Как онколог диагностирует родинку на злокачественность

Родинки представляют собой врожденные или приобретенные образования на кожном покрове. В медицине их называют невусами. Если вы заметили их присутствие, бить тревогу совсем не обязательно. Достаточно лишь раз в год ходить проверять родинки в медицинское учреждение. Специалист сможет заметить какие-то изменения и диагностировать недуг, если таковой имеется. Как проверяют родинки? Как выявляют онкологию? Об этом мы расскажем в нашей статье.


Поводы для беспокойства

Родинки имеются на теле у каждого человека, при этом они могут быть большими и маленькими, плоскими и выпуклыми, гладкими и зернистыми, темными и светлыми. Очень тщательно и скрупулезно обследовать каждое пятнышко не требуется, но следить, меняется ли невус со временем, нужно. Особое внимание уделяется тем пятнам, которые располагаются в области паха и под грудью.

Но зачем следить за состоянием своей родинки? Дело в том, что даже самые маленькие точки на теле под воздействием ультрафиолетовых лучей или других факторов могут перерасти в злокачественную опухоль. Именно поэтому те люди, у которых более светлый кожный покров, а на теле много невусов, должны избегать попадания прямых солнечных лучей, а также загара в солярии. Кроме того, простая травма родимого пятна может привести к серьезным последствиям. Прежде чем ответить на вопрос, как проверяют родинки на злокачественную форму, необходимо разобраться в основных их разновидностях.

Виды родимых пятен

К основным разновидностям родинок следует отнести:

  • Сосудистые. Они появляются по причине слишком быстрого роста капилляров кожи.
  • Пигментные. Появляются из-за того, что пигмента меланина в организме вырабатывается слишком много.

Еще одна классификация:

  • Врожденные. С ними малыш появляется на свет.
  • Приобретенные пятна, которые зависят от генетики пациента, типа кожного покрова, а также солнечного воздействия на него.

Кроме того, бывают невусы, всей своей плоскостью располагающиеся на коже, и висячие, то есть на ножке.


Как проверяют родинки

Имеется простой весьма интересный метод, позволяющий проверить свой невус на злокачественную форму. Вам необходимо лишь запомнить одно слово "аккорд", в котором каждая буква обладает собственным значением.

  • "А" означает асимметрию. Если у вас невус неровный, ассиметричный, то это может быть признаком злокачественной формы образования.
  • "К" означает край. Если у родимого пятнышка рваные и неровные границы, то это также является признаком злокачественного образования.
  • Еще одна буква "К" - это кровоточивость родинки.
  • "О" в данном случае подразумевает окрас образования. Если невус меняет оттенок, на нем образовались вкрапления или полоски разного цвета, то это является поводом для беспокойства.
  • "Р" - размер родинки. У крупных новообразований имеется больше предпосылок к злокачественному перерождению.
  • "Д" подразумевает динамику. Если пятно увеличилось в размере, появились трещинки или корочки, то следует немедленно обратиться к врачу.


Тревожные симптомы

Продолжаем рассматривать, как проверяют родинки на злокачественную форму. Если пятно начало перерождаться, изменять цвет, становиться светлее или темнее, то это является весьма тревожным симптомом. Кроме того, если родинка увеличилась за пару месяцев на 5 мм в диаметре, то это указывает на злокачественное преобразование.

Если во время травмы родимого пятна появилась сильная болезненность, это также является серьезным симптомом. Несмотря на все вышеописанные опасные симптомы, следует отметить, что проверить родинку на онкологию способен только квалифицированный специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой в домашних условиях и осуществлять самостоятельное лечение.

Меры предосторожности

В случае травмирования образования врач может назначить пациенту удаление родинки. Делать это можно при помощи лазера, жидкого азота или методом простого хирургического вмешательства. Как правило, после подобной манипуляции материал отправляется в лабораторию на гистологическое исследование. Это самый точный диагностический способ.

Где проверить родинку на онкологию? Только в больнице. Как правило, это онкологические центры, где производили удаление родимого пятна. Следует сказать, что гистологию можно осуществить только в том случае, если у врача имеется биологический материал. При выжигании родинки лазером или жидким азотом его, как правило, не остается.

Следует знать, что развитие рака кожного покрова можно предотвратить, если избежать попадания прямых солнечных лучей. Если вы ходите на пляж, то лучше всего это делать в утренние часы, а также вечером после 4 часов. Использовать необходимо солнцезащитные средства. Также берите с собой головные уборы и солнечные очки. По возможности летом необходимо носить одежду из хлопка. Несмотря на то что фактор наследственности в данном случае обладает большим значением, вероятность развития онкологического заболевания снизить можно, если следовать этим простым советам.

Диагностика

Если вы хотите проверить свой кожный покров на онкологию, то необходимо осуществить дерматоскопию. Какой врач проверяет родинки? Как правило, этим занимается дерматолог. Во время диагностики он осматривает кожный покров сквозь специальную лупу, после чего фиксирует размеры и изменения. Если данного осмотра окажется недостаточно, то специалист назначает анализы, которые должен сдать пациент. Если будут выявлены отклонения от нормы, то новообразования удаляются простым хирургическим путем или же при помощи криотерапии.

Многие также интересуются о том, где можно проверить родинки. В настоящее время подобные процедуры осуществляются практически во всех государственных больницах.

Дерматоскопия проводится в том случае, если на теле имеется несколько родинок, располагающихся на светлой коже. Также осуществляется данная процедура в том случае, если пациент повредил свое новообразование, если резко начало увеличиваться количество наростов либо же появились неприятные ощущения в месте, где находится невус.

Другие методы исследования

Существует множество больниц, где проверяют родинки. В Москве, а также в других крупных городах России имеется большое количество платных клиник, занимающихся онкологическими вопросами. Если после посещения такого учреждения специалист поставил диагноз злокачественного заболевания, то необходимо выявить его форму, а также предотвратить быстрое распространение. Для этого делается рентген грудной клетки, проверяется работа печени, сдается биохимический анализ крови.


Самостоятельное обследование - можно или нет

Мы с вами разобрались, где проверить родинку ребенку и взрослому. Однако следует обратить внимание на то, что процедуру можно осуществить и в домашних условиях. Однако после нее все же необходимо явиться проверить родинку к дерматологу, чтобы точно убедиться в наличии или отсутствии злокачественной формы.

Родимое пятно, способное переродиться в раковое образование, обнаруживается по признакам, которые были описаны выше. Следить за его динамикой можно самостоятельно, но заниматься лечением в домашних условиях нельзя.

Какие специалисты обследуют

При появлении симптомов злокачественной родинки или при подозрении на меланому необходимо обратиться за помощью к специалисту. Выше мы с вами ответили, что чаще всего с данной проблемой люди обращаются к дерматологу. Если в вашей клинике имеется дерматоонколог, то лучше всего обратиться к нему. Это врач, специализирующийся конкретно на онкологических кожных заболеваниях. В большинстве случаев такие специалисты принимают в крупных онкологических центрах. К большому сожалению, они имеются не во всех населенных пунктах. Если вы живете в мегаполисе, то проверить родинку ребенку или себе вы можете у дерматоонколога.


В некоторых поликлиниках или специализированных учреждениях имеются онкологи общего профиля. Чаще всего в подобных больницах есть также собственные гистологические лаборатории, поэтому исследование биоматериала проведут прямо на месте.

Что касается дерматологов, то они не специализируются на меланоме, однако знают все о различных кожных заболеваниях. Этот врач способен точно отличить безобидный невус от злокачественной меланомы, после чего дать пациенту дальнейшие рекомендации.

Адреса клиник в столице

Где проверить родинки в Москве? Лучшие клиники:

  • Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина: Каширское шоссе, 23.


  • Юсуповская больница: улица Нагорная, д. 17, корп. 6.
  • Европейская клиника: Духовской переулок, 22 Б.
  • Клиника онкоиммунологии и цитокинотерапии: ул. Строителей, д. 7, корп. 1.
  • Московский Научно-Исследовательский Онкологический Институт (МНИОИ) им. П.А. Герцена: 2-й Боткинский проезд, д. 3.

Факторы риска

Имеется несколько факторов, которые влияют на увеличение вероятности перерождения безобидной родинки в меланому. К таковым следует отнести:

  • Слишком бледный кожный покров.
  • Участки кожного покрова, на которых располагается родинка, не защищены от воздействия ультрафиолета (руки, лицо).
  • У родственников имеются или были когда-то меланомы.
  • Слишком большое количество родинок на теле пациента.
  • Пожилой возраст.
  • Мужской пол.


Возможные последствия

Если при появлении первых признаков злокачественной меланомы вы не обратитесь к врачу, то это может спровоцировать весьма неприятные последствия, вплоть до летального исхода. Некоторые считают рак кожи не очень опасным, так как уверены, что меланому никогда не поздно вырезать. Однако это заболевание очень коварно. Оно почти всегда дает метастазы, то есть рак может начаться в абсолютно любом месте организма. Именно этим меланомы и опасны.

Если вы хотите получить достоверные результаты, то необходимо проходить обследование также у иммунолога, эндокринолога и других узких специалистов. Повреждение на кожном покрове может говорить о развитии сахарного диабета. Если располагается новообразование около глаза, то в данном случае вам поможет офтальмолог. Иммунолог определяет, как работает иммунитет человека. Если он достаточно сильный, то может некоторое время сдерживать рост раковых клеток.

Чтобы избежать различного рода осложнений, необходимо осуществлять профилактику. Для этого специалисты рекомендуют удалять родинки, возвышающиеся над кожным покровом, а также те, которые изменяют цвет или повреждаются.

Мнения пациентов

Отзывы пациентов говорят о том, что их можно не трогать, если они не меняются с течением времени и не доставляют каких-либо проблем. Удалять образования и врачи, и пациенты советуют, если родинка вдруг начала изменять свои форму, цвет, размер. Также нужно избавляться от пигментных образований, которые расположены в таких местах на теле, где они постоянно подвергаются травмированию или создают психологический дискомфорт.

В косметологических салонах невусы просто удаляют, но на гистологию не проверяют. Чтобы провести такое исследование, нужно обращаться в медицинское учреждение. В отзывах люди пишут, что процедура удаления родинки является абсолютно безболезненной.

Опасность, которую таит родинка, можно заметить невооруженным глазом. Достаточно знать, на что обратить внимание, и вовремя проконсультироваться с врачом. К сожалению, некоторые пациенты приходят к специалисту только тогда, когда родинка превратилась в меланому, а клетки злокачественной опухоли распространились на другие органы и ткани и образовали там новые очаги болезни.

Александр Жуковец, хирург-онколог, заведующий кафедрой онкологии БелМАПО, кандидат медицинских наук, рассказал, когда родинку стоит удалить, а когда — нет.

— Скажу откровенно: пока готовилась к интервью, меня охватил страх. Получается, каждый день нужно осматривать на себе родинки?

— Каждый день не надо. Родинки, или другими словами меланоцитарные невусы, — это не патологическое состояние, это доброкачественные образования. Трудно найти человека, у которого их нет.


Александр Жуковец, хирург-онколог, заведующий кафедрой онкологии БелМАПО, кандидат медицинских наук

Но, действительно, бывает, что из родинок развивается меланома. Это происходит не так часто, наверное, из них возникают около 30% меланом.

Меланома — это наиболее опасный вид рака кожи. На сто всех злокачественных новообразований кожи приходится десять меланом. Среди меланом чаще всего встречается поверхностно распространяющаяся форма в виде пятна черного или синюшного цвета. Иногда внутри нее бывают разноцветные участки. Причем она разрастается достаточно долго, иногда год-два, и относительно поздно начинает метастазировать (распространяться на другие органы и ткани и образовывать там новые очаги болезни. — Прим. TUT.BY).

Вот на этой линейке под буквой С родинка похожа на поверхностно распространяющуюся меланому. Пятно имеет больше трех цветов. Это не значит, что это меланома, но если человек видит на себе такую родинку, это повод обратиться к специалисту. Можно не к онкологу, а к дерматологу, потому что они тоже могут распознать ранние признаки меланом.


Аббревиатуру ABCDE (Asymmetry — асимметрия, Border — контур, Color — цвет, Diameter — диаметр, Evolving — изменения) используют при осмотре родинок и диагностике заболеваний

— Вы показали линейку с аббревиатурой ABCDE (Asymmetry — асимметрия, Border — контур, Color — цвет, Diameter — диаметр, Evolving — изменения. — Прим. TUT.BY). Зашифрованные в ней термины используют при осмотре родинок. Поясните, пожалуйста, что должно измениться в родинке, чтобы человек заметил?

— У меланомы должны быть неровные края, часто неравномерный цвет. Конечно, абсолютно все обычные родинки будут немножко асимметричны, просто количественные критерии асимметрии при меланоме более выраженные. Если вы видите асимметричность, не надо сразу пугаться и думать, что вы умираете. Это просто повод обратиться к специалисту и проконсультироваться. Как правило, пациента осматривают и говорят, что все нормально. Но если люди будут обращаться, то среди 10 тысяч взрослых мы найдем нескольких с ранними меланомами.

— Из-за чего родинка меняется?

— Родинки бывают врожденные и приобретенные, которые появляются в более позднем возрасте. Чаще всего у людей приобретенные родинки. Все они меняются в течение жизни человека. Он растет сам, и родинка увеличивается. Но она редко достигает размеров больше 1 сантиметра, и, как правило, у нее четкие контуры и она более-менее симметричная.

Например, в десять лет родинка была несколько миллиметров, а еще через десять лет стала полсантиметра. Она увеличилась — и это понятно. Но если она так изменилась за несколько месяцев или год, то на это стоит обратить внимание. Хотя есть и абсолютно нормальные родинки, которые быстро растут.

— Чтобы диагностировать меланому, должны быть соблюдены все пять факторов — ABCDE?

— Нет. При меланоме может быть и один из этих признаков. Но даже если есть все они, это не значит, что у вас обязательно меланома. Диагноз ставят после удаления образования, когда сделают гистологический анализ и его посмотрит врач-морфолог.

Есть много доброкачественных образований, которые асимметричны и увеличиваются в размере. Здесь лучше перестраховаться, но себя осматривать каждый день не нужно. Это бессмысленно. Можно себе только нервную систему расшатать.

Кожу достаточно осмотреть раз в квартал и особенно обращать внимание на изменения. Если вы видите, что родинка увеличилась в два раза или появилась новая, которая быстро растет, то лучше обратиться к врачу и, если нужно, родинку удалить.


— Как правильно осматривать кожу?

— Нужно осмотреть не только лицо, но и кожу на ногах, руках, спине (для этого удобно использовать зеркало или можно попросить помочь родных). Примерно у 40% женщин с меланомой она развивается на ногах, а у 50% мужчин — на коже туловища. Возможно, в определенной степени влияет то, что летом мы чрезмерно облучаем эти участки: женщины ходят в юбках, мужчины — с голым торсом на даче.

Также нужно осматривать волосистую часть головы, межпальцевые промежутки, обращать внимание на темные пятна под ногтями, потому что редко, но бывает подногтевая меланома. Кожу стоп тоже не нужно игнорировать. На стопе мы обычно рекомендуем профилактически удалять родинки, потому что они в течение жизни травмируются.

Считается, что обычному среднестатистическому человеку, у которого среднее число родинок не больше 50-70, достаточно раз в год профилактически показываться врачу. В остальное время он может осматривать себя сам.

Но есть люди, которым кожные покровы нужно осматривать чаще. Те, у кого уже были злокачественные опухоли кожи, люди, у которых очень много родинок — более 70−100 крупных, с первым и вторым фототипом кожи — это светлокожие, рыжеволосые, голубоглазые. У них кожа к солнцу не очень устойчива.

Также есть люди с атипичными врожденными родинками: рыжевато-коричневатого цвета, нечеткими контурами, плавно переходящими в окружающую кожу. Если у пациента таких родинок пять-шесть, то ему, как и другим людям из группы риска, нужно показываться врачу раз в полгода.

— К какому именно специалисту нужно идти?

— В первую очередь надо идти к дерматологу. Но проконсультировать может врач любой специальности, даже стоматолог, если вы спросите его по поводу родинки на лице. То, что пациент расскажет и что врач увидит, позволит ему подсказать, что делать дальше.

К онкологам уже идут с подозрительными образованиями, когда есть высокая вероятность, что это меланома. В прошлом году у нас было 850 новых случаев меланом, из них только 30% развились из родинок.

— Знаю, что в Германии даже семейные врачи обращают внимание на родинки пациентов и в случае чего отправляют их на дополнительное обследование. За все мои 29 лет ни один врач ни разу ничего не сказал мне про родинки…

— У нас на кафедре читают лекции по меланоме и раку кожи, по другим опухолям не только для онкологов. У нас есть все специальности: и терапевты, и травматологи, и челюстно-лицевые хирурги. Другое дело, насколько на приеме врач будет на это обращать внимание. Еще зависит, сколько человек к нему пришло на прием. Если к нему сидит 50 человек с травмой, а чтобы полностью хорошо осмотреть кожные покровы, нужно минут 10, то где их найти?

Пациенту лучше спрашивать по поводу родинок самому. Врач может спросить, есть ли у вас на коже какие-то пигментные образования или что-то еще, но пациент должен об этом знать, потому что некоторые на них вообще не обращают внимания. Не болит — и все.

Такого, что врачи осматривают кожные покровы у всего населения страны, нет нигде в мире. Были попытки скрининговых программ, когда брали определенную группу людей и осматривали. Но это дорогостоящая процедура. Поэтому масштабные осмотры не проводят, но при этом стараются хорошо информировать население. Например, так делают в Австралии, где самый высокий уровень заболеваемости меланомой в мире.

Там живут выходцы из Великобритании, которые генетически не очень приспособлены к повышенному уровню ультрафиолетового излучения. В Великобритании туманы и дожди, как в Беларуси, а в Австралии — постоянное солнце. При этом у людей там часто голубые глаза, рыжие волосы и светлая тонкая кожа. То есть они из группы риска. И как мы знаем, кожа у них не имеет хорошо выраженных защитных механизмов от ультрафиолета, как у темнокожих людей.

В Австралии меланому чаще всего диагностируют на ранних стадиях. И это не за счет того, что все население страны идет к доктору. Просто люди со школы знают про эту опухоль, что она не такая безобидная, как кажется на первый взгляд — не болит и не чешется. Они информируют людей, чтобы те просто так на солнце не выходили и обращали внимание на признаки заболевания.


— Насколько белорусский климат способствует развитию меланомы?

— У нас средний уровень заболеваемости. На учете на конец 2016 года состояли около шести тысяч человек, при этом уже пять и более лет — почти 3200. Несколько чаще болеют женщины, потому что у них выше продолжительность жизни, а пик заболеваемости приходится на 70 лет.

В 1960 году в Беларуси при примерно таком же количестве населения было всего 50 человек, заболевших меланомой кожи. Это больше 50 лет назад. А в прошлом году у нас — 850 новых случаев.

— С чем связан такой прирост числа случаев меланомы?

— Одним из ведущих провоцирующих факторов развития меланомы считается чрезмерное облучение ультрафиолетом.

— В солярии?

— Не только. Солярии, возможно, какой-то вклад вносят. Но сегодня люди опомнились и относятся критично к искусственным источникам облучения. Хотя когда-то говорили, что солярии абсолютно безвредны.

Также изменились стереотипы поведения людей. Если посмотреть на картины или фотографии 50-летней давности, то как люди на пляже отдыхали? Под зонтиками, в платьях, в костюмах ходили. Массового увлечения загаром, как сейчас, не было. А сегодня несколько дней солнечных есть — надо скорее загореть.

У меня напротив дома холм: как только появилось солнышко, чуть-чуть теплее стало — люди уже лежат и загорают. А иногда для развития меланомы достаточно однократного интенсивного ультрафиолетового облучения.


— Лучше вообще не загорать?

— Специально загорать вообще не рекомендуется.

— А как тогда на море? Искупался и что делать?

— Ложиться под зонтик. И загар все равно будет. Даже в пасмурную погоду можно загореть. Также нужно использовать защитные кремы и не находиться на открытом солнце с 11.00 до 16.00.

— Сидела девушка год в офисе, наступило лето, поехала в Турцию и хочет загореть…

— Офисные работники, кстати, тоже относятся к группе риска в отношении развития меланомы. Когда они вырываются на десять дней на море и хотят резко загореть, то от этого больше вреда, чем пользы. За десять дней можно получить несколько солнечных ожогов, кожа будет облезать, и загар хорошо не возьмется. Если есть большое желание загореть, то нужно делать это постепенно: в первый день находиться под солнцем десять минут, во второй — 20. Кожа будет темнеть, вырабатывать защитный пигмент.

— Если у ребенка начали активно появляться родинки, его сразу нужно вести к онкологу?

— Нет, сначала нужно показать педиатру. У детей меланома развивается крайне редко. В Беларуси — один-два случая в год.


— Если травмировать родинку, то она со временем разовьется в рак кожи?

— Нет. Если бы у нас так было, то была бы эпидемия. Сколько родинок сбривается, срезается… Но в этом вопросе есть доля истины.

Родинки, из которых развивается меланома, часто до этого травмируются. Причем это не однократная травма, а хроническая. Если у вас родинка на том месте, где вы сбриваете волосяной покров, то надо пользоваться бритвой, которая ее не повредит или аккуратно обходить. Но у подавляющего большинства людей из родинок на тех местах, где сбривают волосы, меланома не возникает. Мы говорим о рисках. Если родинку не будем травмировать или удалим, то их снижаем.

Бывает, что некоторые приходят и просят удалить все родинки. Особенно если у соседа была меланома. Все родинки удалять не надо — это не профилактика рака кожи.

— Как часто к вам приходят пациенты уже с такой стадией меланомы, что есть метастазы?

— Нечасто, в 10% случаев. Но с другой стороны, это каждый десятый пациент. Беда еще в том, что опухоль может быть маленькая, размером с горошину, например толщиной 4 мм. Но примерно у 40% пациентов, которые к нам приходят с такими меланомами, уже есть метастазы, которые мы просто не можем еще зафиксировать из-за небольших размеров опухоли даже с использованием самых новейших методов.

— Сколько может прожить человек с метастазами при меланоме?

— Если есть метастазы, то с лечением в среднем человек проживет еще около восьми-десяти месяцев. Но бывают случаи, когда речь идет и о гораздо больших сроках. Все зависит от того, где находятся эти метастазы. Если только в лимфатических узлах, то возможно и излечение.

Если уже есть метастазы во внутренних органах — это рак IV стадии. Поэтому важно обратиться к врачу на ранних стадиях меланомы — I и II. Особенно при I стадии 95% пациентов излечиваются только благодаря хирургическому вмешательству. То есть только у пяти человек из 100 могут развиться рецидивы.

— Врач должен решить, нужно удалить родинку или нет?

— Иногда родинку удаляют по медицинским показаниям, порой — по косметологическим. Если человек обратился к врачу с жалобами на образование на коже, врач осмотрит, может сделать дерматоскопию, когда родинку исследуют под специальными лупами. По маленьким образованиям в 4-5 мм сложно заподозрить меланому. А с помощью луп оценивается внутренняя структура образования, наличие определенных цветов. Если родинки меняют форму, размер, цвет, находятся в травмоопасных местах или уже были травмированы, то по медицинским показаниям их посоветуют удалить.


Но бывает, что человеку родинка не нравится. Это косметологические показания к удалению, и удалить ее может косметолог. В этом случае до процедуры обязательно нужно проконсультироваться с онкологом. Как более опытный человек в плане пигментных образований и чаще встречающий на практике меланому он поможет снизить риск того, что будет удалена не обычная родинка, а раковая. Ведь косметологические методы удаления родинки — радиоволновой, лазерный — не подходят для удаления меланомы.

— Можно ли удалять родинки во время беременности?

— Можно. Но просто так при беременности удалять родинки большого смысла нет. Однако по медицинским показаниям это стоит сделать.

— Имеет значение, в какой период года удалять родинки?

— Большого значения время года не имеет. Но в жару, когда тело потеет и нужно три раза в день принимать душ, я бы не рекомендовал удалять родинки. Это не способствует лучшему заживлению ран. При этом после удаления в среднем две недели нельзя ходить в сауну или бассейн.

Если вы хотите удалить родинку по косметологическим показаниям, то лучше это сделать в осенне-зимний период. После удаления, независимо от метода, на теле остается розовое пятнышко. Это связано с тем, что не восстановился роговой слой кожи. Восстановление занимает несколько месяцев. И на солнце эти пятнышки могут стать коричневого цвета, то есть появится гиперпигментация.

— Навсегда?

— Может, и навсегда. А при косметологическом удалении хотелось бы достичь максимально приемлемого результата. В случае медицинских показаний к удалению фактор времени года можно проигнорировать.

Родинки – это образования на коже, возникающие по причине скопления меланоцитов. Чаще всего доброкачественного характера. Определить злокачественность родинки не трудно, имея представление об их особенностях.


Как выглядят раковые родинки

Меланоме характерны изменения верхнего слоя кожного покрова, увеличение количества меланоцитов. Рак может возникнуть на любой части тела, но преимущественно недоброкачественные новообразования возникают в местах сильного влияния факторов внешней среды.

Важно различать обычные невусы от недоброкачественных образований. Визуально патологические пятна отличаются:

  • асимметричной формой;
  • большими размерами (больше 5-7 мм), способностью видоизменяться на протяжении короткого промежутка времени;
  • неровными рваными краями (без четких границ), неоднородными вкраплениями;
  • более темным оттенком, в сравнении с доброкачественными невусами;
  • злокачественные образования могут вызывать болевые ощущения, кровоточить, иметь трещины, корочки.

Большинство дерматологов утверждают, что наиболее опасны для человека – плоские невусы. Любые изменения размера, цвета, формы свидетельствуют о трансформации образования, возможном патологическом процессе.


Признаки малигнизации родинки

Малигнизация – процесс трансформации невусов на теле из доброкачественных в злокачественные. Причина – форсированный рост количества меланоцитов, вырабатывающих пигмент. Благодаря веществу кожный покров темнеет под солнечным влиянием. Выполняет функцию защиты кожи от излучения солнца.

Злокачественная меланома (меланобластома) – тяжелая форма онкологии, при несвоевременной диагностике, лечении способна послужить причиной роста метастазов.

Безопасные образования симметричные. Признаки малигнизации:

Как понять родинка доброкачественная или злокачественная

Отличие обычного новообразования от меланомы в том, что оно – доброкачественное. Атипичные образования поначалу напоминают невусы, но они имеют больший диаметр, отличаются формой, окрасом:

Признак Доброкачественное новообразование Злокачественное новообразование
Симметричность +
Четкость контуров +
Однородность цвета +
Размер До 6 мм От 6 мм
Неприятные ощущения (боль, зуд) +
Видоизменяемость +
Наличие волос на поверхности +
Бугорки, язвочки, углубления +
Кровоточивость, блеск +

Доброкачественность/злокачественность невуса можно определить с помощью специальной тестовой системы ABCDЕ, разработанной в США. Легко распознать рак кожи на инвазивной стадии, когда шансы на излечение максимальны. Каждая буква аббревиатуры подразумевает под собой по одному ключевому признаку, который берут во внимание при диагностике злокачественных новообразований. Нужно обратиться к врачу, если:

  1. A (asymmetry) – асимметричность. Отсутствие симметричной формы пятна (исключение- родимые пятна, которые появляются на теле с рождения).
  2. B (boundary) – границы, ровность контуров. В злокачественных образованиях края размытые, не имеют четко определенных краев.
  3. C (color) – равномерность цвета. Неравномерность окраса, точки, полоски черного, темно-коричневого цвета.
  4. D (diameter) – максимальный диаметр (более 6 мм).
  5. E (evolution+elevation) – изменение (динамика), высота. Новообразование постепенно увеличивается в диаметре, возвышается над поверхностью кожи.

Отечественные специалисты используют методику АКОРД, которая идентична методу ABCDЕ, расшифровывается как:

  1. Асимметрия (А).
  2. Контур (К).
  3. Оттенок (О).
  4. Размер (Р).
  5. Динамика изменений (Д).

Если обследование родинки на онкологию обнаружило два, больше признака из данного списка – повод неотложного визита к специалисту. Образование, которое в будущем может перерасти в меланому, должно быть обязательно удалено. Рекомендовано удалять невусы, расположены в местах постоянного физического контакта (давление, трение) с элементами одежды. После процедуры удаления важно провести гистологическое исследование образца иссеченной ткани, чтобы исключить наличие злокачественности, метастазов.


Диагностика злокачественных образований

Проверить родинку любого вида на онкологию может только опытный специалист в результате проведения множества исследований, анализов. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы остановить процесс развития рака кожи на начальных стадиях. Характерными признаками рака кожи считаются:

  • зуд, болезненные ощущения, жжение кожи, наличие изъязвлений;
  • кровотечения в области опухоли;
  • красный контур вокруг невусов, рост дочерних новообразований;
  • потемнение родинок;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов в области новообразований;
  • уплотнение родинок, рост выше уровня кожи.

Первый этап диагностики начинается с обнаружения больным подозрительных новообразований, обращения в больницу. В единичных случаях трудно определить трансформацию родинки в меланому на глаз. При таких обстоятельствах используют методику дерматоскопии (эпилюминисцентной микроскопии).

Дерматоскопия – один из методов ранней диагностики. Способ не предусматривает хирургического вмешательства, проводится специальным прибором – дерматоскопом. Специфический мини-микроскоп, делает прозрачным роговой слой кожи при нанесении геля.

Дерматоскопия обязательна, если:

  • у вас светлый цвет кожи, на теле есть больше 4-5 невусов;
  • на поверхности родинки возникают неприятные ощущения, меняет окрас, размер (после отдыха на солнце);
  • количество родинок возрастает;
  • вы по неосторожности травмировали родинку.

Если доктор при обследовании обнаружит явные признаки меланомы, назначает анализ любой родинки на онкологию с помощью биопсии. Медицинская процедура производится по-разному, зависит от места расположения родинки. Используют обезболивающие средства, Биопсия покажет достоверные результаты относительно наличия рака кожи. Если результат положительный, родинка переросла в меланому, врач назначает ряд анализов, чтобы узнать нюансы болезни, стадию развития, подобрать эффективный метод лечения.

Существует несколько видов биопсии:

Разновидность биопсии Описание
Эксцизионная Выполняют, если меланома распространилась вглубь кожи, задела все слои. Процедуру делают скальпелем, рану зашивают.
Пункционная Помогает получить много материала для дальнейших исследований. В кожу вводят небольшой инструмент, охватывающий все слои кожного покрова. Противопоказание к проведению вида биопсии – подозрение на меланому.
Инцизионная Методику используют при исследовании образований, распространившихся глубоко в кожу. Процедура аналогична эксцизионной биопсии, только с образцом кожи иссекают часть родинки.
Бритвенная Делают при минимальном риске трансформации образования в злокачественное. Скальпелем делают соскоб верхних слоев кожи.

Казалось бы, что невусы не представляют опасности для жизни человека. Но мнение ошибочно, при обнаружении хотя бы двух признаков, присущих злокачественным образованиям, немедленно обращайтесь к онкологу. Ранее лечение – залог благополучного исхода.

Читайте также: