Центр дифференциальной диагностики лимфом кирочная 41

Центр дифференциальной диагностики лимфаденопатий клиники им. Э.Э. Эйхвальда

Направления деятельности:

В соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению, для жителей Санкт-Петербурга, у которых при медицинском обследовании была обнаружена лимфаденопатия неясного генеза, организован прием в Центре дифференциальной диагностики лимфаденопатий (ЦДДЛ) Северо-Западного университета имени И.И. Мечникова.

В ЦДДЛ пациентам амбулаторно или в стационаре (сложные локализации периферических лимфатических узлов, внутри- и забрюшинные, медиастинальные лимфатические узлы) выполняют оперативную эксцизионную биопсию, гистологическое и иммуногистохимическое исследование биоптата за счет средств ОМС.

Помните, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) - симптом, который ни в коем случае не должен оставаться без внимания!

Прием пациентов:

Направление пациентов в ЦДДЛ осуществляется по форме №057/у-04 с треугольной печатью учреждения. Для обращения в ЦДДЛ пациенту необходимо иметь:

  • выписку из истории болезни с предполагаемым диагнозом;
  • паспорт (ксерокопию первой страницы и страницы с пропиской);
  • действующий полис ОМС и ксерокопию полиса ОМС с двух сторон;
  • СНИЛС (ксерокопию);
  • общеклинический анализ крови;
  • Флюрогорафия органов грудной клетки в двух проекциях (сроком до 1 месяца).

Амбулаторная карта оформляется в кабинете гематолога (ул. Кирочная 41, Анатомический корпус, 1 этаж).

После проведения консультаций и диагностических исследований в ЦДДЛ, пациенту выдается консультативное заключение с указанием результатов проведенных гистологических и иммуногистохимических исследований для определения дальнейшей тактики лечения по месту жительства или профилю выявленной патологии.

  • Консультативная и диагностическая помощь не может быть оказана пациентам, которые находятся на момент обращения в ЦДДЛ на стационарном лечении в другом лечебном учреждении.
  • В ЦДДЛ за счет средств ОМС не могут быть выполнены гистологические и иммуногистохимические исследования костного мозга, органов ЖКТ, селезенки и других органов, кроме лимфатических узлов.
  • Молекулярно-генетические исследования (перестройки генов Т-клеточных рецепторов, тяжелых цепей иммуноглобулинов, поиск инфекционных возбудителей и др.) выполняются на хозрасчетной основе.
  • Консультативная и диагностическая помощь оказывается только взрослым пациентам.

Сотрудники отделения


Руководитель центра д.м.н. профессор Криволапов Юрий Александрович. Заведующий патологоанатомическим отделением клинической молекулярной морфологии. Член панели патологов Европейской сети исследования лимфом, член Европейской рабочей группы исследования костного мозга. Автор более 100 научных и учебно-методических работ.

Врач-гематолог Александр Валерьевич Иванюк

Врач-хирург Шарикова Ольга Владимировна

Дополнительная информация

  • Версия для печати
  • Подписаться на эту тему…

Лимфоаденопатия

Кто сталкивался с таким зверем?.Ровно год назад увеличились подчелюсчтные л/ узлы.Вообще сперва думала слюнные. Сперва набухли с одной стороны, потом прошли, потом увеличились с другой.Пока собирась к врачу. проходили. Но сейчас уже не проходят.Сделала узи шеи.Поставили ДЗ.Лимфома.Направили к онкологу.Онколог посмотрел, и сказал, что это не лимфома , а лимфоаденопатия.Послали в Центр лимфоаденопатий на Кирочной.Может кто нибудь сталкивался с таким? Почитала в интернете, что то уж больно жутко стало. Внешних проявлений каких-либо заболеваний нет, самочувствие как всегда. Расскажите, кто знает про этот центр

Мужу поставили диагноз: хронический лимфолейкоз, лимфоаденопатия,тоже направили в этот центр, сказали пробиваться всеми правдами и неправдами. Пойдет на следующей неделе.

Здравствуйте! подскажите пожалуйста, на основании чего был поставлен диагноз?. Мне по гидро МРТ поставили мезэнтериальную лимфоаденопатию. Теперь сижу в панике, не знаю куда с этим бежать

Поставили на основании молекулярного анализа крови, делали в клинике МЧС. Затем его полностью обследовали на Кирочной, сейчас уже прошел 1 курс лечения. Ставят В-клеточный лимфолейкоз.

Я сходида на прием в этот центр.Врач-гематолог направил к челюстно-лицевому хирургу в больницу Мечникова на Пискоревке, для решения вопроса о взятии биопсии.Доктор сказал.что биопсию делать надо. Для этого надо госпитализироваться на 4 дня, будут делать эктерпацию части железы и отправлять на гистологию, но везти анализ должен родственник с Пискаревки на Кирочную в лабораторию.Т.е в день операции должен присутствовать человек, который тут-же заберёт материал и отвезёт на Кирочную.Не могу обьяснить. но меня что-то внутри останавливает.Хочу проконсультироваться еще у других врачей.Что-то смущает.Не могу обьяснить пока, что именно.Наверное с этой проблемой надо переспать ночь.Может кто-нибудь обращался ранее на Кирочную, расскажите , плиз.

Я бы на вашем месте проконсультировалась еще у других врачей для успокоения и принятия решения. У меня шейная лимфаденопатия, узисты пугают, говорят, что похоже на онко, что надо вырезать лимфоузлы на биопсию, онкологи говорят, что ничего страшного не видят, онкологи опытные, через их руки прошли многие и они эти лимфоузлы уже руками как-то различают хорошие от плохих, видимо. Гематологи тоже сказали, что не стоит думать про УЗИ и что это просто лимфаденопатия. Год обследовалась, так и не понятно от чего это все, решила перестать искать, буду в динамике наблюдать по УЗИ свои лимфоузлы каждые три месяца, делала пару месяцев назад УЗИ, за три месяца они не выросли, это хорошо, что динамики роста нет как врач сказал. Попробуйте сходить еще к какому-нибудь врачу хорошему и по УЗИ динамику может стоит понаблюдать, растут или нет. Гематолог не Иванюк случайно вас смотрел на Кирочной?

Да.Гематолог Иванюк.Так куда идти.Голова кругом завертелась, а сообразить н могу.Дело в том. что у меня л/узлы то увеличиваются. то уменьшаются.Сейчас, с права увеличены.

Я ходила к Иванюку и к Колоскову,но они оба не имели подозрений на онко, я бы вам посоветовала сходить еще к Кочневу Виктору Алексеевичу, хотя возможно не совсем стандартная рекомендация, потому что он онколог-дерматолог, но я к нему ходила как к общему онкологу со своими лимфоузлами, но он всегда и у всех смотрит лимфоузлы,он наверное час смотрел все мои бумаги и обследования со снимками, щупал все лимфоузлы,проверил от и до,пожилой опытный заслуженный врач РФ, про него только хорошие отзывы,почитайте,он онкобольных за свою жизнь наверное столько осматривал и оперировал,что не сосчитать и должен различать подозрительные лимфоузлы от воспаленных. К нему можно попасть либо в НИИ онкологии в песочке либо на текстильщиков, единственное,что сразу не попасть,но если спросите когда позвонить,вдруг появятся свободные номерки, они вам подскажут, помню я записалась через 2-3 недели, но позвонила в какой-то день накануне его приемного дня и было несколько свободных номерков к нему,пошла на следующий день на прием. Хороших гематологов не знаю,слышала,что Куренков хороший гематолог,но к нему запись задолго.

Еще я на инфекции и вирусы сдавала, от них тоже могут лимфоузлы увеличиваться,читала тут где-то историю как девушка удалила лимфоузел на биопсию,а у нее оказался токсоплазмоз и никакой онкологии.

Обратитесь в центр дифференциальной диагностики лимфаденопатий (бывш. МАПО).

Лимфома Ходжкина, 77 лет

Маме 77 лет. Проживает в Санкт-Петербурге одна. Я нахожусь за границей и приезжаю в Питер 3 раза в год.

В целом мама довольно бодра для своих лет. Из заболеваний:

Ишемическая болезнь сердца с 2002 года (с 65 лет). Нарушение сердечного ритма (раньше была экстрасистолия, но сейчас ее практически не бывает).

Гипертоническая болезнь 2 степени с 2002 года. Постоянно принимает лозап плюс и кардиомагнил. Обычно давление нормальное, не выше чем 120-130/ 70-80. В очень редких случаях давление поднималось до 190/100.
Повышенного давления не ощущает. Головных болей нет. Не метеозависима.

Желчно-каменная болезнь. Камень размером 32 мм был обнаружен в 2011 году случайно. Никак себя не проявляет.
Прооперирована по поводу катаракты в 2007 и 2014 году.

Редко болеет даже простудными заболеваниями. Есть проявления артроза. Полностью обслуживает себя, а также собаку и кошку.


2.5 года назад на шее слева появился увеличенный безболезненный подвижный лимфоузел, размером не более 1 см в диаметре. Никаких инфекционных заболеваний перед этим не было. По части ЛОР и зубов никаких проблем не было обнаружено. По флюорограмме в легких все чисто.
Маму направили в онкодиспансер на Березовой к онкологу-стоматологу. Врач сказал, что надо удалять узел и и смотреть что это. Мама отказалась, мотивируя тем, что слишком многие ее близкие не долго жили после операций по поводу рака. Мол я старая, даже если это рак, авось будет медленно развиваться и без операции я проживу дольше. Мама – женщина довольно упрямая. Убедить ее тогда в необходимости удаления лимфоузла или биопсии мне не удалось.

Никаких других проблем типа температуры, кашля, ночной потливости, болей у мамы не было ни тогда, ни сейчас. Температура у нее всегда немного пониженная – 36.2-36.3.
Клинический анализ крови в норме, кроме СОЕ, которая бывала от 25 до 35 мм/ч в разное время. По словам терапевта и ревматолога СОЕ повышен из-за артроза.

Результаты биопсии были весьма лаконичны - "цитологически подозрение на зрелоклеточную лимфопролиферацию".

Мама получила направлении в НИИ Гематологии, пришла туда с флюорограммой, клиническим анализом крови, результатами УЗИ и стеклами. Ее осмотрели и сказали, что она "не их клиент". Направили на консультацию в Центр дифференциальной диагностики лимфаденопатий клиники им. Э.Э. Эйхвальда.

Там маме предложили удалить лимфоузел полностью и сделать гистологию. Поскольку ей не хотелось надолго ложиться в больницу, то сказали, что сделают это под местным наркозом. Операция была сделана 22 декабря на базе больницы при СЗГМУ им. Мечникова.
Увы, хирург не поинтересовался у мамы, какие препараты она принимает и не отменил прием кардиомагнила перед операцией. Во время операции “cильно кровило” и полностью узел удалять не стали (или еще по каким-то причинам не смогли), взяли лишь материал для гистологического исследования. Швы сняли на 5-й день. Все зажило без осложнений.

Результаты гистологии – классическая лимфома Ходжкина. Учитывая низкое качество диагностического материала, определение гистологического варианта лимфомы Ходжкина не представляется возможным.

Снова отправили в НИИ Гематологии. Там врач сказала, что надо делать химию. . Никаких дополнительных обследований, типа ПЭТ, не назначено. Интереса пересмотреть блоки и стекла тоже похоже нет. Какая химия, сколько курсов – ничего не сказали. На все вопросы мамы было сказано, что на них ей ответят на отделении, где будут делать химиотерапию, и что позвонят ей через пару недель.
С момента операции 22 декабря лимфоузел никак не изменился.

Клинический анализ крови на данный момент:

WBC 5.0 (4.0-9.0)
RBC 4,04 (3,7-5.0)
HGB 131(115-160)
HCT .379 ( .370 - .500)
PLT 260 (180-400)
PCT .194 (.108-282)
MCV 94 (80-97)
MCH 32.4 ( 26.5-33.5)
MCHC 346 (315-350)
RDW 13.2 % (10-15)
MPV 7.5 (6.5-11.0)
PDW 15.1 % (10.9-17.0)
YM 26.7 % (20-40)
MON. 6.4 % (4-10)
GRA. 66.9 %(45-70)
LYM 1.3 (0.8-4.0)
MON 0.3 ( 0.3-9.0)
GRA. 3.4 (2.0-7.0)


Меня беспокоит то, что не определен конкретный тип лимфомы и неизвестно, есть ли еще где-либо очаги.

1. Можно ли судить о успехе лечения только по тому, что будет происходить с единственным видимым невооруженным глазом лимфоузлом?

2. Стоит ли настаивать на дополнительных обследованиях и/или пересмотре стекол, еще одной иммуногистохимии?

3. Есть ли альтернативы химии, типа мабтеры при не-хождкинской лимфоме?

4. Не получится ли что вред от химии будет больше, чем вред от самой лимфомы?

5. Как химия скажется на сердце, легких и печени с камнем в желчном пузыре?

6. Как может развиваться ситуация, если не делать химию? Два с половиной года с момента обнаружения увеличенного лимфоузла прошли без каких-либо других симптомов. Я безусловно хочу чтобы мама прожила как можно дольше, но качество жизни тоже имеет значение.

7. Какие еще вопросы стоит задать врачам?

8. Стоит ли проконсультироваться еще где-либо в Петербурге?

Заранее благодарна специалистам форума за консультацию.


В сентябре 2017 года моя мама заболела лимфомой.


Мама из Северодвинска, это Архангельская область. Местные врачи поставили диагноз только через полгода. После этого мы год боролись с лимфомой и на какое-то время победили.

В этой статье я расскажу, сколько мы потратили на лечение и где взяли деньги. Предупреждаю сразу, что конец у этой истории будет печальный.

Как маме диагностировали лимфому

Онкологию начали подозревать только спустя пару месяцев. Тогда сделали биопсию лимфоузлов, но она получилась не с первого раза: несколько раз ее брали неправильно, поэтому результатов не было.

В конце концов диагноз все-таки подтвердили, хотя анализы еще на всякий случай отправили в областную онкологическую больницу в Архангельске для проверки. Это заняло еще три недели.


Что такое лимфома


Обычно первый симптом лимфомы — увеличение лимфоузлов. Не всегда это периферические лимфоузлы, которые можно увидеть при простом осмотре. Иногда в патологический процесс сразу вовлечены внутригрудные лимфатические узлы. Пациента может беспокоить сухой кашель, чувство нехватки воздуха, одышка. Если поражены внутрибрюшные лимфоузлы, то возникает боль, тяжесть, чувство переполнения в области живота.

При этом иногда даже при массивной опухоли у пациента может не быть значимых изменений в анализах крови. Только у части пациентов проявляются симптомы опухолевой интоксикации:

  1. Снижение массы тела на 10% за последние 6 месяцев.
  2. Повышение температуры выше 38 °C не менее трех дней подряд без признаков воспаления.
  3. Очень сильная ночная потливость.

Это все значит, что лимфому не так-то легко диагностировать.

Я узнала об исследовании, которое называется ПЭТ КТ — это метод диагностики онкологических заболеваний, в котором используют позитронно-эмиссионную (ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ). Насколько я разобралась, ПЭТ КТ показывает очаги опухоли и помогает оценить развитие болезни.

Это довольно новое исследование: по ОМС в России его стали делать только несколько лет назад. В нашей региональной больнице его не упоминали. Но когда я спросила о нем на врачебном консилиуме, мы без вопросов получили направление.

Оборудование для ПЭТ КТ на тот момент было всего в 17 городах России: Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Белгороде, Липецке, Екатеринбурге, Красноярске, Орле, Казани, Тамбове, Тюмени, Магнитогорске, Курске, Уфе, Челябинске, Хабаровске и Ханты-Мансийске. Ближайший к Северодвинску город — Санкт-Петербург, поэтому врач дал нам направление в петербургское отделение Российского научного центра радиологии и хирургических технологий. Без направления сделать ПЭТ КТ тоже можно, но это дорого: например, в 2019 году в этом центре исследование всего тела стоило 42 500 рублей.

стоит исследование ПЭТ КТ всего тела в 2020 году

Оказалось, что с городом нам повезло: нас готовы были принять уже через 2—3 дня после звонка в центр. В Москве даже за деньги исследование предлагали сделать самое раннее через полторы недели. По итогам повторной биопсии и результатов ПЭТ КТ врачи подтвердили, что у мамы лимфома, и довольно агрессивная.



Как диагностируют лимфому

Врач может заподозрить лимфому при увеличении лимфатических узлов, но диагноз ставят только по результатам биопсии. Если человек обнаружил у себя увеличенные лимфоузлы — лимфаденопатию — требуется обратиться к врачу. Дальше врач по совокупности клинических данных выбирает дальнейшую тактику обследования. При нарастающей лимфаденопатии — если лимфоузлы продолжают увеличиваться — нужно делать биопсию с обязательным гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.


В Санкт-Петербурге на базе Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова работает Центр дифференциальной диагностики лимфаденопатий. Тут жителям Санкт-Петербурга и других регионов делают биопсию лимфоузла с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием по ОМС.

Как мы выбрали больницу

Когда мы получили диагноз, стало понятно, что нужно как можно быстрее начинать лечение. Пять лет назад мама уже лечилась от рака шейки матки в областной онкологической больнице и все прошло хорошо, поэтому она была готова снова довериться местным врачам.

Но оказалось, что лимфому в Архангельской области лечат не в онкологической больнице, где хорошее финансирование и материально-техническая база, а в общей областной больнице. По очереди в эту больницу маму могли взять только через два месяца. Это слишком долго.


Мы стали искать подходящие больницы в других городах. Остановились на Центре онкогематологии и трансплантологии при Северо-Западном государственном медицинском университете имени И. И. Мечникова в Санкт-Петербурге. Там мы смогли начать лечение через 10 дней вместо двух месяцев.

Сразу после лечения врач сказал, что если бы мы не поторопились, скорее всего, мама была бы уже мертва. Такой вид лимфомы убивает человека меньше чем за год.

Почему важно время

Существуют разные варианты лимфом, они делятся на индолентные и агрессивные подгруппы.


Агрессивные лимфомы характеризуются высокой скоростью деления опухолевых клеток. Это приводит к быстрому распространению патологического процесса по организму, поэтому так важно в кратчайшие сроки поставить диагноз и начать химиотерапию.

Как получить квоту на лечение

Когда мы выбирали, где лечить лимфому, решили не рассматривать лечение за границей. Как нам сказали врачи, российские стандарты лечения лимфомы совпадают с европейскими, потому нет разницы в эффективности лечения в России и, скажем, в Германии.

Но есть разница в стоимости: лечение гражданам РФ покрывает бюджет. Полиса ОМС для этого не хватит, но можно получить квоту. Т—Ж уже писал, как выглядит процесс получения квоты на операцию в отдельной статье. Я расскажу, как было у нас.


Сначала мы собрали пакет документов:

  1. Результаты исследований ПЭТ КТ.
  2. Протокол решения врачебной комиссии архангельской больницы с направлением на лечение по программе высокотехнологичной медицинской помощи и выпиской из карты об анамнезе.
  3. Справку архангельской больницы о диагнозе мамы.
  4. Направление на госпитализацию, выданное в северодвинской больнице.
  5. Заявление о согласии на обработку персональных данных.

С документами мы пришли к своему лечащему врачу больницы в Северодвинске. Она передала документы вместе с заявлением на получение квоты в областную больницу, и мы стали ждать подтверждения. По закону на это у областной больницы три дня.

После этого все наши документы направили в лечебное заведение, которое было указано в заявлении. Как только областная больница подтверждает направление, пациенту выдают 14-значный номер, по которому можно отслеживать процесс на специализированном портале по ВМП.

Через неделю из Центра онкогематологии пришло положительное заключение. Какие документы нужны для госпитализации и когда приезжать, я уточняла по телефону.


Справка архангельской больницы с диагнозом мамы
Направление на госпитализацию из северодвинской больницы

Приключения перед госпитализацией

По телефону мы договорились с заведующей отделения гематологии в петербургском Центре онкогематологии о сроках госпитализации. И тут начались неприятности.

На фоне долгого приема обезболивающих у мамы открылась язва. Ей сделали полостную операцию, поэтому она не смогла приехать в Санкт-Петербург к дате госпитализации. Был риск, что начало лечения серьезно сдвинется.

Поскольку у мамы были очень неспецифичные для лимфомы симптомы, врачи в Центре онкогематологии хотели еще раз проверить ее биопсию. На это уходит примерно 14 дней. Но начать проверку без биоматериала мамы они не могли, а он был в Северодвинске. Кроме того, они могли провести исследование по ОМС только своим пациентам — а мама еще формально им не была.

мы заплатили за дополнительную биопсию

Результаты анализа подтвердили диагноз архангельских врачей, и маму наконец-то взяли на лечение.

Как маме лечили лимфому

Маме прописали шесть курсов химиотерапии по четверо суток каждый. Курс химиотерапии — это отдельная история с поступлением в больницу, исследованиями, подготовкой к процедуре, самой химией и восстановлением в больнице. Перерыв между курсами — 28 дней.

Чтобы этого избежать, пациенту ставят подключичный порт. Он позволяет избежать многочисленных внутривенных инъекций. Для установки подключичного порта нужна отдельная операция, которую проводит сосудистый хирург. Маме ее тоже сделали по квоте.


Установка подключичного порта выглядит так. Источник: Городская клиническая больница имени С. С. Юдина

После окончания шести курсов химиотерапии развитие заболевания у мамы остановилось. Далее ей предстояла пересадка костного мозга. В Центре онкогематологии пересадку не проводят, и нам дали направление в другую больницу, Исследовательский центр онкологии им. Петрова — тот самый, где ранее маме делали ПЭТ КТ. Для пересадки костного мозга у мамы дважды брали клетки, но их не хватило. В итоге пересадку не провели.

Квота покрыла все расходы на лечение. Кроме самой химиотерапии и операции по установке подключичного порта в лечение вошли консультации врачей, исследования, медицинские манипуляции вроде забора крови и установки капельницы. Если бы у нас получилось сделать пересадку костного мозга, квота покрыла бы и ее.


Мне было неловко спрашивать врачей, сколько стоит та или иная манипуляция. Судя по словам маминого врача, для россиян лечение всегда бесплатно: если не хватает полиса ОМС, оформляют квоту. Для иностранцев курс стоит от 50 до 200 тысяч и более. На сайте НМИЦ онкологии им. Петрова я нашла стоимость всех услуг.

Для примера я свела в таблицу некоторые процедуры и операции, которые делали маме, и их стоимость.

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Из-за выраженного полиморфизма эндоскопических проявлений МАLT-лимфомы желудка, зачастую имитирующих воспалительные изменения различной этиологии, возникают сложности своевременной диагностики данного заболевания. Настороженность врача-эндоскописта и применение комплексных подходов к эндоскопической диагностике с учетом разработанных критериев дифференциации, несомненно, позволят улучшить результаты лекарственного лечения.

191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

192283 Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича, 8, корп. 2

191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

Ольга Александровна Малихова

115478 Москва, Каширское шоссе, 24,

125993 Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

195030 Санкт-Петербург, проспект Ударников, 19, корп. 1

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2007 г. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН 2009;20(3): 52–90. 2009;20(3)

2. Gan J.L., Tang Z.J. Clinical, endoscopic and pathological features of primery colorectal non-Hodgkin lymphoma: 24 cases report. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi 2006;9(6):502–5.

3. Ferreri A.J., Ernberg I, Copie-Bergman C. Infectious agents and lymphoma development: molecular and clinical aspects. J Intern Med 2009;265(4):421–38. DOI: 10.1111/j.1365-2796.2009.02083.x.

4. Крячок И.А., Ульянченко Е.О., Кадникова Т.В. и др. MALT-лимфома: причины возникновения, патогенез, классификация, клиническая картина. Клиническая онкология 2017;1:33–6.

5. Farinha P., Gascoyne R. Molecular pathogenesis of mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma. J Clin Oncol 2005;23(26):6370–8. DOI: 10.1200/JCO.2005.05.011.

6. Ming-Quing Du. MALT lymphoma: recent advances in aetiology and molecular genetics. J Clin Exp Hematopathol 2007;47(2):31–42. DOI: 10.3960/jslrt.47.31.

7. Morgner A., Schmelz R., Christian Thiede C. et al. Therapy of gastric mucosa associated lymphoid tissue lymphoma. World J Gastroenterol 2007;13(26):3554–66. DOI: 10.3748/wjg.v13.i26.3554.

8. Малихова О.А. Современная стратегия комплексной эндоскопической диагностики и мониторинг неходжкинских лимфом желудка. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2010.

9. Ледин В., Серяков А.П., Асташов В.Л. MALT-лимфома желудка: клиника, диагностика и лечение. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2011;21(1):69–78.

10. Zucca E., Dreyling M. Клинические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и наблюдению при MALT-лимфоме желудка. Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества медицинской онкологии (ESMO). Под ред. С.А. Тюляндина, Д.А. Носова, Н.И. Переводчиковой. М.: Издательская группа РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2010. С. 276–278.

11. Орлов Е.Ю., Федоров Е.Д., Душкина В.Ф. Возможности эндоскопической ультрасонографии при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта и панкреатобилиарной зоны. Новые медицинские технологии. Новое медицинское оборудование 2004;5:64–6.

12. Cheung D.Y., Jung H.Y., Song H.J. et al. Guidelines of treatment for non-bleeding peptic ulcer disease. Korean J Gastroenterol 2009;54:285–97.

13. Kuipers E.J., Thijs J.C., Festen H.P. The prevalence of Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. Aliment Pharmacol Ther 1995;9(Suppl 2):59–69.

14. Carli D.M., Pires R.C., Rohde S.L. et al. Peptic ulcer frequency differences related to H. pylori or aines. Arq Gastroenterol 2015;52(1):46–9. DOI: 10.1590/S000428032015000100010.

15. Бордин Д.С., Эмбутниекс Ю.В., Вологжанина Л.Г. и др. Европейский регистр Helicobacter pylori (Hp-EuReg): как изменилась клиническая практика в России с 2013 по 2018 г. Терапевтический архив 2019;91(2):16–24. DOI: 10.26442/00403660.2019.02.000156.

16. Bento-Miranda M., Figueiredo C., Shiratori S. et al. Helicobacter heilmannii sensu lato: an overview of the infection in humans. World J Gastroenterol 2014;20(47):17779–87. DOI: 10.3748/wjg.v20.i47.17779.

17. González-Pérez A., Sáez M.E., Johansson S. et al. Risk factors associated with uncomplicated peptic ulcer and changes in medication use after diagnosis. PLoS One 2014;9(7):101768. DOI: 10.1371/journal.pone.0101768.

18. Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(1):5–66. DOI: 10.15829/17288800-2019-1-5-66.

19. Masclee G.M., Valkhoff V.E., Coloma P.M. et al. Risk of upper gastrointestinal bleeding from different drug combinations. Gastroenterology 2014;147(4):784–92. DOI: 10.1053/j.gastro.2014.06.007.

20. Wang P.Y., Chen H.P., Chen A. et al. Impact of blood type, functional polymorphism (T-1676C) of the COX-1 gene promoter and clinical factors on the development of peptic ulcer during cardiovascular prophylaxis with low-dose aspirin. Biomed Res Int 2014;2014(3):616018. DOI: 10.1155/2014/616018.

21. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A. et al. Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht V/ Florence Consensus Report Gut 2012;61:646–64. DOI: 10.1136/gutjnl-2016-312288.

22. Huang J.Q., Sridhar S., Hunt R.H. Role of Helicobacter pylori infection and nonsteroidal anti-inflammatory drugs in pepticulcer disease: a meta-analysis. Lancet 2002;359(9300):14–22. DOI: 10.1016/S0140-6736(02)07273-2.

23. Graham D.Y. What the gastroenterologist should know about the gastrointestinal safety profiles of bisphosphonates. Dig Dis Sci 2002;47:1665–78. DOI: 10.1023/a:1016495221567.

24. Sharma R., Organ C.H.Jr., Hirvela E.R. et al. Clinical observation of the temporal association between crack cocaine and duodenal ulcer perforation. Am J Surg 1997;174(6):629–32. DOI: 10.1016/S0002-9610(97)00215-8.

25. Schuster K.M., Feuer W.J, Barquist E.S. Outcomes of cocaine-induced gastric perforations repaired with an omental patch. J Gastrointest Surg 2007;11(11):1560–3. DOI: 10.1007/s11605-007-0257-1.

26. Charpignon С., Lesgourgues B., Pariente A. et al. Peptic ulcer disease: one in five is related to neither Helicobacter pylori nor aspirin/ NSAID intake. Aliment Pharmacol Ther 2013;38(8):946–54. DOI: 10.1111/apt.12465.

27. Wong G.L., Au K.W., Lo A.O. et al. Gastroprotective therapy does not improve outcomes of patients with Helicobacter pylorinegative idiopathic bleeding ulcers. Clin Gastroenterol Hepatol 2012;10:1124–9. DOI: 10.1016/j.cgh.2012.06.012.

28. Kanno T., Iijima K., Abe Y. et al. A multicenter prospective study on the prevalence of Helicobacter pylori-negative and nonsteroidal anti-inflammatory drugsnegative idiopathic peptic ulcers in Japan. J Gastroenterol Hepatol 2015;30(5):842–8. DOI: 10.1111/jgh.12876.

29. Kanno T., Iijima K., Abe Y. et al. Peptic ulcers after the Great East Japan earthquake and tsunami: possible existence of psychosocial stress ulcers in humans. J Gastroenterol 2013;48:483–90. DOI: 10.1007/s00535-012-0681-1.

30. Li L.F., Chan R.L., Lu L. et al. Cigarette smoking and gastrointestinal diseases: the causal relationship and underlying molecular mechanisms (review) Int J Mol Med 2014;34(2):372–80. DOI: 10.3892/ijmm.2014.1786.

31. Garrow D., Delegge M.H. Risk factors for gastrointestinal ulcer disease in the us population. Dig Dis Sci 2010;55(1):66–72. DOI: 10.1007/s10620-008-0708-x.

32. Berkowitz L., Schultz B., Salazar G. et al. Impact of cigarette smoking on the gastrointestinal tract inflammation: opposing effects in crohn’s disease and ulcerative colitis. Front Immunol 2018;9:74. DOI: 10.3389/fimmu.2018.00074.

33. Parasher G., Eastwood G.L. Smoking and peptic ulcer in the Helicobacter pylori era. Eur J Gastroenterol Hepatol 2000;12(8):843–53. DOI: 10.1097/00042737-200012080-00003.

34. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Маев И.В. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2016;26(6):40–54. DOI: 10.22416/1382-4376-2016-26-6-4054.

35. Костюкевич О.И., Карнута Г.Г. Симптоматические (вторичные) гастродуоденальные язвы в клинической практике. РМЖ 2016;17:1153–7.

36. Kastenbauer U., Ließ H., Kremer M. et al. CMV-associated gastric ulcer in an immunocompetent male patient. Internist (Berl) 2016;57(7):724–7. DOI: 10.1007/s00108016-0046-6.

37. Khan M.Q., Williams J. Anisakidosis: a fortuitous mimicker of gastrointestinal malignancy. BMJ Case Rep 2016. DOI: 10.1136/bcr-2016-216164.

38. Hamada K., Uedo N., Tomita Y. A bleeding gastric ulcer caused by anisakiasis. Ann Gastroenterol 2016;29(3):378. DOI: 10.20524/aog.2016.0039.

39. Hashimoto R., Chonan A. Gastric anisakiasis with a gastric ulcer. Intern Med 2016;55(24):3681. DOI: 10.2169/internalmedicine.55.7433.

40. Koçak E., Kılıç F., Akbal E. et al. The usefulness of ulcer size and location in the differential diagnosis of benign and malignant gastric ulcer. Wien Klin Wochenschr 2013;125(1–2):21–5. DOI: 10.1007/s00508-012-0309-8.

41. Koch P., Probst A., Berdel E. et al. Treatment results in localized primary gastric lymphoma: data of patients registered within the German multicenter study (GIT NHL 02/96). J Clin Oncol 2005;23:7050–9. DOI: 10.1200/JCO.2005.04.031.

42. Nakamura T., Seto M., Tajika M. et al. Clinical features and prognosis of gastric MALT lymphoma with special reference to responsiveness to H. pylori eradication and API2-MALT1 status. Am J Gastroenterol 2008;103(1):62–70. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2007.01521.x.

43. Asano N., Iijima K., Koike T. et al. Helicobacter pylori-negative gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphomas: A review. World J Gastroenterol 2015;21(26):8014–20. DOI: 10.3748/wjg.v21.i26.8014.

44. Morgner A., Lehn N., Andersen L.P. et al. Helicobacter heilmannii-associated primary gastric low-grade MALT lymphoma: complete remission after curing the infection. Gastroenterology 2000;118(5):821–8. DOI: 10.1016/s0016-5085(00)70167-3.

45. Govi S., Dognini G.P., Licata G. et al. Six-month oral clarithromycin regimen is safe and active in extranodal marginal zone B-cell lymphomas: final results of a singlecentre phase II trial. Br J Haematol 2010;150:226–9. DOI: 10.1111/j.1365-2141.2010.08179.x.

46. Kiesewetter B., Raderer M. Antibiotic therapy in nongastrointestinal MALT lymphoma: a review of the literature. Blood 2013;122(8):1350–7. DOI: 10.1182/blood-2013-02-486522.

47. Tsang R.W., Gospodarowicz M.K., Pintilie M. et al. Localized mucosaa-ssociated lymphoid tissue lymphoma treated with radiation therapy has excellent clinical outcome. J Clin Oncol 2003;21(22):4157–64. DOI: 10.1200/JCO.2003.06.085.



Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Читайте также: