Дифференциальная диагностика доброкачественных опухолей молочной железы

Патологоанатомическая картина. Опухоль состоит из пролиферирую-щих эпителиальных элементов и соединительной ткани. Различают пери-и интраканаликулярные фиброаденомы. Размеры опухоли различны — от микроскопических до гигантских (листовидная опухоль молочной же­лезы).

Клиническая картина и диагностика. Фиброаденома имеет округлую фор­му, четкие контуры, ровную гладкую поверхность, не спаяна с окружающи­ми тканями. Пальпация ее безболезненна. При пальпации молочной железы в положении лежа опухоль не исчезает. На маммограмме видна тень округ­лой формы с четкими контурами (рис. 5.5). Более информативно УЗИ, так как позволяет выявить полость кисты и тем самым помочь дифференциаль­ной диагностике между кистой и фиброаденомой. У пожилых женщин в фиброаденоме на фоне выраженного фиброза могут быть выявлены отложе­ния кальция. При гистологическом исследовании отмечаются разные составляющие повышенного риска малигнизации, особенно у молодых женщин.

Фиброаденома (аденофиброма) — доброкачественная опухоль молочной железы, наиболее часто встречающаяся в возрасте 15—35 лет в основном (90%) в виде одиночного узла. Некоторые исследователи относят фибро­аденому к дисгормональным дисплазиям.

Лечение. Опухоль обычно удаляют вместе с выраженной капсулой и не­большим количеством окружающей мо­лочную железу ткани. У молодых женщин при операции следует позабо­титься о косметическом результате. Разрез рекомендуют делать по краю аре­олы. Затем несколько туннелируют ткань для доступа и удаления аденомы. При удалении ее одновременно убирают минимум здоровой ткани для по­лучения хорошего косметического результата. Швы в глубине раны не на­кладывают. В Европе при уверенности в диагнозе фиброаденомы неболь­ших размеров не удаляют. Фиброаденомы больших размеров (около 5 см в диаметре), наблюдающиеся иногда у молодых женщин, подлежат удалению и срочному гистологическому исследованию. По клиническим данным фиброаденому почти невозможно отличить от гамартомы. В таких случаях опухоль подлежит удалению.

Липома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой тка­ни, обычно располагается над тканью молочной железы и в ретромаммар-ном пространстве. Опухоль мягкой консистенции, дольчатого строения. Встречается чаще у пожилых женщин. На маммограмме выявляется в виде просветления с четкими ровными контурами на фоне более плотной желе­зистой ткани.

Лечение. Удаление опухоли.

25. Острый гнойный мастит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Острый мастит — воспаление молочных желез. Заболевание может быть острым и хроническим. Мастит обычно развивается в одной молочной же­лезе; двусторонний мастит встречается в 10% наблюдений. Послеродовой мастит у кормящих женщин составляет около 80—90% всех заболеваний острым маститом.

Этиология и патогенез. Возбудителями мастита обычно является стафи­лококк, стафилококк в сочетании с кишечной палочкой, стрептококком, очень редко протей, синегнойная палочка, грибы типа кандида. Первосте­пенное значение придают внутрибольничной инфекции. Входными ворота­ми являются трещины сосков, протоки (при сцеживании молока, кормле­нии). Инфекция может распространяться на железу гематогенным или лим-фогенным путем из других инфекционных очагов. Развитию заболевания способствуют нарушения оттока молока.

Патологоанатомическая картина. Различают следующие фазы развития острого мастита: серозную, инфильтративную и абсцедирующую. В фазе се­розного воспаления ткань железы пропитана серозной жидкостью, вокруг сосудов отмечается скопление лейкоцитов, характерное для местной реак­ции на воспаление. При прогрессировании воспалительного процесса се­розное пропитывание сменяется диффузной гнойной инфильтрацией па­ренхимы молочной железы с мелкими очагами гнойного расплавления, ко­торые, сливаясь, образуют абсцессы. Реакция организма на такое воспале­ние принимает системный характер — в этих случаях развивается синдром системной реакции на воспаление, фактически болезнь протекает как сепсисе. Особой тяжестью течения отличаются множественные и гангренозные формы мастита. По локализации абсцессы делят на подкожные, субарео лярные, интрамаммарные, ретромаммарные.

Клиническая картина и диагностика. Острый мастит начинается с боли и нагрубания молочной железы, подъема температуры тела. По мере прогрес сирования заболевания боль усиливается, увеличивается отек молочной же лезы, в ней четко определяются болезненные очаги плотной инфильтриро ванной ткани, появляется гиперемия кожи. Подмышечные лимфатические узлы становятся болезненными и увеличиваются в размере, повышается температура тела, появляется озноб. В крови выявляется лейкоцитоз, повы шение СОЭ. Переход серозной формы мастита в инфильтративную и гной ную происходит быстро — в течение 4—5 дней. Крайне тяжелое состояние больных наблюдается при множественных абсцессах, флегмонозном и ган гренозном мастите. Оно обусловлено переходом контролируемой иммунной системой местной реакции в тяжелый синдром системной реакции на вос паление, при котором контроль иммунной системы ослабевает. В связи этим появляются характерные для тяжелого синдрома системной реакци] на воспаление признаки — повышение температуры тела до 39°С и выше пульс учащается до 100—130 в 1 мин, увеличивается частота дыхания, мо лочная железа становится резко болезненной, увеличивается в объеме. Ко жа над очагами воспаления гиперемирована, появляются участки цианоза и отслойки эпидермиса. В крови отмечается выраженный лейкоцитоз со сдви гом лейкоцитарной формулы влево, при посеве крови иногда удается выде лить бактерии. В моче определяется белок. Клиническая картина болезни этот период сходна с таковой при сепсисе (гнойный очаг, бактериемия, тя желый синдром системной реакции на воспаление, полиорганная дисфунк ция жизненно важных органов). На этом фоне часто развивается полиор ганная недостаточность со смертельным исходом.

Лечение. В начальном периоде острого мастита применяют консерватив ное лечение: возвышенное положение молочной железы, отсасывание мо лока молокоотсосом. До определения возбудителей инфекции показана ан тибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. После бакте риологического выделения возбудителя препараты назначают с учетом чув ствительности микрофлоры. Паралелльно с этим проводят интенсивную те рапию для коррекции метаболических сдвигов. При любой форме мастит кормление грудью прекращают, чтобы не инфицировать ребенка. Сцежен ное из здоровой груди женщины молоко используют для кормления ребенка лишь после пастеризации.

После излечения мастита несколько раз делают посев молока. При отсут ствии роста микрофлоры разрешают восстановить кормление ребенка грудью. При тяжелом течении острого мастита показано подавление лактации Назначают препараты, ингибирующие секрецию пролактина: бромокрип тин (парлодел), комбинацию эстрогенов с андрогенами; ограничивают при ем жидкости. Тугое бинтование груди нецелесообразно. Показанием к по давлению лактации является быстро прогрессирующий мастит, особенно гнойный (флегмонозный, гангренозный).

При абсцедирующем гнойном мастите необходимо хирургическое лечение — вскрытие абсцесса, удаление гноя, рассечение перемычек между гнойными полостями, удаление всех нежизнеспособных тканей, хорошее дренирование двухпросветными трубками для последующего промывания гнойной полости.

Операцию производят под наркозом. Лишь при небольших подкожных абсцессах возможно применение местной анестезии. В зависимости от локализации абсцесса разрез выполняют над местом наибольшего уплотнения или флюктуации. При подкожном и интрамаммарном абсцессах производят радиальный разрез, при околоареолярном — дугообразный по краю ареолы. При ретромаммарном абсцессе разрез Барденгейера по нижней переходной складке молочной железы дает оптимальные возможности для вскрытия ретромаммарного гнойника и близко расположенных гнойников в ткани железы, иссечения нежизнеспособных тканей и дренирования ретромам-марного пространства, при этом появляется возможность вскрыть и глубоко расположенные абсцессы в задних отделах молочной железы, прилегающих к грудной стенке. Во время операции удаляют гной, все некротические тка­ни и ликвидируют перемычки и затеки. Полость абсцесса промывают анти­бактериальным раствором и дренируют одной или двумя двухпросветными трубками, через которые в последующем осуществляют промывание полос­ти. Дренирование гнойной раны однопросветной трубкой, рассчитанное на пассивный отток гноя, не обеспечивает достаточное дренирование. От при­менения однопросветной трубки, а также тампонов, резиновых выпускни­ков и пункционного метода лечения следует отказаться, так как при этом не удается провести полноценную санацию гнойной полости.

В молочной железе представлены различные ткани тела человека, каждая из которых может дать начало опухолевому росту. Чаще всего выделяют эпителиальные и неэпителиальные опухоли. Среди эпителиальных доброкачественных опухолей чаще всего встречаются фиброаденомы, аденомы. Наиболее частыми неэпителиальными доброкачественными опухолями, встречающимися в молочной железе, являются фибромы, липомы, лимфангиомы. Они имеют морфологическое строение и характерные клинические признаки независимо от органа, в котором развиваются.

Наиболее признанной является гистологическая классификация доброкачественных опухолей молочной железы, предложенная экспертами ВОЗ в 19781981 гг.

Гистологическая классификация доброкачественных опухолей молочной железы.

I. Эпителиальные опухоли:

1) интрадуктальная папиллома;

2) аденома соска;

3) аденома: а) тубулярная, б) лактирующая,

II. Смешанные соединительнотканные и эпителиальные опухоли:

1) фиброаденома: а) периканаликулярная (околопротоковая), б) интраканаликулярная (внутрипротоковая): простой тип, клеточная внутрипротоковая;

2) филлоидная опухоль (кистозная карцинома филлоидная).

III. Смешанные опухоли:

1) опухоли мягких тканей;

IV. Неклассифицируемые опухоли.

V. Дисплазии молочной железы (фибрознокистозное заболевание).

VI. Опухолеподобные процессы:

1) воспалительные псевдоопухоли;

Наиболее часто встречающейся доброкачественной эпителиальной опухолью молочной железы является фиброаденома. Эта опухоль обнаруживается чаще в возрасте 1535 лет, обычно в виде одиночных узлов, хотя могут быть и множественные. Опухоли могут располагаться в одной молочной железе или поражать обе, часто сочетаясь с мастопатией.

Фиброаденома состоит из пролиферирующих эпителиальных компонентов и соединительной ткани. Гистологически выделяют несколько форм фиброаденомы. В интракаяаликулярных опухолях преобладают разрастания соединительной ткани, среди которых располагаются сдавленные протоки в виде эпителиальных ветвистых тяжей. Периканаликулярные фиброаденомы гистологически представлены параллельным разрастанием соединительной ткани и эпителия, который образует железистые трубочки. При этом выявляются расширенные протоки и кисты, как при мастопатии. Филлоидные (или листовидные) фиброаденомы на разрезе имеют слоистое строение, напоминая листы сложенной книги. При их гистологическом исследовании выявляются разрастания соединительной ткани, богатой клеточными элементами, железистые ходы и кисты, выстланные пролиферирующим эпителием, участки интраканаликулярных и периканаликулярных фиброаденом.

В тех случаях, когда фиброаденомы бедны стромой, в их структуре преобладают разрастания железистого эпителия. Такие опухоли называют аденомами. Для них характерны менее четкие контуры, консистенция их мягче, чем фиброаденом.

Клиника и диагностика. Клинически фиброаденомы определяются как плотноэластические округлые образования с четкими контурами, одиночные или множественные, располагающиеся в одной или поражающие обе молочных железы. Размеры их могут быть различными -- от микроскопических узелков до опухолей больших размеров, меняющих форму железы, при этом они хорошо видны в виде опухолевого узла. В некоторых случаях, что более характерно для филлоидных фиброаденом, опухоль может занимать практически всю молочную железу. Пальпация фиброаденом безболезненная. Опухоль свободно перемещается в ткани железы, не исчезает при пальпации больной в положении лежа (положительный симптом Кенига). Кожа над опухолью не изменена. Реже фиброаденомы имеют крупнобугристую поверхность. Темп роста опухоли медленный, но иногда (филлоидные фиброаденомы) они могут быстро увеличиваться в размерах.

Диагноз фиброаденомы устанавливают, как правило, в результате клинического обследования больной. Однако для подтверждения диагноза обязательным является проведение рентгенологического бесконтрастного исследования -- маммографии. На маммограмме опухоль выявляется в виде округлой плотной тени с четкими контурами. Обязательно также морфологическое подтверждения диагноза -- гистологическое или цитологическое исследование материала, получаемого при пункционной биопсии новообразования. В некоторых случаях для исключения диагноза кисты молочной железы показано проведение ультразвукового исследования.

Дифференциальный диагноз фиброаденом проводится, прежде всего, со злокачественными опухолями молочных желез, а также с другими доброкачественными опухолями, узловой формой мастопатии, хроническими неспецифическими воспалительными процессами, со специфическими поражениями молочных желез (туберкулез, сифилис). Еще реже приходится дифференцировать фиброаденомы от грибковых (актиномикоз) или паразитарных (эхинококкоз) поражений.

Лечение. Все пациентки с фиброаденомами, как, впрочем, и со всеми другими узловыми образованиями молочных желез, должны направляться в специализированные хирургические стационары для дообследования и оперативного лечения. Хирургическое лечение должно заключаться в проведении секторальной резекции пораженного участка молочной железы в пределах неизмененных тканей со срочным гистологическим интраоперационным исследованием препарата. Не следует выполнять вылущивание (энуклеацию) опухоли, так как это может привести к усилению процессов пролиферации в тканях, прилежащих к опухоли. При больших размерах опухоли (филлоидной фиброаденомы), превышающих 810 см в диаметре, может потребоваться проведение простой мастэктомии. Результаты лечения больных с фиброаденомами после проведения адекватного хирургического вмешательства хорошие. Обычно фиброаденомы редко малигнизируются -- всего в 11,5% случаев. Чаще возможно перерождение филлоидных опухолей. Для них характерно также местное рецидивирование опухоли, в связи с чем пациентки, перенесшие оперативные вмешательства, должны находиться в последующем под динамическим наблюдением специалиста..

При подозрении на рак молочной железы дифференциальный диагноз проводят с:

а) фиброаденомой, кистой, локализованной формой мастопатии – в отличие от них рак отличается наличием кожных симптомов, изменениями соска, меньшей подвижностью образования, неровной поверхностью, увеличенными плотными л.у.

б) хроническим маститом – раковая опухоль более четко очерчета, отсутствует болезненность при пальпации уплотнения и лимфатических узлов, в анамнезе нет указания на острый мастит

в) саркомой молочной железы – она возникает в молодом или среднем возрасте, представляет собой быстрорастущее округлое образование эластической консистенции с неровной поверхностью; хорошо отграничена от окружающей паренхимы, подвижна; у рака твердая консистенция, менее четкие границы, есть кожные симптомы, втяжение и ограничение подвижности соска, чаще встречаются метастазы в подмышечные л.у.

Принципы лечения рака молочной железы. Операции при раке.

У 80% женщин РМЖ является системным процессом, поэтому в большинстве случаев лечение комбинированное.

Лечение РМЖ: а) местно-регионарное (хирургическое и лучевое) и б) системное (химиотерапия, гормонотерапия).

Наилучшие результаты могут быть получены только при использовании комплексных методов терапии: хирургического, лучевого и лекарственного.

Методы лечения рака молочной железы

а) хирургическое:

- мастэктомия по Холстеду-Майеру - удаление молочной железы, подмышечной клетчатки и обеих грудных мышц

- мастэктомия по Пети - удаление молочной железы, подмышечной клетчатки и малой грудной мышцы

- мастэктомия по Мадену – удаление молочной железы и подмышечной клетчатки с сохранением грудных мышц

- расширенная радикальная мастэктомия по Холдину-Урбану – удаление молочной железы, подмышечной клетчатки, обеих грудных мышц и парастернальных л.у. на стороне поражения

- радикальная секторальная резекция – удаление сектора молочной железы в едином блоке с жировой клетчаткой и л.у. подключично-подмышечно-подлопаточной зоны

Радикальные операции могут быть дополнены одномоментной либо отсроченной маммопластикой.

б) лучевое (облучению подвергается молочная железа, подмышечные л.у., над- и подключичные л.у., парастернальные л.у.):

- предоперационный курс – облучение операционного поля с целью необратимого повреждения клеток на периферии опухоли для предупреждения местного рецидива

- послеоперационный курс – облучение операционного поля и неудаленных л.у.

- интраоперационная – применяется при органосохраняющей операции, облучается ложе удаленной опухоли для девитализации оставшихся опухолевых клеток

- паллиативный курс - самостоятельная лучевая терапия при неоперабельных опухолях

в) химиотерапия (доксорубицин, циклофосфан, метотрексант, фторуроцил):

- неоадъювантная – для уменьшения размеров первичного опухолевого очага с целью дальнейшего выполнения органосохраняющих операций

- адъювантная – для уничтожения микрометастазов за пределами первичного очага

г) гормонотерапия (попытка пресечь пути действия эстрогенов на опухолевые клетки):

- прогестины (мегестрол, провера)

- ингибиторы ароматазы (летрозол, анастрозол, форместан)

Злокачественные лимфомы.

Злокачественные лимфомы - это новообразования лимфоидной ткани, которые могут первично возникать в центральных органах иммуногнеза, лимфатических узлах или экстранодально.

Общие признаки:

1. Уровень поражения (мутации) – унипотентная клетка-предшественник В- или Т-лимфоцитов, либо полипотентная клетка-предшественник лимфопоэза.

2. Первичный опухолевый рост вне костного мозга.

3. Отсутствие на начальных этапах изменений в периферической крови.

4. Возможность поражения костного мозга в виде нодулярной пролиферации и с выходом в кровь клеток, составляющий морфологический субстрат опухоли (лейкемизация).

5. Преобладание в клинической картине синдрома тканевой пролиферации, нередко с развитием локальной симптоматики (компрессия, язвенные поражения и др.).

Виды лимфом:

Заболеваемость на 2005 год:
2,8/100000 (мужчины - 2,9, женщины - 2,6). 1 пик заболеваемости - 15-36 лет (максимально в 20-25 лет); 2 пик заболеваемости после 55 лет. дети составляют 10% от всех заболевших.

Этиология:

Неходжкинские – врожденные и приобретенные ИДЦ, вирусы (Эпштейн-Барр).

Ходжкинские – мутации генов (наследственная предрасположенность и внешние факторы).

Дата добавления: 2019-09-13 ; просмотров: 144 ;

Доброкачественная опухоль молочной железы также именуется неоплазия. Данный термин предполагает пролиферацию эпителиальных либо соединительных материй в железах. Нарушение сопутствуется возникновением кист, узелков, однако не всегда. Неоплазия груди не является раком либо даже предраковым состоянием, хотя в 30% доброкачественное формирование может перейти в злокачественое. Однако это совершается чаще у больных, что не следуют советам медицинских работников и отвергают лечение.


Причины появления доброкачественных новообразований в груди

До начала дегенерации соединительной либо эпителиальной материи в груди бывают гормональные перемены в женском теле. Подтверждено, что у женщин с болезнями матки и яичников мастопатия бывает в 2 раза чаще, чем у здоровых пациентов. Однако это не только одна из причин.

В категории высокого риска те женщины, что имеют:

  • родственника с раком в груди
  • прерывание у подростка беременности
  • одну беременность после 35 лет
  • диабет любой стадии или ожирение любой степени
  • воспаление груди или яичника
  • бесплодие, эндокринную болезнь

Доброкачественные проявления (их код МКБ — D24) чаще попадаются у женщин, что кормили грудью меньше месяца и более 1 года, систематически подверглись стрессу и пили контрацептивы в таблетках более 8 лет.


Классификация опухолей

В медицинской практике как правило применяется гистологическая анатомия доброкачественной опухоли железы, что была изобретена экспертами здравоохранения. Патанатомия принимает во внимание характеристики строения клеток и увеличение неоплазии.

Это распространенное наименование для более чем 50 видов новообразований груди доброкачественного происхождения. У абсолютно всех есть единые признаки. Выглядеть они могут схоже. Доброкачественная опухоль зачастую формируется у 30-50-летних женщин, если в их организме обнаруживаться смены на гормональном уровне.


Киста в груди считается доброкачественным новообразованием , что появляется в итоге гормонального отказа или перемен в железистой материи груди, что совершаются с возрастом. Фактором формирования могут становиться перенесенные раньше воспалительные болезни.

После 36 лет железистая материя в железе сменяется жировой либо волокнистой материей. Нередко вероятен первый вариант. В менопаузе более важны перемены степени гормонов в организме. Если настает климакс, железистая материя в груди почти целиком сменяется жиром, а перегородки из волокнистой соединительной ткани разделены.

Под воздействием гормонов в протоках груди нарушается убывание секреции, в альвеолах появляется медленное развитие. Из-за этого они расширяются, возникают специальные полости. Внутри любого мешка находится железистый секрет. С изменением альвеолы образуются кистоподобные патологии в груди (одиночные, множественные).

  • боль и опухлость в груди
  • формовые изменения в груди
  • обесцвечивание кожи
  • нарушения конфигураций сосков

Хирургического вторжения обычная киста в груди не потребует. Комплексное образование призывает срочной операции. Если тумор маленький, то терапия проводится классическими способами. Доктор определяет вещества, что изменяют равновесие гормонов.

Однако, в ситуации когда новообразование в груди велико, они создают отверстие, что включает выкачивание жидкости из кисты, а далее замену ее медицинским препаратом, что будет соединять его стенки, и несомненно, поможет стремительному заживлению. Этот вид доброкачественной опухоли нечасто повторяется. Мониторинг у многих благоприятен, невзирая на то, что отдельные эпизоды дегенерации кисты груди в опухоль все еще фиксируют и могут распознавать.

Она часто попадается у женщин в возрасте до 35 лет. Ее характерные признаки — медленное увеличение и отдельные очертания. При зондировании она напоминает передвигающийся шар. Фактором ее происхождения нередко представлены разные дефекты груди и сбои на гормональном уровне.

Фиброаденомой называют доброкачественную опухоль, что распространена и листоподобная. Второй тип доброкачественной опухоли имеет высокий риск измениться в злокачественное новообразование. Уточненный диагноз может быть сделан с применением ультразвука либо маммографии. Фиброаденома должна быть удаленной, другое лечение не учтено.


Внутрипоточные папилломы причисляются к узловой мастопатии, что может появляться у разных женщин любой возрастной категории из-за разности в гормональной системе.

Признаками, свойственными этому разнообразию доброкачественного образования часто таковые:

  • дискомфортность и боли в груди
  • при нажатии на соски из груди выходит жидкость, порой с кровью

Чтобы определить внутриклеточные папилломы, следует выполнить рентгенограмму грудной клетки. Лечение патологий только хирургом.


Липомы груди чаще встречаются у женщин зачастую после 35, в которых совершаются гормональные перемены. Подобная доброкачественная опухоль выявляется из жировой ткани. На ощупь не твердая, безболезненная. Объемы поражения груди могут быть разнообразные, у определенных больных липомы доходят половины см по диаметру.

Липомы не растворяются сами по себе, они должны лечиться, следовательно крупные доброкачественные опухоли, инициирующие дискомфортность, требуют оперативного устранения. Нужно кроме того обозначить, что имеется угроза ее дегенерации в злокачественное формирование.

Таблетки для лечения не используются. Допускается выполнить процедуру по эндоскопическому вытаскиванию доброкачественной опухоли посредством аспирации жира из капсулы. Кроме того применяется лазерная хирургия. Доброкачественная опухоль не предрасположена к возобновлению. Однако в случае когда устранение было сделано с погрешностями и было неполноценным, то может быть выявление образования.

После кропотливой диагностики ведется лечение — удаление доброкачественных опухолей молочных желез. Опухоль груди лечат в зависимости от ее вида, уровня формирования и состояния больного. Как правило доктор рекомендует удалить образование. Однако в определенных вариантах это абсолютно возможно произвести с помощью консервативных способов. Не менее принципиально ликвидировать первопричину происхождения доброкачественной опухоли. Это необходимо для избежания рецидива болезни в груди.

Проявления доброкачественных опухолей в женской груди

Формирование болезни оказывает огромное воздействие на положение гормональной системы. Одним из обстоятельств риска представляется грудное кормление и сопряженные с ним гормональные перемены. Бывает отечность груди.

К частым факторам мастопатии причисляются:

  • излишек пролактина в крови
  • проблемы в гипоталамусе
  • отек в гипофизе
  • проблемы в щитовидной железе

Симптоматика мастопатии при ранней стадии фактически не имеется. Большая часть женщин не может подозревать болезнь, поскольку у многих до начала менструации характерны боли груди. На самых поздних стадиях развития патологии в молочной железе можно находить диффузные уплотнения. Стратегия лечения мастопатии избирается лично, в зависимости от формы и периода заболевания.


Диагностика болезни

Диагностические меры могут включить последующий набор обследований:

  • Внешнее обследование и ощупывание желез.
  • Маммографи.
  • Скрининг.
  • Рентген с результатом при диагностике внутриклеточных папиллом.
  • Анализы на гормон крови больной. Диагностическая значимость в данном обследовании — установление в крови больного степени эстрадиола, гормона гипофиза и щитовидки, стимулирующего гормона, а кроме того пролактина. Помимо этого, ведется сравнение маркеров рака CA 15-3.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Прокол образования с дальнейшим изучением приобретенного вещества в лаборатории. Процесс производится с применением анестезии. По итогам подобного изучения можно четко разделить новообразование, что весьма принципиально для назначения приемлемой стратегии лечения.

В определенных случаях могут быть предписаны отдельные вспомогательные диагностические исследования, к примеру, ультразвук таза и ультразвук щитовидной железы, компьюторное обследование головы, эхопризнак и другие.

Осложнения от болезни

При наличии сильного болевого синдрома главным следствием неоплазии груди является снижение уровня жизни женщины. У некоторых пациентов нарушается сон, уменьшается работоспособность, чувственные и фобические расстройства появляются в виде слез, негодования, раздражения, плохого настроения. Не разросшиеся поражения злокачественны менее чем в 2% статистических случаев. С пролиферативными конфигурациями узловой мастопатической патологии и уникальными формами неоплазии угроза злокачественных образований колеблется от 2 до 9% и более значительна.

Листоподобное образование, которое было диагностировано в 0,4-2% случаев патологий молочной железы, склонно к скорому росту, достигая больших объемов. Это может означать злокачественное направление (онкология) у каждого 10 пациента. Злокачественность часто приводит к гибели онкологических больных.


Лечение появившегося доброкачественного образования

Проведение лечения доброкачественных новообразований в молочных железах может быть традиционным — таблетками и с помощью хирурга, и выбирается лично после многоэтапного обследования. При выборе курса лечения учитываются вид образования, его объем и особенности увеличения.

Основная задача дифференциального медикаментозного лечения избавляться от болезни. Оно может повлиять на причины болезни и отделенные части патогенеза, а также уменьшать или устранять медицинские признаки. Удаление объемных частей иногда делают оперативно, используется выжигание доброкачественной опухоли в груди лазером. Используется опасный метод химиотерапии при выявлении негативной патологии. После вмешательства хирурга нужна реабилитация.

Для этого пациенту назначают:

  • Гормональное вещество. Гормональная терапия опухолевых участков представлена только для тех форм неоплазии, которые хорошо сочетаемы с гормональными трансформациями фона (высокий эстроген, избыток или дефицит прогестина, гипоэстрогения, гиперпролактинемия). На основе информации о типе тумора, эстрогенах, прогестеронсодержащих препаратах, селективных модулях эстрогенов, антипролактине, ингибиторах гипофизарных гормонов. Коррекция уровня гормонов у женщин может быть эффективной при проведении лечения крупных образований эпителиального вида.
  • Негормональные лечебные средства в гинекологии. Для устранения сильного явления болевого синдрома в поствуляторной фазе рекомендуются нестероидные противовоспалительные вещества, седативные средства, низкие дозы диуретиков (с болью в сочетании с опухолью груди). Успешная витаминная терапия (особенно витамины А и Е), селен, блокирует рост предраковых клеток и ингибирование части генов.

Иногда перед гормональным лечением предшествует иное лечение и назначат негормональную и терапию гормонами. Благодаря применению прогрессивных методов исследования показания к хирургическому клиническому лечению сильно ограничены, много пациентов демонстрируют положительную динамику.

Если обнаружили грудные комочки, это не значит, что это рак, так как в одной или обеих грудях могут быть участки доброкачественные, а не раковые. Большинство комков представляют собой доброкачественные процессы, но их следует проверять, так как опухоль бывает симптом различных состояний. Важно, назначить встречу с врачом, даже если он мужчина. Рекомендация от доктора много значит.


Питание

Важную роль в лечении поражения железы играет коррекция питания и жизни пациентки. Если обнаружили доброкачественные образования в молочной железе, рекомендуется бросить курить и выпить алкоголь. Нужен надлежащий сон (не менее 8 часов), нужно исправить двигательную активность, исключить потерю времени.

Диета должна ограничивать число жирных и копченых продуктов, которые оказывают большое влияние на метаболизм гормонов. Также удаляют соленые огурцы, шоколад, чай, кофе, газированные напитки, которые могут вызвать застой жидкости и волокна ткани. Диета должна быть дополнена фруктами (особенно цитрусовыми) и овощами, продуктами с клетчаткой. В течение дня нужно выпить 1,5-2 литра воды. Часто используют народные методы лечения доброкачественных патологий молочной железы.

Профилактические меры

Профилактика заболевания сосредоточена на нормализации собственного гормонального фона. Природные профилактические меры включают беременность и грудное вскармливание. Во время менопаузы рекомендуется контролировать диету и вес. Необходимо избегать абортов и ежегодно проверяться гинекологом. В разные времена жизни грудь имеет несколько иную структуру. Чтобы знать, что является нормой в груди, нужно хорошо ее знать. Лучший способ это понять — проходить регулярно самоконтроль. Часто при доброкачественной болезни груди могут отличаться. Отличие заметно и на сосках.

Когда результат этого исследования не является однозначным и он патологический или вызывает подозрение об изменении, делается биопсия подозрительного узла (взятие клеток для обследования под микроскопом). Если подтверждается доброкачественность изменения, рекомендуется периодический мониторинг. Быстро нужно лечить доброкачественные опухоли в груди, большие или увеличивающиеся.Большинство грудных комков являются доброкачественными (не раковыми).

Дисгормональные изменения в фиброзно-кистозных тканях обычно вызывают большинство проблем. Фиброз относится к чрезмерному образованию рубцовой ткани. Киста — это наполненные жидкостью мешочки. У взрослых женщин с фиброзно-кистозными изменениями часто возникает в груди болевой синдром. Грудь может чувствовать себя комковатой, а сосок может выделять прозрачную жидкость.


Прогноз

Доброкачественные грудные комки, такие как фиброаденомы или папилломы, довольно распространены. Они не могут распространяться вне груди на другие органы. Поговорите со своим врачом о том, считает ли он необходимым удалить эти доброкачественные куски в груди. Только врач сможет отличать доброкачественную опухоль и следует к нему обратиться.

При адекватном, своевременном начальном лечении мониторинг доброкачественной опухоли положительный. Цель базовой терапии позволяет ликвидировать, либо сократить медицинские признаки и усовершенствовать качество своей жизни больного. Угроза после проведенного операционного вторжения в груди многих опухолей (но не листовидного типа) минимальная. Второстепенная профилактика доброкачественных очаговых участков включает систематические обследования у гинекологов, а после 40 лет – периодическую проверку груди ультразвуком или маммограмой.

Шкала Bi-RADS используется для стандартизации описания маммографических исследований. При появлении доброкачественных признаков патофизиологии женщине незамедлительно нужно обратиться к доктору, чтобы диагностироваться, и чтобы он назначил правильное лечение. Вылечивать доброкачественную опухоль легче, когда обращение было своевременным, так говорят отзывы. В основном статистика позитивная.

Читайте также: