Лимфома средостения симптомы отзывы

У моего мужа лимфома средостения. Уже получили 2 курса химиотерапии и 20 дней лучевой терапии. В последнюю неделю лучевой терапии поднялась температура, врач назначил метридиназол 3 дня, эффекта не была. В субботу воскресенье (мы уже дома) температура подымалась до 38.9С. В понедельник пошли к врачу. Врач послушал грудную клетку, по нажимал и выписал цеф 3 (6дней в/м по 2 раза/день, микосист 3дня по 1табл/день и преднизолон в/м 1 раз/день. Сегодня суббота, последний день укола цеф 3, а температура то падает то подымается самопроизвольно. Вообще самочуствие нормальное, ест, пьет, настроение нормальное, в процедурный кабинет сам ездит, только если температура подымается выше 38, немного слабости. От чего может быть температура? последствие лучевой терапии или нейтропение в все таки? Результатами последних анализов не распалаем. В последнюю неделю лечения врач говорил, что результат анализа в крови в норме.

Добрый день!
Возможно температура связана с резким падением уровня лейкоцитов, это может быть последствием, и лучевой терапии, и химиотерапии. Для оценки количества лейкоцитов необходимо выполнить общий анализ крови, с подсчетом лейкоцитарной формулы. Также рекомендуется выполнить КТ органов грудной клетки, для исключения наличия пневмонии.

прошел месяц после лучевой терапии. Пошли очередной курс получать врачу. Врач отправил сделать КТ. КТ показал остаток бронхопневмонии. Сейчас муж чувствует отлично ни температуры ни пониженной давлении нет. все отлично. Врач назначил 2 недели лучевой терапии. Завтра начнем. Спасибо всем.

Всем здравствуйте. Прошли второй курс лучевой терапии. Вроде все хорошо, поправились на 18кг. Самочувствие хорошее. Только вот белые пробки на миндалинах с правой стороны появились. Сходили к врачу, врач взял на анализы содержимое в миндалинах. отравил делать ренген (КТ не работает)средостения и узи шейных лимфоузлов. Ренген нормальный. А узи показывает увеличение 3лимфоузлов надключицей. Может быть кто нибудь подскажет связан ли тонзиллит с этими лимфоузлами. PS. еще в начале болезни у нас была белая пробка на правой миндалине. тогда анализ был отрицательным. и после первой химии все зажила.

Всем здравствуйте, после года безуспешной лечении лимфомы средостения, повторно сдали открытой биопсиии с л/у шеи. Результат ИГХ: Среди участков нектротической и фиброзной ткани отмечен рост опухоли представленной мелкими и гиперхромными клетками. CD45 негативен, panCK- позитивен, Хромогранин А -негативен, Синаптофизин - позитивен на единичных клетках. Заключение Недифференцированный рак с нейроэндокринным компонентом. Вопрос: Можно опираясь только на эти результаты поставить такой диагноз.

В спорных случаях лучше пересмотреть материал в Москве (Ковригина А.М,), Санкт-Петербурге (Байков В.В., Криволапов Ю.С., Леенман Е.Е.) или Ростове (Мационис А.Э.)

Может кто нибудь посоветует что нам дальше делать, получать химию или нет.
Дело в том что 2013 году при всех симптомах лимфомы средостения, анализ биопсии небной миндалины выдал следующие данные: Опухолевые клетки ярко экспреасируют РСК, СД45 АВ2 – в лимфоцитах, очагово – виментин, не экспрессирует- S100. Фенотип опухоли соответствует раковому данным за низкодифференцированный плоскоклеточный рак.
Получили химиотерапию по схеме Циклофосфан, винкристин, преднизолон. – 2 курса, дальше лучевую терапию так как увеличился отдышка от синдрома сдавлевания верхней полой вены.
Дальше химиотерапии: Кемоплат+5ФУ, Метотрексат+5ФУ, Цисплатин+5ФУ (2курса), Таксотер, Цисплатин+5ФУ, Таксотер+Цисплатин+5ФУ, то уменьшались то увеличивались лимфоузлы на шеи.
Сделали биопсию из шейного лимфоузла, результат ИГХ: Среди участков некротической и фиброзной ткани отмечен рост опухоли представленной мелкими гиперхромными клетками. CD45 –негативен, panCK-позитивен, хромогранин А- негативен, синаптофизин –позитивен на единичных клетках. Заключение: недифференцированный рак с нейроэндокринными компонентом.
На основании этого назначили химию: цисплатин+этопозид, после которого увеличились лимфоузлы средостения до 80мм (перед этой химии было 75мм).
Теперь назначают химию циклофосфан+ винкристин+ преднизолон. А вдруг и от этого эффекта не будет, опять потратим время и нервы. Кто что посоветует, ПОЖАЛУЙСТА.
Состояние после этопозида резко ухудшилась, щас вроде потихонечко востанавливаемся. ОАК за 22.12,2014 : гемоглобин-111, эритроциты-4, цветной показатель-0.83, гемокрит-33.5, МСV-99.4, MCH-32.9, MCHC-331, RDW-CV-13.6, RDW-SD-50.4, тромбоциты-645, PCT-0.516, MPV-8, лейкоциты – 10.31, сегментоядерные-83.6, эзонофилы -0, базофилы -0, моноциты -0.75,
Лимфоциты -9.1/0.94, СОЭ-15.

Пациент уже получил много курсов химиотерапии, но болезнь сохраняется. Что говорят сами лечащие доктора о перспективах?

Врачи никаких прогнозов не делают. Сказали что идет раковая интоксикация. Но мало верится. Сделали анализ на кальции общий, фосфор, калии, ЛДГ, мочевая кислота в сыворотке все это в пределах нормы. В пятницу врач назначил антибиотик фортум и для ингалияции трипсин, а сегодня заметила что лимфоузлы на шеи намного уменьшились, ингаляцию не делали потому что противопоказаниях ЛС написано противопоказан для онкологоческих новообразованиях. Побоялись.
После 3-х дней антибиотиков состояние улучшается. Теперь подкралось сомнение может быть это вообще болезнь не онкологический. Что вы на это скажете.

Добавлено через 47 секунд

Ой ЛДГ только выше нормы -473.

Сказать что-то сложно. Опухоль есть опухоль (если верить заключению по биопсии). Прогнозы очень плохие,к сожалению, если пациент предлечен и не в ремиссии.

Зовут Юрием.
Мне 34 года.
Присоединяюсь к вашей компании.

Моя история такова.
В августе прошлого года делал противорецедивную операцию по поводу рецидивирующего спонтанного пневмоторакса (три случая - декабрь 2014, март и декабрь 2015). Помимо полученного невроза особых проблем после операции не ощущал. Контрольный КТ от конца декабря 2015 года показал, что всё в пределах нормы и соответствует послеоперационному течению. Я относительно успокоился.
Т.к. до этого активно просвечивали рентгенами и КТ (все случаи рецидивов + контрольные между + после проциворецидивной операции) год ничего из лучевого не делал - думал сделаю осенью/зимой и схожу к пульмонологу/торакальному хирургу.
Но. В конце октября - начале ноября при подъёме на четвёртый этаж на работе начал ощущать одышку. т.е. поднимался то я на этаж быстро - но потом дольше обычного восстанавливал дыхание.
Сначала списывал на психогенную одышку - на работе ситуация как-раз мягко говоря плохая, да и вообще в сфере моей деятельности. А я человек впечатлительный, с приобретённым неврозом на почве лёгких.
Но в один из выходных (13 ноября) - я не выдержал, и пошли мы с женой делать мне рентген в платный центр. Я себя успокаивал, что если ничего там нет - то я всё равно собирался плановый снимок делать для планового приёма врачей, о чём писал выше.
Сделал снимок - рентгенолог подозвал, показал снимок и сказал что похоже на большую опухоль средостения. И что мне надо срочно связаться с моим хирургом. Нас с женой, как обухом по голове.
Приехали домой - решили не тянуть с плановым визитом к хирургу, а поехать по скорой в торакальное отделение городской больницы №2.
Дальше - обследования в больнице (экг, анализы, кт с контрастом, узи, спирография, бронхоскопия с биопсией), затем диагностическая операция для биопсии, гистология. Постановка диагноза о злокачественности опухоли, что это ветеренноклеточная саркома (вероятно злокачественная шваннома). Размер опухоли 6,5x9,2 высотой до 9,3.
Направили на иммуногистохимию в РНЦРХТ, где (после недельного ожидания) определили что "иммунофенотип и гистоструктура соответствуют злокачественной опухоли из оболочек переферических нервов". На дворе было 28 ноября.
В тот же день с результатом позвонил своему хирургу, обещавшему помочь в дальнейших действиях. Тот сказал идти на консультацию к профессору радиологу. Но принимает тот раз в неделю в четверг. А звонил я в пятницу. Т.е. ожидать консультации пришлось ещё почти неделю до 8 декабря. И удивило меня, что только к радиологу. Минуя онколога и химиотерапевта. хотя, почитав интернет, нашёл информацию что лучевая терапия при больших опухолях не используется. Ну врачу то виднее, направил же ж, помогает.
Ну вот 8-го декабря профессор-радиолог мне слово в слово это и сказал. Плюс "обрадовал" что мой тип опухоли вообще достаточно резистентен что к лучевой терапии, что к химиотерапии. Но, подбодрил что всё индивидуально и пробовать надо конечно же. Но всё к химикам, а если удастся уменьшить можно потом подключить и лучевую.
Дальше позвонил хирургу. хирург направил (дал телефон) к знакомому из НИИ Петрова(онкоцентр), тот указал на конкретных химиков (в их НИИ) к которым надо идти консультироваться именно с моей, как оказалось, сильно специфической болячкой. К ним не пробиться. Двое из них до января заняты по полной, а третий только 22-го декабря принимает. Записался. Но время-время.
Сходил к общему онкологу - тот назначил ещё недостающие обследования + пересмотр дисков. Начал бегать. А бегать тяжело - при быстрой ходьбе дышать тяжеловато. Давит опухоль, видимо

Вот такая вот пока моя история, простите за сбивчивость и возможно обилие ненужной информации.

Это мой первый пост, думаю тема рака и его лечения будет еще долго актуальна, поэтому я расскажу свою историю. Буду местами выражаться своим языком, не очень хорошо просвещен в медицинских терминах.

Как потом всплыло, все началось еще в апреле при ежегодной проверке на мед осмотре. Я смотрел анализы на следующем призыве, уже тогда СОЭ в крови было порядка 20 мм/час. А так же, как помню сам, на флюорографии написали нужен дополнительный рентген легких. Естественно написали это карандашом и поставили печать, что ничего нет. Наши любимые военкоматовские врачи не сделали на этом акцент, просто посчитали, что те врачи написали по ошибке.

Начало.
Лето. Июль месяц на дворе. Я недавно окончил учебное заведение и собрался устраиваться на работу. Проходя мед осмотр, сдавал кровь и прочие анализы. СОЭ в крови на тот момент было в районе 40-50 мм/час. Терапевты спрашивали, не болею ли я и направил меня к моему терапевту в поликлинику. Он после осмотра ничего не выявил и написал какую-то простуду, что бы меня пропустили. Врачи сомневались, но пропустили. Уже хорошо.
Через месяц, в августе начался легкий кашель. Скидывал все это на простуду. Через небольшой промежуток времени появилась боль при вдохе в области сердца. Меня это начинало напрягать и направился к участковому терапевту. СОЭ было на том же уровне. Мне поставили диагноз Острый трахеит. Пролечился, стало легче, кашель пропал и я расслабился.

Прошло еще какое-то время, пришла осень. Кашель вернулся в сентябре, я его так же игнорировал, скидывал на простудное, осень же.
В октябре снова начался военкомат и эта вся врачебная волокита. Сдав кровь, направился к их терапевту. СОЭ было уже 82 мм/час. Врач увидев это, опросила. По крови и кашлю сказала, что у меня бронхит, и естественно направили к участковому терапевту для подтверждения. Прибыв снова в поликлинику, врач направила на анализы и рентген легких. К слову рентген мне сделали неправильно, точнее верно, но описали не так. В описании было сказано, что у меня сердце справа. Так же сказано было про легкие, что они чистые и ничего не наблюдается. Ничего естественно не понимал. Все хорошо, но анализы и кашель есть. Откуда собственно это все ? Решил обследоваться окончательно, ибо было немного страшновато уже.
Обдумав с родителями дальнейшие действия, предположили , что может появилась аллергия на что либо. Попросил у врачей из поликлиники направление к республиканскому аллергологу. Хотелось уже узнать что там такое то, ведь на носу армия была. А идти с чем-то неизвестным не хотелось от слова совсем.
Кстати к жалобам добавилась потеря веса. До начала всего весил 115 кг. Перед республиканской клиникой 105 и вес уменьшался. Ел и не набирал, от слова совсем ничего.

Через неделю направился в столицу республики к врачу. Осмотрев меня, опросив по полной программе, вплоть чем болели родственники и есть ли что-то хроническое, направила к ряду врачей: Кардиолог (ведь болит в области сердца), Гастроинтеролог (Хронический гастрит был), Пульмонолог (кашляю же), Терапевт и Гематолог. Ну а так же сдача крови и рентген легких.
Врачи там не верили нашим анализам и снимкам. Сами делали и перепроверяли. За это отдельное спасибо. Попал не ко всем врачам, ибо "Ты же без записи, я тебя не буду осматривать". Пульмонолог меня осматривал трижды, столько же и слушала. Результат был один и тот же : Все чисто. Сделав рентген легких, врач который занимался описанием снимков, очень долго думала и сомневалась, ибо было странно все это. В итоге как написано в заключении по снимку: R-картинка образования средостения (лимфома?). И направление на КТ диагностику. Врач которая писала направление сказала, мол готовься полежать какое-то время в онкологии. Меня от этого бросило в страх. 19 лет только и нужно лежать в онкологии. А в больницах как таковых я почти не лежал вообще.

Прошел КТ и результаты нужно было ждать около часа. Это был самый долгий и волнительный час. Казалось он будет длиться вечно. Спустя час с лишним врач вынес нам результаты. Заключение: КТ- признаки образования кистозно-солидной структуры переднего средостения ( лимфома? тимома?). Внутригрудная лимфоалденопатия.
Много непонятных для меня слов и дурные мысли начали посещать меня. Я себя успокаивал, тем что киста же, а значит доброкачественная и все хорошо. Было бы это так, думаю не писал этот пост тогда.
Далее я направился к местному онкологу. Он посмотрев, взял копии результатов и сказал явиться через неделю. Копии взял для дистанционной консультации с другими специалистами. И в добавок сказал, пройти гематолога на всякий случай.
Гематолог был же в республиканской клинике. Прибыв к нему, он довольно быстро осмотрел меня и направил на анализы и на так называемую пункцию (через грудную клетку). Об последнем я много наслышал и было очень страшно. Думаю не стоит описывать, что с тобой делают, но если кому-то нужно, могу описать в следующем посту. Сдав все анализы отправился домой. Результаты пришли через пару дней и там было все чисто. С кровью все хорошо. Это обрадовало, хоть что-то во мне здоровое еще.
В назначенное время пошел к местному онкологу. Проанализировав все бумаги, результаты , выписки сказал тоже самое, что и врач-рентгенолог: Тимома или Лимфома. Умами нескольких разных онкологов они пришли к решению, направить меня на ПЭТ-КТ, но и говорили чтобы был готов к оперативному вмешательству для уточнения диагноза. ПЭТ-КТ это было для меня что-то новенькое. Начитавшись про это, совсем не боялся. Забавлял факт, что буду ходить и фонить радиацией в течении суток.
Прошел диагностику без проблем, начал ожидать результаты. Удивило,что одна такая диагностика стоит 40+ тысяч рублей, а мне сделали бесплатно. Не представляю откуда бы брали эти деньги. Результаты пришли в этот же день, вечером. Результат скажу своими словами: Злокачественная опухоль в средостении. После объявления результата, можно сказать впал в отчаяние. Злокачественная значит рак считал. Думал, скоро умру, а мне к слову всего 19 было тогда. Еще ничего не увидел, и тут уже пора уходить. Больше чем страшно было. Не могу подобрать слово.

Местный онколог снова же проанализировав, сказал мол, тебе лучше ехать в республиканскую онкологию (далее РКОД). Записали меня уже не к просто онкологу, а к торакальному онкологу. Первые о таком слышал, не представлял даже, что такой есть. Он увидев результаты, сказал сдать ряд анализов ( Кровь, мочу, ЭКГ, бронхоскопия, спирометрия, узи брюшной полости), и со всем этим к нему на повторный прием, ложиться в хирургическое отделение. Пройдя все, поехал ложиться в больницу (был мой день рождения, не очень подарок да?). Договорились, и я лег через несколько дней в хирургию для дальнейшего вмешательства.

Скажу сразу, все врачи которые мне попадались в республиканских клиниках, действительно были великолепными специалистами, хотя многие у нас их ругают и едут в другую столицу республики. По доброму относились, внятно объясняли и всегда выслушивали.

30 ноября 2016
128775
18

Текст: Татьяна Горюнова

Весной 2015 года мне начали сниться кошмары про мёртвых животных, личинки, больничные палаты и операционные, выпадающие зубы. Сначала я не обращала внимания, но позже, когда сны стали регулярными, у меня возникла навязчивая мысль лечь в больницу на полное обследование. С близкими я делилась мыслями о том, что мозг может таким образом посылать сигнал о болезни, но меня убедили, что не нужно быть мнительной и придумывать глупости. И я успокоилась. Летом я исполнила давнюю мечту пересечь Америку на машине от океана до океана. Друзья были в восторге, а моё впечатление смазывали чувство дикой усталости, постоянная одышка и боли в грудной клетке. Я списывала всё на лень, жару и набранные килограммы.

В октябре я вернулась в солнечную Москву, и, казалось бы, должна быть полна впечатлений и сил после отдыха. Но я просто загибалась. На работе было невыносимо, усталость была такой, что после рабочего дня я мечтала лишь скорее оказаться в кровати. В метро находиться было пыткой: кружилась голова, постоянно темнело в глазах, я падала в обмороки и заработала пару шрамов на висках. Меня мутило от посторонних запахов, будь то духи, цветы или еда. Я одёргивала себя и ругала за то, что никак не могу войти в привычный жизненный ритм.

По дороге на работу я наконец осознала серьёзность происходящего и поняла, что мне надо немедленно ехать к врачу. Я вспомнила мамин шрам — ровно на месте моей опухоли. Сквозь рой беспорядочных мыслей я слышала, как друг пытался меня подбодрить и нелепо шутил, но от этого мне становилось всё страшнее, и я почувствовала, как к горлу подступает ком, а на глаза наворачиваются слёзы.

Мы договорились о том, что будем действовать в открытую, так как я хотела знать все подробности и всю правду о прогнозах и ходе лечения. Мама потом много раз говорила, что восхищается моим мужеством, так как она не хотела слышать ничего о болезни, просто хотела, чтобы её скорее вылечили. Но мне было важно понимать, что будет с моим организмом, через что мне предстоит пройти. Так я могла морально подготовиться, самостоятельно, взвешенно принять решения и легче перенести всю боль и побочные эффекты лечения. Я задавала бесконечное количество вопросов, просила показать мне вырезанные лимфоузлы, объяснить, что значат показатели анализов, и описать механизм действия химиопрепаратов.

Препараты полностью меняют восприятие мира. У меня в тысячу раз обострился слух, изменилось восприятие вкуса еды, нюх работал лучше, чем у любого пса — это сильно влияет на нервную систему. Большую часть времени между вливаниями препаратов занимает борьба с побочными эффектами. Мне приходилось следить за кровью, так как у меня были постоянные лейкопения и тромбоцитопения. Я делала уколы в живот, стимулирующие работу костного мозга, чтобы восстановить все показатели перед очередной химиотерапией. В среднем между вливаниями препаратов было три-четыре нормальных дня, когда я могла без посторонней помощи передвигаться и обслуживать себя, посмотреть фильм и почитать книгу.

В это время меня навещали друзья и рассказывали о внешнем мире, которого для меня просто не существовало. Отсутствие иммунитета не позволяло мне выходить на улицу — это было опасно для жизни. Постепенно организм привыкает к химиотерапии, как и ко всему остальному. И я научилась проводить время более продуктивно, не обращая внимания на побочные эффекты. Но с привыканием приходит и психологическая усталость. У меня она выражалась в том, что меня начинало сильно тошнить за пару часов до госпитализации, когда со мной ещё ничего не сделали, но организм уже знал наперёд, что ему предстоит. Это сильно огорчает и выматывает.

От лучевой терапии было меньше побочных эффектов. Мне обещали рвоту, ожоги, температуру, проблемы с желудком и кишечником. Но у меня были лишь температура и под конец ожог слизистой гортани и пищевода. От этого я не могла есть: каждый глоток воды или мельчайший кусок пищи ощущался как кактус. Я чувствовала, как он медленно и болезненно спускается в желудок.

Самым страшным был момент, когда мы не смогли найти нужные препараты — они просто закончились по всей Москве. Мы собирали ампулы буквально поштучно: одну отдала девочка, закончившая лечение, оставшиеся три привезли одноклассники из Израиля и Германии. Спустя месяц история повторилась и от безысходности мы взяли по ОМС русские дженерики (аналоги зарубежных препаратов) — это обернулось четырёхдневным кошмаром. Я не думала, что человек может испытывать такую боль. Я не могла спать, начались галлюцинации и бред. Не спасали обезболивающие, скорая разводила руками.

Лимфома средостения занимает не последнее место среди злокачественных образований, чаще поражающих людей в возрасте от двадцати до сорока лет. К средостению доктора относят все органы и отделы, которые входят в зону грудной клетки. При первичной патологии новообразование начинает развитие во внутригрудной части тела, вторичные опухоли это метастатические новообразования или проявления генерализированной формы лимфогранулематоза. Образуется новообразование в средостении из лимфатических узлов. В большинстве случаев проявляет себя признаками компрессии органов, которые находятся в грудной полости: кашлем, трудностью дыхательной и глотательной функций, болевым синдромом за грудиной.

Лимфоидное образование средостения способно прорастать ткани органов, а также нервные окончания и сосуды. Это может стать причиной нарушения функций жизненно важных органов и систем. Для постановки диагноза необходимо проведение ряда исследований, как инструментальных, так и лабораторных. Лечение лимфомы заключается в химической терапии и облучении, но иногда доктора прибегают и к оперативному вмешательству. Лечебными мероприятиями при лимфоме, локализованной в средостении, занимаются врачи по части онкологии и торокальной хирургии.

Что такое лимфома средостения

Столкнувшись с лимфомой средостения, что это такое необходимо знать каждому больному. Патология бывает следствием онкопроцесса в какой-либо другой части организма или изначально поражает лимфоузлы средостения. Среди всех образований, локализующихся во внутригрудном пространстве, в девяноста процентах случаев диагностируется лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз), в остальных – неходжкинские лимфомы. Наиболее часто лимфома локализуется вверху и спереди средостения, однако по лимфотоку раковые клетки очень быстро переходят на другие лимфоузлы в грудной полости и ближайшие органы.

Причины появления

Точные причины появления онкологического образования в средостении не изучены до конца, но есть определенные факторы, которые могут способствовать развитию данной онкопатологии.

Учеными была выявлена взаимосвязь лимфомы с наличием у человека таких болезней:

ВИЧ, СПИД;
Инфекционный мононуклеоз;
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит и другие).

Доктора связывают развитие лимфомы с наследственными патологиями, характеризующимися первичным иммунодефицитом – это синдромы Дункана, Барра, Вискотта-Олдрича. Предрасположенность к лимфоидной опухоли средостения имеют люди, в семейном анамнезе которых были гемобластозы. Лимфома способна развиваться при терапии других онкозаболеваний посредством проведения химической терапии, которая негативно воздействует как на лимфатическую систему, так и на иммунитет человека. Также способствует развитию лимфомы иммунотерапия при трансплантации органов. В круг риска входят люди, работающие во вредных условиях, проживающие в районах с плохой экологией, а также злоупотребляющие белками животного происхождения. Роль никотина и спиртного в развитии лимфом однозначно не выявлена.

Классификация и стадии

Медиастинальная лимфома может быть первичной или вторичной. Первичная форма опухоли начинает формироваться из лимфоузла, который расположен во внутригрудной (медиастинальной) лимфатической сети. Метастатические лимфомы появляются после попадания в область средостения злокачественных клеток из других частей тела.

Существуют следующие разновидности онкопатологии:

Лимфома Ходжкина в основном возникает у двух возрастных групп – от двадцати до тридцати лет, а также от пятидесяти пяти и старше. При такой форме лимфом под микроскопом можно обнаружить присутствие гигантских клеток.
Неходжкинские лимфомы средостения чаще бывают нодулярными либо диффузными лимфосаркомами, или ретикулосаркомами. Такие новообразования очень быстро растут и уже на первых стадиях дают метастазы. При неходжкинских образованиях средостения на различных стадиях опухолевые клетки выявляются в костном мозге, печени, селезенке, легких и даже в эпидермальных слоях.

Все разновидности лимфом имеют четыре стадии течения:

На первой стадии происходит формирование опухоли в одном лимфатическом узле или органе;
На второй начинается распространение новообразования, лимфомой поражается несколько лимфоузлов по одной стороне диафрагмы;
Третья стадия характеризуется вовлечением в онкопроцесс нескольких лимфатических узлов или одного узла и органа, расположенных по разные стороны диафрагмы;
На четвертом этапе опухоль поражает несколько лимфоузлов сверху и снизу диафрагмы, а также ближайшие и отдаленные органы, среди которых может быть печень, селезенка, кости.

Так как лимфома быстро перемещается по организму с током лимфы, нужно после ее возникновения как можно скорее начинать терапевтические действия. В противном случае прогноз очень неблагоприятный.

Симптомы заболевания

Симптоматика опухоли средостения зависит от стадии онкопатологии. На рентгене грудной клетки, который необходимо походить ежегодно, часто определяется увеличение шейных и внутригрудных лимфатических узлов, что на начальных порах является единственным признаком лимфомы.

наступает отвращение к пище;
начинает резко уменьшаться вес;
человек становится раздражительным или апатичным;
повышается температура тела;
нарастает слабость, понижается работоспособность;
сильно болит голова;
больной сильно потеет, особенно, ночью.

При лимфоме также характерны частые заболевания вирусной, грибковой и бактериальной этиологии, так как понижаются защитные силы организма. Во время лимфомы даже самые легкие болезни протекают очень тяжело, к тому же, происходят обострения хронических недугов. В зависимости от конкретной локализации, симптомами лимфомы могут быть:

возникновение сильного кашля с густой мокротой и кровавыми прожилками;
появление одышки даже после незначительной физической нагрузки;
болезненные ощущения в груди.

При расположении лимфомы около органов пищеварительной системы, человеку становится трудно глотать, его тошнит, рвет, возникают запоры. Если патология распространяется на спинной мозг, то симптоматика похожа на хребтовую грыжу:

ухудшается двигательная активность;
возникают параличи;
мягкие ткани немеют, теряют чувствительность;
возникают проблемы с мочеиспусканием.

Так как метастазы со средостения могут пойти в любой отдел организма и в любую часть тела, симптоматика бывает самой разнообразной.

Диагностика

В онкологии диагностика фолликулярной лимфомы или других форм опухоли средостения требует проведения ряда инструментальных и лабораторных исследований. Самый эффективный метод диагностики, который врачи предлагают больным — компьютерная томография. С ее помощью можно увидеть увеличение лимфоузлов средостения, вовлечение в онкопроцесс органов и определить патологию. Магнитно-резонансная томография для диагностики лимфомы в области средостения практически не применяется. Дополнительно доктора назначают ультразвуковое исследование, с помощью которого можно оценить состояние внутригрудных лимфаузлов, которые недоступны для визуализации посредством рентгенографии.

Методы терапии

Способ терапии, при помощи которого предстоит бороться с медиастинальной лимфомой, подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от:

распространенности опухолевого процесса;
количества пораженных лимфатических узлов;
затронутых метастазами органов;
клинических проявлений лимфомы;
возраста пациента;
общего состояния больного.

Если лимфогранулематоз или неходжкинская лимфома имеет локальную форму, что диагностируется очень редко по причине быстрого распространения патологии по организму, то больному назначается прицельное облучение. Помимо лучевой терапии пациенту может быть назначено лечение химическими препаратами, оперативное вмешательство при нераспространенном поражении медиастинальных лимфоузлов, трансплантация костного мозга, а также биологическая терапия.

Во время химиотерапии доктора могут вводить больному один противоопухолевый препарат либо сразу группу лекарств, направленных на уничтожение раковых клеток. Эффективность данного метода при лимфоме заключается в том, что препараты воздействуют не только на первичную опухоль в средостении, но и на метастазы по всему организму. При помощи такого лечения можно устранить даже новообразования, которые остались незамеченными при постановке диагноза. Несмотря на свою эффективность в терапии лимфомы, препараты химического состава агрессивны и к здоровым клеткам, поэтому имеют множество побочных эффектов.

Данная операция отличается сложностью и стоит немалых денег, однако она является самой результативной при терапии лимфом. Доктора могут пересаживать как костный мозг пациента, предварительно очистив его, так и донорский костный мозг. Перед проведением операции больной проходит курс химической терапии с очень большими дозами, поскольку для трансплантации нужно по максимум избавиться от метастазов.

Оперативное вмешательство при лимфоме почти никогда не применяется в качестве основного метода терапии. Оно может быть назначено, чтобы уменьшить симптоматику, например, компрессию органов средостения, и проводится совместно с химической терапией и облучением.

Данный метод лечения лимфом является вспомогательным, в его основу входят химические препараты, изготавливаемые из клеток пациента. При помощи таких лекарств доктора прекращают питание опухоли и уничтожают злокачественные очаги. При помощи этого метода также можно усилить работу иммунной системы.

Прогноз и профилактика

При диагностировании лимфомы Ходжкина на первой стадии, у пациента есть большие шансы на излечение. Благоприятный прогноз может ожидать девяносто процентов таких больных. Неходжкинские лимфомы более агрессивны, поэтому шансы на пятилетнюю выживаемость при таких новообразованиях падают. Если злокачественные клетки попадают в кровоток или костный мозг, то выживает семьдесят человек из ста. На третьей стадии лимфогранулематоза, даже после химиотерапии несколькими препаратами, облучения и операции, пятилетняя выживаемость наблюдается не больше чем у тридцати процентов больных. На четвертой стадии выживает лишь пять процентов пациентов. В качестве профилактики необходимо исключить факторы риска, описанные в причинах заболевания.

Читайте также: