Диагностика рака молочной железы метаболиты эстрогенов

Комплексное исследование, позволяющее определить уровень стероидных гормонов и их метаболитов в суточной моче. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы. Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (фолликулин) – Е1, эстрадиолом – Е2 и эстриолом – Е3, имеющими разную физиологическую активность.

Исследование предназначено только для женщин в возрасте 16 лет и старше. При регистрации заявок для исследования стероидных гормонов у женщин обязательно указывать наличие/отсутствие беременности.

  • Эстрадиол
  • Эстрон
  • Эстриол
  • 2-гидроксиэстрон (2-OHE1)
  • 4-гидроксиэстрон (4-OHE1)
  • 16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1)
  • 2-метоксиэстрон (2-OMeE1)
  • 4-метоксиэстрон (4-OMeE1)
  • 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2)
  • Соотношение 2-ОНЕ1/16а-ОНЕ1
  • Соотношение 2-ОНЕ1/2-OMeE1
  • Соотношение 4-OHE1/4-OMeE1
  • Прегнандиол

Уровень баланса эстрогенных метаболитов.

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Мкг/сут. (микрограмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • День сбора биологического материала определяется лечащим врачом, исходя из имеющихся клинических данных. Женщинам репродуктивного возраста с устоявшимся менструальным циклом рекомендуется сдавать суточную мочу в лютеиновую фазу цикла. Проведение исследования в другие фазы цикла определяет лечащий врач.

Общая информация об исследовании

Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников, а у мужчин - в основном яичками (до 20 %). У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы, а у мужчин участвуют в регуляции функций простаты и яичек. Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (фолликулин) - Е1, эстрадиолом - Е2 и эстриолом - Е3, имеющими разную физиологическую активность: Е2 ˃ Е3 ˃ Е1.

Эстрадиол оказывает мощное феминизирующее влияние на организм, стимулирует развитие влагалища, матки, маточных труб, стромы и протоков молочных желез, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, в том числе характерное распределение жировой ткани. Эстрадиол также способствует своевременному отторжению эндометрия и наступлению менструации.

Эстрон (фолликулин) в меньшей степени, чем эстрадиол, участвует в развитии женской репродуктивной системы и регуляции менструального цикла. Вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки, фаллопиевых труб, вторичных женских половых признаков, уменьшает климактерические расстройства, влияет на тонус и эластичность урогенитальных структур. В постменопаузальном периоде эстрон преобладает среди эстрогенов, т. к. образуется из андростендиона надпочечников.

Эстриол (16-гидроксиэстрадиол) – гормон беременности, активно синтезируется плацентой с 25-й недели. Выработка эстриола напрямую связана с развитием будущего ребенка и отражает состояние фетоплацентарного комплекса. Предшественники эстриола (ДГЭА и 16α-ОН ДГЭА) вырабатываются надпочечниками и печенью плода, после чего поступают в плаценту, где и преобразуются в эстриол. Вне беременности и у мужчин в следовых количествах эстриол синтезируется корой надпочечников.

Метаболиты эстрогенов

2-гидроксиэстрон (2-OHE1) и 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2) действуют как антиэстрогены, ингибируют митотическую активность клеток и препятствуют развитию неоплазии. Понижение их концентрации может соответствовать гиперэстрогенемии.

16α-гидроксиэстрон (16α-OHE1) и 4-гидроксиэстрон (4-OHE1) – агонисты эстрогенов. Высокие концентрации стимулирует клеточную пролиферацию и ассоциированы с развитием эстрогенозависимых новообразований. Низкий уровень 16α-OHE1 - фактор риска развития остеопороза. Высокие уровни 4-ОНЕ1 обладают прямым генотоксическим действием. Для 4-ОНЕ1 установлена связь с такими новообразованиями, как рак молочной железы у женщин и грудной железы у мужчин, рак тела матки, яичников, поджелудочной железы, саркоматозные опухоли матки, злокачественная меланома, гепатоцеллюлярный рак, карциноидные опухоли, немелкоклеточный рак легкого, злокачественная мезотелиома, рак почки, рак предстательной железы, астроцитомы, миеломная болезнь, десмоиды и кисты. Поэтому эффективное метилирование способствует быстрой элиминации потенциально опасных гидроксиэстрогенов.

2-метоксиэстрон (2-OMeE1) и 4-метоксиэстрон (4-OMeE1) – неактивные и "защитные" формы метаболитов эстрогенов. Значения 2-OMeE1 и 4-OMeE1 не менее 25 % от значений 2-OHE1 и 4-OHE1 соответствуют процессам адекватного метилирования.

Прегнандиол - конечный метаболит прогестерона.

Исследование данных показателей выполняется методом газовая хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС), позволяет провести неинвазивную диагностику заболеваний, связанных с гормональными нарушениями; обладает высокой специфичностью – 100 %.

Когда назначается исследование?

  • Остеопороз;
  • ожирение;
  • жировая дистрофия печени;
  • бесплодие;
  • высокий риск развития эстрогензависимых новообразований либо их наличие;
  • дисфункция яичников, нарушения менструального цикла, прием противозачаточных препаратов и антиэстрогенов (тамоксифен и его аналоги: билем, зитазониум, новофен и нолвадекс).

Что означают результаты?

Результаты исследования выдаются в соответствии с референсными диапазонами для женщин детородного возраста 18-40 лет и в постменопаузе.


К метаболитам эстрогенов относят 2–гидроксиэстрон, 2–гидроксиэстрадиол, 2–метоксиэстрон, 4–гидроксиэстрон, 16–гидроксиэстрон, 4–метоксиэстрон.


Первые два вещества выполняют роль антиэстрогенов. Их основная задача — ингибировать митотическую активность клеток, тем самым препятствуя развитию неоплазии. 2–метоксиэстрон и 4–метоксиэстрон относят к неактивным метаболитам. Два последних вещества в списке, относятся к агонистам эстрогенов.

Метаболизмом называют процесс изменения веществ в нечто иное, отличное по свойствам от исходного вещества. При метаболизме эстрогенов образуются компоненты, относящиеся к рефлекторному типу, от которых зависит, как определенные гены будут влиять на состояние организма женщины.

Подобное влияние оказывается посредством воздействия на эстрогены. В результате некоторых процессов, запускаемых в организме, из эстрогенов образуются промежуточные вещества со своими свойствами. Метаболизм в данном случае является сложным преобразованием, на протекание которого влияют многие факторы.

Подготовка к анализу

Чтобы получить точный результат, следует соблюдать правила подготовки:

  • Из рациона исключаются продукты, влияющие на цвет урины к ним относят свеклу, морковь.
  • Во время подготовки, емкость с уриной должна находиться в холодильнике, при температуре от двух до восьми градусов тепла. Замораживать собранную жидкость категорически запрещается.
  • Женщины не должны проходить обследование во время менструации.

Для проведения исследования требуется собрать суточную мочу по следующим правилам:

  • Весь объем урины, выделенной почками в течение суток, собирается в одну большую емкость, за исключением первой утренней порции.
  • Контейнер для материала должен быть стерильным и сухим.
  • После добавления последней порции содержимое емкости перемешивается и отливается в стерильную тару меньшего объема.

Во время сбора материала нельзя принимать многие виды лекарственных препаратов, особенно гормональных. В случае применения каких–либо лекарственных препаратов, об этом следует сообщить лаборанту и лечащему врачу.

Что показывает анализ

Анализ позволяет определить интенсивность изменений, происходящих при трансформации эстрогенов. Для получения качественных данных обследование проводится дважды за все течение менструального цикла.

В группу полезных включают:

  • 2–гидроксиэстрон
  • 2–гидроксиэстрадиол
  • 2–метоксиэстрон
  • 4–метоксиэстрон

К плохим метаболитам относят 4–гидроксиэстрон и 16α–гидроксиэстрон.

Показания к анализу

На процесс метаболизма влияют следующие факторы:

  • Длительное использование гормональных препаратов
  • Курение, особенно в тех случаях, когда в день выкуривается большое количество сигарет.
  • Употребление продуктов животного происхождения, при получении которых использовались гормоны.
  • Заболевания пищеварительной системы.
  • Набор лишнего веса, намного превышающего установленные нормы.
  • Часто повторяющиеся стрессы.
  • Антисоциальный образ жизни.
  • Попадание в организм фталатов, вредных веществ, которые могут содержаться в материале, применяемом для изготовления пластмасс, используемых для посуды, пищевой пленки.
  • Нарушения гормонального фона различного происхождения.
  • Инфицирование вирусом папилломы человека.

Чаще всего анализ назначается врачом при подозрении на паологию.

Причины ложных результатов

На итоговые результаты обследования влияют многие факторы, в том числе:

  • условия хранения и срок доставки материала в лабораторию;
  • прием лекарственных средству в период, предшествующий сбору материала и во время его.

При получении сомнительного результата анализ может быть проведен повторно.

Как проводится анализ

В ходе исследования мочи определяется соотношение между 2–гидроксиэстроном и 2–метоксиэстроном с одной стороны, и 16–α гидроксиэстроном с другой стороны. А также определяется коэффициент соотношения между 2–гидроксиэстроном и 2–метоксиэстроном.

Нормы и расшифровка результата

16α–гидроксиэстрон по активности в разы превосходит эстрадиол. Резкий рост объема этого вещества происходит после употребления алкоголя. Среди патологий, сопровождающихся увеличением количества метаболитов:

  • рак молочной железы;
  • эндометриоз;
  • рак эндометрия;
  • опухоли яичников;
  • рак шейки матки;
  • развитие менопаузы;
  • рак шеи и головы;
  • преэклампсия;
  • миома матки;
  • поликистоз яичников.

По одному анализу мочи диагноз не ставится, поэтому расшифровку лучше доверить врачу. Негативный анализ сообщает доктору о необходимости провести комплексное обследование, чтобы выявить патологию или исключить ее наличие.

Текущий раздел: Гинекология

Роль метаболитов эстрогенов в патогенезе рака молочной железы, эндометрия и яичников

Бабаева Н.А., Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Моцкобили Т.А., Люстик А.В.

Адрес документа для ссылки: h ttp://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/ babaeva _ v 13. htm

Контактная информация:

Бабаева Наталия Александровна – к.м.н., научный сотрудник отделения гинекологии ФГБУ РНЦРР, +7(4990)1206077, e - mail : natbabaeva @ yandex . ru

Ашрафян Лев Андреевич – член-корреспондент РАМН, д.м.н., профессор, руководитель отделения гинекологии ФГБУ РНЦРР

Антонова Ирина Борисовна – д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения гинекологии ФГБУ РНЦРР

Моцкобили Таигули Автандиловна – к.м.н., врач отделения гинекологии ФГБУ РНЦРР

Контактное лицо:

Бабаева Наталия Александровна, +7(499)1206077, e - mail : natbabaeva @ yandex . ru

Введение: в работе было исследовано соотношение метаболитов эстрогенов в моче (2-гидроксиэстрон/16α-гидроксиэстрон) у женщин, находящихся в периоде постменопаузы.

Материалы и методы: 90 женщин, без анамнестических данных о наличии рака любой локализации, 60 больных раком молочной железы, 60 больных раком эндометрия, 67 больных со злокачественными эпителиальным опухолями яичников.

Ключевые слова: рак молочной железы, эпителиальный рак яичников, рак эндометрия, метаболиты эстрогенов

Babaeva , N . A ., Ashrafyan L . A ., Antonova I . B. , Motskobili T.A., Lyustik A.V.
Federal State Budget Establishment Russian Scientific Center of Roentgen Radiology (RSCRR) of Ministry of Health and Social Development of Russian Federation, Moscow

Introduction: In this work was studied the relation of estrogen metabolites in urine (2- hydroxiestron /16α- hydroxiestron) in postmenopausal women.

Materials and methods: 90 women without medical history of cancer, 60 patients with breast cancer, 60 patients with endometrial cancer, 67 patients with malignant epithelial ovarian tumors.

The results of the study: The survey makes it possible to conclude that, in patients with breast cancer, endometrial and ovarian cancer, in contrast to the healthy women, estrogen metabolism is focused on production of "aggressive" 16a-OH metabolites. These data greatly expand the understanding of the ethiopathogenesis of cancer of the female reproductive system, with an emphasis on endocrinological factor.

Key words: breast cancer, epithelial ovarian cancer, endometrial cancer, estrogen metabolites

Одной из основных причин смертности в настоящее время являются онкологические заболевания. По данным Международного агентства по изучению рака, в 2000 г . злокачественными опухолями в мире заболело более 10 млн. человек, а количество умерших составило 8 млн. В России у женщин чаще всего диагностируется рак молочной железы. Рак органов репродуктивной системы занимает 5-8 ранговые места [8,9,12]. Проблема изучения этиологии и патогенеза опухолевых заболеваний у женщин привлекает пристальное внимание ученых многих специальностей. В этой области, не смотря на определенные успехи, остается множество нерешенных проблем. Требуют дальнейшего уточнения механизмы гормонально-метаболических нарушений и изменения уровня рецепторов половых гормонов, приводящие к возникновению неоплазий.

Согласно современным представлениям, основным фактором, стимулирующим клетки эстроген-зависимых органов и тканей (а именно таковыми являются органы и ткани репродуктивной системы – молочные железы, эндометрий, шейка матки, вульва) к патологическому росту, является не сам уровень основного женского полового гормона эстрадиола (определяемый в биологических жидкостях), а нарушение баланса его метаболитов – эстрогенов, имеющих разную способность к активации клеточной пролиферации [1].

В настоящее время установлено, что эстрогены катаболизируются в реакциях гидроксилирования с образованием 2-гидроксиэстрона и 2-гидроксиэстрадиола, 16α-гидроксиэстрона и 16α-гидроксиэстрадиола. Известно, что из этих веществ 4-гидроксиэстрон и 16α-гидроксиэстрадиол имеют эстрогенную активность и являются канцерогенными. В модельной системе клеток дольково-протокового эпителия молочных желез мышей и человека установлено, что они обладают генотоксическими свойствами. 2-гидрокси- и 4-гидроксильные метаболиты превращаются с помощью фермента катехол-О-метилтрансферазы в антиканцерогенные метаболиты (2-метоксиэстрон и 2-метоксиэстрадиол, 2-гидроксиэстрон и 2-гидроксиэстрадиола 3-метиловый эфир, 4-метоксиэстрон и 4 метоксиэстрадиол, 4 4-гидроксиэстрон и 4-гидроксиэстрона 3-метильный эфир) [2,3].

Таким образом, 2-гидроксилирование и 16α-гидроксилирование определяют соотношение канцерогенных и антиканцерогенных метаболитов.

16α-ОНЕ1 является мощным агонистом эстрадиола. Активность этого метаболита в 8 раз превышает активность эстрадиола. Поэтому высокая скорость образования этого метаболита в организме женщины вызывает состояние гиперэстрогенемии, несмотря на нормальную концентрацию эстрадиола в крови.

Есть также данные о том, что метаболит 16 a -оне1 обладает способностью вызывать различного рода генотоксические повреждения молекул ДНК, которые могут приводить к малигнизации клеток-мишеней [22].

В настоящее время считается установленным, что для поддержания нормального гормонального баланса у женщин в постменопаузе необходимо, чтобы концентрация 2-ОНЕ1 превышала концентрацию 16α-ОНЕ1 как минимум в 2 раза. При понижении данного соотношения статистически значимо возрастает риск возникновения РМЖ [11,13,17,23].

Таким образом, соотношение метаболитов эстрадиола - 2-ОНЕ1/16 a -ОНЕ1 – можно считать адекватным универсальным биологическим маркером и надежным диагностическим критерием при определении риска и прогноза развития эстроген-зависимых опухолей.

В нашем исследовании были обследованы следующие группы пациенток, лечившихся в ФГУ РНЦРР МЗ РФ в период с января 1999 г . по май 2010 г .: 90 женщин в периоде постменопаузы без анамнестических данных о наличии рака любой локализации и группы больных раком женских половых органов в постменопаузальном возрасте, в том числе 60 больных раком молочной железы (РМЖ), 60 больных раком эндометрия (РЭ), 67 больных со злокачественными эпителиальным опухолями яичников (ЗЭОЯ).

Средний возраст обследуемых пациенток составил 60,2 ± 1,0 года.

Для количественного определения соотношения метаболитов эстрогенов в моче (2-гидроксиэстрон/16α-гидроксиэстрон) в настоящей работе был использован иммуноферментный набор ESTRAMET 2/16 ELISA (Mirax-Pharma). С помощью набора ESTRAMET 2/16 определялась индивидуальная концентрация 2-гидроксиэстрона (2ОНЕ1) и 16α-гидроксиэстрон (16αОНЕ1) в моче. Принцип исследования основан на конкурентном методе твердофазного иммуноферментного анализа. 2-ОНЕ1 и 16α-ОНЕ1 в моче обнаруживаются в форме 3-глюкуронида и 3- или 3,16α – глюкуронидов, соответственно.

Значения уровня метаболитов эстрогенов в моче: 16α-ОНЕ1: 0,6-10 нг/мл;

2-ОНЕ1: 1-20 нг/мл; среднее значение соотношения 2-ОН/16α-ОН для здоровых женщин соответствует 2.

Полученные данные обрабатывались при помощи пакета статистических программ “ SPSS 19.0 for Windows ” . Определялись арифметические величины (М), их ошибки ( m ). Для оценки статистической значимости различий (р-оценка) количественных данных применялся t -тест для сравнения двух групп; метод Ньюмена-Коулса (аналог t -теста) применялся для сравнения нескольких групп). Различия в полученных показателях считались достоверными при P

Согласно данным многочисленных исследований, РМЖ относится к гормонозависимым опухолям человека. По классической схеме, основную роль в патогенезе заболевания играет избыточная, не встречающая противодействия эстрогенная стимуляция эпителия протоков и железистой ткани. Данная концепция остается ведущей и в настоящее время, объясняя механизмы действия ряда факторов, ассоциирумых с повышением риска развития РМЖ. В постменопаузальном возрасте при угасании и изменении функции яичников трансформируются механизмы возникновения гормоноиндуцируемого рака, связанные, прежде всего, с особенностями метаболизма эстрогенов.

С целью изучения этого вопроса мы обследовали 60 пациенток раком молочной железы и 30 пациенток контрольной группы, определяя уровень метаболитов в моче (2-ОН, 16α-ОН) и их соотношение. Данные приведены в таблице 1.

Таблица 1. Средний уровень и соотношение метаболитов эстрогенов 2-ОН/16α-ОН



Что большинство людей знает о раке молочной железы (РМЖ)?

  1. Опухоли бывают злокачественными и доброкачественными.
  2. Для лечения используется химиотерапия и хирургическое вмешательство.
  3. Рак пугает нас до чертиков.

Что знают о раке молочной железы врачи?

Очень, очень и очень много. И будьте уверены, вышеперечисленными фактами медицинские знания и близко не ограничиваются.

Не существует некого универсального рака, который поражает разные органы нашего тела.

Онкология разнообразна, типов опухлевой активности множество — это относится и к раку молочной железы.

Для того, чтобы успешно бороться с раком и снизить риски рецидивов, онкологи изучают опухоль различными способами, определяя ее особенности, вплоть до молекулярного строения.

Важным аспектом терапии РМЖ является определение, является ли опухоль гормонозависимой или гормоно-негативной.

Это первоочередная задача после биопсии или операции. В зависимости от полученных результатов врачи определятся со стратегией лечения.

Какое отношение к раку имеют гормоны?

Если речь идет о раке молочной железы (и некоторых других органов), то отношение самое прямое. Наша грудь — орган гормонозависимый, на ее работу влияют прогестерон, эстроген и пролактин (и некоторые другие, но о них в другой раз).

Гормоны — активные вещества, они отвечают за эффективную работу различных систем организма, в том числе, за клеточное деление.

В тех случаях, когда опухоль восприимчива к гормонам, ее рост может ускориться или усилиться. Подавление выработки эстрогена и прогестерона позволяет контролировать опухоль и снизить риски ее возвращения после химиотерапии или операции.

Как это работает на клеточном уровне?

Можно представить себе рецепторы как крошечных котят, лапки которых цепко хватают только любимые игрушки, игнорируя все остальные.

Некоторые рецепторы восприимчивы только к эстрогену, другие — только к прогестерону, третьи воспринимают оба гормона, и так далее.

Как это связано с раком молочной железы?

Онкологический процесс подразумевает мутацию клеток.

Когда мы говорим о РМЖ, нужно помнить, что клетки многих опухолей сохраняют рецепторы к половым гормонам, а значит, такой рак более склонен к клеточному делению и формированию метастазов.

Как узнать, есть ли в опухоли рецепторы к эстрогену и прогестерону?

Для этого необходимо иммуногистохимическое исследование.

Кусочек опухоли, полученный при операции или биопсии, тщательно изучают в лаборатории под микроскопом на наличие биомаркеров рецепторов.

Считается, что около 70% опухолей молочной железы являются гормонозависимыми.

Если рецепторы обнаружили, что происходит дальше?

Этого можно достичь двумя способами:

Некоторые опухоли гормонозависимы или гормон-негативны и к эстрогену, и к прогестерону. Другие реагируют только на эстроген.

Логика терапии будет одинаковой в обоих случаях.

Какую терапию используют, и как она работает?

Для лечения гормонозависимого рака молочной железы используется четыре типа препаратов.

Что такое ингибиторы ароматазы? Звучит перспективно

Ароматаза — это фермент, трансформирующий андрогены в эстрогены. Ингибиторы ароматазы можно назвать антиэстрогенами.

Использование ингибиторов имеет свои побочные эффекты. Часть из них относится к искусственной менопаузе, в которую, по сути, препарат погружает организм.

Другие несут осложнения иного рода.

  • Приливы жара
  • Боли в суставах
  • Мышечная боль
  • Головная боль
  • Ночная потливость
  • Потеря волос
  • Бессонница
  • Тошнота
  • Расстройство желудка
  • Диарея
  • Усталость
  • Депрессия
  • Отеки

К долговременным побочным эффектам можно отнести повышение риска остеопороза.

Поэтому при гормональной терапии такого плана врачи обычно следят за состоянием костной ткани.

Терапию ингибиторами ароматазы связывают с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Существует также крошечная вероятность развития рака эндометрия во время терапии ингибиторами ароматазы.

Побочные эффекты гормональной терапии могут быть очень неприятными, но они но она несопоставимо менее значимы, чем риски рецидива рака молочной железы.

Ингибиторы ароматазы могут взаимодействовать с определенными лекарствам, что снижает их концентрацию и требует корректировки дозы.

Среди таких препаратов некоторые гормональные контрацептивы, антибиотики, антидепрессанты, противогрибковые препараты, антипсихотики, сердечные препараты и препараты для лечения ВИЧ, а также БАДы, содержащие зверобой.

Итак, синтез эстрадиола (Е1) с возрастом снижается.

Но, организм не остаётся совсем без Э. В жировой ткани и надпочечниках продолжает вырабатываться Эстрон. Этот Э в десятки раз менее активный, чем Е1. Так как образуется он, в основном, в жировой ткани из Тестостерона, то из видимых эффектов повышения Эстрона можно отметить увеличение жировой ткани в области живота и бёдер.

🤔Здесь придётся рассмотреть механизм метаболизма Э. Постараюсь понятно рассказать об этом сложном процессе.

Итак, в крови Э связывается с белком и находится в неактивном состоянии. Биологической активностью обладает только свободная от белка форма Э. Именно она проникает в ядро клетки, связывается с рецептором и стимулирует или угнетает функцию клетки.

📍На первом этапе Э под воздействием ферментов группы цитохрома 450 образует активные метаболиты: 2-гидрокси-, 16 гидрокси -, 4-гидроксиэстргены.

☝️Если на Э действует цитохром 450 1А2, то образуются 2-гидроксиэстрогены. Они не вызывают активный рост клеток, значит, в период перименопаузы будут защищать👧от гиперплазии, рака молочной железы и эндометрия. Эти метаболиты Эстрона будут поддерживать все функции Э в организме, защищать от остеопороза, и т.д.

☝️Если на Э действует цитохром Р450 3А4, то образуются 16-гидроксиэстрон и 16-гидроксиэстрадиол. Это более активные метаболиты. Высокая скорость их образования вызывает состояние гиперэстрогении и риск развития рака матки и молочной железы.

☝️Если на Э действует цитохрома Р4501В1, то образуются 4-гидроксиэстрогены. Они могут повреждать ДНК клетки и вызывать её раковое перерождение.

📍На втором этапе метаболиты Э могут превратиться в соединения-семиквиноны, обладающие токсическим действием на гены, или в абсолютно безвредные для организма вещества-метоксиэстрогеы.

Зачем нужно понимать этот процесс? Чтобы вовремя направить метаболизм эстрогенов в нужное русло и не дать развиться патологическим процессам. Анализ на метаболиты эстрогенов предлагаю т многие лаборатории. По моему мнению, он важнее, чем просто определение уровня половых гормонов. О путях коррекции метаболизма расскажу далее. 🤗

Тогда я расскажу, что направляет его в обратную сторону, а Вы решите, какой из факторов в ваших силах устранить самостоятельно уже сейчас.

  • 🌀Генетические факторы. Выявлен полиморфизм генов, кодирующих систему детоксикации Эстрогенов. Определить их можно, пройдя генетический тест по эндокринологии. Даже если вы предрасположены, при правильной коррекции можно не дать генам реализоваться.
  • 🌀Образование в организме 👧большого количества свободных радикалов(курение, чрезмерная физ. нагрузка, токсические соединения, стресс).
  • 🌀Дефицит вит Д, вит В12, Омега 3, фолиевой кислоты. Особенно☝️ дефицит железа, так как оно является необходимым для работы ферментов.
  • 🌀Прием оральных контрацептивов.
  • 🌀Инсектициды.
  • 🌀Употребление в пищу мяса животных, выращенных с использованием гормонов.
  • 🌀Ожирение.
  • 🌀Заболевания ЖКТ.
  • 🌀Малоподвижный образ жизни. Адекватные физические нагрузки стимулируют правильный метаболизм эстрогенов.

⚡☝️Поэтому, когда речь идёт о гиперплазии эндометрия, полипах, мастопатии, особенно в переходном периоде (состояния, вызванные нарушением метаболизма эстрогенов), я считаю важным в лечении именно☝️ устранение причин. А какие Вы знаете рекомендации при этих заболеваниях?

Метаболиты эстрогенов. Коррекция

Итак, метаболизм эстрогенов идёт по патологическому пути? Что делать?

Учитывая серьёзность проблемы, исправлять:

🌷Убрать перечисленные в предыдущем посте факторы.

  • ➡️Индол 3 карбинол на 3 мес. + увеличить в питании долю крестоцветных(разные виды капусты и кресс-салат).
  • ➡️Соевые изофлавоноиды, на 3-4 мес. Если удалось перевести метаболизм за 3-4 мес доза препаратов снижается до поддерживающей.
  • ➡️ОМЕГА 3 в сумме EPA и DHA 2.5-3 гр постоянно.
  • ➡️Физическая активность.
  • ➡️Вит Д, про него писала много, не стану повторять.
  • ➡️Нарингенин- флавоноид грейпфрутового сока и ресвератрол.Выявлено, что 300 мл свежевыжатого грейпырутового сока повышают активность нужного нам цитохрома на 6 часов. Только вот не все могут в таком количестве ежедневно его пить.
  • ➡️Витамины и микроэлементы: В6, вит В 2, В12, фолиевая кислота, Магний 400-800мг. Здесь важно не промахнуться с формой препарата, поэтому, выберет врач.
  • ➡️Снизить оксидативный стресс-обеспечить нутриентами собственную антиоксидантную систему(цинк, железо, селен и ацетилцистеин, витВ3) и помочь антиоксидантами(куркума, вит С).
  • ➡️Увеличить количество белка в рационе.
  • ➡️Нормализовать уровень глюкозы.
  • ➡️N-ацетилцистеин или Силимарин для связывания метаболитов и выведения из организма.

Вкратце как то так🤷‍♀️

Что-то лекарственные препараты, что-то БАД, куда без них!

Конечно, нужно это не всем, а тем 👧, которые имеют проблемы с мастопатией, миомой матки, гиперплазией или различными полипами эндометрия в любом возрасте, особенно в переходном.

🌷👧 Желающим остаться бодрыми, стройными и активными в любом возрасте.

🌷Перед выбором препарата дл МГТ, оценки и снижения онкорисков в менопаузе.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.