике с контрастным веществом длительность процедуры увеличивается.

Магнитно-резонансная томография не вызывает боли, но некоторые пациенты ощущают тепло в области живота (так реагируют ткани на магнитное поле). Во время процедуры пациент находится один в аппарате, но рентгенолог сохраняет с ним аудиосвязь.

С помощью тестирования можно обнаружить следующие патологии:

Врождённые нарушения строения органов;
Заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом, обструкцией (непроходимость), появлением кисты;
Доброкачественные и злокачественные опухоли (с выявлением стадии развития заболевания), метастазы (вторичные очаги опухоли);
Нарушения кровообращения.

МРТ забрюшинного пространства

МР-томография забрюшинного пространства позволяет выявить:

Размер почек и её структур (корковый и мозговой слой);
Строение почек и её частей (почечные лоханки, чашечки, розетки);
Киста (динамика развития полой опухоли);
Добро- и злокачественные новообразования;
Оценка состояния почечных сосудов;
Функциональность почек;
Поражение мочевых путей;
Морфологические нарушения надпочечников (например, небольшие гормон-продуцирующие опухоли).

Этот метод исследования позволяет выявить жидкие образования почечной паренхимы. МРТ назначают, когда другие способы диагностики (УЗИ или КТ) неэффективны или рентгенологические исследования противопоказаны. Кроме того, МР-томографию проводят, чтобы контролировать состояние пациента во время лечения болезней почек. МРТ забрюшинного пространства – это эффективный метод диагностики, который позволяет дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования в надпочечниках с помощью программ жироподавления.

МРТ брюшной полости с контрастом

В некоторых случаях гастроэнтеролог назначает МР-томографию брюшной полости с контрастом. Это необходимо при подозрении на серьёзные болезни, когда без точной диагностики просто не обойтись. Подобное исследование назначают при новообразованиях внутренних органов, чтобы определить вид опухоли. МРТ с контрастом позволяет выявить метастазы в животе, чтобы провести операцию или просто для диагностики. С помощью исследования выявляют тромбы, закупоренные участки в кровеносных сосудах. МРТ с контрастированием позволяет обнаружить микрообразования в надпочечниках, желчных путях, почечных лоханках и других маленьких органах.

Томография с контрастом стоит в 2 раза дороже, чем стандартное исследование. Продолжительность процедуры тоже увеличивается. Это обусловлено тем, что сначала делают обычное изображение на протяжении 30 минут, потом в венозный сосуд вводят контрастный раствор. Через некоторое время проводят магнитно-резонансную томографию с контрастированием, которая длится от 20 до 30 минут.

После получения второго изображения врач сравнивает данные и вручает пациенту заключение. В общем исследование длится от 60 до 90 минут.

Противопоказания для МРТ

Как утверждают врачи, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства – это относительно безопасный метод диагностики, который запрещено проводить в определённых случаях. Исследование противопоказано при наличии у больного протезов из металла или кардиостимулятора. Процедуру не проводят, если вес пациента выше, чем указано в эксплуатационном паспорте аппарата.

Врач принимает решение о проведении исследования, если у пациента обнаружены болезни почек с хроническим течением, множественные миеломы (опухоли из плазматических клеток). Проведение процедуры под вопросом, если у обследуемого аллергия на контрастный раствор. При лактации тоже не рекомендуется проводить МРТ. При острой необходимости исследование проводят кормящей матери, после этого ей запрещено прикладывать к груди новорожденного на протяжении 2 суток. В противном случае повышается вероятность аллергии у младенца на компоненты контрастного вещества.

Что лучше: УЗИ, МРТ или КТ брюшной полости

Если сравнивать МРТ и УЗИ, то первый метод исследования является более современным и точным. Однако первый способ диагностики тоже имеет свои недостатки.

Сравнение МРТ и УЗИ брюшной полости:

Некоторые виды МРТ требуют применения специальных маркеров, которые провоцируют аллергическую реакцию. Кроме того, исследование не проводят пациентам с металлическими протезами или кардиостимуляторами;
УЗИ в отличие от МРТ не может обнаружить опухоли на ранних стадиях. Анализы ультразвукового исследования зависят от профессионализма врача. МР томография даёт более подробную клиническую картину;
УЗИ стоит дешевле в 2 – 3 раза, чем МРТ;
Общая длительность УЗИ – от 10 до 15 минут, а МРТ – от 30 до 90 минут.

Несмотря на то, что УЗИ имеет больше преимуществ, этот метод исследования значительно уступает МРТ по точности диагностики онкологических заболеваний на ранней стадии. То есть второй метод диагностики позволяет выявить опасные заболевания на ранней стадии, а поэтому у пациента появляется больше шансов на выздоровление.

Во время компьютерной томографии (КТ) на организм воздействует ионизирующее излучение. Кроме того, для более точной диагностики патологический изменений КТ проводят с применением йодсодержащего контрастного состава. По этой причине КТ противопоказано при заболеваниях щитовидки, почек, непереносимости контрастного вещества, а также беременности.

МРТ более безопасный метод исследования, во время которого не применяют радиационное излучение. К тому же, чаще всего проводят сканирование без применения контрастного вещества. Однако при МРТ необходимо неподвижно лежать в замкнутом пространстве, а это достаточно тяжело для пациентов, которые страдают от клаустрофобии и детей. МРТ эффективнее при обнаружении патологий печени, желчного пузыря. КТ имеет преимущество при выявлении мочекаменной болезни и камней в почках.

Подготовка пациента

Во время процедуры пациент должен находится в специальной одежде или в своей, если на ней отсутствует металлическая фурнитура.

Принимать пищу рекомендуется за 12 часов до исследования, особенно если речь идёт об диагностике с применением контрастного вещества. Перед МРТ с контрастированием обследуемый должен проинформировать лаборанта о наличии или отсутствии аллергической реакции на компоненты контрастного раствора или астмы.

В состав контрастного вещества, которое применяют для МРТ, входит гадолиний (металлическое вещество). Этот компонент реже вызывает побочные реакции, в отличие от йодсодержащего раствора, применяемого при КТ. Контрастный раствор с гадолинием запрещено применять при тяжёлых соматических болезнях (например, заболевания почек в хронической форме).

Рентгенолога следует предупредить о клаустрофобии, тогда диагностику проведут на томографе открытого типа. Пациентам младшей возрастной категории необходимо принять седативные препараты, чтобы они могли лежать на протяжении 30 – 90 минут.

Перед МРТ брюшного пространства необходимо избавиться от следующих предметов:

Ювелирные изделия, кредитки, слуховые аппараты, так как существует вероятность их повреждения;
Металлическая фурнитура может исказить изображение;
Металлические зубные протезы (съёмные);
Ручки, складные ножи, очки;
Пирсинг на теле.

МР томография противопоказана при наличии у обследуемого имплантов или вживлённых электронных устройств:

Кохлеарные имплантаты при тугоухости;
Клипсы при аневризме мозга;
Металлические спирали в области кровеносных сосудов;
Искусственный клапан сердца;
Металлические эндопротезы суставов;
Штифты, винты, пластины, скобы из металла и т. д.

Таким образом, МРТ брюшной полости – это эффективный, безопасный и точный метод диагностики. С помощью сканирования можно выявить тяжёлые патологии на ранних стадиях развития. Чтобы результаты исследования были точными, важно правильно подготовиться к тестированию.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

МРТ брюшной полости — ведущий метод диагностики и контроля изменений внутренних органов в период лечения и после операции. К главным преимуществам МРТ можно отнести возможность наблюдения за состоянием органа, а также получение его изображений на срезах различной глубины и в разных плоскостях.

Показания к проведению МРТ брюшной полости

В отличие от рентгенологического исследования МРТ не предполагает использования ионизирующего излучения. Магнитные поля не вызывают побочных эффектов и осложнений, поэтому диагностику можно осуществлять даже детям.

Какие органы относятся к брюшной полости? В полости брюшины расположены печень, желчный пузырь, желудок, селезенка, основная часть кишечника. В забрюшинном пространстве — почки, мочеточники, надпочечники, поджелудочная железа и большая часть двенадцатиперстной кишки.

МРТ данного типа показано при онкологических заболеваниях, пороках развития и аномальных изменениях органов, воспалениях, нарушении кровообращения, панкреатите, увеличении печени. МРТ органов брюшной полости — одно из наиболее точных исследований для онкологических заболеваний. Именно эта методика дает возможность отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, обнаружить метастазы и оценить шансы на выздоровление, а также точно определить границы опухолей.

Специалист даст рекомендацию сделать МРТ брюшной полости, если в ходе предшествующего обследования пациента иными методами (при осмотре, УЗИ, лабораторных исследованиях) возникли подозрения на наличие:

воспалительных процессов и повреждений в тканях;
аномалий строения внутренних органов;
раковых заболеваний.

Кроме того, МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства выполняется:

при наличии симптомов заболеваний, которые не могут быть диагностированы другими методами;
перед проведением оперативного вмешательства;
для установления характера новообразований;
при невозможности проведения контрастной урографии;
с целью оценки эффективности противоопухолевого лечения.

Хотя МРТ-исследование брюшной полости считается безопасной процедурой, до начала тестирования пациенту нужно пройти консультацию со специалистом. Имейте в виду, что наличие имплантатов, кардиостимуляторов, протезов и других металлических элементов является строгим противопоказанием к проведению диагностики такого рода. Это объясняется тем, что томограф создает мощное магнитное поле, которое вызывает нагрев и повреждение металлических деталей и электронных устройств.

Противопоказанием является и наличие татуировок с содержанием металлических соединений (исключение — татуировки, выполненные красителями на основе соединений титана). Беременность до 12 недель также является относительным противопоказанием.

Еще одна группа риска — это больные с различными психоэмоциональными нарушениями, в частности люди, которые боятся шума и замкнутых пространств. Откажут в проведении процедуры пациенту в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Также противопоказанием является тяжелое состояние больного. Относительным противопоказанием станет необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также подключение пациента к аппарату искусственного дыхания.

В некоторых случаях выполнить МРТ невозможно из-за избыточной массы тела пациента: у большинства аппаратов МРТ диаметр туннеля гентри — 60 см и 70 см, что не подходит для людей с большей окружностью тела.

Это важно!

Пациентам с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния. Связано это с тем, что они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз [1] .

В диагностических центрах пациентам предлагают несколько видов обследований, в частности:

обзорное исследование;
МРТ брюшной полости с контрастом или без него;
МРТ печени с гепатоспецифическим контрастным препаратом;
магнитно-резонансную ангиографию сосудов;
магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (исследование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и ее протока).

Обзорное исследование предусматривает тестирование печени, селезенки, желудка, кишечника, желчевыводящих путей, панкреатических протоков, сосудов и лимфоузлов, поджелудочной железы, тканей поясной области, почек, надпочечников.

Этот исследовательский метод позволяет оценить состояние лимфатических узлов, кровеносных сосудов, желчевыводящих путей, панкреатических и лимфатических протоков.

На заметку

Если вы желаете пройти процедуру МРТ брюшной полости без направления от лечащего врача и не знаете, какой вид обследования выбрать, специалисты рекомендуют остановиться на обзорном варианте тестирования.

При подготовке к МРТ брюшной полости желательно в течение двух суток, предшествующих тестированию, придерживаться бесшлаковой диеты: не рекомендуется употреблять бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки, овощи, фрукты, полуфабрикаты, сладкое. Разрешены гречка, геркулес, чечевица, рис, чай, кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба, овощные супы.

Процедура проводится натощак, не ранее чем через три–четыре часа после приема пищи. Допускается прием лекарств (запивать следует небольшим количеством воды).

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) проводится строго натощак, не ранее чем через шесть часов после приема пищи. За три часа до исследования необходимо воздержаться от приема любой жидкости.

МРТ тонкой кишки проводится натощак, не ранее чем через три–четыре часа после последнего приема пищи. Необходимо прибыть на исследование за 30–40 минут до назначенного времени. В течение 40 минут необходимо будет выпить два литра раствора Фортранса (один пакет на литр воды) или маннитола (200 мл на полтора литра воды) по 150–200 мл каждые пять минут (выдается в отделении). Непосредственно перед исследованием внутримышечно введут 1 мл глюкагона с целью временного подавления перистальтики.

Вечером накануне тестирования рекомендуется принять эспумизан и активированный уголь, а за 30 минут до процедуры — какой-либо спазмолитик (например, но-шпу). При МРТ с контрастом препарат вводится внутривенно специальным автоматическим инжектором.

О том, как подготовиться к МРТ брюшной полости, обязательно нужно знать пациентам, испытывающим страх перед шумом и замкнутыми пространствами: обследование проводится в туннеле гентри, внутреннее пространство которого имеет освещение, вентиляцию и устройство для общения со специалистом. Больной находится на специальном столе в положении лежа на спине. Ему необходимо лежать неподвижно на протяжении всей процедуры. Возможна фиксация рук, ног и тела — это исключает риск непроизвольных движений и избавляет пациента от необходимости постоянного самоконтроля. Во время исследования сериями по 18–20 секунд даются команды по задержке дыхания. Перед процедурой можно принять успокоительные препараты (по назначению врача) или взять на исследование беруши (во время работы аппарат издает шум). При необходимости на тестировании могут присутствовать друзья и близкие пациента. Люди с выраженной клаустрофобией или гиперподвижностью проходят МРТ под общим наркозом.

В кабинет с аппаратом МРТ не допускается брать металлические или магнитные предметы, электронные устройства. Пирсинг, украшения, очки и ручки, шпильки, булавки, металлические застежки, мобильные телефоны, слуховые аппараты, кредитные карты, цветные контактные линзы — все это оставляют в индивидуальных кабинках для переодевания (обычно оборудованных сейфами). На процедуру следует приехать в удобной одежде. В ряде клиник пациенту предлагается воспользоваться одноразовой сорочкой и тапочками.

Большинство пациентов интересуется, как делается МРТ брюшной полости. Тестирование основано на использовании свойств магнитного поля, а также на специфике его взаимодействия с ядрами атомов водорода, находящихся в организме человека в большом количестве. Для проведения исследования больной помещается внутрь аппарата МРТ, имеющего вид трубы, которая открыта с двух концов, хотя бывают аппараты и с открытым контуром.

Магнитное поле, создаваемое оборудованием, возбуждает атомы водорода в организме пациента (волны поглощаются телом), после чего радиоволны излучаются ядрами клеток и формируют изображение на мониторе. По завершении этого процесса клетки возвращаются к своему первоначальному состоянию без каких-либо повреждений. Компьютер обрабатывает полученную информацию от органов и сосудов и создает трехмерное изображение с высоким разрешением.

Для обеспечения четкого изображения патологии и зон поражения, улучшения визуализации новообразований применяют контрастирующие препараты. МРТ брюшной полости без контрастирования менее информативна, поэтому почти всегда делается с внутривенным введением контрастного препарата.

В настоящее время в РФ зарегистрированы две группы контрастных препаратов — линейные и макроциклические хелаты гадолиния. Обе категории средств признаны безопасными, но имеют отличия в скорости вывода из организма. Поскольку макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные, они выводятся из организма в неизменном виде в более короткое время. Гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.

Длительность МРТ мягких тканей брюшной полости зависит от количества исследуемых органов. Тестирование одного органа занимает порядка 20–30 минут. Мощность аппарата МРТ варьируется: 0,23–1,0 Тесла (низко- и среднепольные томографы), 1,5–3,0 Тесла (высокопольные), 3,0–7,0 Тесла (сверхвысокопольное оборудование). Для проведения подавляющего большинства МРТ-исследований оптимальным вариантом является высокопольный томограф в 1,5 Тесла.

Это интересно

Аппараты с низкой мощностью нередко бывают открытыми. На таком оборудовании проводится МРТ суставов и исследование больных с клаустрофобией и ожирением.

МРТ позволяет визуализировать даже глубоко расположенные ткани. Исследование дает возможность получения послойного изображения внутренних органов. При этом качество снимков томографии сравнимо с реальными фотографиями анатомических срезов.

Так что же показывает МРТ? Тестирование позволяет обнаружить:

врожденные аномалии строения органов;
воспалительные, обструктивные и кистозные заболевания;
доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы;
нарушения кровотока.

Цена МРТ определяется масштабом обследования, особенностями используемого оборудования, уровнем профессионализма врача и того медицинского учреждения, в котором оно проводится. В Москве стоимость МРТ продолжительностью около 30 минут составляет 6500–10 000 рублей, а с контрастом — порядка 15 000–20 000 рублей. Цена МРТ органов брюшной полости в сочетании с холангиографией достигает 25 000–36 000 рублей.

Магнитно-резонансная томография признана одним из самых перспективных методов диагностики органов брюшной полости. Она позволяет получить изображения тканей и органов в разных плоскостях ( у врача появляется возможность не только увидеть структурные патологические изменения, но и оценить физико-химические процессы в организме.

За консультацией мы обратились к представителю многопрофильного медицинского центра для взрослых и детей. Рассказывает Андрей Юрьевич Требушенков — врач-рентгенолог, заведующий отделением лучевой диагностики Европейского медицинского центра:

«Качественно выполненная магнитно-резонансная томография брюшной полости во многих случаях дает возможность поставить точный диагноз и своевременно начать лечение. Для прохождения МРТ я бы рекомендовал диагностический центр в крупной клинике. Важно, чтобы исследование было проведено на самом высоком научном и техническом уровне с использованием международных стандартов, применяемых в ведущих мировых лечебных учреждениях.

К таковым, например, относится отделение лучевой диагностики Европейского медицинского центра (ЕМС), два года подряд (2018–2019 годы) возглавляющее Всероссийский рейтинг лучших отделений лучевой диагностики. Мы выполняем МРТ брюшной полости в строгом соответствии с мировыми стандартами качества и безопасности медицинской помощи, что подтверждается наличием международной аккредитации JCI.

Поскольку мы работаем по европейским и американским протоколам, наши пациенты могут быть уверены в том, что данные их исследований будут приняты в любой из зарубежных клиник. В архиве медицинской информационной системы PACS данные всех исследований хранятся как минимум 10 лет, поэтому наши пациенты могут не беспокоиться за сохранность снимков. Также это дает возможность лечащим врачам изучать снимки удаленно и оценивать динамику состояния при повторных обращениях.

Служба лучевой диагностики Европейского медицинского центра оснащена самым современным оборудованием, которое позволяет проводить исследования даже пациентам крупного телосложения (до 180 кг). При подготовке врачебного заключения обеспечивается двойной врачебный контроль результатов ( заключение готовится двумя врачами-радиологами. При необходимости проводится консультация с профессором Евгением Либсоном (Израиль), экспертом международного уровня в диагностике онкозаболеваний. Сложные диагностические случаи решаются на консилиуме с участием врачей разных специальностей.

В отделении лучевой диагностики ЕМС предоставляется весь комплекс услуг магнитно-резонансной томографии, в том числе:

Особое внимание в отделении лучевой диагностики уделяется детям. Так как им сложно длительно сохранять неподвижность, мы можем провести исследование под седацией или медикаментозным сном (для детей любого возраста, включая новорожденных) — это позволяет избежать нечеткости получаемых изображений.

медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-77-01-019107, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы 15 ноября 2019 года;
высокотехнологичную медицинскую деятельность на основании лицензии ФС-99-01-009514, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 25 апреля 2018 года.

** Аккредитация Объединенной международной комиссии (Joint Commission International), полученная Европейским медицинским центром (госпиталь на ул. Щепкина, 35), распространяется на период с 7 апреля 2018 года по 6 апреля 2021 года.

*** Материал не является публичной офертой. Цены указаны для ознакомления и актуальны на март 2020 года.

Читайте также: