Как определить рак кишечника у женщин
Рак кишечника имеет второе название – колоректальный рак. Злокачественные новообразования чаще развиваются в прямой, сигмовидной, нисходящей и восходящей кишке. Реже патологию выявляют в поперечной, слепой кишке, аппендиксе и тонком кишечнике. В Юсуповской больнице раннюю диагностику рака кишечника проводят с помощью новейших диагностических процедур и точных методов лабораторной диагностики.
При выявлении злокачественной опухоли кишечника в начальной стадии онкологического процесса врачи клиники онкологии проводят комплексную терапию. Она включает следующие компоненты:
Инновационные оперативные вмешательства;
Химиотерапию эффективнейшими лекарственными средствами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов;
Лучевую терапию с помощью новейшей аппаратуры, позволяющей целенаправленно воздействовать на опухоль, не повреждая окружающие ткани.
При отсутствии технической возможности провести радикальную операцию проводят паллиативные хирургические вмешательства.
Причины возникновения
Причины рака кишечника еще находятся на стадии изучения. Существуют определенные факторы, которые могут увеличивать вероятность развития раковых новообразований. Эти же факторы влияют на то, как долго развивается рак кишечника. К данным факторам относятся:
- Наследственность. Генетическая предрасположенность к развитию рака автоматически включает человека в группу риска. При наличии рака в семейном анамнезе человеку необходимо особенно бережно относиться к своему здоровью, вовремя лечить заболевания;
- Различные болезни кишечника. Развитию рака часто предшествуют воспалительные и опухолевые заболевания слизистой оболочки кишечника: полипы, аденомы, болезни Крона, язвенный колит. Данные заболевания не являются злокачественными, но могут создавать условия для появления раковых клеток;
- Нерациональное питание. Употребление в пищу слишком жирной пищи, большого количества простых углеводов, отсутствие продуктов с клетчаткой приводит к появлению запоров. Плотные каловые массы способны нарушать целостность стенок кишечника, вызывая микротрещины и нарушая его работу. Это может приводить к перерождению здоровых клеток в злокачественные;
- Вредные привычки. Сигареты, алкоголь, наркотики являются канцерогенами и провоцируют перерождение клеток;
- Влияние окружающей среды. Загрязненная атмосфера, постоянный контакт с вредными веществами (асбест, ртуть и др.), способны вызывать рак различных органов и систем.
Сколько развивается рак кишечника – вопрос индивидуальный. Это будет зависеть от общего состояния здоровья человека и интенсивности влияния провоцирующего фактора.
В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ 10), рак кишечника разделяют на следующие основные виды:
- Аденокарцинома кишечника. Представляет собой новообразование из железистых клеток, которые присутствуют в большинстве внутренних органов. Встречается практически в 95% случаев рака кишечника;
- Лимфома кишечника. Рак поражает стенки кишечника, где происходит разрастание фиброзной ткани. Без должного лечения метастазирует в костный мозг и печень;
- Карцинома кишечника. Карциноид кишечника состоит из эпителиальных клеток;
- Саркома кишечника. Злокачественное образование из клеток соединительной ткани. Чаще всего формируется на наружной стенке кишечника;
- Меланома кишечника. Развивается из меланоцитов – клеток, которые, в основном, составляют кожные покровы. В редких случаях данный вид рака развивается в слизистой оболочке кишечника.
В злокачественную опухоль может переродиться доброкачественное новообразование – аденома кишечника. Она образуется у пациентов, которые страдают хроническим колитом, язвой или гастритом. В кишечнике образуются и другие доброкачественные новообразования: полипы, фибромы, липомы, ангиомы.
Стадии
Выделяют 4 стадии рака кишечника. Они отличаются в зависимости от степени прогрессирования заболевания и клинических проявлений. На 1-2 стадиях симптомы бывают незаметны для больного, хотя в это время онкологический процесс поражает все больше здоровой ткани. В этом и заключается сложность рака кишечника. Больной обращается к врачу на 3-4 стадиях, когда заболевание уже очень сложно вылечить.
Клиницисты выделяют 4 стадии рака кишечника:
На первой стадии рака заболевание не проявляется клиническими симптомами. Незначительные признаки интоксикации пациент относит к обычному недомоганию. На слизистой кишечника или под слизистой оболочкой образуется небольшое плотное образование. Метастазы в лимфатические узлы отсутствуют.
На второй стадии рака опухоль перекрывает просвет кишечника на треть или половину. Могут поражаться ближайшие к новообразованию лимфатические узлы, но отдалённых метастазов нет.
Третья стадия рака кишечника проявляется нарушением работы кишечника, которое вынуждает человека обратиться к врачу. Злокачественное новообразование перекрывает просвет кишечника полностью или на одну треть. Атипичные клетки выявляют в удалённых от опухоли лимфатических узлах. Метастазы отсутствуют.
Симптомы
Колоректальный рак имеет множество клинических проявлений, что иногда становится причиной диагностических ошибок. Большую роль в выявлении рака кишечника на ранней стадии играет профессионализм врачей, которые впервые сталкиваются с пациентом. Симптоматика заболевания включает появление крови в кале, боли или неприятные ощущения в области живота, диарею, потерю веса. Симптоматика развития опухоли кишечника имеет схожесть с симптомами хронического расстройства пищеварения, симптомами других заболеваний – это часто становится причиной несвоевременной постановки диагноза.
Степень выраженности симптомов рака кишечника возрастает по мере роста и распространения опухоли. Первые признаки рака кишечника на ранней стадии почти не привлекают внимания больного, слабо выражены. Патологические признаки, которые указывают на развитие злокачественного заболевания – это появление слизи и крови в кале.
В начале проявления опухоли кровь выделяется в виде прожилок, затем количество крови в кале возрастает, появляются сгустки, иногда со зловонным запахом. Цвет кровянистых выделений – от темного окраса до почти черного цвета. Очень часто у больных раком кишечника в начальных стадиях роста опухоли развивается тахикардия.
Морфологи различают следующие гистологические виды рака кишечника:
Аденокарцинома чаще локализуется в толстой кишке. Она проявляется быстрой утомляемостью, повышением температуры тела, постоянными запорами, интенсивными болями в животе.
При наличии карциномы кишечника у пациентов возникает боль и ощущение распирания в животе, запоры или поносы. У них ухудшается аппетит, появляются слизистые и кровянистые выделения из заднего прохода.
Лимфома кишечника проявляется отсутствием аппетита, тошнотой, вздутием живота, хронической усталостью. У пациентов увеличивается образование в кишечнике газов, повышается температура тела, развивается анемия.
Для саркомы характерны расстройства стула, появление изжоги, крови в кале. Пациентов беспокоит боль при прохождении каловых масс через кишечник, интенсивные боли внизу живота, периодические боли, которые возникают после принятия неудобной позы или еды.
Рак кишечника у женщин и мужчин
Онкологические заболевания кишечника у мужчин и женщин встречаются одинаково часто, они совсем немного уступают раку груди у женщин и раку желудка и легких у мужчин.
У женщин онкологи чаще выявляют рак ободочной кишки. Заболевание диагностируют в любом возрасте, но риск его развития возрастает после 40 лет. Самый высокий процент заболевших отмечается в возрасте от 60 лет и старше.
Наиболее частая причина рака ободочной кишки у женщин – перерождение кишечных полипов. Опухоль чаще возникает у женщин с отягощённой наследственностью, ведущих малоподвижный образ жизни, употребляющих в пищу много мяса (особенно говядины).
Симптомы заболевания появляются спустя два года от начала развития патологического процесса. Пациенток беспокоит боль в животе, вздутие, нарушение стула. При прогрессировании болезни опухоль даёт метастазы в лимфатические узлы, влагалище и другие органы.
На ранних стадиях развития рака кишечника симптомы и проявления у женщин не отличаются от симптомов заболевания раком у мужчин. Появляются запоры, боль может отдавать в область прямой кишки. Более поздние проявления рака кишечника характеризуются недержанием стула, сильными болями в области кишечника, боли могут беспокоить в области влагалища, заднепроходного отверстия.
Развивается рвота, появляются урогенитальные свищи. Метастазирование опухоли в область мочевого пузыря проявляется новыми симптомами – изменением мочи. Моча становится мутной, приобретает запах кала. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия, может развиться тяжелая форма заболеваний мочевого пузыря и почек.
У женщин дополнительно могут возникать нарушения менструального цикла, изменение вкусовых предпочтений.
У мужчин чаще встречается рак прямой кишки. Заболевание просто диагностировать, но в связи с тем, что его симптомы напоминают признаки другой патологии кишечника, пациенты поздно обращаются за медицинской помощью. Причины визита к врачу, следующие:
Кровь на поверхности кала;
Изменение формы и консистенции каловых масс;
Боль в заднем проходе;
Поносы или запоры.
Симптомы рака кишечника у мужчин являются классическими и сочетают в себе нарушение работы ЖКТ, но при метастазировании часто поражается простата.
При пальцевом исследовании проктологи определяют опухолевидное образование. Наиболее частая причина рака кишечника у мужчин – курение, злоупотребление спиртными напитками, кулинарные предпочтения (употребление в пищу жирной, острой, жареной пищи). Рак кишечника у мужчин может развиться на фоне полипов кишечника, неспецифического язвенного колита, ожирения, нелеченного геморроя.
Метастазы
При раке кишечника чаще всего первой метастазируется печень. Это происходит на 4-ой стадии заболевания. Прогноз рака кишечника 4 стадии с метастазами будет зависеть от степени поражения тканей и органов. При прохождении лечения и соблюдении рекомендаций врача больной может прожить еще около 2-х лет.
Метастазы рака кишечника 4 стадии могут поражать забрюшинное пространство и брюшину, органы малого таза, поджелудочную железу, мочевой пузырь, легкие. Неблагоприятные симптомы метастазов в кишечнике будут следующими:
Прорастание опухоли в жировую клетчатку;
Перфорирование толстой кишки;
Распространение раковых клеток на соседние органы;
Наличие раковых клеток с низкой степенью дифференцировки.
Диагностика
Очень важна точная диагностика рака кишечника для составления адекватной результативной терапии. В Юсуповской больнице онкологи проводят диагностику рака кишечника с помощью современного оборудования, обладающего высокой разрешающей способностью. Обследование пациента начинают с пальцевого исследования прямой кишки. Этот простой диагностический метод позволяет выявить рак прямой кишки.
Затем гастроэнтерологи применяют рентгенологические и эндоскопические методы исследования: ректороманоскопию, колоноскопию. Во время ректороманоскопии врач проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. В некоторых случаях исследуются дистальные отделы сигмовидной кишки. С помощью колоноскопии оценивают состояние толстой кишки. Во время эндоскопического исследования хирург проводит биопсию обнаруженных новообразований. Фрагменты патологически изменённых тканей отправляют на гистологическое исследование.
Для ранней диагностики рака кишечника в Юсуповской больнице определяют уровень онкомаркеров – белковых соединений, которые вырабатываются в организме при развитии опухолевого процесса:
СА19-9, CA 72-4, LASA – P – маркеры рака желудочно-кишечного тракта;
CA 125 – позволяет выявить новообразования сигмовидной кишки;
CYFRA 21-1 – образуется при наличии рака прямой кишки.
SCC – позволяет выявить плоскоклеточный рак анального канала.
CA 242 – определяется в случае образования рака прямой и толстой кишки.
АФП – образуется при опухолях прямой и сигмовидной кишки;
РЭА – является чувствительным маркером рака толстой кишки.
С помощью онкомаркеров можно заподозрить рак кишечника до появления клинических проявлений заболевания.
Методы лечения
Лечение рака кишечника является комплексным. Оно включает оперативное вмешательство и последующую химио-, радио- или лучевую терапию, а также реабилитацию. Многолетний опыт онкологов Юсуповской больницы помогает достигать оптимального эффекта лечения даже в самых сложных случаях.
Методами лечения рака кишечника являются:
- Хирургическое вмешательство. Операция может выполняться абдоминальным (открытым) способом, а также малоинвазивными методами: эндоскопия, лапароскопия, радиохирургия (гамма-нож и кибер-нож). Выбор метода лечения будет зависеть от стадии заболевания, локализации опухоли, ее размеров. Прогноз после операции опухоли кишечника значительно улучшается, поскольку снижается вероятность метастазирования;
- Лучевая и радиотерапия терапия при раке кишечника. Назначаются для остановки роста злокачественных клеток и прогрессирования заболевания. Могут применяться до и после операции;
- Химиотерапия при раке кишечника. В лечении используется ряд препаратов, вызывающих гибель раковых клеток. Данные препараты негативно влияют и на здоровые клетки, поэтому у химиотерапии есть много неприятных побочных реакций (выпадение волос, постоянная рвота). Для поддержки организма параллельно назначают иммуностимуляторы.
При выполнении должного лечения у пациентов значительно увеличиваются шансы на продление жизни.
Прогноз
При опухоли (аденокарцинома, карцинома, саркома) кишечника продолжительность жизни будет зависеть от масштабов развития онкологического процесса. Прогноз рака кишечника напрямую зависит от того, на какой стадии было начало лечение. На результаты терапии также могут влиять дополнительные факторы:
- Возраст пациента;
- Состояние его организма;
- Реакция на проводимое лечение;
- Сопутствующие заболевания.
Прогноз аденокарциномы кишечника и других злокачественных опухолей, которые нарушают работу желудочно-кишечного тракта и всего организма, принято считать в рамках пятилетней выживаемости после успешной терапии. В зависимости от стадии, прогноз аденокарциномы, саркомы и карциномы кишечника составляет:
- Первая стадия: 95%;
- Вторая стадия: 75%;
- Третья стадия: 50%;
- Четвертая стадия: 5%.
Методы лечения рака постоянно совершенствуются, что значительно увеличивает продолжительность жизни после проведенной терапии.
Профилактика
В настоящее время не существует препаратов, которые могли бы предотвратить рак кишечника. Профилактика злокачественных опухолей состоит из комплекса мероприятий:
Отказа от вредных привычек;
Умеренных физических нагрузок;
Контроля хронических заболеваний;
Лечение рака кишечника в Москве
В Москве успешное лечение рака кишечника выполняют в Юсуповской больнице. Это многопрофильный медицинский центр, который специализируется на лечении онкологических заболеваний и выполнении реабилитации пациентов. В больнице создано специальное отделение – клиника онкологии, где работают лучшие специалисты Москвы, занимающиеся лечением рака любой локализации и стадии. Высокая квалификация и большой опыт врачей, современное оснащение позволяют выполнять лечение рака кишечника любой сложности и добиваться максимального результата.
Рак кишечника - тяжелое заболевание, которое считается одной из самых распространенных причин смерти взрослых людей. Надежда на выздоровление возможна только при своевременной диагностике, поэтому важно своевременно распознать тревожные симптомы и начать лечение.
Как развивается рак кишечника?
Онкологические заболевания кишечника представляют собой злокачественные опухоли, которые развиваются в слизистой оболочке, после чего прорастают в толщу тканей и дают метастазы. Причины их развития могут быть разными - неправильное питание, вредные привычки, генетическая склонность к раковым заболеваниям, сопутствующие патологии и т.д.
Новообразование может поражать любой отдел ЖКТ и иметь разное клиническое течение, от чего зависят симптомы болезни.
Самый высокий риск заболеть раком кишечника развивается у взрослых людей после 40 лет, а пик заболеваемости приходится на 65-70 лет.
Риск заболеть колоректальным раком у представителей обоих полов одинаковый, но у мужчин чаще всего диагностируют рак толстой кишки, а у женщин - ободочной. Главная опасность заболевания заключается в том, что на ранних стадиях болезнь протекает практически бессимптомно, и распознать ее крайне сложно. После того, как новообразование разрастается, избавиться от него становится сложнее, а прогноз для больных резко ухудшается.
Основные симптомы
Многие больные живут с раком кишечника очень долго, а дискомфорт, возникающий на начальных стадиях болезни, относят на счет неправильного питания, стрессов и других факторов. Кроме того, общие признаки онкологии ЖКТ похожи на проявления других заболеваний, и иногда даже врачи не могут отличить гастрит от новообразования. Соответственно при возникновении любых неприятных ощущений, которые не исчезают после коррекции питания, нужно немедленно пройти комплексное обследование.
Симптомы колоректального рака бывают разными, в зависимости от его локализации, разновидности и стадии. Вначале он проявляется легкими расстройствами пищеварения и болями разной интенсивности. Со временем дискомфорт становится сильнее, самочувствие ухудшается, работа пищеварительного тракта полностью нарушается, появляются метастазы в другие органы и тяжелые осложнения.
Один из явных признаков рака кишечника - внезапное отвращение больного к продуктам, которые он раньше употреблял с удовольствием.
Помимо болевых ощущений и пищеварительных расстройств, рак кишечника проявляется общими симптомами. Больной начинает быстро терять вес, появляется постоянная слабость и снижение работоспособности.
Возможна субфебрильная температура, бледность кожи и слизистых оболочек, проблемы с волосами, ногтями и зубами из-за плохой всасываемости питательных веществ. На последних стадиях онкологии надежды на выздоровление у больного практически нет.
При раке кишечника у женщин в патологический процесс часто вовлекается мочевой пузырь и репродуктивные органы. Помимо болей в животе и расстройств пищеварения, появляются признаки цистита, нарушения менструального цикла, сильная слабость и ощущение разбитости.
По мере развития опухоли у женщины образуется ректовагинальный свищ - образование, которое соединяет прямую кишку и репродуктивные органы. Вследствие этого каловые массы и газы частично выходят через влагалище, что считается специфическим симптомом рака кишечника у женщин.
У представителей мужского пола течение болезни часто сопровождается поражением предстательной железы, что дает соответствующие проявления. Появляются ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, моча окрашивается в темный оттенок.
Если мужчина ведет половую жизнь, у него снижается либидо, наблюдаются проблемы с потенцией и сексуальным влечением. К ним присоединяются боли внизу живота, которые обычно проявляются перед дефекацией и немного уменьшаются после опорожнения кишечника.
На начальных стадиях опухоли толстой кишки протекают бессимптомно, но уже через некоторое время дают выраженные проявления. Перечень основных признаков, по которым можно распознать заболевание, включает:
- ноющую боль в области желудка или внизу живота, которая усиливается при определенных положениях тела;
- расстройства пищеварительной функции - повышенное газообразование и нарушение дефекации, тошнота, рвота;
- брюшную водянку (асцит) - скопление жидкости в брюшной полости, из-за чего живот больного становится огромным;
- внутрибрюшную гипертензию, проявляющуюся ощущением давления и напряжением стенок брюшины;
- кровь в кале - если в процесс вовлекается прямая кишка, она появляется очень быстро.
Из-за явных признаков рак толстого кишечника можно определить на ранних сроках, поэтому считается, что вылечить его проще, чем другие опухоли ЖКТ. Иногда диагноз ставится на основе анамнеза и жалоб больного, а остальные исследования проводятся для его подтверждения. Лечение и прогноз во многом зависят от разновидности опухоли и ее локализации.
Онкологические заболевания тонкого кишечника поддаются лечению сложнее, так как часто диагностируются на поздних стадиях. Первичные признаки напоминают легкое расстройство желудка, после чего появляются следующие симптомы:
- потемнение каловых масс, появление кровянистых вкраплений;
- острые приступы боли в животе, которая носит схваткообразный характер;
- горечь или медный привкус во рту;
- нарушения аппетита, частая тошнота и рвота.
Признаки колоректального рака обычно не зависят от приема пищи и других факторов. Это их основное отличие от симптомов гастрита, язвы и других заболеваний ЖКТ, которые возникают на голодный желудок или, наоборот, после еды. Сначала неприятные ощущения, возникающие при раке тонкого кишечника, можно купировать обычными лекарствами, но потом препараты перестают давать терапевтический эффект.
При злокачественных новообразованиях прямой кишки признаки нарушения пищеварительных процессов проявляются слабо. Так как орган находится рядом с мочевым пузырем, маткой, яичниками и предстательной железой, на первый план выходят нарушения работы мочевыделительной и репродуктивной системы. У больного появляются боли и рези при мочеиспускании, ложные позывы в туалет, сильные боли при опорожнении кишечника.
Один из первых признаков - кровь в кале и на туалетной бумаге. Сначала ее немного, но по мере развития патологии начинаются кровотечения из прямой кишки. При перекрытии просвета кишечника и застое каловых масс проявляются признаки интоксикации - головные боли, тошнота, рвота, высокая температура.
Симптомы разных форм
Признаки онкологических заболеваний кишечника отличаются большой вариативностью, и во многом зависят от локализации и особенностей новообразования. Некоторые разновидности рака растут быстрее, другие отличаются медленным развитием. При развитии разных форм онкологии ЖКТ могут преобладать те или иные симптомы, что определяет клиническое течение болезни и способ лечения.
| Форма колоректального рака | Симптомы и особенности клинического течения |
| Стенозная | Опухоль перекрывает просвет кишки, из-за чего он уменьшается, а естественный вывод каловых масс затрудняется. У больного появляются колики, сильные боли в животе и трудности с дефекацией. Выраженность симптомов возрастает по мере роста новообразования - на первых этапах состояние облегчается после опорожнения кишечника |
| Энтероколитная | Признаки энтероколитной формы - чередование запоров и поносов. На последних стадиях каловые массы становятся жидкими, начинается процесс брожения, из-за чего у больного наблюдается сильное газообразование, урчание в животе и метеоризм |
| Диспептическая | Особенности диспептической разновидности колоректального рака - практически полное отсутствие болей на первых стадиях. Возможен легкий дискомфорт, который сопровождается классическими признаками пищеварительных расстройств - отрыжка, запоры или поносы, тошнота и рвота, постоянный привкус горечи во рту |
| Анемичная | Самый сложный для диагностики вид рака - он не имеет специфических признаков, проявляется ухудшением общего самочувствия, анемией, снижением веса. Диагноз ставится после комплексного исследования всего организма и исключения других причин анемии |
| Псевдовоспалительная | Считается одной из наиболее опасных форм онкологии, так как дает проявления, напоминающие острый воспалительный процесс. В их число входят высокая температура, озноб, сильные боли в области живота, тошнота и рвота, иногда потеря сознания и болевой шок |
| Циститная | Разновидность колоректального рака, которая практически не дает симптомов расстройства пищеварения. У больных наблюдаются боли при мочеиспускании, неполное опорожнение мочевого пузыря, потемнение мочи, иногда недержание. Это связано с локализацией опухоли - она расположена близко к мочевому пузырю, поэтому вызывает воспалительный процесс |
Важно отметить, что симптомы рака индивидуальны, и у всех больных проявляются по-разному. Иногда периоды обострения чередуются с ремиссиями, в некоторых случаях состояние больного стремительно ухудшается. При развитии колоректального рака от первой стадии болезни до последней может пройти как несколько месяцев, так и 10-15 лет.
Диагностика и лечение
Для диагностики раковых опухолей ЖКТ используются клинические и инструментальные методы. Больным делают анализы крови и кала, онкомаркеры на рак кишечника и прямой кишки, рентген, УЗИ, КТ и МРТ.
Особую роль в постановке диагноза играют эндоскопические методы - они позволяют не только точно определить опухоль, ее локализацию и особенности, но и взять образец тканей для биопсии.
Симптомы колоректального рака похожи на панкреатит, синдром раздраженного кишечника и другие болезни, поэтому для постановки диагноза требуются исследования.
Лечение рака кишечника обычно включает облучение, химиотерапию и оперативное вмешательство. При благоприятном течении болезни и успешной терапии больной может сохранить большую часть кишечника и вести нормальный образ жизни. Правда, ему нужно будет соблюдать диету, вести правильный образ жизни и регулярно наблюдаться у онколога.
Колоректальный рак начинается с невыраженных симптомов, которые со временем перерастают в серьезное ухудшение самочувствия. На начальных стадиях больного должен насторожить любой дискомфорт (запоры, поносы, боли и т.д.), не исчезающий на протяжении длительного времени и не связанный с приемами пищи. От развития первых симптомов до появления метастазов может пройти несколько месяцев или 10-15 лет, в зависимости от формы и клинического течения рака.
Прогноз для больных и надежда на выздоровление зависят от своевременной диагностики, клинического течения болезни и общего состояния организма больного. Неагрессивные виды онкологии, выявленные на первых стадиях, хорошо поддаются терапии, а выживаемость больных составляет более 90%.
Поделись с друзьями
Сделайте полезное дело, это не займет много времени
Читайте также: