Лазерная диагностика в онкологии

Сегодня отмечается увеличение заболеваемости раком во всем мире. Наряду с этим, развитие радиологических методов диагностики и их широкое применение, способствуют диагностике онкологических заболеваний на ранних стадиях…

В онкологии применяются следующие основные методы лучевой диагностики:

УЗИ — (визуальная методика, основанная на использовании ультразвуковых волн для получения изображения)
Рентгенодиагностика (рентгенологический метод) — принцип получения изображения построен на особенностях поглощения рентгеновских лучей различными тканями организма
Компьютерная томография (КТ) — метод рентгеновского исследования, основанный на получении послойных изображений в поперечной плоскости и их компьютерной реконструкции
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод, основанный на получении послойных изображений органов и тканей с помощью явления магнитного резонанса
Радионуклидная диагностика или ядерная медицина — метод лучевой диагностики, основанный на регистрации излучения от введенных в организм искусственных радиофарм препаратов
Соответствующие дополнительные исследования и биопсия должны быть выполнены в отношении любых локализаций, подозрительных на злокачественный процесс, так как точное установление стадии болезни определяет лечение и исход основного заболевания

Применение лучевой диагностики в онкологии направлено на решение основных задач:

Ранняя (доклиническая) диагностика новообразований. В последнее время лучевые методы диагностики эффективно используются в качестве скрининга, что позволяет обнаружить новообразования размером менее 1 см
Стадирование, оценка локализации, распространенности, метастазирования, дифференциальная диагностика. На данном этапе лучевые и радионуклидные методы являются наиболее информативными, на их основании принимается решение о тактике лечения
Оценка результатов лечения и динамики болезни. Противоопухолевое лечение включает в себя лучевую терапию, химиотерапию, оперативное вмешательство как самостоятельные методы, так и их комбинации в различной последовательности. Для оценки эффективности проводимой терапии, а также объективного сравнения полученных результатов в различных клиниках во всем мире используется система критериев, известных как RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors). C помощью этих критериев определяются параметры полного, частичного ответов, стабилизации и прогрессирования болезни. Основу классификации составляет определение размера опухоли с помощью методов лучевой диагностики и эндоскопических методов. Таким образом, повторная диагностика с использованием лучевых методов активно используется в послеоперационном периоде и по прошествии лечения, т.к. дает четкое понимание эффективности терапии и позволяет спланировать дальнейшую тактику ведения пациента
Динамическое наблюдение. Современные алгоритмы лечения онкологических заболеваний предусматривают наблюдение и проведение периодических исследований с использованием радиологических методов для выявления рецидивов

Виды рака и методы его диагностики

Методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), которая может дать дополнительную информацию, но не являются необходимыми исследованиями при проведении предоперационной оценки в рутинной практике. При сомнительных результатах по данным УЗИ, использование МРТ усиливает специфичность метода визуализации, тем самым снижая риск неверного диагноза

КТ не является методом выбора при раке яичников, а используется при невозможности выполнения МРТ, также для оценки поражения лимфоузлов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) рассматривается как дополнительный метод обследования, превосходящий КТ-исследование в оценке распространенности опухоли, но в оценке поражения лимфатических узлов оба метода равнозначны. Для поиска метастазов также проводится Магнитно-резонансная томография малого таза и брюшной полости
Компьютерная томография может быть использована для выявления метастатического поражения органов грудной клетки

При вовлечении в процесс шейки матки, рекомендовано выполнение магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением
КТ грудной клетки и брюшной полости используется для определения метастазов

Для определения распространенности процесса, поиска метастазов, как дополнительный метод используется КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием

Методы лучевой диагностики (МРТ, КТ) используются для поиска метастазов в брюшной полости и забрюшинном пространстве, в малом тазу, легких и головном мозге. Для этого предпочтительней делать МРТ органов брюшной полости, малого таза, головного мозга и КТ легких

КТ и МРТ с контрастом считаются оптимальными методами диагностики.

МРТ даст более точную информацию по выявлению опухоли, а КТ более точно определит инвазивный рост, что важно для оперативного хирургического объема.

Все органы брюшной полости и забрюшинного пространства имеют склонность к метастазированию в легкие, головной мозг, малый таз.

Оптимальным методом диагностики образований в печени считается МРТ с контрастным усилением, а использование гепатоспецифических контрастных препаратов имееют дополнительное преимущество для данной патологии
Для адекватного стадирования опухоли используется КТ органов грудной клетки и КТ органов брюшной полости

Диагноз должен быть основан на данных радиологического исследования МРТ и патоморфологическом подтверждении диагноза.

Виртуальная колоноскопия (неинвазивный метод, основанный на лучевой диагностике) способна точно визуализировать локализацию опухоли, что особенно полезно в сочетании с эндоскопическим методом в планировании объема хирургической операции

Магнитно резонансная томография прямой кишки может дать исчерпывающую информацию хирургу в отношении стадии процесса, определит особенности кровоснабжения, поможет сформировать понимание объема операции и хирургического доступа
Компьютерная томография, в данном случае, проводится с целью обнаружения метастазов (брюшная полость, легкие, головной мозг)

В качестве скринингового метода диагностики применяется виртуальная колоноскопия (неинвазивный метод, основанный на лучевой диагностике)
КТ используется для поиска метастазов

Основным методом диагностики считается КТ грудной клетки
Так как рак легких часто метастазирует в брюшную полость и головной мозг, то целесообразно проведение КТ / МРТ брюшной полости и МРТ головного мозга

Данное заболевание диагностируется на КТ, определяются связи с почечными артериями, степень прорастания в чашечно-лоханочную систему и экстраорганное распространение и воздействие
Магнитно-резонансная томография также широко используется в этой области. И КТ и МРТ исследования проводятся с применением контраста

Выполняется МРТ малого таза с контрастом
Наличие метастазов смотрят на КТ в легких и брюшной полости

Магнитно-резонансная томография малого таза, позволяет детально оценить структуру предстательной железы, распространенность патологического процесса, вовлечение в процесс окружающих тканей, лимфатических узлов
Т.к. рак простаты часто метастазирует в кости, то на поздних стадиях заболевания проводится остеосцинтиграфия

Лучевая диагностика (компьютерная, магнитно-резонансная томография с контрастом) позволяет выявить наличие опухолевых образований в различных анатомических областях, которые не доступны врачу при внешнем осмотре

Основной метод диагностики — МРТ. Данный вид исследования необходим для уточнения локализации опухоли, определения степени распространенности
МР — трактография сможет обозначить степень вовлечения проводящих путей головного мозга (трактов)
Компьютерная томография используется как дополнительный метод в случае если в процесс вовлечены костные структуры. Также КТ выполняют при наличии абсолютных противопоказаний к МРТ исследованию

Магнитно-резонансная томография используется для определения локализации опухоли, ее уровня и положения (интрамедуллярные или экстрамедуллярные опухоли, т.е. находящиеся в структуре спинного мозга или вне его). В случае противопоказаний к МРТ проводят КТ

Лучевая диагностика не используется для выявления меланомы как таковой, но ввиду активного метастазирования, проводится КТ и МРТ.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Гуреев А. Д., Гуреев Д. М.

На базе полупроводникового лазера с длиной волны излучения 0,63 - 0,68 мкм и оптоволоконной системы транспортировки лазерного излучения создан компактный диагностический комплекс для неразрушающей диагностики состояния биологических объектов. Изучены особенности процесса обратного рассеяния низкоинтенсивного лазерного излучения плотными биотканями с различной оптической плотностью и жидкой биологической средой при формировании в ней центров рассеяния. Выявлена чувствительность лазерного метода к регистрации на теле человека характерных областей и их состояния и показана принципиальная возможность использования данного метода для диагностики раковых опухолей.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Гуреев А. Д., Гуреев Д. М.

ЛАЗЕРНЫЙ МЕТОД РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА

А.Д. Гуреев, Д.М. Гуреев Самарский филиал Физического института им. П.Н. Лебедева РАН Россия, Самара 443011, ул. Ново-Садовая, 221

Одним из условий выживания многоклеточных организмов является производство новых клеток, которые, подчиняясь определенному порядку, заменяют погибшие клетки. В этом процессе воспроизводства не исключен сбой, последствием которого может оказаться нарушение установленного порядка деления клеток. Именно так обстоит дело с появлением злокачественных опухолей тканей, которые растут быстрее или медленнее в зависимости от скорости деления и продолжительности жизни составляющих их клеток. Тканевый беспорядок, локализующийся не только в пораженном, но и в соседних участках, и даже в тех, что удалены от первичного участка, - основной микроскопический признак злокачественной опухоли.

Раковые клетки могут быть определены достаточно точно только в культуре, так как их поведение отличается от поведения нормальных клеток. Размножение последних в культуре прекращается, как только вновь появляющихся клеток становится столько, что они образуют одноклеточный слой, покрывающий дно сосуда: эти клетки не наслаиваются друг на друга. Раковые же клетки не подчиняются этому правилу: они продолжают делиться даже тогда, когда их становится много, и они начинают соприкасаться друг с другом. Раковые клетки не соблюдают "контактного торможения", иногда громоздятся друг на друга, образуя тем самым легко определяемые очаги.

Рост большинства типов раков может быть представлен кривой Гомперца, характеризующей рост многих биологических (например, рост эмбриона) или социологических (например, рост численности населения) объектов (рис. 1) [1].

Эта кривая имеет начальный экспоненциальный участок, сменяющийся участком умеренного роста, а затем может вообще выйти на асимптоту нулевого роста (насыщение). Рост опухолей выражается временем удвоения. У одних опухолей быстрое время удвоения, у других медленное. Как правило, время удвоения в фазе экспоненциального роста редко заметно, поскольку это самое начало развития опухоли. Все, что определяется и прослеживается на практике, относится ко второй фазе.

Рис. 1. Вид кривой Гомперца, характеризующей временной рост раковой опухоли.

Общее замедление роста опухоли не препятствует автономности популяции ее клеток, и хотя по различным причинам, в частности из-за анатомического расположения или дифференцировки, некоторые клетки не способны делиться, а другие погибают, остается достаточно таких, которые способны размножаться, что происходит всегда независимо от контролирующих механизмов организма. Увеличение объема опухоли даже во второй фазе при полном игнорировании регуляторных сигналов организма обуславливает прогрессию злокачественной опухоли. Этот процесс происходит в три этапа: проникновение в окружающие ткани, в ближайшие лимфатические узлы и перенос клеток в отдаленные ткани, где они образуют новые очаги - метастазы. Известны четыре пути распространения злокачественных клеток в организме:

1) инфильтрирующий рост,

2) распространение по лимфатическим путям,

3) распространение по кровеносным сосудам (в легкие, печень, головной мозг, кости)

4) диссеминация (например, в брюшной или плевральной полости).

Существуют типы рака, пути распространения которых имеют свои особенности. В частности, при раке кожи клетки покидают первичный очаг только в исключительных случаях, а при лейкозах и саркоме костного мозга клетки сразу рассеиваются по всему организму. Одна из причин такого поведения, вероятно, заключается в том, что злокачественные клетки подобных опухолей в норме являются циркулирующими.

К настоящему времени надежно установлено, что чем раньше будет начато лечение рака, тем более благоприятными будут его непосредственные

и отдаленные результаты. К тому же, и арсенал средств для лечения рака на ранних стадиях болезни значительно шире, чем для его лечения на более поздних стадиях. В соответствии с этим остро встает вопрос ранней диагностики рака. Как следует из анализа кривой Гомперца, ранняя диагностика рака должна базироваться на регистрации перехода от первой ко второй фазе его развития.

Возможность ранней диагностики злокачественных новообразований доказана многими исследованиями [2, 3]. Вместе с тем разработка новых методов и основанных на них подходов к совершенствованию организационных форм своевременного выявления признаков предполагаемого заболевания до сих пор остается актуальной задачей онкологии. Основные требования, которые предъявляют к таким методам - это простота, надежность и достоверность. Диагностика должна проводиться легко и быстро с наименьшим дискомфортом для человека.

Методика и результаты исследований

К числу наиболее простых методов ранней диагностики рака может быть отнесен метод, основанный на регистрации обратно рассеянного низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) [4, 5]. С помощью данного метода нами выявлены общие закономерности и характерные особенности процесса обратного рассеяния НИЛИ плотными биотканями с различной оптической плотностью и жидкой биологической средой со сформированными в ней искусственными и естественными центрами рассеяния. В качестве модельных сред использовались овощи (морковь, картофель, кабачок) и молоко. Искусственно вводимыми в молоко инородными центрами рассеяния служили синие чернила и черная тушь. Формирование естественных центров рассеяния как результат протекания процесса зарождения и развития новой культуры в исходной среде моделировалось введением в молоко кефира, с одной стороны, и скисанием молока - с другой.

Анализ кривых распределения интенсивности обратно рассеянного НИЛИ показал, что все они описываются экспоненциальным законом:

и р (г) = и о ехр(-кг) .

где ио = и (г = 0), к - коэффициент сосредоточенности, обратная величина 1/ к которого соответствует расстоянию г, на котором интенсивность и0 спадает в е раз.

Обработка экспериментальных данных позволила выявить для каждого из исследованного биологического объекта основные параметры процесса рассеяния и0 и к. Установлено, что для плотных биотканей параметры и0 и к взаимосвязаны однозначным образом (рис. 2).

Увеличение оптической плотности биоткани сопровождается ростом и и0, и к, то есть при регистрации возрастания пиковой интенсивности обратно рассеянного НИЛИ можно с уверенностью говорить об одновременном сужении апертурного угла рассеяния. Тем самым для лазерного диагностиро-

вания состояния плотных биотканей вполне достаточным оказывается измерение всего лишь одного параметра, в частности и0 как наиболее предпочтительного с практической точки зрения.

Рис. 2. Кривые распределения интенсивности (в показаниях вольтметра) обратно рассеянного

НИЛИ для моркови в различном исходном состоянии: 1 - сырая, 2 - вареная, 3 - сушеная. Для жидких биологических сред аналогичная картина наблюдается при зарождении и развитии новой родственной культуры в составе исходной среды. В частности, при изучении данного процесса на примере смеси молока с кефиром и скисания молока получены графические зависимости и0 и к от процентного содержания кефира в молоке, характеризующиеся начальным спадом кривых, соответствующим стадии зарождения новой культуры, сопровождающейся процессом разделения исходной среды на фракции, и их последующим ростом по мере развития зародившейся культуры (рис. 3). Иная картина наблюдается при введении в исходный состав молока инородных рассеивающих центров. Так, введение всего лишь 0,1 - 0,2 % синих чернил или черной туши заметно уменьшает и0 и увеличивает к (рис. 4).

для закисающего молока

—1-1-1-1-1-1-120 40 60 80 100 Процентное содержание кефира в молоке

Рис. 3. Зависимости параметров рассеяния и0 и к от процентного содержания кефира в молоке.

0 20 40 60 80 100 Процентное содержание синих чернил в молоке

Рис. 4. Зависимости параметров рассеяния и0 и к от процентного содержания синих чернил в молоке.

Использованный лазерный метод позволяет надежно диагностировать уплотненные участки биоткани, расположенные под относительно толстым слоем менее плотной биоткани (рис. 5). Разрыхленная же биоткань преимущественно диагностируется, находясь под тонким поверхностным слоем более плотной биоткани, либо непосредственно на поверхности (рис. 6). ир. мВ 80-

Рис. 5. Кривые распределения интенсивности (в показаниях вольтметра) обратно рассеянного НИЛИ для сушеной моркови, расположенной на поверхности (1) и под слоем сырой моркови (2, 3) толщиной 5 мм (2) и 10 мм (3).

В развитие данных исследований нами осуществлена модернизация экспериментальной установки в направлении ее практической адаптации. Компактный диагностический комплекс создан на базе полупроводникового лазера с длиной волны излучения 0,63 - 0,68 мкм и оптоволоконной системы транспортировки лазерного излучения. В состав диагностического комплекса входят блок ввода лазерного излучения через объектив в оптоволокно; оптическая головка ручного сканирования по поверхности биологического объекта со стационарно закрепленными в ней семью оптоволокнами, одно из которых является подающим, а шесть других - диагностирующими обратно рассеянное биологиче-

ским объектом лазерное излучение; блок раздельной регистрации шестью фотодиодами ФД256 интенсивности рассеянного лазерного излучения, транспортированного каждым из шести диагностирующих оптоволокон, предварительного усиления сигналов фотодиодов и их поочередного вывода для регистрации цифровым мультиметром типа М-832.

Рис. 6. Кривые распределения интенсивности (в показаниях вольтметра) обратно рассеянного

НИЛИ для сырой моркови, расположенной на поверхности (1) и под слоем сушеной моркови (2, 3) толщиной 2,5 мм (2) и 5,0 мм (3).

В оптической головке из семи стационарно закрепленных оптоволокон шесть (одно - подающее, пять - диагностирующих лазерное излучение) расположены в один ряд, а седьмое - отдельно, рядом с подающим оптоволокном, под прямым углом к шести остальным. Пять оптоволокон ряда предназначены для регистрации обратно рассеянного НИЛИ в продольном направлении, а отдельно расположенное оптоволокно - для его регистрации в поперечном направлении с целью выявления анизотропии рассеяния [4]. Внешний диаметр каждого оптоволокна и расстояние между осями соседних оптоволокон равны 1,5 мм при их оптическом диаметре 0,6 мм.

С помощью данного диагностического комплекса проведены эксперименты in vivo по выявлению чувствительности лазерного метода к регистрации на теле человека характерных областей таких, как молочные железы, соски, ареол, кожные и подкожные уплотнения, пигментные невусы, пигментации кожи, кровопритоки, ожоговые участки и in virto по диагностике раковой опухоли сигмы толстой кишки. Перед проведением диагностики диагностируемый участок протирали 96% спиртом. Результаты экспериментов приведены на рис. 7 - 10 и в табл. 1.

Данные рис. 7 подтверждают выводы, сделанные на основе анализа зависимостей, представленных на рис. 5 и 6, о принципиальной возможности регистрации биотканей с отличающейся оптической плотностью при их двухслойном расположении. В такой двухслойной структуре, состоящей из мы-

шечнои ткани и жирового слоя, каждая нижележащая составляющая начинает проявлять себя при толщине слоя вышележащей составляющей 4 - 6 мм.

Центр является признанным лидером в российском здравоохранении в разработке новых методик фото диагностики и фотодинамической терапии онкологических заболеваний

Пациенты из любого региона РФ

ОМС, талон на ВМП

Руководитель Центра, врач-онколог, д.м.н, профессор, Елена Вячеславовна Филоненко

Задать вопрос врачу

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

Основные направления деятельности Центра лазерной и фотодинамической диагностики и терапии опухолей Минздрава России

Данное изображение позволяет оценить каждое пигментное новообразование и, в соответствии с разработанной в отделении рабочей классификацией оценки спектрофотометрического изображения, на доморфологическом этапе определить доброкачественное пигментное образование, диспластический пигментный невус, меланому кожи. Использование данного метода позволяет неинвазивно диагностировать меланому кожи с чувствительностью - 96%, специфичностью 99%, диагностической точностью 99%.

Наиболее сложная для дифференциальной диагностики доброкачественного и злокачественного опухолевого поражения кожи является группа больных с множественными образованиями кожи неуточненной морфологической структуры. Применяемый в отделении неинвазивный метод флуоресцентной диагностики (ФД) позволяет исследовать кожные покровы человека тотально, а также прицельно выявленное новообразование. ФД проводится с целью: определения границ опухолевого поражения перед проведением специализированного противоопухолевого лечения (курс ФДТ, хирургическое лечение); поиска скрытых очагов первичного и/или рецидивного рака кожи и слизистой оболочки органов различной локализации; инраоперационная ФД при хирургическом лечении рака различной локализации с целью определения объема резекции тканей (определение границ опухолевого поражения).

Аппаратурным обеспечением при проведении ФД являются: диодный источник света с синим фильтром (длина волны 385-460нм), очки или специальной оборудование со светофильтрами, флуоресцентная фотокамера, диагностическое устройство для проведения флуоресцентной диагностики со встроенной видеокамерой, лазерная электронно-спектральная установка позволяющая локально определять степень накопления фотосенсибилизатора в любых органах пациента, доступных для волоконно-оптического зонда; эндоскопическая флуоресцентная аппаратура и флуоресцентные микроскопы различных фирм. Методика ФД успешно применяется при проведении специализированного противоопухолевого лечения рака кожи, слизистых оболочек, метастатического поражения головного мозга, рака щитовидной железы, злокачественных новообразований органов грудной и брюшной полости и др.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – метод противоопухолевого лечения, обладающий высокой эффективностью и практически не имеющий побочных эффектов и осложнений. Метод основан на способности ряда лекарственных препаратов – фотосенсибилизаторов селективно накапливаться и удерживаться в ткани злокачественных опухолей. Под действием энергии лазерного излучения в сенсибилизированных клетках и тканях развиваются фотохимические реакции с выделением синглетного кислорода и свободных радикалов, что приводит к гибели и разрушению опухолевых клеток без негативного влияния на здоровые ткани и органы. ФДТ не сопровождается токсическими эффектами, осложнениями и может быть повторно проведена в зоне предшествующего лечения.

Современные направления использования ФДТ в онкологии очень часто применяются в комбинации с лучевой терапией, хирургическим лечением, химиотерапией, что позволило не одной тысяче больных получить эффективную высокотехнологичную медицинскую помощь.

Рассчитана на полное излечение, при ранних стадиях рака кожи, меланомы, нижней губы, языка, слизистой оболочки полости рта, трахеобронхиального дерева, желудка, пищевода, мочевого пузыря и других органов в качестве альтернативы лучевому и хирургическому методам лечения, при высоком риске оперативного вмешательства или невозможности его выполнения по иным причинам.

Этот метод противоопухолевого лечения обладает высокой эффективностью и практически не имеет побочных эффектов и осложнений при лечении перитонеального карциономатоза. Метод основан на способности ряда лекарственных препаратов – фотосенсибилизаторов селективно накапливаться и удерживаться в ткани злокачественных опухолей. Под действием лазерного излучения определенной длины волны в сенсибилизированных клетках и тканях развиваются фотохимические реакции с выделением синглетного кислорода и свободных радикалов, что приводит к гибели и разрушению опухолевых клеток при минимальном воздействии на здоровые ткани и органы.

Рак кожи, рак верхней и нижней губы, рак полости рта и языка, рак вульвы, центральный рак легкого, рак желудка и пищевода, метастазы рака молочной железы в кожу, метастазы меланомы в кожу, саркома Капоши, атрофическая дистрофия вульвы (крауроз вульвы)

в сочетании с методами комбинированной терапии у больных III-IV стадией онкологического заболевания различной диссеминации: меланома, рак яичников, рак молочной железы, рак легкого, злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта и плевры.

Для реканализации пищевода и желудка, трахеи, крупных бронхов, желчных протоков при далеко зашедших процессах, опухолевых стенозах, а также при некоторых метастатических поражениях.

Индивидуальный подход к каждому пациенту — залог эффективности в работе Центра лазерной и фотодинамической диагностики и терапии опухолей Минздрава России

При этом, пациентам, госпитализированным в стационар МНИОИ им. П.А. Герцена комплекс реабилитационных мероприятий, начинают выполнять уже на этапе подготовки к хирургическому лечению, затем в раннем послеоперационном периоде. Далее, при наличии показаний курсовое лечение проводят после завершения специализированного противоопухолевого лечения и выписки больного из стационара.

- применение физических факторов с целью лечения лучевых воспалительных реакций и повреждений кожи и слизистых оболочек;
- применение физических факторов для лечения локальных осложнений лекарственной противоопухолевой терапии (флебит)
- применение физических факторов для профилактики и лечения гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений (рис. 6);
- применение физических факторов с целью предупреждения гемодинамических расстройств в пересаженных тканях и улучшение функциональных результатов при реконструктивно-пластических операциях.
На II этапе реабилитации:
- разработка и внедрение комплексных методик реабилитации больных с постмастэктомическим отеком верхней конечности (рис. 7);
- разработка и внедрение комплексных методик реабилитации больных с отеком нижней конечности после хирургического лечения сопровождавшегося расширенной лимфаденэктомией у пациентов онкогинекологического и онкоурологического профиля;

- разработка и внедрение комплексных методик реабилитации больных с постлучевым циститом и/или ректитом;
- применение физических факторов с целью профилактики и купирования явлений пареза нерва.

Ключевые преимущества

Безболезненное воздействие
Нет необходимости в реабилитации
Удобное положение во время операции
Лечение опухолей любой локализации
Нет необходимости в
анестезии
Лечение инфаркта и ишемической болезни сердца
Пациент свободно дышит и удобно лежит во время исследования
Без разрезов и шрамов

Ключевые преимущества применения лазерной и фотодинамической терапии в лечении онкологических заболеваний

Селективное разрушение злокачественных новообразований, что обеспечивается избирательным накоплением предварительно введенного фотосенсибилизатора и локальному воздействию лазерного облучения определенной длины волны
Возможность одновременного проведения диагностических и лечебных процедур
Широкое поверхностное воздействие без выраженного поражения подлежащих тканей, что позволяет получить наиболее благоприятные функциональные и эстетические результаты
Лечение методом ФДТ может проводиться повторно и многократно в отличие от хирургического вмешательства или лучевой терапии
Непродолжительный срок лечения (пребывание в стационаре 3-5 суток)
Отсутствие системных токсических и иммунодепрессивных реакций
Хорошая переносимость ФДТ позволяет использовать данный метод лечения у пожилых пациентов и у больных с тяжелой сопутствующей патологией, у которых применение традиционного лечения сопровождается высоким риском развития осложнений.
Лечение пациентов из любого региона РФ, ближнего и дальнего зарубежья

Процесс подготовки и лечения

Междисциплинарный консилиум врачей на до госпитальном этапе

Выполнение необходимых диагностических исследований.

Госпитализация и операция

Фотогалерея отдела

Для пациентов

Гордость отдела – высококвалифицированные специалисты!

На базе отделения
проходит обучение и подготовка врачей, аспирантов и ординаторов. Отделение тесно сотрудничает с ведущими российскими онкологическими диспансерами и центрами.

Современные методы диагностики и лечения!

Всесторонняя
помощь онкологическим больным проводится благодаря работе научных и исследовательских кафедр, наличию первоклассного оборудования и специалистов в лечении и диагностировании рака.

Информация о пациенте

1. Жалобы пациента.
2. Диагноз, если он уже установлен.
3. Данные о проведенном ранее лечении и обследованиях..
4. Гистологическое заключение.
5. Анализы.

Можно ли провести лечение по ВМП (квоте)?

Лечение значительной части заболеваний, можно провести по ОМС и ВМП (квоте).

О Центре

Для решения вопроса о лечении в Центре лазерной и фотодинамической диагностики и терапии опухолей Минздрава России необходимо обратиться в информационно-контактный центр и получить направление в поликлинику для консультации с врачом. Возможно будет назначено обследование или до-обследование, после чего будет проведен консилиум с участием врачей хирургов, онкологов и химиотерапевтов, на котором будет выбран метод противоопухолевого лечения. Необходимо помнить, что лечение при злокачественных новообразованиях выполняется по ОМС или талонам ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансируется из государственного бюджета. Получить талон на ВМП можно непосредственно в поликлинике МНИОИ им П.А. Герцена. Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь! 8 495 150 11 22

История подразделения берет свое начало с 1965 года, когда в Институте медицинской радиологии АМН СССР было открыто хирургическое отделение. Возглавила его замечательный человек и хирург, участница Великой Отечественной войны, ученица А.А. Вишневского, доктор медицинских наук, профессор Прасковья Павловна Фирсова.
Прасковья Павловна была наставником и руководителем целого поколения ученых и врачей, впоследствии ставших профессорами и заведующими отделениями, ей присвоено звание "Заслуженный деятель науки РСФСР". Талантливый ученый и новатор, автор 7 изобретений, совершенствующих технику операций на легком и средостении, П.П. Фирсова большое внимание уделяла повседневной работе в отделении. Ее школу отмечает бережное и чуткое отношение к больным.
С 1988 по май 2012 гг. отделением руководил Виктор Николаевич Медведев, продолживший научную и практическую деятельность по разработке и изучению новых методов комбинированного и комплексного лечения рака легкого и рака молочной железы.
С мая 2012 по май 2018 г.г. отделением руководил к.м.н. Юрий Александрович Рагулин. За эти годы в отделении научная и практическая деятельность были продолжены, а также апробированы и внедрены методики интраоперационной лучевой терапии, фотодинамической терапии, лазерной хирургии, внедрены методики малоинвазивных операций. Научная и практическая работа по указанным направлениям продолжается и в настоящее время.
С мая 2018 г. отделением заведует к.м.н. Сергей Викторович Гамаюнов. Продолжается развитие комбинированного и комплексного лечения опухолей легкого, пищевода и желудка, подходы к малоинвазивным методам диагностики, персонификация терапии, внедрение молекулярно-генетических исследований.

Читайте также: